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Taller Unidad 3.
POLITECNICO MAYOR
DIPLOMADO VIRTUAL EN FACTURACIN EN SALUD
SAN ANTERO- CRDOBA
2015
POLITCNICO MAYOR
DIPLOMADO FACTURACIN DE SERVICIOS DE SALUD
TALLER EVALUATIVO MANUAL TARIFARIO SOAT
ESCUELA VIRTUAL
Elaborado: Liliana Castillo Ocampo
CONCEPTO
39004
39104
39117
39208
39302
Cirujano
Anestesilogo
Ayudante quirrgico
Derechos de sala
Materiales
FACTOR
7,68
4,56
2,01
15,13
4,27
VALOR
165.000
97.900
43.200
325.000
91.700
VALOR
APROXIMADO A LA
CENTENA SGTE
165.000
98.000
43.000
325.000
92.000
723.000
2. Marque con una X los procedimientos y servicios que no estn incluidos en la estancia
hospitalaria: (manual SOAT)
a. Mdico general hospitalario de piso
b. Enfermera
c. Auxiliar de enfermera
d. Dotacin bsica de elementos de enfermera
e. Material de curacin
f. Alimentacin adecuada al estado del paciente
g. Servicios de mdico especialista en jornada continua X (Articulo 40 Cap. V)
h. Telfono y TV
i. Servicios pblicos de energa elctrica y agua
j. Servicios y recursos de la Institucin Prestadora de Servicio para comodidad del
paciente
3. Cul es el porcentaje de descuento por la no lectura de una radiografa
A. 30%
B. 25% X (Articulo 23, pargrafo 1)
C. 15%
D. 35%
4. Cul es el valor de una estancia hospitalaria en medicina interna, habitacin
unipersonal, institucin de segundo nivel de complejidad por tres das.
Cdigo: 38121
Factor: 9,23
Valor: 198.200 x 3 = 595.000(aproximado a centena)
5. Los derechos de sala de ciruga incluyen 06 horas de recuperacin. (manual SOAT).
(Artculo 49)
6. Cul es el valor de UCI (institucin de tercer nivel de complejidad por 2 das)
Cdigo: 38525
Factor: 49,71
Valor: 2.135.000 (aproximado a centena)
POLITCNICO MAYOR
DIPLOMADO FACTURACIN DE SERVICIOS DE SALUD
TALLER EVALUATIVO MANUAL TARIFARIO SOAT
ESCUELA VIRTUAL
Elaborado: Liliana Castillo Ocampo
7. Una paciente ingresa a institucin de tercer nivel de complejidad por complicacin
intrahospitalaria (infeccin postquirrgica, gangrena gaseosa), permanece 5 das en
habitacin unipersonal y le realizan curaciones tres veces al da. Cul es el valor a
facturar, teniendo en cuenta que no se le realiz ningn procedimiento mdicoquirrgico ni diagnstico.
Habitacin Unipersonal:
Cdigo: 38131
Factor: 12,89
Valor 276.900 x 5 = 1.384.500
Curaciones:
Cdigo: 39300
Factor: 1,58
Valor: 33.900 x 5 = 169.500
Valor Total de la factura = 1.554.000
8. Cuando un paciente post-quirrgico de un procedimiento de grupo quirrgico 2-13 y
grupos especiales excede las 06 horas de recuperacin y requiere UCI se le debe
facturar al 50% adicional a la estancia hospitalaria segn el tipo de cama que este
ocupando.
98.500 50%
$406.700
Para este caso, si sucedi por Accidente de Trnsito u otro evento que pueda cubrir el
SOAT, la entidad responsable ser este seguro, el Fosyga, la E.P. S a la que est
afiliada sino fue por A.de transito entonces ser el fosyga y la E.P.S quien respondan.
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TALLER EVALUATIVO MANUAL TARIFARIO SOAT
ESCUELA VIRTUAL
Elaborado: Liliana Castillo Ocampo
11. Hay tarifa especial para sala de partos
S; X, cul: 302.600 (2011). Cdigo: 39220 y factor 16.95
12. Cul es el valor a facturar por un Parto normal incluye episiorrafia y/o perineorrafia?
Cdigo: 12101 Grupo: 07
CDIGO
CONCEPTO
FACTOR
VALOR
39005
Cirujano
9
193.200
39105
Anestesilogo
5.3
113.800
39118
Ayudante quirrgico
2.37
50.900
39209
Derechos de sala
16.88
362.600
39303
Materiales
9.92
213.100
933.600
13. Cul es el valor a facturar por una cesrea? Cdigo: 12110 Grupo 8
CDIGO
39006
39106
39119
39210
39303
CONCEPTO
Cirujano
Anestesilogo
Ayudante quirrgico
Derechos de sala
Materiales
FACTOR
10,44
6,17
2,74
18,51
9,92
VALOR
224.200
132.500
58.900
397.600
213.100
1.026.300
14. Para calcular el costo de la estancia hospitalaria se tiene en cuenta cada uno de los
das (ingreso y salida) en que estuvo internado el paciente: Verdadero__x__ Falso___
15. Los materiales de sutura y curacin (cirugas) se pagarn hasta por precio comercial
en los grupos quirrgicos 20 a 23 (manual SOAT). (Artculo 55, Pargrafo 1).
16. En los procedimientos quirrgicos bilaterales los porcentajes a aplicar en los derechos
de sala son: (manual SOAT)
A. 100%-75%
B. 75%-75%
C. 100%-50% X Articulo 49, pargrafo 1.
D. 100%-100%
17. La sala de observacin en urgencia se puede facturar como habitacin de 4 o ms
camas cuando el paciente recibe atencin en el servicio por un periodo superior a:
A. 24 horas
B. 4 horas
C. 6 horas x Articulo 47, Pargrafo 2.
18. Los derechos de sala para suturas o curaciones, no incluye:
A. Uso de consultorio o sala
B. Instrumental
C. Atencin diaria Intrahospitalaria x Articulo 54.
D. Material de sutura y curacin
E. Anestesia local y servicio de enfermera
POLITCNICO MAYOR
DIPLOMADO FACTURACIN DE SERVICIOS DE SALUD
TALLER EVALUATIVO MANUAL TARIFARIO SOAT
ESCUELA VIRTUAL
Elaborado: Liliana Castillo Ocampo
19. Cul es el factor para los materiales de sutura y curacin para los procedimientos
incruentos del captulo IV (manual SOAT): 2.31 Articulo 55, Pargrafo 2.
20. Cul es la tarifa de los materiales de curacin para complicaciones intrahospitalarias
(manual SOAT).cdigo 39300 factor 1.58 Tarifa = $33.900
21. En los procedimientos quirrgicos mltiples y por igual va de acceso y mismo cirujano
los porcentajes a aplicar en los honorarios del cirujano son:
A. 100%-75%
B. 75%-75%
C. 100%-50% X Articulo 49, Pargrafo 1.
D. 100%-100%
22. Cmo se facturan los materiales de curacin en la unidad de quemados:
SOAT: Los materiales de curacin, utilizados en la Unidad de Quemados estn excluidos de la
tarifa de la estancia y se reconocern hasta por el precio comercial de catlogo para la venta al
pblico fijado por la autoridad competente. Artculo 45.
Descripcin
21101
Factor
1.69
Valor
Descuent
o por no
incluir
informe
31.900
25%
Total
23.925
POLITCNICO MAYOR
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TALLER EVALUATIVO MANUAL TARIFARIO SOAT
ESCUELA VIRTUAL
Elaborado: Liliana Castillo Ocampo
edad
(carpograma),
calcneo
sea
Factor
Valor
insumos
Medio
contraste
3
1303
85.97
$ 20.000
$ 15.000
Anestesilogo
Total despus de
aplicar insumos y
contraste
1.846.500 + 20.000
+ 15.000
=1.881.500