REGIMURI ANTIBIOTICE RECOMANDATE PENTRU PROFILAXIA ENDOCARDITEI BACTERIENE” Doze pentru pacienti adulfi Doze pediatrice (a nu se depagi in ni caz dozele pentru adult) Proceduri dentare si la nivelul tractulut respirator superior ce produc bacteriemie (tonsilectomi intubatie nazala, montarea sondei nazo-gastrice) bronhoscopie, ‘Oral “Amoxiciina 2g cu 1 ord inainte de procedura gi | 50 mg/kg cu 1 ora inainte de procedural 4,5 gla 6 ore dupa Parenteral ‘Ampicilinal 2g im sauivcu30min inainte de | 50 mg/kg im sau iv 30 min inainte de procedura procedura ‘Alergic la peniciina: Vancomicina 1g iv infuzie lenta 1 ora inainte de procedura 20 mg/kg Wv infuzat lent timp de o ora incepand cu 0 ora inainte de procedura ‘Alternativ, la pacienfi ce nu prezint& hipersensibilitate de tip imediat la peniciline: cefazolin 1g Wv cu 30 min inainte de procedura 25 mgikg Wv cu 30 min inainte de procedura Proceduri gastro-intestinal 7 genito-urinare (chirurgia tractului gastro-intestinal sau a celui genito-urinar, sau instrumentarea sau chirurgia unui tesut posibil contaminat cu continut gastro-intestinal sau genito-urinar) Pacienti cu risc inalt ‘Ampicilina 2 im sau iv sau im ou 30 min 0 ma/kg im sau iv30 min tnainte de inainte de procedura procedura PLUS Gentamicina 1,5 mgikg (a nu se depasi 120mg) | 1,5 mg/kg im sauiv 30 min inainte de im sau iv 30 min inainte de procedura procedura PLUS Amoxiciina 1 g oral 6 ore mai tarziu (sau repel ampicilina 1 g iv sau im) 25 mg/kg oral 6 ore mai tarziu (sau repeta ampicilina 25 mg/kg iv sau im) Pa Vancomicina 7 giv infuzie lenta 1 ora inainte de] 20 mg/kg infuzie lent 1 ora inainte de procedura procedural PLUS Gentamicina 1,5 mglkg (anu se depagi 720mg) _| 1.5 mg/kg im saulv 30 min Inainte de im sau iv 30 min inainte de procedura procedura Pacienfi cu ris moderat “Amoxicilina 7g oral cu 1 ora inainte de 30 mg/kg oral cu 1 ora inainte de procedura procedural ‘SAU Ampiciina 2 giv sauim cu 30min inainte de | 50 mg/kg iv sauim cu 30min inainte de procedural procedural Pacienfi cu risc moderat alergici la ampi icilinalamoxicilina Vancomicina 1 qv infuzie lenta imp de 1 ora inainte de procedura (care sa se fi tetminat cu 30 min inainte de procedura) 20 mg/kg infuzie lenta 1 ord inainte de procedurai (care sa se fi terminat cu 30 min inainte de procedura) ‘Cefalosporinele frecvent utiizate nu sunt recomandate, O doza unica administrata parenteral este probabil adecvata pentru cele mai multe bacteriemii dupa diverse proceduri orale si diagnostice sunt de scurti durati. Totusi, una sau dou doze ulterioare pot fi administrate la 8-12 ore dupa procedurai la pacienti speciali cum sunt cei spitalizati si care sunt considerati a fi cu rise crescut.