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ULTRA SOM (US)

Recurso teraputico que se caracteriza pela produo de
vibraes mecnicas acsticas de alta frequncia que se

ELETROTERAPIA
DE A a Z

propagam atravs dos tecidos biolgicos.

(Borges, 2006)

Adriana Mitie Ida Simbalista

Fisioterapeuta Dermato Funcional
CREFITO 8 - 44125

ULTRA SOM

ULTRA SOM
Ondas sonoras

Conceito
Conceito::

Som=

onda

mecnica

perceptvel

ao

ouvido

TRANSDUTORES

Corrente eltrica

oscilaes eltricas de alta frequncia

humano (freqncias de 20hz a 20.000hz)

Oscilaes

Ultrassom=

inaudveis

ao

ouvido

humano

(freqncia superior a 20.000hz, sendo que as

transdutores (cristal piezoeltrico)

Ao receber essas oscilaes esse cristal muda a sua espessura

na mesma frequncia das oscilaes recebidas, emitindo
assim as ondas ultrassnicas

freqncias teraputicas podem oscilar entre 1 e 3

mhz)

TRANSDUTOR
O transdutor ultra
ultra--snico um dispositivo que
converte a energia eletrica em energia mecnica
Os transdutores so constitudos na sua base de
um cristal
O tamanho do transdutor conhecido por ERA

CARACTERSTICAS
IMPEDNCIA ACSTICA:
Facilidade ou dificuldade que o meio oferece passagem da
onda
Cada tecido tem uma impedncia acstica diferente
Geralmente utilizamos o GEL para aumentar a facilidade da
onda no tecido

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EFEITOS BIOFSICOS

EFEITOS BIOFSICOS

A) PROPAGAO:
As ondas necessitam de um meio para se propagarem, pois
no se propagam no vcuo

B) REFLEXO
REFLEXO::
Ocorre quando uma onda sonora emitida volta ao meio de
origem, conservando sua frequncia e velocidade

Velocidade de propagao: Slido>Lquido>Gasoso

No meio slido, as molculas esto mais prximas, isso faz

com que uma pequena agitao em uma afete as outras
molculas circunvizinhas, favorecendo o deslocamento da
onda sonora

EFEITOS BIOFSICOS

EFEITOS BIOFSICOS

C) REFRAO

D) ABSORO

Ocorre quando uma onda emitida passa para outro meio

caracterizada pela capacidade de reteno da energia

acstica do meio exposto s ondas ultrassnicas

(interface diferente) e desvia a sua direo, sofrendo

mudanas na sua velocidade, mas conservando sua frequncia

Essas ondas so absorvidas pelo tecido e transformadas em

calor
O Ultrassom aumenta o movimento molecular, provocando
maior vibrao e coliso entre as molculas e gerando efeito
trmico
Quanto maior a frequncia do US, maior a absoro de
energia

ABSORO

FREQUNCIA DE EMISSO
1 MHz

3 MHZ

PELE

0,62

1,86

VASO SANGUNEO

0,4

1,2

GORDURA

0,14

0,42

OSSO

3,22

...............

Quanto maior a frequncia, menor ser a profundidade

atingida
1 MHz Penetra profundamente nos tecidos biolgicos (at
6,5 cm de profundidade)
3 MHz Penetra atravs da pele e tecido adiposo subcutneo
(cerca de 2,5 cm de profundidade)

Coeficiente de Absoro (Fonte: Hoogland, 1986)

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EFEITOS BIOFSICOS
Ocorre em toda aplicao pois os pulsos liberados pelo US
fazem que as clulas situadas no caminho do feixe oscilem
Essas oscilaes estimulam a formao de bolhas de gs
A partir disto:
 CAVITAO ESTVEL E INSTVEL

EFEITOS FISIOLGICOS NAS

AFECES ESTTICAS

EFEITOS FISIOLGICOS NAS

AFECES ESTTICAS
Cavitao : Propriedade que a vibrao ultra sonora tem de formar
pequenas bolhas gasosas nos tecidos biolgicos
Cavitao estvel: vibrao de corpos gasosos que oscilam
geralmente de forma no linear. Teraputica - Pode provocar
alterao estrutural em clulas biolgicas ou macromolculas.
Cavitao instvel: violenta imploso de bolhas associada a
intensidade alta. Pode formar radicais livres. No teraputica.

