Profesin eminentemente humanista, y de una

relacin de ayuda.
Requiere que quienes la practican tengan una
actitud especial de sensibilidad, respeto frente
a la vida y al ser humano.
Es una ciencia aplicada a la tecnologa que
utiliza el mtodo cientfico a objetivos prcticos,
ya que incluye actividades especializadas que
son esenciales para el desempeo profesional.
Es una profesin que proporciona asistencia a
individuos que tiene sus necesidades bsicas
alteradas.
Proporciona un servicio indirecto en que
contribuye a la promocin y mantenimiento de
la salud y recuperacin de la enfermedad.
Esto implica la habilidad para valorar
situaciones, tomar decisiones e implementar la
atencin para resolver los problemas de
Enfermera.

La Enfermera nace como profesin y ciencia con

Florence Nightingale (1820-1910).
Su inquietud nace al identificar la necesidad de
asistir al enfermo, al maltratado, etc. En plagas y
guerras.
Identific los factores ambientales que influan en
la salud de las personas.
Inicia su formacin en Enfermera en 1851.
En 1853 es nombrada Supervisora del Hospital de
Damas de la Caridad de Londres.
Durante la guerra de Crimea en Turqua organiza
un Departamento de Enfermera y dedica sus
esfuerzos a la erradicacin de los problemas
higinicos en las salas de hospitalizacin.
Cre una Institucin para la enseanza de la
Enfermera.
Concentr sus esfuerzos en la Reforma Sanitaria
Militar.

Concepto de ROL
Es la funcin que desempea el
individuo y que es caracterstica de su
profesin u oficio.
Importancia del conocimiento del ROL
Identificar la aptitud vocacional
Identificar si se est invadiendo o no el
rol de otros integrantes del Equipo de
Salud.

TIPOS DE ROL (aplicables a todos los integrantes del

equipo de salud)
Rol propio
Pertenece al funcionario, incluye el que hacer ms
la responsabilidad. Ejemplo: Manejo de la cadena
de fro, control de signos vitales, bao en cama, etc.
Rol asignado
Tarea propia de otro funcionario que se entrega en
determinadas circunstancias, la responsabilidad
sigue siendo de quien asigna la tarea. Ejemplo:
curaciones complejas, tratamiento endovenoso,
colocacin de sondas (pertenecen a la enfermera o
matrona.
Rol delegado
Tarea y responsabilidad propia entregada a uno de
sus pares. Ejemplo: tratamiento intramuscular,
manejo de cadena de fro, etc.

- El T.E.N.S. es un integrante del

equipo de Salud.
- Tiene una formacin tericoprctica, cuya misin es participar
en la:
Proteccin.
Fomento
Recuperacin y
Rehabilitacin de la Salud.

Acta en el nivel de atencin:

Primario
Secundario
Terciario

- Forma parte del equipo de salud

ejecutando tcnicas y procedimientos,
tanto al individuo sano como enfermo
durante todo su ciclo vital, en los
diferentes niveles de atencin bajo la
supervisin de la enfermera u otro
profesional del equipo de salud.

- Su accin est orientada hacia el

individuo, familia y comunidad en un
sistema de atencin abierta y cerrada,
con un enfoque humanitario.

- Puede actuar como agente de cambio

promoviendo la participacin comunitaria
en el mejoramiento de la salud individual
y colectiva.

- Su formacin generalista basada en un

conjunto de valores ticos y morales, y
una disciplina y tcnicas aplicadas a
diferentes reas

COMPETENCIAS
GENERALES
(SABER
CONOCER,
COGNITIVAS)

COMPETENCIAS
RELACIONADAS CON
ACTITUDES
PERSONALES
(SABER SER)

COMPETENCIAS DE SABERES
TCNICOS
(SABER HACER,
PROCEDIMIENTOS Y TCNICAS)

COMPETENCIAS
SOCIALES
(CAPACIDAD DE SABER
CONVIVIR)

I.- Conductas y Actitudes

Aspectos Relacionales
- calidez (afectivo, carioso, capaz de
entregar ternura)
- amabilidad
- compaerismo
- espritu o vocacin de servicio
- sociabilidad (participativo)
- estabilidad emocional o equilibrio en sus
actuaciones
- tacto
- tolerancia

Aspectos relativos al rendimiento

- asertividad (poseer seguridad en su

quehacer)
- creatividad
- criterio
- disposicin positiva al trabajo
- eficacia y eficiencia en el destino y uso de
materiales
- iniciativa
- sentido del orden
- capacidad de organizacin
- paciencia
- perseverancia
- tendencia a la actualizacin permanente

Aspectos relativos a lo normativo

- autocrtica
- autodisciplina
- cuidado en su presentacin personal
- demostracin de respeto (por el
paciente y por la jerarqua)
- tica (honradez, honestidad,
responsabilidad, lealtad, veracidad)
- humanitarismo
- objetividad
- optimismo
- puntualidad

Autocontrol y serenidad (control del

estrs) para enfrentar situaciones
difciles
resistencia fsica
capacidad para priorizar y decidir

manejo de mquinas de esterilizacin

manejo de material contaminado y de
desecho
manejo de material estril
administracin de medicamentos
toma de muestras de exmenes
uso de herramientas quirrgicas
uso de instrumental de curaciones
internalizacin de principios de asepsia y
antisepsia

atender al recin nacido

cambiar de posicin a enfermos
confeccin de camas
inmovilizacin
realizar curaciones,
tratamientos inyectables
Realizar tareas de higiene y confort del
paciente

Comunicarse bien con pacientes,

familia y comunidad
trabajar en equipo
manejar situaciones de conflictos
atender necesidades de cuidado,
atencin y afecto del pacientes
organizar el trabajo, cuidar,
mantener y optimizar recursos

LA RELACIN DEL TCNICO EN

ENFERMERA CON EL PACIENTE

El equipo de Salud, junto al

Tcnico en Enfermera, es el que
puede favorecer o destruir la
percepcin de calidad del usuario, a
travs de los contactos directos en
la atencin.

