INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

CENTRO DE ESTUDIOS CIENTIFICOS Y

TECNOLOGICOS No. 6
MIGUEL OTHON DE MENDIZABAL

ENFERMERA MATERNO INFANTIL

REPORTE DE PRCTICA
ASISTENCIA DE ENFERMERA DURANTE EL
TRABAJO DE PARTO
PROFESORA: LIC. TERESA VELASCO CONTRERAS
GRUPO 6103F
INTEGRANTES DEL EQUIPO:
(lo siento chicos no se me el nombre completo
de todos as que vayan anotndose)
o MRQUEZ ROJAS DIANA

SERVICIO DE ADMISIN
(VALORACIN, PREPARACIN Y ADMINISTRACIN)

RECEPCIN DE LA PACIENTE: Dar la bienvenida a la paciente y

tranquilizarla, axial como a sus familiares, presentarse y dirigirse
a la paciente por su nombre en todo momento.

INTERROGATORIO: Se toman los datos ms importantes.

o Nombre de la paciente: Hernndez Miseth Luz Anglica
o Ficha de identificacin:
Edad: 17 aos
Gesta: Primigesta
Abortos: 0
bitos: 0
o Caractersticas de las contracciones uterinas:
Hora de inicio: 6:00 am
Frecuencia: Contracciones cada 2 min.
Duracin: 45 segundos
Intensidad:
o Integridad o tiempo de ruptura de las membranas:
o Caractersticas del lquido amnitico:
o Fecha de ltima menstruacin:
o Fecha probable de parto:
o Edad del embarazo en semanas:
o A que hora tomo alimento la paciente por ltima vez: a las
8:30 pm del da anterior
o Alergias a medicamentos:
o Corroborar si la paciente desea mtodo anticonceptivo
durante su evento obsttrico y verificar formato bien
requisitado de consentimiento informado.

EXPLORACIN:
o Peso:
o Talla:
o Tensin arterial: 110/70 mmHg
o Pulso: 95 latidos por minuto
o Frecuencia Respiratoria: 28 respiraciones por minuto

PREPARACIN DE LA PACIENTE:
o Dar apoyo y orientacin a la paciente con la rapidez posible
respecto al trabajo de parto y ambiente fsico, este debe ser
individualizado,
explicando
la
secuencia
de
los
procedimientos de ingreso
o Colocar las pertenencias de la paciente en una bolsa y
entregarla a los familiares, a quienes se debe otorgar la
informacin necesaria. (en caso de que la paciente no lleve
familiares, la ropa se identificara y los objetos de valor se
manejaran de acuerdo a las normas de cada hospital).
o Solicitar apoyo de camilleria para el traslado de la paciente
al servicio que le corresponda: labor, piso o quirfano).
o En casos especiales, tomar muestras para exmenes de
laboratorio.
o Aplicacin de venoclisis y efectuar los procedimientos que el
medico indique.
o Documentar toda la asistencia y los procedimientos
realizados.

LABOR

Si en el rea de labor, la atencin a la paciente la brindara una

enfermera diferente a la de admisin, se debe presentar,
tranquilizarla y explicarle lo que ocurrir durante su estancia en
ese sitio.
Vendaje de miembros inferiores
Realizar maniobras Leopold para confirmar los datos del
expediente clnico y para ayudarnos a la obtencin de la
frecuencia cardiaca fetal.
Registro peridico de signos vitales.
Proporcionar comodidad en lo posible a la paciente, facilitando
posturas cmodas y funcionales. La posicin adecuada en la
decbito lateral izquierda
Practicar la exploracin obsttrica, para conocer las condiciones
del feto y el grado de avance del trabajo de parto.
No abusar innecesariamente de los tactos vaginales.
Auxiliar al medico en la exploracin.
Aseo vulvoperineal.
Enema evacuante para vaciar mpula rectal y evitar
contaminacin durante el periodo expulsivo.
Si el mdico lo indica se realizara tricotoma de regin vulvar.
Registro fidedigno y claro de los datos en el expediente clnico.
Notificar al medico responsable de cualquier alteracin que se
presente (ruptura de membranas, hipotensin, sangrado vaginal,
etc.)
Realizar los procedimientos de enfermera que se requiera y/o que
sean solicitados por el medico. (administracin de oxigeno, auxilio
al anestesilogo en caso de aplicacin de bloqueo peridural, etc.)
Con comentarios positivos, subrayar la apreciacin del trabajo de
parto y la eficacia de los esfuerzos de la paciente, esto ayuda a la
mujer en la relajacin y tcnicas de respiracin, estimularla
verbalmente sobre la importancia de iniciar la lactancia materna
dentro de los primeros 30 minutos posteriores al nacimiento de su
hijo.
Mantener la higiene de la mujer para su comodidad y asepsia,
observando los fluidos vaginales.
Vigilar el inicio del periodo expulsivo, trasladando a la paciente a
la sala de expulsin.

Evala las actuaciones de enfermera y realiza las modificaciones

pertinentes.
Documentar hallazgos y acciones realizadas

ACCIONES DE LA ENFERMERA EN LA SALA DE EXPULSIN.

Verificar funcionalidad de
aparatos e implementos
necesarios en la atencin del parto.
Disponer de los insumos necesarios para la atencin del
parto como material, instrumental, medicamentos.
Ayudar a la paciente con cuidado para que pase de la
camilla a la mesa obsttrica, sobre todo si se aplic
anestesia, vigilando que no se mueva el catter.
Favorecer la participacin activa de la paciente.
Si se aplica anestesia en la sala, auxiliar al anestesilogo y
colocar a la paciente en posicin de arco o gatillo.
Colocar a la paciente en posicin de litotoma, evitar la
compresin excesiva de los grandes vasos de miembros y
elevar ligeramente la cabeza para mayor comodidad.
Fijar/colocar las manos de la paciente en los soportes
especiales de la mesa obsttrica para permitirle hacer el
esfuerzo del puo en el momento indicado, y fijar las
muecas para evitar que contamine el campo quirrgico.
Colocar adecuadamente el brazalete del esfigmomanmetro
y la capsula del estetoscopio, verificando que se escuche la
presin arterial.
Aplicar los medicamentos y otros recursos teraputicos
como venoclisis u oxigeno que solicite el medico.
Realizar aseo perineal con solucin de benzalconio al 1:
2000
Auxiliar al medico a vestirse con bata quirrgica.
Auxiliar al medico en caso de que se practique cateterismo
vesical.
Abrir los bultos necesarios de ropa e instrumental necesarios
para la atencin del parto.
Auxiliar al obstetra, anestesilogo y pediatra en la atencin
de la madre y del hijo.

Cuidar que se respete el reglamento de la sala de expulsin

o de partos: uso de uniformes, asepsia, orden y respeto a la
paciente.
Denunciar cualquier anormalidad que ocurra en detrimento
del respeto y el pudor de la paciente, a su integridad o
infracciones a la tica profesional.
Auxiliar al pediatra en los cuidados inmediatos al recin
nacido: limpiarle su cara , mantener permeables vas areas
superiores, ligadura del cordn umbilical, aplicacin de
profilaxis oftlmica, identificarlo, y posteriormente, realizar
la deteccin de hipotiroidismo congnito, mantenerlo a
temperatura adecuada.
Si la situacin lo permite, realizar el apego inmediato,
asegurndose de informar a la madre sexo y peso del bebe.
Al ocurrir el alumbramiento, depositar la placenta, como la
marca la norma oficial mexicana de rpbi.
Tomar muestras de laboratorio si se requiere y enviarlas de
inmediato a su destino.
Al terminar el parto, auxiliar al medico en la limpieza
correcta de la regin perineal y realizar la episiorrafia si se
realizo episiotoma.
Verificar los signos vitales antes de que la
paciente
abandone la sala de expulsin.
Documentar los hallazgos y las acciones de enfermera
llevadas a cabo durante el evento obsttrico. ( registro
adecuado de los datos de la madre y recin nacido )

ASISTENCIA AL RECIEN NACIDO

La asistencia que se presta al recin nacido inmediatamente despus del
nacimiento debe limitarse a las medidas necesarias para sostener la
vida del neonato, llevar a cabo su identificacin, estimular el
acercamiento entre l bebe y sus padres.

CUIDADOS INMEDIATOS

Valoracin del sistema cardiorrespiratorio (Sistema

de calificacin Apgar
o
o
o
o
o
o
o
o
o

Despeje de las vas respiratorias.

Ligadura del cordn umbilical
Estabilizacin de la temperatura del cuerpo
Somatometra
Identificacin y seguridad
Documentacin / registro del nacimiento del nio
Valoracin general
Valoracin de la edad gestacional
Mtodo Silverman-Andersen (En caso de recin
nacidos prematuros o de termino que presenten
signos de insuficiencia respiratoria.

VALORACION GENERAL

INSPECCION:
o Cabeza y cara, parte anterior del cuerpo parte
posterior del cuerpo, extremidades, buscar cualquier
defecto evidente o indicios de traumatismos.
o Piel: color, manchas, descamacin
o Apariencia general: para detectar cualquier situacin
anormal
o Fosas nasales: buscar que estn despejadas
o Cordn umbilical: se observan los 3 vasos

AUSCULTACION:
o Corazn, frecuencia y calidad de los sonidos.
o Ambos pulmones: Se compara y evala la eficiencia
del intercambio respiratorio.

PALPACION:
o Hgado: Valorando si es de mayor tamao.

o Trax: Se determina la
del corazn.

posicin de impulso maximo

METODO DE SILVERMAN-ANDERSEN:
CALIFICACION MOVIMIENTOS

TIRO

RETRACCION ALETEO

QUEJIDO

TORACOABDOMINALES

INTERCOSTAL

XIFOIDEA

NASAL

ESPIRATOR

Rtmicos y regulares

No

No

No

No

Trax inmvil y abdomen Discreto

en movimiento

Discreta

Discreto

Leve
inconstante
apreciable a
auscultacin

Trax y abdomen ( sube Grandes tiros; Muy marcada

y baja )
acentuado y
constante

Muy
Constante
acentuado acentuado
( apreciable
distancia ).

RECUPERACIN

Recibir a la paciente y checar signos vitales

Cerciorarse que los dispositivos que tenga estn permeables y bien

colocados

Valorar el estado de conciencia de la paciente

Proporcionarle la mayor comodidad durante su estancia en el servicio

Explorar l abdomen para cerciorarse de que exista una buena

contraccin uterina, presionando sobre el fondo a fin de eliminar los
cogulos intrauterinos

Valorar la cantidad de sangrado posparto

Avisar de inmediato al mdico responsable en caso de anomalas

Conectar sondo urinaria en caso de indicacin

Aplicar oxigenoterapia si esta indicada

Informar a los familiares acerca del estado real de la paciente cuando lo

soliciten, de acuerdo al reglamento interno del hospital

Anotar con oportunidad, veracidad y pulcritud los acontecimientos en la

hoja clnica correspondiente

Evitar estancias prolongadas e innecesarias en el servicio, solicitando al

mdico responsable la valoracin final para el alta