EFEITOS FISIOLGICOS NAS

AFECES ESTTICAS
Neovascularizao

Ao coloidoqumica

propriedade que o US tem solubilizar um gel;

Diminuio da hiperpolimerizao da substncia fundamental

intersticial;

Inibio do extravazamento de serum para o meio extravascular;

Diminuio do edema intersticial e compresso vascular;

Ativao da circulao;

Reduo dos resduos metablitos que irritam o tecido conjuntivo -

a formao de novos vasos sanguneos nos tecidos

biolgicos
Aumento da circulao local

Favorece nutrio tecidual e otimiza trocas metablicas

(retirada dos detritos metablitos irritantes)

minimizando o processo de fibrose

Reduzindo o processo de fibrose

MODO EMISSO
Contnuo:
Contnuo: emisso constante de ondas durante o tempo
programado, com maior deposio de energia

Pulsado:
Pulsado: emisso de ondas interrompidas por um intervalo de
tempo, com maior efeito mecnico e menor deposio de
energia

MODO DE EMISSO
PULSADA Recurso empregado com objetivo principal de
gerar efeito mecnico.
Funciona com parmetros como : intervalo e ciclo livre.

CONTNUO Gera efeito trmico, mediante absoro pelos

tecidos e sua transformao em calor.
Mtodo decorrente de: vibrao molecular
frico
atrito de
partculas
calor.

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TAMANHO REA / TEMPO

APLICAO

FONOFORESE
US incrementa a permeabilidade da pele e promove a
penetrao de ativos
O medicamento a ser introduzido no necessita ter carga
eltrica, isto , ser polarizado

DeveDeve-se dividir a rea a ser

trabalhada em quadrantes de
10 cm por 10 cm e usar o US
de 2 5 minutos por cada um
destes quadrantes
1 por rea do cabeote
S permitida leve sensao
de calor no cabeote

INDICAES DO US

Gordura localizada
FEG
Tecidos em cicatrizao
Transtornos circulatrios (edema)
Fibroses e aderncias PO
Ps-operatrio imediato
fonoforese

INDICAO CONTNUO
O US contnuo utilizado para todas os tratamentos onde se
requer a produo de calor
No tratamento de celulite (grau I, II, III e IV)
Em regies com gordura localizada

INDICAO PULSTIL
utilizado em tratamentos de psps-operatrio
Na fase proliferativa da cicatrizao, tem funo de estimular
os fibroblastos
Em locais com cicatrizes hipertrficas
Ao mecnica do aparelho

CONTRA--INDICAES DO US
CONTRA

reas com insuficincia vascular

Face
rea cardaca
Histria de tumores
Epfises de crescimento
Testculos e gnadas
Inflamao sptica
Diabetes
Marca-passo
Prteses metlicas
Alteraes hepticas, hipercolesteremia, DIU????????

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ELETROESTIMULAO
NEUROMUSCULAR

ELETROESTIMULAO
NEUROMUSCULAR
Tcnica utilizada a mais de 200 anos.

a utilizao da corrente eltrica para a estimulao da

musculatura provocando contraes musculares, obtendo
aumento do tnus muscular.
Pode acontecer em trs nveis:
Sensorial
Motor
Doloroso

ELETROESTIMULAO
NEUROMUSCULAR
Complemento da atividade voluntria*;

Fortalecimento e hipertrofia muscular;

Cura de enfermidades;
Melhora do condicionamento fsico;
Melhora esttica;

Estimulao eltrica neuromuscular;

Procedimento teraputico no invasivo;
Aplicao de corrente eltrica contrao muscular;

Atualmente: desenvolvimento de novos equipamentos

eletroestimuladores, tanto de baixa frequncia quanto os de
mdia frequncia.

AO DA ESTIMULAO
Estimulao contrao muscular produzida por ao de corrente
eltrica e atua sobre nervos sensitivos e motores
Produz trocas metablicas
Tem ao de bombeamento sobre os vasos linfticos, artrias e veias
inseridas nos tecidos musculares, facilitando o retorno venoso e o
trnsito linftico, gerando aumento do volume das fibras
musculares, fora e potncia, intensificando o tnus e diminuindo a
flacidez

Utilizao em atletas e em sedentrios.

