Lesin del Mango

Rotador
E N F E R ME D A D D E G E N E R AT I VA D E LO S T EN DO N E S
Y C PSU LA
JACQUELINE MENDOZA FELIPE

MOVIMIENTOS DE CIRCUNDUCCIN

MANGUITO ROTADOR

BOLSA SUBACROMIAL

ENFERMEDAD DEGENERATIVA DE
LOS TENDONES Y CAPSULA.
TIPO
REUMATISMO
NO ARTICULAR

EXTREMIDADES SUPERIORES

PATOGENIA:
FACTORES

NECROSIS LOCAL
CALCIFICARSE

+++++ SUPRAESPINOSO,
POR EL MENOR APORTE
SANGUINEO

INFLAMACION TENDINITIS
CALCIFICANTE
DESGASTE O DEGENERACION

Tendini
tis
calcific
ante
del
suprae
spinoso

Tendi
nitis
y
tenos
inovit
is
bicipi
tal

Rotura
del
maguit
o
muscul
o
-tendin
oso

SX
HOM
BROMAN
O

CAPS
ULITIS
ADHE
SIVA
DEL
HOMB
RO

frecuente
3% ADULTOS
ASINTOMATICO AL INICIO
TENDINITIS DEL
MANGUITO ROTADOR O
SX. COMPRESIVO

Aguda
TENDINITIS
CALCIFICAN
TE
crnica

AGUDO
DOLOR INTENSO IRRADIADO HASTA LA
MANO.
CALCIO NODULO QUIMICO, IRRITA LA
BOLSA SUB. SUBACROMIAL.
SX. DE ARCO DOLOROSO.
RX.
TX: ANALGESICOS + CABESTRILLO
CASSO GRAVES ASPIRACION DE CA2+
AUN HAY DOLOR ESTRACCION QX DEL
CA2+.

CRONICA
DEPOSITO S SEMISOLIDOS
SENSACIONA RENOSA
DOLOR INTENSO SE DIFICULTA EN LAS NOCHES
SX ARCO DOLOROSO
PRUEBA DE COMPRESIN POSITIVA
TX:
AINES
INYECCION DE CORTICOESTEROIDES
ACROMIOPLASTIA

Rotura del manguito

musculotendinoso
Factores : envejecimiento + cada traumtica.
Incidencia el doble en
COMPLETO

PARCIAL
LOCALIZACIN: C. SUPRAESPINOSO

+ DESGARRO DE LA CPSULA

PARTE
SX
ARCO PROXIMAL
DOLOROSO DEL MANGUITO SE RETRAE Y LA ART.
GLENOHUMERAL ENTRA EN COMUNICACIN CON LA
BOLSA SUBACROMIAL.
PACIENTE INCAPAZ DE INICIAR LA
intenso nocturno
ABDUCCIN,Dolor
HAY DOLOR
Encoge el hombro, por que no
puede abducir
TX: EJERCICIOS ACTIVOS PARA PREVENIR LA RIGIDEZ DEL HOMBRO
Artrografa , ecografa y RM
ESTEROIDES
SECCIN
TX: REALIZAR EJERCICIOS
PARA DEL LIG. CORACOACROMIAL Y UNA ACROMIOPLASTIA.
PREVENIR RIGIDEZ.

TENDINITIS Y TENOSINOVITIS
BICIPITAL
ALTERACIONES EN EL TENDN DE LA CABEZA
LARGA DEL BCEPS +
UNA INFLAMACIN DE LA VAINA SINOVIAL
(DENTRO DEL SURCO BICIPITAL)
++++ MUJERES
DOLOR parte anterior del hombro
No existen signos radiolgicos
Signo de Yergason= signo del dolor con la palma
hacia arriba.
TX:
Reposo local del brazo con cabestrillo + AINES,
HIDROCORTISONA
QX. SECCIONAR EL TENDN DEGENERADO .

Rotura del tendn del Biceps

DEGENERACIN EN EL TENDN PROXIMAL DE LA
CABEZA LARGA DEL BCEPS + REALIZAR FLEXIN
ACTIVA DEL CODO CONTRA RESISTENCIA
DOLOR INMEDIATO
AL FLEXIONAR EL CODO, EL VIENTRE MUSCULAR DE LA
CABEZA LARGA DEL BICEPS SE CONTRA COMO UNA
<<BOLA>> QUE SE PUEDE VER DISTAL
TX: SUTURAR EL EXTREMO DISTAL DEL TENDN ROTO
AL SURCO BICIPITAL

HOMBRO CONGELADO

CAPSULITIS ADHESIVA DEL HOMBRO

EN LA ARTICULACIN GLENOHUMERAL
PERSONAS MAYORES DE EDAD
LA CAPSULA INFLAMADA SE ADHIERE A LA CABEZA HUMERAL
COMO UNA CINTA ADHESIVA Y EXPERIMENTA UNA
CONTRACTURA.

LA ARTICULACIN RETRADA IMPIDE EL MOV. DE LA

ARTICULACIN GLENOHUMERAL CONGELADA

 DOLOR EN EL HOMBRO
NO PUEDE ABDUCIR
EL QUE TRABAJA ES LA ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR +
DOLOR
DOLOR IRRADIADO HASTA EL OIDO
AUTOLIMITADO ENTRE 12- 24 SEMANAS
RECUPERACIN LENTA
ARTROGRAFA DISMINUCIN DEL VOLUMEN DEL ARTICULACIN.
TX:
FASE TEMPRANA REPOSO LOCAL CON CABESTRILLO,+ AINES +
ADRENOCORTICOIDES SISTEM.
FASE TARDIA INTERVENCIN QX.

SX HOMBRO MANO
Afecta la extremidad superior= mano+ hombro
Es una distrofia simptica refleja
>50 aos
DOLOR INCAPACITANTE
Hiperestesia de la piel
Atrofia de los tejidos subcutneos
Edema crnico
Atrofia regional del hueso por inactividad
Tx: analgsicos + adrenocorticoides + ejercicio activos
Bloquear el ganglio estrellado

Gracias.