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APARATO DIGESTIVO

DR, JUAN ALBERTO ESCOTO RIVERA

ARTERIAS
INTESTINO ANTERIOR:
TRONCO CELIACO

INTESTINO MEDIO:
ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR

INTESTINO POSTERIOR:
ARTERIA MESENTERICA INFERIOR

PROCTODEO:
ARTERIA PUDENDA INTERNA

ANATOMIA

DEFINICIN.
TUBO DIGESTIVO

CONJUNTO DE ORGANOS ENCARGADOS


DE LA DIGESTION Y ABSORCION DE
SUSTANCIAS NUTRITIVAS PARA PERMITIR SU
PASO A LA SANGRE Y SER DISTRIBUIDAS
POR TODO EL ORGANISMO

GLANDULAS ANEXAS

CONSTITUCION
TUBO DIGESTIVO:
BOCA
FARINGE
ESOFAGO
ESTMAGO
INTESTINO DELGADO
INTESTINO GRUESO
ANO

GLANDULAS ANEXAS:
GLANDULAS SALIVALES
HIGADO
VESICULA BILIAR
PANCREAS

BOCA
CARACTERISTICAS
ORGANO SUPRAHIODEO.
INICIA LA DIGESTION (CARBOHIDRATOS Y GRASAS)
REALIZA INGESTION, MASTICACION, INSALIVACION Y DEGLUCION BUCAL
VIA RESPIRATORIA ACCESORIA
MODIFICA EL SONIDO LARINGEO
PTA RECEPTORES DEL GUSTO
DEFENSA ANTIMICROBIANA (LISOZIMA, TIOCIANATO, IgA)

BOCA
PORCIONES
VESTIBULO:
POR DELANTE DE ARCADA DENTARIA.

CAVIDAD ORAL PROPIAMENTE DICHA: fauces


POR DETRS DE LA ARCADA DENTARIA Y DELANTE DEL ISTMO DE LAS
FAUCES.

BOCA
PAREDES (6)
ANTERIOR: LABIOS (MUSCULO ORBICULAR DE LOS LABIOS).
POSTERIOR: VELO DEL PALADAR E ISTMO DE LAS FAUCES.
LATERALES (2): MEJILLA (CARRILLO), MUSCULO BUCCINADOR
(ATRAVEZADO POR EL CONDUCTO DE STENON) Y BOLA
ADIPOSA DE BICHAT.
SUPERIOR: PALADAR OSEO (MAXILARES SUPERIORES Y
PALATINOS)
INFERIOR: MUSCULO MILOHIODEO, REFORZADO POR LOS
MSCULOS GENIHIODEOS E HIOGLOSOS.

BOCA
DIENTES
ORGANOS BLANQUEZINOS, DUROS, LISOS, INPLANTADOS EN
LOS ALVEOLOS DENTARIOS MEDIANTE UNA ARTICULACIN
LLAMADA GONFOSIS O EN CLAVIJA.
PORCIONES:
CORONA: EXTRAALVEOLAR
CUELLO: O ISTMO
RAIZ: INTRAALVEOLAR, UNICA O MLTIPLE.

BOCA
DIENTES

CLASES: HETERODONTO
INCISIVOS: 8, CORTAR, 1 RAIZ
CANINOS: 4, DESGARRAR, 1 RAIZ
PREMOLARES: 8, TRITURAR, 1 RAIZ
MOLARES: 12, TRITURAR, 2-3 RAICES.

DENTICIONES: DIFIODONTO

1a DENTICION:
TEMPORAL,
DECIDUAL
O DE LECHE. SON 20

2a DENTICION:
PERMANENTE O
DEFINITIVA. SON 32.