AO DA ESTIMULAO
Estimulao eltrica despolarizao da membrana nervosa
potenciais de ao nos motoneurnios contrao
muscular;
Ativao de todas as unidades motoras simultaneamente

ELETROESTIMULAO
NEUROMUSCULAR
Frequncia Portadora
Tem como objetivo fazer com que a corrente atravesse a
epiderme;
Frequncia modulada => pacotes / bursts => maior eficincia
para estimulao motora e sensorial
Impedncia dos tecidos: resistncia oferecida pelos tecidos
passagem da corrente
Correntes de mdia frequncia: quanto maior a
frequncia => menor ser a resistncia presente

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FREQUNCIA
2 tipos:
Portadora
Portadora: frequncia de pulsos dentro dos bursts;
a corrente de mdia frequncia que vai gerar a corrente
de baixa frequncia para a estimulao muscular;
1000Hz a 5000 Hz;

FREQUNCIA X EFEITOS
Frequncias baixas (at 20Hz) = fibras do tipo I
(lentas/vermelhas): endurance muscular fadiga muscular;
Baixa frequncia (10 Hz): capacidade aerbica oxidativa das
fibras do tipo I vascularizao;

Modulada:
Modulada frequncia de bursts por segundo (bps);
corrente de baixa frequncia que ser utilizada para a
estimulao.

Frequncias altas (35 e 70 Hz) = fibras do tipo II

(rpidas/brancas): frequncia de estimulao

Obs: Bursts - criados para permitir que uma corrente

pulsada passe por alguns milisegundos e depois deixe de
passar, em um ciclo de repetio;
Envelopes ou rajadas.

MM posturais: f portadora - de 4000 Hz; f modulada mais

baixa - 20 Hz a 30 Hz.
Padro: 50Hz (reforo muscular)

RAMPA DE SUBIDA (RISE) E

DESCIDA (DECAY)
progressivo da carga do pulso: rampa de subida ou Rise
gradual da carga at o fim do tempo ON: rampa de descida
ou Decay;

TEMPO DE ON / OFF

Tempo ON = ligado - passagem da corrente

Tempo Off = desligado no h passagem de corrente
T off = T on
TOFF = 2 x TON

OBS.: Intensidade da corrente deve ser aumentada no tempo ON.

INTENSIDADE (AMPLITUDE)

ELETROESTIMULAO
NEUROMUSCULAR

Contrtil e no pela intensidade da corrente (aparelho);

Mxima sem causar desconforto para o paciente

Corrente Russa: corrente de pulso quadrado, despolarizada,

frequncia portadora de 2.500 Hz, modulada em baixa
frequncia (5 a 100 HZ)

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ELETROESTIMULAO
NEUROMUSCULAR
Corrente Aussie: Corrente de pulso senoidal, despolarizada,
bifsica com frequncia portadora de 1.000 Hz, modulada em
baixa frequncia (5 a 120 Hz).

PRINCIPAIS OBJETIVOS
NMES

ELETROESTIMULAO
NEUROMUSCULAR
Benefcios suplementares que a corrente excito motora
oferece:
Pode ativar de 30 - 40% unidades motoras a mais;
Pode conseguir a curto prazo, uma fora muscular;
Pode melhorar a estabilidade de uma articulao,
durante a fase de imobilizao.
Pode influir favoravelmente no colgeno especfico.
A troca especfica de frequncia, basta
para modificar a composio das fibras musculares

PRINCIPAIS EFEITOS NMES

Efeitos imediatos:
Contrao muscular;
Alteraes vasculares.

Efeitos a longo prazo:

Fortalecimento

Estimulao eltrica + atividade voluntria mais satisfatria;

Ganho mdio de fora: 25% a 50% (ms);

Diferenas individuais importantes resposta a estimulao

eltrica.

Restabelecimento da sensao de contrao muscular (psoperatria ou ps-trauma)

Aumento da fora muscular para melhorar a estabilidade ativa
da articulao.
Prevenir atrofia muscular
Potencializar a fora muscular.

(John Low, 2001)

INDICAES ENM
Fortalecimento de msculos flcidos;
Relaxamento de msculos tensos;
Modelagem do volume muscular;
Manuteno da normalidade da pele e msculos (trofismo e
tnus);
Recuperao ps-operatria tardia.

CONTRA--INDICAES ENM
CONTRA


TVP;

Fraturas no consolidadas;

Diabticos e Hipertensos descompensados;

Cardiopatas;

Alergia correntes eltricas;

Processos infecciosos;

Epilepsia;

Dispositivo eletrnico implantado;

Gestantes;

Neoplasias.

