Kepada

: Yth. Ketua Program Studi Profesi Dokter

Universitas Pembangunan Nasional Veteran
Jakarta.
Dengan hormat, bersama ini saya ajukan berkas permohonan
pengunduran diri dari Stase Ilmu Bedah yang diselenggarakan di Rumah
Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot Soebroto Jakarta pada program
Profesi Kedokteran UPN Veteran Jakarta.
Nama

: Shelly Naritry

NRP

: 1310221072

Program Studi : Profesi Kedokteran

Fakultas

: Kedokteran

Alamat

: Jl. Agung Raya I No.101 RT 13 RW 03 Kelurahan

Lenteng Agung Kecamatan Jagakarsa, Jakarta Selatan.

Mulai 25 Mei 2015 sampai dengan 7 Agustus 2015 atas permintaan

sendiri dikarenakan sakit (bukti terlampir).
Demikian permohonan ini saya sampaikan, atas perhatiannya saya
ucapkan banyak terima kasih.

Jakarta,

Juni 2015

Hormat Saya

Shelly Naritry

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Dekan FK UPN Veteran
2. Kepala Rumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot Soebroto
3. Kepala Departemen Ilmu Bedah Rumah Sakit Pusat Angkatan Darat
Gatot Soebroto