LA PRIMERA IMPRESIN ES DIFCIL DE

BORRAR

Cul es la reaccin del usuario ante la

frustracin de sus expectativas?
Lo que percibe de un detalle negativo
puede generalizarlo a toda la Organizacin.
Por lo tanto, la satisfaccin del usuario
depende de:

sus expectativas
lo que recibe de la organizacin

Si lo que recibe es mejor que sus

expectativas, entonces se siente satisfecho.

Los usuarios esperan un servicio de

calidad, esto se puede enfocar en
varios aspectos:

Lo tangible: se refiere a la estructura fsica, el

nivel de equipamiento y al personal que lo atiende.
Confiabilidad: es la habilidad que debe poseer el
equipo de salud para cumplir el servicio prometido
con seguridad y precisin.
Grado de Reaccin: es la rapidez con que se trata
de proveer a los usuarios de un servicio expedito y
solucionar sus problemas.
Aseguramiento: es el grado de conocimiento y
habilidad para transmitir confianza, seguridad y
seriedad en el servicio entregado.
Empata: es la atencin preocupada e
individualizada cada uno quiere que lo traten de
manera especial

La atencin emptica se basa en la

capacidad que tienen los funcionarios
de ponerse en el lugar del otro,
tratando de entender
sinceramente los sentimientos y
puntos de vista del paciente.
Para esto se requiere necesariamente
una actitud de servicio, es decir, tener
la capacidad y disposicin por atender
las necesidades del paciente/usuario.

El funcionario debe estar

atento a las necesidades del
paciente:

Es una persona que est viviendo una

situacin de necesidad e inseguridad.
Esta situacin le pone una dificultad
concreta.
Esta dificultad le genera sufrimiento.
El sufrimiento se puede expresar con
miedo, ira, ansiedad, confusin culpa,
etc.

Este paciente espera del funcionario:

Que comprenda ante todo los sentimientos

que est experimentando, que acepte su
miedo, confusin e inquietud.
Espera que participe de alguna manera del
sufrimiento experimentado, que se ponga en
su lugar, con actitud emptica.
Espera que le ayude a solucionar el problema
o para vivir de otra forma aquello que no
tenga solucin.
Que usted est informado.
Que utilice un lenguaje sencillo.
Que est seguro de la informacin que
entrega.
Que hable pausado y no alce la voz.
Que entregue recomendaciones claras,
sencillas y tiles para el autocuidado.

Para conseguir contribuir a la satisfaccin de las necesidades

del paciente, el equipo de salud debe tener en cuenta
aspectos fundamentales de la llamada atencin humanizada.

ATENCIN HUMANIZADA
Humanizar es ver a la persona como alguien humano,
familiar y afable.
Debe ser guiada por una profunda valoracin al ser humano.
Su herramienta fundamental es la relacin asistencial
(funcionario paciente) cuyo afecto sobre el enfermo
promueve bienestar.
Es una atencin holstica, basada en los principios de la
Enfermera.

La atencin humanizada se define como una atencin

integral, personalizada, oportuna y segura, que puede
satisfacer a la persona asistida y a su familia.

Atencin integral: significa que considera a

la persona desde la perspectiva biolgica,
psicolgica, social y espiritual, en forma
continua durante todo su ciclo vital y con la
participacin coordinada de todos los
integrantes del equipo de salud.
Atencin personalizada: est centrada en
la persona y se otorga en forma
individualizada, clida, digna y privada,
respetando sus valores y creencias.
Atencin oportuna: es la que se
proporciona de acuerdo a las necesidades del
usuario en el momento que se requiere y en
un tiempo que no signifique riesgo para l.
Atencin segura: es la que garantiza la
seguridad de la persona, minimizando al
mximo los riesgos asociados al paciente
asistido.

IMPORTANCIA DE LA COMUNICACIN EN LA
RELACIN CON EL PACIENTE

La comunicacin es una conducta, es parte de todos

los mbitos de nuestra vida, por ende, ES
IMPOSIBLE NO COMUNICAR.
Es fundamental darse cuenta y reconocer que el
cmo se dicen las cosas produce efectos ms
importantes que aquello que se dice.
El efecto de la comunicacin a travs de la palabra
llega a un 7%, a travs de la voz un 38% y a travs de
las expresiones de la cara un 55%.
La comunicacin personalizada produce cambios de
actitudes, fortalece la confianza y facilita la
cooperacin.
Una buena relacin con el paciente se basa en: la
capacidad de escuchar y responder con empata.
El escuchar bien implica hacer una pausa con
respecto a las propias reacciones, dejndolas de lado
por un momento, mientras se intenta or lo que el otro
nos dice.

Bloqueadores de la
comunicacin

Son actitudes, mensajes y/o

conductas que coartan la posibilidad
de que el otro exprese sentimientos,
vivencias o puntos de vista.
Tienen la particularidad de
entorpecer o cerrar la posibilidad de
una comunicacin personalizada.
Ejemplo: interrumpir, descalificar,
no poner atencin, etc.

CLAVES COMUNICACIONALES PARA

UNA BUENA RELACIN CON EL
PACIENTE

Crear un clima de confianza:

Aceptar, respetar a la persona,

independiente de su aspecto o
condicin.
Empatizar con su situacin
Tratar con equidad
Actuar con credibilidad

Entregar mensajes claros:

Reducir la ambigedad (correcta
pronunciacin, ser preciso conciso,
preguntar en caso de dudas)
Coherencia en lenguaje verbal y no verbal.
Aseguramiento de que el otro haya
entendido.
Escuchar activamente:
No usar bloqueadores (interrumpir,
indiferencia, ira)
Aceptar el mensaje.
Dar seales de inters y de escucha.
Dar seales de comprensin.

COMO TRATAR CON LA

DIVERSIDAD DE PACIENTES

Quines son?
Pacientes adultos mayores
Personas con dificultades para
expresarse, para escuchar, para ver.
Personas con baja escolaridad o
pensamiento concreto u otro dficit
cognitivo.
Personas muy ansiosas.
Personas con conductas agresivas.
Personas con problemas de salud
mental.

A pacientes adultos mayores o con

discapacidad es necesario mantener la paciencia,
hablar lento y pausado, anotar las instrucciones o
informacin por escrito, preguntarle si comprendi las
indicaciones, repetir la informacin si es necesario.
Al paciente que se angustia o se pone tenso,
rgido, grita o se queja, etc. Es necesario empatizar,
acoger su angustia, responder dudas, otorgarle la
informacin que solicita. Inducir la relajacin, pedirle
que respire profundo, ofrecer un vaso de agua.
Comprender las falsas creencias en torno a los
procedimientos (otorgar confianza).
Al paciente agresivo, disgustado, que manifiesta
objeciones, reclamos. Es necesario darle un espacio
de expresin, recogiendo los sentimientos de las
personas. Escuchar sin contradecirle (NO
CONFRONTAR), no enganchar con su rabia, no
hacer comentarios ni juicios de valor. Dar a conocer
que el rol del mdico es ayudar.

RECOMENDACIONES EN LA ATENCIN
DEL PACIENTE
No enganchar con la agresividad del usuario,
ya que esto genera mayor conflicto.
No prometer ms de lo que es capaz de dar
realmente.
Ser claro y preciso en la informacin que se
entrega.
Cumplir las promesas.
Ser amable, emptico.
Considerar los sentimientos del usuario.
Tratar siempre con respeto y tolerancia.
MANTENER SIEMPRE EL ROL DE AYUDA

FUNCIONES DEL T.E.N.S.

SEGN NIVELES DE ATENCIN

NIVEL PRIMARIO DE ATENCIN

CUMPLIMIENTO DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS

ADMINISTRATIVOS
Requisitos de Ingreso
Tipos de contrato
Deberes funcionarios
Calificaciones
Promocin
Medidas disciplinarias
Cesacin de funciones
Prepara y ordena la documentacin requerida para la
atencin de pacientes.
Prepara pacientes para la consulta profesional.
Solicita y mantiene stock de insumos.
Prepara y mantiene materiales y equipos.
Maneja registros propios de su rol.
Administra medicamentos por diferentes vas.
Efecta tratamientos controlados segn indicaciones.
Realiza curaciones simples y otras asignadas.

Realiza vacunaciones de acuerdo a Normas del

Ministerio de Salud.
Participa en el mantenimiento de la cadena de fro
Realiza control de salud del pre escolar y escolar si
la norma local lo indica.
Realiza preparacin de material para esterilizacin.
Realiza actividades de terreno.
Realiza toma de muestra de exmenes, propios de
su rol.
Realiza Educacin en Salud.
Realiza actividades tcnico administrativo y
asistencial segn normas para el funcionamiento
de una Posta de Salud Rural.
Aplica en todo su que hacer las precauciones por
manipulacin de sangre y fluidos corporales y
manipulacin de material corto - punzante.

En el examen fsico de pacientes.

Manejo de los tarjeteros de controles de
salud.
Participacin en las estadsticas
mensuales.
En procedimientos mdicos y de
Enfermera.
Controles de Salud del lactante, pre
escolar y adultos crnicos
Refuerzos educativos.
Higiene ambiental.

A.- ACTIVIDADES ESPECFICAS

Cumplimiento de normas y procedimientos
administrativos. (similar al Nivel Primario de
Atencin)
Ingreso y egreso de pacientes de acuerdo a
su ROL.
Preparacin de boxes y unidades de
atencin.
Preparacin fsica del paciente que ingresa.
Preparacin y mantencin de equipos y
materiales.
Registros propios de su que hacer.
Traslado de pacientes.

Tcnicas de higiene y confort.

Administracin de medicamentos por va
endovenosa de acuerdo a necesidades del
Servicio.
Proctoclisis.
Oxigenoterapia y Nebulizaciones.
Cuidado de drenajes.
Prevencin de lceras por presin.
Aspiracin de secreciones.
Control de peso y talla.
Control de signos vitales.
Administracin de medicamentos por va oral,
intramuscular, subcutnea, tpica, mucosas.
Toma de muestras de expectoracin, orina,
urocultivo, deposiciones y otros.
Mantencin de hidratacin y alimentacin del
paciente.
Manejo de tcnicas de Aislamiento.

Tcnicas de asepsia y antisepsia.