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POSIO ELETRODOS

POSIO ELETRODOS

POSIO ELETRODOS

POSIO ELETRODOS

CD Eletroterapia. Editora Atlntica Educacional

POSIO ELETRODOS

POSIO ELETRODOS

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POSIO ELETRODOS

POSIO ELETRODOS

PROTOCOLO

ELETROLIPLISE

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Avaliar o paciente (grupo muscular);

Posicionar o paciente;
Determinar os parmetros da corrente (Forma do impulso, f,
on/off, tempo, eletrodos);
Posio dos eletrodos;
Preparao da regio;
Explicar ao paciente;
Ligar o equipamento e intensidade (gradual, observando a
resposta, associando com comando verbal);
Na percepo de dor, fadiga interromper.

Aplicao de pares de agulhas ligadas a uma micro corrente

especfica de baixa frequncia que atua diretamente nos
adipcitos

(Soriano, 2000)

ELETROLIPLISE
uma tcnica destinada ao tratamento de adiposidades e
acmulo de cidos graxos localizados.
Eletrodos agulhas acupuntura (0,25 x 0,60)

ELETROLIPLISE
OBJETIVO:
aumentar da atividade celular, a liplise dos tecidos,
aumentar da circulao sangunea, linftica e otimizar o
metabolismo (AZEVEDO, 2008).

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ELETROLIPLISE
Efeitos:

ELETROLIPLISE
Efeitos:

Joule calor
Vasodilatao
Aumento do metabolismo- queima de calorias

Eletroltico - gerao de um campo eltrico induzindo o

movimento inico e modificando a polaridade da
membrana celular, o que faz aumenta o consumo de
energia pela clula;

MECANISMO DE AO

Circulatrio
F: 25 Hz alteraes circulatrias e congestivas (Soriano,
2000; Borges, 2006)
aumento da temperatura ocorre uma vasodilatao,
ativando a microcirculao, o que favorece a drenagem
linftica e sangunea local;

PARMETROS DE APLICAO

Estmulo circulatrio que produz toda corrente

Intensidade:
Estmulo da liplise (direta ou indireta excitao das
terminaes nervosas parassimpticas)

2 a 10 mA (Zaragoza e Rodrigo, 1995)

5 a 40 mA (Pariente, 2001)
< 1 mA (Soriano, 2000)

Liberao de catecolaminas (adrenalina e noradrenalina)

Atuam sobre os receptores do beta do adipcito

Tempo: 50 a 60 min

Estimulam a trigliceridolipase potencializando a liplise dos

triglicerdeos glicerol e cidos graxos

EXCREO

PARMETROS DE APLICAO
Tipos de ondas:
Retangular ampla: 40 50 Hz
Aumenta o trofismo muscular e o nvel de ATP
Aumento do colgeno e elastina

TCNICA DE APLICAO
Transcutnea
Agulhas acupuntura: 0,2 a 0,3mm x 60mm
Distncia: 4 a 5 cm

Retangular aguda: 40 50 Hz
analgesia

Trapezoidal aguda: 20 30 Hz
Nvel hipodrmico e sobre o AMP
Dissociao de ndulos adiposos

Trapezoidal ampla: 5 50 Hz
Melhora nutrio
Degradao de triglicerdeos e clulas adiposa

10

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PROTOCOLOS
LIPODISTROFIA LOCALIZADA
1 onda A freqncia de 50 Hz por 10 minutos.
2 onda B freqncia de 20 Hz por 5 minutos.
3 onda C freqncia de 30 Hz por 30 minutos.
4 onda D freqncia de 50 Hz por 5 minutos.

PROTOCOLOS

PROTOCOLOS
CELULITE GRAU II
1 onda A freqncia de 50 Hz por 10 minutos.
2 onda B freqncia de 30 Hz por 10 minutos.
3 onda C freqncia de 30 Hz por 20 minutos.
4 onda D freqncia de 5 Hz por 10 minutos.

INDICAES

CELULITE GRAUS III E IV

Lipodistrofia localizada;
1 onda A freqncia de 50 Hz por 10 minutos.
2 onda B freqncia de 20 Hz por 5 minutos.
3 onda C freqncia de 30 Hz por 20 minutos.
4 onda B freqncia de 30 Hz por 10 minutos.
4 onda A freqncia de 50 Hz por 5 minutos.

CONTRA INDICAES

Transtornos cardacos;
Prteses metlicas;
Marca-passo;
Gestao;
Insuficincia renal;
Trombose venosa profunda;
Patologias ginecolgicas;
Utilizao de corticoides, anticoagulantes e progesterona;
Neoplasias;
Alteraes dermatolgicas na rea a tratar;
Epilepsia.

