PEMERIKSAAN

FASILITAS
No

1
.

2
.
3
.
4
.
5
.
6
.
7
.
8
.
7
.
8
.

9
.
10.

11.
12.

13.

RUANGAN

Bangunan
secara keseluruhan
Ruang Rawat Jalan
Ruang IGD
Ruang Rawat Inap
Laboratorium
Radiologi
Sterilisasi
Gizi/Dapur
Laundry
Daerah beresiko
lihat dokumen
identifikasi risiko
dari fasyankes
(Daerah yang
ditetapkan sebagai
daerah berbahaya
seperti,
locker,ruangan
untuk linen kotor
dan bersih,tempat
menyimpan
oksigen daerah
beresiko)
Gudang Umum
Gudang
Tempat
menyimpan
bahan
berbahaya
Gudang Farmasi
Gudang
tempat
meyimpan
oksigen
Dok tempat
penerimaan Barang

KONDISI
(atap/langit; pintu/pintu emergency;
kunci; ventilasi; penerangan; lantai;
rambu-2/label; jalur evakuasi, tangga;
manajemen peralatan, perkabelan,dll)

14.

Genset

15.

Kamar mandi/WC

16.

Sarana
Pembuangan Air

17.

Limbah
Incinerator

18.

Atap