Tcnicas de enema evacuante y colocacin de
sonda rectal.
Curaciones simples.
Aseo concurrente y terminal de la unidad del
paciente.
Medicin, observacin y registro de
eliminacin por va digestiva, renal y otros.
Atencin del paciente peditrico
Manejo de normas de control de infecciones
intra hospitalarias.
Asistencia en pabellones quirrgicos segn su
ROL.
Preparacin de material para esterilizacin.
Normas de precauciones con fluidos corporales
y material corto punzante.

Preparacin emocional del paciente.

Toma de muestras de sangre y otras.
Curaciones complejas.
Procedimientos de ciruga menor.
Aspiracin de secreciones.
Instalacin de drenajes.
Colaboracin en registro y observacin de
ingresos y egresos.
Instalacin de fleboclisis.
Cuidado de pacientes ostomizados.
Procedimientos gineco obsttricos.
Atencin del Recin Nacido.
Atencin de la purpera

Son actividades realizadas por un

grupo de funcionarios con objetivos
comunes, en forma programada y en
las que cada integrante tiene una
responsabilidad determinada.

SUPERVISIN
Es parte del proceso educativo que
consiste en la observacin
programada y peridica a un grupo de
personas para verificar calidad del
que hacer tcnico.
El objetivo de la supervisin es
lograr cambios de conducta.

DEBERES Y
DERECHOS
FUNCIONARIOS
(Resumen ley 18834 del Estatuto
Administrativo)

1. REQUISITOS DE INGRESO.
(Art. 12)

Poseer nacionalidad chilena

Cumplimiento de la ley de
reclutamiento cuando precediere
Salud compatible con el cargo
Aprobada la enseanza bsica, media
o ttulo profesional o tcnico que por la
naturaleza del cargo exija la ley
NO estar inhabilitado para el ejercicio
de cargos pblicos, ni hallarse
condenado o procesado por crimen o
simple delito

2. TIPOS DE CONTRATO. (Ttulo I)

TITULAR.
Son funcionarios que se nombran
para ocupar en propiedad un cargo vacante.
SUPLENTES. Son funcionarios nombrados en
cargos vacantes o por cargos que no son
desempeados por el titular durante un lapso de
tiempo no inferior a 15 das.
SUBROGANTES. Son funcionarios que cumplen las
funciones especficas del Titular o suplente
establecido por ley, cuando stos se encuentren
impedidos de desempearlos por cualquier causa
(por ejemplo: perfeccionamiento fuera de la ciudad,
vacaciones, licencia mdica larga, etc.)
CONTRATOS. Son empleos transitorios consultados
en el presupuesto anual como dotacin anual.
Pueden ser contratados a jornada parcial o
completa. (Habitualmente este tipo de contrato se
denomina a contrata).

HONORARIOS. Es un convenio entre la institucin y

un profesional, tcnico o experto en un rea
determinada y se establece para labores
ocasionales, no habituales (por ejemplo: prestacin
a honorarios para la campaa de I. R. A.)

EMPLEO A PRUEBA Es un sistema de empleo a

prueba como parte del proceso de seleccin para el
ingreso del personal, cuya aplicacin ser optativa
para el jefe superior del servicio respectivo. En caso
de emplearse este instrumento, este hecho se
informar a los postulantes antes de iniciarse el
proceso de seleccin.
El perodo de prueba podr extenderse entre 3 y 6
meses, segn lo determine el jefe superior del
servicio. Dentro de los 30 das anteriores al trmino
de estos plazos, deber efectuarse por parte del
jefe, una evaluacin del desempeo del funcionario
para proceder, si corresponde, al nombramiento en
calidad de titular.

a. Previsionales.

10% del ingreso para Fondo de Pensiones. Este Fondo

da derecho a obtener una pensin a los 60 aos para las
mujeres, y a los 65 aos para los varones
7% para atencin de salud. Esta cotizacin da el derecho
a atencin en salud para el afiliado y sus cargas familiares.
Las entidades que administran este porcentaje son: El
FONASA y las ISAPRES. En este ltimo caso los afiliados se
pueden acceder a distintos programas lo que puede
significar una cotizacin adicional al 7%.
3% para un Seguro de Invalidez y Sobre vivencia. Esta
cotizacin va entre un 2 y un 3%, variable segn la
Aseguradora de la A. F. P. en la que cotice el afiliado.

Esto le significa tener los siguientes derechos:

pensiones de invalidez para el afiliado, la que puede ser total
o parcial.
Pensiones de sobre vivencia para la familia del afiliado
cuando ste fallece.

Ley de accidentes de trabajo y

enfermedades profesionales.

Este beneficio lo cubre de accidentes

o enfermedades producidas a causa o
con ocasin del trabajo desde la salida
de su domicilio y hasta la llegada a l,
solamente en trayecto directo.
Otorga las prestaciones mdicas,
rehabilitacin y prtesis.

Gremiales.

Los funcionarios pueden optar

libremente a la afiliacin en las
organizaciones gremiales del sector
como:
Colegios de Tcnicos Paramdicos
F.E.N.A.T.S.
Cada una de ellas se rige por una
reglamentacin que est en directa
concordancia con lo estipulado en la
ley.

Deportivos
En algunos establecimientos existen
clubes deportivos a los cuales se
puede ingresar libremente.

e. Capacitacin.

