DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR..........................................................................................................i
DAFTAR ISI.......................................................................................................................ii
BAB I PENDAHULUAN
Latar belakang..........................................................................................................1
Tujuan Penulisan......................................................................................................2
Rumusan masalah....................................................................................................2

1.1.
1.2.
1.3.

BAB II PEMBAHASAN
2.1.
Pengertian................................................................................................................3
2.2.
Penyebab polymyositis4
2.3.
Gejala-Gejala Polymyositis.........6
2.4.
Komplikasi .........7
2.5.
Penatalaksanaan ............10
BAB III PENUTUP
3.1.

Kesimpulan............................................................................................................12
DAFTAR PUSTAKA

BAB I
PENDAHULUAN
1.1.

Latar belakang

Penyakit polymyositis merupakan penyakit autoimun yang meliputi peradangan

dari serat-serat otot. Meskipun gangguan ini jarang terjadi, satu sampai 10 kasus per juta
pada orang dewasa dan satu untuk 3,2 kasus per juta pada anak-anak, pengenalan dini dan
pengobatan adalah cara penting untuk mengurangi morbiditas komplikasi sistemik.
Polymyositis lebih banyak diderita pada wanita-wanita. Penyakit ini
mempengaruhi semua kelompok-kelompok umur, meskipun timbulnya adalah paling
umum pada pertengahan masa kanak-kanak dan pada umur duapuluhan. 1
Penyakit ini biasanya selalu diikuti oleh infeksi kulit yang disebut juga
dermatomiosytis yaitu gangguan system kekebalan tubuh (auto immune system) yang
menyerang otot dan kulit sendiri. Jadi penyakit polymyositis dan dermatomyositis selalu
menjadi satu kesatuan yang menyebabkan tubuh pasien menderita praktis tanpa
perlindungan sehingga rentan terkena jamur, virus, bakteri, ditambah efek samping obat
yang sangat luas.1
Polimiositis dan dermatomiositis adalah penyakit langka yang dapat terjadi pada
semua usia, biasanya antara 5 dan 15 tahun pada anak-anak dan dewasa antara 40 sampai
60 tahun. Penyakit ini dua kali lebih umum pada wanita dibandingkan pada pria.1

BAB II
TINJAUAN KEPUSTAKAAN
2.1.

Pengertian Polymyositis

Polymyositis merupakan suatu jenis penyakit autoimun. Polymyositis adalah

suatu penyakit otot yang meliputi peradangan dari serat-serat otot. Ia mulai ketika sel-sel
darah putih, sel-sel imun dari peradangan, secara spontan menyerang otot-otot. Otot-otot
yang terpengaruh secara khas adalah mereka yang terdekat pada batang tubuh. Ini
berakibat pada kelemahan yang dapat menjadi berat/parah. 2
Polymyositis adalah suatu penyakit kronis dengan periode-periode dari
peningkatan gejala-gejala, yang disebut flares atau relapses (kekambuhan), dan gejalagejala minimal atau tidak ada gejala-gejala, dikenal sebagai remisi-remisi
(pengampunan). 2
Polymyositis lebih banyak diderita pada wanita-wanita. Penyakit ini
mempengaruhi semua kelompok-kelompok umur, meskipun timbulnya adalah paling
umum pada pertengahan masa kanak-kanak dan pada umur duapuluhan.
Polymyositis terjadi diseluruh dunia. Polymyositis dapat dihubungkan dengan
ruam kulit (skin rash) dan kemudian dirujuk sebagai "dermatomyositis." Dapat
mempengaruhi area-area lain dari tubuh dan oleh karenanya dirujuk sebagai suatu
penyakit sistemik. Adakalanya, ia dihubungkan dengan kanker atau dengan penyakitpenyakit lain dari jaringan penghubung ( systemic lupus erythematosus, scleroderma dan
rheumatoid arthritis). di mana otot rangka dirusak oleh proses peradangan dikuasai oleh
penyusupan limfosit.3
Polymyositis dapat terjadi pada semua usia, tetapi sebagian besar mempengaruhi
orang dewasa di, mereka 40-an 30-an atau 50-an. Ini lebih sering terjadi pada orang kulit
3

hitam dibandingkan kulit putih, dan wanita lebih sering terkena daripada pria.
Polymyositis tanda dan gejala biasanya berkembang secara bertahap, selama beberapa
minggu atau bulan.
2.2. Penyebab polymyositis
Penyebabnya tidak diketahui,banyak karakteristik saham penyakit dengan
gangguan autoimun, dimana sistem kekebalan tubuh menyerang komponen tubuh
normal. Biasanya, sistem kekebalan tubuh bekerja untuk melindungi sel-sel sehat, dari
serangan oleh zat-zat asing, seperti bakteri dan virus.
Penyebab yang tidak diketahui dapat bertindak sebagai
pemicu sistem kekebalan tubuh untuk mulai memproduksi antibodi
autoimun (autoantibodi) yang menyerang jaringan tubuh sendiri.
Banyak orang dengan polimiositis menunjukkan tingkat terdeteksi
autoantibodi dalam darah mereka.
Beberapa kasus polimiositis dilaporkan dipicu oleh
penggunaan berbagai statin obat yang digunakan untuk mengontrol
darah kolesterol . Otot biopsi dari pasien menunjukkan
rhabdomyolysis , dan degenerasi dan regenerasi jaringan otot.
beberapa penelitian telah melaporkan hubungan dengan antigen histokompatibilitas, agen
lingkungan (misalnya, virus, obat-obatan) dan autoimunitas.
Namun, terdapat indikator-indikator dari kepekaan yang diturunkan (genetik)
yang dapat ditemukan pada beberapa pasien-pasien. Ada bukti yang tidak langsung dari
infeksi oleh suatu virus yang harus diidentifikasi dalam suatu bentuk dari polymyositis
yang adalah terutama resisten pada perawatan, yang disebut inclusion body myositis.
Peneliti-peneliti dari Swedia pada pertemuan nasional dari the American College
of Rheumatology pada tahun 2007 melaporkan penemuan-penemuan mereka bahwa selsel T dari sistim imun pada beberapa pasien-pasien polymyositis atau dermatomyositis
bereaksi melawan cytomegalovirus (CMV) dan bahwa antibodi-antibodi yang terdeteksi
yang melawan CMV hadir. Kesimpulan mereka adalah ada subsets dari pasien-pasien
yang mengembangkan penyakit mereka, sebagian karena infeksi dengan virus tertentu
ini.

Banyak penyakit-penyakit dan kondisi-kondisi lain dapat meniru polymyositis. Ini

termasuk penyakit-penyakit otot syaraf (seperti muscular dystrophies), obat-obat beracun
(seperti alkohol, cocaine, steroids, colchicine, hydroxychloroquine, dan obat-obat
penurun kolesterol, yang disebut statins), kelainan-kelainan metabolik (dimana sel-sel
otot tidak mampu untuk memproses kimia-kimia secara normal), kelainan-kelainan
hormon (seperti tiroid yang abnormal), kondisi-kondisi kalsium dan magnesium, dan
penyakit-penyakit infeksius (seperti virus flu, AIDS, streptococcus dan Lyme bacteria,
pork
tapeworm
dan
schistosomiasis).

2.3. Gejala-Gejala Polymyositis

Tanda dan gejala polimiositis muncul secara bertahap
:

Progresif kelemahan otot

Kesulitan menelan (disfagia)

Kesulitan berbicara

Ringan sendi atau nyeri otot

Kelelahan

Sesak napas

Penyakit paru interstisial.

