Psicoanlisis y /lo:-.

tJital
Jos A. Zuberman

El t-losp!ti.il es el luoar donde llnun

aquello de la sociednd que no and>(l bien,
que no _carnina. que no funtiona; los restos, el rosto, p0Urari-1os decir en nuestro

lonuuuje.
Si el unulist decide atender en ol
Hospital es porque le interesa interrogar esos
restos, eso lo causa.

A un analista siempre lo causa

inte~

rrogar aquello que no funciona. Para Fruud

fue interrogar el sntonla histrico, el sntorna neurtico funarnentaln1ente. Interrogando eso que no funciona en un sujeto, y a lo

que la medicina no daba respuesta, d lugar al psicoanlisis; a los conceptos de

inconciente. pulsin, transferencia, repaticin. Dejando hablar y escuchando eso que

''

con10 nnu!isla acci:dH <1 .!n institucin hospita!ariD.

En la Arnentna. la relacin de los prin1eros analstas con el 1--lospital fue de un
dilogo intenso y nac!Ll sencillo. Lns clases
do
Enrique
Pichn
Riviere
en
o!

Neuropsiquitrico se poblaron ele jvenes

entusiastas ele las novedades que el psicoanlisis traa por su boca. Siempre haba un
captulo en los Conqrosos de Neuroloua y
Psiquiatra en que se invitaba a exponer a
los analistas.
Un viraje in1portante se produce con

la renuncia de Arnaldo Rascovsky al Hospital ele Nif\c,is. Su texto difunde una ideolo-

no "anda", y a partir de esa tarea, puede

legarnos un cuerpo terico que nos pern1ite

ga en que trabajar por n1ngro.s suelds 'con

pacientes mucho rns graves que los que
acudan al consultorio era umelanctrcO"
por lo tanto inconveniente para la aprecia-

interrogur, escuchar e intervenir en la cura

de los sujetos que consultan cuando el saber que los habita no d respuesta al pade-

da idea de "snlucl mental"" cle aquellos

analistas. Curiosan1entc un psicoanlisis 'que
se aproxin1aba tanto a la rnedicina en tanto

cer que los afecta.

La hi!:iloriu del p!:icoanlisis y los psicoan,tlistas con el llospital u!.>. con1ploja.
Aceptado a veces en el 1-tospital porque trae
respuestas u aquello con que In n1edicina
no puede, es rechazado otras tantas veces
por interrogar el discurso rndico. Qu le
ocurre a la rnediCina con el psicoanlisis en
este jueoo ele convocarlo para rechazarlo

cotizaba alto el i(!ea! ele la "salud n1ental",

y biologizaba los c:onr:eptos freudianos de
pulsin y o~jeto ~e alejaba del Hospitn! pblico. Coexista el alejarse del 1-lospitn! con
e! acercar e! psicoaniilisis n ran1a de la n1e-

apenas siente el cuestonarniento, es biJ5

tante conocido ..l\do1nits de ser un problen1a dB discursos, la relacin. dependi de la
mayor o rnenor tolerancin de los rndico~; e
un saber que excede el discurso en que se
sostienen.
Nos tbca pensar critica1nente no slo
qu le ocurre a la otra parte, sino que, en
tanto anaiistas. poder interrogar nuestra
parte en la cuestin: qu le ocurre a quien

dicina.
A fines de los afias '60 y en los '70,
la situacin vuelve a revertirse. Los psiclogos egresados de la recreada 9nrrera de la

UBA. los residentes mdicos y psiclogns

co1nienzan a invitzir n los analistas que se
prestan t:l esta tarea n xponer en los !iospi-

talHs, a supervisar su clnica, a realiznr grupos donde ponsar !a posicin del andlista
en el :hospital pblico. Suroe asi un dilogo
ntenso que produjo diversas consecuencius
para el psicoanlisi!.l y paro el Hosf)ilal.
Los analistas que se prestan a cstu tarea
estn tornados por !ecturns e ideas que los

llesrle el Centro

aleja de un posicionamiento mdico. Algunos subrayan el aspecto social y poltico de

su tarea. y otros ton1ndos por la creciente
influencia del discurso de Lacan rnarcan el

corte del psicoanlisis con la tnedicinn y la

psicologa. El subrayar este corte pern1ite

Ayer, era declarada intransitable la

relacin del psicoanlisis con el Hospital

porqtH~ no se podin sostener el encuadre.
Hoy se ilrnparan otros en similares argumP-ntos sostenidos en frasCTs tornadas de otros
discursos. Un analista no se define por una

creativ:fnd bas-

tcnica sino poi podor ocupar un lugar que

perrnite intcrrognr el saber del Otro, cau-

tante alejada de f.o que "lo n1elanclico"'

sando su palabra. Annlistns son quienes

otra locturcl de cuanto (}curro en la prflcticn

hospitalaria y propicia

unti

podra indicar.
Para los analist:is y ei psic0;1n{ilisis
surgen preguntas novedosns O.u hacer con

aquellos pacientes que consultan precisamente en el Hospital y que no se presentan

corTlO sntorna neurtico? El sntotrHJ neurticp es para el psiconnlisis nfgo bien dif nreqtc qun un si11ton1a para la n1ndicina. El
tlisc9rso 111dco llntlln sntonin n nqunlln n1anif es t1cin que sn aleja de la norn1al
~aussiunn, y que cunnto n1s alnjadn. titula
n1s; pcitofgica. Para el psicoanlisis el sintorr1a in1p!icn una frase repri1nida que tiene
un efecto en to Real que interroga al sujeto.
Pero no tod<?s Jos pacientes que vienen al Hospital llegan con una pregunta.
Aparecen inhibicio11es. problemas de carc-

ter, adccones, etc. Que llegan con un padecer que no les hace pregunta. Para algurespuestn era fflcil y expulsiva:
I}analizabllidad. y derivacin a quien fos
rri.edique.
Para ot~?s e,~p la oportllnidad. de innos fa

vestigar qu cf'tnand~ba, qu Luseaba quien

peda hablar y nb tdla una pregunta explcita sobre su padecer.
Los analistas que hnbun sostenido
sus anlisis y te,nan suficiente experiencia
en sostener la interrogacin sobre lo ms
desconocido de si n1isn10S pudieron sostener esta posicin. esta tarea que les pern1ita investigar y avnnzar por un borde no transitado por sus mnestros. No an1parndo.se

en que psicoanitlisis es tres veces por se-

pueden sostener

.:(:?Sa

interrogacin aqu y

nllft. nn la c!na dn !;1 t11ontnf1 nscuchnndo

a Catalina o nn

-1~1

divn dn In

V(~nHsn

Bergnsse. en el rnhito hospitni<1tlo o en el

consultorio.
El psicoanlisis no pnsn las fronteras
poniendo condicio.nns nduannr as: si se llnH
nHi "Sorvicio do Salud Mnntnr no voy o si

tonoo qun nscrihir nn In i Hstorin Clnicn 1l10

retiro; el psicoanlisis arnvies<i !;is fronte~
rns al n1odo del signifi'cnnte inturronando,
subvirtiendo, trarlsgrediendo ele! rnlsmo

modo que aquel judo scfaradi (espaol en

su iengua) que retorna a la tierra de sus
antepasados expulsados en 1492, y se sor-

diciones que le es posible. la resistencia

del analista llev declarar inviable la cura
de quien no se ad"aptaba a su esquerna terico.

10 1 desde el Centro

: 1

i :j
j[

~'

"sudacas"que emigraron para Espaa dos

generaciones desps de que sus abuelos

se instalaran en Argentina.
As obra el significante; el judo con
oriQen en Sefarad {Espa'ia) ~ncuentra en
#su-f tierra instalndos con ciudadnnia espn-

.1

... '

'

o!a a quienes portaq, apellidos que son lo

miis ajeno, fo ms extrao. fo ms fremd a
su rbol genealgico.
Ef psicoanlisis es una prctica. Con-

t un caso del Hospital de da en un Serninario del Hospital Rn1nos Meja que

transcribo con el nlisrno tono coloquial con
que fue publicado' y que me permite mos-

trar qu le brinda el psicoanlisis al Hospital y el Hospital al J.lsicoanlisis.

mana o alguna n<Jrn1a del encuadre. estos

analistas parten de que un pscoan;)lisis es

!a cura que conduce un analista. en las con-

prende de que al pedir consuJt;r a unn

analista le clan el nornbre de tres judos.
ashkenazis
(del
es!P.
europeo)
y

ilabn un chico en el Hospital de

dia del Ameghino. que creaba _rnuchos problemas. era un lo brbaro. Lo primera su-

;pervsin no entendl mucho porque tena

todo el tien1po una ,pelea con la terapeuta,

.!