La capacitacin y el perfeccionamiento son una necesidad

en este siglo, y los funcionarios podrn acceder a esta entrega
ya sea en forma interna o externa. Segn los artculos. N 26
al 31, prrafo 3, del Estatuto Administrativo se define como:
Se entender por capacitacin el conjunto de
actividades permanentes, organizadas y sistemticas
destinadas a que los funcionarios desarrollen,
complementen, perfeccionen o actualicen los
conocimientos y destrezas necesarios para el eficiente
desempeo de sus cargos o aptitudes funcionarias.

Son instancias que surgen como una necesidad para:

Adquirir nuevos conocimientos (actualizarlos)
Reforzar los conocimientos
Objetivos de la capacitacin
Contribuir a mantener y/o mejorar la calidad de la atencin de
Enfermera.
Permite la incorporacin de nuevos roles.
Mejora la autoestima.
Se mejora la gestin, racionalizando los recursos

Salud
Los funcionarios tienen derecho a la atencin en salud
para ellos y sus cargas familiares de acuerdo a la ley y las
franquicias de los funcionarios.
Tienen derecho al reposo o rehabilitacin de acuerdo a
la ley con las respectivas Licencias Mdicas otorgadas por
los profesionales sealados en la ley.
Las licencias mdicas que superen los 180 das en los
dos ltimos aos pueden ser revisadas, lo que significa
que se tiene derecho a una jubilacin por invalidez o a la
declaracin de cargo vacante por salud incompatible.
Las damas adems tienen derecho a las licencias
mdicas otorgadas producto del estado de
embarazo tales como:
Prenatal
post natal
por hijo enfermo de hasta 1 ao de edad
Sala Cuna.
Los establecimientos tienen sala cuna para los hijos de
los funcionarios. Tienen derecho a este beneficio las
madres cuyos hijos tengan hasta 2 aos de edad.

4. OBLIGACIONES DE CADA FUNCIONARIO (Art.

N 61)

a) Desempear personalmente las funciones del

cargo en forma regular y continua, sin perjuicio de las
normas sobre delegacin;
b) Orientar el desarrollo de sus funciones al
cumplimiento de los objetivos de la institucin y a la
mejor prestacin de los servicios que a sta
correspondan;
c) Realizar sus labores con esmero, cortesa,
dedicacin y eficiencia, contribuyendo a materializar
los objetivos de la institucin;
d) Cumplir la jornada de trabajo y realizar los trabajos
extraordinarios que ordene el superior jerrquico;
e) Cumplir las destinaciones y las comisiones de
servicio que disponga la autoridad competente;
f) Obedecer las rdenes impartidas por el superior
jerrquico;

g) Observar estrictamente el principio de

probidad administrativa, que implica una
conducta funcionaria moralmente intachable
y una entrega honesta y leal al desempeo
de su cargo, con preeminencia del inters
pblico sobre el privado;
h) Guardar secreto en los asuntos que
revistan el carcter de reservados en virtud
de la ley, del reglamento, de su naturaleza o
por instrucciones especiales;
i) Observar una vida social acorde con la
dignidad del cargo;
j) Proporcionar con fidelidad y precisin los
datos que la institucin le requiera relativos
a situaciones personales o de familia,
cuando ello sea de inters para la
Administracin, debiendo sta guardar
debida reserva de los mismos;

k) Denunciar ante el Ministerio Pblico o

ante la polica, si no hubiere fiscala en el
lugar en que el funcionario preste servicios,
con la debida prontitud, los crmenes o
simples delitos y a la autoridad competente
los hechos de carcter irregular de que tome
conocimiento en el ejercicio de su cargo;
l) Rendir fianza cuando en razn de su cargo
tenga la administracin y custodia de fondos
o bienes, de conformidad con la Ley
Orgnica Constitucional de la Contralora
General de la Repblica.
m) Justificarse ante el superior jerrquico de
los cargos que se le formulen con publicidad,
dentro del plazo que ste le fije, atendidas
las circunstancias del caso.

5. CALIFICACIONES (Prrafo 4
artculo N 32)
Se evala el desempeo y las
aptitudes de cada funcionario,
informacin que servir de base para
los ascensos. Las calificaciones de
acuerdo a las notas otorgan el
siguiente orden en las listas:
N 1 Distincin
N 2 Buena
N 3 Condicional
N 4 Eliminacin.

6. PROMOCIN (Prrafo 5, artculo 55)

Las promociones se realizan por ascenso
en el escalafn correspondiente y
excepcionalmente por concurso.
Existen factores que pueden impedir el
ascenso:
no estar en lista de distincin
no haber sido calificado durante dos
perodos consecutivos
Haber sido objeto de medidas disciplinarias.
Haber sido sancionado con medidas
disciplinarias de multa en los 12 meses
anteriores de producida la vacante para
ascender.

7. MEDIDAS DISCIPLINARIAS
(Ttulo V, artculo 121)

Censura, notificacin por escrito

Multa, privacin de un porcentaje de
la remuneracin.
Destitucin. Esta procede en los
siguientes casos:
- ausentarse por ms de tres das sin
causa justificada
- infringir algunas de las disposiciones
del art. 78 del Estatuto Administrativo
condena por crimen o simple delito.

CESACIN DE FUNCIONES (Ttulo

VI, artculo N 146)

Cesar en el cargo por las siguientes

razones:
Aceptacin de renuncia
Jubilacin
Declaracin de vacancia
Destitucin
Trmino del perodo legal por El cual fue
contratado
Fallecimiento.

