Queratocono

El queratocono (significa cornea con forma de cono) es una enfermedad progresiva que afecta la
cornea. Los bancos de ojos en Espaa se encuentran en: Andaluca (con banco Seccin de Tejidos
de Cdiz, Crdoba, Granada,Mlaga y Sevilla); Aragn (Banco Aragons de Sangre y Tejidos);
Asturias (Centro Comunitario de Sangre y Tejidos); Baleares (Fundaci Banc de Sang i Teixits de
Baleares, en Mallorca); Cantabria (Banco de Sangre y Tejidos de Cantabria y el Hospital Marqus
de Valdecilla, de Santander); y en Castilla-La Mancha (Hospital General La Mancha Centro y Centro
de salud General de Urbe Real).
Las indicaciones de un trasplante de crnea son esencialmente cuatro: ptica, cuando se pretende
restituir la visin; tectnica, si el trasplante va Haz Click Para Ir A La Fuente encaminado a
arreglar una lesin; teraputica, si se trata de buscar solucin terminante a una enfermedad
corneal que no ha podido ser controlada con otros medios, y cosmtica, que no pretende corregir
ningn defecto visual.
En mil novecientos ochenta y dos, siendo jefe del Servicio de Crnea en esta Institucin, con
motivo del XV Congreso Mexicano de Oftalmologa, en una conferencia magistral dio una breve
introduccin histrica sobre el desarrollo de los trasplantes de crnea, tal como de la importancia
de la creacin de los bancos de ojos en Mxico, describiendo las caractersticas del ojo donador,
la instrumentacin y la medicacin anestsica, tal como una detallada descripcin de su
tcnica quirrgica y cuidados posoperatorios.

Entre los objetivos que se pretenden lograr al realizar un trasplante de cornea se hallan progresar la
agudeza visual, restaurar la morfologa de la cornea, suprimir tejido inflamado que no responde al
tratamiento medico y mejorar la funcin esttica. En todos los casos se debe tener la seguridad
de que la causa de la baja vision se debe unicamente a un dan de la cornea.
La crnea guttata es la alteracin inicial de la distrofia de Fuchs, una enfermedad corneal que
presenta mltiples fases. Se caracteriza por una prdida de las clulas de la capa ms interna
de la crnea: el endotelio. En las fases iniciales de crnea guttata y edema corneal leve se utilizan
colirios y pomadas antiedema. En fases ms avanzadas, el tratamiento quirrgico actual es el
trasplante endotelial. Consiste en sustituir el endotelio enfermo por un endotelio sano de un donante
fallecido. Algunas veces, en dependencia del tamao de la lesin, se seala el uso de un parche
sobre el parpado cerrado.
Al traducir un trmino de una lengua a otra se hace que el trmino elegido en la lengua de
llegada adopte significados que no existan en tal trmino y que pertenecen a la lengua de
partida. En efecto en latn cornea significaba 'hecha de cuerno', 'dura como el cuerno' y slo
comenz a representar 'membrana dura y transparente del ojo' cuando se us para traducir
keratoeids. El trasplante de crnea deja recuperar la transparencia
corneal a estos pacientes.
Y precisamente son las capas ms anteriores las que se reemplazan en un trasplante laminar
parcial de la crnea. La ms importante en cualquier trasplante: el parcial presenta una incidencia
de rechazo del nuevo rgano mucho menor. En los ltimos tiempos se ha alcanzado un nuevo
logro, que consiste en la monitorizacin de la profundidad del trasplante parcial de la crnea y la

colocacin de los anillos intraestromales sin cuchillas, es decir, a travs de un corte de lser
asistido por computadora. Los pacientes con crnea guttata tienen menos clulas endoteliales de
lo normal.
Grandes progresos se han hecho en estos ltimos tiempos en el desarrollo de tcnicas
quirrgicas para el empleo de trasplantes, mas nuestros conocimientos de los factores
inmunolgicos implicados en el rechazo al trasplante de crnea han quedado atrs. Este
conocimiento es imprescindible no solo por su valor cientfico, sino tambin para convertir el
aspecto clnico-teraputico de los injertos.
Hay otras causas menos usuales de opacificacin de la crnea, como: cicatrices provocadas por
heridas infecciones; acumulacin de lquido anormal; edema de crnea por enfermedad de las
capas ms internas que la componen; opacificaciones congnitas, que aparecen tras el
nacimiento. Despus de un examen clnico y general del ojo, el paciente debe inscribirse en las
instituciones oficiales que regulan la donacin de este tejido, para figurar en lista de espera de
crneas nacionales; otra posibilidad, es obtenerlo en bancos de ojos de otros pases.

Si trabajamos muchas horas con la vista puesta en un punto fijo, en frente de la computadora, o bien
otro gnero de pantalla; si manejamos leemos, deben trasplante de cornea hacerse descansos
frecuentes, pequeos recreos para cambiar la distancia de enfoque; parpadear sencillamente
cerrar los ojos por unos minutos. En un caso as, por si fuera poco, consulte de manera inmediata al
oftalmlogo para tener un diagnstico certero y hacer el tratamiento que l defina.