Polimiositis biasanya mempengaruhi otot-otot yang paling dekat dengan batang,

terutama di pinggul, paha, bahu, lengan atas dan leher. Kelemahan simetris, yang berarti
melibatkan otot-otot pada kedua sisi kiri dan kanan tubuh atau hilangnya massa otot pada
otot-otot proksimal.
Manifestasi otot: kelelahan otot disertai dengan kelemahan otot, biasanya tidak
menimbulkan nyeri, merupakan gejala utama. Hal ini terjadi perlahan-lahan dan dapat
mempengaruhi otot apapun.
Muncul awalnya di segmen proksimal:

sabuk panggul: tertarik di lebih dari 90% kasus dan menyebabkan

kegagalan dalam fleksi pepohonan di perut dan kesulitan untuk
bangun dari kursi-kursi, menaiki tangga atau mengangkat diatas
pundak-pundak.
skapulae sabuk: dipengaruhi di lebih dari 85% kasus dan
membuat sulit untuk mengangkat tangan dan menyisir;

otot-otot fleksor leher: mengangkat kepala dari bantal dengan kesulitan dan kesulitan
dalam mempertahankan posisi ortostatik.

Kesulitan dengan menelan dan kelemahan untuk mengangkat kepala dari bantal dapat
terjadi. Adakalanya, otot-otot nyeri dan peka pada sentuhan (25% dari pasien-pasien).

Pasien-pasien dapat juga merasa lelah, suatu perasaan umum dari ketidaknyamanan dan
mempunyai kehilangan berat badan dan/atau demam derajat rendah.
Penyakit ini biasanya selalu diikuti dengan dengan keterlibatan kulit
(dermatomyositis),
Tanda-tanda paling umum dan gejala dermatomiositis, antara lain;

1.

Kulit berubah warna. Ruam berwarna merah keunguan atau kehitaman, paling sering
ditemui pada wajah, kelopak mata, daerah sekitar kuku, buku-buku jari, siku, lutut, dada,
dan punggung. Ruam yang merata dengan belang ungu kebiruan merupakan tanda
pertama dermatomiositis.
2. Kelemahan otot. Kelemahan otot yang progresif menterang otot-otot yang dekat dengan
bagian tengah tubuh seperti pinggul, paha, bahu, lengan atas dan leher. Kelemahan ini
mempengaruhi sisi kiri dan kanan tubuh, dan cenderung memburuk secara bertahap.
Tanda-tanda dan gejala Dermatomiositis lain yang mungkin terjadi:
6

1. Kesulitan menelan (disfagia).

2. Nyeri otot.
3. Kelelahan, demam dan kehilangan berat badan.
4. Pengerasan endapan kalsium di bawah kulit (calcinosis), terutama pada anak-anak.
5. Maag dan borok usu juga lebih sering terjadi pada anak.
6. Gangguan pada paru-paru

Penebalan kulit pada jari-jari dan tangan (sclerodactyly) adalah fitur yang sering,
meskipun ini adalah non-spesifik dan terjadi pada gangguan jaringan ikat autoimun.

Disfagia (kesulitan menelan) dan / atau aspek lain dari dismotilitas esofagus terjadi pada
sebanyak 1 / 3 dari pasien.

Demam ringan dan adenopati perifer dapat hadir.

Penurunan Kaki pada satu atau kedua kaki dapat merupakan gejala dari Polimiositis maju
dan myositis inklusi tubuh .

Polymyositis juga berhubungan Keterlibatan jantung dan paru dapat menjurus

pada irama jantung yang tak teratur, gagal jantung, dan sesak napas.
Keduanya polymyositis dan dermatomyositis dapat adakalanya dihubungkan
dengan kanker-kanker, termasuk lymphoma, kanker payudara, kanker paru, kanker
indung telur, dan kanker kolon. Risiko kanker dilaporkan adalah jauh lebih besar dengan
dermatomyositis
daripada
polymyositis.
Mendiagnosa Polymyositis.
Polymyositis cenderung menjadi jelas di masa dewasa, menyajikan dengan
kelemahan otot proksimal bilateral sering dicatat di kaki bagian atas karena awal
kelelahan sambil berjalan.

Pengujian darah biasanya (namun tidak selalu) mengungkapkan tingkat-tingkat

enzim-enzim otot yang tingginya abnormal, CPK atau creatinine phosphokinase,
aldolase, SGOT, SGPT, dan LDH. Enzim-enzim ini dilepaskan kedalam tubuh oleh otot
yang sedang dirusak oleh peradangan. Mereka dapat juga digunakan sebagai ukuranukuran dari aktivitas peradangan. Tes-tes rutin darah dan urin lain dapat juga mencari
kelainan-kelainan organ internal. X-rays dada, mammograms, PAP smears, dan tes-tes
screening lain mungkin dipertimbangkan.
Suatu electromyograph (EMG) dan nerve conduction velocity adalah tes-tes
elektrik dari otot dan syaraf-syaraf yang dapat menunjukan penemuan-penemuan
abnormal yang khas dari polymyositis begitu juga mengeluarkan penyakit-penyakit ototsyaraf lainnya.
Imaging dari otot-otot yang menggunakan tes-tes radiologi, seperti magnetic
resonance imaging (MRI scanning), dapat menunjukan area-area peradagan dari otot. Ini
dapat adakalanya digunakan untuk menentukan tempat-tempat biopsi otot.
Suatu biopsi otot digunakan untuk mengkonfirmasi kehadiran dari peradangan
otot yang secara khas hanya dari polymyositis. Ini adalah suatu prosedur operasi dengan
mana jaringan otot dikeluarkan untuk analisa oleh seorang ahli patologi, seorang spesialis
dalam menguji jaringan dibawah sebuah mikroskop. Otot-otot yang seringkali digunakan
untuk biopsi termasuk quadriceps muscle dari bagian depan paha, biceps muscle dari
lengan, dan deltoid muscle dari pundak.

2.4.

Komplikasi
Kemungkinan komplikasi polymyositis meliputi:

Kesulitan menelan. Jika otot-otot di kerongkongan Anda terpengaruh, Anda mungkin

memiliki masalah menelan (disfagia), yang pada gilirannya dapat menyebabkan
penurunan berat badan dan kekurangan gizi.
Pneumonia aspirasi. Kesulitan menelan juga dapat menyebabkan Anda untuk bernapas
makanan atau cairan, termasuk air liur, ke paru-paru Anda (aspirasi), yang dapat
menyebabkan pneumonia.
Masalah pernapasan. Jika otot dada Anda yang terkena penyakit ini, Anda mungkin
mengalami masalah pernapasan, seperti sesak napas atau, pada kasus yang berat,
kegagalan pernafasan.

Kalsium deposito Akhir dalam penyakit. Terutama jika Anda telah memiliki penyakit
untuk waktu yang lama, deposito kalsium dapat terjadi pada, kulit otot dan jaringan ikat
(calcinosis).
Terkait kondisi
Meskipun ini bukan komplikasi, polimiositis sering dikaitkan dengan kondisi lain
yang dapat menyebabkan komplikasi lebih lanjut dari mereka sendiri, atau dalam
kombinasi dengan gejala polymyositis. Kondisi yang terkait meliputi:

Fenomena Raynaud. Ini adalah kondisi di mana jari-jari Anda, jari kaki, pipi, hidung
dan telinga awalnya pucat bila terkena suhu dingin.
Penyakit jaringan ikat lainnya Kondisi lain, seperti lupus, rheumatoid arthritis,
skleroderma dan sindrom Sjogren,. Dapat terjadi dalam kombinasi dengan polymyositis.

Penyakit kardiovaskular. Polimiositis dapat menyebabkan otot jantung Anda menjadi

meradang (miokarditis). Dalam sejumlah kecil orang yang memiliki polimiositis, gagal
jantung kongestif dan aritmia jantung bisa terjadi.

Penyakit paru-paru. Sebuah kondisi yang disebut penyakit paru interstisial dapat terjadi
dengan polymyositis. Penyakit paru-paru interstisial mengacu pada sekelompok
gangguan yang menyebabkan jaringan parut (fibrosis) dari jaringan paru-paru, membuat
paru-paru kaku dan tidak elastis. Tanda dan gejala termasuk batuk kering dan sesak
napas.

2.5.

Penatalaksanaan Polymyositis

Meskipun tidak ada obat untuk polimiositis, pengobatan dapat meningkatkan

kekuatan otot dan fungsi lebih efektif , menyebabkan komplikasi lebih sedikit. Namun,
dengan berbagai kondisi, dokter akan menyesuaikan strategi pengobatan berdasarkan
gejala pasien dan seberapa baik mereka menanggapi terapi.
9

1. Kortikosteroid
Bagi kebanyakan orang, langkah pertama dalam pengobatan polimiositis adalah
untuk mengambil obat kortikosteroid. Biasanya untuk polimiositis, obat yang dipilih
adalah prednison.
Kortikosteroid adalah obat-obat yang menekan sistem kekebalan tubuh, membatasi
produksi antibodi dan mengurangi peradangan otot, serta meningkatkan kekuatan otot
dan fungsi. Obat ini mempunyai suatu efek yang kuat untuk mengurangi peradangan pada
otot-otot.
Dokter mungkin akan meresepkan dosis yang sangat tinggi untuk memulai dengan, dan
kemudian menurun sebagai tanda-tanda dan gejala membaik. Biasanya diperlukan untuk
bertahun-tahun dan penggunaan terus menerus mereka akan didasarkan pada apa yang
ditemukan dokter yang berhubungan dengan gejala-gejala, pemeriksaan, dan tes darah
enzim otot, namun pasien mungkin mengambil obat untuk beberapa bulan. Penggunaan
jangka panjang kortikosteroid dapat memiliki efek samping yang serius dan luas, dokter
secara bertahap dapat lancip dosis obat turun ke tingkat rendah.
Corticosteroids mempunyai banyak efek-efek sampingan ,Karena potensi efek samping
yang serius, dokter anda dapat merekomendasikan suplemen untuk memerangi mereka,
seperti kalsium dan vitamin D, dan mungkin meresepkan obat untuk membantu
melindungi tulang.
Efek samping
Pada penggunaan Kortikosteroid pada dosis tinggi adalah peningkatan nafsu makan dan
berat badan,muka yang bengkak, dan mudah memar.Menyebabkan keringat-keringat,
pertumbuhan rambut muka, gangguan lambung, emosi-emosi yang sensitif,
pembengkakan kaki, jerawat, katarak-katarak, osteoporosis, tekanan darah tinggi,
perburukan diabetes, dan peningkatan risiko infeksi.
Suatu komplikasi yang jarang dari obat-obat cortisone adalah kerusakan tulang yang
berat/parah (avascular necrosis) yang dapat menghancurkan sendi-sendi besar, seperti
pinggul-pinggul dan pundak-pundak. Lebih jauh, penghentian corticosteroids secara tibatiba dapat menyebabkan flares dari penyakit dan berakibat pada efek-efek sampingan lain
termasuk mual, muntah, dan tekanan darah yang berkurang.
2. Tambahan terapi imunosupresif
10

Obat-obat penekan imun (immunosuppressive) dipertimbangkan. Obat-obat ini dapat

efektif dengan menekan respon imun yang menarik sel-sel darah putih dari peradangan
pada otot-otot.

Methotrexate (Rheumatrex, Trexall) dan Azathioprine (Imuran) dapat dikonsumsi

dengan mulut atau dengan suntikan kedalam tubuh. Keduanya dapat menyebabkan efekefek sampingan hati dan sumsum tulang dan memerlukan monitoring darah yang teratur.
Kortikosteroid-sparing agen. Ketika digunakan dalam kombinasi dengan
kortikosteroid, obat kortikosteroid-sparing dapat menurunkan dosis dan efek samping
potensial dari kortikosteroid. Obat-obat ini termasuk azathioprine (Azasan, Imuran) atau
metotreksat (Trexall, Metotreksat, Rheumatrex). Dokter mungkin meresepkan
azathioprine atau metotreksat awalnya bersama dengan prednison jika penyakit Anda
sangat progresif atau jika Anda memiliki faktor komplikasi. Beberapa dokter meresepkan
obat-obat sebagai pengobatan lini pertama untuk orang-orang di antaranya kortikosteroid
tidak dianjurkan.

Cyclophosphamide (Cytoxan), chlorambucil (Leukeran), dan cyclosporine

(Sandimmune) telah digunakan untuk konmplikasi-komplikasi yang serius dari penyakit
yang parah, seperti luka parut dari paru-paru (pulmonary fibrosis). Ini juga dapat
mepunyai efek-efek sampingan yang berat yang harus dipertimbangkan dengan setiap
pasien secara individu. Perawatan dengan infusi intravena dari immunoglobulins (IVIG)
telah ditunjukan efektif pada kasus-kasus berat dari polymyositis yang adalah resisten
pada perawatan-perawatan lain

Imunoglobulin intravena (IVIG). IVIG adalah produk darah yang mengandung

antibodi dimurnikan sehat dari ribuan donor darah. Antibodi sehat dalam IVIG dapat
memblokir merusak antibodi yang menyerang otot di polymyositis. Pengobatan ini
diberikan sebagai infus melalui pembuluh darah. Efek dari IVIG yang bermanfaat, tetapi
tidak berlangsung lama. Infus Ulangi setiap enam sampai delapan minggu sering
diperlukan.

Obat imunosupresif lainnya. Tacrolimus (Prograf) adalah obat-penolakan transplantasi

yang dapat bekerja untuk menghambat sistem kekebalan tubuh. Tacrolimus sering
digunakan secara topikal untuk mengobati dermatomiositis dan masalah kulit lainnya.
Ketika diambil secara lisan, mungkin bermanfaat dalam mengobati orang-orang yang
telah polimiositis rumit oleh penyakit paru interstisial.

Pasien-pasien dengan endapan-endapan kalsium (calcinosis) dari dermatomyositis

dapat adakalanya bermanfaat dengan mengambil diltiazem (Cardizem) untuk
11

menyusutkan ukuran dari endapan-endapan kalsium. Efek ini, bagaimanapun, terjadi

secara perlahan-seringkali bertahun-tahun, dan adalah tidak selalu efektif. Komplikasi
dari endapan-endapan kalsium pada otot-otot dan jaringan-jaringan lunak terjadi lebih
sering
pada
anak-anak
daripada
kaum
dewasa.

3. Biologi terapi
Jika kasus parah dan pilihan pengobatan lain telah gagal, dokter anda dapat
merekomendasikan salah satu obat yang diteliti sebagai pendekatan garis ketiga untuk
mengobati polymyositis:

Rituximab (Rituxan) telah dipelajari dalam jumlah kecil orang dengan polimiositis dan
dermatomiositis dan ditunjukkan untuk meningkatkan kekuatan otot, keterlibatan paru
dan ruam kulit.
Tumor necrosis factor (TNF) inhibitor, seperti etanercept (Enbrel) dan infliximab
(Remicade), adalah obat yang menargetkan protein kunci yang terkait dengan
peradangan.
Namun, tidak ada studi ilmiah banyak to-date tentang efektivitas dari agen-agen di
polymyositis. Jika dokter Anda meresepkan salah satu obat, Anda akan dimonitor untuk
efek samping. Obat-obat ini bisa mahal dan, karena mereka eksperimental untuk
mengobati polimiositis, mungkin tidak tercakup oleh asuransi.

4. Pengobatan lain pendekatan

Selain minum obat, dokter anda dapat merekomendasikan terapi tambahan untuk
pengobatan polimiositis, termasuk:

Terapi fisik. Seorang ahli terapi fisik dapat menunjukkan latihan untuk mempertahankan
dan meningkatkan kekuatan dan fleksibilitas dan menyarankan tingkat yang sesuai
aktivitas. latihan yang terus menerus dan batasan gerakan dari kaki-kaki dan tangantangan disesuaikan untuk setiap pasien.
Pasien-pasien akhirnya dapat baik-baik saja, terutama dengan perawatan medis yang dini
dari penyakit dan flares penyakit. Penyakit seringkali menjadi tidak aktif, dan rehabilitasi
dari berhentinya pertumbuhan otot menjadi suatu proyek jangka panjang

12

Penilaian diet. Kemudian pada polimiositis, mengunyah dan menelan dapat menjadi
lebih sulit. Seorang ahli diet terdaftar dapat mengajarkan Anda bagaimana
mempersiapkan mudah-untuk-makan makanan.

