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Definicin
Disminucin de la
consistencia de las
deposiciones
se asocia a un aumento
en su frecuencia (>3
veces por da)
Patogenia
Desbalance entre absorcin y secrecin
Absorcin
Secrecin
S.aureus,
B cereus,
C.perfringens.
sorbitol, lactulosa, Mg
v. cholerae
Mecanismos de la diarrea
Retardo osmtico de la absorcin de agua
Secrecin intestinal
Disminucin o inhibicin de la absorcin activa de iones
Alteracin del transito intestinal
Alteraciones de la permeabilidad de la mucosa intestinal
Diarrea infecciosa
Bacterias no invasivos:
Producen diarrea acuosa sin o con escasa fiebre
Interaccin de las enterotoxinas con el lumen intestinal
aumentando la secrecin de fluidos.
Bacterias invasivos:
Penetran el epitelio intestinal produciendo reaccin inflamatoria.
Cuadros febriles y mayor compromiso del estado general
Diarrea no infecciosa
Asociadas principalmente a presencia de toxina o sustancia
vasoactiva en alimentos antes de su consumo.
Intoxicacin alimentaria: mayonesas, salsas pastas, arroz, etc.
Escombroxismo: peces genero escombricoides
Enfrentamiento
Historia clnica:
le ocurri a otras personas?
tipo de alimentos?
ha viajado?
ha usado antibiticos?
Evaluar :
Diuresis, mucosas, etc.
Tipo de diarrea.
Signos vitales
Casos mas severos: exmenes completarios
Tratamiento
Hidratacin:
Reposo
sales de
rehidratacion oral
lactosa, fibra o
alimentos grasosos.
Antiespasmodicos
Antipirticos
Antiemticos
Probioticos:
saccharomyces
baulardii
lactobacillus
rhamnosus.
Tratamiento
Antibioticos:
Ante la sospecha clnica de diarrea invasora
Casos graves
Inmunosuprimidos
Cubrir gram y anaerobios
Deshidratacin
Leve a moderada
Boca y piel seca
Cefalea
Mareos
Somnolencia o
cansancio
Sed
Disminucin diuresis
Llanto sin lagrimas
Severa
Sed extrema
Irritabilidad extrema
Boca, piel muy secas
Falta de sudoracion
Oliguria o anuria
Piel carece de
elasticidad
Fontanelas hundidas
PA bajo
Taquicardia taquipnea
fiebre
Delirio o inconciencia
Deshidratacin
severa
Deshidratacin
Leve
Deshidratacin
moderada
Tratamiento deshidratacin
Prevencin y educacin
Medidas higinicas, lavado de manos, uso racional de
ATB.
Diarrea del viajero o estacional:
Evitar consumo de pescados y/o mariscos, frutas
verduras, huevos, lcteos no pasteurizados y agua no
embotellada
Casos especiales
FIN
Diarrea aguda
Vctor Lpez Oporto
Urgencia y Trauma II
Docente: Dr. Luis Arancibia Escarate.
Bibliografa
Rivern Corteguera, R. (1998, 06). Actualizacin de
temas. FISIOPATOLOGA DE LA DIARREA AGUDA,
86-115.
(2015, 11). Deshidratacin. clinica dam. Obtenido 11,
2015, de https://
www.clinicadam.com/salud/5/000982.html
(2008, 07). el agua . Deshidratacin. Tipos, causas y
consecuencias,
Medicina Interna: Farreras-Rozman. Edicin 17 ,
2012.
Apuntes de MI, catedras 2014 UPV, La Serena Chile.