UNIVERSIDAD DE AYACUCHO

FEDERICO FROEBEL

MTODOS ESTUDIO EN
NEUROPSICOLOGA
EDGAR QUISPE PUMA
MDICO PSIQUIATRIA

Ayacucho - Per
Agosto 2015

Mtodos Anatmicos
Tcnicas de Neuroimagen
Tcnicas de Registro
Tcnicas Psicofsicas
Pruebas Neuropsicolgicas

MTODOS
ANATMICOS

TCNICAS
NEUROQUIRRGICAS
DISOCIACIN DOBLE

TCNICAS NEUROQUIRRGICAS
La neuropsicologa se sirve de lesiones
inducidas experimentalmente en
ANIMALES.
Mientras que en HUMANOS utiliza
mtodos clnicos, observndolos efectos
que tiene determinada lesin cerebral
sobre la conducta y tratando de
establecer de forma inductiva el
funcionamiento del sistema nervioso.

En ocasiones se utilizan
lesiones cerebrales inducidas
para el tratamiento de
distintas afecciones como
epilepsia, tumores cerebrales
y trastornos emocionales.

 Hemisferectoma: Consiste en la ablacin

(extirpacin) total o parcial de un
hemisferio cerebral con el objetivo de
tratar enfermedades neurolgicas graves

DISOCIACIN DOBLE
Es una tcnica que permite conocer los efectos de una lesin
cerebral sobre el comportamiento.
Disociacin interhemisfrica: Se asume que las funciones de
los dos hemisferios son diferentes entre si, por lo que las
lesiones de un hemisferio afectaran a ciertas tareas que
dependen de l pero no a las reas homologas del otro
hemisferio.
Disociacin Intrahemisfria: Dentro de cada hemisferio se
presenta perdida de funcin nicamente en las reas
afectadas por el dao, pero no en otras reas diferentes.
Comparando lesiones de reas diferentes en relacin con una
misma funcin podemos deducir que rea esta afectada.

TCNICAS
DE NEUROIMAGEN
NEUROIMAGEN ANATMICA
NEUROIMAGEN FUNCIONAL

NEUROIMAGEN ANATMICA
Proyectan imgenes del sistema nervioso, encfalo, que
permiten identificar alteraciones neuroanatmicas
relacionadas al dao cerebral.
Son tiles para el diagnostico neurolgico y neuropsicolgico,
ya que permite relacionar los hallazgos en los test con las
alteraciones neuroanatmicas.
Localizan topogrficamente lesiones cerebrales producidas
por diversos factores, especialmente vasculares, traumticos,
tumorales y degenerativos.
Permiten realizar el control y seguimiento de las lesiones
cerebrales en el proceso de rehabilitacin.

Tomografa Computarizada (TC)

Una fuente emisora de rayos X junto a una
serie de detectores de fotones que giran
automticamente sobre la cabeza del
paciente toma numerosas fotografas del
encfalo en distintos niveles de
profundidad.

Corte axial de tomografa axial computarizada (TAC) con lesin

hiperdensa en ganglios basales derechos en paciente de 39 aos
con hipertensin arterial. Hallazgo compatible con hemorragia
cerebral no traumtica.

Resonancia Magntica Nuclear (RM)

Ofrece imgenes cerebrales de alta resolucin a
partir de la medida de las ondas que emiten los
tomos de hidrogeno cuando son activadas por
ondas de radiofrecuencia en un campo
magntico. El paciente es introducido en un
escner y los protones de hidrogeno giran
alinendose por efecto del campo magntico
creado. Se aplica un campo magntico externo,
lo que provoca que los fotones giren fuera de
este, cuando regresan a su posicin original
emiten seales de radiofrecuencia, producen
digitalmente imgenes del encfalo.

NEUROIMAGEN FUNCIONAL
La utilizacin de las tcnicas de neuroimagen para
estudiar el funcionamiento de la actividad cerebral.
Se extiende a los mbitos de la investigacin, el
diagnostico y la rehabilitacin neuropsicolgica.
Proporciona mapas cromticos del sistema nervioso en
base al registro dela perfusin sangunea, el
metabolismo de la glucosa, el nivel de consumo de
oxigeno o la actividad de neurotransmisores.
Tenemos:
Flujo sanguneo cerebral regional.
Tomografa por emisin de positrones
Resonancia magntica funcional

Medida del flujo sanguneo cerebral

regional (FSC)
Las fluctuaciones en la actividad
mental se reflejan en cambios
metablicos regionales en el cerebro.
Cuanto mayor es la complejidad de la
tarea cognitiva realizada, mayor es el
incremento en la perfusin sangunea
en un rea local del cerebro.