PATOLOGIA

BOCA

ESTOMATITIS: INFLAMACION DE LA CAVIDAD ORAL


GLOSITIS: INFLAMACIN DE LA LENGUA
MACROSTOMA: APERTURA BUCAL GRANDE
MICROSTOMA: APERTURA BUCAL PEQUEA
GINGIVITIS: INFLAMACION DE LAS ENCAS
GINGIVORRAGIA: HEMORRAGIA DE LAS ENCIAS
CARIES: DISOLUCIN DEL ESMALTE Y DENTINA.
SARRO O TARTARO: ACUMULACIN DE MATERIAL CALCIFICADO EN EL SURCO GINGIVAL
HALITOSIS: MAL ALIENTO
DIENTES DE HUTCHINSON: EN SIFILIS CONGENITA
MANCHAS DE KOPLIK: SARAMPION
XEROSTOMA: SEQUEDAD DE LA BOCA
EPULIS: TUMOR DE ENCIAS
ODONTOMA: TUMOR DE LOS DIENTES

ESOFAGO
GENERALIDADES
TUBO MUSCULOMEMBRANOSO
QUE CONDUCE EL BOLO
ALIMENTICIO DESDE LA FARINGE
HASTA EL ESTMAGO.
LIMITES:
CRANEAL: FARINGE, CRICOIDES (C6)
CAUDAL: CARDIAS (T11)
LONGITUD APROX DE 25 CM.

ESOFAGO
SITUACION
MEDIASTINO POSTERIOR.
DELANTE DE LA COLUMNA VERTEBRAL
DELANTE DE LA AORTA TORAXICA
DETRS DE LA TRAQUEA
DETRS DEL CORAZN
DESVIADO A LA IZQUIERDA.
ATRAVIESA EL DIAFRAGMA Y LLEGA A LA CAVIDAD ABDOMINAL

ESOFAGO
PORCIONES: 4
ESFINTER ESOFAGICO SUPERIOR.
CERVICAL: DEL CRICOIDES A LA

HORQUILLA ESTERNAL.

TORAXICA: DE LA HORQUILLA

ESTERNAL AL DIAFRAGMA.

DIAFRAGMATICA: AL ATRAVEZAR EL HIATO ESOFAGICO.


ABDOMINAL: DEL DIAFRAGMA AL CARDIAS
ESFINTER ESOFGICO INFERIOR

ESOFAGO
ESTRECHAMIENTOS: 3

CRICOIDEO: POR EL
CRICOIDES.
AORTOBRONQUIAL: POR EL
CAYADO ARTICO Y EL
BRONQUIO PRIMARIO IZQ.
DIAFRAGMATICO: POR EL
DIAFRAGMA

ESOFAGO
FUNCIONES
TRANSPORTAR EL BOLO ALIMENTICIO DESDE
LA FARINGE HASTA EL ESTMAGO.

REALIZA LA ULTIMA FASE DE LA DEGLUCIN.

EVITA LA REGURGITACION
GASTROESOFGICA

DEGLUCION

BUCAL:
VOLUNTARIA
FASES
FARINGEA:
INVOLUNTARIA
ESOFAGICA:
ACTO REFLEJO
INVOLUNTARIA

DURACION
1-2 SEG.

VIAS AFERENTES: V Y IX
CENTRO DE LA DEGLUCION: BULBO
(PISO DEL IV VENTRICULO)
VIA EFERENTE: V, IX, X, XII

ESOFAGO
PATOLOGIA
ESOFAGITIS: INFLAMACION DEL ESOFAGO
AGENESIA ESOFAGICA: AUSENCIA DE ESOFAGO
ESTENOSIS ESOFAGICA: ESTRECHAMIENTO DE LA LUZ ESOFAGICA.
DISFAGIA: DIFICULTAD PARA DEGLUTIR
ODINOFAGIA: DOLOR AL DEGLUTIR
PIROSIS: SENSACION DE QUEMAZON DETRS DEL ESTERNON.
ACALASIA: APERISTALTISMO Y RELAJACION INCOMPLETA DEL ESFINTER
ESOFAGICO INFERIOR.
DIVERTICULOS ESOFAGICOS: EVAGINACION DE UNA PARTE DE LA PARED DEL
ESOFAGO.
ESOFAGO DE BARRET: SUSTITUCION POR EPITELIO CILINDRICO METAPLASICO

ESOFAGO
PATOLOGIA
ATRESIA ESOFAGICA: AUSENCIA DE UN TRAYECTO DE ESOFAGO.
FISTULAS ESOFAGICAS: COMUNICACIN DEL ESFAGO CON OTRAS
VISCERAS (TRAQUEA).
SINDROME DE PATERSON-BROWN-KELLY O DE PLUMMER-VINSON:
MEMBRANA ESOFAGICA SUPERIOR ASOCIADA A ANEMIA FERROPENICA,
GLOSITIS Y QUEILOSIS.
ANILLOS DE SCHATZKI: TABIQUES EN ESOFAGO INFERIOR.
SINDROME DE MALLORY-WEISS: LACERACIONES DE LA UNION
GASTROESOFAGICA.
SINDROME DE BOERHAAVE: ROTURA ESOFAGICA.

