GUIA Nro.

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GUIA DE INTERVENCION DE ENFERMERA AL NIO CON REFLUJO GASTROESOFAGICO
ASPECTOS GENERALES

El RGE es la alteracin esofgica infantil ms frecuente. Su frecuencia est aumentada en nios con parlisis
cerebral, sndrome de Down o retraso psicomotor.
El mecanismo principalmente implicado en la aparicin de RGE es la relajacin transitoria del esfnter
esofgico inferior. El retraso en el vaciamiento gstrico contribuye a la aparicin de los episodios de reflujo.
Otros factores que pueden participar en el RGE son la obesidad, las comidas copiosas, el incremento en el
esfuerzo respiratorio (tos, bostezos) y el ejercicio fsico.

VALORACION

El sntoma ms frecuente es el vmito atnico o regurgitacin tras las tomas y de contenido alimentario, que
aparece en el 85% de los casos en la primera semana de vida. En general, el reflujo no complicado desaparece
en ms de la mitad de los casos a los 2 aos al adoptar la posicin erecta y modificarse la consistencia de los
alimentos, aunque pueden persistir los sntomas hasta los 4 aos. Se debe diferenciar entre:
Reflujo gastroesofgico (RGE), que es aquella modalidad de reflujo que afecta a nios de menos de 2 aos,
cursa con los sntomas tpicos y no produce retraso ponderoestatural.
Enfermedad por reflujo gastroesofgico (ERGE), es aquella situacin patolgica en la que a la regurgitacin
se le asocia:
Escasa ganancia ponderal.
Clnica respiratoria en forma de neumonas por aspiracin, laringitis de repeticin, bronquitis, tos crnica,
apneas.
Esofagitis, que cursa con irritabilidad, disfagia, rechazo de las tomas, anemia ferropnica y sangrado
digestivo.
- Sndrome de Sandifer: tendencia al opisttonos y posturas ceflicas anmalas con relacin a la proteccin
de la va area en caso de RGE.
Nios menores de 15 aos
- Unificar la atencin del nio que acude con un cuadro de Reflujo Gastroesofgico
- Brindar cuidados de enfermera ptimo, temprano y oportuno de acuerdo a los trastornos fisiopatolgicos que
se asocian a ste dao.
- Disminuir las complicaciones en el paciente peditrico con Reflujo Gastroesofgico

POBLACION OBJETIVO
OBJETIVO

PERSONA RESPONSABLE Lic en Enfermera

PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA EN NIOS CON REFLUJO GASTROESOFAGICO

DIAGNOSTICO
DE
ENEFERMERIA
Trastorno
del
intercambio
de
oxgeno-dixido
de carbono y
dificultad
respiratoria, que
se relacionan con
el reflujo continuo
de
contenido
gstrico al interior
del
rbol
traqueobronquial.

META

INTERVENCION
DE
ENFERMERIA
Mantener
el Colocar oxgeno
intercambio
segn prescripcin
gaseoso al nivel mdica.
pulmonar.
- Mantener al
paciente en
posicin
semisentado para
mejorar la
respiracin,
alimentarlo por
sonda si est
indicado o por va
bucal en posicin
sentado para evitar
aspiracin.
- Incorporar
fisioterapia del
trax para drenar
las secreciones.
- Realizar
aspiracin de
secreciones
nasofarngeas para
despejar vas
areas.
- Controlar signos
vitales.

COMPLICACIONES

INTERVENCION
INTERDISCIPLINARIAS

GRADO DE
DEPENDENCIA

Enfermedad pulmonar
crnica

Equipo Mdico Peditrico y

especialistas

III y IV

INDICADORES
DE
SEGUIMIENTO
Respira con
mayor facilidad y
las molestias son
mnimas; valores
de gases
sanguneos y
signos vitales
dentro de lmites
normales, campos
pulmonares
normales a la
auscultacin.

- Vigilar signos de
dificultad
respiratoria.
Malestar
relacionado con la
deficiencia
de
nutricin y los
vmitos.

Conservar
la
nutricin
adecuada y evitar
los vmitos.

Desequilibrio

Evitar la

Espesar la frmula
en cada comida.
- Conservar al nio
en posicin erecta:
60 grados supino;
30 grados prono;
constantemente.
- Manipular al nio
con delicadeza, con
el mnimo de
movimientos
durante la comida
y despus de ella
para evitar los
vmitos.
- Hacerlo eructar
frecuentemente
durante la comida
y al terminarla.
- Registrar con
exactitud la
actividad del nio:
cantidad de
alimento ingerido,
si fue retenido,
vmito, cantidad
estimada, momento
en que ocurre en
relacin con la
comida.

Ingiere cantidades
adecuadas
de
alimento, muestra
deseos de comer;
aumenta de peso.

- Realizar control

Conserva el

hidroelectroltico
relacionado con
los vmitos
frecuentes

deshidratacin y
desequilibrio
hidroelectroltico
.

de lquidos
administrados y
eliminados.
- Administrar
lquidos
intravenosos segn
prescripcin
medica.
- Vigilar signos de
deshidratacin.
- Administrar
lquidos orales si
estn indicados
para contrarrestar
la deshidratacin.

equilibrio de
lquidos y
electrolitos.