Professional Documents
Culture Documents
Bevezets:
Hogy mirt vlasztottam a trd anatmijnak ismertetst? Mert stlusos. Alig pr hete estem ll
helyzetbl akkort sels kzben, hogy rendesen sszetrtem a trdem. Darabjaira. A vlaszts
aktulis, szemlyesen rintett vagyok abban, hogy ismerjem e terlet funkcijt, felptst, ha majd
jra mozoghatok, tudjam mit lehet s mit nem egyltaln hogyan fogjak a trd rehabilitlshoz
persze kls, akr gygytornszos segtsget is ignybe vve.
combbl (combcsont)
Spcsont (tibia): a lbszr vzt medilisan alkot hossz csves csont, ells felszne a br
alatt kitapinthat. Proximalis vge megvastagodva kt btykt (condylus medialis et lateralis) alkot,
kzttk kt kivjt zleti lap van. Ez alatt tapinthat egy ers rdessg, ahol a comb feszt izmai
tapadnak.
Szrkapocscsont (fibula): a lbszr kls oldaln plca alak csont, fels feji vge feszes
zlettel kapcsoldik a tibia condylus lateralis-hoz.
Izmok:
Combizmok:
Fesztk (combizmok legnagyobb tmegt alkotjk) : szabizom (m. sartorius) s a ngyfej
combizom (m. quadriceps femori)
Kzeltk: fss izom (m. pectineus), karcs izom (m. gracilis), hossz combkzelt izom (m.
adductor longus), rvid combkzelt izom (m. adductor brevis) s a nagy combkzelt izom (m.
adductor magnus)
Lbszr:
Fesztk: ells spcsonti izom (m. tibialis anterior), hossz regujj feszt izom ( m. extensor
hallucis longus) s hossz lbujjakat feszt izom (m. extensor digitorum longus)
Hajltk: hrpmfej lbikra izom (m. tibialis posterior), hossz regujj hajlt izom (m. felxor
hallucis longus), shossz lbujjakat hajlt izom (m. flexor digitorum longus)
Szrkapcsi izmok: hossz szrkapcsi izom (m. peroneus longus), rvid szrkapcsi izom (m.
peroneus brevis)
Trdzlet rszei:
z felsznek
Az zletekben a csontok vgt porc bortja, amely sima, kemny vd szvetknt felfogja a rzkdst,
s minimlisra cskkenti a srldst. Az zleti tokot bellrl blel szvet sejtjei termelik az zleti
folyadkot, amely kitlti a teret, s tovbb cskkenti a csontok srldst, valamint megknnyti a
mozgst.
A trd mkdse:
A trd mkdse ltszlag egyszer, a valsgban azonban bonyolult. A trdkalcsot ers n kti a
lbszrcsonthoz. Ez teszi lehetv, hogy a felette tallhat ngyfej combizom segtsgvel
kinyjthassuk, vagy megfesztve tarthassuk a trdet. A bels s a kls rgzt szalagok segtenek
abban, hogy a trd mozgsai kzben a trdkalcs ne mozduljon ki a helyrl. Az zfelszneket
tkrsima fellet, gynevezett vegporc bortja. Az vegporcot mintegy kiegsztve a spcsont lapos
zleti felsznn kt flhold alak rostos-rugalmas porc, a kls s bels meniszkuszok helyezkednek el.
Ezek nvelik a terhelsi felsznt, valamint cskkentik az zletet r dinamikus terhelseket. A
trdzletet alkot rszeket a mr emltett klnfle szalagok, valamint az zleti tok kti ssze.
A trd alapvet funkcija a hajlts (flexi) s a nyjts (extenzi), nem jellemz a rotci. Kivve
flexikor, akkor minimlis rotci lehetsges.
Bejegyezte: Celia dtum: 10:51
Klds e-mailbenBlogThis!Megoszts a TwitterenMegoszts a FacebookonMegoszts a Pinteresten
meniszkusz szakadsa azonnali mtti beavatkozst ignyel. A mttet kveten rehabilitcis torna
kvetkezik, mellyel funkcionlisan vgleges gygyuls rhet el.
