EXAMENUL OBIECTIV

-Noiuni generale1. Stare general:

Bun
Medie
Agravat
2. Starea de nutriie:
Subponderal
Normoponderal
Supraponderal
Obezitate gr I, II, III
3. Starea de contient:
Pstrat
Com gr. I, II, III, IV, V
4. Facies: se consemneaz cnd exist( ex: facies mitral,
facies ulceros, etc.)
5. Tegumente:
Culoare:normal,palide,subicterice,icterice,cianotice
Temperatur: calde sau reci
Umiditate: umede sau uscate
Elasticitate: pstrat sau diminuat
Elementele patologice: plgi, tumori, echimoze,etc.
6. Mucoase:
Culoare:normal,palide,subicterice,icterice,cianotice
Umiditate: umede sau uscate
7. Fanere: trofice,normal reprezentate, difuze
8. esut celular subcutanat:

 Slab reprezentat
Normal reprezentat
Bine reprezentat
9. Ganglioni superficiali(latero-cervicali, submandibulari,
parotidieni, axilari, inghinali) :
Nu se palpeaz
Dac se palpeaz:numr, dimensiuni, sensibilitate,
consisten, mobilitate pe planurile profunde si cele
superficiale
10.

esut muscular:
Normo-, hipo-, sau hiperton,hiperkinetic
Mase musculare slab,normal,bine reprezentate

11.

Sistem osteo-articular:
Integru morfofuncional
Cnd exist patologie se numete:
reumatisme, luxaii, entorse, etc.

12.

fracturi,

Aparat respirator:
Inspecie:
1. normal: torace normal conformat, excursiile cutiei
toracice normale
2. patologic: tipologii de torace patologic
(emfizematos, n caren, n butoia, etc. ) ,
excursii toracice diminuate sau accentuate
Palpare:
1. normal: vibraii vocale transmise normal i
simetria excursiilor celor dou hemitorace
2. patologic:
vibraii vocale diminuate sau
accentuate i/sau asimetria excursiilor celor dou
hemitorace
Percuie:
1. normal: semnul Hirtz (+)
2. patologic:

1. semnul Hirtz (-)

2. matitate
3. submatitate
Auscultaie:
1. normal: murmur vezicular normal, fr raluri
2. patologic: murmur vezicular diminuat, absent sau
nsprit; raluri ronflante, sibilante, subcrepitante,
crepitante ; sufluri: tubar , camforic, etc.
13.

1.

2.

14.

Aparatul cardio-vascular:
Inspecie:
1. normal: arie precordial de aspect normal,
nedureroas
2. patologic: arie precordial dureroas
Palpare:
1. normal: oc apexian n spaiul V intercostal pe
linia medioclavicular; artere periferice
pulsatile
2. patologic: oc apexian n spaiul VI-VII
intercostal (n hipertrofia de ventricul stng)
Percuie: aria matitii cardiace n limite normale i
anume:
- superior - spaiul II intercostal stng
- inferior - spaiul V intercostal stng
- medial marginea dreapt a sternului
- lateral linia medioclavicular
Auscultaie :
1. normal: zgomote cardiace ritmice, bine btute,
fr nimic stetacustic supraadugat
2. patologic: zgomote cardiace aritmice /
tahicardice / bradicardice / , slab btute cu
zgomote cardiace patologice / sufluri etc.

Aparat digestiv :
Inspecie :

normal: cavitate bucal de aspect normal, limb

mobil cu mucoas de aspect normal, dentiie
complet, deglutiie fiziologic, abdomen suplu,
mobil cu respiraia
2. patologic: cavitate bucal cu mucoas palid /
cianotic / cu ulceraii etc., limb mobil / imobil
uscat / sabural / depapilat etc. , dentiie cu
lipsuri / protez / cu carii etc. , abdomen mrit de
volum prin meteorism / ascit / adipozitate sau
escavat (n caexie) , imobil cu respiraia
Palpare :
1. normal : suplu, nedureros
2. patologic: cu aprare sau contractur muscular
localizat sau generalizat, dureros difuz sau
localizat (fosa iliac stng, flancul stng,
hipocondrul stng, epigastru, hipocondrul drept,
flancul drept, fosa iliac dreapt, hipogastru,
periombilical ), cu hiperestezie tegumentar
localizat sau generalizat
Percuie : timpanism (meteorism) sau matitate
(ascit, hemoragii interne)
Auscultaie :
1. normal: zgomotele intestinale
2. patologic : sileniu intestinal ( ocluzii ), sufluri
arteriale (aorta abdominal, arterele renale)
1.

15.

Ficat. Ci biliare
Normal:
ficat:- cu marginea superioar n
spaiul V intercostal pe linia
medioclavicular
decelat
prin
percuie
:- cu marginea inferioar la
rebordul costal, ascuit, nedureroas, de consisten elastic, cu
suprafa neted
ci biliare: punct cistic nedureros

1. Patologic :
ficat:- cu marginea superioar mai jos dect
normal n pleurezii, tumori intratoracice sau
alte procese ce expansioneaz n jos pleura
- cu marginea inferioar ori la rebordul
costal ori mai jos de rebordul costal( la 2, 3, 4,
etc. cm sub rebord) dar dureroas sau nu, de
consisten dur sau nu , cu suprafa
neregulat (cu micronoduli sau macronoduli n ciroz)
ci biliare:- punct cistic dureros; semnul
Murphy (+) ; vezic biliar gigant (hidrops)
16.

Aparat urinar. Organe genitale:

Inspecie :
1. normal : loje renale nedureroase sau de
aspect normal
2. patologic : loje renale dureroase sau cu
hematom, echimoze, etc.
Palpare :
1. normal: Giordano (-)
2. patologic: Giordano (+) uni- sau bilateral
Miciunea si aspectul urinei
1. normal : miciune fiziologic i urin de aspect
normal
2. patologic : miciune polakiuric, disuric sau
urin hipercrom, hematuric, tulbure, etc.
organele genitale: conform vrstei
biologice

17.

Sistem nervos. Endocrin. Organe de sim:

 Normal: orientat temporo-spaial ; reflexe

osteo-tendinoase prezente normal bilateral;
tiroid n limite normale, mobil cu
deglutiia; aude, vede.
Patologic: dezorientat /confuz /obnubilat /
com superficial sau profund (grad I, II,
III, IV, V) ; ROT diminuate sau absente
bilateral sau unilateral i la ce nivel ; tiroid
mrit n dimensiuni, dureroas sau nu, cu
suprafa neregulat; hipoacuzic uni- sau
bilateral sau cu surditate uni- sau bilateral;
cu cataract OS/OD/AO sau cu miopie sau
cu hipermetropie, nistagmus, glaucom, etc.
18.

Examenul local:
Subiectiv : se trec motivele internrii
Obiectiv : se trece examenul obiectiv al
aparatului afectat de boal