Ps-lipoaspirao, como complemento da cirurgia;

Complicaes de placas onduladas aps a lipoaspirao;

ENDERMOTERAPIA /
VACUOTERAPIA
Endermologia x vacuoterapia
Tcnica: DERMOTONIA
Consiste na restaurao da forma e da funo dos tecidos
resultando na melhora da circulao e da oxigenao do meio
intersticial, fator importante na qualidade de vida de toda
estrutura tecidual
A dermotonia uma tcnica indolor e no invasiva trata-se de
uma ventosagem aplicada de forma contnua ou pulsada para
descongestionar os tecidos estimulando as zonas dermlgicas.
(BERNARDIN et al, 1998).

11

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DERMOTONIA

PRINCPIOS DERMOTONIA
Liberar pontos de tenso atravs de um estmulo nervoso
AO REFLEXA

PRINCPIOS DERMOTONIA

PRINCPIOS DERMOTONIA
Alteraes origem reflexa na pele

 DERMALGIA

 DERMODISTONIA

PRINCPIOS DERMOTONIA
 Dermalgia: espessamento da prega cutnea, edema ou
hiperalgia AO REFLEXA

AVALIAO
PALPER ROULER ANALTICO
Formao prega cutnea

OBS.: Tenso tissular aderida espessamento difuso, tecido

conjuntivo turgescente com edema
Rolamento da prega
 Dermodistonia: perturbao do equilbrio funcional
existente diante de uma modificao PALPVEL localizada
no dermtomo correspondente
Massagem

12

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PALPER - ROULER

TCNICA DERMOTONIA
Palper Rouler (avaliao)

dermalgia /dermodistonia

Terapia depressomassagem e/ou

depressodrenagem linftica

TCNICA DERMOTONIA

PRESSES

 Depressomassagem pulsada trata dermodistonia por efeito

reflexo e estimula linfonodo linftico
 Depressomassagem contnua com intensidade fraca
drenagem linftica
 Depressomassagem contnua com intensidade moderada
descontraturante e descongenstionante

30 60 mmHg

DEPRESSOMASSAGEM
 Elimina estado anormal do tecido conjuntivo
 Depressomassagem pulsada (DMP) cabeote no centro
dermodistnico por alguns segundos realiza
bombeamento microcirculao agindo sobre mecanismo de
ao reflexa, alterando a zona dermodistnica presso
mxima 600 mmHg

150 200mmHg

mx 600 mmHg

DEPRESSOMASSAGEM
 Depressomassagem contnua (DMC) aplicada sobre toda
superfcie dermodistnica presso moderada 150 a 200
mmHg sentido da aplicao varia de acordo com o objetivo
 Traos longitudinais efeitos circulatrios
 Traos transversais efeitos descontraturantes
 Movimentos circulares amaciamento das zonas de fibrose e
descongestiona tecido profundo

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DEPRESSOMASSAGEM
LINFTICA

INDICAES
Fibro edema geloide;

 Prolongamento da depressomassagem com uma presso

mais suave presso 30 a 60 mmHg no mximo
DMP Sobre os linfonodos presso mxima

Lipodistrofia localizada;
Fibroses e aderncias;
Pr e ps operatrio;
Edema;

DMC Sobre o trajeto linftico na direo absoro

linfa presso leve

Dores miofasciais;
Queimaduras;

DMP Sobre os linfonodos presso mxima

CONTRA INDICAES
Neoplasias;
Processos infecciosos;
Dermatoses;

Cicatrizes

CORRENTE GALVNICA /
POLARIZADA
uma corrente contnua de baixa frequncia de fluxo de
eltrons, com direo e intensidade constantes e com efeitos
polares.

Diabticos e Hipertensos descompensados;

Trombose venosa profunda;
Fragilidade vascular;
Tratamento com anticoagulantes;
Varizes, flebites e tromboflebites;
Afeces da pele (inflamaes, infeces, feridas, erupes);
Cuidado com reas umbilical e de linfonodos.

CORRENTE GALVNICA /
POLARIZADA

Aplicao:

Desincruste
Iontoforese / ionizao
Eletrolifting
Eletrlise
Lipodistrofia localizada
Fibroedema gelide

CORRENTE GALVNICA /
POLARIZADA
Plo Positivo:

Efeito sobre nervos sensitivos:

Produz sensao semelhante a cosquinha, com aumento da
intensidade passa para formigamento chegando a ardncia e dor.
Intensidade :
0,5 a 1 mA/cm (Robinson, 2001)
0,05 mA/cmSoriano et al (2000)
0,1 a 0,3 mA/cm (Borges, 2006)
2

Reao cida;
Analgsico;
Metabolismo;
Edema.

Plo Negativo:
Reao alcalina;
Estimulante.
hidratante

Causa hiperemia ativa, sendo maior no plo negativo 

Aumento na oxigenao, metabolismo local.

14

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CORRENTE GALVNICA /
POLARIZADA

CUIDADOS NA APLICAO
Colocar esponjas de 1 cm sob os eletrodos metlicos.

Forma de aplicao: Bipolar

No cruzar os cabos.
Eletrodos de tamanhos iguais.
Verificar implantes metlicos na regio.
No realizar aplicao em reas com perda de sensibilidade.
Observar a polaridade do cabo.

IONTOFORESE

IONTOFORESE

Introduo de ons medicamentosos com auxlio da corrente

galvnica.
Os efeitos podem ser locais ou gerais dependendo da
substncia utilizada.

Substncia

Polaridade

Efeitos

Indicaes

Adrenalina

Vasoconstritor

Transtornos
circulatrios
perifricos

IONTOFORESE

SUBSTNCIA

POLARIDADE

EFEITOS

Salicilato de sdio

Anti-inflamatrio

Iodeto de potssio

Cicatrizante

Extrato de hamamlis

Adstringente e
antissptico

Extrato de Hera

ante edematoso

Substncia

Polaridade

Efeitos

Indicaes

Hidrocortisona 1%
soluo

Anti inflamatrio

Inflamaes reumticas
e ps traumaticas

c hialurnico
hexosamina (0,2%)

Hidratante

Flacidez cutnea

Histamina
(biocloridrato)

Vasodilatador

Dores nas articulaes

e espasmos musculares

Alfaquimiotripsina
(0,1%)

Anti inflamatrio anti

edematoso

Contuses, edemas
ps traumtico,
celulite

Iodeto de potssio (1%)

Fibrinoltico lipoltico

Quelides cicatrizes
aderentes

Indometacina C

Antilgico
antiedematoso

Celulite

Ketoprofeno

Anti inflamatrio

Inflamaes,
reumatismo e ps
traumas

Novocana 1%

Anti inflamatrio

Inflamaes,
reumatismo
Inflamaes das
articulaes

Benzidamina CIH

Analgsico
Anti inflamatrio

Celulite

Bromelina

Anti inflamatrio

Celulite

Cloranfenicol succinio
Na

Antibitico

Acne

Fepradinol

Anti inflamatrio

Artrite periartrite
Anti inflamatrio

Antiedematoso

Celulite

Naproxeno
periarticular

Fibrase
Fitoesteris

Vasoprotetor

Flacidez seios

Orgotena

Anti inflamatrio

Tendinite

Fosfatase alcalina

Catalisador

Envelhecimento
cutneo

Polister sulfrico de
mucopolissacardeos

Hidratante

Desidratao flacidez

Hexosamina do c
hialurnico

hidratante

Desidratao
desvitalizao e
flacidez

Thiomucase

Difusor
enzima protiltica
antiedematoso

Celulite

Hialuronidase

antiedematoso

Linfedema
celulite

Tiossulfato de sdio

Regulador sebceo

Acne, seborria

15

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INDICAES
Hidratao profunda da pele;
Penetrao de substncias com propriedades especficas
(iontos ou sruns);
Reduo do tecido adiposo;
Ativao da circulao venosa e linftica;
Aumento da eliminao de lquidos.

MICROCORRENTES
Corrente galvnica, pulstil, sintonizada com os nveis eltricos das trocas
inicas que ocorrem em nvel celular
Aumenta a produo de ATP em at 500%
Aumenta transportes entre as membranas

CONTRA - INDICAES

Sobre feridas;
Prteses metlicas;
Marca-passo;
Gravidez;
Cardiopatias;
Epilepsia;
Cncer;
Infeces dermatolgicas

MICROCORRENTES
Wing (1989), relatou que para uma efetividade mxima, os
aparelhos de microcorrente deveriam provavelmente incluir
uma estimulao monofsica com ctodo e nodo, com trens
de pulso e ondas que trocam de polaridade de 2 a 4 segundos
permitindo que as clulas selecionem a polaridade desejada.
MENS- Micro electro neuro stimulation

Aumenta a sntese proteica

Aumenta a oxigenao

Estimulao na faixa de microamperagem com corrente de baixa

frequncia

Envelhecimento intrnseco, foto envelhecimento, flacidez tissular e muscular

Podem ser contnuas ou alternadas

considerada subsensorial. No excita nervos perifricos.
Os estimuladores podem liberar correntes contnuas, alternadas e pulsadas
em uma ampla variedade de formas de onda (Starkey, 2001).