Szalagsrlsek:
Az ells keresztszalag srlsekor hirtelen hast fjdalom alakul ki; a trd beduzzad. Ha a szakadt
darab esetleg htraesik; akkor a trdhajltsban elmarads, s terhelsre jelentkez fjdalom,
trdzleti instabilits alakul ki (a trd ltygss vlik). Elfordulhat az is, hogy a beteg egyes
mozgsokat nem tud elvgezni (guggols, futs). Keresztszalag srlsek legtbbszr focizs, sels,
kosrlabdzs kzben csavarsos srlskor kvetkezik be.
A bels oldalszalag knnyebben srl, mint a kls. Ennek leggyakoribb oka a trd kls oldalt r
ts, amely megnyjtja s elszaktja a trd bels oldaln tapad szalagot. Ilyen jelleg tsek
rendszeresen elfordulnak futballozs, vagy hokizs sorn. Az oldalszalagok teljes szakadsa esetn
trdzleti duzzanat, melegsg; vrmleny-kpzds, oldalirny instabilits alakulhat ki. A beteg a
vizsglat sorn az oldalszalagok felett nagyfok fjdalmat jelez. Megemltend az n. unhappy triad
(szerencstlen hrmas), amikor az ells keresztszalag, a bels oldalszalag s a flhold alak
meniszkusz egyszerre srl.
Trdzleti felszn srlsek:
A trdzleti felszn srlse sorn porcos vagy rostos szabad testek kpzdhetnek. Ezek az zleti
felszn vegporc bortkbl, vagy a meniszkuszokbl trnek ki. Az gy kpzdtt szabad testek az
zletben vndorolva a csontok kz keldhetnek, ez ers fjdalomhoz s a trd elakadshoz
vezethet. A szabad porcdarabokat arthroscopos eljrssal tvoltjk el. Amennyiben a tehervisel
felszn porcbortka srlt, mozaikplasztika segtsgvel a terhelsmentes felsznrl p porc szigeteket
ltetnek t a srlt terletekre.
A trdsrls kezelsi lehetsgei:
A trdsrlsekkel leggyakrabban traumatolgus, ortopdus vagy sportorvos foglalkozik. A srlt
trdrl elszr rntgenfelvtel kszl, majd amennyiben indokolt, a ksbbiekben MRIvizsglatra/ultrahangra is sor kerlhet. Ha az oldalszalag-szakads beigazoldott, s panaszokkal jr,
akkor minden esetben clszer annak mtti megoldsa; a tovbbi zleti krosods megelzse miatt.
Trdzleti tkrzs (arthroscopia) sorn megvizsgljk, hogy a szalagok tartanak-e, a meniszkuszokon
nincs-e szakads, milyen az zleti porc felszne, nincs-e zleti szabadtest. A leszakadt rszeket
eltvoltjk, az zletet tbltik, porcfelsznt shaverezik (a felszneket simtjk), az esetleges
szalagszakadsokat sszevarrjk, ptoljk n. szalag plasztika mdszerrel.
Egyes vlemnyek szerint a srlt ells keresztszalag funkcijt a combizmok idvel kpesek tvenni
mtti keresztszalag ptlst nem is felttlenl vgeznek. Ells keresztszalag-srlsek sorn aktv
sportolk esetben, vagy tarts nagyfok trdzleti instabilits fennllsakor szalagptlst
vgezhetnek; mely tbbfle mdszerrel is trtnhet, de a keresztszalag hinyval is lsportolk
lehetnk.
Mtt utn:
A mttet kveten sebgygyulsig, a gygytorna gyakorlatok kzti idre nyugalomba kell helyezni a
vgtagot. A jegelst gyakran alkalmazzk, mely fjdalomcsillapt hats s az zleten kvli
vrmleny felszvdst segti. A mttet kvet els napon csak izometris gyakorlatok vgzse
(izmok megfesztsre, elernyesztsre tnyleges mozgs nlkl) s 0-30 fokos mozgats
engedlyezett. A 2. naptl engedlyezett az vatos mozgats. Ekkortl lehet kezdeni a mankval vgzett
tehermentestst. Emellett a tornagyakorlatok folytatsa s a trd hajltsnak fokozsa a cl. A
tehermentests legalbb 10-14 nap kell, hogy legyen. A korltozott mozgst lehetv tev zleti
rgzts 4-6 htig szksges. A tarts mozgsszegny letmd miatt fontos a vralvadsgtl kezels.
