Alergiile sunt mai frecvente i mai agresive ca niciodat, avertizeaz specialitii, care ne

explic simptomele, cauzele, metodele de diagnostic i tratamentul lor.

Cum i dai seama c ai alergie tipuri i simptome

Alergiile respiratorii sunt cele mai cunoscute alergii numite rinite, rinosinuzite, astm bronic
alergic. Principalele cauze ale pacienilor cu alergie respiratorie sunt:
n cazul rinitei alergice: strnut, mncrime de nas (prurit nazal), nas care curge apos
(rinoree apoas), nas nfundat (obstrucie nazal bilateral, alternant);
n cazul astmului alergic: mncrime n cerul gurii (prurit palatinal) i n ureche (prurit
otic), oboseal (fatigabilitate), durere de cap (cefalee), lipsa poftei de mncare (anorexie),
scderea sau lipsa mirosului (hiposmia sau anosmia), tuse, respiraie uiertoare (wheezing),
senzaie de sufocare (dispnee) sau de constricie a pieptului.
Alergiile respiratorii se pot manifesta sezonier sau zi de zi (peren) n funcie de prezena
alergenului cauzator i se pot prezenta n forme diferite de severitate. Cei mai frecveni
alergeni respiratori sunt acarienii din praful de cas, mucegaiurile, polenurile, epiteliile i perii
de animale de companie (cini, pisici, iepuri, porcuor de guineea, etc).
Alergiile alimentare se manifest rapid dup ingerarea alimentului alergenic i se manifest
prin prurit orofaringian, erupii cutanate pruriginoase, edeme faciale, linguale sau glotice
(acesta din urm reprezint edem cu localizare de gravitate putnd determina sufocare i deces
prin insuficien respiratorie acut), grea, vrsturi, diaree sau uneori reacii brutale ale
ntregului organism asociate cu scdere de tensiune arterial (oc anafilactic).
Principalii alergeni alimentari sunt: proteinele laptelui de vac, albuul i glbenuul de
ou, alunele, arahidele, soia, petele, elina, morcovul, fina de gru, roiile, kiwi, bananele,
cafeaua, cacao, piersici, caise, etc. Teoretic orice protein alimentar poate fi alergenic.
Alergia alimentar se ntlnete cel mai frecvent la copii, dar este destul de des ntlnit i la
vrsta adult. Pe lang cele 2 categorii mai exist i alte tipuri de alergii: alergii la veninul de
insecte, alergii medicamentoase, alergii la animale, etc.

Diagnostic: Cum afli la ce ai alergie

Diagnosticul alergiei i identificarea alergenului care cauzeaz reacia alergic este uneori
dificil, necesitnd identificarea acestor IgE specifice prin diverse metode. Se pot efectua
teste alergologice fie cutanat (tehnica prick), fie prin recoltare de snge i tehnici specifice de
laborator.
Testarea cutanat prick este cea mai des utilizat (folosind soluii standardizate de alergeni
pentru testare), este cea mai ieftin i mai rapid (rezultatele se obin n 15-20 minute) i este
mai bine corelat cu adevaratele sensibilizari alergice relevante pentru simptomele
pacientului. Este nonagresiv, nedureroas i nepericuloas dac este efectuat corect, n
corelaie cu istoricul alergic al pacientului i cu stadiul de boal prezent. Pentru o bun
interpretare a testarii, este necesar ntreruperea administrarii oricarui tratament antialergic cu
minim 3 zile anterior efecturii acesteia. Se poate efectua la orice vrst, inclusiv la copii