LEY N 19.378 ESTATUTO DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD

MUNICIPAL (resumen)
(Promulgacin: 24.03.1995 Publicacin: 13.04.2000)
ARTCULO 2
Para los efectos de la aplicacin de esta ley, se entender por:
A) Establecimientos municipales de atencin primaria de salud: los
consultorios generales Urbanos y Rurales, las Postas Rurales y
cualquier otra clase de establecimientos de salud administrados por
las municipalidades o las instituciones privadas sin fines de lucro
que los administren en virtud de convenios celebrados con ellas.
B) Entidades administradoras de salud municipal: las personas
jurdicas que tengan a su cargo la administracin y operacin de
establecimientos de atencin primaria de salud municipal, sean
stas las municipalidades o instituciones privadas sin fines de lucro
a las que la municipalidad haya entregado la administracin de los
establecimientos de salud.
ARTCULO 3
Las normas de esta ley se aplicarn a los profesionales y
trabajadores que se desempeen en los establecimientos
municipales de atencin primaria de salud sealados en la letra a)
del artculo 2, y aqullos que, desempendose en las entidades
administradoras de salud indicadas en la letra b) del mismo artculo,
ejecutan personalmente funciones y acciones directamente
relacionadas con la atencin primaria de salud.

TTULO I
NORMAS GENERALES DEL REGIMEN
LABORAL DE LA ATENCION PRIMARIA
DE SALUD MUNICIPAL
ARTCULO 5
El personal regido por este Estatuto se clasificar
en las siguientes categoras funcionarias:
A) Mdicos Cirujanos, Farmacuticos, QumicoFarmacuticos, Bioqumicos y Cirujano-Dentistas.
B) Otros profesionales.
C) Tcnicos de nivel superior.
D) Tcnicos de Salud.
E) Administrativos de Salud.
F) Auxiliares de servicios de Salud.
Para ser clasificado en la categora sealada en la
letra c del mismo artculo, se requerir un ttulo
tcnico de nivel superior

PRRAFO 1
DOTACION Y JORNADA DE TRABAJO
ARTCULO 13
Para ingresar a una dotacin ser necesario cumplir con los
siguientes requisitos:
1. Ser ciudadano. En casos de excepcin, determinados por la
Comisin de Concursos establecida en el artculo 35 de la
presente ley, podrn ingresar a la dotacin profesionales
extranjeros que posean ttulo legalmente reconocido. En todo
caso, en igualdad de condiciones se preferir a los profesionales
chilenos.
2. Haber cumplido con la ley de reclutamiento y
movilizacin, cuando fuere procedente.
3. Tener una salud compatible con el desempeo del
cargo.
4. Cumplir con los requisitos a que se refieren los artculos 6,
7,8 y 9 de esta ley.
5. No estar inhabilitado o suspendido en el ejercicio de
funciones o cargos pblicos, ni hallarse condenado o sometido a
proceso por resolucin ejecutoriada por crimen o simple delito.
6. No haber cesado en algn cargo pblico por calificacin
deficiente o medida disciplinaria, aplicada en conformidad a las
normas de la Ley N 18.834, Estatuto Administrativo, a menos
que hayan transcurrido cinco o ms aos desde el trmino de
los servicios.

ARTCULO 15
La jornada ordinaria de trabajo ser de cuarenta y
cuatro horas semanales. No obstante, podr contratarse
personal con una jornada parcial de trabajo, de acuerdo con los
requerimientos de la entidad administradora, en cuyo caso la
remuneracin ser proporcional a la jornada contratada. Sin
embargo, para los funcionarios sealados en las letras d), e) y
f) del artculo 5 de esta ley, el contrato por jornada parcial no
podr ser inferior a veintids horas semanales.
El horario de trabajo se adecuar a las necesidades de
funcionamiento de los establecimientos y acciones de atencin
primaria de salud.
PRRAFO 2
DERECHOS DEL PERSONAL
ARTCULO 16
El personal contratado en forma indefinida tendr derecho a la
estabilidad en sus funciones y su relacin laboral solamente
terminar por alguna de las causales sealadas en esta .

ARTCULO 20
Los funcionarios con contrato indefinido de una
misma comuna podrn permutar sus cargos
entre s, siempre que se trate de labores de la
misma categora, especialidad y nivel, y que la
entidad administradora d su aprobacin.
Con estos mismos requisitos, se podr tambin
permutar cargos entre distintas comunas; pero,
en este caso, se requerir de la aprobacin de
ambas entidades administradoras.

ARTCULO 21
Los funcionarios con contrato indefinido, regidos por
este estatuto, podrn postular a un Servicio de
Salud, con derecho preferencial, al cargo de que se
trate, ante igualdad de puntaje en el concurso
respectivo. Este mismo derecho asistir a los
funcionarios de los Servicios de Salud que postulen
a un establecimiento municipal de atencin
primaria de salud.
ARTCULO 30
Los funcionarios cuyo desempeo sea evaluado
como positivo para mejorar la calidad de los
servicios de los establecimientos en que laboran
obtendrn una asignacin anual de mrito.
Para estos efectos, se entender como funcionarios
con evaluacin positiva a aquellos cuyos puntaje de
calificacin se encuentre dentro del 35% mejor
evaluado en cada categora de la dotacin del
respectivo establecimiento y siempre que estn
ubicados en lista 1 de Distincin, o lista 2 Buena.

OBLIGACIONES FUNCIONARIAS
ARTCULO 46
Los funcionarios sern calificados
anualmente, evalundose su labor,
y tendrn derecho a ser informados
de la respectiva resolucin.
El funcionario tendr derecho a
apelar de la resolucin de la
comisin de calificacin, recurso
que ser conocido por el Alcalde,
debiendo interponerse en el plazo
de diez das hbiles, contado desde
la fecha.

