Plan Maestro de Inversiones Del Hospital de Huaycán Vol I (v.2)

001
002
PLAN MAESTRO
DE INVERSIONES
DEL HOSPITAL DE
HUAYCN
FORMULACIN DEL PLAN

MAESTRO DE INVERSIONES DEL
HOSPITAL DE HUAYCN
CONSORCIO ALFA
CONSORCIADOS
003
Hospital de Huaycn
PLAN MAESTRO DE INVERSIONES
NDICE
NFOLIO
RESUMENEJECUTIVO
CAPITULO1
1. ASPECTOSGENERALES
INTRODUCCIN
1.1 Objetivos
1.2 Marcoreferencial
CAPITULO2
2. DIAGNSTICODELASITUACINACTUALDELHOSPITALDEHUAYCN
2.1 Antecedentes
2.1.1 UbicacindelHospitaldeHuaycn
2.1.2 Categoradelestablecimientoyperspectivafutura
2.1.3 Antecedentesdepropuestasdeplanesmaestrosoproyectosinstitucionales
2.1.4 Anlisisdelsistemadereferenciasycontrarreferencias
2.2 AnlisisdelaDemanda
2.2.1 Anlisisdemogrfico
2.2.2 AnlisisSocioeconmico
2.2.3 AnlisisEpidemiolgico
2.2.4 AnlisisdelaDemandaenelHospitaldeHuaycn
2.2.5 ProyeccionesdeDemandaenelHospitaldeHuaycn
2.3 AnlisisdelaOferta
2.3.1 ProduccindelasUPSS
2.3.2 Anlisisdelossistemasdegestin
2.3.3 AnlisisdelaSituacindeInfraestructura,InstalacionesyEquipamiento
2.3.3.1Saneamientofsicolegal
2.3.3.2Anlisisdelterreno
2.3.3.3Anlisisydiagnsticodelriesgofuncional
2.3.3.4Disponibilidaddeinfraestructurafsica
2.3.3.5EvaluacindeInstalacionesElctricas
2.3.3.6EvaluacindeInstalacionesSanitarias
2.3.3.7EvaluacindeEquipamiento
2.3.4 DiagnsticosituacionaldeVulnerabilidad
2.3.5 IndicadoresporUnidadProductoradeServicios
2.4 OptimizacindelaOferta
2.5 BalanceOfertaDemanda
CAPITULO3
3. ESTRATEGIASDEINTERVENCIN
3.1 Proyectosparaeldesarrollodelagestinclnica
3.2 Proyectosparaeldesarrollodelagestinadministrativa
3.3 Proyectosparaeldesarrollodedocenciaeinvestigacin
3.4 ProyectosdevigilanciaycontroldeEnf.transmisiblesynotransmisibles
3.5 ProyectosdesoporteparaeldesarrollodelosRR.HH.
3.6 Proyectosparamejorarelaccesoalosmedicamentoseinmunizaciones
3.7 Proyectosparalaproteccinindividualyambiental
Consorcio Alfa
005al040
ndice Pgina 1
041
042
045
045
051
052
052
056
057
058
072
072
082
087
109
119
135
136
151
169
169
169
175
183
187
199
213
246
307
317
318
323
324
347
353
354
354
356
357
004
Hospital de Huaycn
NFOLIO
3.8 ProyectosparalamodernizacineinnovacintecnolgicaHospitalaria
3.9 Proyectosdeintervencinparamitigarvulnerabilidadesanteemergencias
desastres
CAPITULO4
4. ANTEPROYECTODEZONIFICACINYCARTERADEPROYECTOS
4.1 Informacinprevia
4.2 DescripcindelaPropuesta
4.3 Superficiesproyectadas
4.3.1 Superficiesaserconstruidas
4.3.2 Superficiesfuncionales
4.4 Materialesysistemas
4.5 Sostenibilidaddelapropuesta
4.6 Normativa
4.7 ProgramaMdicoFuncional
4.8 ProgramaMdicoArquitectnico
4.9 ProgramadeEquipamientoPropuesto
4.10 Propuestadeintervencinparamitigarlasvulnerabilidadesidentificadas
4.11 Lineamientosdemanejoderesiduosslidoshospitalarios
4.12 Etapasparalevaracabolapropuestadeintervencin
5.0 CARTERADEPROYECTOSDEINVERSIN
6.0 COSTOSPARALAIMPLEMENTACINDELACARTERADEPROYECTOS
7.0 PRIORIZACINDELACARTERADEPROYECTOSDEINVERSIN
7.1ProcesodePriorizacindelaCarteradeProyectos
7.2CarteraPriorizadadeProyectos
8.0 ANLISISDELAFACTIBILIDADDELPLANMAESTRODEINVERSIONES
9.0 VIABILIZACINDELPLANMAESTRODEINVERSIONES
10.0 SOSTENIBILIDADDELPLANMAESTRODEINVERSIONES
11.0 CRONOGRAMADEIMPLEMENTACIN
12.0 ANEXOS(Listadeanexos)
Anexo1 FichaRegistral
Anexo2 EstudiodeMecnicadeSuelos
Anexo3 ProgramaMdicoArquitectnico(Referencial)
Anexo4 ProgramadeEquipamiento(Referencial)
Anexo5 ZonificacinSsmicadeHuaycn
Anexo6 ResultadosdelAnlisisEstructural
Anexo7 PlanosyEsquemas
PlanoCatastral
PlanoTopogrfico
PlanoTopogrficoCortes
PlanodelevantamientoArquitectnicoSituacinactual
Planodedemoliciones
AnexoGrficoN1:SituacinActualdelHospitaldeHuaycn
AnexoGrficoN2:PropuestadeZonificacinparaelNuevoHospitaldeHuaycn
358
358
368
369
369
381
381
382
383
383
844
384
401
403
403
412
415
421
422
423
423
424
425
426
427
429
432
435
437
481
500
512
605
629
630
631
632
633
634
635al672
673al702
Consorcio Alfa
ndice Pgina 2
005
PMI Hospital de Huaycn
Resumen
Ejecutivo
006
Hospital de Huaycn
RESUMENEJECUTIVO
1. ASPECTOSGENERALES
1.1. OBJETIVOGENERAL
Disearuninstrumentotcnicorector dela planificacin,negociaciny gestinde los

procesosdeinversinpblicadecorto,medianoylargoplazo,quepermitaorientarde
maneraeficientelosrecursosasignadosalHospitaldeHuaycnparamejorarelaccesoy
lacalidaddelosserviciosdesaludquesebrindanalapoblacin.
2. DIAGNSTICODELASITUACINACTUAL
2.1. MARCOREFERENCIAL
2.1.1. UBICACINDELHOSPITALDEHUAYCNENELSISTEMADESALUD
ElHospital deHuaycnesunestablecimiento del MinisteriodeSalud (MINSA),que
pertenece a la Direccin de Salud (DISA) IV Lima Este, Red de Salud Lima Este
Metropolitana.
La DISA IV Lima Este est organizada en 4 rganos desconcentrados: el Hospital
NacionalHiplitoUnanue,elHospitalHermilioValdizn,laDireccindeReddeSalud
LimaEsteMetropolitanaylaDireccindeReddeSaludSanJuandeLurigancho.
Asuvez,laDireccindeReddeSaludLimaEsteMetropolitana,estorganizadaen9
microrredes de salud y 3 rganos desconcentrados, uno de los cuales est
constituido por el Hospital de Huaycn; y la Red de Salud S.J. de Lurigancho, en 5
microrredesyunhospital.
2.1.2. UBICACINPOLTICAYGEOGRFICA
El Hospital de Huaycn se encuentra ubicado en el distrito de Ate, uno de los 43
distritos que conforman la provincia de Lima, en el kilmetro 16.5 de la carretera
central,enelConoEstedeldepartamentodeLima,especficamenteenlaComunidad
AutogestionariadeHuaycn.
LmitesdelacomunidadautogestionariadeHuaycn
AlNorte:ConelroRmac.
AlSur:ConeldistritodeCieneguilla.
AlEste:ConeldistritodeChaclacayo.
AlOeste:ConeldistritodeSantaClara.
2.1.3. CATEGORADELESTABLECIMIENTOYPERSPECTIVAFUTURA
Segn el registro Nacional de Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de
Apoyo(RENAES)delMinisteriodeSalud,elHospitaldeHuaycnconcdigo0005883,
actualmente ostenta la categora II1 (hospital de atencin general) por RD N
001382005DISAIVLEDGDESPOAJ,estandoubicadoenAv.JosCarlosMaritegui
S/NzonaBA.H.Huaycn.
El Hospital de Huaycn es un establecimiento del segundo nivel de atencin con

capacidadresolutivaparasatisfacerlasnecesidadesdesaluddelapoblacin,atravs
delaatencinambulatoria,deemergenciayhospitalizacin.Sinembargonorene
Consorcio Alfa
Resumen Ejecutivo Pg. 1
007
Hospital de Huaycn
las condiciones de infraestructura, equipamiento y recursos humanos para darle

sustentorealalacategoranominalactual,raznporlacualsehadeterminadoenel
planeamiento realizado para la elaboracin del presenta Plan Maestro, que en el
cortoplazosecrearndichascondicionesmanteniendoalHospitalenlacategoraII1
segn los parmetros de la N.T N 0021MINSA/DGSP V.03. Categoras de
EstablecimientosdelSectorSalud,conproyeccinalacategoraII2enellargoplazo.
2.2. ANLISISDELADEMANDA
2.2.1. ATENDIDOSYATENCIONESENELESTABLECIMIENTO
La siguiente tabla muestra la cantidad de atendidos y atenciones al Hospital de
Huaycnlosltimos5aos.Sehaincluidolaintensidaddeuso,indicadorquerefleja
la frecuencia con que cada persona hace uso de los servicios de salud en un
determinado perodo, sin distincin de las atenciones mdicas y no mdicas (a
diferencialaconcentracin,indicadorqueslodebeincluirlasatencionesmdicasy
losatendidosquerecibieronatencinmdica)1.
Ao
Atenciones
Atendidos
Intensidaddeuso
2009
123,959
27,767
4.5
2010
120,772
22,658
5.3
106,101
24,895
4.3
104,103
36,519
2.9
107,625
29,912
3.6
2011
2012
2013
Fuente:OficinadeestadsticadelHospitaldeHuaycn,2014
2.2.2. PROYECCINDEDEMANDADESERVICIOSDESALUDENELHOSPITALDEHUAYCN
2.2.2.1. POBLACINASIGNADA
Es la poblacin que se encuentra en el mbito geogrfico de influencia del
HospitaldeHuaycn,lacuallahemosdefinidocomoDirectaeIndirecta.
PoblacinasignadaDirecta
Estcompuestaporlapoblacinasignadaalpropiohospital,elcualcomo
sesabenominalmenteestcatalogadocomounhospitaldenivelII1.
PoblacinasignadaIndirecta
EstconformadaporcuatroestablecimientosdesaluddenivelI1,quese
encuentranadscritosalhospitaldeHuaycn.
Lapoblacindeasignadaseconstituyeenestecasoenlapoblacindereferencia
del establecimiento, la misma que ha sido estimada tomando como base la
informacinproporcionadaelMINSA,entidadqueatravsdelaOficinaGeneral
de Estadstica e Informtica ha efectuado las estimaciones de poblacin
correspondientesal2014.
Bajo este contexto, la poblacin asignada estimada para el mbito de influencia
directa(hospitaldeHuaycn)haciaelao2014esde120,599Hab.yparambito
de influencia indirecta (Red de establecimientos adscritos al H. Huaycn) es de
Las atenciones mdicas se refieren a aquellas realizadas en consultorios de medicina general y especialidades mdico
quirrgicas;mientrasquelasatencionesnomdicascorrespondenalasrealizadasporprofesionalesytcnicosdelasalud,enlos
ambientesdeconsultaexternacomoodontologa,obstetricia,psicologaynutricin.
Consorcio Alfa
008
Hospital de Huaycn
71,676Hab.;sumadasambashacenuntotalde192,275Hab.,talcomosemuestra
enelsiguienteTabla.
POBLACINASIGNADAALHOSPITALDEHUAYCNALAO2014
POBLACINASIGNADA
ESTABLECIMIENTODESALUD
NHABITANTES
DIRECTA
HospitaldeHuaycn
120,599
INDIRECTA
EE.SS.AdscritosalHospitaldeHuaycn
71,676
PSSeordelosMilagros
29,186
PSNioHoracioZevallos
20,046
PSFraternidad
19,569
PSFraternidaddelNioJess
TOTAL
2,875
192,275
Fuente:DISAIVLimaEste,Hojadepoblacin2014/ElaboracindelConsultor
2.2.2.2. ANLISISDELADEMANDAEFECTIVAACTUAL
SegnlasestadsticasregistradasenelbancodedatosdelHospitaldeHuaycn,
encontramos que en el perodo 2013 hubieron un total de 107,625 atenciones
que correspondieron a 47,344 atendidos, tal como se muestra en la siguiente
tabla.
Consorcio Alfa
ATENCIONESYATENDIDOSENELHOSPITALDEHUAYCNAO2013
TIPODEATENCIN
NATENCIONES
NATENDIDOS RATIO
CONSULTAMDICA
42,715
18,139
100%
MedicinaInterna
18,126
8,396
2.16
46.29%
Ginecologa
8,877
2,171
4.09
11.97%
Ciruga
4,347
1,867
2.33
10.29%
Neumologa
3,610
1,234
2.93
6.80%
Pediatra
2,420
1,094
2.21
6.03%
Oftalmologa
1,344
1,086
1.24
5.99%
Otorrinolaringologa
1,005
830
1.21
4.58%
Med.rehabilitacin
956
619
1.54
3.41%
1,585
611
2.59
3.37%
437
226
1.93
1.25%
1.60
0.03%
ATENCIONESNOMEDICAS
64,910
29,205
100%
Odontologageneral
7,110
3,836
1.85
13.13%
Psicologa
3,309
1,892
1.75
6.48%
Obstetricia
16,226
4,751
3.42
16.27%
Enfermera
25,431
8,802
2.89
30.14%
Rehab.yterapia
1,389
214
6.49
0.73%
Nutricin
6,068
5,274
1.15
18.06%
Serviciosocial
5,288
4,347
1.22
14.88%
Otrosservicios
89
89
1.00
0.30%
107,625
47,344
Traumatologa
Urologa
Anestesiologa
TOTAL
Fuente:HospitaldeHuaycn/ElaboracindelConsultor
009
Hospital de Huaycn
2.2.2.3. PROYECCIONESDEDEMANDAPARAELHOSPITALDEHUAYCN
a)
DemandaEfectivaenConsultaExterna
La demanda efectiva estar expresada en nmero de atenciones de consulta
externa (consultas mdicas y atenciones no mdicas), las mismas que sern
otorgadas en las diversas especialidades del nuevo hospital que ser
implementadoporelproyecto.
PROYECCIONESDEDEMANDAEFECTIVAHOSPITALDEHUAYCNDEL2014AL2025
ConsultaMedica
AtencinNoMedica
Ratio
NAtenciones
Ratio
NAtenciones
Total
Atenciones
2014
2.5
45,665
2.2
65,566
111,231
2015
2.6
48,744
2.2
66,727
115,471
2016
2.7
51,953
2.2
67,907
119,860
2017
2.8
55,295
2.2
69,108
124,403
2018
2.9
58,775
2.2
70,330
129,105
2019
3.0
62,399
2.2
71,572
133,971
2020
3.0
64,036
2.2
72,836
136,872
2021
3.0
65,714
2.2
74,120
139,835
2022
3.0
67,435
2.2
75,427
142,862
2023
3.0
69,199
2.2
76,756
145,955
2024
3.0
71,007
2.2
78,108
149,115
2025
3.0
72,498
2.2
79,748
152,246
Ao
DEMANDAEFECTIVAPROYECTADAENATENCIONESMDICASDECONSULTAEXTERNASEGNESPECIALIDAD
HOSPITALDEHUAYCNDEL2014AL2025
Ao
MedicinaInterna
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
11,873 12,674 13,508 14,377 15,282 16,224 16,649 17,086 17,533 17,992 18,462 18,850
CirugaGral.
6,850
7,312
7,793
8,294
8,816
GinecoObstetricia
7,763
8,287
8,832
9,400
9,992 10,608 10,886 11,171 11,464 11,764 12,071 12,325
Pediatra
9,590 10,236 10,910 11,612 12,343 13,104 13,448 13,800 14,161 14,532 14,911 15,225
Cardiologa
Gastroenterologa
9,360
9,605
9,857 10,115 10,380 10,651 10,875
457
487
520
553
588
624
640
657
674
692
710
725
1,142
1,219
1,299
1,382
1,469
1,560
1,601
1,643
1,686
1,730
1,775
1,812
Dermatologa
913
975
1,039
1,106
1,176
1,248
1,281
1,314
1,349
1,384
1,420
1,450
Psiquiatra
913
975
1,039
1,106
1,176
1,248
1,281
1,314
1,349
1,384
1,420
1,450
Neumologa
1,142
1,219
1,299
1,382
1,469
1,560
1,601
1,643
1,686
1,730
1,775
1,812
Traumatologa
1,370
1,462
1,559
1,659
1,763
1,872
1,921
1,971
2,023
2,076
2,130
2,175
Otorrinolaringologa
913
975
1,039
1,106
1,176
1,248
1,281
1,314
1,349
1,384
1,420
1,450
Oftalmologa
913
975
1,039
1,106
1,176
1,248
1,281
1,314
1,349
1,384
1,420
1,450
Urologa
Med.Rehabilitacin
Anestesiologa
Total
457
487
520
553
588
624
640
657
674
692
710
725
1,142
1,219
1,299
1,382
1,469
1,560
1,601
1,643
1,686
1,730
1,775
1,812
228
244
260
276
294
312
320
329
337
346
355
362
45,665 48,744 51,953 55,295 58,775 62,399 64,036 65,714 67,435 69,199 71,007 72,498
Consorcio Alfa
010
Hospital de Huaycn
DEMANDAEFECTIVAPROYECTADAENATENCIONESNOMDICAS
HOSPITALDEHUAYCNDEL2014AL2025
Ao
Odontologageneral
Psicologa
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
8,612
8,764
8,919
9,077
9,238
9,401
9,567
9,736
9,907 10,082 10,259 10,475
2023
4,248
4,323
4,399
4,477
4,556
4,637
4,719
4,802
4,886
4,973
5,060
2025
5,166
Obstetricia
10,666 10,855 11,047 11,242 11,441 11,643 11,849 12,058 12,270 12,487 12,706 12,973
Enfermera
19,761 20,111 20,466 20,828 21,196 21,571 21,952 22,339 22,733 23,133 23,541 24,035
Rehab.yterapia
Nutricin
480
489
498
506
515
524
534
543
553
562
Otrosservicios
Total
9,759
584
200
9,932 10,108 10,286 10,468 10,653 10,841 11,032 11,227 11,425 11,626 11,870
203
207
211
214
218
222
226
230
234
238
243
65,566 66,727 67,907 69,108 70,330 71,572 72,836 74,120 75,427 76,756 78,108 79,748
b) DemandaEfectivaenHospitalizacin
DEMANDAEFECTIVATOTALESTIMADAENHOSPITALIZACIN
Aos
Atendidos
2014
48,069
Razn
Egresos/Atendidos
0.12
2015
49,078
0.12
5,889
2016
50,109
0.12
6,013
2017
51,161
0.12
6,139
2018
52,236
0.12
6,268
2019
53,332
0.13
6,933
2020
54,452
0.13
7,079
2021
55,596
0.13
7,227
2022
56,763
0.13
7,379
2023
57,955
0.13
7,534
2024
59,173
0.13
7,692
2025
60,415
0.13
7,854
Egresos
5,768
c) ProyeccionesdeDemandadelCentroObsttrico
DEMANDAEFECTIVAESTIMADADEATENCINDEPARTOS
Ao
MEF
Gestantes
Esperadas
Partos
Esperados
Partos
Vaginales
Partospor
Cesrea
2014
57,128
4,336
3,525
2,820
705
2015
58,328
4,427
3,599
2,879
720
2016
59,553
4,520
3,675
2,940
735
2017
60,803
4,615
3,752
3,001
750
2018
62,080
4,712
3,831
3,064
766
2019
63,384
4,811
3,911
3,129
782
2020
64,715
4,912
3,993
3,195
799
2021
66,074
5,015
4,077
3,262
815
2022
67,461
5,120
4,163
3,330
833
2023
68,878
5,228
4,250
3,400
850
2024
70,324
5,338
4,339
3,471
868
2025
71,801
5,450
4,430
3,544
886
572
11,840 12,050 12,263 12,480 12,701 12,925 13,153 13,385 13,621 13,861 14,105 14,401
Serviciossocial
Consorcio Alfa
2024
011
Hospital de Huaycn
d) ProyeccionesdeDemandaenelServiciodeEmergencia
DEMANDAEFECTIVAESTIMADADEATENCIONESENEMERGENCIADELHOSPITALDEHUAYCN
2014
NTotalde
ConsultasMdicas
45,665
RaznAten.Emerg/
AtendidosC.Ext
0.20
2015
48,744
0.20
9,749
2016
51,953
0.20
10,391
2017
55,295
0.20
11,059
2018
58,775
0.20
11,755
2019
62,399
0.20
12,480
2020
64,036
0.20
12,807
2021
65,714
0.20
13,143
2022
67,435
0.20
13,487
2023
69,199
0.20
13,840
2024
71,007
0.20
14,201
2025
72,498
0.20
14,500
Aos
Atenciones
Emergencia
9,133
e) ProyeccionesdeDemandadeServiciosdeDiagnsticoporImgenes
DemandaEfectivadeRayosX(convencional)
DEMANDAEFECTIVAESTIMADADEEXMENESDERAYOSX
Aos
TotalConsultas
Mdicas
2014
45,665
0.15
6,850
Exam.
Consulta
Externa
3,425
2015
48,744
0.15
7,312
3,656
2016
51,953
0.15
7,793
2017
55,295
0.15
2018
58,775
0.15
2019
62,399
2020
64,036
2021
RatioExamen TotalExam.
Imag./Cons.Ext. deRayosX
Exam.
Hospitalizacin
Exam.
Emergencia
1,370
2,055
1,462
2,194
3,896
1,559
2,338
8,294
4,147
1,659
2,488
8,816
4,408
1,763
2,645
0.15
9,360
4,680
1,872
2,808
0.15
9,605
4,803
1,921
2,882
65,714
0.15
9,857
4,929
1,971
2,957
2022
67,435
0.15
10,115
5,058
2,023
3,035
2023
69,199
0.15
10,380
5,190
2,076
3,114
2024
71,007
0.15
10,651
5,326
2,130
3,195
2025
72,498
0.15
10,875
5,437
2,175
3,262
Por otro lado tambin se ha establecido que otros exmenes de diagnstico

mediante Imagenologa (Tomografa Axial ComputarizadaTAC, Densitometra
sea, Mamografa), presentan la siguiente proporcin respecto al total de
consultasmdicas:
Consorcio Alfa
Tomografa=
Densitometra=
Mamografa =
2.0%respectoaltotaldeconsultasmdicas.
012
Hospital de Huaycn
DEMANDAEFECTIVAENEXMENESDEIMAGENOLOGA
Aos
Tomografa(TAC)
Densitometrasea
Mamografa
2014
913
2,283
685
2015
975
2,437
731
2016
1,039
2,598
779
2017
1,106
2,765
829
2018
1,176
2,939
882
2019
1,248
3,120
936
2020
1,281
3,202
961
2021
1,314
3,286
986
2022
1,349
3,372
1,012
2023
1,384
3,460
1,038
2024
1,420
3,550
1,065
2025
1,450
3,625
1,087
f) ProyeccionesdeDemandaenServiciosdePatologaClnica
DEMANDAEFECTIVAESTIMADADEEXMENESDEPATOLOGACLNICA
2014
Atenciones
Cons.Med.
45,665
RatioExam.
Lab./Atenciones
2.0
2015
48,744
2.0
97,489
58,493
19,498
19,498
2016
51,953
2.0
103,906
62,344
20,781
20,781
2017
55,295
2.0
110,590
66,354
22,118
22,118
2018
58,775
2.0
117,551
70,531
23,510
23,510
2019
62,399
2.0
124,798
74,879
24,960
24,960
2020
64,036
2.0
128,072
76,843
25,614
25,614
2021
65,714
2.0
131,429
78,857
26,286
26,286
2022
67,435
2.0
134,870
80,922
26,974
26,974
2023
69,199
2.0
138,398
83,039
27,680
27,680
2024
71,007
2.0
142,014
85,208
28,403
28,403
2025
72,498
2.0
144,996
86,998
28,999
28,999
Aos
TotalExam
Pat.Clnica
91,331
Exam.Lab.
Cons.Ext.
54,799
Exam.Lab.
Hospitaliz.
18,266
Exam.Lab.
Emerg.
18,266
Consorcio Alfa
013
Hospital de Huaycn
2.3. ANLISISDELAOFERTA
Elsiguientecuadromuestralacarteradeserviciosqueofreceactualmenteelhospitalde
Huaycn.
CARTERADESERVICIOSDELHOSPITALDEHUAYCNAL2014
Servicios
ConsultaMdicaGeneral
MedicinaInterna
MedicinaFsicayRehabilitacin
Neumologa
GinecoObstetricia
PlanificacinFamiliar
Ginecologa
Obstetricia
Psicoprofilaxisyestimulacinprenatal
Pediatra
ConsultaPediatra
Consultaexterna
Ciruga
ConsultaCirugaGeneral
Urologa
Oftalmologa
Otorrinolaringologa
Traumatologa
Otros
Odontologa
Psicologa
Nutricin
CrecimientoyDesarrollo
Inmunizaciones
Medicina
Ciruga
Hospitalizacin
Pediatra
Gineco Obstetricia
Ciruga
Pediatra
MedicinaInterna
Emergencia
Gineco Obstetricia
Medicina
Urologa
Enfermera
Procedimientosdeanestesiologa
Intervencionesquirrgicasgenerales
Intervencionesquirrgicasgnecoobsttricas
Otrasseleccionadasde:
Centroquirrgico
Urologa
Oftalmologa
Otorrinolaringologa
Traumatologa
Atencindepartovaginalsinyconcomplicaciones
Centroobsttrico
Atencininmediatadelrecinnacido
Radiologa
Diagnsticoporimgenes
Ecografa
Laboratorio
Patologaclnica
BancodeSangreI
UPSS
Fuente:ASISHospitaldeHuaycn,2013.
Consorcio Alfa
014
Hospital de Huaycn
2.3.1. OFERTADEINFRAESTRUCTURAFSICA
El Hospital de Huaycn consta de 7 bloques de edificaciones, que se han ido
construyendodemaneraprogresivadesde1984hastalaactualidad.Vergrfico:
Bloque1
Elprimerbloque,enlaesquinaOeste,esunmdulodeunsolopiso,quedatade
1985, con albailera de ladrillo confinada, ubicado al lado derecho del ingreso
principal,condiseodepuestodesaludyusadoenlaactualidadparaatenciones
deConsultaExterna,alcualselehasumadoconstruccionesdeusoadministrativo
(Caja, Triaje), adems de la cocina y el comedor de personal. Aledao se
encuentrantambinlasoficinasdeServicioSocialydelSIS.
Consorcio Alfa
015
Hospital de Huaycn
Bloque2
Conaccesodesdeelingresoprincipal(callelasMagnolias),ascendiendoatravs
degradas,seaccedealbloquecentral,elcualfueconstruidoenelao1994,con
prticos de concreto armado y muros de ladrillo, el cual ha sufrido varias
remodelaciones.Allseubicanlasreasde:
Archivodehistoriasclnicas
Hospitalizacinmadrenio
HospitalizacindeGinecoobstetricia
Saladepartos
HospitalizacindeMedicina
Psicoprofilaxis
SaladeOperaciones
Saladerecuperacin
CentraldeEsterilizacin
Monitoreofetal
Estarmdico
Hospitalizacindepediatra
Emergencia,staltimacuentaconingresoindependienteporelladoSur
yfueremodeladahace5aosaproximadamente.
Sobre este edificio hay algunas construcciones de material ligero pertenecientes