ESTOMAGO
DEFINICION
PORCION DILATADA DEL
TUBO DIGESTIVO DONDE
SE ACUMULAN LOS
ALIMENTOS PARA
CONVERTIRSE EN
QUIMO

ESTOMAGO
GENERALIDADES
SITUACION: EPIGASTRIO E HIPOCONDRIO IZQ.
MAYOR EN HERVIBOROS QUE CARNIVOROS.
CAPACIDAD PROMEDIO: 1200 - 1500 cc.
SUPERFICIE DE MUCOSA GASTRICA: 750 cm2
MEDIOS DE FIJACION:
CONTINUIDAD CON EL ESOFAGO.
ADHERENCIA AL DIAFRAGMA.
POR LOS EPIPLONES.

ESTOMAGO
CARA POSTERIOR
RELACIONES
CARA ANTERIOR
HIGADO
DIAFRAGMA
PARED ABDOMINAL ANT.

DIAFRAGMA
BAZO
PANCREAS
GLAND.
SUPRARRENAL
IZQ.
RION IZQ.
2a PORCION
DUODENO

ESTOMAGO
MORFOLOGIA EXTERNA
PAREDES: 2, ANTERIOR Y POSTERIOR
BORDES: 2, CURVATURAS;
DERECHA: MENOR, CONCAVA, 15cm. EPIPLON MENOR O GASTROHEPATICO
IZQUIERDA: MAYOR, CONVEXA, 40cm. EPIPLON MAYOR O GASTROCOLICO
ORIFICIOS: 2;
CRANEAL: CARDIAS, NO ES UN ESFINTER.
CAUDAL: PILORO, EL ESFINTER PILORICO.
PORCIONES: 2:
VERTICAL: FONDO (GAS) Y CUERPO
HORIZONTAL: ANTROPILORO

ESTOMAGO
MORFOLOGIA INTERNA

TOTALMENTE IRREGULAR, CON INVAGINACIONES,


FORMANDO DEPRESIONES MICROSCOPICAS.

FOVEOLAS O
CRIPTAS GASTRICAS

ESTOMAGO
PERITONEO GASTRICO

REPLIEGES PERITONEALES QUE SE UNEN Y


RODEAN AL ESTOMAGO: LLAMADO EPIPLON
U OMENTO.
EPIPLON GASTROHEPATICO: EPIPLON MENOR
EPIPLON GASTROSPLENICO: UNE AL BAZO.
EPIPLON GASTROCOLICO: EPIPLON MAYOR

ESTOMAGO
FUNCIONES
ALMACENAMIENTO DE ALIMENTOS
SECRECION DEL JUGO GASTRICO
FORMACION DEL QUIMO
VACIAMIENTO GASTRODUODENAL PROGRES.
INICIO DE LA DIGESTION DE PROTEINAS POR LA PEPSINA.
CONTINUACION DE LA DIGESTION DE LOS LIPIDOS POR LA LIPASA GASTRICA.
ABSORCION DE AGUA, IONES, ACIDOS GRASOS Y ALCOHOLES
ASEPTICA: POR EL HCl.
ANTIANEMICA: POR EL FACTOR DE CASTLE.

ESTOMAGO
SISTEMA ARTERIAL

TRONCO CELIACO

CORONARIA ESTOMAQUICA:
ARTERIA GASTRICA IZQUIERDA.
HEPATICA:
ARTERIA GASTRICA DERECHA
GASTRODUODENAL:GASTROEPIPLOICA DER.
PILORICA
ESPLENICA:
ARTERIAS GASTRICAS CORTAS
GASTROEPIPLOICA IZQUIERDA

ESTOMAGO
SISTEMA VENOSO
VENA PORTA

VENA CORONARIA O GASTRICA IZQ.


VENA PILORICA
VENA GASTROEPIPLOICA DERECHA
VENA GASTROEPIPLOICA IZQUIERDA
VENAS GASTRICAS CORTAS

ESTOMAGO
SECRECION GASTRICA

VOLUMEN EN 24H: 2000 - 3000 ml:


pH: 1-3
SECRECION DEL HCl:
FASE CEFALICA NEUROGENA O VAGAL (10%)
FASE GASTRICA (60%): POR LA GASTRINA
FASE INTESTINAL (10%)
DISMINUYEN LA SECRECION DE GASTRINA:
pH: MENOR DE 1.0
ENTEROGASTRONA.

ESTOMAGO
SECRECION GASTRICA
PEPSINA: ES EL PEPSINOGENO ACTIVADO POR EL
HCl, QUE ACTA SOBRE LAS PROTEINAS.
LIPASA GASTRICA O TRIBUTARASA: ACTUA SOBRE
ACIDOS GRASOS DE CADENA CORTA (MANTEQUILLA)
RENINA O CUAJO: ACTA SOBRE LA CASENA DE LA
LECHE.
MOCO: GASTROPROTECTOR Y LUBRICANTE.

INTESTINO
DELGADO
ORGANO ENCARGADO
FUNDAMENTALMENTE
DE LA ABSORCION (YEYUNO)
DEL QUILO

INTESTINO
DELGADO
GENERALIDADES
PORCION DEL TUBO DIGESTIVO, EXTENDIDO
DESDE EL ESTOMAGO (PILORO) HASTA EL
CIEGO (VALVULA ILEOCECAL).
LONG. APROX. DE 6-8m.
SU CALIBRE SE ESTRECHA DE FORMA
PROGRESIVA: DE 40mm a 20mm.
PORCIONES:
DUODENO: 25 - 30cm.
YEYUNO-ILEON: 5.5- 8.0m.

DUODENO

INTESTINO
DELGADO

ANILLO ABIERTO CUYA CONCAVIDAD


RODEA LA CABEZA DEL PANCREAS.
UNICA PORCION FIJA
LIMITE PROXIMAL: PILORO
LIMITE DISTAL: ANGULO DE TREITZ
(ANGULO DUODENOYEYUNAL)
ORGANO RETROPERITONEAL,
EXCEPTO LA PRIMERA PORCION.

INTESTINO
DELGADO
DUODENO - PORCIONES

1a PORCION: BULBO; 5cm.


2a PORCION: DESCENDENTE; 8cm. EN ELLA
DESEMBOCAN:
CONDUCTO COLEDOCO: BILIS
CONDUCTO DE WIRSUNG Y SANTORINI: JUGO PANCREATICO

3a PORCION: HORIZONTAL; 6cm.


4a PORCION: ASCENDENTE; 6cm.

INTESTINO
DELGADO
DUODENO - MORFOLOGIA INTERNA

1a PORCION: SUPERFICIE LISA.


A 5cm DEL PILORO APARECEN LAS VALVULAS CONNIVENTES O DE
KERCKRING Y LAS VELLOSIDADES INTESTINALES.
PARED POSTEROINTERNA DE LA 2aPORCION:
CARUNCULA MAYOR O DE SANTORINI: DONDE DESEMBOCAN LOS
CONDUCTOS COLEDOCO Y WIRSUNG (AMPOLLA DE VATER)
CARUNCULA MENOR: DONDE DESEMBOCA EL CONDUCTO ACCESORIO
DE SANTORINI.

YEYUNO-ILEON

INTESTINO
DELGADO

PORCION FLOTANTE, DISPUESTA EN ASAS


INTESTINALES (15 - 17) COMPRENDIDA ENTRE
EL ANG. DE TREITZ Y LA VALVULA ILEOCECAL.
SOSTENIDO POR UN REPLIEGE DE PERITONEO
QUE LO UNE A LA PARED POSTERIOR DEL
ABDOMEN: MESENTERIO
UBICADO EN SU MAYORIA AL LADO
IZQUIERDO DEL ABDOMEN.

INTESTINO
DELGADO
SUPERFICIE INTERNA
VALVULAS CONNIVENTES O DE KERCKRING:
PLIEGUES CIRCULARES QUE COMPROMETEN A LA
MUCOSA Y SUBMUCOSA, DESAPARECEN EL EL
ILEON DISTAL
VELLOSIDAD INTESTINAL: PROYECCIONES DE
MUCOSA (EPITELIO Y CORION), EN SU BASE ESTA
LA DESEMBOCADURA DE LAS GLANDULAS DE
LIEBERKUHN.
MICROVELLOSIDADES INTESTINALES: SON
MODIFICACIONES DE LA MEMBRANA
CITOPLASMATICA DE LOS ENTEROCITOS.
CONSTITUYEN EL RIBETE EN CEPILLO O CHAPA
ESTRIADA DEL ENTEROEPITELIO.

INTESTINO
DELGADO
GLANDULAS

GLANDULAS DE LIEBERKUHN: ENZIMAS


EREPSINA: ULTIMA FASE DIGESTION PROTEICA
DISACARIDASAS: DESDOBLAN DISACARIDOS
RIBONUCLEASAS: DESDOBLAN ACIDOS NUCLEICOS

GLANDULAS DE BRUNNER Y CELL


CALICIFORMES: MOCO Y BICARBONATO
PARA ALCALINIZAR LA ACIDEZ DEL QUIMO.

INTESTINO
DELGADO
FUNCIONES
TRANSPORTE HACIA EL CIEGO
SECRECION DEL JUGO INTESTINAL
FORMACION DEL QUILO
DIGESTION DE PROTEINAS, CHO Y LIPIDOS
ABSORCION DE SUSTANCIAS.
SECRECION DE HORMONAS (SISTEMA APUD)
DESARROLLO DE RPTA INMUNE. (LINFOIDE)
FUNCION MOTORA: CONTRACCIONES;
DE MEZCLADO O MOV. DE SEGMENTACION.
DE PROPULSION O MOV. PERISTALTICOS: 1cm/min.

GENERALIDADES

INTESTINO
GRUESO

ORGANO TERMINAL COMPRENDIDO ENTRE EL INTESTINO DELGADO Y EL ANO.


PORCIONES: CIEGO, COLON ASC., COLON TRNSV., COLON DESC., COLO
SIGMOIDEO Y RECTO.
LONGITUD: DE 1.6 - 1.8m.
CALIBRE:
CIEGO: 28cm.
COLON ASCENDENTE: 20cm.
COLON TRANSVERSO: 16-20cm.
COLON DESCENDENTE: 15cm.
COLON SIGMOIDEO: 16-20CM.

INTESTINO
GRUESO
MORFOLOGIA EXTERNA
CINTILLAS LONGITUDINALES O TENIAS COLI:
SON 3: ANTERIOR, POSTEROEXTERNA Y POSTEROINTERNA. NACEN EN LA BASE DEL
APENDICE Y TERMINAN COMO 2 TENIAS EN EL TERCIO DISTAL DEL SIGMOIDES.
REPRESENTAN LA CAPA MUSCULAR LONGITUDINAL EXTERNA.
ABOLLADURAS O HAUSTROS:
DILATACIONES QUE CORRESPONDEN INTERNAMENTE A LOS PLIEGUES SEMILUNARES, Y
SON CONSECUENCIA DE CONTRACCIONES DE LA MUSCULATURA CIRCULAR INTERNA.
APENDICES EPIPLOICOS O ADIPOSOS: PROLONGACIONES PERITONEALES LLENAS DE
GRASA PRESENTES EN TODO EL INTESTINO GRUESO.

CIEGO

INTESTINO
GRUESO

PORCION INICIAL Y MAS DILATADA DEL INTESTINO GRUESO


LOCALIZADA EN LA FOSA ILIACA DERECHA.
CAPACIDAD DE 110cc.
SEPARADO DEL ILEON POR LA VALVULA ILEOCECAL.
DE SU BASE SE ORIGINA UNA PROLONGACIN: EL APENDICE
CECAL.
EN EL SE ORIGINAN LAS TENIAS COLI.

INTESTINO
GRUESO
CIEGO
APENDICE CECAL O APENDICE VERMIFORME:
PROLONGACION DEL CIEGO DE 9-10cm X 4-5mm.
HISTOLOGICAMENTE TIENE 4 CAPAS, RESALTANDO SU MUCOSA LLENA
DE TEJIDO LINFOIDE
VALVULA ILEOCAL O VALVULA DE BAHUIN, BARRERA DE LOS BOTICARIOS:
DIVIDE AL CIEGO DEL ILEON
PRESENTA TODAS LAS CAPAS DE I.D. EXCEPTO: SEROSA Y MUSCULAR
LONGITUDINAL EXTERNA

RECTO

INTESTINO
GRUESO

PORCION TERMINAL DEL I. GRUESO.


LIMITES:
SUP: DONDE EL I.G. DEJA DE TENER MESO.
INF: LINEA ANORRECTAL (ANOCUTANEA DE HERRMANN)
CON 15 - 17cm DE LONGITUD SE UBICA POSTERIORMENTE, DIVIDIDO EN 2
SEGMENTOS:
RECTO PELVICO(AMPOLLA RECTAL): 13-15cm
RECTO PERINEAL: CONDUCTO ANAL: 3cm.

INTESTINO
GRUESO
RECTO - CONFIGURACION INTERNA

VALVULAS RECTALES: PSEUDOVALVULAS


DE HOUSTON, FORMADAS DE MUCOSA,
SUBMUCOSA, MUSCULAR CIRCULAR
INTERNA.
VALVULA RECTAL SUPERIOR:
VALVULA RECTAL MEDIA: DE KOHLRAUSCH
VALVULA RECTAL INFERIOR:

VALVULAS SEMILUNARES: 5-8 REPLIEGES


CURVOS EN LA ZONA MS INFERIOR DEL
RECTO
COLUMNAS DE MORGAGNI: PEQUEOS
RELIEVES LONG. DE MUCOSA, UBICADOS
ENTRE LAS VALVULAS SEMILUNARES.
ARTERIAS: HEMORROIDALES SUP, MED E
INF.
VENAS: HEMORROIDALES INF, MED Y SUP.

INTESTINO
GRUESO
FUNCIONES
ABSORCION DE AGUA Y ELECTROLITOS (80%)
ABSORCION DE Na (ACTIVO) Y Cl (PASIVA) Y SEXCRECION DE K
EXCRECION DE MOCO Y HCO3 COMO LUBRICANTE
SINTESIS DE VITAMINAS: B9, B12, H, K, ACIDO NICOTINICO.
FORMACION, ALMACEN Y ELIMINACION DEL BOLO FECAL: HECES.
DIGESTION DE CELULOSA Y RESIDUOS
CICLO UREA-AMONIACO
DESHIDROXILACION DE LOS ACIDOS BILIARES

HECES

INTESTINO
GRUESO

VOLUMEN DE 150 - 200g/DIA


COLOR PARDUSCO, OSCURO: POR PRESENCIA DE
ESTERCOBILINA (PRODUCTO DE DEGRADACION DE LA
HEMOGLOBINA)
OLOR SUI GENERIS: INDOL, MERCAPTANOS, SULFUROS
COMPOSICION: 75%AGUA, 25% BACTERIAS, LIPIDOS, S.
INORGANICAS, PROTEINAS, RESTOS NO DIGERIDOS, DETRITUS
CELULARES
SUELEN SER HIPEROSMOLARES.

ANO
GENERALIDADES
ORIFICIO TERMINAL DEL TUBO DIGESTIVO DE 15 - 20mm DE LONGITUD.
SE ABRE EL PERINE POSTERIOR.
RELACIONES:
LATERAL: ESFINTER EXTERNO Y ELEVADOR DEL ANO
POSTERIOR: COCCIX
ANTERIOR: URETRA (HOMBRE), VAGINA (MUJER)
LIMITES:
SUPERIOR: LINEA ANORECTAL
INFERIOR: LINEA ANOPERINEAL
ARTERIAR: HEMORROIDAL INFERIOR.

ANEXOS

GLANDULAS
SALIVALES
GENERALIDADES
GLANDULAS SALIVALES MAYORES:
PAROTIDAS
SUBMAXILARES Y
SUBLINGUALES.

GLANDULAS SALIVALES MENORES: (MUCOSAS Y


MEROCRINAS)
LABIALES
PALATINAS
MOLARES.

GLANDULAS
SALIVALES
PAROTIDA
LAS MAS VOLUMINOSAS, 2530g
ACINOSA COMPUESTA,
MEROCRINA
SECRECION SEROSA.
CONDUCTO EXTRALOBULILAR:
STENON. RODEA LA BOLA DE
BICHAT, ATRAVIESA EL
BUCCINADOR Y DESEMBOCA
EN EL VESTIBULO A NIVEL DEL
2 MOLAR SUPERIOR.

GLANDULAS
SALIVALES
SUBMAXILARES
PRISMA TRIANGULAR, 7-8g
TUBULOALVEOLAR COMPUESTA, MEROCRINA
SEROMUCOSA.
ACINOS SEROSOS (80%), MIXTOS (5%, LAS
CELULAS SEROSAS BASALES FORMAN LAS
SEMILUNAS DE GIANUZZI)
CONDUCTO EXTRALOBULILLAR: DE WARTHON,
DESEMBOCA LATERAL AL FRENILLO LINGUAL
(OSTIUM UMBILICALE)

GLANDULAS
SALIVALES
SUBLINGUALES
UBICADAS EN EL SUELO BUCAL, 3g
TUBULOALVEOOLAR COMPUESTA, MEROCRINO
ACINOS MIXTOS, PRESENTA SEMILUNAS GIANUZZI,
SECRECION MUCOSEROSA
MUCOSO (60%), SEROSO (30%).
CONDUCTO EXTRALOBULILLAR: DE BARTHOLIN O RIVINUS,
DESEMBOCA LATERAL AL OSTIUM UMBILICALE.
SUBLINGUALES ACCESORIAS: C/U SU CONDUCTO DE
WALTER.

SALIVA
GENERALIDADES

PRODUCCION: 1.0 - 1.5L/24H, pH 6-7.


SUBMAXILARES: 70%
PAROTIDAS: 25%
SUBLINGUAL: 4%
MENORES: 1%

TIPOS DE SECRECION:
SEROSA: PTIALINA, AMILASA SALIVAL, ALFA AMILASA.
MUCOSA, GLUCOPROTEINAS, H2O, HCO3.

SALIVA
FUNCIONES
HUMEDECER Y LUBRICAR LA BOCA Y ALIMENTOS
INICIA LA DIGESTION DE GLUCIDOS (PTIALINA) Y
LIPIDOS (LIPASA LINGUAL)
SECRECION DE IONES: K Y HCO3
HIGIENE BUCAL: ANTIMICROBIANA; LISOZIMA,
TIOCIANATO E IgA SECRETORA.

HIGADO
GENERALIDADES

GLANDULA MAS VOLUMINOSA DEL CUERPO.


LOCALIZADA EN 1/3 SUPERIOR ABDOMEN.
PESO: 2200-2400g (1300-1500)
MUY DENSO, MUY CONSISTENTE, FRIABLE,
MALEABLE.

HIGADO
CONFIGURACION EXTERNA
CARAS :
ANTEROSUPERIOR Y
POSTEROINFERIOR
SURCOS:
LONGITUDINAL DERECHO
LONGITUDINAL IZQUIERDO
TRANSVERSO
ZONAS O CAMPOS: DERECHO, MEDIO E IZQUIERDO
BORDES: ANTERIOR, SUPERIOR E INFERIOR.
EXTREMOS:
IZQUIERDO: LIG. TRIANGULAR IZQUIERDO.
DERECHO: LIG. TRIANGULAR DERECHO.

HIGADO
CARAS

ANTEROSUPERIOR:
CUBIERTO POR PERITONEO
DOS LOBULOS; DER E IZQ DIVIDIDOS POR EL LIGAMENTO
FALCIFORME
POSTEROINFERIOR:
HILIO HEPATICO (VENA PORTA, ARTERIA HEPATICA, VASOS
LINFATICOS, PLEXO NERVIOSO Y CONDUCTO HEPATICO) Y
SURCOS

HIGADO
SURCOS
SURCO LONGITUDINAL DERECHO:
PARTE ANTERIOR: VESICULA BILIAR
TUBERCULO CAUDADO
PARTE POSTERIOR: VENA CAVA INFERIOR
SURCO LONGITUDINAL IZQUIERDO:
DIVIDE EN LOBULOS DER E IZQ
PARTE ANT: LIGAMENTO REDONDO (VENA UMBILICAL)
PARTE POST: LIGAMENTO DE ARANCIO (CONDUCTO VENOSO)
SURCO TRANSVERSO: HILIO HEPATICO.

HIGADO
ZONAS O CAMPOS
CAMPO DERECHO:
3 IMPRECIONES: COLICA, RENAL Y SUPRARRENAL
CAMPO MEDIO:
LOBULO CUADRADO (ANT),
LOBULO CAUDADO O DE SPIEGEL (POST)
CAMPO IZQUIERDO:
IMPRESIN GASTRICA.

Pancreas

ANATOMIA PANCREAS

Es una glandula mixta de secrecion endocrina y


exocrina.

Por la porcion exocrina, origina el jugo


pancreatico, que es vertido en la 2da. porcion
del duodeno

SITUACION Y MEDIOS DE
FIJACION

Se halla
situado
por
delante
de los
vasos
abdomina
les

Colocado
transeversalmente
entre la segunda
porcion del duodeno
y el bazo
Se fija solidamente
al
duodeno
por
medio de tractos
conjuntivos
Tambien
contribuyen
los
vasos de la glandula

Por medio del


peritoneo se fija
a
la
pared
posterior
del
abdomen
(cabeza y
cuerpo)
La cola queda
movil y unida al
bazo por los
vasos
esplenicos

CONFIGURACION EXTERIOR
Es alargado transversalmente
Aplanado de delante a atras
Mas voluminoso en su extremidad derecha que en la
izquierda
Su forma recuerda a la de un martillo
Posee una coloracion blanco-rosada en estado fresco
Pesa de 65 70 gr

Longitud: 15 cm
Altura: 7cm
Espesor: 2 3 cm

RELACIONES
Se distinguen en esta glandula:
La extremidad derecha o cabeza
La extrmidad izquierda o cola.
Una porcion intermedia o cuerpo.

Cabeza del Pancreas


Mas voluminosa del pancreas
Encajada entre las tres primeras porciones

del duodeno
De ella, parten los dos conductos que
desembocan de este

Cuerpo del Pancreas


Parte central del pancreas
Se extiende desde la cabeza, a lo que lo

une una parte mas estrecha o istmo del


pancreas, hasta su cola
Su cara anterior esta cubierta por el
peritoneo

Cola del Pancreas


Extremo mas delgado del pancreas
Presenta una forma aplanada y ligeramente

puntiaguda

Conductos escretores
Conducto pancreatico principal o de Wirsung
Conducto que recorre todo el pancreas, desde la

cola hasta la cabeza


Recoge la secrecion que produce cada una de las
unidades secretoras, o acinis
Este termina en el duodeno, donde vierte la
secrecion pancreatica atraves de la papila mayor
o de Vater, junto al conducto coledoco.
En su parte terminal presenta, al igual que el
conducto coledoco un pequeno esfinter muscular
que se abre solo cuando se precisa la accion del
jugo pancreatico

Conducto pancreatico accesorio o de

Santorini

Pequeno conducto que nace del conducto

pancreatico principal y desemboca en el


duodeno atraves de la papila menor, vertiendo
la secrecion pancreatica que recoge en su
trayecto

Inervacion y vascularizacion
Vascularizacion

Recibe sangre arterial de:


Pancreaticoduodenal derecha superior
Pancreaticoduodenal derecha inferior
(ramas de la gastroduodenal, que se anastomosa con la
pancreaticoduodenal izquierda, rama de la mesenterica superior)
Desemboca sangre venosa en:
Cabeza
Pancreaticoduodenal derecha, superior o inferior
Cuerpo y cola
Vena esplenica

Inervacion

Procedentes del plexo solar,


Y forman en el interior de la glandula un plexo

interlobulillar

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