(4-6 ht). A gygytorna sorn fontos a trd (hajlt) funkcijnak fokozatos nvelse, a gygytorna
folytatsa, a 8. httl kerkprozs, majd a 12. httl szs javasolt. A sportkpessg helyrellsa a trd
szempontjbl a nem nagy megterhelst jelent sportgban 6-8 h, mg a trd szempontjbl nagy
kockzat sportgban 8-10 hnap.
Hzds s rszleges szakadsok kezelsi mdjai:
Az oldalszalagok hzdsait, rszleges szakadsait, ha nem jr nagyfok instabilitssal, elg rgzteni
gipsz vagy segdeszkz segtsgvel. A gygyulsi id hossz; fgg a srls mrtktl, a beteg
mozdulattal is (pl. a Matsyasana (hal pz)), vagy egy elrehajl mozdulattal (Ardha Baddha Padma
Paschimottanasana ( fl ltusz l elrehajlsban)).
Padmasana:
Ardha Baddha Padma Paschimottanasana:
Els lpsknt meg kell rteni, hogy hol okozhat problmt a trdben a ltusz: kpzeld el, amint
felemeled a jobb lbfejed s rteszed a bal combod tetejre. Ahhoz, hogy ez a mozdulat biztonsgos
legyen, a combodnak krlbell 115 fokot kell kifele fordulnia. De legtbbnknek ez lehetetlen, vagy a
csontok struktrja miatt, vagy azrt, mert ezt a tl merev izmok s zletek nem engedik. Ha a comb
nem fordul kifele, s mgis folytatod a lbszr s a trd emelst, oldalra fogod hajltani a trdzletet,
s ez ssze fogja nyomni a bels trd csontjait, a spcsont fels vgt beletasztva a combcsont als
vgbe. E kt csont kztt tallhat a medialis meniscus, egy porc vdperem, ami kiprnzza a
trdzletet s irnytja annak mozgst. Amikor felemeled a lbfejet, az azonos oldali spcsontodat
emelknt hasznlod. Ha a combcsont nem fordul ki elgg, akkor egy ers szort nyomsnak teszed
ki a meniszkuszt mintha a spcsontod s a combcsontod egy risi harapfogt alkotna. Ennek az
emelsnek akr egy enyhe erltetse is komoly srlsekhez vezethet. Ugyangy, ha mr ltuszban lsz,
de a trded teteje nincs a talajon, a trd lefele nyomsa megint csak nagyon kros hatssal lehet a
meniszkuszra.
Megelzs s elkszls:
Az els szably az ilyen srlsek elkerlsre az, hogy sose erltetjk bele a lbat a ltuszls
variciiba ne hzzuk tlsgosan felfele a lbfejet, ne nyomjuk le a trdet, s nem dntgetjk
kzben a trzsed elre vagy htra. A jgaoktatnak se engedjk, hogy erltesse ezeket a pzokat. A
Janu Shirshasana (fej-trd pz), vagy a Baddhakonasana (megfogott szg pz) is gyakorolhat hasonl,
br kevsb slyos szort nyomst a bels trdre ezeket is vatosan gyakorolni. Ha fjdalmat rznk
a pzban, azonnal jjjnk ki belle! Azok a struktrk, amelyeknek lazulni kell ezekben a pzokban,
mind a csp krnykn vannak itt kell rezni a nyjtst, vagy az engedst, ahogyan egyre mlyebbre
haladunk a pzban.
Janu Shirshasana:
Baddhakonasana:
mr kpesek vagyunk r, kezdjk el mozgatni a trdet, hajltsuk, majd nyjtsuk ki, amennyire
lehetsges. Egy tanr irnytsval egy szemlyre szabott terpis jgaprogramot clszer kidolgozni.
