SEMIOLOGA MDICA.

EJE TEMATICO I SEMIOLOGIA GENERAL.

SEMIOLOGIA GENERALIDADES Y CONCEPTOS.

1.
2.
3.
4.
5.

ANAMNESIS.
EXAMEN FISICO.
RESUMEN SEMIOLOGICO.
DX.
EVOLUCION EPICRISIS.
Se requiere de La Pirmide del Conocimiento

Para saber hay que demostrar.

FUNDAMENTOS.
Conocer: Cuando y cmo?
Habilidad necesaria para relacin mdico-paciente.
Pretende:
Historia clnica.
Finalidad:
til para comprender Sntomas y Signos.
HISTORIA CLINICA: DOCUMENTO MEDICO LEGAL.
Una buena historia clnica permite tener un Dx a travs de signos y sntomas.
1-Consta de:
a. Estructura- Formato Tipos.
b. Varias sern esenciales.
2- Motivo de Consulta.
a-Quien brinda los Datos?
b- Como ingreso el paciente?
c- El motivo de consulta es distinto del motivo de ingreso.

3- ANTECEDENTE DE LA ENFERMEDAD ACTUAL. AEA Se describen los sintomas: Tiempo, sntoma, semiologa.
Ejemplo : Paciente refiere tos desde hace 6 das.
o -Hace 6 das: Tos Seca.
Hmeda no productiva.

4 das : Se agrega Expectoracin . ( preguntar color )

o Hace 2 das: La expectoracin se vuelve amarillenta y luego verdosa.
o

-Hace

o
1.
2.
3.
4.

* Con olor ftido ( anaerobios +)

*Sin olor .
Hace 2 das: Sensacin febril.

Pregunta abierta y relato espontaneo.

Vocabulario comprensible y adecuado.
Relato dirigido.
Relato adecuado y cronolgico que motivaron la consulta.

4- ANTECEDENTES REMOTOS DE LA ENFERMEDAD ACTUAL . --AREA--

Cuadro similar, anterior al actual.

5- ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES.

1. Datos relevantes individuales: Edad, sexo.

2. Enfermedades propias de la infancia.
3. Enfermedades crnicas transmisibles.
4. Cirugas previas.
5. Dao relevante.
6. Estilo de vida.

DOLOR: