You are on page 1of 2

PLANILLA DE CENSO DEMOGRAFICO

CONSEJO COMUNAL:
Estado:
Carabobo

Municipio:

Parroquia:

Persona responsable de esta planilla:

DATOS DE LA FAMILIA
Apellidos de la Familia Censada
Casa N.

N Miembros de la familia

Calle o Avenida:

Sector:

Nombres y Apellidos

Tiempo de Residencia:

Cdula de Identidad

Sexo

Fecha de
Nacimiento

Menor de
15 aos
(0 a 14
aos)

Mayor de
15 aos
(15-100)

De ser
mayor de
edad. (18
aos) Est
inscrito en
el REP?
SI
NO

SUB TOTALES (mayores de 15 aos)


Nombre y Firma de la persona censada: ______________________________________________________

IMPORTANTE: Si en una casa hay ms de una familia, se llenar una planilla por cada familia independiente.
Este CENSO lo realiza el Equipo Promotor para determinar la ASAMBLEA DE CIUDADANOS DEL CONSEJO COMUNAL (mayores de 15 aos)

Trabaja

SI

NO

Profesin u Oficio

DIAGNSTICO COMUNITARIO (PROBLEMAS DE LA COMUNIDAD)


Objetivos:
Priorizar los problemas que presenta la comunidad por orden de importancia.
Detectar cuales son los problemas que presenta la comunidad cuya solucin puede ser asumida por sus habitantes con transferencia de recursos del Estado (cofinanciamiento).
Conocer las oportunidades y debilidades que presenta la comunidad.
I.-

Liste y priorice por orden de importancia los problemas que presenta su comunidad
PROBLEMA

Prioridad segn
su importancia

1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.-

II.- Describa brevemente al menos 2 caractersticas propias (internas) de su comunidad que considere positiva:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
III.- Describa brevemente al menos 2 caractersticas propias (internas) de su comunidad que considere negativo
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

You might also like