A Sndrome de Miller Fisher (SMF) a variante mais frequente da Sndrome de

Guillain-Barr (SGB) , afetando 5% dos pacientes com SGB2. A SMF foi descrita pela
primeira vez por Fisher em 1956, caracterizada pela trade clssica de oftalmoplegia,
ataxia e arreflexia. A apario da sintomatologia da SMF ocorre frequentemente entre a
1. e 2. semana aps um episdio de infeco respiratria ou digestiva que est
comumente relacionada com bactrias e vrus, sendo eles: Campylobacter jejuni,
Haemophilus influenzae, citomegalovrus, Mycoplasma pneumoniae, vrus de EpsteinBarr, vrus da imunodeficincia adquirida e Staphylococcus aureus. Sua incidncia
anual baixa de 0,09 por 100.000 habitantes, afetando pacientes com idade entre 13 e
78 anos, sendo mais comum aos 40 anos e prevalente no sexo masculino com uma
relao de 2:1.
Esta variante uma enfermidade aguda paraltica autoimune desmielinizante, causada
pelo acometimento dos nervos cranianos e perifricos. Este ocorre por meio do
fenmeno de mimetismo celular que atuar contra os antgenos GQ1b, GD3 e GT1a
presentes nas bainhas de mielina destes nervos, ocorrendo sua degradao e a instalao
da trade.
O diagnstico estabelecido por meio da anamnese, que ir visar algum quadro
infeccioso antecedente, e do quadro clnico, normalmente caracterizado pela trade,
alm de estudo citolgico do Lquido Cefalorraquidiano (LCR), sorologias (HIV,
Epstein-Barr, citomegalovrus), Ressonncia Magntica Nuclear (RMN),
Eletroneuromiografia (ENMG) e estudo imunolgico para anticorpos antiantgenos.
A medida teraputica ser instituda mediante escolha mdica, levando em conta o
quadro clnico e as possveis contraindicaes que o paciente venha apresentar. A
administrao de imunoglobulina endovenosa, sesses de plasmaferese e uso de
corticides so os mtodos mais utilizados para o tratamento desta sndrome, bem como
medidas complementares como o suporte nutricional, respiratrio, fisioterpico e a
assistncia de enfermagem.
A implementao da assistncia de enfermagem aos pacientes portadores desta
sndrome tem como objetivos, alm dos cuidados voltados sintomatologia e ao
tratamento, aplicar os conhecimentos tcnico-cientficos e proporcionar uma melhor
qualidade de vida e a humanizao destes cuidados prestados.
As seguintes recomendaes so teis na preveno do ingurgitamento mastite:
iniciar a amamentao o mais cedo possvel;
amamentar em livre demanda;
amamentar com tcnica correta;
evitar o uso de suplementos.