MICROCORRENTES
Atua aumentando a sntese de ATP (adenosina trifosfato), forma de
energia atuante em todas as clulas
Aumenta a sntese de protenas locais (colgeno e elastina)
Aumenta a mobilizao de lquidos acelerando a absoro de fludos
no espao intersticial

Seria uma corrente galvnica modificada

( pulsada)

PARMETROS
Reparao tecidual normalizao pH (ativao fibroblastos)
F= 100 Hz; int = 500 A
Rejuvenescimento facial normalizao potencial de
membrana, nutrio tecidual, oxigenao, ativao sntese
colgeno e eslastina
F= 100 Hz; int = 500 A
Nutrio: F=100 Hz; int = 100 A
Bioestimulao estmulo ATP; F = 1 Hz; int = 50 A
Muitos tratamentos variam de 30 minutos a 2 horas e podem
ser repetidos at quatro vezes por dia.

16

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INDICAES

Acne
Ps operatrio
Flacidez tissular
Ps peeling
Cicatrizao
Aumento da permeao de ativos
Rugas
Flacidez musculo cutnea, calmante, sedativa, antinflamatria,
diminui fibroses

RADIOFREQUNCIA
CONCEITO:

DIATERMIA OU TERMOTERAPIA
converso ou eletroconverso da corrente eltrica em calor
hipertermia endgena ou interna ou profunda nos tecidos
Efeito Eletromagntico

Forma de onda bifsica sinusoidal ou senide:

CONTRA INDICAES

Alergias
Gestantes
marca passo
Neoplasias
Prteses
diabetes descompensado,
hipo/hipertenso descompenssado
leses cutneas
epilepsia

RADIOFREQUNCIA
Campo eletromagntico entre as placas condutoras do
equipamento e os tecidos humanos
Forma dipolos (meio dieltrico)
Tenso alternante e varivel sobre as molculas
+
-

onda homognea ou simtrica

diminui risco de leses
por superaquecimento

Independente do modelo da manopla/eletrodo do equipamento:

apenas 2 plos eltricos (positivo e negativo) fecham o circuito
tenses eltricas onde a manopla deslizada
efeitos locais

RADIOFREQUNCIA

RADIOFREQUNCIA

troca de orientao dos dipolos

RADIOFREQUNCIA NO ABLATIVA:
- aquecem abaixo de 100 graus
- efeitos fisiolgicos e teraputicos
- procedimentos estticos conservadores

tenso alternada da corrente eltrica de alta frequncia

movimento dos ons em duplo sentido nos lquidos
teciduais
agitao molecular
frices e atritos
aquecimento seletivo tecidual

Procedimentos ablativos:
- aquecem acima de 100 graus
- procedimentos mdicos: eletrocirurgia,
eletrocoagulao, cauterizao

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RADIOFREQUNCIA
Mono ou unipolares: s 1 eletrodo se insere no
circuito com o equipamento e o corpo funciona
como terra; pouco comuns.
Bipolares: 2 eletrodos (ativo e dispersivo) na mesma
manopla
ou separados
(inclui uma placa)

Tri-tetra-hexa-multipolar: varia a quantidade

de eletrodos, dispostos coplanarmente

MECANISMO DE AO
EFEITO TRMICO VARIA:
superfcie do eletrodo ativo
tempo, frequncia e dose de aplicao tolervel
grau de hidratao e pH
impedncia eltrica do tecido a ser tratado
temperatura externa ou do ambiente
AS PROPRIEDADES TRMICAS E ELTRICAS DOS TECIDOS PODEM VARIAR:
entre indivduos
de uma regio corporal para outra
idade
grau de hidratao e pH
concentrao e orientao das fibras conjuntivas

EFEITOS FISIOLGICOS E
TERAPUTICOS BSICOS DA RF:

