Professional Documents
Culture Documents
tykaluna
0 Mik on parasiitti?
0 Amebat ja muut alkuelimet
0 Madot
0 Diagnostisia menetelmi
0 Kliinisen parasitologian erityispiirteit
TUTKIMUSPYYNNT KLIINISEN
LABORATORIODIAGNOSTIIKAN TYKALUNA
0 Kliinisi laboratoriotutkimuksia tilataan
tutkimuspyynnill
0 Tutkimuspyynt ksitt tutkimuksen tilaajan,
potilaan henkiltiedot, halutut
laboratoriotutkimukset sek olennaiset taustatiedot
0 Laboratoriotutkimuksista kytetn
tutkimuslyhenteit
0 Tutkimuslyhenteiden tarkoituksena on
yhdenmukaistaa terveydenhuollon pyynt- ja
vastauskytntj
TUTKIMUSPYYNNT KLIINISEN
LABORATORIODIAGNOSTIIKAN TYKALUNA
0 Tutkimuslyhenne koostuu:
0 systeemilyhenteest (= nytemateriaali)
0 tutkimusnimilyhenteest (= tutkittava analyytti)
0 takaliitteest (= menetelm)
0 Jokaiselle tutkimuslyhenteelle on mritelty oma
TUTKIMUSPYYNNT KLIINISEN
LABORATORIODIAGNOSTIIKAN TYKALUNA
0 Esimerkki: Helicobacter pylori diagnostiikka
1) F -HepyAg (=antigeeninosoitus)
2) Pt-Hepy-R (=hengitystesti)
3) Ts-HepyVi (=viljely)
4) S -HepyAb (=vasta-ainemritys)
Helicobacter pylori.
Kuva: Wikimedia Commons
TUTKIMUSPYYNNT KLIINISEN
LABORATORIODIAGNOSTIIKAN TYKALUNA
0 Hiukan motivointia..
TUTKIMUSPYYNNT KLIINISEN
LABORATORIODIAGNOSTIIKAN TYKALUNA
Toimivan ja
tehokkaan hoidon
edellytys:
Nytteenotto
Hoitohenkilkunta
Diagnostiikka
Mik on parasiitti?
Parasiitti eli loinen on eli, joka kytt toista elit
(isnt) hyvkseen tuottamatta tlle hyty.
Mik on parasiitti?
Jako
elinympristn
mukaan:
Perinteinen
jako:
Alkuelimet
Madot
Niveljalkaiset
Ihoparasiitit
Suolistoparasiitit
Veriparasiitit
Kudosparasiitit
Mik on parasiitti?
Mik on parasiitti?
Mik on parasiitti?
Parasiittien ominaispiirteit
Kullakin oma tyypillinen (monimutkainen)
elinkiertonsa
Isntorganismin lisksi mahdollisesti useita vliisnti
Erilaisia suojautumismekanismeja isntien
immuunijrjestelmilt
Patogeenisuus vs. apatogeenisuus Kaikki parasiitit
eivt aiheuta tautia!
Parasiittien virulenssi vaihtelee
Ovat endeemisi eli esiintyvyys vaihtelee geografisesti
Terminologiaa
Trofotsoiitti: Alkuelimen ravintoa
ottava, lisntymiskykyinen muoto
Kysta: Paksuseininen, isntelin
ulkopuolisia olosuhteita kestv muoto
Useilla parasiiteilla mys muita muotoja
Entamoeba histolytica.
Kuva: CDC/ Dr. George Healy
E. histolytican elinkierto.
Kuva: WikiMedia Commons
Felix-kissan lauantai-ilta.
Kuva: Aki Ronkainen
Madot
Madot
Nematoda eli sukkulamadot
Pitk ja kapea ruumis, poikkileikkaukselta pyre
Kehittynyt suolisto, sek suu- ett peraukko
Liikkuvat aktiivisesti
Useita ihmiselle patogeenisia lajeja
Lajista riippuen infektoivat sek suolistoa ett
kudoksia
Yleens yksineuvoisia
Madot
Ascaris lumbricoides eli suolinkainen (sukkulamato)
Madot
Madot
Patogeenisten sukkulamatojen munia:
Enterobius vermicularis
(kihomato).
Kuva: WikiMedia Commons
Madot
Trematoda eli imumadot
Litte juotikasmainen ruumis
Imukuppimainen suu ja haarainen
ruuansulatuskanava ilman peraukkoa
Kiinnittyvt elimistn suun ja vartalon
imukupeilla
Liikkuvat aktiivisesti
Kaksineuvoisia (poikkeus: Schistosoma)
Madot
Madot
Cestoda eli heisimadot
Jaokkeellinen ruumis
Liikkuminen vhist
Tarttuvat ohutsuolen seinmn erityisell
tartuntaelimell, jonka jatkeena olevasta
kaulaosasta syntyy jatkuvasti uusia jaokkeita
Kaksineuvoisia
Madot
Madot
Diphyllobothrium latum (lapamato).
Lugol-vrjtty mikroskooppipreparaatti
ulosteen formaliininytteest. Tartunnan
voi saada huonosti kypsennetyst kalasta.
Oikealla: toukka. Alhaalla: muna.
Kuvat: Aki Ronkainen
Diagnostisia menetelmi
Parasiitit ovat fylogeneettisesti hyvin heterogeeninen
ryhm Jokaisella parasiitill omat vaatimuksensa
kytettvlle menetelmlle
Suomessa kuusi yleisint tutkimusta kattaa 95 %
parasiittitutkimuksista
Diagnostisia menetelmi
Tavallisimmat parasiittitutkimukset
Diagnostisia menetelmi
F Para-O: Suorittaminen
Kytetn alkueliiden ja madonmunien osoittamiseen
Ulostetta suspensoidaan (1:5) 10 % formaliiniin parasiittien
kiinnittmiseksi
Nyte konsentroidaan suodattamalla ja esim.
etyyliasetaattiksittelyll
Tippa nytett vrjtn Lugolin-liuoksella objektilasilla ja
mikroskopoidaan 100 400x suurennoksella
Parasiittien tunnistaminen tapahtuu morfologian perusteella
Nytteest vastataan kaikki lydkset, oli kyseess patogeeni
tai apatogeeni
Diagnostisia menetelmi
F Para-O: Haasteet
Parasiittien erittyminen ulosteeseen on ajoittaista,
suositellaan 2 3 nytett
Nytteen edustavuus trke, hyvin sekoitettu nyte
ehdottoman trke
Vaatii kokemusta!
Entamoeba histolyticaa ei voida erottaa Entamoeba disparista
morfologisesti Suositus F EhistAg tutkimukselle
Dientamoeba fragilis: ei kystamuotoa
Kokkidiat Cryptosporidium, Isospora ja Cyclospora
(itielimi) voivat jd huomaamatta Suositus F -CrypVr
Diagnostisia menetelmi
Hoitohenkilkunta
Diagnostiikka