Agente: Bacteria treponema pallidium pallidum

Patologa: sfilis
Morfologa: son espirilos, bacterias alargadas y muy delgadas, que se disponen
en forma de espiral: se las compara con un sacacorchos. Su longitud varia
entre 5 y 15 micras Su espesor es de 0,09 a 0,18 micras. Poseen movilidad, con
tres tipos de movimientos:
Traslacin: movimiento rpido, siguiendo su eje mayor.
Lateral: movimiento en onda.
En espiral: moviento lento alrededor de su eje central.
Estos movimientos facilitan la invasin del organismo por parte de la bacteria,
y, tambin posibilitan la identificacin del germen mediante microscopia. Son
bacterias que tienen una escasa avidez por la tincin, de ah su denominacin
Pallidum o Plido.
Antgenos de importancia: Cardiolipina.
Enzimas que facilitan la penetracin de mucosas intactas.
Su genoma consta de 1.138.006 pares de bases. Al parecer carece de
componentes transferibles lo que explicara su sensibilidad conservada a la
penicilina a lo largo del tiempo.

Mecanismo de patogenicidad: El treponema pallidum se introduce al organismo

a travs de la mas mnima solucin de continuidad (fisura) del tegumento (piel
o mucosa). Tambin puede hacerlo a travs de las mucosas indemnes ya que
posee un sistema enzimtico que se lo permite.
Se disemina luego por el torrente sanguneo y el sistema linftico. (Es una
enfermedad generalizada desde el comienzo

Examen laboratorio para DX:

Se toma una muestra de sangre y se enva a un laboratorio de pruebas de ETS

(enfermedades de transmisin sexual).

Se toma una muestra de los fluidos de todas las llagas utilizando un hisopo de algodn
y se examinan bajo un microscopio.

Se examina el rea genital para detectar cualquier signo de la primera fase de la sfilis.
El resto del cuerpo tambin se comprueba.

A las mujeres se les realiza un examen interno para comprobar si hay llagas.

Se toma una muestra de orina.

Tratamiento: Sfilis temprana en adultos: primaria, secundaria y latente

temprana
o

Penicilina G Benzatinica 2.4 MU, 1 dosis IM.

Penicilina G Procainica 0.6 MU IM por 10 das.

Azitromicina 2 gr VO (nica dosis).

Riesgo de resistencia. No recomendad actualmente.

Doxiciclina 100 mg c/12 hs por 14 das VO.

Tetraciclina 500 mg c/6 hs por 14 das VO.

Ceftriaxona 250-500-1000 mg/da por 5-10-14 das.

(B) Sifilis latente tarda

cardiovascular y gomatosa :

de

duracin

incierta,

sfilis

Penicilina G Benzatinica 2.4 MU por semana por 3 semanas IM (Si

se utiliza este tratamiento se debe controlar la posibilidad de
neurosifilis cada 3 6 meses).

Penicilina G Procainica 0.6 MU IM por 17 dias.

Doxiciclina 100 mg c/12 hs por 21-28 dias.

Ceftriaxona 1-2 gr IM o EV por 10-14 dias.