Duodenal Ostruction

Definisi
Atresia duodenum adalah kondisi dimana
duodenum tidak berkembang baik. Pada
kondisi ini deodenum bisa mengalami
penyempitan secara komplit sehingga
menghalangi jalannya makanan dari
lambung menuju usus untuk mengalami
proses absorbsi. Apabila penyempitan
usus terjadi secara parsial, maka kondisi
ini disebut dengan doudenal stenosis

Epidemiologi
Duodenal atresia terjadi pada 1 dari
40.000 kelahiran
57% perempuan dan 43% laki-laki

Etiologi

Obstruksi
Duodenum

Intrinsik :
Stenosis,
Atresia
Ekstrinsik :
Annular
Pankreas

Klasifikasi
Atresia :
deodenum
bisa
mengalami
penyempitan
secara
komplit
sehingga
menghalangi
jalannya makanan
Stenosis :
parsial

Penyempitan

secara

Klasifikasi Atresia
Type I 92% kasus
Kandungan lumen diafragma meliputi mukosa dan
submukosa.
Tidak ada fibrous cord dan duodenum
masih kontinuVariant windsock deformity (bagian
duodenum yang terdilatasi terdapat pada bagian distal dari
duodenum yang obstruksi)
Type II 1% kasus
dilatasi proksimal dan kolaps pada segmen area distal and
terhubung oleh fibrous cord.
Type III 7% kasus
duodenal segmen distal dan segmen proksimal terpisah
dan tidak terhubung

Gejala Klinis
Muntah terus menerus
Muntah kehijauan mengandungi
cairan empdu
Distensi abdomen skafoid
Aspirasi NGT > 30 cc (N: <5cc)

Pemeriksaan penunjang
Prenatal
Prenatal USG double bubble
appearance
Postnatal
Abdominal X-Ray - double bubble
appearance

Prenatal USG

Gambaran double
bubble
appearance pada
USG prenatal

Abdominal X-Ray
Foto polos
abdomen
double bubble
tanpa udara di
bagian distal

Tatalaksana
Pre-operatif
Resusitasi adekuat
Koreksi cairan dan elektrolit
Dekompresi lambung

Tatalaksana
Operatif
side-to-side duodenoduodenostomi
diamond shape
duodenoduodenostomi
partial web resection with heineke
mikulick type duodenoplasty
tapering duodenoplasty
Laparoskopi duodenostomi

Tatalaksana
Post-operasi
Menyusui dapat dimulai 48 pasca operasi
Kateter IV dapat dipasang untuk mendukung
nutrisi jangka panjang

Risk Stratification in Duodenal

Atresia
Groups

Mortality

Group A

> 2.5 kg weight, no 11%

additional.
congenital
anomalies

Group B

2-2.5kg with no
anomaly OR > 2.5
kg with additional.
serious anomaly

40%

Group C

> 2 kg OR 2-2.5 kg
with additional
serious anomaly

74%

THANK YOU