Tomografa por Emisin de Positrones (PET)

Esta tcnica consiste en inyectarle al paciente una solucin de
glucosa radiactiva. Consiste en que emite positrones, y los
positrones son la antipartcula del electrn. Tomada por todos
los tejidos, especialmente por aquellos que tienen mayor
actividad metablica. Se obtienen imgenes coloreadas en
funcin de su actividad metablica, recogidas por un detector
de positrones.
Con este sistema se detectan anomalas anatmicas que son
indetectables con los otros sistemas, tumores pequeos,
coagulos pequeos, primeros sntomas de enfermedades
mentales como la esquizofrenia, el alzheimer o la epilepsia.

Imagen capturada en una PET cerebral tpica

UN EJEMPLO EN ESQUIZOFRENIA

Andreasen y sus colaboradores (1992)

midieron el FLUJO SANGUNEO CEREBRAL
REGIONAL (RCBF) mediante el empleo de la
tomografa computarizada de emisin de
fotn nico (TCEFU o SPECT) en pacientes
esquizofrnicos no tratados y en sujetos
normales. Utilizando la tarea de reto
cognitivo denominada Tower of London (Torre
de Londres), observan que los sujetos
esquizofrnicos eran hipofrontales,
particularmente en el crtex mesialfrontal
izquierdo y el crtex parietal derecho.

SPECT: caso de hipofrontalidad de pac. esquizofrnico no tratado con neurolpticos, se

compara con un sujeto sano en dos condiciones. En el estado basal se realiza una
estimulacin visual que aumenta el flujo sanguneo en el crtex occipital en ambos. La
tarea experimental es la Tower of London, una tarea de planificacin que activa la regin
frontal en el sujeto sano pero no en el paciente esquizofrnico

Resonancia Magntica Funcional

La tcnica se fundamenta en la medida del
oxigeno en sangre en las reas mas activas del
cerebro, generando imgenes cromticas de
alta resolucin que reflejan el aumento en el
flujo de oxigeno en sangre en aquellas zonas
mas activas del cerebro. Ofrece imgenes
tridimensionales de la actividad del sistema
nervioso completo y tiene un mayor grado de
resolucin espacial que permite localizar
topogrficamente de un modo mas ntido las
reas cerebrales mas activas.
VIDEO

TCNICAS
DE REGISTRO
ELECTROENCEFALOGRAMA
POTENCIALES EVOCADOS

ELECTROENCEFALOGRAMA
Permite el registro de la actividad bioelctrica de
numerosos potenciales de accin que son
registrados por electrodos aplicados en la
superficie del cuero cabelludo.
Las lesiones cerebrales inducen el incremento
de los ritmos theta as como una lenificacin
generalizada de la actividad bioelctrica,
permitiendo la localizacin del trastorno. Es muy
eficaz para el diagnostico de determinadas
patologas como epilepsia o tumores cerebrales.

POTENCIALES EVOCADOS (EP)

Consisten en un conjunto de ondas
positivas y negativas del trazado EEG, de
corta duracin, que se valoran antes,
durante y despus de la presencia de un
estimulo sensorial.
Existen varias modalidades de PE,
auditivos, motores, somato sensoriales y
visuales, que permiten explorar la
integridad de la va sensitiva o motora.

TCNICAS
PSICOFSICAS

TCNICAS PSICOFSICAS
Es el estudio de las relaciones
entre los estmulos y las
sensaciones, mediante un
mtodo de mediciones
matemticas, y basado en una
pretendida relacin constante
entre estmulo y sensacin.
Diccionario de Psicologa. Dr. Bla Szkely. 2010

 Son tcnicas no invasivas que miden de modo

indirecto la actividad cerebral, con
aplicaciones sencillas y sin ausencia de riesgo.
El estudio de las asimetras cerebrales
frecuentemente recorre a ellas, permitiendo
conocer la lateralizacin del lenguaje y otras
funciones cognitivas en el cerebro humano.
Mediante la evaluacin del sistema visual
(campos visuales separados ),el sistema
auditivo (escucha dictica), el somato
sensorial (tests dicapticos) se estudia la
lateralidad.

TEST DICPTICOS
Son una tcnica de fcil utilizacin, ya que las vas de
sensibilidad somestsica en los humanos se encuentra
totalmente cruzados.
La tcnica consiste en presentar simultneamente dos
objetos, uno en cada mano durante un breve periodo de
tiempo, para evitar que el cuerpo calloso transfiera
informacin al hemisferio opuesto. Es necesario que el sujeto
no pueda ver los objetos, una vez palpados los objetos se le
presenta una imagen en la que junto a las dos figuras que ha
palpado se muestran otros distractores. Habitualmente la
mano izquierda es mas eficiente en el reconocimiento de
objetos con formas geomtricas sin significado y con mayor
frecuencia en personas diestras.

PRUEBAS
NEUROPSICOLGICAS

PRUEBAS NEUROPSICOLGICAS

Es el mtodo mas utilizado

en la Neuropsicologa para la
evaluacin y son mas
sensibles a los efectos del
dao cerebral que otras
tcnicas sofisticadas.