Professional Documents
Culture Documents
nascutului
BHNN - Definitie
Anticorpi
5 Clase de anticorpi
IgM
IgG
IgA
IgD
IgE
IgG
IgA
Biochemia Anticorpilor
Biochimia Anticorpilor
eritrocitele n vivo
- Anticorpi completi i incompleti
- Depinde de aglutinarea eritrocitelor cu ser suspendat
- IgM este anticorp complet; cei mai ulti Ac naturali sunt completi i de
clasa IgM
- IgG este anticorp incomplete.
Anti- A
naturali
Imuni
Anti- B
naturali
Imuni
Anti- A1
Anti- H
Anticorpii sistemului Rh
AC Naturali
Anti- E
Ac imuni
Anti- K
Warm Ab
Anti- Jka
Warm Ab
Complementul
Complementul 2
Mecanismul BHNN
Unconjugated
bilirubin
Conjugated
bilirubin
Semne Clinice
forme severe
- Icter gravis neonatorum (Icter nuclear)
moarte intrauterin
- hydrops fetal
- placenta edematoase, ascitica, umflat si friabila
Fiziopatologie
- Hemoliza extravasculara cu eritropoieza extramedular
- Hepatic i insuficien cardiac
BHNN
Dupa Nastere
anemia (distrugerea eritrocitelor)
insuficienta cardiac
moartea intrauterine a fatului
Inainte de nastere
anemia (distrugerea eritrocitelor)
insuficienta cardiac
cresterea biliribunei
Kernicterus
Retard dever de crestere
Singele unui fat afectat de BHNN care arata policromazie si nr crescut de normoblasti
Anticorpi mpotriva
In timpul gestatiei
In timpul nasterii
Toti urmasii care vor mosteni Antigen D, vor fi afectati de BHNN dupa
Pathogeneza
Hemoragie fetomaterna
Formarea Anticorpilor materni
Expunerea la antigen
Raspunsul gazdei
Specificitatea anticorpilor
Diagnostic si management
Cooperarea intre:
-Gravida si sotul ei
-Medicul obstetrician
-Testele de laborator
Recomandari
ABO si Rh testare
Detectarea anticorpilor;
- Pentru a detecta IgG Ac semnificativ clinic, care reacioneaz la 370C
- Teste trebuie repetate la 24 sau 28 de sptmni, dac primul test a iesit
negativ
Fenotipul parental
Testarea amniocitelor
Titrul de Ac
Diferenta de 2 dilutii sau scorul mai mare de 10 este semnificaticativ
Amniocenteza si cordocenteza
Concentratia Bilirubinei
Scanarea Spectrofotometrica prin metoda indirecta
Singele fetal poate fi luat si testat pentru Hb, Hc, grupa de singe si testul
Coombs direct.
Liley graph
Diagnostic si management
Transfuzia intrauterine
Zona 2 sau 3
Cordocenteza daca Hb < 10 g/dl
Evidenta ultrasonografica a hidropsului
Nasterea premature
Fototerapia
Efectele exsanguinotransfuziei
Diagnostic si management
Diagnostic si management
Calcularea dozei
Testul Kleihauer pentru Hb fetala
Mecanismul de actiune
Anticorpii ABO sunt prezente n serul tuturor indivizilor a cror eritrocite sunt
lipsite de corespunztori
Ant C - Deobicei este mai putin severa decit cea cauzata de An Anti D
Summary