que le deca que deje la puerta ahiert~ o

que e!ln sienlpre ac/i y l all n1tis cercl de

aunque sea, no par<i 1norirsP ah sino pnrn

bajar. A!qlin rnovirnir:nto haca: se biJjnba

la puert<:1, etc. Bueno, 110 quierH dejar fil

puerta abierta, ara1nos la ventana. Y todo
el tienlpo discutan de eso y ella hacia co1no

dol colectivo y corn111aba hastl el hospitnl

su subjetividad, con e! reco11ocin1iento a su

una referencia il la nonna institucional: Yo

atiendo as y no de otra n1anern. Este pihH.

esfuerzo, le dicen: "La norn1n de la institucin es que 110 huy rniis co1i-1ida, In norrna

por ejemplo llegaba a las tres de la tarde y

peda el aln1uerzo que se srve a In una. Ln
rnucama que ya tena todo lnpio. y no quH~
ria en1peznr de vuelta deca: "este es un
caprichoso!". Circuluba que ese pibe era un
psicpata brbaro. Porque claro. llegaba

de la institucin es que no pods terminrir

cuatro menos cuarto y le deca n la terapistn

ocupacional que quera seguir e! trubajo que

haba empezado ayer. y no, no se puede".

Cuando le decan, "no, no se puede", ar~

maba un lo brbaro. As las cosas, llega

febrero y le tira piedras en la ventana. Vie~
ron dnde se estaciona en el Ameghino?
"Veriime a atender ac afuera, no seas
guacha, ven a atenctern10". Bueno, esta
mujer. les ahorro los detalles, estaba bas-

tante desesperada. Me llurna el primero de

1,

marzo. entiendo su desesperacin y acudo

a su llamado. Entonces empezamos a trabajar. Y la terapista dice: ah. si un da l me
cont una cosa: cuando el boleto vala
$0,50, a l le daban $1 por da. Y l en la
mitad del viaje le agarraba algo qu~ no sa*
bia muy bien lo que era pero se tena que

1
1

bajar del colectivo. Y corno l quera ve1.1ir

'

al hospital de da, l estaba en transfernncia con la institucin. y l por nhi se canli*

naba las 20 cuadras que le faltalrnn y llegaba a las tres de la tardo. Cuando lleaulln lo
que rnenos esperaba eru una buena recep*
cn y que valoraran su esfuerzo. alguno
consideracin por su esfuerzo. Pero todos
le decan: "no. all no se atiende, se atiende en el consultorio". "Mir, tens que llegar a horario para completar tu trabajo".
Tocio era u.na referencia a la norma
institucional. Pero en ese 1nornento descu-

de da. Lejos do Hncontrnrse p<1ra lo que es

tu trnhn}o". Pero en ese n1orr1ento se n1e

!lace la luz. de porqu !e deca a la terapeuta: .. dejarne la puerta nbiertn, dejlrT1e !a ventana abiert, veni a atnndern10 afuera". Entonces al1 proponorr1os lo sinuientc: nll propongo que de las Cl1<1tro actividndes ded
hospitol de da. este pibe, el da anterior,
antes de irse haga constar en libro de la
guardia del hospital de da, qu nctividnd
no iba a hacer. Si por cjernp!o vena: almuerzo. sesin de terapia individual,
terapista ocupacional y musicoternpia, por
ejemplo l deca: 'falto a n1i sesin". EnM
tonces esto quodabn conr-tntado, F.sto fue
suficiente apertura para .su clausfrofobia,
como que se civiliz. Uno larga una apuesM
ta, pero el efecto que tuvo .es que en el
encierro, en el espacio cerrado que a l le
generaba el "no hay ms lire", esto le per-

miti abrir lo suficiente su espacio que a

partir 4e ese di~l apnrec:l corno un pibe civilizado. Claro, esto hace que todo e! equipo sea el equip0 ternputico. Porque claro,
si a l un da ie aonrrnbn el ataque de claus-

trofobia en el colectivo y llenbn tarde. ha-

ba una sun1isn a !n subjetividnd del raciente, con10 dice, Lncnn. Por ojornplo si !
llC{Jaha turdo; "vqu te pos?" "- 1110 !LJ1-

voY

rr lo del colectvo" "~ 13ueno. te

a hacer un tecito con algo 11ara que no ten~JlS
han1bre hasta la noche, no ensucio tocio,
no te sirvo todo la cornida pero te doy algo''.
Y si llegnba tarde a terapia ocupacional, qu~
le empez a no ocurrir, pero si le ocurr<, !o
decan: te parece ciue vas a poder trabz;jnr
en 15 n1inutos? Dejn1os!o para n1n1lann".

