ADAMANTINOMA

FITRI MUTIAH SAPPEWALI

C 111 11 129

ANATOMI
OS. TIBIA

EMBRIOLOGI TULANG

Minggu ke-3,4 Lapisan germinal

Ektoderm, mesoderm, endoderm

Minggu ke-5 tonjolan anggota gerak (limb bud)

Limb bud Mesenkim tulang dan cartilago

Minggu ke-7 pembentukan tulang

Langsung : tulang wajah, tengkorak, scapula, dan

pelvis

Tidak langsung: berasal dari cartilago

PERTUMBUHAN
MEMANJANG TULANG

Melalui osifikasi enkondral pada tulang rawan,

pada 2 lokasi:

1.

Tulang rawan artikuler

2.

Tulang rawan lempeng epifise

DEFINISI

Adamantinoma Tumor primer tulang yang

bersifat ganas (low grade), umumnya pada os.
Tibia.

Secara histologis adamantinoma klasik

merupakan tumor bifasik yang ditandai dengan
pencampuran sel epithelial dan komponen
osteofibrous yang kemudian membentuk pola
diferensiasi.

EPIDEMIOLOGI

Neoplasma yang jarang

Sekitar 0.10.5% dari seluruh kasus neoplasma

tulang

Umumnya 20-25 tahun

L:P = 5:4.

Jarang ditemukan pada anak.

ETIOLOGI
Idiopatik
Teori:

dysplasia epitel basal kulit

ketika pembentukan embriologi +
area osifikasi enkondrosis berdekatan
dengan kulit.

PREDILEKSI
ADAMANTINOMA

Predileksi tulang panjang (97%)

- os. tibia (80 to 85%)
- os. Fibula (10-15%)
- tulang panjang lainnya

TANDA DAN GEJALA

Lambat dan tidak spesifk (lokasi dan penyakit

tambahan)

Bengkak dengan atau tanpa nyeri

Deformitas bowing

Fraktur patologis

RADIOLOGI

Foto polos Bayangan lesi berbatas rega pada cortex tibia

anterior, dengan sekat dan sclerosis di perifer.

Gambaran multifokus radiolusen "soap-bubble"

appearance.

CT scan Penyebaran tumor ke dalam medulla/ luar

periosteum

DIAGNOSIS HISTOLOGIS:
Pemeriksaan

imunohistokimia

Gambaran histologis: sel pulau menyerupai epithelial

dengan jaringan sel spindle interseluler.

Gambar: Adamantinoma 1/3 medial

tibia. Tampak multifokus kista cortex
anterior os. tibia

KLASIFIKASI

Adamantinoma dibagi menjadi 2 bentuk:

classic : >20tahun

differentiated : <20tahun (Osteofibrous

dysplasia (OFD) like)/regresiif/intracortical
adamantinoma)

ADAMANTINOMA

PENATALAKSANAAN

En block tumor resection: survival rate 10th:

87.2%

Amputasi

Tidak efektif dengan kemoterapi dan radioterapi

KESIMPULAN

Insiden adamantinoma rendah

Diagnosis :
klinis-radiologis-histologis

Mengenali sedini mungkin ~ prognosis

Terapi:
En block tumor resection

TERIMAKASIH