Pidato terapi. Jika otot-otot Anda menelan melemah oleh polimiositis, terapi bicara
dapat membantu Anda belajar bagaimana untuk mengimbangi perubahan tersebut.

13

BAB III
PENUTUP

3.1. Kesimpulan
Polymyositis merupakan penyakit autoimun yang menyerang otot dan saraf-saraf
yang menyebabkan kelemahan simetris, yang berarti melibatkan otot-otot pada kedua sisi
kiri dan kanan tubuh atau hilangnya massa otot pada otot-otot proksimal.
Penyakit ini biasanya diikuti oleh dermatomyositis, yaitu gangguan idiopatik yang
mencakup miopati inflamasi dan manifestasi kulit. Polymyositis lebih banyak diderita
pada wanita-wanita. Penyakit ini mempengaruhi semua kelompok-kelompok umur,
meskipun timbulnya adalah paling umum pada pertengahan masa kanak-kanak dan pada
umur dua puluhan.
Untuk masa penyembuhan penyakit ini perlu diberikan therapy pada penderita, serta
penggunaan obat dosis tinggi, namun efek yang ditimbulkan pun tidak sedikit. Dukungan
dan semangat dari keluarga dan orang-orang terdekat merupakan sugesti positif dalam
masa penyembuhan bagi si penderita.
3.2. Saran
Hidup dengan penyakit autoimun kronis bisa membuat Anda bertanya-tanya pada waktu
apakah Anda menghadapi tantangan. Untuk membantu Anda mengatasi, cobalah
melengkapi perawatan medis Anda dengan saran-saran berikut:
Tahu penyakit Anda Baca semua Anda dapat tentang polimiositis dan otot lainnya dan
gangguan autoimun.. Bicaralah dengan orang lain yang memiliki kondisi serupa. Jangan
takut untuk meminta dokter Anda pertanyaan yang mungkin Anda miliki tentang penyakit
Anda, diagnosis atau rencana pengobatan.
Menjadi bagian dari tim medis Anda Pertimbangkan sendiri,. Dokter dan ahli medis
lainnya pun terlibat sebagai sebuah front bersatu dalam melawan penyakit Anda.
Menyusul rencana perawatan yang Anda setuju untuk sangat penting. Jauhkan dokter
Anda diperbarui pada setiap tanda-tanda baru atau gejala yang Anda alami.
Tahu dan menegaskan batas-batas Anda. Belajarlah untuk mengatakan tidak efektif
dan meminta bantuan bila Anda membutuhkannya.

14

Istirahat ketika Anda lelah. Jangan menunggu sampai Anda kelelahan. Ini hanya akan
membuat Anda kembali lebih lanjut sebagai tubuh Anda mencoba untuk memulihkan diri.
Belajar langkah anda sendiri dapat membantu Anda mempertahankan tingkat energi yang
konsisten, mencapai hanya sebanyak dan merasa lebih baik secara emosional.
Akui Penolakan emosi Anda, kemarahan dan frustrasi adalah perasaan normal ketika
Anda harus berurusan dengan penyakit.. Hal-hal tampaknya tidak normal atau wajar dan
mungkin tampak luar kendali Anda. Perasaan takut dan isolasi yang umum, jadi tinggal
dekat dengan keluarga dan teman-teman. Cobalah untuk mempertahankan rutinitas harian
Anda sebaik mungkin dan jangan lupa berbuat hal-hal yang Anda nikmati. Banyak orang
menemukan kelompok-kelompok dukungan untuk menjadi sumber daya bermanfaat.

DAFTAR PUSTAKA

Subki. Ala. Junaidi dkk. 2008. Akidah akhlak, gema Nusa. Klaten utara.www.akidah.
Wapsport.com
Dftar pustaka
Dftar isi
Penmabhan ket ttg dermatomyosis
Ksimpulan
Tambahan latar blkg

15