RADIOFREQUNCIA
INDUTIVA:
- ultrapassada; no usada atualmente em dermato-funcional
CAPACITIVA:
- maioria dos equipamentos com aplicadores bipolar
- eletrodo ativo metlico revestido por um isolante, formando um capacitor
- no ocorre acoplamento direto do metal ao corpo do cliente
RESISTIVA:
- eletrodo ativo um condutor metlico, sem isolante, formando uma
resistncia
- acoplamento direto do metal ao corpo do cliente
- aumento de temperatura mesmo em tecidos com baixa hidratao

EFEITOS FISIOLGICOS E TERAPUTICOS

BSICOS DA RF:
1- Efeito primrio: termo contrao do colgeno - uma
contrao imediata pela modificao na conformao da
estrutura terciria (tridimensional) para estrutura
secundria (linear) realinha o colgeno.
2- Efeito secundrio: sntese de colgeno e remodelagem
tecidual (termoleso mediada e controlada e liplise
por induo trmica) - remodelao e renovao pela
neocolagnese progressiva e a mdio prazo produo
de novo colgeno pela migrao de fibroblastos e reao
inflamatria induzida e controlada.

BASES FISIOLGICAS DOS

RESULTADOS ESTTICOS DA RF
Dupla ao sobre o colgeno:

Aumento da circulao sangunea e maior aporte de O2 e

nutrientes;
Facilita e eliminao de toxinas;
Refora e imunidade pelo aporte de anticorpos e componentes;

Ao imediata:
retrao de fibras de colgeno existentes
modificao na conformao da estrutura terciria (tridimensional)
para estrutura secundria (linear) realinha o colgeno

Reabsoro de lquidos intercelulares;

Reafirma e tonifica a pele;
Melhora o aspecto da celulite;
Incremento da sntese de colgeno;
Metabolismo celular.

Ao a longo prazo: entre 2 e 6 meses

- estimulao fibroblstica com maior produo de colgeno e
elastina
- remodelao e renovao pela neocolagnese progressiva
ao firmadora da pele

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PARMETROS DE APLICAO
DA RADIOFREQUNCIA

PARMETROS DE APLICAO
DA RADIOFREQUNCIA

TEMPERATURA:
Atingir temperatura tecidual local de 40 C na superfcie
da pele
(termmetro de infravermelho +
percepo do cliente)

DIMETRO DO ELETRODO:
- pequeno dimetro = altas temperaturas, pouca intensidade em
curto tempo. Tratamentos faciais.
- dimetro maior: altas temperaturas, mais intensidade em
tempo maior (regies maiores). Tratamentos corporais.

TEMPO E FREQUNCIA DAS SESSES:

5 a 10 minutos de aplicao por regio
Ao atingir 40C manter aplicao por mais 5 a 10 minutos
Intervalos de 15 a 21 dias entre sesses

INDICAES
Flacidez de pele facial e corporal (inclusive pescoo)
Rugas (inclusive periorbitais e periorbiculares) e marcas de expresso
PEFE (Celulite)
Fibroses recentes e tardias
Aderncias cicatriciais
Cicatriz hipertrfica e quelide
Sequela de acne
Olheiras e bolsas perioculares
Estrias
Melhora do contorno corporal menor ao na adiposidade localizada

VELOCIDADE DE MOVIMENTAO:
- movimento contnuo, velocidade constante, calor tolervel
- potncia alta = velocidade maior
- potncia menor = velocidade menor
* Evitar estacionar para no gerar dor por superaquecimento

CONTRA INDICAES
ABSOLUTAS
Gestao, inclusive do profissional
Preenchimentos e toxina botulnica recentes
Tecidos isqumicos ou hemorrgicos
TVP
Alteraes de sensibilidade local, inclusive em P.O. de cirurgias plsticas
Leses tuberculosas ativas
Portadores de marcapasso cardaco
Cncer ou metstase
Artrite
Pacientes imunodepressivos
Menores de 18 anos
Sobre prteses metlicas ou implantes
Sobre processos infecciosos ou inflamatrios agudos
Procedimentos cirrgicos sem completa cicatrizao
Doenas dermatolgicas
Em uso de cidos para peeling peles sensibilizadas

CONTRA INDICAES
RELATIVAS
Sobre reas com:
Flebites
Varizes
Tromboflebites
Glndulas (evitar a tireide no pescoo)
Transtorno ou dficit de sensibilidade
Osteossntese
Endoprteses
Infeces locais
Pacientes que fazem uso de vasodilatadores

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OBRIGADA!!!!!
adrianaida@hotmail.com

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