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3) LACTANCIA:
Qu tiempo fue alimentado con leche materna? _______ Especificar causa ________________
Posteriormente, con qu lo alimentaba? ____________________________________________
Qu trastornos tuvo? ___________________________________________________________
Tuvo buen reflejo de succin? ________
Por qu va se aliment? Sonda _____goteros ____ otras __________________________
Haba que estimularlo para alimentarlo? ________________________________________
Tom en bibern? ______ Hasta qu edad? ____________________________________
Chup o succion el dedo? _____ Hasta cundo? ____ Especificar si se mantiene ______
DESARROLLO PSICOMOTOR:
Cundo comenz a agarrar los objetos? __________________________________
Extenda los brazos ante personas conocidas?_________________
Reaccionaba ante las personas extraas? ____________________
A qu edad sostuvo la cabeza?________________
A qu edad se sent solo?_________________
Cundo dio los primeros pasos? ______________
Cundo comi solo? Si es preciso compararlo con los hermanos. _____________
LENGUAJE:
Precisar la etapa de balbuceo, tiempo. ____________________
Cundo pronunci las primeras palabras? ________________
Cundo comenz a utilizar frases? __________________
Cundo se hizo entender por las personas que lo rodean? ____ (no solo la madre)
Qu palabras dice actualmente que se entienda? ________________________________________
Habl siempre sin dificultad? _____________
Utiliz mmica? Hasta qu tiempo? ___________________
Cmo se hace entender actualmente? ______________________
Comprende cuando le hablan? ___________________________
Present tropiezos y vacilaciones al hablar? _____ Hasta qu edad? _________________
Con quin estaba mayor tiempo durante los primeros 3 aos? _______________________
Estimulaban su lenguaje? _____ Cmo? ______________________________________
ENFERMEDADES:
DENTICIN:
Cundo le salieron los primeros dientes? _________
En qu lugar? _____ Sanos? ________
Actualmente cmo es su denticin? _____________
4) LATERALIDAD:
Con qu mano trabaja el nio? Diestro _____ zurdo ______ ambidiestro _______
En caso de lateralidad contrariada, preguntar con qu mano comenz a trabajar el nio?
Cmo fue estimulado por el adulto? Qu actividades se hacen para reforzarla?
CONTROL DE ESFNTERES:
A qu edad el nio le avisaba para hacer sus necesidades? _________________________
Especificar a qu edad tuvo el control con o sin entrenamiento _______________________
A qu edad dej de orinarse en la cama por la noche? _____________________________
AUTONOMIA:
A qu edad comenz a comer solo? ____________
Sabe ponerse los zapatos y amarrrselos? _______
Sabe vestirse solo? _____ Sabe abotonarse? _____
Qu prendas de vestir prefiere en correspondencia con el sexo? _____________________
Quin favorece su desarrollo en el hogar? ______________________________________
Cmo reacciona ante las rdenes? ____________________________________________
Cmo se desenvuelve en los mandados que se le dan? _____________________________
Qu hace cuando lo agreden? ________________________________________________
Conoce el peligro? _______
Conoce el valor del dinero? ____________
Relacin de todas las personas que conviven con el nio, de mayor a menor, especificando
Parentesco, nombre y apellidos, edad, centro laboral o estudio, salario, grado escolar.
Especificar si la relacin de los padres es estable o inestable, cmo repercute en el menor,
Armona en el hogar, conducta social de los padres y personas que conviven con l.
En caso de separacin especificar desde cundo, la edad del menor y si continan lazos
Afectivos entre los padres con el nio, especificar quien es el responsable del menor.
Si la madre o el padre han contrado matrimonio nuevamente o varias uniones.
Si el nio tiene hermano, cmo son sus relaciones.
Cmo es la colonia __________________________________________________________________
Qu relaciones mantiene con los vecinos?_______________________________________________
Qu aspectos del medio influyen positivamente en el caso? _________________________________
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Cmo es su peso actual? _____________
Se ha cado y sufrido golpes en la cabeza con prdida de conocimiento? ______________
Especificar las complicaciones. _______________________________________________
Sealar las secuelas dejadas por la enfermedad. ___________________________________
Cmo es su visin y audicin? _______________________________________________
6) SUEO:
Describir cmo es su sueo: tranquilo ______ intranquilo _____
Miedo____ llantos ____ pesadillas ____ temores nocturnos ____ insomnio ______
Con quin duerme? ________________________________________________________
Especificar habitacin y cmo la comparten ____________________________________________
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CONDUCTA:
Describir al menor en el hogar: ______________________________________________________
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Cmo se comporta en los juegos_____________________________________________________
Relacin con sus coetneos _________________________________________________________
Si es tranquilo o intranquilo _________________________________________________________
Tiene amigos? _____ Especificar si es del mismo sexo o sexos diferentes___________________
Mayores o menores que el nio ________________________________________________
Cmo es con los amigos? __________________________________________________________
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Cmo es en los juegos? ________________ Cmo se desenvuelve? _______________________
Comprende las reglas del juego? _____________________________________________________
Necesita que los amigos lo orienten? __________________________________________________
Qu hace cuando no logra xito o gana? _______________________________________________
Qu juegos prefiere? ______________________________________________________________
Con quin prefiere jugar o estar? ____________________________________________________
Qu hace cuando desea algo? ______________________________________________________
Cmo es con las personas mayores? _________________________________________________
Cundo se le pregunta sobre algo sucedido se ajusta a la verdad? __________________________
Dnde se mantiene ms tiempo: en la calle ______o en la casa _______
Se aleja de la casa sin permiso? _____________________________________________________
6)
VIVIENDA: