Parcial de Medicina Interna I N3

Segundo Parcial - Cardiologa - TEMA B

1) Paciente no diabtico, 60 aos, con dolor precordial tpico, sin variaciones en

los ltimos 3 meses y que aparece ante el esfuerzo. Su diagnstico
presuntivo es:
a)
b)
c)
d)
e)

Sndrome coronario agudo.

Angina de pecho estable.
Angina de pecho inestable.
Angina variante de Prinzmetal.
Sndrome X metablico.

2) Seale la correcta respecto al tratamiento del Infarto Agudo de Miocardio

(IAM):
a) La presencia de por lo menos 1 de los 3 criterios positivo (clnica, ECG
y enzimas) es diagnostica y requiere tratamiento.
b) La aspirina reduce la frecuencia de reinfarto.
c) La administracin de beta bloqueantes en forma precoz no trae
beneficios clnicos.
d) a y b son correctas.
e) Todas son correctas.
3) Marque la opcin correcta respecto a la enzima CPK en el Infarto Agudo de
Miocardio (IAM):
a) La isoenzima MB se localiza de manera casi exclusiva en el miocardio.
b) Comienza a elevarse a las 3-12 hs con pico mximo a las 24 hs.
c) La elevacin de la CPK-MB es significativa cuando es mayor al 5% de
la CPK total.
d) a y b son correctas.
e) Todas son correctas.
4) Seale la correcta respecto al uso de diurticos en Insuficiencia Cardaca:
a) Las tiazidas son muy tiles cuando el filtrado glomerular es menor a
30ml/minuto.
b) La furosemida no est indicada en pacientes con Insuficiencia Renal
asociada a Insuficiencia Cardiaca.
c) El uso de espironolactona en pacientes con Insuficiencia Cardaca
avanzada y clase funcional III-IV produce mejora sintomtica y mejor
sobrevida.
d) a y b son correctas.
e) Todas son correctas.

5) Qu caractersticas clnicas presenta la Estenosis Mitral?

a)
b)
c)
d)
e)

Primer ruido disminuido de intensidad con disnea y palpitaciones.

Rolido sistlico acompaado de palpitaciones y disnea.
Soplo prediastlico acompaado de disnea, hemoptisis y palpitaciones.
Primer ruido fuerte acompaado de disnea, hemoptisis y palpitaciones.
Segundo ruido aumentado de intensidad con palpitaciones.

6) Marque la correcta respecto al tratamiento de la Insuficiencia Cardaca con

beta bloqueantes:
a) Se comienza con dosis bajas y se duplica de acuerdo a la tolerancia
cada 2-4 das.
b) Se comienza con dosis moderadas y se duplica cada 2-4 das.
c) Se comienza con dosis bajas y se duplica de acuerdo a la tolerancia
cada 2-4 semanas.
d) No deben usarse en conjunto con IECA y diurticos ya que aumentan
los efectos adversos.
7) De acuerdo a la clasificacin de HTA del JNC-VII (Joint National Committee
VII), un paciente que presenta TAS <120 y TAD <80 padece de:
a)
b)
c)
d)

HTA estadio I.
HTA estadio II.
TA normal.
Prehipertensin.

8) Seale la correcta respecto al tratamiento de la HTA en paciente con

Diabetes Mellitus de acuerdo al JNC-VII (Joint National Committee VII):
a) El objetivo es llevar la TA a menos de 140/80.
b) En pacientes con proteinuria el tratamiento de eleccin son los beta
bloqueantes.
c) En pacientes con proteinuria se recomienda el uso de IECA.
d) Evitar el uso de beta bloqueantes y diurticos a altas dosis.
e) c y d son correctas.
9) Seale la correcta respecto al tratamiento de la HTA en paciente con
Insuficiencia Renal Crnica:
a) Si el filtrado glomerular es <30ml/min se debe indicar furosemida.
b) Si el nivel de creatinina es >2,5 se debe indicar furosemida.
c) En pacientes con filtrado glomerular <30ml/min la espironolactona
mejora la sobrevida.
d) a y b son correctas.
e) b y c son correctas.