pibe en la n1itad del cr11nno le agarraba un

ataque de claustrofobia, no hay rns aire

Fjense que ac no haba ninguna interpre~

tacin sin1blica. No es: "Usted estii preso
de su madre, estl encerrado e_n su n-,adro y
por eso le ngarra este atnque". No, nada e

adentro de! calectivo. Por suerte le daba

la interpretiJcin sirnblicn que lo hubiese

bri1nos, dentro de un cuadro bastante

1nas

complejo, aislamos una claustrofobia. Al

desde el Ccnl ro

11

1.

confundido n1s. Era un;i in!Brvencin en

lo irnaginario del espacio y en lo real de su

psiconnlsis en el llospitnl sino dn discutir

ia prlctica de los annlistas que decden sos-

tenerlfl en esH preciso lugnr. Hay, sin duda,

(JOCf!.

analistas que practicnn en el 1-!ospital con10

Nin9n

esq~iernn

s;lnitarista

ni

pueden ntnstinuar centennros de nnaliznntes

rnodicnrnontoso podra resolver as este

y decnnns de historinles publicados.

c0so. E; paciente en cur:stin es sostenif!o

Tanibin existen quienes ni constatnrio creen enloncf!s que P.! nnalistl SP. forn1<:1 en ni !-lospit<:i!. Entiendo que se exceden. Aunque en el Hospitnl de trnrniten an!isis, supervisiones y sen1inarios. la forn1a-

por e! equipo a p<lrtir d una interpretacin

analtica que lo ::.ita a ! con10 sujeto, y
tarr1bien a! equipo en su funcin. De so!u~
cin iinposib!e si se lo piensa en re!ncin a
una estadsticn sanitaria qun lo hra deun1bular de nqu para a!l{1 siendo rnucho rns
costoso pnra el Est<ido (ni arfjt1llH}nto iinan-

cin del analista excede el ln1ite de la instil ucin hospitulnrin. Las pre9untas que de
l en1nrqf!ll sP. lr11n1ilan en los nnlisis, los

cero e::;, usado tantns v:cus por pianifica-

an{i!isis de control. nn fin ...

Uores para no dar luuar a! psicoanlisis y

de analistas, o quednn b!oqucadils.

encarecer !os presupuestos con burocracias

Digo la Escuela de analistas sin confl'1dirla con 1.os lmites de algLna institucin de pertenencia. Digo Escuela en el sentido de un saber sobre el psico;inlisis. una
tendencia. un estilo que se inscribe en lo
Rtoal, en un mon1ento histrico y en una
ciudad, que facilita o traba !a trarnitacin

prevencionistas!). Y el Hospital brinda !a

pq_sib_ili~ad

de interrogar a quienes por n10tivos- objetivos o subjetivos no pueden acudir al consultorio del analista an1p!iando el
marco de !a interrogacin analtica.

E! RSI de Lacan nos posibilita inte-

PO

la Escunln

rrogar e intervenir en e! discurso de pacien-

de las preguntas que interrogan al saber

tes que no consultan slo por snton1us

neurtitos y que nos ponen ante e! desafo

institudo con10 teora.

de estar a !a altura d los prob!en1as de nuestro tien1po, ser creativos ante consu!t.:1s que

no interrogaron a !os fundadores del psicoanlisis.

Porque ni psicoanlisis es una prcti-

ca que perrnite creatividad e invencin cuan~

do el analista se deja interrogar por lo nuevo que !e llena en el tiernpo que le toca

sostener esto prctica, cabo diferencinr!a de

una prdica. Practicar no es predicar.
Practicvr e! psicoanlisis no es predicarlo reptiendo 'los textos y los conceptos
al 1T1odfJ universitario en que e! saber es el
agente del discurso. Practicar el psicoani1!i-

sis no es "ir a dar clase de Lacan" a quienes

an no entienden" sino estnr para interro-

garlos si de !a enseanza se trata. Enseriar

es posible: educar es tan in1posible como
analizar y gabernar ensei1aba Freuc!, y las
tres prcticas se conjuuan en el Hospital si
Ja pregunta por el analista se sostiene.
Corno decin

tantas veces Hctor

Braun no se tr_ata ya de discutir si hay o no

1Z

desde el Centro

---o
1 Publicado en el libro .. La Angustia - su
razn estructural V sus n1odalidades clnicasrl

Coleccin Se1r1inarios. Libro 2. Publi-

cndo por el Servico de Psir.opatologa del

Hospital Ramos Meja.