De az ltalnos alapminta az egyvonalsg s az er fejlesztse olyan llpzokkal, mint pldul a
Trikonasana (hromszg pz) vagy a Virabhadrasana II (II. harcos pz). Ha szksges, hasznljunk
szket, hogy tehermentestsk a trdet. Idvel esetleg visszavezethetjk a kifele forgat mozdulatokat,
mint amilyen a Baddhakonasana (s akr a Padmasana is), de hasznljunk egy felcsavart kis trlkzt
a bels trd mgtt.
Virabhadrasana II:
Szintn egy olyan szana, amelynek elnyeirl, htrnyairl az oktatk krben megoszlanak a
vlemnyek. Ha megfelelen vgezzk, s trelemmel, akkor hossz tv egszsget biztost a
trdeknek. A lnyeg, hogy gyeljnk a kvetkezkre: a trdek picit nyitva, a cspvel egy vonalban, kt
comb prhuzamos. gy trdel pzbl indtunk, megfogjuk a vdlikat s egy hatrozott mozdulattal
kifel forgatjuk ket. A lbfej a spcsonttal maradjon egy vonalban, s gy vatosan kell leengedni a
feneket a talaj fel. Ha feszlst rznk a trdeknl: llj! - cssztassunk valami tmasztkot (pl. takar)
a fenk al. Nem szabad hzdst rezni a trd bels oldalnl. Ha kell, inkbb ljnk magasabban s
ne erltessk ssze egyms fel a trdeket. Ha le tudunk lni, akkor pedig figyeljnk arra, hogy a kt
sarok kzel legyen a medenchez.
Trikonasana (hromszg tarts):
Utthita Trikonasana
A trd hiper extenzijt megfigyelhetjk ebben a pzban, klnsen az arra hajlamos gyakorlk fogjk
ellaztani az izmaikat. Ha a trdet tvoltjuk a padltl, s izometrikusan fesztjk a hts combizmot,
akkor ellenslyozni tudjuk ezt a hajlamot. Ezt a lnyeges lpst minden pzban meg kell tenni,
amelyben az ells lb egyenes. Ha mg mindig fjdalmat rznk a trdben, akkor enyhn be kell
hajltani."
Ha mr megtrtnt a baj:
Elszr is ne csggedjnk, mert mr az is a gygyuls jele, ha elfogadjuk a tnyt, hogy gond van,
hozzuk ki magunkbl a legtbbet! A jga segteni fog a rehabilitciban, mert nem csak az izmokat
ersti meg, hanem segt nmagunk felett kontrollt gyakorolni, zsenilis testtudatot alapoz meg. Az
orvosok vlemnye szerint a szalagok szerept t tudja venni a combizom, ill. a trdet krlvev izmok,
gy rdemes azoknak az izmoknak a megerstsre koncentrlni egy rehabilitcis jga sorozat
kidolgozsnl. n azon az llsponton vagyok, hogy srlstl fggetlenl mindenkpp krjk ki
orvos-gygytornsz vlemnyt, mieltt nekillunk gyakorolni. Az n srlsem jelen esetben
komplex, teljes ells keresztszalag szakads, megnylt hts keresztszalag, rszlegesen szakadt a
laterlis szalagrendszer; rehabilitcis program kidolgozsban gygytornsz s jga oktat
vlemnyt is kikrem. A rehabilitcis programnak megfontoltnak kell lennie, lassnak s kisebb
intenzitsnak. Kezdetben elg, ha csak heti 2-3-szor gyakorolunk a srlt trddel hetente. A
gygytornt kveten, ill. azzal prhuzamosan a Megelzs cm fejezetben is emltett
Pavanamuktasana anti-reumatikus gyakorlatsor a rehabilitci megkezdsre tkletes vlaszts lehet.
sszegzs:
FONTOS, TARTSUK MINDIG SZEM ELTT!
gyeljnk arra, hogy a trd mindig a megfelel szgben lljon, ne rotljon se kifel, se befel,
mert az nveli a srls eslyt!
a trdet nylni rezni csak htul szabad, oldalt sosem, ott csavar rzetnk se lehet, mert azzal
hossz tvon biztos rtunk az zletnek!