10) Cul de las siguientes causas se asocia a disfuncin diastlica del

Ventrculo Izquierdo?
a)
b)
c)
d)
e)

HTA.
Cardiopata isqumica.
Hipertrofia del VI.
a y b son correctas.
Todas son correctas.

11) Seale la correcta respecto a frmacos anti-hipertensivos que se deben

evitar en determinadas situaciones clnicas:
a)
b)
c)
d)
e)

Evitar beta bloqueantes en EPOC.

Evitar IECA en el embarazo.
Evitar espironolactona en Insuficiencia Renal Crnica.
a y b son correctas.
Todas son correctas.

12) Qu tratamiento emprico utilizara para un paciente con sospecha de

endocarditis infecciosa con vlvula nativa?
a)
b)
c)
d)
e)

Cefalotina Gentamicina - Rifampicina.

Ceftriaxona Gentamicina.
Vancomicina Gentamicina Rifampicina.
Rifampicina Aminoglucosidos Quinolonas.
Penicilina Cefalotina Gentamicina.

13) Seale la correcta respecto a los criterios clnicos para el diagnstico

definitivo de la Endocarditis Infecciosa:
a)
b)
c)
d)
e)

2 criterios mayores.
1 criterio mayor y 3 menores.
5 criterios menores.
a y b son correctas.
Todas son correctas.

14) Seale la correcta respecto al Aneurisma Disecante de aorta Tipo I (De

Bakey):
a) La diseccin se inicia en la aorta ascendente y termina en la iniciacin
del tronco braquioceflico.
b) La diseccin implica los segmentos ascendente, cayado y descendente.
c) La diseccin se inicia en el punto inmediato a la arteria subclavia
izquierda y termina sobre el diafragma.
d) La diseccin se inicia en el punto inmediato a la arteria subclavia
izquierda y se extiende al interior de la aorta abdominal.

15) Seale la opcin correcta respecto a los estudios que se realizan para el
diagnstico y evaluacin de un Aneurisma de aorta abdominal:
a) La TC de abdomen proporciona una definicin ms adecuada de la
extensin del aneurisma.
b) La Ecografa abdominal no es el mtodo de eleccin para el
diagnstico.
c) La RNM de abdomen no es til para el diagnstico.
d) a y b son correctas.
e) Todas son correctas.
16) En qu casos se debe contemplar la posibilidad de Hipertensin
Secundaria?
a)
b)
c)
d)
e)

Hipopotasemia.
Hipercalcemia.
Masas en los flancos.
a y b son correctas.
Todas son correctas.

17) Seale la correcta respecto al tratamiento en la Emergencia Hipertensiva:

a) Deben ser tratadas de preferencia en sitios de baja complejidad (sala
comn).
b) Se utilizan drogas antihipertensivas por va oral.
c) Disminuir las cifras tensionales en menos de 24 hs.
d) Disminuir las cifras tensionales en menos de 1 hs.
e) a y b son correctas.
18) Seale la correcta respecto a la Miocardiopata Hipertrfica:
a)
b)
c)
d)
e)

La distensibilidad diastlica est marcadamente aumentada.

La distensibilidad diastlica est marcadamente limitada.
La presin de llenado ventricular esta disminuida.
a y b son correctas.
Todas son correctas.

19) Seale la correcta respecto a la Fibrilacin Auricular:

a) Ondas "f en el ECG a una frecuencia entre 450-700 por minuto.
b) Ausencia de ondas P en el ECG.
c) A la auscultacin presenta primer ruido aumentado de intensidad en
forma permanente.
d) a y b son correctas.
e) Todas son correctas.

20) Seale la correcta respecto a la Taquicardia Ventricular:

a) La Taquicardia Ventricular no sostenida presenta ms de 30 seg de
duracin.
b) Los latidos de captura presentan un QRS de configuracin intermedia
entre el normal y el de la taquicardia ventricular.
c) Los latidos de fusin presentan un QRS de configuracin intermedia
entre el normal y el de la taquicardia ventricular.
d) a y b son correctas.
e) Todas son correctas.