DECLARAO

Declaro junto ao Colegiado de Graduao do Curso de Educao Fsica que (nome

do(a) aluno(a)) nmero de matrcula na UFMG (xxxxxxxxxxx) cumpriu a atividade
(denominao) no (rgo responsvel) sob a responsabilidade de (nome
completo

do(a)

coordenador(a))

no

perodo

de

(____/____/____

____/____/____) integralizando uma carga horria total de (xx) horas.

Belo Horizonte, xx de xxxxx de xxxx.
Atenciosamente,
(assinar e carimbar)
____________________________________
Coordenador(a) responsvel pela atividade
(dever ser entregue a este Colegiado de Graduao o documento original)