Journal Reading

A Behavioral Weight-Loss Intervention in

Persons with Serious Mental Illness
Disusun Oleh:
Ilham Gustian Roni, S.Ked
Citra Usi Ifanda, S.Ked
Pembimbing :
dr. Sari Dewi. A, Sp.KJ, M.Sc

Bagian/SMF ILMU KESEHATAN JIWA

RSUD BLUD CUT NYAK DHIEN MEULABOH
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ABULYATAMA
2015

Background (Latar Belakang)

Kegemukan dan obesitas adalah banyak terjadi diantara orang-orang

yang mengalami gangguan jiwa yang serius, namun uji penurunan berat
badan tidak dimasukkan dalam populasi yang rentan ini. intervensi gaya
hidup diperlukan untuk beradaptasi dalam kelompok ini karena gejala
kejiwaan dan gangguan kognitif yang sangat prevalen. Tujuan kami
adalah untuk mengetahui efektivitas dari 18 bulan penyesuaian dari
intervensi perilaku penurunan berat badan pada penyakit mental serius.

Methods (Metode)

Kami merekrut orang dewasa yang overweight dan obesitas dari 10

komunitas program rehabilitasi kejiwaan dan secara acak menetukan
mereka untuk intervensi atau kontrol grup. Para peserta intervensi grup
telah menerima penentuan grup dan sesi individual weight management
dan sesi latihan grup. Perubahan berat dinilai pada 6, 12, dan 18 bulan.

Result (Hasil)

Total dari 417 orang telah melakukan inform consent untuk screening
pada percobaan ini; 291 menjalani pengacakan (Fig. 1.). Usia rata rata
adalah 45,3 tahun; 49,8% dari peserta adalah laki laki, dan 38,1%
berkulit hitam (tabel 1). Lebih dari setengah peserta tinggal di
perumahan yang didukung, dan hampir 80% tidak dapat bekerja.
Sebanyak 58,1% dari peserta memiliki skizofrenia atau gangguan
skizoafektif, 22,0% memiliki gangguan bipolar, dan 12,0% memiliki
depresi berat. Jumlah rata-rata obat psikotropika adalah 3,1. Rata-rata,
ada 29 peserta per lokasi penelitian (kisaran, 18-45). follow up berat
badan diperoleh dari 279 peserta, dari 280 data yang tidak di sensor
pada 18 bulan. Pada kunjungan follow up , 93,3% dari peserta di ukur
berat badan nya dalam data-collection windows.

Tabel 2 menampilkan persentase peserta ambang penurunan berat badan

tertentu pada bulan 6, 12, dan 18 setelah pengacakan. Di antara peserta dalam
kelompok intervensi, 63,9% memiliki berat badan lebih rendah dari berat awal
mereka pada bulan ke 18, dibandingkan dengan 49,2% dari mereka pada
kelompok kontrol. Persentase peserta yang kehilangan setidaknya 5% dari berat
baseline mereka 37,8% pada kelompok intervensi, dibandingkan dengan 22,7%
pada kelompok kontrol. Pada bulan 18, selisih bersih di perubahan BMI untuk
peserta dalam kelompok intervensi, dibandingkan dengan mereka pada kelompok
kontrol, adalah -1,1 (95% CI, -1,8 ke -0,5) (lihat Lampiran Tambahan). Dalam
analisis sensitivitas, temuan itu bust RO-. Sebuah analisis yang termasuk bobot
yang diperoleh di luar jendela pengumpulan data memiliki hasil yang konsisten
dengan analisis primer (lihat Lampiran Tambahan), seperti yang dilakukan analisis
dengan penyesuaian untuk sejumlah obat psikotropika. Hasil untuk hasil
adipositas terkait, termasuk faktor risiko kardiovaskular, disediakan dalam
Lampiran Tambahan.

Tabel 3 menampilkan data jumlah kelompok dan sesi manajemen berat

badan individu dan sesi latihan grup yang disediakan dan dihadiri oleh
peserta dalam intervensi grup. jumlah rata rata sesi yang dihadiri total
adalah 46 pada 6 bulan pertama dan 31 dalam 7 sampai 18. Kehadiran
pada sesi latihan grup di kontribusi oleh total nomor kontak. meskipun
proporsi sesi yang hadir, dibandingkan dengan sesi yang ditawarkan,
lebih rendah setelah 6 bulan pertama, jumlah rata-rata kontak pada
kelompok intervensi adalah sekitar 2,5 per bulan. Persentase peserta
dalam kelompok intervensi yang tidak hadir dari program rehabilitasi
selama 30 hari atau lebih berturut-turut adalah 27,3% selama 6 bulan
pertama dan 51,5% selama bulan 7 sampai 18.

Adverse Events

Ada dua kematian pada kelompok intervensi dan tiga pada kelompok
kontrol (lihat Lampiran). Sebanyak enam kejadian kardiovaskular terjadi
pada kelompok intervensi, dan dan delapan terjadi pada kelompok
kontrol. Tidak ada peristiwa yang dianggap mungkin atau hubungan
studi yang terkait. Pada kunjungan pengumpulan data, 18,3% dari
peserta dalam kelompok intervensi dan 13,0% dari mereka pada
kelompok kontrol melaporkan rawat inap medis, dan 14,8% dari peserta
dalam kelompok intervensi dan 20,6% dari mereka pada kelompok
kontrol melaporkan rawat inap psikiatri.

Conclusions (Kesimpulan)

Sebuah intervensi penurunan berat badan secara signifikan mengurangi

perilaku berat badan selama periode 18 bulan pada orang dewasa yang
kelebihan berat badan dan obesitas dengan penyakit mental yang
serius. Mengingat epidemi dari obesitas dan penyakit yang terkait
dengan berat badan berada pada orang-orang dengan gangguan jiwa
yang serius, Temuan kami mendukung pelaksanaan ditargetkan
intervensi perilaku penurunan berat badan pada populasi yang berisiko
tinggi ini . (Funded by the National Institute of Mental Health; ACHIEVE
ClinicalTrials.gov number, NCT00902694.)

TERIMA KASIH