PRRAFO 3
TERMINO DE LA RELACION LABORAL
ARTCULO 48
Los funcionarios de una dotacin municipal de salud dejarn
de pertenecer a ella solamente por las siguientes causales:
A) Renuncia voluntaria, la que deber ser presentada con a lo
menos treinta das de anticipacin a la fecha en que surtir
efecto, plazo que podr ser reducido por acuerdo de las
partes. Se podr retener la renuncia, por un plazo de hasta
treinta das, contado desde su presentacin, cuando el
funcionamiento se encuentre sometido a sumario
administrativo del cual emanen antecedentes serios de que
pueda ser privado de su cargo, por aplicacin de la medida
disciplina de destitucin:
B) Falta de probidad, conducta inmoral o incumplimiento
grave de las obligaciones funcionarias, establecidos
fehacientemente por medio de un sumario;
C) Vencimiento del plazo del contrato;
D) Obtencin de jubilacin, pensin o renta vitalicia en un
rgimen previsional, en relacin con la funcin que
desempeen en un establecimiento municipal de atencin
primaria de salud;

E) Fallecimiento;
F) Calificacin en lista de Eliminacin o, en su caso, en lista
Condicional, por dos perodos consecutivos o tres
acumulados;
G) Salud irrecuperable, o incompatible con el desempeo de
su cargo, en conformidad a lo dispuesto en la Ley N 18.883;
H) Estar inhabilitado para el ejercicio de funciones en cargos
pblicos o hallarse condenado por crimen o simple delito, con
sentencia ejecutoriada.
I) Disminucin o modificacin de la dotacin, segn lo
dispuesto en el artculo 11 de la presente Ley.
En este caso, el afectado que se encuentre desempeando
funciones en la dotacin municipal de la salud en virtud de un
contrato indefinido, tendr derecho a una indemnizacin
equivalente al total de las remuneraciones devengadas en el
ltimo mes, por cada ao de servicio en la municipalidad
respectiva, con un mximo de once aos.
Al invocar esta causal de trmino de la relacin laboral
respecto de un funcionario, en la dotacin referida al artculo
11, no se podr contemplar un cargo vacante anlogo al del
funcionario afectado con la terminacin de su contrato.
Tampoco podr contratarse, en el respectivo perodo,
personal con contrato transitorio para desempearse en
funciones anlogas a las que cumpla el funcionario al que se
aplique esta causal.

IMPORTANCIA LEGAL Y TICA DE LOS REGISTROS

DE ENFERMERA
Los registros de enfermera son actualmente ms
importantes que nunca, debido al aumento de las
situaciones mdico-legales, frente a las cuales es
indispensable contar con un respaldo del trabajo
realizado, respaldo que, idealmente, debe ser legible
y oportuno.
El equipo de salud, cuando va a tomar una decisin,
utiliza una gran cantidad de informacin, y los
registros de enfermera son un componente destacado
de ella.
Estos registros se definen como: la recopilacin de
datos del paciente, relacionados con su salud y
con su enfermedad. Contienen observaciones,
consideraciones, resultados de exmenes,
diagnsticos de enfermera, informacin de los
frmacos administrados y todos los datos que
se originan en las acciones que el equipo realiza
en los pacientes.

Los registros deben ser legibles y de fcil acceso; deben

favorecer la comunicacin entre los componentes del equipo
de salud; y deben permitir que se les analice con fines
estadsticos y de investigacin.
Los registros deben ser uniformes; porque as prestarn un
servicio efectivo al paciente y al equipo de salud, y evitarn
el problema que enfrentan muchos autores cuando quieren
hacer una investigacin y no encuentran los datos
necesarios, porque se omitieron o estn extraviados.
El buen registro es til para el paciente, porque apoya,
mantiene y mejora la calidad de la atencin clnica,
que necesita una buena fuente de informacin de su estado.

Es una fuente de evaluacin para la toma de

decisiones y
un documento legal que sirve de respaldo de los actos
del equipo de salud y apoya las investigaciones.

El registro permite identificar al personal que

estuvo a cargo de un paciente determinado,
analizar la oportunidad de la atencin y
realizar la vigilancia de enfermera (por
ejemplo, tiempo que el paciente lleva puesto
un catter o sonda, etc.).
Tambin permite hacer un anlisis frente a
los problemas legales (demandas, sumarios,
investigaciones sumarias) originados por
errores en los procedimientos mdicos y de
Enfermera (por ejemplo: errores en las dosis
o va en la administracin de frmacos), o
por accidentes de los pacientes mientras se
encuentran hospitalizados.
Un buen registro debe ser una herramienta
esclarecedora de estas y otras situaciones.

1. CARTA DE DERECHOSDELPACIENTE

Recibir atencin de salud sin discriminacin

Si es beneficiario de FONASA, su atencin de
salud no puede ser rechazada ni por su condicin
socioeconmica, raza, edad, sexo o estado de
salud. Por lo tanto, recibir la atencin que
requiere en el establecimiento de salud donde
acuda, si ste est en capacidad de otorgrsela. Si
debe ser remitido a otro centro asistencial, puede
solicitar que se le entregue informacin acerca de
ste y las razones por las cuales se le deriva.
Conocer al personal que lo atiende

Todo personal que labore en establecimientos de salud,

sin excepcin, debe portar una identificacin que
contenga por lo menos su nombre, cargo y unidad donde
se desempea. Esto facilitar su relacin con el equipo de salud
durante su permanencia en el establecimiento.

