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..
SEADJUNTAALPRESENTE:
() Acta de Situacin
(.)
Tarjetas
de
vehicular
Propiedad
() Registro Personal
(.) SOAT
()
Licencias
de
(.)Llaves de Contacto.
Conducir.
INSTRUCTOR
INTERVENIDOS
(Conductor),
SO
PNP...(Operador), y
la
persona
intervenida:
...(), se
procede a levantar la presente Acta de Intervencin con el siguiente
detalle:
..identificado
con
DNI.N.. con domiciliado en. .
.., conductor
identificado
con
DNI.N.domiciliado
en
..
..
Ingresando por emergencia y siendo atendido por el medico de
turnoDr.....................Diagnosticando
, quedando en sala
de observaciones.
.
.
SE ADJUNTA AL PRESENTE:
() Acta de Situacin
vehicular
(.)
Tarjetas
de
() Registro Personal
Propiedad
()
Licencias
de
(.) SOAT
Conducir.
(.)Llaves de Contacto.
INSTRUCTOR
INTERVENIDOS
(Conductor),
SO
PNP...(Operador), y
la
persona
intervenida:
...(), se
procede a levantar la presente Acta de Intervencin con el siguiente
detalle:
Natural
de
..estado
civil identificado con DNI.N.
Domiciliado
en
.., a
quien se le intervino por..y al
ser intervencin el conductor no presento en el momento
la
.
Motivo
por
el
cual
fue
puesto
a
la
Comisaria
PNP
.
.
SE ADJUNTA AL PRESENTE:
() Acta de Situacin
()
Licencias
de
vehicular
Conducir.
() Registro Personal
(.)
Propiedad
Tarjetas
de
(.) SOAT
(.)Llaves de Contacto.
--- Siendo las..del mismo da se concluye la Presente Acta, y
leda que fue la presente, firma a continuacin e imprimiendo su ndice derecho
el intervenido en seal de conformidad, en presencia del Instructor.
INSTRUCTOR
INTERVENIDOS
(VIOLENCIA FAMILIAR)
(Conductor),
SO
PNP...(Operador),
y
la
persona intervenida:..
.(), se procede a levantar la presente Acta de Intervencin con el
siguiente detalle:
estado
civil..ocupacin.identificado
con
DNI.N
domiciliado
en
.,
en
el
..con.
por
parte
de
su
Sr.
(.),
natural
de..estado
civil..ocupacin
identificado
con
DNI.N..domiciliado
en.
SEGUNDO:
..
.
INSTRUCTOR
INTERVENIDOS
(AGRESION FISICA)
(Conductor),
SOPNP.
...(Operador), y la(s) persona(s) intervenida(s):
...(),
y
...
domiciliado
en
.,
el/la misma(o), que manifiesta haber sido victima de agresin fsica el da../
../.en el ..
...con.
.por parte de la(s) persona(s)
de..(),
natural
de.
estado
ciivil..ocupacin.identificado
con
DNI.N..
domiciliado
en
., y
..
(),
natural
de..
estado
civil
..ocupacin.identificado
con
DNI.N.domiciliado
SEGUNDO::
..
.
.
Siendo las..del mismo da se concluye la Presente Acta, y leda
que fue la presente, firman a continuacin e imprimiendo su ndice derecho los
intervenido en seal de conformidad, en presencia del Instructor.
INSTRUCTOR
INTERVENIDOS
PARTE EXTERNA
DEL VEHICULO
CANT.
ES
TADO
Faro Delantero
Luces Stop
Delantero
Luces Stop
posterior
Faro Neblinero
Mscara
Limpia Parabrisas
Luna Parabrisa
Delantera
Luna Parabrisa
Posterior
Luna lateral
Izquierdo
PARTE INTERNA
DEL VEHCULO
CANT.
E
STADO
Tablero
Chapa contacto
Auto radio
Parlantes
Encendedor
Pisos
Asientos
Nuqueras
Manijas
Luna Lateral
Derecho
Llantas
Llanta Repuesto
Espejo Retro.
Exterior
Manijas Exteriores
Chapas
Gata
Batera
Tapa Aceite de
Motor
Tapa de Tanque
Combus.
Micas Posteriores
Copa de Ruedas
Parasoles
Espejo Retro.
Interior
Coderas
Motor
Claxon
Radiador
Alternador
Bobina
Bujas
Varilla de aceite
Tapa de Radiador
Cenicero
OBSERVACIONES:..
..
.
..
INSTRUCTORCONDUCTOR /
CONFORME
..
INTERVENIDO
RECIBI
modelo....color,
siendo
conductor...() con Licencia de
Conducir N., en la siguiente condicin y conforme se
detalla:
PARTE
DELANTERA
Tanque de
gasolina.
Embriague de
mano.
Acelerador de
mano.
Espejos
retrovisores.
Parabrisas.
CANT.
ADO
PARTE
POSTERIOR
CANT.
E
STADO
Asiento.
Faro posterior.
EST
Guardabarros
posterior.
Amortiguador
posterior.
Tubo de escape.
Freno de mano.
Tablero de
Cadena.
mandos.
Faro delantero.
Soporte de la moto.
Luz stop
Palanca cambio
delantero.
velocidades
Amortiguador
Llantas
delantero.
Guardabarros
Chapa de contacto.
delantero
Disco de freno.
Batera.
Buja.
Motor.
OBSERVACIONES:....
..
..