alreadeServiciosGenerales.
Bloque3
Estobloquecuyaedificacindatadelao2002,presentaconstruccionesquese
ubicanalingresoyladoderechodeEmergencia,respectivamente.Aqufuncionan
las en un primer piso el ambiente del grupo electrgeno y farmacia. Hacia el
segundopisoseubicansecretara,direccinadministrativaydireccingeneral.
Hacia la derecha en direccin noreste se ubican oficinas administrativas y de
soporte.
Bloque4
Haciaelnortedelbloquecentralseubicaunbloquededospisosydossecciones
unidasatravsdeunpuente,endondeencontramosqueenunadelassecciones
funcionaCentrodeExcelencia(TBC)yalotroladodelpasadizoendireccinnorte,
se encuentra la otra seccin en la cual funcionan patologa clnica, radiologa y
bancodesangre.
Bloque5
Enelextremonorteseubicaunedificiodedospisos,construidoenelao2005,
encuyoprimerpisosehaacondicionadoambientesdehospitalizacindeCiruga,
yconsultoriosdeciruga,oftalmologa,urologayginecologa.
En el segundo piso tambin funcionan consultorios de ginecologa, obstetricia
(planificacinfamiliar,Psicoprofilaxis).
Consorcio Alfa
016
Hospital de Huaycn
Bloque6
Haciaelladoestedelbloque4,seencuentraunaedificacinenlacualseubica
unalmacnylasoficinasdeLogstica.
Bloque7
Elbloquemsreciente,ubicadoenelextremoeste(construidoenelao2012,en
material prefabricado); funcionan los consultorios de Nutricin y Psicologa,
ademsdelaoficinadepersonalylavandera(ropera)yunaexplanadacontecho
deestructurametlicaycalaminaypisodelosadeconcretoparaespera.
CONSULTAEXTERNA
La consulta externa, se realiza de manera muy dispersa, existiendo consultorios
externosubicadosencasitodaslasedificacionesexistentesenelhospital.Lafalta
consultorioshallevadoaconstruiralgunosenmaterialprefabricadoubicadosen
lazonalibredelhospital.
Ladisponibilidaddeconsultoriosesevidenciadaenelsiguientecuadro:
CONSULTORIOSEXTERNOS
ESPECIALIDAD
NMERODECONSULTORIOS
FSICOS
FUNCIONALES
TOTALCONSULTORIOSMDICOS
13
21
MedicinaInterna
Neumologa
GinecoObstetricia
Pediatra
Cirugageneral
Urologa
Oftalmologa
Traumatologa
Ecografa
TOTALCONSULTORIOSNOMDICOS
10
14
Obstetricia
PCT
Odontologa
Psicologa
Nutricin
CrecimientoyDesarrollo(CRED)
Inmunizaciones
HOSPITALIZACIN
ElHospitaldeHuaycn(NIVELII1),cuentacon8camasenelserviciodePediatra,
18camasenelserviciodeGinecoobstetricia,7camasenelserviciodeCiruga,4
camas en el servicio de Medicina y un ambiente con una cama para pacientes
aislados.Entotalsuman38camasparahospitalizacin.
Consorcio Alfa
017
Hospital de Huaycn
SERVICIODEHOSPITALIZACIN
SERVICIO
NDECAMAS
CAP.ADICIONAL
OBSERVACIONES
Pediatra
08
3cunas,3medianas,2
Ginecoobstetricia
18
Ciruga
07
En2ambientescedidosdeConsultorios
MedicinaGeneral
04
Aislados
01
TOTAL
38
EMERGENCIA
El servicio de emergencia es pequeo y cuenta solamente con 03 ambientes de
atencin(tpicocondoscamillas,ambienteparaatencindeprocedimientosyun
ambiente de observacin cuenta con dos camas y una cuna). No existe ms
espacio fsico para incrementar su capacidad instalada. No cuenta con sala de
cuidadosintensivos.
SERVICIODEEMERGENCIA
AMBIENTES
MOBILIARIO
Tpico
Procedimientos
Observacin
CAP.ADICIONAL
OBSERV.
02camillas
01mesaprocedimientos
02camas+01cuna
CENTROQUIRRGICO
Elcentroquirrgicosolamentecuentacon02quirfanosynoexistemsespacio
fsicoincrementarsucapacidadinstalada.
CENTROQUIRRGICO
TIPODESALA
NDESOP
SOPEmergencia
01
SOPGinecoobstetricia
TOTAL
CAP.ADICIONAL
OBSERVACIONES
CirugasdeMedianacomplejidad
01
SaladePartos
02
2.3.1.1. SITUACINDEVULNERABILIDADESTRUCTURAL
El presente informe muestra los resultados del anlisis de la vulnerabilidad
estructural de las reas crticas del hospital de Huaycn los cuales mediante
visitasdecampoymodelosmatemticosnosdarnunaadecuadaevaluacin.
De acuerdo a la informacin recopilada de la auscultacin de los distintos
elementos estructurales se ha planteado la elaboracin de un modelo
matemtico y de acuerdo a ello determinar deficiencias en el diseo y como
resultado plantear un reforzamiento adecuado que permita adecuarnos a las
normasvigentessegnelReglamentoNacionaldeEdificacin(E030).
Consorcio Alfa
018
Hospital de Huaycn
CONCLUSIONESDELDIAGNSTICODEVULNERABILIDADESTRUCTURAL
Las distorsiones calculadas en los resultados del anlisis ssmico

evidencianlaflexibilidaddelconjuntoestructuraldelHospitaldeHuaycn
siendounaedificacindecategoraAporserestaestructuraquetendra
quesoportarsismosseverosyestaroperativodespusdeesteevento.Es
decirdebidoalagrandeformacinsegenerarandaosenloselementos
noestructurales.
Sibienescierto,laNormaTcnicaE.030DiseoSismorresistente,permite
para la albailera una distorsin mxima de 0.005, este umbral no es
recomendado en el caso de un establecimiento de salud para un sismo
severo.Enelcasodeunsismosevero,ladistorsinmximaconsiderada
es de 0.003. Segn este criterio, el contenido de estos sufrira daos
severosconlaconsecuenteinterrupcindesusservicios.
Como conclusin final, la estructura del Hospital, no cumple algunos

requerimientos de la nueva norma E30 y el desgaste de los materiales
haraquelaedificacinpudierasufrirgravesdaosanteunsismodegran
magnitud.
2.3.1.2. SITUACINDEVULNERABILIDADNOESTRUCTURAL
Eltrminonoestructuralserefiereaaquelloscomponentesdeunedificioque
estn unidos a las partes estructurales (tabiques, ventanas, techos, puertas,
cerramientos,cielosrasos,etc.),quecumplenfuncionesesencialeseneledificio
(plomera, calefaccin, aire acondicionado, conexiones elctricas, etc.) o que
simplemente estn dentro de las edificaciones (equipos mdicos, equipos
mecnicos,muebles,etc.).
A)
VULNERABILIDADDECOMPONENTESARQUITECTNICOS
a)
b)
c)
Consorcio Alfa
Tabiques o divisiones interiores con vidrios crudos: En el hospital de

Huaycn se ha encontrado adecuaciones de ambientes en lugares que
no han sido diseados para esas actividades, estosson implementados
mediante tabiquera con material ligero (estructura de madera con
triplayoestructuradealuminioconvidrioodepanelprefabricado),en
estoscasossefijanenelpisoy/omuros,masnoentecho,loquepuede
sufrirdeformacionesantesismosmoderadosointensos.Debidoaelloy
a que la estructura no se encuentra debidamente rigidizada para
restringirlasdeformacioneslateralesyladistorsinangulardelosvanos
en los cuales se encuentran dichos tabiques, es de esperarse que en
casodeunsismomoderadoointensoserompanunnmeroimportante
devidriosporeldaoodeformacindelosmarcosdelasventanas.
Recubrimientos en fachadas: Los elementos de recubrimiento en las
fachadas, generalmente son baldosas colocadas sobre mortero lo cual,
pueden haber sido ejecutadas defectuosamente o haber sufrido
deterioro por el paso del tiempo, que en caso de sismo puede
desprenderse daando la integridad fsica de las personas que se
encuentrantransitandocercadeellas.
Falsos cielos rasos: Son vulnerables a las vibraciones, pueden
desprenderseanteunmovimientossmico,pormalanclajeofijacinal
techo.Incideenestavulnerabilidadlacantidaddeluminariasporelpeso
adicionalalfalsocieloraso,debiendorevisarselacantidaddealambres
019
Hospital de Huaycn
de sostenimiento que sean suficientes en nmero y tengan ngulos

necesariosparaevitarlosmovimientoslaterales.
d) Techos y cubiertas, Son vulnerables sino cuentan con un sistema de
fijacinadecuadoyenbuenestadodeconservacin.Secorreriesgode
cadaodesprendimientos,queinfluyenenlavulnerabilidad.
e) Parapetos, barandas y rampas, las deficiencias o la falta de estos
elementos incide en la seguridad del personal y pacientes,
comprometiendolasrutasdeevacuaciny/osuintegridadfsica.
f) Puertasyventanas:Puertasmalsealizadasy/oclausuradasporeluso
indebido de corredores convertidos en ambientes con otro fin, u
ocupadospormuebles,equiposyotrosobjetos.Otroproblemasonlas
puertasdeemergenciaqueabrenensentidocontrarioalaevacuacin,
incumpliendonormativavigente.
g) Fijacindeluminarias,puedendesprendersepormalanclajealtecho,y
porelpesoqueotorganalfalsocieloraso.
h) Pavimentos, el tipo de material y el estado de conservacin en que se
encuentren ser determinante en la seguridad para la evacuacin en
casosdeuneventoadverso.
i) Lospisosenmuchoslugaresseencuentranenmalestado.
j) La circulacin externa es amplia pero difcil de recorrer por los
desniveles del terreno. Varios corredores de circulacin interna se
reducenalserempleadoscomozonasdeespera.EnHospitalizacin,los
corredores se obstaculizan por la presencia de mobiliario y gabinetes.
Estasituacinsehacetambinevidenteenelserviciodeemergencia.
k) La va auxiliar para el acceso vehicular se encuentra obstruida por
vendedoresambulantes.
l) Sehanidentificadosealesdeseguridadquenocorrespondenalaruta
deevacuacin.
m) En relacin a las medidas de seguridad del hospital, el sistema contra
incendios no se encuentra operativo. Este sistema est siendo suplido
porextinguidores.
n) Encuantoalequipamientobiomdicoymobiliario,existegranriesgode
desplazamiento y cada por no encontrarse debidamente asegurados
conelementosdesujecin.
B)
VULNERABILIDADDEINSTALACIONESELCTRICAS
La evaluacin de las instalaciones elctricas del hospital de Huaycn,
presenta muchas deficiencias e incumple con la normativa vigente, aqu se
presentaalgunasconclusiones:
Consorcio Alfa
La alimentacin de energa es de baja tensin, por el equipamiento

quecuentaelHospitaldeberacontarconsistemademediatensin.
Lostablerosenbajatensinsituadosenhospitalizacin,consultorios
externos, administracin, logstica se encuentran en inadecuadas
condiciones, mal estado y sin conexiones de puesta a tierra;
incumplentotalmentelanormativadelcdigonacionaldeelectricidad
yRNE.
LosconductoresinstaladosenHospitalizacin,CentroObsttrico,Sala
Quirrgica, Consultorios externos, Administracin y tambin aquellos
que estn ubicados en el techo, se encuentran muy sobrecargados,
020
C)
Hospital de Huaycn
deficiente aislamiento, estn expuestos y sin proteccin mecnica.

Constituyenpotencialriesgodesiniestro.
ExistenmuchasInstalacioneselctricasprovisionalesyexpuestassin
proteccin alguna, adicionalmente se han utilizado materiales
inadecuados.
LossistemasdepuestaatierraseencuentranInoperativos,secosysin
mantenimiento.
Elsistemadeemergenciaestconstituidopordosgruposelectrgenos
deloscualesunoestencondicindeinoperativo.
Comocorolariopodemosafirmarquetodaslasinstalacioneselctricas
(excepto las instalaciones elctricas del CENEX y Laboratorio), se
encuentranenmalestadoeincumplenconLanormativaqueindicael
CDIGONACIONALDEELECTRICIDAD,RNEydemsnormasvigentes.
VULNERABILIDADDEINSTALACIONESSANITARIAS
La evaluacin de las instalaciones Sanitarias del hospital de Huaycn,
presenta muchas deficiencias e incumple con la normativa vigente, aqu se
presentaalgunasconclusiones:
El Hospital de Huaycn cuenta con unidades de almacenamiento de
agua que en conjunto NO aseguran el abastecimiento de agua al
establecimientodesalud.
En relacin a lo que establece el R.N.E., hay un dficit en el
almacenamientodeagua;yporotrolado,teniendocomoreferenciael
consumo diario del hospital, en una probable situacin de corte y/o
desabastecimientodelservicio,elHospitalnopodratenerlaseguridad
paraabastecersepor48horas.
Desde el punto de vista de riesgos para la salud se puede concluir, al
observarlaformaqueambascisternastienenrebosesencondicionesde
conexiones cruzadas, que no brindan la seguridad necesaria de
mantener el agua en condiciones potables. En ambos casos hay
conexionesdirectasaldesage.
Enambascisternas,severificaquetienenbocasdeingresoinadecuadas,
siendoqueparaestetipodecisternalamejoralternativaparaelingreso
a la cmara seca es mediante una boca tipo ventana, ubicada en la
pared medianera con la cmara seca. En el caso de la cisterna ubicada
adyacentealaCapillahayriesgodeingresodematerialesextraos,yen
el caso de la cisterna ubicada cerca de Emergencia el riesgo es mayor
porcuantolabocadeingresoestprcticamentearasdelsuelo,porlo
quelasoperacionesdelimpiezaybaldeodelpisopuedenhaceringresar
aguas negras al interior de la unidad afectando la calidad del agua
contenidaenella.
Lossistemasdepresinexistentesestnfuncionandodeformaprecaria,
en el caso de la Cisterna 1 funciona slo un sistema de los dos
diseados,yenelcasodelaCisterna2elsistemaestfuncionandocon
dos bombas de las cuales una, colocada provisionalmente, no tiene las
caractersticas de diseo. En estas condiciones no se asegura el
suministrocontinuodeaguaalestablecimiento.
Sielestablecimientomantieneelnmerodecamasyelnmerodepisos
actualnorequieredeunsistemacontraincendio,deacuerdoalaNorma
Consorcio Alfa
021
Hospital de Huaycn
A130 Requisitos de seguridad del R.N.E. Sin embargo si plantea

incrementarsusedificacionesatresnivelessiestarobligadotenerlo.
El sistema de evacuacin de desages tiene elementos de registro
(cajas)bajotecho,loquehageneradoquesesellensustapasparaevitar
malos olores y se les coloque registros roscados en las mismas,
generando dificultad para la solucin de los represamientos que se
pudieranpresentar.
El establecimiento se encuentra en alto riesgo de sufrir aniegos por
aguas negras, debido a que dentro de su propiedad se encuentra un
buznestndar,pertenecientealaredpbicadealcantarillado.Elriesgo
se incrementa por que el buzn indicado est ubicado en una cota
superioralamayoradelasedificacionesdelestablecimiento,porloque
en la eventualidad de un rebose de este buzn una gran rea del
hospitalseveraafectado.
2.3.1.3. SITUACINDEVULNERABILIDADFUNCIONAL
LoshallazgosatravsdelaaplicacindelndicedeSeguridadHospitalariase
resumenenlosiguiente:
a) Comit Hospitalario de Desastres (Comit Hospitalario de Defensa
Civil).
NotieneCOEformalmente.Encuantoalpresupuestoparalareduccin
de la vulnerabilidad hospitalaria (PPR 068), este ao fue administrado
porlaDISALimaEste.Apartirdesetiembrede2013estenprocesosu
conversinaunidadejecutora.
Suvulnerabilidadesalta.
b) PlanOperativoparaDesastresInternosyExternos.
No es completo y no se tiene tarjetas de accin ni est totalmente
socializado.
c) Planesdecontingenciaparaatencinmdicadedesastres.
Nocuentanconplanesdecontingenciaespecficos.
Suvulnerabilidadesalta
d) Disponibilidad de medicamentos, insumos, instrumental y equipo para
situacionesdedesastre.
Lanormaactualnopermitemantenerreservas.
e) ElServiciodeEmergencia.
Su espacio es reducido, personal capacitado, dispone de recursos
limitados,tienereadeexpansinenlaexplanadaexterior.
f) Otrosservicioscrticosdelhospital.
Solo cuentan con una Sala quirrgica, no cuentan con UCI, tienen
personal capacitado, disponen de recursos limitados a lo cotidiano,
dependiendoporahoradelaDISALimaEste.
Consorcio Alfa
022
Hospital de Huaycn
2.3.2. OFERTADEEQUIPAMIENTO
Luegodeefectuadalaevaluacindelaofertadeequipamientoconelquecuentael
hospitaldeHuaycn,stassonlasconclusiones:
ElHospitaldeHuaycndeacuerdoaestndaresinternacionalespresentauna
gran necesidad de reposicin de equipamiento debido principalmente a su
antigedadyelmalestadodeconservacin;porlomenosel34.82%deltotal
delequipamientoexcedelos5aosdeantigedad,porloquestoshabran
superado o se encontraran en la ltima etapa del periodo de su vida til,
asimismoel57.71%deequiposseencuentranenestadoRegularyMalo.
Laproblemticaenlaconfiabilidadycontinuidaddelfuncionamientodelos
equiposenelHospitaldeHuaycn,sedebeengranpartealaantigedadde
losmismosyalafaltadeunaadecuadaGestindeMantenimiento;loquese
traduce en una disminucin significativa en su vida til, provocando que la
necesidaddereposicindelosequiposseamsfrecuente.
Los inconvenientes con respecto a la antigedad de los equipos son, el
incremento en costos de mantenimiento, dificultad en la puesta en
operatividad, funcionalidad limitada con respecto a equipos modernos,
generandoasunabajaeficienciaenlaatencinalospacientes.
LafaltadeGestindeMantenimientoadecuadoenelHospitaldeHuaycn,
imposibilita principalmente la ejecucin de mantenimientos preventivos
mediante un Programa de Mantenimiento planificado, lo que se debera
principalmentealafaltaderecursohumano,herramientas,logstica,etc...,
provocandoquelafrecuenciadefallaenelequipamientoseamsconstante
y el tiempo de puesta en operatividad sea prolongada, es por eso que
aproximadamente el 33.83% del total del equipamiento se encuentra
inoperativo.
Se observa que existe un dficit de equipamiento en algunos servicios
prioritarios del Hospital de Huaycn como son GinecoObstetricia,
Recuperacin,CentraldeEsterilizacin,HospitalizacindeMedicina,Gineco
Obstetricia,EmergenciasUCI,Fisioterapia,Estomatologaetc.
Larenovacindeequiposnodebeserentendidocomounsimplereemplazo
durante el periodo de la vida til de los equipos, sino como un proceso
basadoenlaEvaluacinquecomprende:
NivelResolutivodelEstablecimiento,segnnormatividadvigente
ProgramaMedicoFuncional
MarcoPresupuestal
2.4. OPTIMIZACINDELAOFERTA
Paraelprocesodeoptimizacindelaoferta,sebuscadeterminar,losrecursosfsicosy
humanosdisponiblesparaofrecercadaunodelostiposdeserviciosconquecuentael
hospitalencondicionesadecuadasdeeficienciaycalidad.
Los recursos humanos, estn referidos al personal del hospital, a cuyo grupo
corresponden los profesionales de la salud, otros profesionales diversos, tcnicos
asistencialesytcnicosadministrativosquelaboranenelhospital.
Los recursos fsicos se refieren a infraestructura de la cual se dispone para labores
asistenciales, administrativas y de servicios conexos. En este rubro tambin est
consideradoelequipamientoymobiliariodisponibletantoclnicocomoadministrativo.
Como se ha podido evidenciar en el diagnstico de la situacin actual, el hospital de
Huaycnpresentaseriaslimitacionestalescomo:
Consorcio Alfa
023
Hospital de Huaycn
Infraestructura fsica insuficiente, inadecuada, catica y totalmente

disfuncional.
Dficitdeequiposymobiliario(clnicoyadministrativo).
Dficit de recursos humanos especializados de manera permanente
(mdicos), cuenta con algunos especialistas cuyo rgimen laboral establece
queasistanslodeterminadosdasdelasemana.
Por lo descrito, se observan deficiencias y limitaciones en los principales factores de

produccin de este establecimiento de nivel II, los cuales constituyen elementos
restrictivosqueafectanlacalidaddelservicioofertado.
Las restricciones aludidas que afectan a los principales factores de produccin, hacen
imposiblelaoptimizacindelaoferta.
2.5. ANLISISDELASBRECHASENTREOFERTAYDEMANDA
ConsultaExterna
Respectoalasatencionesdeconsultaexternaseevidencialaexistenciadebrechas
entodaslasespecialidades.Estasbrechasocurrenprincipalmentedebidoaldficit
de capacidad instalada (infraestructura insuficiente), adicionalmente se debe
tambinaldficitenequipamientoyrecursoshumanosespecializados(mdicos).
Hospitalizacin
Como puede apreciarse en el rubro de hospitalizacin tambin existe una brecha
significativa, las causas obedecen a dficit de infraestructura fsica, puesto que
actualmenteslosecuentacon38camasparahospitalizacinylademandaestres
vecesmayor.
Emergencia
Encuantoalasatencionesenemergencia,seobservaquenoexistebrecha.
Aqu ocurre un caso muy peculiar, puesto que la proporcin entre atenciones de
emergencia respecto al total de atenciones en consulta, representan el 57.7% (el
estndarestablecidoporelMINSAparaesteniveldeatencinesdelordendel10%).
Comoseapreciaesteindicadorsuperaenmsdecincoveceselestndar.Segnnos
explicanlosdirectivosdelhospital,estosedebeaquelapoblacindemandanteal
no conseguir cupo en consulta externa, acude por esta va en busca de atencin
mdica.
Se espera que con la implementacin de las propuestas contenidas en el presente
PMI,seconsigarevertirestasituacin.
IntervencionesQuirrgicas
Respecto a la brecha que presenta la demanda de intervenciones quirrgicas, se
debe principalmente a los problemas que afronta actualmente el centro quirrgico
en cuanto al dficit en infraestructura, equipamiento y recursos humanos
especializados.
PatologaClnica
Las brechas observadas en la demanda de este tipo de servicios, se debe
fundamentalmente a las deficiencias evidenciadas en su infraestructura fsica y
equipamiento.
DiagnsticoporImgenes
En cuanto a este importante servicio, las brechas observadas en la demanda, se
debentambinalasdeficienciasevidenciadasensuinfraestructurayprincipalmente
en el dficit de equipamiento y tambin al inadecuado mantenimiento de los
mismos.
2.6. MATRIZDEIDENTIFICACINYPRIORIZACINDEPROBLEMAS
Consorcio Alfa
024
Hospital de Huaycn
Vulnerabilidad
TOTAL
12
12
12
12
12
12
Patologaclnica:inadecuadainfraestructurayequipamiento.
12
Bancodesangre:inadecuadainfraestructurayequipamiento.
12
Diagnsticoporimgenes:inadecuadainfraestructurafsica,dficitdeequipamientoymobiliario.
12
Centroobsttrico:inadecuadainfraestructura(incumplenormativa),dficitdeequipamientoymobiliario.
12
Odontoestomatologa:insuficienteeinadecuadainfraestructurayequipamiento.
12
MATRIZDEIDENTIFICACINYPRIORIZACINDEPROBLEMAS
Frecuencia
Importancia
Consulta externa: dficit de infraestructura, dispersin total, hacinamiento, consultorios incumplen normas
arquitectnicas y de seguridad, dficit de salas de espera para pacientes. Flujos y circulaciones totalmente 4
disfuncionales.Noexistenambientesparaprocedimientos
Hospitalizacin:dficitdeinfraestructuradelosserviciosdehospitalizacin,incumplenormasarquitectnicas
y de seguridad, ambientes de hospitalizacin inadecuados. Las salas de hospitalizacin se encuentran 4
dispersos.Flujosycirculacionestotalmentedisfuncionales.
Emergencia: inadecuadas condiciones de infraestructura (pequea, hacinada, catica y disfuncional), dficit
4
deequipamientoymobiliario.Nocuentaconunidaddecuidadosintensivos.
Infraestructurafsicaengeneral:superposicinydesordendeflujosdecirculacinentodoelhospital
Centroquirrgico:inadecuadascondicionesdeinfraestructura(dficitdesalasquirrgicas,lasexistentesson
totalmenteinadecuadasydisfuncionales,incumplennormativa),dficitdeequipamientoymobiliario.
Central de esterilizacin: inadecuadas condiciones de infraestructura (pequea, hacinada, catica y
disfuncional),dficitdeequipamientoymobiliario.
Farmacia:insuficienteeinadecuadainfraestructurayequipamiento.
12
Almacenes:almacncentralydefarmaciasontotalmenteinadecuadoseinsuficientes.
12
Residenciamdica:elhospitalnocuentaconinfraestructuraparaestefin
12
Los bloques administrativos evidencian inadecuada infraestructura, dficit de equipamiento, mobiliario e

inadecuadatecnologadecomunicaciones.
12
Lasredesdecomunicacionesytransmisindedatossonmuylimitadasytecnolgicamenteobsoletas
12
Reddeinstalacioneselctricasesinadecuada,ypresentadeteriorosypotencialriesgodeaccidentes.
12
12
12
12
Elaprovisionamientodeenergaelctricaesdebajatensin,noexistesubestacinelctricademediatensin.
Engeneral,nocumplenconlanormativaqueindicaelcdigonacionaldeelectricidad,elRNE
El sistema de abastecimiento, almacenamiento y distribucin de agua potable del hospital inadecuado,
deficienteypresentadeterioros
Lasredesdealcantarilladosontotalmenteinadecuadas,ypresentandeterioros.
Elhospitalcarecedesistemadetratamientodeaguasresiduales
12
Elhospitalcarecedeunsistemaintegralcontraincendios
12
12
12
11
11
Elparqueautomotordelhospitaldehuaycnesdeficitario
11
Elhospitalcarecedeunaredintegralgasesmedicinales(oxigenoyvacoprincipalmente)
10
Lossistemasdeambientacinclimatolgicasonescasos,deficientesypresentandeterioros
10
deficienteimplementacindesistemasdebioseguridadhospitalaria
10
Todoslosdepartamentosyoficinasdelhospitalacusaninadecuadoydeficitariomobiliario(tantoclnicocomo
administrativo)
10
Dficitdeestacionamientosvehiculares
10
Todoslosdepartamentosyserviciosasistencialesacusandficitderecursoshumanos(principalmentemdicos
yenfermeras,ademsdeotrosprofesionalesdelasaludincluyendotcnicosasistenciales)
Elhospitalnocuentaconsistemadealmacenamientooproduccindeoxgeno,paraasegurarabastecimiento
continuo.
Laoficinadeserviciosgeneralesymantenimientoevidenciarestriccionesdeinfraestructura,equipamientoy
recursoshumanoscalificados
Los servicios de archivo de historias clnicas, admisin y citas evidencian serias limitaciones en cuanto a
infraestructuraeinadecuadaorganizacinyfuncionamiento
Consorcio Alfa
025
Hospital de Huaycn
Elprocesodeidentificacin,priorizacinyanlisisdelosproblemasqueaquejanalhospital
de Huaycn; ha posibilitado establecer algunas estrategias de intervencin, mediante las
cuales se plantean proyectos para la solucin de dichos problemas. Las estrategias de
intervencinplanteandiversostiposdeproyectos,talescomo:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
Proyectosparaeldesarrollodelagestinclnica
Proyectosparaeldesarrollodelagestinadministrativa
Proyectosparaeldesarrollodedocenciaeinvestigacin.
Proyectos para la vigilancia y control de enfermedades transmisibles y no
transmisibles.
Proyectosdesoporteparaeldesarrollodelosrecursoshumanos.
Proyectosparamejorarelaccesoalosmedicamentoseinmunizaciones.
Proyectosparalaproteccinindividualyambiental.
Proyectosparamodernizacineinnovacintecnolgica,
Proyectosdeintervencinparamitigarlavulnerabilidadnoestructuralyfuncional
anteemergenciasydesastres.
3.1. PROYECTOSPARAELDESARROLLODELAGESTINCLNICA
Los proyectos de desarrollo de Gestin Clnica, es una intervencin estratgica
orientada a adecuar y mejorar el dimensionamiento funcional de las Unidades
ProductorasdeSaluddelHospitaldeHuaycn,deacuerdoasucapacidadresolutiva.
Elprogramamdicofuncionalquesepropongadeterminarlaasignacinderecursos
fsicosparalasunidadesmdicas,dondesesealancondetalleyenformaordenada,
todosycadaunodeloselementosqueconformanlosdistintosservicioshospitalarios.
3.1.1. CONSULTAEXTERNA
Este servicio se ubicar preferentemente en planta baja, con acceso directo
desde el vestbulo principal y tendr relacin inmediata con los servicios de:
archivoclnico,farmacia,laboratoriodeanlisisclnicos,radiodiagnsticoyfcil
accesohacialosdetrabajosocial,urgenciasyadministracinhospitalaria.
3.1.2. HOSPITALIZACIN
El rea de hospitalizacin incluye las divisiones de ciruga, medicina y gineco
obstetriciayladepediatra.
Deber procurarse que en la mayora de estas reas exista iluminacin y
ventilacin natural, salvo en aquello sitios que por sus caractersticas
particulares requieran clima artificial con especificaciones definidas (cuneros,
prematuros,algunasreasdepediatra,algunasreasdeadultos).
3.1.3. EMERGENCIAYCUIDADOSCRTICOS
LasUnidadesdeEmergenciasecomponenbsicamentededosreas:admisin
ytratamiento.Enlaadmisinseestableceunprocesoadministrativodeingreso,
esperadepacientesyacompaantes,yunaseleccinporurgencia(triaje).El
readediagnsticoytratamientopuedevariardeacuerdoalasespecialidades
disponibles,peronormalmentedisponedevariosrecintosmenoresdeatencin
personalizada (boxes), y un sector para el personal, con oficinas y espacios de
descanso (jerarquizados por profesin). Adems de salas de exmenes y
conexininternaconelrestodelhospital.
3.1.4. UNIDADDECUIDADOSINTENSIVOS
Consorcio Alfa
026
Hospital de Huaycn
LaUCI(GeneraloIntermediacomoeselcasodelHospitaldeHuaycn)contar
con un nmero de camas que flucta entre el 5% al 8% del total de camas
hospitalarias,estacifraincluirlascamasdeUCINeonatal,UCIPeditricayotros
ServiciosdeCuidadosIntensivosdiferenciadossegnlademandadepacientes.
3.1.5. CENTROQUIRRGICO
Su ubicacin estar en relacin cercana con los servicios de sala de partos y
central de esterilizacin (CEYE), cercano al servicio de urgencia, al de terapia
intensivayconfcilaccesohaciaelreadehospitalizacin.
Contarconiluminacinyventilacinadecuadas,climadeconfortsobretodoen
las salas de operacin y recuperacin de pacientes y tendr instalaciones de
oxgeno,succinyotros.
3.1.6. CENTROOBSTTRICO
Actualmente,elpartoseconsideracomounprocedimientonoquirrgico,por
lo cual la Sala de Partos se considera un ambiente sptico. La experiencia ha
demostradoqueuntratamientoconstructivamentesimilaralasSalasdeCiruga
ofreceventajasparasuaseoydescontaminacinconlafinalidaddemaximizar
suuso.
El esquema funcional del servicio considera la conformacin de un circuito
ordenado de funcionamiento que evita cruces de circulacin y recorridos
excesivosquedisminuyenlaeficiencia delmismoypropicienla contaminacin
deambientes,loqueredundaenlaoptimizacinderecursosfsicosyhumanos.
Asimismo,seestablecelainterrelacinfuncionalconlaCentraldeEsterilizacin
yEquipos.
ElCentroObsttricoeselServicioAuxiliardeTratamientoencargadodeotorgar
la atencin ptima y adecuada en el periodo de alumbramiento, tanto para la
madreyelrecinnacido.
3.1.7. CENTRALDEESTERILIZACINYEQUIPOS
Laubicacinidealdeesteservicioesunlugarendondepuedasurtiradecuaday
oportunamente el material estril a los siguientes servicios: quirfano, con el
que tiene una relacin estrecha a tal grado que se requiere una comunicacin
directa a travs de una ventanilla para la entrega del material estril;
ginecologa,urgencias,hospitalizacinyconsultaexterna,conlosquetieneuna
relacinmenosestrechaqueconelquirfano,perosisedebetenerfacilidadde
acceso.
3.1.8. UPSSDEAYUDAALDIAGNOSTICO
Losestudiosrealizadosindicanlagranimportanciaquedesarrollarstaunidad
con relacin al diagnstico por imgenes (ecografas, Rayos X, TAC y RM),
asimismoellaboratoriodepatologaclnicaylafarmacia.
La localizacin de ste servicio debe permitir el acceso de los pacientes de la
Unidad de consulta externa, Unidad de hospitalizacin y de la Unidad de
emergencia.
3.1.9. FARMACIA
La farmacia est destinada al recibo, almacenamiento y suministro de
medicamentoapacientesambulatoriosyhospitalizados.
Consorcio Alfa
027
Hospital de Huaycn
Esconvenienteubicarlafarmaciaenunlugardefcilaccesoalospacientesde
consulta externa, y se ha de buscar as mismo, un fcil abastecimiento a las
pequeasfarmaciasobotiquinesenlasotrasunidadesdelHospital.
De acuerdo con la organizacin administrativa de las farmacias puede brindar
atencindurante24horas.
3.1.10. PATOLOGACLNICAYBANCODESANGRE
El Laboratorio Clnico es uno de los principales auxiliares en el diagnstico,
tratamientoyprevencindelasenfermedades.
Un elevado porcentaje de pacientes de consulta externa son remitidos al
laboratorio para efectuar exmenes complementarios a la consulta, los cuales
dan al mdico una orientacin precisa en el diagnstico, pronstico y
tratamiento.
Seestimaqueun65%delospacienteshospitalizadosrequierendiariamentede
exmenes de laboratorio y un 40% de los pacientes que acuden a la consulta
externa demandan igualmente ste servicio. Teniendo en cuenta que cada
paciente requiere un promedio de 4 exmenes de laboratorio, el total de
exmenes se obtiene multiplicando por 4 el nmero de pacientes externos y
hospitalizados.
3.1.11. UNIDADDEANATOMAPATOLGICA
El departamento de Anatoma Patolgica tiene por finalidad investigadora un
funcionamientosimilaraldeloslaboratorios,ynoseintegraconellosdebidoa
los requerimientos arquitectnicos que plantean el movimiento y depsito de
cadveres.
3.2. PROYECTOSPARAELDESARROLLODELAGESTINADMINISTRATIVA
3.2.1.SISTEMADEARCHIVOS
Ubicado de preferencia en planta baja, ya que habitualmente es el primer
contactodelpblicoconelhospital,conaccesofcildesdeelexterior,cercano
alserviciodeconsultaexterna,peroconfacilidad deaccesohacialosservicios
deemergenciayhospitalizacin.
3.2.2.SERVICIOSGENERALES
ElEstudiocontemplalasreasnecesariasparaelfuncionamientodelaunidad,
teniendoenconsideracinlosambientesdecasadefuerza(SaladeMquinas),
tratamiento de aguas, lavandera, Cocina, Mantenimiento, vestuarios y
almacenes.
3.2.3.SISTEMADEALMACENES
Un Almacn tiene como funcin efectuar los procesos de recibo,
almacenamiento, control y distribucin de los suministros que requieren las
diferentesreasoperativas.
3.2.4.SISTEMAINTEGRADODECOMUNICACIONES
Elsistemadecomunicacionesintegrartodoslossistemasatravsdeunanica
red de comunicaciones IP ofreciendo soluciones convergentes, integrando de
Consorcio Alfa
028
Hospital de Huaycn
manera global todos los sistemas de telecomunicaciones hospitalarias (Voz,