http://gyogytornasz.co/terdmutet-utan/149
http://medimix.hu/cikk.php?cid=300
https://sites.google.com/site/balazsrozalia/home/termszetes-letmd/srlsek-elkerlse---a-jga-nem-fj
http://www.yogawiz.com/articles/306/yoga-exercises/exercises-for-injured-knee.html#continued
http://www.doyoga.com/articles_all/7_july_07_knees.pdf
http://www.joga-anatomia-ayurveda.hu/joga-anatomia/virasana-es-supta-virasana-a-hos-meg-aszajhos/
http://hotashtanga.blogspot.hu/2010/11/terdizulet.html
http://www.examiner.com/list/5-yoga-poses-to-strengthen-your-knees/assisted-reclining-big-toepose
Dr. Szntai Kroly: Anatmia-lettan jegyzet Budapest, 2005
Bejegyezte: Celia dtum: 11:19
Klds e-mailbenBlogThis!Megoszts a TwitterenMegoszts a FacebookonMegoszts a Pinteresten
Azt gondolom boncolgatom n mg ezt a trd rehabilitcis projektet, mert izgalmasnak grkezik.
Kezdem ott, hogy egy hnap utn lekerlt a rgzt (amit n nem bnok, de a gyerekeim kis bartai
igen, ugyanis megirigyeltk, mondvn nekik is kell ilyen szuper robotlb:)) Na, mondanom se kell
rmes rzs volt, rgzlt a lbam egy pzban, a trd bellt 10 fokban, s se elre, se htra. Illetve ment
az valamelyest, de pokoli fjdalom ksrte (mely 3 ht tornztats utn kezd albb hagyni,
szerencsre). Emltsre mlt, hogy az amgy is pipaszr lbaim hihetetlen mdon lefogytak legnagyobb bnatomra. s elkeseredtem, teljesen kikszltem, itt utalnk egy korbbi
bejegyzsemre: http://yoginicelia.blogspot.hu/2014/02/legyen.html ,
ami
segtett
ezen
a
ktsgbeessen rr lenni.
Szval megkezddtt a gygytorna, ami elsre s mg msodjra is megizzasztott m a javbl.
Izometrikus gyakorlatokat kell vgezni, itt els krben nincs terhels alatt a trd. Ilyen feladatok
pldul:
nyjtott lsben megfesztem az egsz lbat kinyjtva, majd laztom s ezt ismtelni sokszor. Majd
kislabda a trdhajlatban, combizombl leszortani a labdt, majd laztani, vagy pldul kt trd kztt
labda s felhzom a lbam a mellkashoz, majd nyjtom, vagy ll helyzetben guggols, persze piciket
s kzben gyelni, hogy a trd marad a boka fltt, hogy vletlenl se adjunk nagy terhelst a
trdzletnek. Vagy pldul, ha van nagylabdnk (fitball), akkor hihetetlen sok erst gyakorlat
lzetik, hogy a trd mihamarabb helyre jjjn. Sorolhatnm mg ezen gyakorlatokat, j szolglatott
tettek a trdemnek, nem beszlve a rengeteg szoba biciklizsrl... Persze, aki ismer, tudja, n rlt
mdjra csinltam a gyakorlatsorokat, hogy tnyleg pikk-pakk jra jgzhassak, aminek az eredmnye
is meglett. Szpen tudom nyjtani s hajltani a trdem, mint a baleset eltt, a vgllsok fjnak
valamennyire. Trdelssel s guggolssal akadnak problmim, de dolgozom rajta. A MS jga
sorozatbl nhny szana kivtelvel meg tudok mindent csinlni. (persze csak sszel:))
Ami baj, hogy hihetetlen instabil maradt a trdem, s ez zavar... nagyon, no nemcsak jgzs kzben,
hanem a mindennapokban fleg. gy elrelthatlag mtik mrcius 31-n. A keresztszalagot sajt
izombl ptoljk. ... Kvncsi vagyok s vrom, hogy vgre legyen egy szuper trdem. Mtt utn folyt.
kv. Addig persze gygytorna, combizom ersts ezerrel.
Namaste!
Bejegyezte: Celia dtum: 0:04
Klds e-mailbenBlogThis!Megoszts a TwitterenMegoszts a FacebookonMegoszts a Pinteresten