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INCORPORADO A LA UNAM
CLAVE 3033-12
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
ENERO - 2009
Separación parcial o
total de una placenta,
que se encuentra
normalmente
implantada, antes de
que inicie el trabajo de
parto o durante el
mismo.
PARCIAL: Cuando se desprende uno o
varios cotiledones.
EXPLORACIÓN FÍSICA
•Por lo general se presenta en el ultimo trimestre.
•El cuadro clínico es evolutivo y varía de acuerdo al tipo de desprendimiento.
•Dolor abdominal intenso.
•Sangrado transvaginal.
Des. marginal: sangre es oscura de color pardusco con o sin coágulos.
Des. Central: sagrado oculto, puede no manifestarse al exterior (coágulo
retroplacentario).
•Estado de choque neurogénico e hipovolémico
•hipertonía uterina
•sufrimiento fetal (TAQ, bradicardia, arritmia, muerte fetal)
•liquido amniótico hemático
•hemoperitoneo al practicar laparotomía
•infiltración hemática del miometrio
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICOS:
•USG
•EKGF
•Monitoreo
Comprende el 10% de la mortalidad materna
El pronostico es grave para el producto y la
madre
Puede variar de a cuerdo a:
el medio ambiente
experiencia y prontitud del médico
grado de desprendimiento
edo. gral. de la paciente
estado fetal
Hospitalización
Fuente de oxigeno
Venoclisis con sol glucosada
BH, grupo y Rh, tiempos de coagulación
Vigilar las constantes vitales de la madre y del
feto
Analgésicos IV (damerol)
Amniorrexis
Administrar sol. con oxitocina
Valorar las condiciones cervicales
Aplicar fórceps profiláctico en periodo expulsivo
Cesárea oportunamente
Histerectomía
Muerte fetal
Muerte materna
Transfusión fetomaterna