FORMATO

Cdigo
Versin

DECLARACION JURADA DE GASTOS

Nombres y apellidos del declarante

Cargo:

Pgina

LARRY TONY MACEDO PEZO

COORDINADOR DISTRITAL

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener
pago, de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolucin
Superintendencia de Administracin Tributaria N 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Fecha
8/10/2014

Clasificad
presupuest
de gasto

Concepto
Transporte desde el Paradero xxxx sito en Calle xxxxx N xxx-Huaraz hasta la

2.3.21.21

sede distrital de Caraz sito en calle xxxxx N xxxx-Caraz.

Motivo: Traslado a la sede distrital de Caraz para el inicio de mis actividades.

TOTAL S/.

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el A
Directiva de Tesorera N 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolucin Directoral N 002-2007-EF/77.1

Lugar

HUARAZ

Firma del declarante

Fecha

Da

Mes

10

08

FORMATO
DECLARACION JURADA DE GASTOS

Nombres y apellidos del declarante

Cargo:

Cdigo
Versin
Pgina

LARRY TONY MACEDO PEZO

COORDINADOR DISTRITAL

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener
pago, de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolucin
Superintendencia de Administracin Tributaria N 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Fecha

Concepto
N DNI:

Clasificad
presupuest
de gasto

FM03-GAD/FIN
00
1 de 1

do posible obtener comprobantes de

ado por Resolucin de la
y modificatorias.

Clasificador
presupuestario Importe S/.
de gasto
2.3.21.21

5.00

TOTAL S/.

5.00

o dispuesto en el Artculo 71 de la
002-2007-EF/77.15
Mes

Ao

08

2014

FM03-GAD/FIN
00
1 de 1

do posible obtener comprobantes de

ado por Resolucin de la
y modificatorias.

Clasificador
presupuestario Importe S/.
de gasto