mici.
Testarea alergologic din snge se indic doar pentru pacienii la care nu se pot respecta
condiiile unei testrii cutanate corecte, sunt investigaii invazive (presupun recoltare de snge
venos), sunt mult mai scumpe, rezultatele se obin n funcie de laborator n cteva zile. Exist
tehnici diferite de laborator care identific fie individual anticorpii de alergie pentru un singur
alergen, fie pentru un grup de alergeni (ex analizele numite Panel 20 alergeni). Testele
sangvine nu sunt superioare ca sensibiliate i specificitate testelor cutanate, de multe ori
necesitnd o interpretare corecta a relevanei lor n funcie de simptomele pacientului.
Atenie: Msurarea nivelului seric de IgE total, nu este foarte valoroas pentru stabilirea unui
diagnostic de alergie, ea fiind doar orientativ, deoarece exist muli pacieni alergici cu IgE
total normal.
Pentru pacienii cu alergie respiratorie se impune de cele mai multe ori efectuarea de
investigaii ale funciei pulmonare, cea mai utilizat fiind spirometria.
Spirometria msoar cu ajutorul unui aparat numit spirometru, volumele i debitele de aer pe
care le mobilizeaz plamanul unei persoane la un moment dat. Este o metod non-invaziv,
uor de realizat, ieftin, reproductibil. Prin aceast investigaie se evideniaz mai ales
obstrucia cilor respiratorii, severitatea i reversibilitatea acesteia la tratament
bronhodilatator. E bine de efectuat seriat, repetat, n diverse momente, fie ale zilei, fie n
funcie de simptomele pacientului pentru a obiectiva cauzele acestuia, fie pentru
monitorizarea rspunsului la tratament. Ea este esential pentru diagnosticul i stadializarea
severitii astmului bronic.
Atenie: Trebuie tiut c toi pacienii cu rinit i rinosinuzit alergic ar trebui s efectueze
spirometria, pentru c, aceast afeciune se asociaz foarte frecvent cu astmul bronic.

De reinut despre tratamentul alergiei

Orice investigaie clinic, biologic sau funcional a unei alergii va fi stabilit numai dup un
consult alergologic n care medicul va detalia n amnunime ntreg istoricul alergic i medical
al pacientului, astfel nct investigaiile s fie alese corect i s fie relevante pentru stabilirea
corect a diagnosticului i a tratamentului adecvat.

Tratament pentru alergii respiratorii

Prima masur de tratament n alergii, evitarea alergenilor, reprezint o etap esenial n
tratamentul. Tratamentul medicamentos al rinitei alergice se adreseaz controlului
simptomelor: strnut, mncrime nazal (prurit), rinoree apoas i nas nfundat (obstrucie
nazal).
Corticosteroizii aplicai intranazal (topic) sunt cea mai eficient medicaie deoarece
amelioreaz simptomele i reduc inflamaia.
Terapia astmului bronic cuprinde dou brae terapeutice: medicaia de control (controller)
care se administreaz zilnic, pe termen lung i urmrete controlul simptomelor i medicaia
de criz (reliever) reprezentat de bronhodilatatoare cu durat scurt de aciune
(Salbutamol,etc.) care acioneaz rapid i care se folosesc cnd apar simptome de astm.

n cazul rinitei alergice sau al astmului ce prezint i sensibilizare la un alergen, imunoterapia

specific (ITS) cu vaccinuri alergenice este singura metod terapeutic care reueste s induc
desensibilizarea fa de alergenul sensibilizant. Administrarea ITS se poate face sub piele
asemanator vaccinurilor (subcutanat) sau sublingual (SLIT). Durata medie a acestui tratament
este intre 3-5 ani.

Ce sunt de fapt alergiile

Omul modern este mai izolat ca niciodat i prins n plasele societii moderne (serviciu,
televizor, jocuri, socializare virtual, etc). Aceast izolare expune repetat organismul la
alergenii din cldiri (praf, mucegai, pr de animale, etc). Igiena exagerat, agresiunea
organismului cu substane chimice i consumul de alimente tratate chimic, reprezint o parte
important din factorii declanatori ai apariiei bolilor alergice, avertizeaz specialitii
alergologi ai clinicii Gral Medical.
Ei explic i ce nseamn o alergie: un rspuns imunitar ndreptat ntr-o direcie greit, adic
sistemul imunitar produce n cantitate crescut nite anticorpi (Imunoglobuline E) fa de
anumite substane numite alergeni, substane tolerate ns de majoritatea persoanelor. Exist i
alte mecanisme de producere a reaciilor alergice, dar cel mai frecvent ntlnit este acesta prin
IgE.
Bolile alergice se pot manifesta la nivelul pielii i mucoaselor (urticarie, angiodem cu sau fr
localizare de gravitate), la nivel digestiv (alergii alimentare, diaree, meteorism abdominal), la
nivelul ochilor (conjuctivit alergic), la nivelul cilor respiratorii (rinit, astm bronic
alergic) sau chiar la nivelul ntregului organism (reacii sistemice soc anafilactic).
n perioada 15 mai 2012 30 iunie 2012, Gral Medical desfoar campania M-a fcut
mama parautist, campanie de prevenie i combatere a bolilor alergice, n cadrul creia poi
beneficia de o consultaie gratuit la medicul specialist alergolog plus 63% reducere la 10
teste cutanate