Recibir informacin y orientacin sobre el funcionamiento

y servicios del establecimiento donde se atiende.

Para facilitar el acceso a la atencin, el beneficiario podr

solicitar, en lugares especialmente habilitados, la entrega
de informacin sobre:
El funcionamiento del establecimiento (horarios de atencin,
rgimen de visitas, etc.), los servicios que ofrece y detalles sobre
los programas especiales a que tiene derecho como beneficiario
de FONASA.

El estado de salud de un paciente hospitalizado.

Los aspectos administrativos relacionados con la atencin

requerida, tales como valores de las atenciones, documentacin
necesaria y mecanismos de reclamo, entre otros.

Recibir atencin de emergencia durante las 24

horas del da en cualquier Servicio de Urgencia
Pblico
La atencin de emergencia no puede ser condicionada
bajo ninguna circunstancia. Para facilitar la atencin es
importante que el beneficiario acuda a los servicios de
urgencia slo cuando no pueda ser postergada por su
gravedad.
Decidir libremente si acepta someterse como
paciente a actividades de docencia e investigacin
mdica
La docencia y la investigacin son actividades de gran
importancia en el rea de la salud.
En aquellos establecimientos que desarrollen estas
actividades, su colaboracin es necesaria. Sin embargo,
deber ser informado previamente de esta prctica,
ocasin en la que podr expresar si le ocasiona algn
inconveniente.
Informarse sobre riesgos y beneficios de
procedimientos, diagnsticos y tratamientos que se
le indiquen para decidir respecto de la alternativa
propuesta

El beneficiario tiene derecho a conocer el diagnstico de su

enfermedad.
Asimismo, el mdico deber explicarle, en un lenguaje sencillo,
en qu consiste ste y su evolucin en caso de no ser tratado.
Si decide ser tratado, deber conocer cules con las
alternativas de tratamiento y los efectos secundarios que ste
podra ocasionarle. Una vez que ste ha sido debidamente
informado podr otorgar su consentimiento para dar inicio al
tratamiento.

Recibir indicaciones claras y por escrito sobre los

medicamentos que le receten
Cuando le sean recetados medicamentos, el mdico tratante
debe aclarar las dudas que el beneficiario tenga.
La receta respectiva debe contener la identificacin del
paciente, el nombre del medicamento y la forma de cmo
deber ser usado.
Asimismo, tiene derecho a ser informado sobre posibles efectos
secundarios y contraindicaciones del medicamento que se le
prescribe.

2. CDIGO DE TICA EN ENFERMERA

(Adaptado del Cdigo Internacional de tica de Enfermera,
Sao Paulo. Brasil, 10 de julio de 1953)

El cdigo de tica en Enfermera se proyecta como un

conjunto de Principios y Normas que ayudan a mantener,
proteger y promover los valores en el ejercicio profesional,
en el que deben ejercer funciones con criterio y humanidad.
El Tcnico en Enfermera es uno de los integrantes del
equipo de Enfermera y, por supuesto no se excluye de este
cdigo de tica.
La Enfermera es una ciencia autnoma orientada hacia la
salud basada en el cuidado integral de la persona, familia y
comunidad a travs de la promocin , proteccin,
restablecimiento de la salud y participacin en la
rehabilitacin.
El Tcnico en Enfermera colabora en el cuidado y
promocin de la salud.
Considera en su accin el respeto de los derechos humanos
del individuo y comunidad.
Debe mantener actualizados sus conocimientos y jams
debe utilizarlos, ni siquiera indirectamente, en manipulacin
de conciencia o coaccin fsica.

La salud es un derecho y responsabilidad del ser humano.

El Tcnico en Enfermera debe proteger ese derecho de
acuerdo a sus competencias.
El Tcnico en Enfermera debe respetar valores, costumbres
y creencias del individuo.
No debe discriminar a nadie por razn de convicciones,
raza, sexo o por otros criterios ajenos a la tica.
El fin ltimo del Tcnico en Enfermera es la salud del
individuo, la familia y la comunidad y debe anteponerlo a
cualquier inters personal.
El Tcnico en Enfermera debe propiciar la autonoma
personal, respeto y autodeterminacin del individuo sano y
enfermo.
Debe protegerse de las prcticas deshonestas,
incompetentes e ilegales o contrarias a la tica.
La relacin Tcnico paciente debe ser estrictamente en el
plano profesional, en un clima humano, de confianza y
respeto mutuo.
Debe respetar el derecho a la intimidad fsica, psquica y
espiritual del enfermo.
El Tcnico en Enfermera debe identificarse y dar a conocer
su responsabilidad dentro del Equipo de Salud.

Debe informar al paciente de los cuidados que le

brindar como Tcnico en Enfermera.
Debe colaborar con el mdico y la enfermera (o)
para que el paciente reciba los cuidados mdicos
y de Enfermera necesario de acuerdo a su
competencia.
Debe evitar proporcionar informacin indebida,
parcial o consejos contradictorios.
Debe facilitar la comunicacin abierta y continua
con el resto del equipo de salud.
Debe mantener reserva de toda informacin que
el paciente la haya confiado u obtenido en el
ejercicio de sus funciones.
Debe respetar los derechos del paciente
moribundo manteniendo su dignidad.
Debe contribuir a la integracin de la familia en el
proceso de duelo.
Debe informar inmediatamente cualquier error
tcnico que arriesgue la salud del o los pacientes.