2015

Identitas Pasien

Nama
: Siti Komariah
Usia
: 46 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat
: JL Perdamaian, Meuraxsa,
Banda Aceh
CM
: 0 92 13 87
Jaminan
: JKA

Riwayat Penyakit
Keluhan Utama
Jantung berdebar dan cepat lelah
Riwayat Penyakit Sekarang
Gejala tersebut berlangsung 2 tahun yang
lalu dan os berobat rutin kepoli jantung. os
datang kepoli pada tanggal 24 untuk
dilakukan PCI dan dilakukan
coroangiografi.

Pemeriksaan Fisik
Vital Sign,
Keadaan Umum
Tekanan darah
mmHg
Respiratory Rate
Nadi
Temperatur

:
:

Baik
150/70

:
:
:

18 x/mnt
66 x/mnt
36,7 oC

Thorax
Inspeksi

: Simetris

Palpasi
Perkusi
Auskultasi

: Stem fremitus kanan = kiri

: Sonor pada kedua lapangan paru
: vesikuler (+/+), rhonki (-/-),
wheezing (-/-)

S/L ar Abdomen
Inspeksi
: Simetris, distensi(-)
Auskultasi : Bising usus (+)
Palpasi
: soepel, nyeri (-)
defans musculaire (-)
Perkusi
: Timpani

Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium (24 Mei 2015)
Hb
: 7,7 gr/dl
Ht
: 26 %
Leukosit
: 4,4/ul
Trombosit : 1899.000/ul
HbsAg
: Positif
KGDS
: 117 mg/dL
Ureum
: 27 mg/dl
Creatinin : 0,60 mg/dl

Angiografi coroner

kesimpulan : normal coroner

floroscopy
Ditemukan massa mobile ------------------>
di Rencanakan CT scan thorax dan CT
angiografy

Ct scan thorax
LVD, RVD Serta LAD dengan kalsifikasi di
atrium sinistra

Ct Angiography
Aorta thorakalis dan abdominalis normal,
arteri iliaca comunis, iliaca externa dan
interna dextra dan sinistra normal

ECO

Permasalahan

Aorta Regurgitasi Severe ---> Pro Aorta valve Replace.

TERIMA KASIH