VII Curso de Diabetes para Residentes de Familia

Ajuste Dosis Insulina:

CASOS PRACTICOS

F. Javier Garca Soidn

La Granja a 12 de Noviembre del 2010

OBJETIVOS DE CONTROL EN LA DIABETES TIPO 2

INICIO

Ajuste de dosis (I)

Ajuste de dosis (II)

Ajuste dosis (III)

Ajuste dosis (IV)

Ajuste dosis (V)

Ajuste dosis (VI)

Pauta ajuste rpido insulina basal

Glucemia basal
3 das conscutivos

Ajuste dosis insulina

basal en UU

> 180 mg/dl

160 -179 mg/dl

140 - 159 mg/dl

120 - 139 mg/dl

100 - 119 mg/dl

80 - 99 mg/dl

60 - 79 mg/dl

-2

< 60 mg//dl

-4
Mooradian. Ann Intern Med 2006;145:125-134

Pautas de insulinizacin

Horario comidas e insulina (II)

Insulina rpida necesaria por racin de H de C

Total unidades insulina rpida diarias
Total raciones de hidratos de carbono diarias*
Ej: Si la dosis total de insulina rpida diaria es de 24UI
(6-10-8), y las raciones de H de C que come
habitualmente en un da son 30; 24/30 = 0,8;
entonces se necesitarn 0,8 UI de insulina rpida por
cada racin de H de C que se vaya a tomar.

Como norma general se necesita aproximadamente

1 UI de insulina rpida por racin de H de C
*Una racin equivale a 10 gr de H de C

Relacin insulina rpida/H de C: regla

de los 450
450
Insulina total diaria (UI)

gr de H de C que
metaboliza 1 UI de
insulina rpida

Ej: Si la dosis total de insulina diaria es de 50UI,

450/50 = 9, entonces se necesitar 1UI de insulina
rpida por cada 9 gramos de H de C ingeridos.
Como norma general se necesita aproximadamente
1 UI de insulina rpida por racin de H de C

Factor de sensibilidad a la insulina

1800
Insulina total diaria en unidades
Ej: Si la dosis total de insulina diaria que recibe es de
45 UI; 1800/45 = 40, entonces 1UI de insulina rpida
producir una reduccin de la glucemia de 40 mg/dl
Como norma general aproximadamente 1 UI de
insulina rpida reduce la glucemia en 30 mg/dl

CASOS CLINICOS

GRACIAS