DatosySeguridad).
El sistema desarrollar los siguientes campos de las comunicaciones
hospitalarias:
Redesdecomunicacionesdedatos
Sistemasdevoz/Comunicacionesunificadas
Solucionesdeseguridadintegradas:CCTV,ControldeAccesos,etc.
ServiciosGestionadosAvanzados(gestinhospitalaria).
3.3. PROYECTOSPARAELDESARROLLODEDOCENCIAEINVESTIGACIN
Intervencinestratgicaorientadaamejorarypromoverlasactividadesdedocenciae
investigacin,inherentesalHospital,considerandosuespecializacin.
EslaUnidadOrgnicaencargadadeprestarapoyoaladocenciaeinvestigacinsegn
losconveniosconlasuniversidadesy/oinstitucioneseducativas.
Los proyectos de desarrollo que se formulen como estrategias de intervencin, para
estadependenciaestarnenfuncinasusobjetivosfuncionales:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
Proponer los planes y programas de perfeccionamiento y formacin de los

recursossegncorrespondaalosconveniosconuniversidadesy/oinstituciones
educativas.
Promover y evaluar los convenios con universidades e institutos educativos,
parafinesdepregradoyposgrado.
Proponer los requerimientos de las plazas de externos, internos, residentes y
otras que se requieran para cumplir con los programas docentes segn
conveniosconuniversidadeseinstitutoseducativosenelmarcodelasnormas
vigentes.
Consolidar y proponer a la Direccin General la autorizacin de las
investigacionesquesellevenacaboenelHospital,manteniendounregistrode
lasmismas,enelmarcodelaspolticasynormassectorialesvigentes.
Orientar,fomentaryestimulareldesarrollodelainvestigacinylaproduccin
cientfica.
Apoyarladocenciauniversitaria,tcnica,paralaformacinyespecializacinde
recursoshumanos,enelmarcodelosconveniosynormaspertinentes.
3.4. PROYECTOS PARA VIGILANCIA Y CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y NO

TRANSMISIBLES
Lavigilanciaepidemiolgicaensaludpblicaesunprocesocontinuoysistemticode
coleccin, anlisis e interpretacin de datos de las enfermedades o daos sujetos a
notificacin obligatoria a las autoridades pertinentes, para conocer su tendencia,
evolucin, identificar las regiones geogrficas y los grupos poblacionales ms
comprometidos, conocer el estado de salud actual de la poblacin, identificar
precozmentelosbrotesoepidemiasparasuoportunaintervencinycontrol.
3.5. PROYECTOSSOPORTEPARAELDESARROLLODELOSRECURSOSHUMANOS
LaestrategiadeintervencinparaeldesarrollodeRR.HH.,deberealizarlassiguientes
accionespreviasantesdeformularproyectosdecapacitacin:
Consorcio Alfa
IdentificarlasCompetenciasClaveparalaprovisindeserviciosdesaludenel
HospitaldeHuaycn.
DisearlosMapasdeCompetenciasdelasprincipalescategorasprofesionales.
029
Hospital de Huaycn
Compararlascompetenciasdelosprofesionalesdelascategorasseleccionadas
conlasdefinidasensuscorrespondientesmapasdecompetencias.
Identificar intervenciones de formacin y capacitacin tendentes a desarrollar
lascompetenciasdelosprofesionalesdelascategorasseleccionadas.
Integrar las intervenciones educativas en un Plan General de Desarrollo de los
RecursosHumanos.
EstablecerindicadoresparaelmonitoreoyevaluacindelPlandeDesarrollode
losRecursosHumanos.
3.6. PROYECTOSPARAMEJORARELACCESOALOSMEDICAMENTOSEINMUNIZACIONES
Esta estrategia de intervencin buscar fomentar la formulacin de proyectos que
propendanamejorarelaccesoamedicamentoseinmunizaciones.Sibienesciertoel
accesoaestosimportanteartculosqueformanparteinherentedelasaludpblica,es
unasuntodeintersnacionalyportantoquienpromueveypropugnaparaqueesto
as sea es el MINSA; sin embargo toca a los establecimientos de salud coadyuvar a
esteesfuerzomediantelaconstruccinoacondicionamientodesusinstalacionespara
quetantomedicamentoscomoinmunizacionespuedanserexpendidosoaplicadosen
lasmejorescondicionesdeeficienciaycalidad.
3.7. PROYECTOSPARALAPROTECCININDIVIDUALYAMBIENTAL
Lasestrategiasdeintervencinparalaproteccinindividualyambiental,debenestar
referidasalaformulacindeproyectosquebusquenpreveniryprotegeralindividuoy
almedioambientedelosriesgosinherentesalasactividadeshospitalarias.
Tpicamentelosriesgosocupacionalesencontradosenelreadesaludseencuentran
claramentedivididosencuatrocategoras.
a.
b.
c.
d.
Riesgosbiolgicosinfecciosos:
Riesgosqumicos:
Riesgosfsicos:
Riesgospsicosociales:
Al respecto el hospital de Huaycn, plantea en su estrategia de intervencin,

implementarunproyectodetratamientoydisposicinderesiduosbiocontaminados.
3.8. PROYECTOSPARALAMODERNIZACINEINNOVACINTECNOLGICAHOSPITALARIA
Enestalneaestratgica,elcomponentedeEquipamientoBiomdico,electromecnico
ymobiliario,sonfundamentalesparaobteneractualizacinyvigenciatecnolgica.
BajoestecontextolasestrategiasdeintervencindelhospitaldeHuaycnprivilegiar
la formulacin de proyectos que busquen dotar al Hospital con equipamiento de
tecnologa de vanguardia que permita mejorar y fortalecer su capacidad resolutiva
comohospitaldemedianacomplejidad.
3.9. PROYECTOSDEINTERVENCINPARAMITIGARLAVULNERABILIDADNOESTRUCTURAL
YFUNCIONALANTEEMERGENCIASYDESASTRES
Las estrategias de intervencin respecto a ocurrencia emergencias o desastres en
establecimientos de salud deben formular proyectos que propendan a implementar
unaseriedeaccionesquebusquenmitigarlosefectosposterioresalevento.
ParalograrunaefectivareduccindelavulnerabilidaddeunEstablecimientodeSalud,
sedeberealizarunplandemitigacinhospitalaria,endondeintervenganporlomenos
lossiguientesprofesionales:
Consorcio Alfa
030
Hospital de Huaycn
Directordelhospital,
Administrador
Jefedemantenimiento
Jefesdeserviciosclnicosydeapoyo
Profesionalesexpertosenmitigacin.
Unavezidentificadounelementonoestructuraldeamenazapotencialyestablecidasu
prioridad en trminos de prdida de vidas, de bienes muebles y/o funcionamiento,
debernadoptarselasmedidasapropiadasparareduciroeliminarelpeligro.
4. ANTEPROYECTODEZONIFICACIN
4.1.
LOCALIZACINDELHOSPITAL
El Hospital de Huaycn se encuentra ubicado en la Comunidad Autogestionaria de

Huaycn,eneldistritodeAte,alaalturadelkilmetro16.5delacarreteracentral,enla
provinciadeLima.
Segn el registro Nacional de Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo
(RENAES) del Ministerio de Salud, el Hospital de Huaycn con cdigo 0005883,
actualmente ostentalacategoraII1 (hospitaldeatencingeneral)porRD N00138
2005DISAIVLEDGDESPOAJ,estandoubicadoenAv.JosCarlosMariteguiS/Nzona
BA.H.Huaycn.
4.1.1. DESCRIPCINDELASCARACTERSTICASDELPREDIO
El hospital de Huaycn, se encuentra emplazado en un predio de su propiedad, el
mismo que cuenta con saneamiento fsico legal, formalizado a travs de COFOPRI
bajoelCdigoPredialNP02132770delRegistroPredialUrbanodeLima.
El hospital de Huaycn, es un hospital de nivel II1 y se encuentra ubicado en un
terreno cuya rea total (segn levantamiento topogrfico efectuado en el mes de
enero2014)esde11,976.96m2ytienecomopermetro531.45ml.
Elterrenotieneunaformairregularcondosreasdiferenciadas.Laprimeraparte,al
Este, con forma trapezoidal limita al sur con la Avenida Jos Carlos Maritegui y al
oesteconlacalledelasMagnolias.Lasegundaparte,aloeste,conunniveldecota
superior y con forma rectangular limita con un frente de edificios que lo voltea de
norteasurdejandoeloeste,encontactoconelrestodelterreno,libreyconvistasa
lalocalidadquedesciendepaulatinamenteporlaavenidaJosCarlosMaritegui.
La topografa presenta pendientes de cierta importancia en direccin Oeste, no
existevegetacinremarcable.
La zona de parcela libre de edificacin est rodeada por otras propiedades
construidasconedificiosdediversasalturas,predominandolasdosplantas.
VasdeAcceso
El hospital de Huaycn, ubicado en la Localidad Autogestionaria de Huaycn en el
distritodeAte,presentadosaccesosdirectosdesdelacarretacentral:
Av.JosCarlosMaritegui
Av.AndrsA.Cceres
Atravsdeambasvenidassepuedeaccederdirectamentealhospital.Estosaccesos
decirculacinvialcuentancontransportepblicoquepermitenlaintegracinentre
laslocalidadesaledaasytambinconlaredvialqueaccedeaLimaMetropolitana.
Consorcio Alfa
031
Hospital de Huaycn
Implantacin
Laimplantacindelhospital,consusdistintosedificios,seconcentraenelreaoeste
del terreno (la ms baja) dejando la parte rectangular al este y ms alta,
prcticamentelibredeocupacin.ElactualHospitaldeHuaycnestformadoporla
adicindemltiplescuerposdeedificiosindependientes(bloquesA,B,C,D,E,F,G,
H,I,J)construidosendiversaspocas.
Consorcio Alfa
032
4.2.
Hospital de Huaycn
PROPUESTAVOLUMTRICAYSURELACINCONELENTORNOURBANO
Laparcelaoterrenopresentadoszonasclaramentediferenciadas.Lasituadajuntoalas
Av.JosCarlosMariteguiylacallelasMagnolias,estprcticamentecolmatadaporlos
diversospequeosedificiosqueconstituyen elactualHospitaldeHuaycn.Elrestode
parcela,situadaenlazonainteriordelacuadraestprcticamentedesocupada.
La topografa presenta pendientes de cierta importancia en direccin Oeste, no existe
vegetacinremarcable.
ExistetambinunacapillasemiconstruidajuntoalacallelasMagnoliasquesepropone
modificarligeramenteparafacilitarunanuevaentradatcnica.
Lazonadeparcelalibredeedificacinestrodeadaporotraspropiedadesconstruidas
conedificiosdediversasalturas,predominandolasdosplantas.
La propuesta arquitectnica plantea un edificio generador de un entorno paisajstico

cuidadoysofisticadoeintegrado,asumiendodeestemodoelpapelqueenelrepertorio
dehitosurbanostendraunhospitaldeestascaractersticasnosoloparalacomunidad
deHuaycn,sinoparatodoelpas.
Respectoalentornourbanoinmediato,elhospitalseubicarespetandoyadecundosea
lascondicionestopogrficasdelterrenoylapendientequepresentaelterrenohasido
aprovechada para producir un edificio cuyos niveles estn acordes con esta lnea
topogrfica.
Lacirculacinvehicularinternahasidodiseadaparaoptimizarlaeficaciafuncionalsin
interferenciasentres(Accesosaemergencias/urgencias,serviciosysalidasderesiduos,
Consorcio Alfa
033
Hospital de Huaycn
vehculosparticulares,personal,etc.)ylasmnimasposiblesconlacirculacinpeatonal,
respetandolasreaslibresylajardineradelconjunto.
Se ha puesto especial nfasis en la diferenciacin de zonas de circulacin pblica y de
trnsito peatonal y su relacin con el entorno para darle un sentido paisajstico y un
carcter de paseo al itinerario ms relajado que las circulaciones con propsito
determinadodeaccesoenelhospital.
4.3.
PROPUESTAARQUITECTNICA
Como se ha indicado, el nuevo edificio se propone en la zona actualmente libre de

edificaciones, situado de tal forma que permita su construccin manteniendo la
actividaddelhospitalactual.
Seorganizaendosplantasaniveldeterrenoamododepodio,lainferiormstcnicay
lasuperiordemayorusopblico,ambasconaccesodirectointerconectadoenungran
vestbulocondoblesespaciosquerelacionenlosdosniveles.
Sobrestepodiosesitantresvolmenesdiferenciados,conusosmdicosenelprimer
nivel[+2],zonasadministrativasydeinstalacionesenel[+3]ytresplantasdeunidades
dehospitalizacinenelcuerpocentral.
Elconjuntosecompletaconuncuerpodeestacionamientoqueincluyedosnivelesen
stanos.
Amplios patios longitudinales separan los volmenes y permiten la iluminacin y
ventilacinnaturalentodaslasdependencias.Lascubiertasseproponenacabadascon
vegetacin de fcil mantenimiento y se recuperan para uso general, salvo la cubierta
superiorquesedestinaasistemasdecaptadoressolares.
La propuesta incorpora el edificio de la antigua Oficina Tcnica, rehabilitndolo como
cafetera.Unavezderribadaslasconstruccionesantiguasydeterioradasseorganizauna
granzonaverdedeusopblicoydeaccesoalnuevohospital.Seproponeunjardnde
uso pblico abierto a la poblacin, con un cerco perimtrico liviano que permita su
cierreenloscasosqueserequiera.
4.3.1. PROPUESTADEZONIFICACIN
Losaccesosseresuelvenentreszonas:elpblicoyadescritoenplanta[1]y[+1],la
entradadeurgenciasenplanta[+1]situadoenunampliopatiorecogidoquepermite
unaccesoreservado;yeltcnico,desuministrosysalidassituadoenelnivel[1]en
lazonamsapartadaydiscreta.
Se organizan las circulaciones en un ncleo pblico junto a las zonas de entrada y
otrotcnicoenelreaposterior.Elncleopblicoincluyeunaampliaescaleraytres
ascensores.Eltcnicotambindisponedeunaampliaescaleraytresmontacamas.
El estudio de trfico vertical se realizar en la fase de anteproyecto, si bien en un
primertanteopodemosconfirmarlacorreccindelapropuesta,contresascensores
deusopblicode10personasy1,60m/seg.,ytresmontacamasenelncleotcnico,
tambina1,60m/seg.Seproponeunsistemadetransportetcniconodiferenciado,
contodosloscarroshermticos.
Junto a la fachada principal discurren las circulaciones pblicas, y las tcnicas se
desarrollanenlazonaposterior,loquepermitedefinirreasenlosdiversoscuerpos
deedificacinconaccesopblicoytcnicodiferenciadoclaramente.
Ladistribucinesquemticaporzonaseslasiguiente:
Consorcio Alfa
034
Hospital de Huaycn
Planta[1]
Accesoprincipal,
Informacin
Prevencinderiesgos.
Rehabilitacin,
Farmacia.
Muelledecargaydescarga,
Instalaciones,
Morgue,
Almacngeneral,
Unidaddediettica,
Lavandera,
Residuos,
Comedordepersonal,
Vestuarioscentrales,
Documentacinclnica,
Limpieza
Mantenimiento.
Planta[+1]
Accesoprincipal
Admisiones
Urgencias
Imagenologa
Consultaexterna
Diagnsticosespeciales
Planta[+2]
Centroquirrgicoycirugaambulatoria
Unidaddecuidadosespecialessemicrticos,
Centroobsttrico,
Extracciones
Bancodesangre
reas de reserva, para posibles ampliaciones de las unidades contiguas y para
incorporacinconloslaboratoriosqueinicialmentesemantieneneneledificio
Dexistente.
Planta[+3]
Administracin
Informtica
Salasdereuniones
Saladeactos
Dormitoriosdeguardia
Guardera
reaparamadrestrabajadoras.
Instalaciones
reasdeReserva.
Plantas[+4],[+5],[+6]
Consorcio Alfa
035
Hospital de Huaycn
Unidadesdehospitalizacin.
4.3.2. NMERODECAMAS
El nmero de camas que propone la presente intervencin, es de un total de 108
camas,talcomoesevidenciadoenelsiguientecuadro:
PROPUESTAPARAHOSPITALIZACIN:NCAMASHOSPITALARIAS
Tipode
Habitacin
Descripcin
Nde
Habitaciones
NCamaspor
Habitacin
Nde
Plantas
Total
Hospitalizacin
Cudruple
84
Hospitalizacin
Doble
18
UCIN
TotalCamas
108
LaSuperficietotalconstruidaserde16.205,28m2/108camas=150m2/cama
4.3.3. PROGRAMAMDICOARQUITECTNICOPMA
ElProgramaArquitectnicopropuestoesmeramenteorientativo,elmismoqueser
modificado o perfeccionado en las siguientes fases que resta recorrer hasta la
ejecucindelproyecto(perfil,factibilidadyexpedientetcnico).
El siguiente cuadro muestra un resumen del Programa Mdico Arquitectnico
propuesto,eldetalledelmismopuedeserapreciadoenelanexoN3.
CUADRO RESUMEN DEL PROGRAMA MDICO ARQUITECTNICO

UNIDAD
COEFICIENTE
TOTAL REA
CONSTRUIDA M2
1.1 UNIDAD DE HOSPITALIZACIN CIRUGA Y PEDIATRA
612.00
1.40
856.80
1.2 UNIDAD DE HOSPITALIZACIN MEDICINA INTERNA
612.00
1.40
856.80
2 UNIDAD DE HOSPITALIZACIN GINECO-OBSTTRICA
672.00
1.40
940.80
3 UNIDAD DE IMAGENOLOGA
405.00
1.30
526.50
4 CENTRO QUIRRGICO Y CIRUGA AMBULATORIA
807.00
1.40
1,129.80
5 CENTRO OBSTTRICO
216.00
1.40
302.40
6 UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS
266.00
1.40
372.40
7 CENTRAL DE ESTERILIZACIN
120.00
1.20
144.00
8 UNIDAD DE EMERGENCIA
569.00
1.30
739.70
9 UNIDAD DE REHABILITACIN
339.00
1.15
389.85
10 UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA
800.00
1.20
960.00
11 FARMACIA
241.00
1.15
277.15
42.00
1.20
50.40
12 LABORATORIO CLNICO
13 ANATOMA PATOLGICA
Consorcio Alfa
REA TIL
M2
0.00
1.20
0.00
14 HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE
50.00
1.30
65.00
15 TANATORIO. MORGUE
26.00
1.20
31.20
16 DOCUMENTACIN CLNICA
311.00
1.15
357.65
17 UNIDAD DE ADMISIN
120.00
1.05
126.00
18 ADMINISTRACIN
146.00
1.20
175.20
19 UNIDAD DE INFORMTICA
49.00
1.20
58.80
20 UNIDAD DE PREVENCIN DE RIESGOS
39.00
1.15
44.85
036
Hospital de Huaycn
21 ALMACN GENERAL
134.00
1.05
140.70
22 UNIDAD DE DIETTICA
340.00
1.15
391.00
23 UNIDAD DE LAVANDERA
190.00
1.15
218.50
24 UNIDAD DE GESTIN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
85.00
1.15
97.75
25 UNIDAD DE LIMPIEZA
38.00
1.05
39.90
26 MANTENIMIENTO
69.00
1.05
72.45
27 CAFETERA
200.00
1.15
230.00
28 SANITARIOS PERSONALES Y LIMPIEZA
136.00
1.05
142.80
29 VESTUARIOS CENTRALES
150.00
1.15
172.50
30 DORMITORIOS PERSONAL DE GUARDIA
72.00
1.15
82.80
31 SALAS DE REUNIONES USOS MLTIPLES
100.00
1.05
105.00
32 GUARDERA HIJOS DE TRABAJADORES
66.00
1.15
75.90
33 REA PARA MADRES TRABAJADORAS
16.00
1.15
18.40
34 ORATORIO MULTICONFESIONAL
25.00
1.05
26.25
120.00
1.15
138.00
35 SALA DE ACTOS
36 COMEDOR LABORAL
100.00
1.15
115.00
RESERVAS
700.00
1.00
700.00
CENTRALES DE INSTALACIONES
600.00
1.00
600.00
SUBTOTAL
TOTAL
ESTACIONAMIENTO
9,583.00
11,772.25
9,583.00
1.65
15,811.95
2,600.00
1.10
2,860.00
4.3.4. PROGRAMADEEQUIPAMIENTOPROPUESTO
El Programa de equipamiento propone un programa de equipamiento meramente
orientativo.Cabeprecisarquedichoprogramadeequipamientoserestructuradode
manera ms precisa en concordancia con la propuesta arquitectnica que se
desarrollar en las siguientes fases del proyecto (perfil, factibilidad y expediente
tcnico).
Alrespecto,ellistadoquemuestraelprogramadeequipamientopropuestoparael
hospitaldeHuaycn,esevidenciadoenelAnexoN4.
4.3.5. ETAPASPARALLEVARACABOLAPROPUESTADEINTERVENCIN
Lasaccionesadesarrollarparallevaradelantelapropuestadeintervencin,presenta
lassiguientesetapas:
Plandecontingencia
ObrasNuevas:ConstruccindelnuevoHospitaldeHuaycn
Demolicionesdelasconstruccionesantiguas
5. CARTERADEPROYECTOSDEINVERSIN
SegnlametodologapropuestaporlaDirectivaAdministrativaN161MINSA/OGPP,seha
procedido a elaborar la Cartera de Proyectos, estos proyectos han sido agrupados de
acuerdoacadaestrategiadeintervencin,talcomosemuestraenelsiguientecuadro:
Consorcio Alfa
037
Hospital de Huaycn
PROPUESTADECARTERADEPROYECTOSDEINVERSINPARAELHOSPITALDEHUAYCN
ESTRATEGIADEINTERVENCIN
PROYECTOSDEINVERSINPROPUESTOS
DESARROLLODELAGESTINCLNICA
CONSTRUCCINDELNUEVOHOSPITALDEHUAYCN
DESARROLLODELAGESTINADMINISTRATIVA
MEJORAMIENTODELSISTEMADEGESTINYARCHIVODEHISTORIASCLNICAS
DESARROLLODELAGESTINADMINISTRATIVA
MEJORAMIENTODELPARQUEAUTOMOTORDELHOSPITALDEHUAYCN
VIGILANCIAYCONTROLDEENFERMEDADES
TRANSMISIBLESYNOTRANSMISIBLES
IMPLEMENTACINDELCENTROPREVENTORIOONCOLGICODELHOSPITAL
DEHUAYCN
DESARROLLODERECURSOSHUMANOS
PROGRAMADECAPACITACINPARAFORTALECERCOMPETENCIASEN
GESTINHOSPITALARIA
DESARROLLODERECURSOSHUMANOS
SERVICIOSASISTENCIALES
MODERNIZACINTECNOLGICA
PROGRAMADEEQUIPAMIENTOINTEGRAL,DELNUEVOHOSPITALDE
HUAYCN
MODERNIZACINTECNOLGICA
IMPLEMENTACINDEMODERNAPLANTADEPRODUCCINDEOXIGENOCON
TECNOLOGAATF(ADVANCEDTECHNOLOGYFRACTIONATORS)
PROTECCININDIVIDUALYAMBIENTAL
INSTALACINDEUNASUBESTACINELCTRICADEMEDIATENSIN
PROTECCININDIVIDUALYAMBIENTAL
IMPLEMENTACINDEUNAPLANTADETRATAMIENTODERESIDUOS
BIOCONTAMINADOS
6. COSTOSPARALAIMPLEMENTACINDELACARTERADEPROYECTOS
Una vez definida la cartera de proyectos que propone el presenta Plan Maestro de
Inversiones,elsiguientepasoserdeterminarloscostosreferencialesparacadaunodelos
proyectospropuestos.
Loscostosdeinversinsehandeterminadoenbaseaunestudiodelmercadonacionaly
tambin tomando en consideracin proyectos recientes efectuados por instituciones del
sector salud; adems se efectuaron sondeos y averiguaciones con la finalidad de obtener
lospreciosdemercadomsrepresentativos.
Cabeprecisarqueloscostossonreferencialeseincluyenelimpuestogeneralalasventas.
COSTOSREFERENCIALESDELACARTERADEPROYECTOSDEINVERSINDELHOSPITALDEHUAYCN
ESTRATEGIADE
INTERVENCIN
DESARROLLODELAGESTIN
CLNICA
PROYECTOSDEINVERSIN
CONSTRUCCINDELNUEVOHOSPITALDEHUAYCN
(EXP.TCNICO,PLANDECONTINGENCIA,DEMOLICIONES,
142,886,221.66
CONSTRUCCINNUEVOHOSPITAL,SUPERVISIN,ETC.)
MEJORAMIENTODELSISTEMADEGESTINYARCHIVODEHISTORIAS
ADMINISTRATIVA
CLNICAS
MEJORAMIENTODELPARQUEAUTOMOTORDELHOSPITALDE
ADMINISTRATIVA
HUAYCN
VIGILANCIAYCONTROLDE
ENF.TRANSMISIBLESYNO
TRANSMISIBLES
IMPLEMENTACINDELCENTROPREVENTORIOONCOLGICODEL
HOSPITALDEHUAYCN
DESARROLLODERECURSOS
HUMANOS
GESTINHOSPITALARIA
Consorcio Alfa
COSTO
REFERENCIAL
2,484,300.00
450,000.00
1,200,000.00
600,000.00
TIPOFINAN_
CIAMIENTO
RESPONSABLE
TESORO
HOSPITALDE
PUBLICO
HUAYCN
TESORO
HOSPITALDE
PUBLICO
HUAYCN
TESORO
HOSPITALDE
PUBLICO
HUAYCN
TESORO
PUBLICO
HOSPITALDE
HUAYCN
TESORO
HOSPITALDE
PUBLICO
HUAYCN
038
DESARROLLODERECURSOS
HUMANOS
SERVICIOSASISTENCIALES
MODERNIZACIN
TECNOLGICA
MODERNIZACIN
TECNOLGICA
PROTECCININDIVIDUALY
AMBIENTAL
PROGRAMADEEQUIPAMIENTODELNUEVOHPTAL.DEHUAYCN
(EQ.BIOMDICO,ELECTROMECNICO,INSTRUMENTAL,
INFORMTICO,MOBILIARIOCLNICOYADMINISTRATIVO)
Hospital de Huaycn
600,000.00
47,950,657.50
IMPLEMENTACINDEMODERNAPLANTADEPRODUCCINDE
OXIGENOCONTECNOLOGAATF(ADVANCEDTECHNOLOGY
1,200,000.00
FRACTIONATORS)
INSTALACINDEUNASUBESTACINELCTRICADEMEDIATENSIN
PROTECCININDIVIDUALY
IMPLEMENTACINDEUNAPLANTADETRATAMIENTODERESIDUOS
AMBIENTAL
BIOCONTAMINADOS
1,200,000.00
1,200,000.00
199,771,179.16
TESORO
HOSPITALDE
PUBLICO
HUAYCN
TESORO
HOSPITALDE
PUBLICO
HUAYCN
TESORO
HOSPITALDE
PUBLICO
HUAYCN
TESORO
HOSPITALDE
PUBLICO
HUAYCN
TESORO
HOSPITALDE
PUBLICO
HUAYCN
ComosepuedeobservarlainversinmayorcorrespondealaConstruccinyEquipamiento
del Nuevo Hospital de Huaycn, que entre obra civil ms equipamiento suman PEN
190836,879.16;cifraqueconstituyeel95.5%delmontototaldeinversionesprevistasenel
presentaPlanmaestrodeInversiones.
7. ANLISISDEFACTIBILIDADDELPLANMAESTRODEINVERSIONES
La factibilidad es una evaluacin que demuestra que los proyectos propuestos pueden
ponerse en marcha y mantenerse en el tiempo, mostrando evidencias de que se ha
planeado cuidadosamente, contemplando los problemas que involucra llevarlo a cabo y
simultneamente mantenerlo en funcionamiento; es decir implementar los proyectos
propuestos,sinpararlaatencindelhospital.
Elxitodeunproyectoestdeterminadoporelgradodefactibilidadquesepresenteen
cada una de sus etapas desde la etapa de planificacin hasta la ejecucin y puesta en
operatividad.
Lostiposdefactibilidadesconsideradasenelestudiosonlassiguientes:
FactibilidadEconmica
Elestadoperuano,atravsdelSistemaNacionaldeInversinPblicaproveerydispondr
los recursos monetarios (ya sea a travs de asignaciones presupuestales procedentes del
erario pblico o a travs de crditos de financiamiento) necesarios para invertir en el
desarrollodelosproyectospropuestos,loscualespreviamentedebernhaberdemostrado
fehacientementequelosbeneficiosaobtenersonsuperioresaloscostosdeinversin.En
elnuestrocasoportratarsedeproyectosdesaludpblica,stosdebendemostrarquesus
beneficios en la mejora de las prestaciones de salud en favor del colectivo social son
suficientemente costoefectivos, que de por si sustenten la necesidad de llevar a cabo la
inversinpropuesta.
FactibilidadTcnica
Tanto el MINSA como la DISA IVLE y el Hospital de Huaycn, disponen de los
conocimientos y habilidades en el manejo de mtodos, procedimientos y funciones
requeridasparaeldesarrolloeimplementacindecadaunodelosproyectospropuestos.
La factibilidad tcnica, tambin est referida al acceso o disponibilidad de tecnologas en
cuantoainfraestructura,equipamiento,herramientas,instrumentosymobiliarioadecuado
parallevaracabolosproyectosdurantesuetapaoperativa.
FactibilidadOrganizacional
Consorcio Alfa
039
Hospital de Huaycn
ElHospitaldeHuaycn,cuentaconunaestructuraorganizacionalqueapoyaryfacilitar
lasrelacionesentreelpersonal(directivos,personalasistencialypersonaladministrativo),
de tal manera que estimulen un mejor aprovechamiento de los recursos existentes y con
ello una mayor eficiencia y coordinacin entre los que gestionan y administran y los que
producenobrindanlosserviciosdesaludalapoblacinbeneficiaria.
FactibilidadSocial
Este tipo de factibilidad, est relacionada con el mercado de clientes, es decir las
personasqueutilizarnlosserviciosquesernofrecidosporcadaproyectodesarrolladoen
elmbitodelHospitaldeHuaycn.Asimismo,sehaevidenciadoatravsdelestudio,que
existen las condiciones de accesibilidad a los servicios que ofrecern los proyectos a la
poblacindemandanteenelmbitodesuinfluencia.
FactibilidadHumanauOperativa
Al respecto se ha encontrado que la institucin cuenta con personal adecuadamente
capacitado,segnlalaborquerealizaoservicioquebrinda.
FactibilidadLegal
El desarrollo de los proyectos que se proponen en el Plan Maestro de Inversiones, no
infringenningunanormaoleyestablecidaanivellocal,regionalonacional.
FactibilidadPoltica
Los proyectos propuestos en el Plan Maestro de Inversiones del Hospital de Huaycn,
respetarnlasnormasyreglamentosexistentesenelmbitodelMINSA,asmismosern
concordantesconloslineamientosdepolticainstitucionalysectorial.
FactibilidadTemporal
AlrespectoelPlanMaestrodeInversionesproponeuncronogramadeimplementacinde
los proyectos de inversin en un lapso de 03 aos y se espera que en este periodo se
puedanllevaracabolosproyectosdemaneraadecuadayconlaoportunidadrequerida.
8. VIABILIZACINDELPLANMAESTRODEINVERSIONES
ElprocesodepriorizacindelaCarteradeProyectosdelPlanMaestrodeInversionesdel
HospitaldeHuaycn,haposibilitadoestablecertresetapasparasuejecucinydentrode
cada una de estas etapas una secuencia de actividades que sern necesarias para llevar
adelantelosproyectospropuestos:
A) ETAPADEPREINVERSIN
Cadaunodelosproyectospropuestosdeberiniciarsurecorridoconlaformulacin
de estudios a nivel de Perfil; en caso la inversin fuera menor a diez millones de
nuevos soles, obtendr la correspondiente aprobacin y consecuente viabilidad,
solamenteconesteniveldeestudio.
Si el proyecto formulado fuera mayor al monto sealado en el prrafo anterior, se
procederconlaformulacindelestudioaniveldeFactibilidad(previaaprobacin
del estudio a nivel de perfil). Una vez aprobada la factibilidad, obtendr la
declaratoriadeViabilidad,quedandoexpeditoparalasiguienteetapa.
B) ETAPADEINVERSIN
Luegodequelosestudioaniveldepreinversin,hayanobtenidoladeclaratoriade
viabilidad,losproyectosdeberndesarrollarestudiosaniveldeIngenieradeDetalle,
esdecirseelaborarnlosdenominadosExpedientesTcnicos.
Consorcio Alfa
040
Hospital de Huaycn
Una vez concluidos y aprobados los expedientes tcnicos de cada uno de los
proyectos, se proceder con la ejecucin del proyecto (pueden ser obras de
infraestructurafsica,equipamiento,implementacindetecnologas,capacitacinde
RR.HH.,etc.).
C) ETAPADEPOSTINVERSIN
Laetapadepostinversin,consisteenlapuestaenmarchadelproyecto,esdecires
laetapaenlacualelproyectoentraenoperacionesypermitebrindarlosservicios
esperados.
As mismo, a lo largo de esta etapa es posible evaluar el logro de los objetivos y
metasprevistosparaelproyecto.
Enestaetapaesposibleidentificaryhastacuantificarlosmltiplesbeneficiosqueel
proyecto generar en la poblacin, en esta etapa tambin se podrn establecer
indicadoresderentabilidadsocialentrminosdesaludpblica.
9. FINANCIAMIENTO
En todo proyecto de inversin existen aportes de recursos nacionales o de procedencia
forneaquepermitenasegurarsufinanciamiento.
El financiamiento para los proyectos de inversin de los establecimientos que se
encuentran en el mbito del MINSA, habitualmente provienen del Erario Pblico, de
entidadeslocales,aportesdirectosdelapoblacinofinalmenteaporteslogradosatravs
derecursosdirectamenterecaudados.Enelcasodelosrecursosexternos,atravsdelas
operaciones de crdito o mediante donaciones. Estos recursos deben valorizarse con la
finalidaddeevaluarlamagnituddelesfuerzofinanciero.
En el presente caso, el aporte propio est constituido por el terreno de propiedad del
HospitaldeHuaycn(MinisteriodeSalud).
ElaportedelestadoperuanoparalaejecucindelosproyectosdelHospital deHuaycn,
estar constituido por los recursos que le sern destinados a travs del pliego
correspondiente(MinisteriodeSalud),procedentesdelerariopblicoybajolasnormasy
condicionesestablecidasporelSistemaNacionaldeInversinPblica.
9.1. FINANCIAMIENTOMEDIANTEASOCIACINPBLICOPRIVADA(APP)
Las Asociaciones Pblico Privadas APP, son modalidades de participacin de la
inversin privada en la cual se incorpora experiencia, conocimientos, equipos,
tecnologaysedistribuyenriesgosyrecursos,preferentementeprivados,conelobjeto
de crear, desarrollar, mejorar, operar o mantener infraestructura pblica, proveer
servicios pblicosy/o prestar los servicios vinculados a stos que requiera brindar el
Estado, as como desarrollar proyectos de investigacin aplicada y/o innovacin
tecnolgica.
LasAPPseejecutanbajolamodalidaddeconcesin,operacin,gerencia,jointventure
uotrapermitidaporlaley.
Se puede acceder a una APP ya sea por iniciativa estatal o por iniciativa privada,
dependiendodesielorigendelproyectoseproduceenelsectorpblicooenelsector
privado,estasltimaspuedensercalificadascomoautososteniblesocofinanciadas.
Consorcio Alfa
041
Captulo 1
Aspectos
Generales
042
Hospital de Huaycn
INTRODUCCIN
ElMinisteriodeSaludesunrganodelPoderEjecutivo.EselenterectordelSectorSalud
que conduce, regula y promueve la intervencin del Sistema Nacional de Salud, con la
finalidad de lograr el desarrollo de la persona humana, a travs de la promocin,
proteccin, recuperacin y rehabilitacin de su salud y del desarrollo de un entorno
saludable, con pleno respeto de los derechos fundamentales de la persona, desde su
concepcinhastasumuertenatural(LeyN27657LeydelMinisteriodeSalud).
ElMinisteriodeSaluddiseayorganizaprocesosorganizacionalesdedireccin,operaciny
apoyo, los mismos que deben implementar las estrategias de mediano plazo. Los
subprocesos y actividades componentes se modifican en funcin de las innovaciones
tecnolgicasylareformulacindelosobjetivosestratgicos;asatravsdesusunidades
orgnicas, dependencias y dems instituciones, desarrolla un conjunto de procesos
organizacionales,quecomprenden:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
PromocindelaSalud
SaludAmbiental
Proteccin,RecuperacinyRehabilitacindelaSalud
ControldeMedicamentos,InsumosyDrogas
PrevencinyControldeEpidemias,EmergenciasyDesastres
Planeamiento
Organizacin
InformacinparalaSalud
DesarrolloInformtico
InversinenSalud
Financiamiento
DesarrollodeRecursosHumanos
LogsticaIntegrada
VisinInstitucional
Enelao2020loshabitantesdelPergozarndesaludplena,fsica,mentalysocial,como
consecuencia de una ptima respuesta del Estado, basada en los principios de
universalidad,equidad,solidaridad,deunenfoquedederechoalasaludeinterculturalidad
ydeunaactivaparticipacinciudadana.
ConelGobiernoNacional,GobiernoRegional,GobiernoLocalylaSociedadCivilquelogran
ejecutaracuerdosconcertadosparaelbiencomn.
Asmismo,lasinstitucionesdelSectorSaludsearticularnparalograrunsistemadesalud
fortalecido,integrado,eficiente,quebrindaserviciosdecalidadyaccesibles,quegarantiza
unPlanUniversaldePrestacionesIntegralesdeSaludatravsdelaseguramientouniversal
yunsistemadeproteccinsocial.
MisinInstitucional
El Ministerio de Salud tiene la misin de proteger la dignidad personal, promoviendo la
salud,previniendolasenfermedadesygarantizandolaatencinintegraldesaluddetodos
loshabitantesdelpas;proponiendoyconduciendoloslineamientosdepolticassanitarias
en concertacin con todos los sectores pblicos y los actores sociales. La persona es el
centro de nuestra misin, a la cual nos dedicamos con respeto a la vida y a los derechos
fundamentalesdetodoslosperuanos,desdeantesdesunacimientoyrespetandoelcurso
naturaldesuvida,contribuyendoalagrantareanacionaldelograreldesarrollodetodos
Consorcio Alfa
Pgina 2
043
Hospital de Huaycn
nuestros ciudadanos. Los trabajadores del Sector Salud somos agentes de cambio en
constantesuperacinparalograrelmximobienestardelaspersonas.
DelosObjetivosFuncionales:
a) El Ministerio de Salud disea y norma los procesos organizacionales
correspondientes, en el mbito de su gestin institucional y sectorial, para lograr
lossiguientesobjetivosfuncionales:
b) Laconduccinyplaneamientoestratgicosectorialdesalud.
c) LaorganizacindelMinisteriodeSalud.
d) Eldesarrolloeintegracindeprocesosysistemasdeinformacinsectoriales.
e) Laculturadesaludparaeldesarrollofsico,mentalysocialdetodalapoblacin.
f) Elentornosaludableparatodalapoblacin.
g) Laproteccinyrecuperacindelasaludylarehabilitacindelascapacidadesdelas
personasencondicionesdeequidadyplenaaccesibilidad.
h) Laprevencinycontroldelasepidemias,yeldesarrollodecapacidadessuficientes
para recuperar y mantener la salud de las personas y poblaciones que sean
afectadaspordesastres.
i) Elcontroldelsuministroycalidaddelosinsumos,medicamentosydrogas.
j) El aseguramiento financiero de la salud pblica y salud integral de todas las
personas.
k) Elfinanciamientodelainversinnacionalensalud.
l) La formacin, asignacin y supervisin de la calidad de los recursos humanos en
salud.
m) El soporte logstico de bienes, servicios, infraestructura, equipo y mantenimiento,
tantodelasdependenciasadministrativas,comodelosestablecimientosdesalud.
En cuanto a la organizacin del Ministerio de Salud, se tiene a los rganos

Desconcentrados,quesonlasDireccionesdeSalud(rganosquepordelegacindelaAlta
Direccinejercenlaautoridaddesaludenlajurisdiccindesconcentradadelaprovinciade
Lima) y los Institutos Nacionales (rganos de investigacin e innovacin cientfico
tecnolgicaydocenciaensucampo);yademssetienealosOrganismosPblicos,yentre
estossetienealInstitutoNacionaldeSalud(INS)(OrganismoPblicoEjecutordedicadoala
investigacin de los problemas prioritarios de salud y de desarrollo tecnolgico), la
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud (SUNASA) (Organismo Pblico
Tcnico Especializado, encargado de velar por el aseguramiento universal, vigilando la
gestineficientedelosfondosadministradosparagarantizarelacceso,calidad,proteccin
financiera y oportunidad, supervisando las prestaciones de salud que se otorgan a los
asegurados), el Seguro Integral de Salud (SIS) (Organismo Pblico Ejecutor, y tiene como
finalidad proteger la salud de los peruanos que no cuentan con un seguro de salud,
priorizando en aquellas poblacionales vulnerables que se encuentran en situacin de
pobreza y pobreza extrema), y el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas (INEN)
(OrganismoPblicoquedebeproteger,promover,prevenirygarantizarlaatencinintegral
del paciente oncolgico, dando prioridad a las personas de escasos recursos econmicos;
ascomocontrolar,tcnicayadministrativamente,anivelnacionallosserviciosdesaludde
lasenfermedadesneoplsicas,yrealizarlasactividadesdeinvestigacinydocencia).
ReseaHistricadelHospital
El establecimiento de Salud de Huaycn del Ministerio de Salud, abri sus puertas en
Septiembre de 1984, en un local construido con Esteras, situado frente a la Canchita de
Invermet como puesto dependiente del actual Hospital de Referencia Hiplito Unanue,
prestandoatencindeunturnode06horas.EnSeptiembrede1986fueinauguradocomo
Consorcio Alfa
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044
Hospital de Huaycn
CentrodeSalud,peronocontabaconeladecuadomaterialmdicoyequipamiento.El18
deSeptiembrede1987elCentrodeSaludampliasuhorariodeatencina12horas(desde
las 08:00 horas hasta las 20:00 horas). Desde 1990 el Centro de Salud de Huaycn,
desarrolluntrabajocoordinadoysostenidoconsucomunidadloquelepermitialcanzar
adecuadas coberturas de salud en los Programas Preventivos Promocionales y desarrollar
exitosas campaas de Vacunacin. En 1992 se decidi ampliar la infraestructura hasta
constituirloenunHospitalMaternoInfantil.EntreEneroyJuliode1993laobrasefinanci
porlaPresidenciadelConsejodeMinistroselcualentregfondosalConsejodeAteVitarte
paraqueesteejecutarlaobra.EnJuliodelmismoaoelMinisteriodeSaludfinancila
ampliacindelMaternoInfantillacualconsiderabaentreotroslaconstruccindeunasala
Quirrgica. En Agosto de 1994 se hicieron las gestiones necesarias para la adquisicin de
unaAmbulanciadonadaporBackusyJhonstonquefueculminadael15deOctubreconla
entrega del vehculo al Centro de Salud. El 15 de Agosto de 1994 se inaugur el Centro
Materno Infantil. En Enero de 1998 la DISURSIVLE realiza una reestructuracin
conformandoMicroRedesorganizandoungrupodeEstablecimientosteniendoencuenta
laaccesibilidadentreestos,apartirdeestafechaelHospitalasumelaCoordinacindela
Red 05, hacindose responsable de la administracin de los Puesto de Salud Horacio
ZevallosySeordeLosMilagros,conformantesdeestared.
Enelao2002serealizlaconstruccindelasnuevasOficinasAdministrativas(Direccin,
Secretaria,PersonalyAdministracin),conelfindemejorarlasaladeesperadelServicio
de Pediatra. Se logra cercar los 12,716 mt2 del terreno asignado al futuro Hospital. En
Agostodel2003medianteResolucinMinisterialN08682003SA/DMelHospitalHuaycn
fueraelevadoalacategoradeHospitaldeBajaComplejidadI.
Ainiciosdel2004seimplementelproyectoMejoramientodelaccesoaServiciosdebase
MdicosyPsicosocialesdelaspoblacionesdesfavorecidasdelaszonasaltasdeHuaycn,
en Ate Vitarte Lima mediante SAMUSOCIAL PERU (SSP) el cual es un convenio con el
SAMUINTERNACIONALconsedeenFrancia,conunaduracinde3aosyquebeneficioa
lospobladoresdeextremapobrezadelaComunidaddeHuaycn.Asmismoseterminde
desarrollar el proyecto de atencin Integral de las personas afectadas por violencia en
coordinacinconlaUniversidadNacionalMayordeSanMarcos,laUniversidaddeHarvard
USA,confinanciamientodeJICAyquebeneficitambinalaComunidaddeHuaycn.En
el2006sedesarrollaelProyectodeMejoramientodelaCapacidadResolutivadelServicio
deEmergencia.El2007seculminelacondicionamientodelosambientesparalaatencin
de Emergencia y Observacin. En Octubre del 2009 se realiz el mantenimiento de
pasadizosyservicioshiginicos.Enmarzodel2010serealizelMejoramientodelalmacn
especializado de medicamentos y en el mes de agosto del 2010 se da inicio a la
construccin del Centro de Excelencia para la atencin de personas afectadas de
tuberculosisconelproyectoMEJORAMIENTODELAATENCIN APERSONAS AFECTADAS
DETUBERCULOSISActualmenteelHospitaldeHuaycncuentacon249trabajadores.
Consorcio Alfa
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Hospital de Huaycn
1. ASPECTOS GENERALES
1.1. OBJETIVOS
1.1.1.
OBJETIVO GENERAL
Disearuninstrumentotcnicorector dela planificacin,negociaciny gestinde los

procesosdeinversinpblicadecorto,medianoylargoplazo,quepermitaorientarde
maneraeficientelosrecursosasignadosalHospitaldeHuaycnparamejorarelaccesoy
lacalidaddelosserviciosdesaludquesebrindanalapoblacin.
1.1.2.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Formular una propuesta de inversiones que oriente la toma de decisiones

relacionadas con el desarrollo de la infraestructura fsica, equipamiento, recursos
humanos y mantenimiento de los servicios de salud del Hospital de Huaycn,
coherenteconlavisinymisininstitucional.
Definir los criterios para priorizar las acciones dirigidas a cubrir las brechas de
infraestructura fsica, equipamiento y recursos humanos, en funcin de la
identificacindenecesidades,deladisponibilidadactualypotencialdelosrecursos
financieros, del perfil epidemiolgico de la poblacin y de las metas de cobertura
delosserviciosdesalud.
Elaborar una propuesta de modelo arquitectnico que considere los actuales
parmetros nacionales e internacionales de arquitectura y avances tecnolgicos,
acordes con la definicin de la capacidad resolutiva del Hospital de Huaycn,
basadaenlademandadeserviciosdelapoblacin.
Desarrollar una propuesta especfica de acciones secuenciales, definiendo plazos,
dirigida a ejecutar la ampliacin, construccin y/o remodelamiento de la
infraestructurayadquisicindeequipamiento,ascomodeladotacinderecursos
humanosparacubrirlaatencindelosserviciosdelHospitaldeHuaycn.
Identificar los organismos, instituciones u organizaciones de diversos sectores
nacionaleseinternacionalesquecoadyuvenalaejecucindelasaccionessumando
esfuerzosyevitandoduplicidades.
1.2. MARCO REFERENCIAL

1.2.1.
LINEAMIENTOS DE POLTICA
Acontinuacinsepresentaunareseadeloslineamientosdepolticaconlosqueel
Plan Maestro de Inversiones del Hospital de Huaycn est relacionado. Se incluyen
lossiguientes:
PlanNacionalConcertadodeSaludLineamientosdepolticasdesalud20072020
Lineamientosdepolticasectorialparalasinversionesensalud
PlanEstratgicoSectorialMultianual20122016
ProgramaMultianualdeInversinPblica20122014
PlanIntegraldeDesarrollodelDistritodeAte20032015
PlanEstratgicoInstitucionaldelaDIRESALimaEste201220161
El Plan Estratgico Institucional del Hospital de Huaycn est siendo elaborado, dado que recin a fines del 2013 pas a ser
UnidadEjecutora,luegoquedefueradependenciadelaReddeSaludIVLimaEste.
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Hospital de Huaycn
1.2.1.1. Plan Nacional Concertado de Salud2 - Lineamientos de polticas de salud

2007-2020
ElPlanNacionalConcertadodeSalud20072020,aprobadoel20dejuliodel
2007,eselproductodeunprocesotcnico,polticoysocialdeconcertacin,
basado en los compromisos que el Estado ha asumido en materia de salud
respecto a los objetivos del Milenio (2000), al Acuerdo Nacional (2002) y al
AcuerdodePartidosPolticosenSalud(2006).
ElPlanNacionalConcertadodeSaludestablecelavisinsiguiente:
En el ao 2020 los habitantes del Per gozarn de salud plena, fsica,

mentalysocial,comoconsecuenciadeunaptimarespuestadelEstado,
basada en los principios de universalidad, equidad, solidaridad, de un
enfoque de derecho a la salud e interculturalidad, y de una activa
participacinciudadana.
Con el Gobierno Nacional, Gobierno Regional, Gobierno Local y la
SociedadCivillograrejecutaracuerdosconcertadosparaelbiencomn.
Asimismo, las instituciones del sector salud se articulan para lograr un
sistemadesaludfortalecido,integrado,eficiente,quebrindaserviciosde
calidad y accesibles, que garantiza un plan universal de prestaciones de
salud a travs del aseguramiento universal y un sistema de proteccin
social.
EntresuslineamientosasociadosalPlanMaestrofiguran:
Laatencinintegraldesaludalamujeryelnioprivilegiandoacciones
depromocinyprevencin.
Vigilancia, prevencin y control de las enfermedades trasmisibles y no
trasmisibles.
Mejoramientoprogresivodelaccesoalosserviciosdesaluddecalidad.
Desarrolloderecursoshumanos.
Medicamentosdecalidadparatodos.
Participacinciudadanaensalud.
Asimismo,estrelacionadoconlossiguientesobjetivossanitariosnacionales:
Reducirlamortalidadmaterna.
Reducirlamortalidadinfantil.
Controlarlasenfermedadestrasmisibles.
Mejorarlasaludmental.
Controlarlasenfermedadescrnicasdegenerativas.
Reducirlamortalidadporcncer.
Reducirlamortalidadporaccidentesylesionesintencionales.
Mejorarlacalidaddevidadeldiscapacitado.
Mejorarlasaludbucal.
Porltimo,estasociadoalossiguientesobjetivosdelsistemadesalud:
Mejorardelaofertaycalidaddelosservicios.
Recursoshumanos.
Medicamentos.
Participacinciudadana.
RMN5892007/MINSA.
Consorcio Alfa
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Hospital de Huaycn
1.2.1.2. Lineamientos de poltica sectorial para las inversiones en salud3
Estoslineamientosestnenmarcadosenlapolticadedesarrolloeconmico
socialdelEstado,delograruncrecimientoeconmicosostenido,paralocual
es necesario destinar una cantidad de recursos a la inversin. En este
contexto se crea el Sistema Nacional de Inversin Pblica (SNIP) como el
marco tcnico legal dentro del cual se lleva a cabo el proceso de inversin
pblica.
Los lineamientos de poltica sectorial tienen como finalidad contar con
directrices de inversin pblica en salud, que conduzca al desarrollo de las
inversionesnecesariasacordesalasprioridadesyalosmodelosdeatencin
integral,organizacinsectorialyalprocesodedescentralizacin.
Suobjetivoesestablecerelmarconormativorectorqueregulalainversina
travs del Sistema Nacional de Inversin Pblica en Salud, para lograr que
contribuyanaresolverlosprincipalesproblemasdesaludenelcontextode
loslineamientosdepolticasectorial,articulandocapacidadesdelosdiversos
agentesdelsector.
ElPlanMaestroestasociadoalossiguientesobjetivosestratgicos:
Asignarrecursosconcriteriosdeeficienciayequidad.
Buscarlacomplementariedaddeaccionesentrelosagentesdelsector.
Contar con los recursos humanos acordes a las necesidades generadas
porlaaplicacindelmarconormativoSNIP.
Asimismo,estrelacionadoalassiguientespolticas:
Polticasorientadasalcontroleincrementosanitariodelpas.
Polticas de inversiones orientadas a la promocin y prevencin de la
salud.
Polticasorientadasalaproteccinindividualyambiental.
Polticasdeinversionesorientadasalaeficienciadelsector.
Polticasdeoptimizacindelacapacidadinstalada.
Polticasorientadasalsistemadeinformacin.
Polticasdemodernizacineinnovacintecnolgica.
Porltimo,estenconcordanciaconlassiguientesprioridadesdeinversin
ensalud:
Recuperacindelacapacidadinstalada.
Fortalecimientodelasredesdeserviciosdesalud.
1.2.1.3. Plan Estratgico Sectorial Multianual 2012-2016 4
La finalidad de este documento es orientar y determinar el rumbo que

debern seguir las entidades del Sector Salud, para alcanzar los objetivos
que se plantean para el mediano y largo plazo en el Plan Nacional
ConcertadodeSalud.
Suobjetivoesestablecerelmarcodirectrizparalagestindelasentidadesy
dependencias del Sector Salud, mediante la implementacin del Plan
Estratgico Sectorial Multianual de Salud 2012 2016, el mismo que
incorporaloslineamientosdepolticasectorial,definicindelasprioridades
RMN9932005/MINSA.
DocumentodeTrabajo.JohnsonJ.,2012.
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Hospital de Huaycn
y objetivos de mediano plazo, orientadas al cumplimiento de los

LineamientosdePolticadeSalud20072020.
LavisindelPlanEstratgicoMultianualSectorialeslasiguiente:
Un Per al ao 2016 donde sus habitantes puedan gozar de mejores

condiciones de salud fsica, mental y social y en caso de enfermedad o
invalidez tener acceso pleno a una adecuada atencin y tratamiento.
Enfatizandolainclusinsocial,eldesarrollohumano,laproteccinsocial
yunamejoralimentacinalolargodelciclodevida
ElPlanMaestroestasociadoalossiguientesobjetivosestratgicos:
Haber reducido la RMM (Razn de Muerte Materna), la Tasa de

MortalidadInfantilylaDesnutricinCrnicaInfantilalamitadenel2016
yal2021estarcercaohaberlogradoloquelaOMSconsideraunaRMM
baja.
Haber redoblado el control y el tratamiento, as como reducido la
incidencia de las enfermedades transmisibles y estar en camino a una
reduccin significativa o en su caso haber disminuido la incidencia
acumuladaypropagacindeestasenfermedades.
Haberavanzadoenelprocesodeespecializacindelasinstitucionesdel
sector, diferenciando los roles que deben cumplir a fin de obtener los
mayoresnivelesdeeficienciaencadacampodeespecializacin.
Haber reducido la brecha de recursos humanos y, logrados que su
formacin responda a los objetivos de mediano y largo plazo trazados
porelsector
Contar con el Plan Coordinado de Inversiones en Infraestructura y
Equipamiento de Largo Plazo para el sector salud que comprende al
Ministerio de Salud, la Seguridad Social, las Sanidades y los gobiernos
regionales.
1.2.1.4. Programa Multianual de Inversin Pblica 2012-2014 5
EnestedocumentoseincluyeelsiguienteproyectodelHospitaldeHuaycn:
Mejoramientodelacapacidadresolutivadeatencinalospacientescon
tuberculosisenelHospitaldeHuaycn,DISAIVLimaEste(CdigoSNIP:
104216),conuncostototalde3145,519nuevossoles.
1.2.1.5. Plan Integral de Desarrollo del Distrito de Ate 2003-2015
Instrumento orientador de la gestin local, que busca contribuir con la

definicin consensual sobre su futuro y las posibilidades de su desarrollo;
involucraatodoslosquevivenytrabajaneneldistritoenunprocesodonde
secreanconsensosycompromisosdeproyectosyaccionesestratgicaspara
sudesarrollointegral.
Establececomovisin:
Ate,distritoconeconomabasadaensuspymesdenivelesdeproduccin
sostenibles,exportables,generadorasdeempleoyenladinmicadelas
medianas y grandes empresas; ordenado en un ambiente saludable e
implementado con servicios bsicos, donde se brinda con calidad la
educacin y la salud integral; con condiciones de seguridad para sus
RMN8032011/MINSA.
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049
Hospital de Huaycn
habitantes;conidentidadlocalycultura,dedestinorecreativoyturstico
paraelesparcimientodelaregin;conunagestinmunicipalmodernay
participativa
ElPlanMaestroseinscribeenelsiguienteobjetivoestratgico:
Potenciar el servicio de educacin y de salud, concertando con las

institucionesrectorasdedichosserviciospblicosparalaconstruccinde
adecuadasinfraestructuraseimplementarlosconlosnecesariosequipos
yprofesionalescompetentes.
1.2.1.6. Plan Estratgico Institucional de la DIRESA Lima Este 2012-2016 6
Este documento obedece a la necesidad de orientar las intervenciones

sanitarias de salud, donde las acciones se articulen a la visin institucional,
constituyendounaherramientaparalagestin.
ElPEIdelaDIRESALimaEsteestablecelavisinsiguiente:
Al2016,laDireccindeSaludIVL.E,haestablecidolasbasesparaquesu
mbito jurisdiccional sea saludable, en las que sus habitantes gozan de
buenas condiciones de salud fsica, mental y social y en caso de
enfermedad o discapacidad tienen acceso pleno a la atencin y
tratamiento, existiendo mejores niveles de nutricin, inclusin social,
desarrollohumanoyproteccinsocialalolargodesuciclodevida.
Y,sumisinsiguiente:
DesarrollarlaAtencinIntegraldeSaludbasadaenfamiliaycomunidad,
teniendo en consideracin sus determinantes, de manera que se
respondaalasnecesidadesdelapoblacindeLimaEste,connfasisen
losmsvulnerablesyexcluidos.
ElPlanMaestroseasociaalossiguientesobjetivosestratgicossanitarios:
1.2.2.
Reducir la mortalidad materna y neonatal con nfasis en la poblacin

msvulnerable.
Disminuir y controlar las enfermedades trasmisibles, con nfasis en la
poblacinenpobrezaypobrezaextremadelaDISAIVLimaEste.
Contribuir a disminuir la prevalencia las enfermedades no trasmisibles,
connfasisenlapoblacinenpobrezaypobrezaextremadelmbitode
laDISAIVLimaEste.
MARCO LEGAL
AcontinuacinseindicanlasnormasenlascualesseinscribeelPlanMaestro:
LeyN26482LeyGeneraldeSalud.
LeyN27657LeydelMinisteriodeSalud.
LeyN23536,LeydeProfesionalesdeSalud.
Ley29344LeyMarcodeAseguramientoUniversalenSalud.
DSN0132002SA.ReglamentodelaLeydelMinisteriodeSalud.
DS N 0142002SA. Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de
Salud.
DSW00395SA,apruebaelReglamentodelaLeyN26454yelPRONAHEBAS.
DSN00997EM,queapruebaelReglamentodeSeguridadRadiolgica.
DSN0212001SA,apruebaelReglamentodeEstablecimientosFarmacuticos.
RDN003002012DISAIVLE.
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050
Hospital de Huaycn
DL N 1166 del 6/12/2013. Conformacin y funcionamiento de las redes

integradasdeatencinprimariadesalud
DL N 1157 del 6/12/2013. Modernizacin de la gestin de inversin pblica en
salud
RM N 5462011/MINSA que aprueba la NTS N 0021MINSA/DGSP V.03.
CategorasdeEstablecimientosdelSectorSalud.
RMN7512004/MINSAqueapruebalaNTSN018MINSA/DGSPV.01.Sistema
deReferenciayContrarreferenciadelosEstablecimientosdelMinisteriodeSalud.
RM N 0642001SA/DM, que aprueba la Norma Tcnica para Proyectos de
Arquitectura y Equipamiento de las Unidades de Emergencia de los
EstablecimientosdeSalud.
RM N 0652001SA/DM, que aprueba la Gua Tcnica para Proyectos de
Arquitectura y Equipamiento de las Unidades de Centro Quirrgico y Ciruga
Ambulatoria.
RM N 9532006/MINSA que aprueba la NT N 051MINSA/OGDNV.01. Norma
Tcnica de Salud para el Transporte Asistido de Pacientes por Va Terrestre,
10/10/2006
RMN0234B4SA/DM1984queapruebaloscuatroNivelesdeAtencindeSalud
enelMinisteriodeSalud.
RMN5732003SA/DMqueapruebaelReglamentodeOrganizacinyFunciones
delasDireccionesdeSaludydelasDireccionesdeReddeSalud.
RMN6162003SA/DMqueapruebaReglamentodeMOFdelosHospitales.
RM N 6382003SA/DM que aprueba el documento Delimitacin de las
Direcciones de Salud, Direcciones de Red de Saludo y Micro Redes de Salud del
MinisteriodeSalud.
RMN5882005/MINSA,listadodeequiposbiomdicosparaEESS.
RMN48296SAIM,queapruebaNTparaproyectosdearquitecturahospitalaria.
RM N 4862005/MINSA que aprueba la NT N 030MINSA/DGSPV.01 de
Anestesiologa.
RM 10012005/MINSA que aprueba la Directiva Sanitaria N 001MINSA/DGSP
V.01FON.
RM N 3862006/MINSA que aprueba la NTS N 042MINSA/DGSPV 0.1 de
Emergencia.
RMN6272008/MINSAqueapruebalaNTSN072MINSA/DGSPV.01Patologa
Clnica.
RM N 3082009/MINSA que aprueba NTS N 079MINSA/DGSPINRV.01
MedicinadeRehabilitacin.
RM N 2172010/MINSA que dispone publicacin de la NT Diagnstico por
Imgenes.
RMN6142004/MINSAqueapruebaNTSdeHemoterapiayBancosdeSangre.
LeyN30114,LeydePresupuestodelSectorPblico2013.
LeyGeneraldelSNIPDirectivaGeneraldelSNIP2011LeyN27293del28dejunio
de2000;modificadaporlasLeyesN28522y28802,del25demayode2005yel
21dejuliode2006;R.D.N0032011EF/60.01del9deabrildel2011
RMN5892007/MINSA.PlanNacionalConcertadodeSalud20072020.
RM N 8272013/MINSA que aprueba la NTS para la Atencin Integral de Salud
Materna.
RM N 8282013/MINSA que aprueba la NTS para la Atencin Integral de Salud
Neonatal.V.01.
Consorcio Alfa
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051
Captulo 2
Diagnstico de la
Situacin Actual
del Hospital
052
Hospital de Huaycn
2. DIAGNSTICO DE LA SITUACIN ACTUAL DEL HOSPITAL DE HUAYCN

2.1.
ANTECEDENTES
2.1.1. Ubicacin del Hospital de Huaycn

Ubicacin en el sistema de salud
El Hospital de Huaycn es un establecimiento del Ministerio de Salud

(MINSA),quepertenecealaDireccindeSalud(DISA)IVLimaEste,Redde
SaludLimaEsteMetropolitana1.
La DISA IV Lima Este est organizada en 4 rganos desconcentrados: el
Hospital Nacional Hiplito Unanue, el Hospital Hermilio Valdizn, la
DireccindeReddeSaludLimaEsteMetropolitanaylaDireccindeRedde
SaludSanJuandeLurigancho.
A su vez, la Direccin de Red de Salud Lima Este Metropolitana, est

organizadaen9microrredesdesaludy3rganosdesconcentrados,unode
loscualesestconstituidoporelHospitaldeHuaycn;ylaReddeSaludS.J.
deLurigancho,en5microrredesyunhospital(GrficoN1).
GrficoN1.UbicacindelHospitaldeHuaycnenelsistemadesalud
Fuente:DISAIVLimaEste,2014
Ubicacin Poltica
ElHospitaldeHuaycnseencuentraubicadoeneldistritodeAte,unode
los43distritosqueconformanlaprovinciadeLima,enelkilmetro16.5de
la carretera central, en el Cono Este del departamento de Lima,
especficamenteenlaComunidadAutogestionariadeHuaycn.
EldepartamentodeLimaestdivididoen10provincias:Barranca,Cajatambo,Canta,Caete,Huaral,Huarochiri,Huaura,Lima,
OyonyYauyos.
Consorcio Alfa
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053
Hospital de Huaycn
Ubicacin Geogrfica
LatitudSur:120114
LongitudOeste:764859
Superficie:77.72km2
Altitud:355m.s.n.m
Lmites del distrito de Ate

Al Norte: Con los distritos de Comas, Carabayllo, San Antonio y Santa
Eulalia.
AlSur:ConlosdistritosdePachacamac,VillaMaradelTriunfo,SanJuan
deMirafloresySantiagodeSurco.
AlEste:ConlosdistritosdeRicardoPalma,SantaEulaliayAntioquiade
laprovinciadeHuarochir.
AlOeste:ConlosdistritosdeComas,Independencia,Rmac,LaVictoria,
LimaCercado,SanLusySanBorja.
Lmites de la comunidad autogestionaria de Huaycn
AlNorte:ConelroRmac.
AlSur:ConeldistritodeCieneguilla.
AlEste:ConeldistritodeChaclacayo.
AlOeste:ConeldistritodeSantaClara.
Enlossiguientesgrficossemuestradiversosmapasquepermitenapreciar
la ubicacin del Hospital de Huaycn en el contexto geopoltico y en el
sistemadesalud.
GrficoN2.UbicacindeldistritodeAteenlaprovinciadeLima
Fuente:http://www.chiclayoonline.com/2012/11/mapadelima
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Hospital de Huaycn
GrficoN3.LmitesdeldistritodeAte
Fuente:www.viasatelital.com/mapas/limaate.htm
GrficoN4.Microrredesyrganosdesconcentrados
DireccindeReddeSaludLimaEsteMetropolitana
Fuente:ASIS2012,RedLimaMetropolitana
Consorcio Alfa
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055
Hospital de Huaycn
GrficoN5.UbicacindelHospitaldeHuaycneneldistritodeAte
Fuente:www.viasatelital.com/mapas/limaate.htm
Considerando que la poblacin que acude actualmente al Hospital de

Huaycneslapropiaasignadaylaquepertenecealmbitode4puestosde
saluddelamicroredAteI,enelGrficoN6,semuestrasuubicacin2.
GrficoN6.UbicacindelHospitaldeHuaycneneldistritodeAte
Fuente:ASIS2012,HospitalHuaycn
SegnelASIS2013delHospitaldeHuaycn,el95%deusuariosdeconsultaexternaprovienedeldistritodeAte,el1%deSanta
Anita,yel4%deotros.Enhospitalizacin,el98%provienedeAteyel2%deotros;y,enemergencias,el99%deAtey1%de
otros.
Consorcio Alfa
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056
Hospital de Huaycn
EldistritodeAteestdemarcadoterritorialmenteen6zonasdedesarrollo,
consus18subzonasdecomplementacin.Huaycnesunadelasubzonas
pertenecientealazona6(TablaN1).
TablaN1.DemarcacinterritorialdeldistritodeAte
Zona
Denominacinreferencial
SalamancaValdiviesoOlimpo
ArtesanosMayorazgoAte
LosngelesVirgendelCarmenCeresMicaela
Bastidas
VitarteCentralSanGregorio
SantaClaraRamiroPrialManyisa
HuaycnPariachiHoracioZevallos
Subzona
Valdivieso
SantaRosa/Olimpo
Salamanca
Artesanos/27deAbril
Ate/Mayorazgo
SantaMara/SantaMartha
Losngeles
VirgendelCarmen/M.Bastidas
LotizacinBarbadillo
SanRoque
Central/SanGregorio
ValeAmauta/Monterrey
SantaClaraCentro
SantaClaraSur
VillaFrancia/HijosdeApurmac
Gloria/SanJuandePariachi
ResidencialPariachi
HoracioZevallos
Huaycn
Fuente:ASIS2010,CAPIIIHuaycn,ESSALUD.
Cabe sealar que la forma de organizacin piramidal de Huaycn se

denomina Comunidad Urbana Autogestionaria, en la cual la base son las
UnidadesComunalesdeVivienda(UCV),cadaunadelascualesagrupaa60
viviendas,entrelasqueseeligeaunpresidentequienlasrepresentaante
Concejo Ejecutivo Central (CEC). Cada zona se identifica con una letra del
abecedario y representa a una cantidad variable de UCV. En cada zona se
eligeunasecretarazonallaquelarepresentaanteladirigenciacentral.
2.1.2. Categora del establecimiento y perspectiva futura
SegnelregistroNacionaldeEstablecimientosdeSaludyServiciosMdicosde
Apoyo (RENAES) del Ministerio de Salud, el Hospital de Huaycn con cdigo
0005883,actualmenteostentalacategoraII1(hospitaldeatencingeneral)
porRDN001382005DISAIVLEDGDESPOAJ,estandoubicadoenAv.Jos
CarlosMariteguiS/NzonaBA.H.Huaycn.
El Hospital de Huaycn es un establecimiento del segundo nivel de atencin

con capacidad resolutiva para satisfacer las necesidades de salud de la
poblacin, a travs de la atencin ambulatoria, de emergencia y
hospitalizacin. Sin embargo no rene las condiciones de infraestructura,
equipamiento y recursos humanos para darle sustento real a la categora
nominal actual, razn por la cual se ha determinado en el planeamiento
realizadoparalaelaboracindelpresentaPlanMaestro,queenelcortoplazo
se crearn dichas condiciones manteniendo al Hospital en la categora II1
segn los parmetros de la N.T N 0021MINSA/DGSP V.03. Categoras de
EstablecimientosdelSectorSalud,conproyeccinalacategoraII2enellargo
plazo.
Consorcio Alfa
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057
Hospital de Huaycn
2.1.3. Antecedentes de propuestas de planes maestros a nivel institucional,

proyectos de inversin pblica formulados y proyectos de inversin en
ejecucin
La normatividad de la Ley del Sistema Nacional de Inversin Pblica,

condiciona la ejecucin de las inversiones en los Hospitales pblicos a la
viabilidad tcnica y econmica de los Estudios de Pre Inversin
correspondientes.
Para conseguir su modernizacin y crecimiento integral, el Hospital de

Huaycn necesita contar con una percepcin global de su desarrollo,
reestructurando su modelo de atencin, definiendo previamente su perfil de
complejidad y la dimensin y articulacin funcional de sus servicios, con
racionalidad, seguridad y confort; concretamente, contar con el instrumento
tcnico de apoyo a la gestin que permita orientar en forma racional y
oportunalaasignacinyaplicacinderecursosnecesariosparasudesarrollo.
El Plan Maestro de Inversiones constituye este instrumento que

concertadamente, definir la naturaleza, la prioridad funcional y la
oportunidad delasintervenciones necesariasparalograrlo,lasquenodeben
percibirseenformaaislada,sinomsbienqueinterrelacionadas,comoparte
de un proceso nico, consistente con la capacidad de ejecucin y
financiamientodisponible.
Porlotanto,elantecedentedeunPlanMaestrodeInversionesnocabe,pues
el presente es el primero en desarrollarse; y si bien se han desarrollado
proyectosdeintervencinenelHospital,estossonmuypocosenlosltimos
aos (pues recin en el 2013 se constituye como Unidad Ejecutora de PIP),y
orientadosbsicamentealmantenimientodesusinstalaciones.
EnlaTablaN2,semuestranlaescasezdeproyectosespecficosdelHospital
deHuaycn,puesdelostresproyectosdeinversinpblicaregistradosenel
periodo 20092013 que lo involucraron, slo uno fue propio del Hospital con
unmontoimportantedeinversin;mientrasquelosotrosdosincluyeronaun
conjuntodeEESSdelaDISAIVLE,conpequeosmontosdeinversin.
TablaN2.ProyectosdelaUnidadEjecutoraDISAIVLimaEsterelacionadosal
HospitaldeHuaycn,20092012
Proyecto
Ejecucinpresupuestal(%)
Cdigo
SNIP 2009 2010 2011 2012 2013
2106067:Equipamientodeambulancias
tipoIdelC.S.MaternoInfantildeSanta
127248
Anita,MiguelGrau,SanFernandoydel
HospitalHuaycn
2094806:Mejoramientodelacapacidad
resolutivadeatencinalospacientes
104206
conTBCenelHospitaldeHuaycn
2087896:Mejoramientodelacapacidad
operativayresolutivadelsistema
informticodelosEESS,delasMRy
87243
unidadesorgnicasdelaRedLimaEste
metropolitanadelaDISAIVLimaEste
17.3
21.1
100
63.5
Montode
inversin
(S/.)
125,290.00
82.9
94.6
100
3231,270.00
93.0
162,448.00
Fuente:MEF,Consultaamigable,2014
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058
Hospital de Huaycn
2.1.4. Anlisis del sistema de referencia y contrareferencias del mbito

hospitalario por niveles (tiempos y distancias)
El SRC en la DISA IV Lima Este
Antecedentes
Desde el 2012, la DISA IV Lima Este viene desarrollando actividades de

gestin,intervencinyevaluacindelosserviciosdesaludparamejorary
asegurarlacontinuidaddelaatencindelosusuarios,paralocualsehan
establecidomecanismosparaqueseancaptados,identificados,atendidosy
seguidos dentro de un sistema ordenado de atencin de salud, articulado
pornivelesderesolucin.
As, segn la norma N 018/MINSADGSPV.01, SRC del MINSA, aprobada

con RM N 7512004/MINSA y los lineamientos de polticas y prioridades
sanitarias,laDireccindeServiciosdelaDireccinEjecutivadeSaluddelas
PersonasdelaDISA,haimplementadounconjuntodeaccionesestratgicas
tcnico administrativas y asistenciales, en coordinacin con las unidades
orgnicas, hospitales, redes y microrredes para mejorar el SRC
(procedimientos,flujos,criterios,articulacinadministrativayprestacional,
monitoreo de los elementos de soporte en comunicaciones y Transporte).
Estasaccioneshansidolassiguientes:
SocializacindedocumentosparalaconduccinyfortalecimientodelSRC:
Plan de implementacin del SRC (RD N 2322012DISA IV LE DGDESPDSS

OAJ).
Actualizacin y formalizacin de flujos del SRC (RD N 2502012DISA IV LE
DGDESPDSSOAJ).
ActualizacindelacarteradeserviciosporprocedimientosdelosEESSdel1er
nivel de atencin y hospitales (RD N 10382012 DISA IV LE DGDESPDSS
OAJ).
Plan de Supervisin del SRC (RD N 001132012 DISA IV LE DGDESPDSS
OAJ).
Desarrollodeactividades:
ReunionesdelComitTcnicodelSRC(60%delosmiembros).
Visitas de supervisin a Hospitales, Centros de Salud Materno Infantil (I4) y
RedesdeSalud.
ReunionesdeasistenciatcnicaenelusodeinstrumentosdelSRC.
Reuniones tcnicas con hospitales, redes y microrredes para evaluacin y
problematizacindelosprocesosdelSRC
InformescomparativosdeevaluacindelSRC.
Incorporacin de representante del Centro Nacional de Referencias de

UrgenciasyEmergenciasalasreunionesdelComitdelSRCdeDISAIVLE.
Elaboracin del mapa del SRC, con distancias y tiempos entre los EESS,
ambulancias,radiocomunicaciones,carreteras,etc.paraelSRC.
Instalacin del Software Ref Con, en el 100% de los EESS de salud de la

jurisdiccin, reconocido por el MINSA solicitando su implementacin en otras
DISAS.
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059
Hospital de Huaycn
UnificacindecriteriosdelasreferenciasdelospacientesaseguradosporelAUS
yotrasunidadesorgnicasyestrategiassanitariasdesalud,afindedisminuirlas
dificultadesdelasreferencias.
Otrasactividades:
Coordinacinconlosserviciosdeginecologa,neonatologayneurocirugadel
Hospital Hiplito Unanue y Hospital 2 de Mayo para referencias de
emergencia y consulta externa de pacientes SIS (apoyo al diagnstico y
atencinespecializada).
CoordinacinconelserviciodecirugayemergenciadelHospitalSanJuande
LuriganchoyHospitaldeVitarte;yconneurocirugayemergenciadelHospital
HiplitoUnanueparareferenciasdecasosdeneurociruga.
Coordinacin con el servicio de ginecologa y emergencia del Hospital de

Vitarte,conlasmicrorredesdelaReddeSaludLimaEsteMetropolitana,para
mejorarlosprocesosdereferenciasdegestantesdelSIS.
Ubicacin geogrfica de los establecimientos de salud de las redes

La DISA IV Lima Este est constituida por ocho distritos urbanos: El
Agustino,SantaAnita,Ate,Chaclacayo,Cieneguilla,Lurigancho,LaMolinay
SanJuandeLuriganchoyunapequeapartedelRmac.Estorganizadaen
2 Redes de Salud (San Juan de Lurigancho y Lima Este Metropolitana), 14
microrredes (entre las que cuenta con 5 centros materno infantiles) y 6
hospitales(GrficoN7).
GrficoN7.MapadelaReddeSaludIVLimaEste
Fuente:SRCDISAIVLimaEste,2014
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Hospital de Huaycn
EnlaTablaN3,semuestralarelacindelosEESSdelaDISAIVLimasegn
categora,cuyacapacidadresolutivadeterminaelflujodereferencias.
TablaN3.Redes,microrredesyEESSsegncategorasdelaDISAIVLimaEste
Categora
deEESS
NEESSdelaRed
LimaEste
Metropolitana
I-2
I-3
I-4
II-1
II-2
III-1
Total
NdeEESSdela
RedSanJuande
Lurigancho
30
34
3
1
12
26
2
68
40
NHospitales
(nopertenecena
redes)
NEESS
Pblicos
42
60
5
2
2
2
113
1
2
2
5
Fuente:RENAESMINSA,2014
As, de los 113 EESS del sector pblico, 107 son del primer nivel de
atencin, 4 el segundo nivel y 2 del tercer nivel. Adems, en la zona se
encuentran3hospitalesdeESSALUDquedanatencindesegundonivela
sus8EESS.
En la Tabla N 4, se muestran los hospitales a los que son enviados los

pacientes desde los EESS del conjunto de distritos segn su ubicacin
geogrfica, capacidad resolutiva e institucin a la que se encuentran
asegurados.
TablaN4.HospitalesdelaDISAIVLimaEstesegncategoraysubsector
Subsector
Hospital
Categora
Distrito
MINSA
HiplitoUnanue
III1
ElAgustino
MINSA
HermilioValdizn
III1
SantaAnita
MINSA
MINSA
MINSA
MINSA
ESSALUD
JosAgurtoTello
SanJuandeLurigancho
Huaycn
Vitarte
II2
II2
II1
II1
II1
Chosica
S.J.Lurigancho
Ate
Ate
LaMolina
ESSALUD
ESSALUD
ESSALUD
Carlos Alcntara Butterfield

Jorge Voto Bernales
Corpancho
Seguro Social de Salud
Seguro Social de Salud
Servicios
Altacomplejidad.
Especializacinen
cirugadetraxy
cardiopulmonar
Altacomplejidad.
Especializacinen
psiquiatra
Medianacomplejidad
Medianacomplejidad
Medianacomplejidad
Medianacomplejidad
Medianacomplejidad
II1
SantaAnita
Medianacomplejidad
IIE
S/C
SantaAnita
S.J.Lurigancho
Medianacomplejidad
Medianacomplejidad
LaRedLimaEsteMetropolitana,tieneel58.3%(1'492,718habitantes)del
totaldelapoblacin,abarcandocomoreadeinfluenciaalosdistritosde
Ate, Santa Anita, La Molina, Cieneguilla, Lurigancho y El Agustino. Est
organizadaennuevemicrorredesdeserviciosdesalud,cuyosEESSrefieren
pacientes a los hospitales Hiplito Unanue, Vitarte, Huaycn, Hermilio
ValdiznyJosAgurtoTello.Cuentacon72EESS,incluidosestoshospitales.
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Hospital de Huaycn
La Red San Juan de Lurigancho tiene asignado el 41.7% (1'069,566

habitantes)totaldelapoblacin,cuyareadeinfluenciaabarcaeldistrito
del mismo nombre y una parte del Rmac que incluye la jurisdiccin del
CentrodeSaludPiedraLiza.Cuentacon41EESSincluidoelhospital.
Flujos de referencias
En la Tabla N 5, se muestra el flujo de referencias de los EESS de las

microrredes hacia los hospitales segn su ubicacin geogrfica. Sin
embargo, debe tomarse en cuenta que los Hospitales Hiplito Unanue y
HermilioValdiznsontributariosdepacientesdecualquierpartedelaDISA
IVLimaEste,ascomodeotraspartesdelpas,porserhospitalesnacionales
dealtaespecializacin.
TablaN5.FlujodereferenciasdelosEESSdelasmicrorredesdelaDISAIVLima
Red
Microred
ElAgustino
SantaAnita
AteI
LimaEste
Metropolitana
AteII
AteIII
LaMolinaCieneguilla
Chaclacayo
Hospital Jos Agurto Tello

CMI Miguel Grau
ChosicaI
ChosicaII
Hospital Jos Agurto Tello
PiedraLisa
SanJuande
Lurigancho
HospitalCMI
HospitalNacionalHiplitoUnanue
HospitaldeVitarte
CMISantaAnita
HospitaldeVitarte
HospitaldeHuaycn
HospitaldeVitarte
CMISanFernando
SanFernando
Ganmedes
JaimeZubieta
J.C.Maritegui
HospitaldeVitarte
HospitalSJ.Lurigancho
HospitaldeHuaycn
HospitalSJ.Lurigancho
SanJuandeLurigancho
SanJuandeLurigancho
SanJuandeLurigancho
Categora
III1
III1
I4
II2
II1
II1
III1
I4
III1
II2
I4
II2
II1
II2
III1
II1
II2
III1
II2
II2
II2
Ensntesis,estaseccinrevelalosesfuerzosquevienerealizandolaDISAIV
LimaEsteparamejorarlosprocesosdeuncomplejosistemadereferenciay
contrarreferencias, pues se ubica en un mbito urbano densamente
poblado donde residen 2562,284 personas3, y donde el 93.4% de los
establecimientos de salud pertenecen al MINSA y el 6.6% a EsSalud (sin
contar los 359 EESS privados, la mayora de los cuales corresponden a
tpicos de atencin sin capacidad resolutiva y consultorios particulares,
ademsdeescasospoliclnicosyclnicas,establecimientosaloscualesslo
tieneaccesounsegmentopequeodelapoblacin)4.
EstimacionesyProyeccionesdePoblacinporSexo,segnDepartamento,ProvinciayDistrito20002015.BoletnEspecialN18.
Lima,Diciembredel2009CensoINEI2007
RENAESMINSA,2014
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Hospital de Huaycn
Asimismo,sedestacaqueentrelosestablecimientosdesaluddelMINSA,el
94.7%correspondenalprimerniveldeatencin(deloscualesnicamente
el 5% cuenta con camas de internamiento). Cuando la poblacin que se
atiende en estos EESS no puede resolver patologas de mediana y alta
complejidad,deberacudiraunodelos6hospitalesdelMINSA,segnsu
ubicacingeogrficaycapacidadresolutiva(oensudefectoelconjuntode
lapoblacincuentacon10hospitalesentrelosdelMINSAyEsSalud).
Por ltimo, a continuacin se presentan algunas constataciones de la
evaluacindelSRC2012realizadaporlaDISAIVLimaEste,conelobjetode
lograrunamejorapreciacindelasituacindelSRCdelasredesdesalud:
El95.6%deEESScuentaconunmediodecomunicacinoperativo(losquenolo
tienenespordificultadesenlasealdetelecomunicacin).
El 100% de los EESS de las microrredes han designado formalmente a un
responsableyconformadoComits/EquiposdelSRC.
ElvolumendereferenciasanualesalosdiversoshospitalesdelaDISAascendia
124,759, lo que refleja un incremento de 30% respecto al ao anterior,
verificndoselamejoradelosflujosinternosenelprocesodereferencias.
Ha mejorado el registro de referencias por implementacin del software
REFCOM,adiferenciadeotrosprocesos(contrarreferencias),cuyoregistroes
parcialporsobrecargadeactividadesdelosdigitadores,rotacinconstantede
personalencargadodelsoftwareodemoraenelingresodelainformacin.
El 94% de referencias corresponde a beneficiarios del SIS, habindose
intensificadolasactividadesdeafiliacinyatencinalosaseguradosenlosEESS
delprimerniveldeatencin,prioritariamenteenelreamaternainfantil.
Lamayorproporcindereferenciasseconcentraenlaetapaadulto(62.1%).El
75%dereferenciassondemujeres,cuyaspatologasycomplicacionesestnms
relacionados al rea de gineco obstetricia, motivo por el cual requiere ms
procedimientosasistencialesdealtacomplejidad.
La UPSS a la cual se refiere con ms frecuencia es la consulta externa (61%),
seguidadeapoyoaldiagnstico(28%)yemergencia(2%).
LaUPSSdeespecialidaddedestinoconmayornmerodereferenciasesgineco
obstetricia (23%); pero en conjunto hay un elevado porcentaje (44 %) de
referencias a otras especialidades (neurociruga, dermatologa, neumologa,
traumatologa,oftalmologa,odontologa,psicologa,nutricin,etc.).
LosHospitalesdeVitarteyHuaycnregistranelmayornmerodereferenciasen
ginecoobstetricia,ascomoporLaboratorio(porfaltadeinsumosyreactivosy
por no programar turnos nocturnas en laboratorio);el Hospital deChosica por
solicitudes de tomografa/mamografa; el Hospital Hermilio Valdizn y Vitarte
refierenaotrasespecialidadesconlasquenocuentan.
Los9primerosdiagnsticosdemayorreferenciaestnrelacionadoalcontroly
atencindelagestante,motivoporelcualesnecesarioelpotenciamientode
losserviciosdesaludFON.
Deltotaldecontrareferenciasrealizadas,el99.8%sonjustificadasyslo0.2%
hansidoconsideradascomoinjustificada.
El SRC en el Hospital de Huaycn
Ubicacin geogrfica de los establecimientos de salud y flujos de

referencia
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Hospital de Huaycn
Elflujodereferenciasestdeterminadoporlaubicacingeogrficadelos
establecimientos de salud, por la relacin entre patologa y capacidad
resolutivadelosserviciosdesalud,yporeltipodesegurodesaludconque
cuentanlosusuarios.
En el caso del Hospital de Huaycn, como ya se seal, la poblacin del

mbito de 4 establecimientos de salud de la microred Ate I es la que se
encuentramscercana,laqueenprimerainstanciaesreferidaalHospital
de Huaycn para atencin de mediana complejidad; mientras que cuando
se trata de patologas complejas es referida al Hospital Nacional Hiplito
Unanue,almargendelostiemposydistancias,puessucapacidadresolutiva
yaltoniveldeespecializacinlojustifican.
En la Tabla N 6 se muestran los tiempos y distancias de los EESS de la

microred Ate I, donde se observa que son el P.S. Fraternidad, P.S.
Fraternidad del Nio Jess, C.S. Seor de los Milagros y el P.S. Horacio
Zevallos,sonlosqueporcercanasontributariosdereferenciasalHospital
deHuaycn,puesningunosobrepasalos15minutosdetraslado.
TablaN6.TiemposydistanciasdelosEESSdelamicroredAteIaloshospitales
dereferencia
HospitaldeHuaycn
HospitalHiplitoUnanue
Distancia
Tiempo
Distancia
Tiempo
C.S.Elxito
12km
40m
8km
30m
C.S.SantaClara
11km
35m
12km
40m
C.S.Manylsa
13km
45m
10km
50m
P.S.HoracioZevallos
4km
15m
15km
1h20m
C.S.SanAntonio
13km
20m
10km
45m
P.S.Amauta
13km
40m
10km
1h30m
C.S.SeordelosMilagros
2km
5m
18km
1h30m
3km
10m
20km
1h45m
2.5km
8m
19.5km
1h40m
EESS
P.S.Fraternidad
P.S.FraternidaddelNioJess
Fuente:ASISMicroredAteI,2013
EnelGrficoN8seobservalosflujosdereferenciadelamicroredAteI,
dondeseincluyealosestablecimientosqueenvanreferenciasalHospital
de Huaycn para los diversos servicios de atencin. Cabe sealar que
adems de las referencias formales (aquellas que son enviadas por los
responsablesdelosestablecimientosdesalud),existenotrasinformales,es
decir, que al no existir restricciones de los hospitales pblicos para la
atencin, cualquier persona puede acudir al Hospital de Huaycn de
maneraespontnea.
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Hospital de Huaycn
GrficoN8.FlujodereferenciasalHospitaldeHuaycn
Fuente:ASISMicrorredAteI,2013
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Hospital de Huaycn
Volumen y causas de referencias

El Hospital de Huaycn recibe pacientes de los EESS del primer nivel de
atencin para ser atendidos en consulta ambulatoria, hospitalizacin o
emergencia por su mayor capacidad resolutiva. Si los casos no se pueden
resolver,serefierenalHospitalHiplitoUnanue,elcualseencuentraa25
kilmetros (a 1 hora 15 minutos). Adems, segn el tipo de patologa,
aunqueenmenorproporcinserealizanreferenciasaotroshospitales.
Referencias recibidas
El Hospital de Huaycn recibe anualmente alrededor de 3,000 referencias
provenientes de puestos y centros de salud. En el 2012, el 61.3% de
usuarios fueron referidos de puestos y el 38.7% de centros de salud,
situacin proporcional a la baja capacidad resolutiva, respectivamente, de
este tipo de establecimientos de salud. Asimismo, el 76.9% dereferencias
estuvierondirigidasalaconsultaexterna;mientrasqueel20.6%acudieron
al Hospital de Huaycn para utilizar los servicios de apoyo diagnstico; y
nicamenteel2.5%fueroncasosdeemergencia(TablaN7).
TablaN7.ReferenciasrecibidassegntipodeEESS
ReferenciadesdetipodeEESS
P.S.I2
C.S.I3
56
21
1,348
999
465
162
1,869
1,182
UPSS
Emergencia
Consultaexterna
Apoyodiagnstico
Total
Total
77
2,347
627
3,051
Fuente:InformeoperacionaldelSRC201213
Esta situacin se sustenta con el indicador grado de resolutividad, que

expresa la capacidad resolutiva del establecimiento, considerando que el
porcentaje de referencias no debe ser mayor al 5% de las atenciones. En
esesentido,enlaelGrficoN9,seobservaquelosEESSdelamicrorred
AteIquemspacientesrefierensonelP.S.HoracioZevallos(4.6%)yelP.S.
Fraternidad(4.1%),ambostributariosdelHospitaldeHuaycn.
GrficoN9.GradoderesolutividaddelosEESSdelaMicrorredAteI,2013
P.S.FraternidaddelNioJess
0%
P.S.Fraternidad
4.1%
2%
P.S.Amauta
3.4%
C.S.SanAntonio
0.5%
P.S.HoracioZevallos
4.6%
C.S.Manylsa
3.4%
C.S.SantaClara
2.7%
C.S.Elxito
3.6%
0
Fuente:ASISMicrorredAteI,2013
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Hospital de Huaycn
Referencias realizadas
En la Tabla N 8 y Grfico N 10, se presenta el nmero de referencias

realizadasporelHospital deHuaycn enlosltimosaos,donde,aunque
conaltibajos,latendenciahasidocreciente,puesadolecedeunaseriede
serviciosquedemandalapoblacin.
TablaN8.NmerodereferenciasdelHospitaldeHuaycn20002013
Ao
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Ndereferencias
572
492
641
733
1,070
1,871
2,032
2,350
2,563
2,739
2,023
1,626
1,918
2,696
Fuente:ASISHospitaldeHuaycn2011
InformeoperacionaldelSRC201213
GrficoN10.EvolucindelasreferenciasdelHospitaldeHuaycn20002013
3000
2,739
2,696
2,563
2500
2,350
2,032
2,023
1,918
1,871
2000
1,626
1500
1,070
1000
572
641
733
492
500
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
InformeoperacionaldelSRC201213
El grado de resolutividad del Hospital de Huaycn es de 2.3%, porcentaje

menor al 5% estndar, es decir, que la mayor parte del tipo de casos que
llegan puede resolverlos. Sin embargo, cabe resaltar que muchas de las
patologasquesonreferidaspodranresolverseenelHospitalsisecontara
conlascondicionesadecuadasdeinfraestructura,equipamientoyrecursos
humanos,quepermitieranofrecerunamejorcapacidadresolutivaymayor
calidaddelosservicios.
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Hospital de Huaycn
Por otro lado, en la Tabla N 9, se muestra el porcentaje de referencias

segn establecimiento al que se refiere, observndose que el 80% de
pacientesreferidossonenviadosalHospitalHiplitoUnanue,seguidosdel
Instituto de Salud del Nio, Hospital de Vitarte, Hospital de Chosica, y a
otrosenmenorproporcin.
TablaN9.DistribucindelasreferenciasdelHospitaldeHuaycnaotros
hospitales
EESSdereferencia
Ndereferencias
HospitalHiplitoUnanue
80.0%
InstitutodeSaludelNio
5.8%
HospitaldeVitarte
5.5%
HospitaldeChosica
3.2%
EsSalud
2.0%
Emergenciaspeditricas
1.5%
InstitutoMaternoPerinatal
0.9%
HospitalHermilioValdizn
0.4%
HospitaldeMayo
0.4%
HospitalArzobispoLoayza
0.3%
Asimismo, en el Grfico N 11 se observa la distribucin de los servicios a

los que se hacen las referencias, donde el 61% es derivado a la UPSS
consultaexterna,el25%adiversasUPSSdeayudadiagnstica,el13.5%ala
UPSSemergenciasynicamenteel0.5%alaUPSShospitalizacin.
GrficoN11.Serviciosdedestinodelasreferencias
0.5%
25.0%
Consultaexterna
Emergencia
Ayudadiagnstica
13.5%
61.0%
Hospitalizacin
Fuente:InformeoperacionaldelSRCdelHospitaldeHuaycn,2013
Del conjunto de referencias que hace el Hospital de Huaycn a otros

hospitales,el35%correspondeaadultos,el30%ajvenes,el14%aadultos
mayores,el13%aniosy8%aadolescentes(GrficoN12).
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Hospital de Huaycn
GrficoN12.Distribucindelasreferenciasporetapasdevida
8%
13%
35%
Adultos
Jvenes
Adultosmayores
14%
Nios
Adolesecente
30%
Encuantoalsexo,el69.1%dereferenciascorrespondenalsexofemenino,
mientras que el 30.9% al sexo masculino, es decir, que el volumen de
referenciasdemujeresesmsdeldoblequeeldehombres,locualgrafica
elperfildelosusuariosdelHospitaldeHuaycn,puespredominan,comose
vermsadelante,lasatencionesdemujeresynios(GrficoN13).
GrficoN13.Distribucindelasreferenciasporsexo
30.9%
Masculino
Femenino
69.1%
En el GrficoN14se muestranlasespecialidades alasquese refierelos

pacientes por carecer de ellas en el Hospital de Huaycn. Ntese la
importancia del laboratorio que representa el 22.6% de las referencias,
seguido de ginecoobstetricia con 8.5%, medicina con 8.3%, pediatra con
2.4% y ciruga con 1.4% (el 54.4% corresponde al conjunto de
subespecialidadesqueseofrecenenhospitalesdealtacomplejidad).
Consorcio Alfa
Pgina 28
069
Hospital de Huaycn
GrficoN14.Especialidadesdedestinodelospacientesreferidos
2.4%
1.4%
8.3%
Pediatra
8.5%
Medicina
Ciruga
Gnecoosbtetricia
54.4%
Laboratorio
22.6%
Imgenes
Otros
2.4%
Porltimo,enlaTablaN10sepresentanlosdiagnsticosmsfrecuentes
de las referencias del Hospital de Huaycn. Figuran en primer lugar los
exmenesespecialesdeVIH,seguidosdesupervisindeembarazodealto
riesgo, catarata no especificada, SIDA, colecistitis crnica, cuidados
quirrgicos,TBCpulmonar,epilepsia,enfermedadcrnicarenalyatencin
materna por cicatriz previa. Sin embargo, estos diagnsticos solo
representanel37%deltotal,mientrasqueel63%restantecorrespondea
unamiscelneadeentidadesnosolgicasquesonatendidasporhospitales
dealtacomplejidad.
Cabesealarqueel90%delasreferenciashansidocubiertasporelSeguro
IntegraldeSalud.
TablaN10.Diagnsticosmsfrecuentesmotivodereferencias
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
EESSdereferencia
Examendepesquisaespecialparaelvirusdelainmunodeficienciahumana[VIH]
Supervisindeembarazodealtoriesgo,sinotraespecificacin
Cataratanoespecificada
SIDA
Colecistitiscrnica
Cuidadoposterioraciruga
Tuberculosisdepulmn
Epilepsia,tiponoespecificado
Enfermedadrenalcrnica
Atencinmaternaporcicatrizuterinadebidaacirugaprevia
Otrosdiagnsticos
Total
N
602
114
48
42
38
37
36
29
27
24
1,699
2,696
%
22.3
4.2
1.8
1.6
1.4
1.4
1.3
1.1
1.0
0.9
63.0
100.0
Consorcio Alfa
Pgina 29
070
Hospital de Huaycn
Recursos para las referencias y contrarreferencias

EnlaTablaN11seobservaqueningunodelosestablecimientosdesalud
delamicrorredAteIcuentaconambulanciaparaeltrasladodepacientes,
pero s con algn sistema de comunicacin que permite la comunicacin
conelHospitaldeHuaycn,elcualcuentaconnicamenteunaambulancia
equipadatipoII(fabricadael2010),yconchoferesquecubrenlas24horas
(lasotrasdosambulanciasconantigedadde10aosseencuentranfuera
de servicio desde hace 2 y 1 ao, respectivamente). Si bien el personal
encargado del traslado ha sido entrenado por mdicos del servicio de
emergencia,nohaasistidoaunacapacitacinformalentransporteasistido.
TablaN11.Recursosparalasreferencias
MicrorredAteIHospitaldeHuaycn,2014
EESS
Ambulancias
N
operativas Chofer
HospitaldeHuaycn
C.S.Elxito
C.S.SantaClara
C.S.Manylsa
P.S.HoracioZevallos
C.S.SanAntonio
P.S.Amauta
P.S.Fraternidad
P.S.FraternidadNioJess
Personal
entrenado
enTA
X
Sealde
celular
Radio
operativo
Internet
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Limitaciones del SRC5
Las referencias recibidas por el Hospital de Huaycn alcanzan un alto

volumen pues no se dispone de establecimientos de salud con
suficiente capacidad resolutiva para solucionar problemas de salud de
mediana complejidad que contengan la demanda de referencias al
Hospital,particularmenteenelcampoginecoobsttricoypeditrico.
Lasreferenciasrealizadassehanidoincrementandocadaaopuesse
tratadepatologascomplejasqueelHospitalnopuedemanejardebido
a limitaciones de infraestructura, equipamiento y recursos humanos
especializados.
Aunque han habido progresos en el proceso de contrarreferencias,

debidoaunamejorarticulacinycoordinacinentrelasunidadesdel
SRC de los Hospitales y Centro Maternos Infantiles y algunos EESS del
primerniveldeatencin,aunnoexisteunequilibrioconlacantidadde
referencias, pues un volumen importante de las contrarreferencias no
serealizandemaneraformal.
BasadoenlasconclusionesdelaEvaluacinAnualdelSRCdelaDISAIVLimaEste,2012yenlainformacinprocesadasobreel
SRC.
Consorcio Alfa
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071
Hospital de Huaycn
Existe retraso en la digitacin de las hojas de referencias y

contrareferencias, emisin de reportes y anlisis de la informacin
peridicamente en algunos de los EESS; debido a la sobrecarga de
actividades, rotacin constante del personal e insuficiente recurso
humanoparadigitacin,delREFCON.
Falta de regularidad en la programacin y desarrollo de reuniones de

capacitacinyasistenciatcnicaaniveldelasmicrorredesyhospitales
sobre la normatividad vigente y documentos de gestin relacionados
conelSRC(normatcnica,carteradeservicios,flujos,directorio,etc.);
as como sobre la cobertura prestacional del SIS, para evaluacin y
socializacin de los resultados de referencia y contrarreferencias en
cadanivelorganizacionalydelosacuerdosdereunionesdelcomitdel
SRC.
EspordicaparticipacindealgunosrepresentantesdelcomitdelSRC
en las reuniones programadas, as como en las actividades de
supervisin y de evaluacin del mismo sistema como la oficina de
Administracin y Economa (CET de Servicios Generales y transporte),
Oficina de Prevencin y Control de Emergencias y Desastres y el
HospitalHermilioValdizn.
Dbilimplementacin de unidades mvilesasistenciales(ambulancias)

conequipamiento,medicamentoseinsumosbsicosparaeltrasladode
los usuarios en casos de emergencias; as como no planificacin el
mantenimientopreventivoycorrectivooportuno.
Elevadonmerodereferenciasinadecuadamenterecepcionadasanivel
del Hospital Nacional Hiplito Unanue (HNHU), generada por los
establecimientos del primer nivel de atencin y Hospitales del mbito
(II1yII2),ascomodeotrosestablecimientosfueradelajurisdiccin.
DbilprocesodetamizajedebeneficiariosdelSISreferidosquecuenten
con otro tipo de seguro (ESSALUD), as como en la orientacin e
informacinalusuarioaniveldeestablecimientosdelprimernivelde
atencin sobre los procedimientos a realizar y requisitos a presentar
paracontinuarsuatencinenelCentroMaternoInfantiluHospitalde
lareferencia.
Escaso levantamiento de observaciones e implementacin de

recomendaciones emitidas en las supervisiones realizadas del SRC a
niveldeHospitalesyCentrosMaternosInfantiles.
Parcialcumplimientodelaejecucindelasactividadesprogramadasen
el plan de implementacin del SRC a nivel de Hospitales y Redes de
Salud.
Dbil articulacin con la comunidad para las referencias a los

establecimientosdesalud,ascomosuregistroeinformacindedichas
referencias.
Consorcio Alfa
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072
Hospital de Huaycn
2.2. ANLISIS DE LA DEMANDA

2.2.1.
ANLISIS DEMOGRFICO
2.2.1.1. Cambios en la estructura poblacional
Enestaseccinsepresentanlascaractersticasdelapoblacinasignadaala
DISAIVLimaEste,esdecir,laquecorrespondealosdistritosdeElAgustino,
SantaAnita,Ate,Chaclacayo,Cieneguilla,Lurigancho,LaMolinaySanJuan
deLurigancho,hacindosehincapienlapoblacinqueconstituyeelrea
de influencia directa del Hospital de Huaycn. Se describen los cambios
ocurridosensucrecimientoydistribucin.Losdatoshansidoobtenidosde
loscensos1993y2007ydelasproyeccionesdepoblacindelINEI.
Evolucin intercensal de la poblacin de la DISA IV Lima Este
En la Tabla N 12 se observa que la poblacin de la DISA IV Lima Este

aument notablemente en el periodo 19932007, incrementndose en
56.9%en14aos,de1345,522en1993a2111,289habitantesenel2007,
situacinquehageneradounagrandemandadeserviciosengeneral.Este
crecimientodesbordantedelapoblacindelazonanohaidoalaparcon
laofertadelosserviciosdesalud6.
TablaN12.Evolucinintercensaldelapoblacin
DISAIVLimaEste,19932007
Gruposde
edad
04
59
1014
1519
2024
2529
3034
3539
4044
4549
5054
5559
6064
6569
7074
7579
80yms
Total
Hombre
75,618
76,305
75,859
77,183
73,633
61,626
53,269
43,307
37,084
27,346
20,517
15,016
11,948
8,082
5,281
3,021
3,224
668,319
1993
Mujer
73,088
74,455
75,259
82,551
77,640
65,524
55,580
46,493
35,623
25,277
18,779
13,751
11,530
8,025
5,397
3,734
4,497
677,203
Total
148,706
150,760
151,118
159,734
151,273
127,150
108,849
89,800
72,707
52,623
39,296
28,767
23,478
16,107
10,678
6,755
7,721
1345,522
Hombre
98,337
91,936
97,382
104,949
116,281
104,545
90,915
73,661
63,141
51,478
44,099
34,452
26,008
18,630
13,141
9,449
9,066
1047,470
2007
Mujer
93,391
86,998
95,358
107,112
117,725
106,022
93,398
78,696
67,137
55,554
48,563
35,042
25,344
18,437
13,297
9,999
11,746
1063,819
Total
191,728
178,934
192,740
212,061
234,006
210,567
184,313
152,357
130,278
107,032
92,662
69,494
51,352
37,067
26,438
19,448
20,812
2111,289
Fuente:INEI,CensosNacionales1993,2007.
Evolucin intercensal de la poblacin por distritos
En la Tabla N 13 se desagrega la poblacin de la DISA IV Lima Este por

distritos, notndose que el distrito que ms ha creci en el periodo 1993
2007 fue Cieneguilla (197.2%), sin embargo, su poblacin es pequea
respectoalosdemsdistritos.
INEI. Censos Nacionales 1993, 2007.
Consorcio Alfa
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073
Hospital de Huaycn
Enesesentido,entrelosdistritosmspoblados,fueAteelquetuvomayor
crecimiento (79.5%), distrito donde se encuentra el Hospital de Huaycn;
seguido de La Molina (69.4%, Lurigancho (69%), Santa Anita (55.6%), San
JuandeLurigancho(54.1%),ElAgustino(17%)yChaclacayo(14.2%).
TablaN13.Evolucinintercensaldelapoblacinpordistritos
DISAIVLimaEste,19932007
Distritos
ElAgustino
SantaAnita
Ate
Chaclacayo
Cieneguilla
Lurigancho
LaMolina
SanJuandeLurigancho
Total
Hombre
77,980
58,963
131,646
17,617
4,638
49,914
36,590
290,971
668,319
1993
Mujer
76,048
59,696
134,752
18,377
4,355
50,326
41,645
292,004
677,203
Total
154,028
118,659
266,398
35,994
8,993
100,240
78,235
582,975
1345,522
Hombre
89,679
91,240
235,536
19,826
15,548
84,654
61,455
449,532
1047,470
2007
Mujer
90,583
93,374
242,742
21,284
11,177
84,705
71,043
448,911
1063,819
Total
180,262
184,614
478,278
41,110
26,725
169,359
132,498
898,443
2111,289
%de
crecimiento
17.0
55.6
79.5
14.2
197.2
69.0
69.4
54.1
56.9
Pirmide poblacional
En el Grfico N 15 se muestra la pirmide poblacional de la DISA IV Lima

Este, cuya base se ha reducido, a expensas del incremento en el centro
(poblacin econmicamente activa) y con un vrtice ms amplio (adultos
mayores). Asimismo, se observa tendencia a la disminucin de nios, un
mayor incremento de poblacin joven e incremento de adultos mayores
que en un alto porcentaje es econmicamente dependiente, quienes
requieren de la atencin mdica y frecuentemente exigen hospitalizacin
conmsintensidadamedidaqueavanzaenedad.Estasituacinobedecea
ladisminucindelanatalidadyalincrementodelaesperanzadevida,as
comoaldescensodelafecundidad.
GrficoN15.Pirmidepoblacional
DISAIVLimaEste
Consorcio Alfa
Pgina 33
074
Hospital de Huaycn
Loshombresrepresentaronel49.6%delapoblacinylasmujeresel50.4%.
Lapoblacinmenorde15aoscorrespondial26.7%(563,402habitantes);
y los mayores de 64 aos al 4.9% (103,765 habitantes), ambos grupos
dependientes, sumados representaron el 31.6% (667,167 habitantes) del
totaldelapoblacin.
Por otro lado, las mujeres en edad frtil representaron el 29.6% de la

poblacin total (625,644 habitantes); y el grupo de 1564 aos, el 68.4%
(1444,122habitantes).
Loscambiosdemogrficosquedeterminanlaestructuradelapoblacin,a
su vez condicionan la estructura de los servicios de salud, es decir, con el
envejecimientodelapoblacinseincrementanlasenfermedadescrnicas
lascualesdeberncontarconlosserviciosadecuados.
2.2.1.2. Poblacin actual por sexo y edad
Poblacin de la DISA IV Lima Este
EnlaTablaN14semuestralapoblacinactualdelaDISAIVLimaEste,la
cualaumentenun21.4%respectoal2007,loquesignificaunincremento
de450,995habitantes7,deloquesedesprendenuevamentelanecesidad
deaumentarymejorarlosserviciosdesaludparaunapoblacincreciente.
TablaN14.PoblacinactualdelaDISAIVLimaEste,2014
Gruposde
edad
04
59
1014
1519
2024
2529
3034
3539
4044
4549
5054
5559
6064
6569
7074
7579
80yms
Total
Hombre
119,343
111,575
118,184
127,367
141,120
126,877
110,335
89,396
76,629
62,474
53,519
41,811
31,564
22,610
15,948
11,467
11,003
1271,221
2014
Mujer
113,340
105,582
115,728
129,992
142,872
128,669
113,349
95,506
81,478
67,421
58,937
42,527
30,758
22,375
16,137
12,135
14,255
1291,063
Total
232,683
217,156
233,911
257,360
283,992
255,546
223,684
184,902
158,107
129,895
112,456
84,339
62,321
44,985
32,085
23,602
25,258
2562,284
%
9.1
8.5
9.1
10.0
11.1
10.0
8.7
7.2
6.2
5.1
4.4
3.3
2.4
1.8
1.3
0.9
1.0
100.0
Fuente:INEI,ProyeccionesdePoblacin20002025.
EstimacionesyProyeccionesdePoblacinporSexo,segnDepartamento,ProvinciayDistrito20002015.BoletnEspecialN18.
Lima,Diciembredel2009CensoINEI2007
Consorcio Alfa
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075
Hospital de Huaycn
Poblacin por etapas de vida
La informacin anterior debe complementarse con la que se refiere a las

etapasdevida,paraapreciarlosgruposobjetivodelaatencinintegralde
saludquelosestablecimientosdebenbrindar(GrficoN16).
Laetapadevidamsnumerosaalaquehayqueatendereslaadultaque
representael36%(922,422habitantes);seguidadelaetapajovencon24%
(614,948habitantes),laetapaniocon21%(538,080habitantes),laetapa
adolescentecon11%(281,851habitantes)ylaetapaadultomayorcon8%
(204,983habitantes).
GrficoN16.Poblacinactualporetapasdevida
DISAIVLimaEste,2014
204,983
8%
538,080
21%
011aos
1217aos
281,851
11%
922,422
36%
1829aos
3059aos
>60aos
614,948
24%
Poblacin por Distritos
Elcrecimientodelapoblacinpordistritosylaconcentracinencadauno
de ellos respecto al total de la poblacin de la DISA IV Lima Este, se
observanenlaTablaN15.
El distrito con mayor crecimiento en el periodo 20072014 ha sido

Cieneguilla, aunque mantiene una poblacin baja. Entre los distritos ms
poblados,losdemayorcrecimientohansidoAte,LaMolina,Luriganchoy
SantaAnita,seguidosdeSanJuandeLurigancho,ElAgustinoyChaclacayo.
Sin embargo, la mayor concentracin poblacional est en San Juan de

Lurigancho(41.7%),seguidadeAte(23.8%)yamayordistancia,SantaAnita
(8.7%),Lurigancho(8.3%),ElAgustino(7.5%)yLaMolina(6.5%);yamayor
distancia,ChaclacayoyCieneguilla(1.7%).
EnlatablaN16semuestralapoblacinpormicrorredesyenlaTablaN
17, la poblacin por establecimientos de salud de la microrred Ate I y del
HospitaldeHuaycn.
Consorcio Alfa
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076
Hospital de Huaycn
TablaN15.Poblacinactualpordistritos
DISAIVLimaEste,2014
Distrito
Poblacin
2007
Poblacin
2014
180,262
184,614
478,278
41,110
26,725
169,359
132,498
898,443
2111,289
190,961
223,447
611,081
43,355
43,975
212,987
166,912
1,069,566
2562,284
ElAgustino
SantaAnita
Ate
Chaclacayo
Cieneguilla
Lurigancho
LaMolina
SanJuandeLurigancho
Total
%de
crecimiento
5.9
21.0
27.8
5.5
64.5
25.8
26.0
19.0
21.4
%dela
poblacinpor
distrito
7.5
8.7
23.8
1.7
1.7
8.3
6.5
41.7
100.0
Poblacin por Microrredes

TablaN16.Poblacinactualpormicrorredes
DISAIVLimaEste,2014
Distrito
HospitaldeHuaycn
ElAgustino
SantaAnita
AteI
AteII
AteIII
LaMolina Cieneguilla
Chaclacayo
ChosicaI
ChosicaII
PiedraLisa
SanFernando
Ganimedes
JaimeZubieta
JosCarlosMaritegui
Total
Poblacin
2014
120,599
152,623
223,447
213,837
183,959
131,024
210,887
57,204
89,727
109,411
242,282
206,084
195,218
217,474
208,508
2562,284
%dela
poblacinpor
microrred
4.7
6.0
8.7
8.3
7.2
5.1
8.2
2.2
3.5
4.3
9.5
8.0
7.6
8.5
8.1
100.0
Fuente:DISAIVLimaEste,Hojadepoblacin2014
Poblacin de los EESS de la microrred Ate I y Hospital

TablaN17.PoblacinactualporEESSdelamicrorredAteI
DISAIVLimaEste,2014
Distrito
Hospital de Huaycn
C.S. El xito
C.S. Santa Clara
C.S. Manylsa
P.S. Horacio Zevallos
C.S. San Antonio
P.S. Amauta
C.S. Seor de los Milagros
P.S. Fraternidad
P.S. Fraternidad del Nio Jess
Total
Poblacin
2014
120,599
36,678
47,912
23,343
20,046
17,377
16,851
29,186
19,569
2,875
334,436
%dela
poblacinpor
EESS
36.1
11.0
14.3
7.0
6.0
5.2
5.0
8.7
5.9
0.9
100.0
Fuente:DISAIVLimaEste,Hojadepoblacin2014
Consorcio Alfa
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Hospital de Huaycn
2.2.1.3. Indicadores demogrficos
Tasa de crecimiento
Enelperiodo19812007,lapoblacindelmbitodelaDISAIVLEtuvoun
crecimiento aproximado de 300% mostrando una variacin de 56.9%. Sin
embargo,seobservaundescensoprogresivodelatasadecrecimientolos
ltimosaos,disminuyendoa5.31%enelperiodointercensal19722007(a
adiferenciadelperiodointercensal19721981quefuede7.98).Aunasla
tasadecrecimientoesalta.Asimismo,segnestimacionesdelINEI,enlos
prximos18aos(2007al2025)supoblacinseduplicar,esdecirpasar
delos4millonesdepersonasexpresadaenunatasacrecimientode5.31y
4.09%respectivamente(TablaN18).
TablaN18.TasadecrecimientointercensalpordistritoydelaDISAIVLimaEste,
1972,1981,1993,2007
Distrito
DISALimaEste
ElAgustino
SantaAnita
Ate
Chaclacayo
Cieneguilla
Lurigancho
LaMolina
S.J.Lurigancho
19721981
7.98
4.08
6.45
10.23
4.47
6.74
2.67
10.45
13.03
19811993
5.74
1.47
4.4
7.39
1.07
5.85
3.66
15.04
6.98
Tasadecrecimientointercensal
19932007
19722007
20102015
3.27
5.31
3.77
1.13
2.00
1.47
3.21
4.44
3.65
4.27
6.84
4.51
0.95
1.88
1.36
8.09
6.97
8.54
3.82
3.47
4.03
3.83
9.27
4.61
3.14
6.93
3.53
20152025
4.09
1.69
3.92
4.66
1.62
8.81
4.16
5.13
3.81
Fuente:INEICensoNacionalesdePoblacinyVivienda//ElaboracindelConsultor
Tasa Bruta de natalidad (TBN)

LaTBNdelmbitodelaDISAIVLE,muestraunareduccinmnimade13.6
a 12.8 nacimientos por cada mil habitantes; cifras inferiores al promedio
nacional(22.6)yelpromediodeLima(17.7)delao2005.
TablaN19.TBNpordistritosydelaDISAIVLimaEste,1999,2005
Distrito
DISALimaEste
ElAgustino
SantaAnita
Ate
Chaclacayo
Cieneguilla
Lurigancho
LaMolina
S.J.Lurigancho
1999
13.62
15.15
14.66
14.88
10.97
14.14
10.07
12.63
13.27
2000
14.1
14
15.02
13.93
10.64
13.68
9.31
12.51
15.28
TasaBrutadeNatalidad
2002
2003
2004
2001
14.15 12.72 11.92 12.58
13.76 12.84 13.54 16.47
16.17 14.71 15.95 19.62
14.43 12.46 14.73 18.88
11.06 10.54 11.67 12.04
15.49 11.95 15.34 16.25
11.46 10.47 11.19 12.45
12.5
10.36
10.4
11.93
14.55 13.35
9.55
7.39
2005
10.63
13.55
15.69
14.02
11.54
15.08
18.03
5.8
7.06
TBN19992005
12.79
14.19
16.02
14.69
11.21
14.62
11.64
10.87
11.39
Fuente:19992002(INEI),20032004(MINSA);2005OficinaEstadsticadeLimaEste
Las mayores TBN segn distritos corresponden a cuatro de los ocho

distritosdelaDISAIVLimaEste:enprimerlugarseencuentraSantaAnita
(16)eldistritomsjovenquepresentaunatendenciaascendente;lesiguen
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losdistritosdeAte,CieneguillayElAgustinoqueregistraroncifrassimilares,
esdecir14nacimientosporcadamilhabitantes.
Los otros cuatro distritos que presentan una TBN menor al resto son los
distritosdeSanJuandeLurigancho,LuriganchoyChaclacayoqueregistran
cifras similares (11). En este grupo los dos ltimos distritos muestran un
incremento acelerado, mientras que el distrito que presenta la TBN ms
baja es La Molina con una tendencia descendente, de 12.6 a 5.8
nacimientosporcadamilhabitantesel2005(TablaN19).
Tasa Global de Fecundidad (TGF)

Este indicador permite explicar el comportamiento reproductivo de la
poblacin, siendo de gran utilidad para el diseo, formulacin y ejecucin
de polticas pblicas. La TGF (promedio de hijos por mujer) se redujo en
22.7%,alpasarde2,2hijos/mujeren1993a1.7enel2007(TablaN20).
Esta disminucin es coherente con el proceso de disminucin de la
fecundidadquesevienepresentandoenelpasenlasltimasdcadas.
TablaN20.TGF,Per,Lima,distritodelaDISAIVLimaEste,1993,2007
1993
Departamento/provincia
/distrito
Mujeresen
EdadFrtil
Hijosnacidos
vivos
PER
5,630,378
12,312,773
Dpto.Lima
1,850,040
2,945,826
Prov.Lima
1,683,616
388,688
Dist.Ate
76,616
Dist.Chaclacayo
10,255
LimaEste
2007
Promedio
dehijosX
mujer
Mujeresen
EdadFrtil
Hijos
nacidos
vivos
Promedio
dehijosX
mujer
7,356,048
12,535,342
1.7
1.6
2,446,521
3,202,960
1.3
2,568,475
1.5
2,229,700
2,833,190
1.3
667,505
1,7
625,644
840,701
1,3
134,143
1,8
143,906
200,842
1,4
16,803
1,6
11,750
14,421
1,2
Dist.Cieneguilla
2,276
4,773
2,1
6,143
9,347
1,5
Dist.ElAgustino
42,530
75,461
1,8
52,259
73,090
1,4
Dist.LaMolina
25,835
32,875
1,3
40,758
39,866
1,0
Dist.Lurigancho
27,603
51,476
1,9
48,235
71,484
1,5
168,160
292,554
1,7
266,197
362,870
1,4
35,413
59,420
1,7
56,396
68,781
1,2
Dist.S.J.Lurigancho
Dist.SantaAnita
Fuente:INEICensosNacionales2007:XIdePoblacinyVIdeVivienda//ElaboracindelConsultor
Esperanza de vida al nacer
Este indicador se modifica en funcin de las condiciones de mortalidad

prevalecientes,lascualesprovocanaumentosodisminucionesenelriesgo
demorir.
Uno de los factores estrechamente relacionados con el aumento de la
esperanzadevidaeseldescensodelatasademortalidadinfantil,aunque
lareduccinanualdeesteindicadorescadavezmenor,pueslamortalidad
entrelosmenoresdeunaoseexplicacadavezmenosporenfermedades
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querequierenatencindeprimernivel8.Alrespecto,cabesealarqueuna
mayor reduccin de la mortalidad infantil slo se podr obtener si
disminuyelamortalidadneonatal.
EnelPer,elpromediodeaosporvivires73.12aosparaambossexos.
Asimismo, la esperanza de vida de las mujeres es superior (75.87 aos de
edad)enrelacinaloshombres(70.5aosdeedad).Estecomportamiento
es similar al departamento de Lima donde las mujeres alcanzan como
esperanzadevidalos78.76aosyloshombreslos73.8aosdeedad.En
Lima,laesperanzadevidaalnacerenambossexosesde76.81aos(Tabla
N21).
TablaN21.EsperanzadeVidaalNacer
Per,Lima,20052010
Indicador
Per
Dpto.Lima
Ambossexos
73.12
76.31
Hombres
70.5
73.98
Mujeres
75.87
78.76
Fuente:INEIPer:EstimacionesyProyeccionesdePoblacin,19502050.
La esperanza de vida de la poblacin peruana en los ltimos aos se

incrementcomoresultadodelamejoradelascondicionesdevidaysalud
de la poblacin en el pas. Por sexo, la expectativa de vida de las mujeres
aumento ms rpidamente en relacin a los hombres. En promedio, las
mujeresvivencincoaosmsqueloshombres.
EnlaDISAIVLEladiferenciadelpromedioenambossexosessuperior(75.8
aos) al Per y Departamento de Lima, es decir las personas viven ms
aos.
Elpromediodeedadesnomuestradiferenciassignificativasentrelosocho
distritos y el promedio de DISA IV LE, sin embargo segn ubicacin en el
ranking Nacional, Cieneguilla, El Agustino, Lurigancho y Ate se encuentran
en lugares ms altos 113, 97, 90, 87 comparativamente a los distritos de
San Juan de Lurigancho, Santa Anita, Chaclacayo, La Molina que se
encuentranconmejoresubicaciones81,62,55,30,respectivamente(Tabla
N22).
INEIUNFPA.SituacindelaPoblacinPeruana2009.
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TablaN22.EsperanzadeVidaalNacer
Per,Lima,distritodelaDISAIVLimaEste,2013
Departamento/provincia
/distrito
Esperanzadevidaal
nacer
Ranking
Nacional
Per
73.07
Dpto.Lima
75.67
2.00
LimaEste
75.80
Cieneguilla
75.60
113.00
ElAgustino
75.67
97.00
Lurigancho
75.72
90.00
Ate
75.72
87.00
S.J.Lurigancho
75.76
81.00
SantaAnita
76.00
62.00
Chaclacayo
75.91
55.00
LaMolina
76.10
30.00
Fuente:UNFPA,ProyeccionesdeesperanzadeVidaalNacer,Per.
Migracin
Las migraciones internas, aun cuando han descendido en intensidad, es
decir, son menos los que se movilizan dentro del territorio, siguen
fortaleciendo el proceso de urbanizacin, especialmente en ciudades
pequeaseintermedias9.
El traslado de la poblacin de un lugar a otro obedece generalmente, al

intersporalcanzarmejorescondicionesdevida,afectandoladinmicade
crecimiento y la composicin de la poblacin, tambin produce cambios
sociales y econmicos. La medicin y cuantificacin de las migraciones
internassedaporlugardenacimientoyempadronamiento (migracinde
toda la vida); y por lugar de residencia de los ltimos 5 aos (migracin
reciente).
LapoblacinmigrantedetodalavidaenelPerydepartamentodeLimaes
20.2y34% respectivamente;es decir,que nacienotrosdepartamentos
delpas;enel2007encomparacinal1993disminuyode36.7%a34%en
Lima.
Lamigracinreciente,esdecirporlugarderesidenciadelosltimos5aos
antes del censo muestra que 93.5% de la poblacin de 5 y ms aos de
edadvivenenlamismalocalidadquehacecincoaos,mientrasqueel6.5%
de la poblacin se moviliz; se evidencia una ligera disminucin en
comparacinalcenso1993quelamigracinrecientealcanzal7.5%dela
poblacin.
INEI. Per: Migraciones Internas 1993-2007. Marzo del 2009.
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GrficoN17.Migracindetodalavidaymigracinreciente
Per19932007
Fuente:INEIPer:CensosNacionalesdePoblacinyVivienda19932007.
En el mbito de la DISA IV LE, durante el 2007, el 53.5% (1173,782

personas) resida en el lugar donde naci (migracin de toda la vida); el
20.2%(350,695personas)seregistrcomopoblacinmigrantereciente,es
decirvivenmenosdecincoaosantesdelcenso,cifrasquealinteriordelos
ochodistritosmuestravariacionesimportantes.
Losdistritosconmayorpoblacinmigrantedetodalavida(esdecirresiden
enellugardondenacieron)sonLaMolinaySantaAnitacon73.6y60.6%
respectivamente,elrestodedistritospresentacifrassimilares.
Los distritos con mayor poblacin migrante por lugar de residencia cinco
aosantesdelcenso(migracinreciente),fueronLaMolinacon27.6%ylos
distritos de Santa Anita (21.9%), Cieneguilla (21.8%) y Lurigancho (21.1%)
presentancifrassimilares(TablaN23).
TablaN23.MigracinpordistritoDISAIVLimaEste,2007
Departamento/
provincia
/distrito
PER
Poblacin
28,220,764
5,460,296
19.90
1,537,099
6.20
704,746
10.40
Dpto.Lima
8,445,211
2,781,145
32.90
614,648
8.00
323,137
15.60
Prov.Lima
7,605,742
2,873,525
37.80
661,082
9.50
294,631
15.80
DISAIVLE
2,111,289
1,173,782
53.50
350,695
20.20
70,484
14.10
898,443
491,786
54.70
128,327
15.70
27,101
12.90
S.J.Lurigancho
Ate
478,278
275,190
57.50
83,597
19.30
15,374
13.20
SantaAnita
184,614
111,807
60.60
36,738
21.90
5,617
12.80
LaMolina
132,498
97,477
73.60
34,295
27.60
6,725
19.80
Lurigancho
169,359
86,524
51.10
32,386
21.10
6,812
16.30
ElAgustino
180,262
76,864
42.60
23,777
14.50
6,090
15.00
Chaclacayo
41,110
20,151
49.00
6,286
16.60
2,220
22.20
Cieneguilla
26,725
13,983
52.30
5,289
21.80
545
11.40
Fuente:INEICensosNacionales2007:XIdePoblacinyVIdeViviendaElaboracindelConsultor
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2.2.2.
ANLISIS SOCIO ECONMICO
2.2.2.1. Situacin de pobreza
Basados en el indicador Necesidades Bsicas Insatisfechas (NBI)10, el

Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI), clasifico a los 1,793
distritos existentes en 1993, en cinco estratos de pobreza, el primero con
40% o menos de hogares con al menos una NBI; el segundo estrato, con
40.1%a60%dehogaresconalmenosunaNBI;eltercerestrato,con60.1
%a80%dehogaresconalmenosunaNBI;elcuartoestrato,con80.1%a
90%dehogaresconalmenosunaNBI;elquintoestratoqueincluyealos
distritosmspobresdelpas,conel90.1%al100%dehogaresconalmenos
unaNBI.
Los estratos, as definidos, poseen caractersticas diferentes, teniendo los

mspobresmenoraccesoaserviciosbsicocomoaguapotable,desagey
luz elctrica, siendo adems predominantemente rurales, de poblacin
dispersaconaltosnivelesdeanalfabetismo,desnutricininfantilymayores
tasasdemortalidadinfantil.
La jurisdiccin del Hospital de Huaycn se encuentra en el estrato I de

pobreza,esdecir,conalmenosunaNBI.Sinembargo,estasvaransegnel
distrito(GrficoN18).
GrficoN18.PoblacinsegnporcentajedeNBI(pobresypobresextremos)
DistritosdelaDISAIVLimaEste,2007
Fuente:INEICensosNacionales2007ElaboracindelaOficinaGeneraldeEpidemiologadelMINSA
10
NecesidadesBsicasInsatisfechas(NBI)esunmtododirectoparaidentificarcarenciascrticasenunapoblacinycaracterizar
la pobreza. Usualmente utiliza indicadores directamente relacionados con cuatro reas de necesidades bsicas de las personas
(vivienda,serviciossanitarios,educacinbsicaeingresomnimo),disponiblesenloscensosdepoblacinyvivienda. EnAmrica
Latinaesunmtodomuyutilizado,arazdesurecomendacinyutilizacinporlaCEPALapartirdeladcadadel80.
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Hospital de Huaycn
Los distritos con mayor proporcin de poblacin pobre (con al menos un

NBI) son, Cieneguilla (34.1%), Lurigancho (32.6%), San Juan de Lurigancho
(31.8%) y Ate (31.4%), distritos que segn medicin de FONCODES se
ubicanenlosquintilesIIIyIV.
Asimismo, los distritos con mayor proporcin de poblacin en extrema

pobreza (con 2 o ms NBI) son Ate (8.5%), Cieneguilla (8%), San Juan de
Lurigancho(7.6%),yLuriganchocon7.5%.
Segnestametodologademedicindelapobreza,lapoblacindelmbito
delaDISAIVLimaEstetendraunaincidenciadepobrezatotal de28%y
6%depobrezaextrema.
Sin embargo, entre el 2008 y 2009, la incidencia de la pobreza en el Per

disminuy en 1.4 puntos porcentuales al pasar de 36.2% a 34.8%. No
obstante la pobreza extrema el 2009 afect al 11.5% de la poblacin del
pas, disminuyendo respecto al ao 2008 en 1.1 puntos porcentuales
(GrficoN19).
GrficoN19.Evolucindelapobrezayextremapobreza
Per,20042009
Fuente:INEIInformeTcnico.EvolucindelaPobreza2009.
As,segnlamedicindelapobrezamonetariaINEI2009,delos8distritos
que conforman la DISA IV Lima Este, Lurigancho (27.2%) y Cieneguilla
(26.9%) presentan la mayor incidencia de pobreza total en el mbito
jurisdiccional,mientrasquelosmismosregistranconlamayorincidenciade
pobrezaextrema,Luriganchocon2%yCieneguillacon1.8%.
EnlaTablaN24,semuestranlosindicadoresdepobrezapordistritosdela
DISAIVLimaEste.
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Hospital de Huaycn
TablaN24.IndicadoresdePobrezaporDistritosDISAIVLimaEste,2009
Fuente:MapadePobrezaProvincialyDistrital2009.INEIUNFPP,2010.
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Hospital de Huaycn
2.2.2.2. Desarrollo humano
ElndicedeDesarrolloHumano(IDH)esunindicadorestadsticocompuesto
que mide el adelanto medio del pas en lo que respecta a la capacidad
humana bsica, representada por las tres oportunidades humanas ms
importantes y permanentes a travs del tiempo: longevidad, nivel
educacionalyniveldevida.
El IDH informa cunto las personas disponen de esas tres capacidades

bsicas y pueden estar en condiciones de acceder tambin a otras
oportunidades.Seclasificaen:
ndicededesarrolloHumanoAlto,de0,8001,000
ndicededesarrolloHumanoMediano,de0,7990,500
ndicededesarrolloHumanoBajo,de0,4990,000
EnlaTabla N25se muestranlosindicadoresysus valoresloscualesson

utilizados para definir el IDH, segn el Programa de las Naciones Unidas
paraelDesarrollo(PNUD).
TablaN25.ValoresreferencialesparaelclculodelIDH
Dimensionesbsicas
Poblacin
Valor
mximo
Valor
mnimo
85
25
Longevidad
Esperanzadevidaalnacer(aos)
Conocimientoylogroeducativo
Tasadeanalfabetismoenadultos(%)
100
Tasadeescolaridadde5a18aos(%)
100
Ingresofamiliarpercpita(S/.almes)
2,100
35
Niveldevidadecente
Fuente:PNUD/UnidaddelInformesobreDesarrolloHumano,Per.
LosdatosmuestranqueelIDHdelosdistritosdelaDISAIVLE,presentan
cifras similares comparativamente con el IDH del Per, Departamento de
LimayDISAIVL.E,alcanzandosegnlaclasificacinunIDHde0.6696como
promediodistrital,ubicndoseenelnivelmediano.
Sin embargo cuando hay algunas diferencias: Cieneguilla y Lurigancho se

encuentranenlospuestos66y54delrankingnacionalenrelacinaltotal
de distritos del Per (1,834). En el otro extremo con mejor desarrollo
humano y ubicado entre los diez mejores se encuentran La Molina en el
puesto4,seguidodeChaclacayoenelpuesto28.
En el Grfico N 20 se presentan los valores de IDH de los distritos de la

DISAIVLimaEste,delPerydeldepartamentodeLima,ascomoelpuesto
queocupanenelrankingnacional.
Consorcio Alfa
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Hospital de Huaycn
GrficoN20.ValoresdeIDHpormbitosseleccionados
Fuente:PNUDPer,2009.
2.2.2.3. Caractersticas educativas
El acceso a educacin en el Per los ltimos aos mejor en todos los

niveles segn datos intercensales 1993/2007. El porcentaje nacional de
personassinniveleducativodisminuyde12.3%enelCenso1993a7.4%
enelCenso2007.
EncuantoalniveleducativodelosdistritosdelaDISAIVLE,eldistritocon
mayorporcentajedepoblacinsinniveleducativoesCieneguillacon9.2%
mientrasqueLaMolinaeselquemenorporcentajetienecon3.7%.
El Distrito de El Agustino presenta el mayor porcentaje de poblacin con

educacinsecundaria(45.7%)yLaMolina(24.2%)conelmenorporcentaje
entrelosdistritos.
Encuantoniveleducativonouniversitariocompleto,eldistritoconmayor
porcentaje es La Molina con 8.3% en comparacin con el distrito de El
Agustinoquetieneunmenorporcentaje(5.4%).AsmismoeldistritodeLa
Molina es el que tiene mayor porcentaje de poblacin con nivel superior
universitario completo con 31.4% mientras que el distrito de menor
porcentajeenestemismonivelesElAgustinocon5.3%.
EnelGrficoN21semuestranlosporcentajesdepoblacinsegnniveles
educativos alcanzado segn los distritos que conforman el mbito de la
DISAIVLimaEste.
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Hospital de Huaycn
GrficoN21.Porcentajedepoblacinsegnniveleducativo
DistritosdelaDISAIVLimaEste
Fuente:INEICensosNacionales2007:XIdePoblacinyVIdeVivienda.
2.2.3.
ANLISIS EPIDEMIOLGICO
2.2.3.1. Morbilidad
Morbilidad general
Morbilidad general por grupos de edad
Durantelosltimos5aos,enelHospitaldeHuaycn,laprimeracausade
morbilidad en consulta externa han sido las enfermedades de la cavidad
bucal, de las glndulas salivales y maxilares (15.9%), seguidas de las
infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (11.1%) y
enfermedadescrnicasdelasvasrespiratoriasinferiores(5%).
Las dems causas se mantienen con algunas variaciones y cambiando en

orden de frecuencia. As, en el 2013, le siguen los sntomas y signos que
involucran el conocimiento, percepcin, estado emocional y conducta
(3.4%), dorsopatas (3.1%), obesidad y otros trastornos de alimentacin
(2.9%), enfermedades inflamatorias de los rganos plvicos femeninos
(2.6%), otros trastornos maternos relacionados principalmente con el
embarazo (2.4%), desnutricin (2.4%) y trastornos no Inflamatorias de los
rganosgenitalesfemeninos(1.8%)11.
EnlasTablasN26,27,28,29y30sepresentalamorbilidadporgruposde
edaddelosltimos5aos.
11
Losporcentajescorrespondenalao2013.
Consorcio Alfa
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088
Hospital de Huaycn
TablaN26.Morbilidadgeneralporgruposdeedad
N
Causas
Enfermedadesdelacavidadbucal,glndulas
1
salivalesymaxilares
2 Infeccionesagudasdelasvasresp.superiores
3 Enf.crnicasdelasvasresp.inferiores
Trastornosneurticos,yrelacionadosconel
4
estrsysomatomorfos
5 OtrosEfectosylosnoespecificadosexternos
6 Trastornosdelhumor(afectivos)
7 Enfermedadesinfecciosasintestinales
Enfermedadesinflamatoriasdelosrganos
8
plvicosfemeninos
TrastornosnoInflamatoriasdelosrganos
9
genitalesfemeninos
10 Otrasenfermedadesdelsistemaurinario
Otrascausas
Total
<1a
1 4a
511a
12 17a
18 29a
3059a
60a+
Total
25
826
1,497
822
3,421
2,305
211
9,107
19.9
1,737
764
1,768
837
793
265
306
76
600
184
715
383
207
201
6,126
2,710
13.4
5.9
59
132
430
1,161
612
20
2,414
5.3
3
327
82
12
469
142
85
131
413
376
69
759
934
123
452
409
131
13
17
58
1,864
1,833
1,308
4.1
4.0
2.9
12
22
27
385
599
15
1,061
2.3
46
312
533
66
962
2.1
15
1,343
4,215
35
1,839
5,940
28
1,605
4,704
43
1,449
4,057
212
4,094
12,185
384
5,361
11,884
107
1,888
2,803
824
17,579
45,788
1.8
38.4
100.0
60a+
Total
Causas
1
salivalesymaxilares
3 Enf.Crnicasdelasvasresp.inferiores
Trastornosneurticos,yrelacionadosconel
4
estrsysomatomorfos
7
plvicosfemeninos
8
genitalesfemeninos
Otrascausas
Total
<1a
1 4a
511a
12 17a
18 29a
3059a
24
669
1,564
769
2,903
2,230
170
8,329
20.2
1,211
431
1,164
614
553
202
213
86
432
238
559
491
200
320
4,332
2,382
10.5
5.8
57
107
411
1,063
699
25
2,363
5.7
0
2
32
68
86
234
329
251
933
565
537
403
39
27
1,956
1,550
4.7
3.8
20
43
460
648
16
1,187
2.9
35
298
625
72
1,033
2.5
12
159
1,264
3,104
18
263
1,632
4,517
16
80
1,396
4,261
28
34
1,336
3,535
221
72
4,231
11,416
360
106
4,998
11,656
94
32
1,735
2,730
749
746
16,592
41,219
1.8
1.8
40.3
100.0
60a+
Total
Causas
1
salivalesymaxilares
Otrostrastornosmaternosrelacionados
4
principalmenteconelembarazo
Trastornosneurticos,trastornosrelacionados
5
conelestrsytrastornossomatomorfos
7
plvicosfemeninos
Otrascausas
Total
<1a
1 4a
511a
12 17a
18 29a
3059a
19
419
876
383
1,806
1,106
119
4,728
14.5
1,462
320
1,128
413
480
152
154
69
368
162
549
362
185
271
4,326
1,749
13.2
5.4
139
838
319
1,297
4.0
45
39
161
331
313
12
901
2.8
27
43
163
383
238
18
872
2.7
20
28
320
469
24
868
2.7
1
161
12
1,345
3,321
82
273
22
1,782
4,197
142
73
26
1,343
3,195
187
34
29
1,185
2,532
177
77
198
3,079
7,739
159
82
302
5,065
8,964
6
42
115
1,912
2,704
754
742
704
15,711
32,652
2.3
2.3
2.2
48.1
100.0
Consorcio Alfa
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089
Hospital de Huaycn
Causas
1
salivalesymaxilares
4
Trastornosneurticos,trastornosrelacionados
5
conelestrsytrastornossomatomorfos
7
plvicosfemeninos
8 Sntomasysignosgenerales
9
GenitalesFemeninos
Otrascausas
Total
<1a
1 4a
511a
12 17a
18 29a
3059a
60a+
Total
20
753
1,514
528
2,227
1,626
199
6,867
17.6
1,266
399
1,221
588
633
289
217
100
417
165
513
346
194
240
4,461
2,127
11.4
5.5
92
802
348
1,242
3.2
42
87
176
408
420
25
1,159
3.0
10
30
164
536
226
975
2.5
16
17
24
325
572
15
969
2.5
327
196
21
19
64
116
65
808
2.1
32
265
437
54
790
2.0
2
1,735
3,751
58
2,447
5,331
149
1,610
4,330
153
1,186
2,557
229
3,535
8,601
187
5,836
10,937
7
2,458
3,483
785
18,807
38,990
2.0
48.2
100.0
60a+
Total
Causas
1
salivalesymaxilares
Sntomasysignosqueinvolucranel
4 conocimiento,percepcin,estadoemocionaly
conducta
5 Dorsopatas
6 Obesidadyotrostrastornosdealimentacin
7
plvicosfemeninos
8
9 Desnutricin
10
GenitalesFemeninos
Otrascausas
Total
<1a
1 4a
511a
12 17a
18 29a
3059a
39
863
1,463
542
2,045
1,876
254
7,082
15.9
1,550
454
1,347
597
668
290
208
94
411
184
595
367
149
233
4,928
2,219
11.1
5.0
98
146
315
454
443
31
1,490
3.4
4
69
6
111
25
516
42
47
245
162
707
344
345
56
1,374
1,305
3.1
2.9
18
22
398
661
47
1,152
2.6
100
663
312
1,075
2.4
123
325
507
60
11
12
19
1,057
2.4
36
192
482
70
785
1.8
1,856
4,102
2,280
5,632
1,916
5,551
1,402
2,868
4,304
9,069
7,226
13,025
2,976
4,180
21,960
44,427
49.4
100.0
Enfermedadesdelacavidadbucal,glndulassalivalesymaxilares
Bajoestettuloseincluyentrastornosdeldesarrolloyerupcindedientes,
dientes incluidos e impactados, caries dental, enfermedades de la pulpa y
tejidos periapicales, de encas, anomalas dentofaciales, trastornos de la
estructura de sostn, quistes, enfermedades maxilares y de glndulas
salivales,estomatitis,enfermedadesdeloslabiosydelalengua.
Lasbacteriasseencuentrannormalmenteenlabocayconviertentodoslos
alimentos,especialmentelosazcaresyalmidones,encidos.Lasbacterias,
el cido, los residuos de comida y la saliva se combinan en la boca para
formarunasustanciapegajosallamadaplacaqueseadhierealosdientes,la
cualsinoseeliminaseconvierteensarro.
Consorcio Alfa
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090
Hospital de Huaycn
La placa y el sarro irritan las encas, produciendogingivitisyperiodontitis.

Los cidosen la placa daan elesmalte que cubre el diente y crean las
caries. Si no se tratan pueden llevara unabsceso dental o prdida del
diente. Uno de los factores en la produccin de caries son los
carbohidratosqueaumentanelriesgodecariesdentales,esporesoquela
alimentacin juega un papel importante en la etiologa de esta patologa,
porloquelosEESSrecurrenalaeducacinhiginicadiettica.
En el Hospital de Huaycn, las enfermedades de la cavidad bucal, de las

glndulassalivalesymaxilaressonmsfrecuentesenel grupo de18a29
aosyenelde30a59aos,aunquesepresentaunimportantenmerode
casosenlosgruposde5a11aos,seguidode1a4aosyde12a17aos.
Enlosdemsgruposdeedadloscasossonmenores.
Infeccionesagudasdelasvasrespiratoriassuperiores
Las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores abarcan la

rinofaringitis, sinusitis, faringitis, amigdalitis, laringitis, traquetis y crup,
cuadros que se presentan en diverso grado de evolucin y que si bien su
diagnstico y tratamiento estn en manos del clnico general, cuando se
presentancomplicacionesesnecesarialaatencinespecializada.
El aparato respiratorio est expuesto a agentes infecciosos que cuando

logran superar sus mecanismos defensivos provocan afecciones. En los
nios y adultos con desnutricin crnica, se establece un crculo vicioso
desnutricininfeccindesnutricin,puessusbajasdefensassonsuperadas
por los grmenes que condicionan falta de apetito y asimilacin de
alimentos. Esta situacin es ms seria en la etapa infantil, pues las
condiciones ambientales, el hacinamiento y prcticas culturales, superan
losmecanismosadaptativosyseproduceninfeccionesmortales.
Sibienel90%deestosepisodiossondeorigenviral,elrestosoncausados
por bacterias, aunque es frecuente que las infecciones virales se
compliquen con bacterianas, siendo los mecanismos de contagio, la
inhalacindemicrogotascongrmeneseinoculacinenlasmucosasnasal,
ocular o cavidad oral de secreciones infectadas transportadas por las
manos. Son ms frecuentes en invierno, ya que las personas permanecen
mayortiempoenambientescerradosconmayorhacinamiento.
En el Hospital de Huaycn, esta patologa es motivo de consulta

particularmente en el grupo de menores de 1 ao y en el de 1 a 4 aos,
aunque se presenta un importante nmero de casos en los dems grupos
deedad.
Enfermedadescrnicasdelasvasrespiratoriasinferiores
Lasenfermedadesrespiratoriascrnicassonaquellasqueafectanalasvas
respiratorias, as como algunas estructuras del pulmn por un periodo
mayoraseismeses.Secaracterizanporunalimitacindelpasodelairepor
estas vas y producen una alteracin del patrn normal respiratorio.
Consorcio Alfa
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091
Hospital de Huaycn
Se incluyen la bronquitis no especificada, bronquitis crnica simple y

mucopurulenta, enfisema, otras enfermedades pulmonares obstructivas
crnicas, asma, estado asmtico y bronquiectasia. Entre los factores de
riesgo destacan el tabaquismo activo y pasivo, contaminacin ambiental,
alrgenos, exposicin a sustancias nocivas como polvos y productos
qumicos, infecciones de las vas respiratorias, reactividad de las vas
respiratoriasypredisposicingentica.
En el Hospital de Huaycn esta causa de morbilidad muestra la misma

estructuraenlademandadeatencindelasinfeccionesagudasdelasvas
respiratorias superiores, es decir, en grupos menores de 1 ao y de 1 a 4
aos, siendo menos frecuente en los grupos de edad jvenes (de 12 a 17
aosyde18a29aos).
Sntomas y signos que involucran el conocimiento, percepcin, estado

emocionalyconducta
Bajoestettuloseincluyesomnolencia,estuporycoma;signosysntomas
que involucran la funcin cognoscitiva y la conciencia; mareo y
desvanecimiento; trastornos del olfato y el gusto; otros sntomas y signos
que involucran las sensaciones y percepciones generales; otros que
incluyen el estado emocional; y otros que involucran la presencia y el
comportamiento. Estas enfermedades tienen diversa etiologa las cuales
caenenelcampoclnicogeneral,neurolgicoypsiquitrico.
En el Hospital de Huaycn, este tipo de casos se registran con mayor

frecuenciaenlosgruposdeedadde18a29aosyenelde30a59aos,
seguidosenmenorcantidadporelgrupode12a17aosyde5a11aos.
Dorsopatas
Esta patologa incluye tres tipo de variantes: dorsopatas deformantes

(cifosisylordosis,escoliosis,osteocondrosisdelacolumnavertebralyotras
dorsopatasdeformantes);espondilopatas(espondilitisanquilosante,otras
espondilitis inflamatorias, espondilosis, otras espondilopatas y
espondilopatas en enfermedades clasificadas en otras parte); y otras
dorsopatas (trastornos del disco cervical, otros trastornos de discos
intervertebrales, otras dorsopatas no clasificadas en otras parte y
dorsalgias). Estas enfermedades pertenecen al captulo de enfermedades
delsistemaosteomuscularydeltejidoconjuntivo.
EnelHospitaldeHuaycn,lasdorsopatas,sonpropiasdelaedadadultase
presentanenordendefrecuencia,enelgrupode30a59aos,mayoresde
60aosyenelde18a29aos.Enlosdemsgruposdeedadestapatologa
esmuypocofrecuente.
Obesidadyotrostrastornosdealimentacin
Incluyeadiposidadlocalizada,obesidad,otrostiposdehiperalimentaciny
secuelasdehiperalimentacin.
Consorcio Alfa
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092
Hospital de Huaycn
Se trata,segn la OMS,del problema de salud msimportante a nivel

mundialen pases desarrollados y en vas dedesarrollo, no
solopersesinotambin por ser puerta de entrada de un grannumero de
enfermedadeslimitantes,invalidantesomortales.Unodelosfactoresms
importantes en su etiologa,patogeniay tratamiento es el desequilibrio
calricoentreingestaygastoenergtico,ysobretodoenladistribucinde
esaingestaalolargodelasdiferentescomidasdelda,locualestinfluido
porhbitosalimenticiosinadecuados.
EnelHospitalde Huaycn,laobesidadyotrostrastornosdealimentacin
son notablemente mayores en el grupo de 5 a 11 aos, seguidos por el
grupodeadultosde30a59aos,yamayordistanciaporelgrupode18a
29aosy1a4aos.
Enfermedadesinflamatoriasdelosrganosplvicosfemeninos
Incluyesalpingitisyooforitis,enfermedadinflamatoriadetero,delcuello
uterino, trastornos inflamatorios de la pelvis, inflamacin de las glndulas
de Bartholin, otras afecciones inflamatorias de la vagina y la vulva y
ulceracinvulvovaginal.
La enfermedad inflamatoria plvica es una infeccin que afecta a los

rganos reproductores de la mujer; puede tratarse eficazmente si se
detecta en sus primeras etapas. Si no se trata oportunamente, esta
infeccin puede causar problemas permanentes y a largo plazo. Muchos
casosdeenfermedadinflamatoriaplvicalosproduceunaenfermedadde
transmisin sexual. Si se protege de contraer una enfermedad de
transmisin sexual puede reducir su riesgo de padecer la enfermedad
inflamatoriaplvica.
Laenfermedadinflamatoriaplvicaocurrecuando bacteriasde lavaginay

elcuello uterino se trasladan hacia arriba donde se encuentra eltero,
losovarioso lastrompas de Falopio. Las bacterias pueden producir
unabscesoenunatrompadeFalopiooelovario.Lasdosenfermedadesde
transmisinsexualquesonlacausaprincipaldelaenfermedadinflamatoria
plvicasonlagonorreaylaclamidia.
Este mal puede tener efectos a largo plazo, tales como la infertilidad,
embarazoectpicoydolorplvicocrnico.
EnelHospitaldeHuaycn,estaspatologassonpredominantesenmujeres
de30a59aosyenlasde18a29aos;yenproporcinmuchomenoren
adultasmayoresyenmujeresde12a17aos.
Otrostrastornosmaternosrelacionadosprincipalmenteconelembarazo
Incluye hemorragia precoz, vmitos excesivos, complicaciones venosas,

infecciones de las vas genitourinarias, desnutricin, atencin a la madre
porotrascomplicacionesrelacionadasalembarazo,hallazgosanormalesen
el examen de la madre y complicaciones de la anestesia administrada
duranteelembarazo.
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093
Hospital de Huaycn
EnelHospitaldeHuaycn,estaspatologassonexclusivasdemujeresde18
a29aos,seguidasdelasdelgrupodeedadde30a59aosyenmenor
medidaenelgrupode12a17aos.
Desnutricin
Elestadonutricionalresultadelequilibrioentrelaingestadealimentosyel
requerimientodenutrientes,loscualesdependendelestadofisiolgico:la
mayordemandaocurreenlagestacin,enlosprimerosaosdevidayenla
adolescencia;tambinaumentaenlasenfermedadesagudas,porloquela
ingestainadecuadaylaenfermedadsepotencianentres.
Losniosdesnutridostienenmenosresistenciaalasinfecciones,lascuales
producen prdida de apetito, incremento del metabolismo y mala
absorcin intestinal, lo que a su vez empeora el estado nutricional. La
ingestainadecuadaylaenfermedadsoncausasinmediatasdedesnutricin,
que subyacen en otras como falta de alimentos, acceso insuficiente a
serviciosdesaludysaneamientobsico,ycuidadoinadecuadosdelnio.
En este contexto, el problema de la desnutricin crnica infantil excede a

las competencias del sector salud, pues tiene un origen multicausal y su
solucinesdecarctermultisectorial.Sinembargo,losestablecimientosde
saludjueganunrolimportanteatravsdelasestrategiascomoelcontrol
decrecimientoydesarrollo,administracindemicronutrientes,promocin
de la lactancia materna, estimulacin temprana y consejera nutricional
(ademsdelasinmunizacionesyatencionespreventivopromocionales).
EnelHospitaldeHuaycn,ladesnutricinesmotivodeconsultafrecuente
enniosde5a11aos,seguidosdelgrupode1a4aosydelosmenores
de1ao.
TrastornosnoInflamatoriasdelosrganosGenitalesFemeninos
Incluyen una serie de patologas: endometriosis, prolapso, fstulas,
trastornos del ovario, trompa de Falopio y Ligamento Ancho, erosin y
ectropin, displasia cervical, trastornos del tero, vagina y vulva,
amenorrea, menstruacin excesiva, otras hemorragias uterina y vaginales
anormales,doloresderganosgenitales,trastornosmenopusicos,aborto
habitual,infertilidadfemeninaycomplicacionesasociadasalafecundacin
artificial.
EnelHospitaldeHuaycn,estaspatologassonpredominantesenmujeres
de 30 a 59 aos, seguidas de las del grupo de 18 a 29 aos y en adultas
mayores;enmuchamenorcantidad,enelgrupode12a17aos.
Enestemarcodelademandadeconsultaexterna,caberesaltarlanecesidad
de contar con servicios de medicina general, medicina interna, gineco
obstetricia y pediatra, adems de odontologa y psiquiatra (y
subespecialidades mdicas y mdico quirrgicas respectivas ante la
complicacindecasosylasnecesidadespropiasdelaspatologasprevalentes).
Consorcio Alfa
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094
Hospital de Huaycn
Asimismo, indicara la necesidad de reforzar el servicio de nutricin que

ofrezca consejera a las madres, al cual deberan ser derivados los nios con
bajo peso diagnosticados en los consultorios CRED, adems de contar con
insumos de laboratorio para cubrir los exmenes de sangre para detectar
anemia en el conjunto de nios que acuden a losestablecimientos, as como
en las gestantes. En el Grfico N 22 se resumen las 10 primeras causas de
morbilidaddel2013enelHospitaldeHuaycn.
GrficoN22.Morbilidadgeneralporgruposdeedad
TrastornosnoInflamatoriasdelosrganosGenitales
Femeninos
Desnutricin
Otrostrastornosmaternosrelacionadosprincipalmenteconel
embarazo
Enfermedadesinflamatoriasdelosrganosplvicos
femeninos
1.8%
2.4%
2.4%
2.6%
Obesidadyotrostrastornosdealimentacin
2.9%
Dorsopatas
3.1%
Sntomasysignosqueinvolucranelconocimiento,percepcin,
estadoemocionalyconducta
Enf.crnicasdelasvasresp.inferiores
Infeccionesagudasdelasvasresp.superiores
3.4%
5%
11.1%
Enfermedadesdelacavidadbucal,glndulassalivalesy
maxilares
15.9%
MorbilidadGeneralporSexo
EnlasTablasN31,32,33,34y35,semuestranlascausasdemorbilidadpor
sexo,dondeseobservaqueenlosltimos5aos,todaslasenfermedadesque
ocupan los 10 primeros lugares en aos independientes, predominan en
mujeres; es decir, al margen de las pequeas variaciones o diferencias que
puedanhaberrespectoaltipodeenfermedadqueseagregaodejadeocupar
unadelas10primerascausas,siempreelporcentajedeocurrenciaesmayor
enelsexofemenino.
Esta situacin se explica porque muchas de las patologas frecuentes son

exclusivas de mujeres, tales como los trastornos maternos relacionados al
embarazo, enfermedades inflamatorias de los rganos plvicos femeninos y
enfermedades no inflamatorias de los rganos plvicos femeninos; as como
lasinfeccionesdelsistemaurinarioquesonmuchomsfrecuentesenmujeres.
Porotrolado,lasenfermedadescomunesaambossexoscomoenfermedades
delacavidadbucal,enfermedadescrnicasdelasvasrespiratoriasinferiores,
desnutricin,dorsopatasyotras,seregistranconmsfrecuenciaenmujeres
debidoaquesonlasquemsacudenalHospital,locualconfiguraelperfilde
lademandadeatencinenconsultaexterna.
Consorcio Alfa
Pgina 54
095
Hospital de Huaycn
TablaN31.Morbilidadgeneralporsexo
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Causas
Total
Trastornosneurticos,yrelacionadosconelestrsysomatomorfos
Otrosefectosylosnoespecificadosdecausasexternas
Trastornosdelhumor(afectivos)
Enfermedadesinfecciosasintestinales
TrastornosnoInflamatoriasdelosrganosgenitalesfemeninos
Otrasenfermedadesdelsistemaurinario
Otrascausas
Total
9,107
6,126
2,710
2,414
1,864
1,833
1,308
1,061
962
824
17,579
45,788
Femenino
N
%
6,967
76.5
3,219
52.5
1,457
53.8
2,027
84.0
1,484
79.6
1,597
87.1
645
49.3
1,061
100.0
962
100.0
752
91.3
11,128
63.3
31,299
68.4
Masculino
N
%
2,140
23.5
2,907
47.5
1,253
46.2
387
16.0
380
20.4
236
12.9
663
50.7
0
0.0
0
0.0
72
8.7
6,451
36.7
14,489
31.6
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Causas
Total
Trastornosneurticos,yrelacionadosconelestrsysomatomorfos
OtrosEfectosylosnoespecificadosdecausasexternas
TrastornosnoInflamatoriasdelosrganosgenitalesfemeninos
Otrascausas
Total
8,329
4,332
2,382
2,363
1,956
1,550
1,400
1,187
1,033
749
15,938
41,219
Femenino
N
%
6,355
76.3
2,279
52.6
1,324
55.6
2,054
86.9
1,782
91.1
1,271
82.0
1,400
100.0
1,187
100.0
1,033
100.0
699
93.3
9,766
61.3
29,150
70.7
Masculino
N
%
1,974
23.7
2,053
47.4
1,058
44.4
309
13.1
174
8.9
279
18.0
0
0.0
0
0.0
0
0.0
50
6.7
6,172
38.7
12,069
29.3
Causas
Total
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Otrostrastornosmaternosrelacionadosprincipalmentealembarazo
Trastornosneurticos,relacionadosalestrsysomatomorfos
OtrosEfectosylosnoespecificadosdecausasexternas
Otrascausas
Total
4,728
4,326
1,749
1,297
901
872
868
754
742
704
15,711
32,652
Femenino
N
%
3,555
75.2
2,328
53.8
971
55.5
1,297
100.0
737
81.8
760
87.2
868
100.0
565
74.9
366
49.3
630
89.5
9,552
60.8
21,629
66.2
Masculino
N
%
1,173
24.8
1,998
46.2
778
44.5
0
0.0
164
18.2
112
12.8
0
0.0
189
25.1
376
50.7
74
10.5
6,159
39.2
11,023
33.8
Consorcio Alfa
Pgina 55
096
Hospital de Huaycn
Causas
Total
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Otrostrastornosmaternosrelacionadosprincipalmentealembarazo
Trastornosneurticos,relacionadosalestrsysomatomorfos
Sntomasysignosgenerales
Otrascausas
Total
6,867
4,461
2,127
1,242
1,159
975
969
808
790
785
18,807
38,990
Femenino
N
%
5,156
75.1
2,324
52.1
1,115
52.4
1,242
100.0
879
75.8
630
64.6
969
100.0
421
52.1
790
100.0
586
74.6
11,314
60.2
25,426
65.2
Masculino
N
%
1,711
24.9
2,137
47.9
1,012
47.6
0
0.0
280
24.2
345
35.4
0
0.0
387
47.9
0
0.0
199
25.4
7,493
39.8
13,564
34.8
Causas
1
2
3
Sntomasysignosqueinvolucranconocimiento,percepcin,estado
4
emocionalyconducta
5 Dorsopatas
6 Obesidadyotrostrastornosdealimentacin
7 Enfermedadesinflamatoriasdelosrganosplvicosfemeninos
8 Otrostrastornosmaternosrelacionadosprincipalmentealembarazo
9 Desnutricin
10 TrastornosnoInflamatoriasdelosrganosGenitalesFemeninos
Otrascausas
Total
7,082
4,928
2,219
Femenino
N
%
5,187
73.2
2,641
53.6
1,168
52.6
1,490
1,164
78.1
326
21.9
1,374
1,305
1,152
1,075
1,057
785
21,960
44,427
907
818
1,152
1,075
557
785
13,059
28,513
66.0
62.7
100.0
100.0
52.7
100.0
59.5
64.2
467
487
0
0
500
0
8,901
15,914
34.0
37.3
0.0
0.0
47.3
0.0
40.5
35.8
Total
Masculino
N
%
1,895
26.8
2,287
46.4
1,051
47.4
En el Grfico N 23 se resumen las 10 primeras causas de morbilidad del 2013 en el

HospitaldeHuaycnsegnsexo.
GrficoN23.Morbilidadgeneralporsexo(%)
Consorcio Alfa
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097
Hospital de Huaycn
MorbilidadenGruposvulnerables
Menores de 1 ao
EnlasTablasN36,37,38,39y40,semuestranlascausasdemorbilidaden
menoresde1ao,dondeseobservaqueenlosltimos5aos,serepiten
enfermedadespropiasdeestaedadyotrascomunesalapoblacingeneral;
alascualesseagregantrastornoshemorrgicosyhematolgicosdelfetoy
recin nacido, dermatitis y eczemas, trastornos de la conjuntiva,
enfermedades virales y anemias, entre otras, las cuales requieren muchas
veces de tratamiento especializado, es decir, contar con servicios de
neonatologa, pues es frecuente que muchas de ellas se compliquen y
ponganenpeligrolavidadelrecinnacidoydelosmenoresde1aoen
general.Entodocasoesnecesariocontarconpersonalmdicoentrenado
para diagnosticar a tiempo estas patologas y personal de enfermera
capacitado para detectar oportunamente signos de alarma y en cuidados
delrecinnacido.
TablaN36.Morbilidaden<1ao
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Causas
Total
Trastornoshemorrgicosyhematolgicosdelfetoyrecinnacido
Dermatitisyeczema
Otrasenfermedadesdelosintestinos
Otrasenfermedadesdelasvasrespiratoriassuperiores
Otrasinfeccionesdelasvasrespiratoriasinferiores
Trastornosdelaconjuntiva
Otrasenfermedadesvirales
Otrascausas
Total
1,737
764
376
327
200
164
69
66
41
39
432
4,215
Femenino
N
%
842
48.5
353
46.2
169
44.9
155
47.4
100
50.0
81
49.4
33
47.8
29
43.9
25
61.0
19
48.7
218
50.5
2,024
48.0
Masculino
N
%
895
51.5
411
53.8
207
55.1
172
52.6
100
50.0
83
50.6
36
52.2
37
56.1
16
39.0
20
51.3
214
49.5
2,191
52.0
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Causas
Dermatitisyeczema
Otrasenfermedadesdelasvasrespiratoriassuperiores
Otrasinfeccionesdelasvasrespiratoriasinferiores
Trastornosdelaconjuntiva
Otrascausas
Total
Total
1,211
431
332
165
164
161
132
49
41
39
379
3,104
Femenino
N
%
546
45.1
181
42.0
137
41.3
72
43.6
70
42.7
68
42.2
53
40.2
21
42.9
17
41.5
17
43.6
157
41.4
1,339
43.1
Masculino
N
%
665
54.9
250
58.0
195
58.7
93
56.4
94
57.3
93
57.8
79
59.8
28
57.1
24
58.5
22
56.4
222
58.6
1,765
56.9
Consorcio Alfa
Pgina 57
098
Hospital de Huaycn
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Causas
Total
Dermatitisyeczema
Anemiaaplasticayotrasanemias
Otrasinfeccionesagudasdelasvasrespiratoriasinferiores
Otrascausas
Total
1,462
320
243
166
161
125
118
83
81
50
512
3,321
Femenino
N
%
703
48.1
128
40.0
99
40.7
83
50.0
68
42.2
67
53.6
50
42.4
39
47.0
42
51.9
19
38.0
206
40.2
1,504
45.3
Masculino
N
%
759
51.9
192
60.0
144
59.3
83
50.0
93
57.8
58
46.4
68
57.6
44
53.0
39
48.1
31
62.0
306
59.8
1,817
54.7
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Causas
Total
Desnutricin
Dermatitisyeczema
Sntomasysignosqueinvolucranelsistemadigestivoyelabdomen
Anemiasaplasticasyotrasanemias
Otrascausas
Total
1,266
399
339
327
279
158
115
112
89
84
583
3,751
Femenino
N
%
537
42.4
166
41.6
152
44.8
139
42.5
133
47.7
77
48.7
54
47.0
60
53.6
52
58.4
33
39.3
280
48.0
1,683
44.9
Masculino
N
%
729
57.6
233
58.4
187
55.2
188
57.5
146
52.3
81
51.3
61
53.0
52
46.4
37
41.6
51
60.7
303
52.0
2,068
55.1
Causas
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Trastornosdeldesarrollopsicolgico
Anemiasaplasticasyotrasanemias
Dermatitisyeczema
Desnutricin
Otrascausas
Total
Total
1,550
454
360
244
189
144
138
134
123
94
672
4,102
Femenino
N
%
783
50.5
201
44.3
163
45.3
119
48.8
96
50.8
68
47.2
66
47.8
62
46.3
63
51.2
47
50.0
287
42.7
1,955
47.7
Masculino
N
%
767
49.5
253
55.7
197
54.7
125
51.2
93
49.2
76
52.8
72
52.2
72
53.7
60
48.8
47
50.0
385
57.3
2,147
52.3
EnelGrficoN24seresumenlasprimerascausasdemorbilidaddel2013en
menoresde1ao,dondenohaydiferenciasdesexo.
Consorcio Alfa
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099
Hospital de Huaycn
GrficoN24.Morbilidadgeneralenmenoresde1ao(%)
Mujeresenedadfrtil
EnlasTablasN41,42,43,44y45,semuestranlascausasdemorbilidaden
mujeres en edad frtil, donde se observa que adems de presentarse
algunas enfermedades de la poblacin general tales como las
enfermedades de la cavidad bucal e infecciones agudas y crnicas de las
vasrespiratorias,seagreganotraspropiasdeestegrupopoblacionalcomo
trastornos neurticos, relacionados al estrs y somatomorfos, trastornos
del humor (afectivos), trastornos maternos relacionados al embarazo, y
atencinmaternarelacionadaconelfetoylacavidadamniticayposibles
problemasdelparto.
Adems, se registran otras enfermedades propias de mujeres como las

enfermedades inflamatorias y no inflamatorias de los rganos plvicos
femeninos y enfermedades de modo de trasmisin predominantemente
sexual, que aunque es comn a ambos sexos, son frecuentemente
detectadas en mujeres que presentan sntomas o a la luz del examen
ginecoobsttrico.
Es obvia la necesidad de contar con servicios mdicos especializados de

ginecoobstetricia y de obstetricia a cargo de obstetras para la deteccin
temprana de displasias de cuello uterino, planificacin familiar, y control
delembarazonormal.
Consorcio Alfa
Pgina 59
100
Hospital de Huaycn
TablaN41.MorbilidadenMEF
N
Causas
1 Enfermedadesdelacavidadbucal,glndulassalivalesymaxilares
2 Trastornosneurticos,trastornosrelacionadosconelestrsytrastornossomatomorfos
4 Otrosefectosylosnoespecificadosdecausasexternas
6 Trastornosnoinflamatoriasdelosrganosgenitalesfemeninos
7 Infeccionesagudasdelasvasrespiratoriassuperiores
9 Enfermedadescrnicasdelasvasrespiratoriasinferiores
Otrascausas
Total
Total
%
5,338 26.6
1,848
9.2
1,460
7.3
1,292
6.4
945
4.7
797
4.0
795
4.0
491
2.4
337
1.7
131
0.7
6,666 33.2
20,100 100.0
N
Causas
1 Enfermedadesdelacavidadbucal,glndulassalivalesymaxilares
2 Trastornosneurticos,trastornosrelacionadosconelestrsytrastornossomatomorfos
4 Otrostrastornosmaternosrelacionadosprincipalmenteconelembarazo
5 Otrosefectosylosnoespecificadosdecausasexternas
7 Infeccionesagudasdelasvasrespiratoriassuperiores
8 Trastornosnoinflamatoriasdelosrganosgenitalesfemeninos
9 Infeccionesconmododetransmisinpredominantesexual
10 Atencinmaternarelacionadaconelfetoylacavidadamniticayconposiblesproblemasdelparto
Otrascausas
Total
Total
%
4,651 23.8
1,870
9.6
1,610
8.2
1,391
7.1
1,079
5.5
1,026
5.2
808
4.1
654
3.3
623
3.2
611
3.1
5,226 26.7
19,549 100.0
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Causas
EnfermedadesdelaCavidadBucaldelasGlndulasSalivalesydelosMaxilares
OtrosTrastornosMaternosRelacionadosPrincipalmenteConElEmbarazo
EnfermedadesInflamatoriasdelosrganosPlvicosFemeninos
TrastornosdelHumor(Afectivos)
TrastornosNeurticos,TrastornosRelacionadosconelEstrsYTrastornosSomatomorfos
InfeccionesAgudasdelasVasRespiratoriasSuperiores
OtrasEnfermedadesdelSistemaUrinario
InfeccionesConMododeTransmisinPredominanteSexual
OtrosEfectosylosnoespecificadosdeCausasExternas
Otrascausas
Total
Total
%
2,656 20.6
1,284
9.9
769
6.0
674
5.2
627
4.9
574
4.4
508
3.9
412
3.2
394
3.0
377
2.9
4,646 36.0
12,921 100.0
Consorcio Alfa
Pgina 60
101
Hospital de Huaycn
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Causas
Enfermedadesdelacavidadbucal,delasglndulassalivalesydelosmaxilares
Sntomasysignosqueinvolucranelconocimiento,percepcin,estadoemocionalylaconducta
Dorsopatias
Trastornosnoinflamatoriosdelosrganosgenitalesfemeninos
Otrascausas
Total
Total
%
3,527 24.3
620
4.3
1,228
8.5
724
5.0
342
2.4
839
5.8
629
4.3
424
2.9
553
3.8
434
3.0
5,193 35.8
14,513 100.0
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Causas
Enfermedadesdelacavidadbucal,delasglndulassalivalesydelosmaxilares
Sntomasysignosqueinvolucranelconocimiento,percepcin,estadoemocionalylaconducta
Dorsopatias
Trastornosnoinflamatoriosdelosrganosgenitalesfemeninos
Trastornosdelavesculabiliar,delasvasbiliaresydelpncreas
Otrascausas
Total
Total
%
3,905 19.1
1,091
5.3
1,068
5.2
1,007
4.9
947
4.6
718
3.5
590
2.9
575
2.8
497
2.4
467
2.3
9,529 46.7
20,394 100.0
2.2.3.2. Mortalidad
Mortalidadgeneral
EnlaReddeSaludLimaEste,duranteelperiodo20082012sereportaron
alrededor de 7,000 muertes al ao; En ese periodo, los tumores malignos
ocuparon el primer lugar como causa de muerte, seguidos de influenza y
neumona, enfermedades isqumicas del corazn, diabetes mellitus,
enfermedades cerebro vasculares, enfermedades del hgado, eventos de
intencinnodeterminada,otrasenfermedadesrespiratoriasqueafectanel
intersticio,tuberculosisyotrasenfermedadesbacterianas.
Adems, se registran dentro de las primeras 15 causas, otras formas de

enfermedad del corazn, otras enfermedades del sistema respiratorio,
accidentes de trasporte, insuficiencia renal y otros trastornos del sistema
nervioso.
EnlasTablaN46semuestranlasprimeras15causasdemuerteenlaRed
de Salud Lima Este en el periodo 20082012. Cabe sealar que las 3
primeraspatologasrepresentanel50%delconjuntodecausasdemuerte.
Consorcio Alfa
Pgina 61
102
Hospital de Huaycn
TablaN46.Mortalidadgeneral
ReddeSaludLimaEste,20082012
N
Causas
Tumoresmalignos
Influenza(gripe)y
neumona
Enfermedades
isqumicasdelcorazn
Diabetesmellitus
Enfermedades
cerebrovasculares
Enfermedadesdelhgado
Eventosdeintencinno
determinada
Otrasenfermedades
respiratoriasqueafectan
alintersticio
Tuberculosis
Otrasenfermedades
bacterianas
Otrasformasde
enfermedaddelcorazn
Otrasenfermedadesdel
sistemarespiratorio
Accidentesdetransporte
Insuficienciarenal
Otrostrastornosdel
sistemanervioso
Otrascausas
Total
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
2008
N
M
F
936
780 1,716
25.5 1.47
2009
M
F
915
714
1,629
24.6 1.37
589
481 1,070
15.9 0.92
595
484
1,079
16.3 0.91
693
495 1,188
249
155
404
6.0 0.35
227
134
361
5.5 0.30
280
130
144
85
229
3.4 0.20
167
119
286
4.3 0.24
225
203
169
372
5.5 0.32
178
152
330
5.0 0.28
132
63
195
2.9 0.17
189
89
278
187
54
241
3.6 0.21
156
38
104
63
167
2.5 0.14
94
152
81
233
3.5 0.20
68
83
151
70
60
41
TM
TM
2010
N
M
F
1,000
725 1,725
TM
25.0 1.33
2011
M
F
1,147
909
TM
2,056
26.7 1.49
2012
M
F
1,110
861
TM
1,971
24.9 1.39
17.2 0.91
735
653
1,388
18.0 1.00
794
701
1,495
18.9 1.05
410
5.9 0.32
285
194
479
6.2 0.35
335
192
527
6.7 0.37
114
339
4.9 0.26
181
143
324
4.2 0.23
272
142
414
5.2 0.29
199
134
333
4.8 0.26
178
157
335
4.3 0.24
181
194
375
4.7 0.26
4.2 0.23
194
72
266
3.9 0.20
177
99
276
3.6 0.20
166
109
275
3.5 0.19
194
2.9 0.16
150
40
190
2.8 0.15
137
79
216
2.8 0.16
167
97
264
3.3 0.19
66
160
2.4 0.13
121
72
193
2.8 0.15
176
108
284
3.7 0.21
134
115
249
3.1 0.18
142
77
219
3.3 0.18
156
69
225
3.3 0.17
117
57
174
2.3 0.13
175
69
244
3.1 0.17
2.2 0.13
49
61
110
1.7 0.09
64
78
142
2.1 0.11
94
100
194
2.5 0.14
92
99
191
2.4 0.13
130
1.9 0.11
51
58
109
1.6 0.09
94
73
167
2.4 0.13
99
91
190
2.5 0.14
74
63
137
1.7 0.10
40
81
1.2 0.07
43
57
100
1.5 0.08
77
49
126
1.8 0.10
53
51
104
1.3 0.08
66
71
137
1.7 0.10
130
55
41
35
171
90
2.5 0.15
1.3 0.08
122
53
53
47
175
100
2.6 0.15
1.5 0.08
50
83
15
69
65
152
0.9 0.05
2.2 0.12
93
60
22
41
115
101
1.5 0.08
1.3 0.07
75
59
44
49
119
108
1.5 0.08
1.4 0.08
87
25
112
1.7 0.10
48
37
85
1.3 0.07
41
31
72
1.0 0.06
66
21
87
1.1 0.06
68
37
105
1.3 0.07
794
578 1,372 20.4 1.17
3,941 2,793 6,734 100.0 5.77
764
3,793
638
2,824
1,402 21.2 1.18

6,617 100.0 5.56
781
4,208
520 1,301 18.9 1.00

2,686 6,894 100.0 5.30
770
4,368
614
3,339
1,384 18.0 1.00

7,707 100.0 5.58
741
4,509
553
3,396
Fuente:Hechosvitales20082012
Consorcio Alfa
Pgina 62
1,294 16.4 0.91

7,905 100.0 5.58
103
Hospital de Huaycn
Cabe destacar desde el punto de vista de los servicios, la importancia del

examen citolgico peridico de cuello uterino en mujeres en edad frtil
paradetectarenformaprecozelcncerdecuellouterinoylamamografa
para el caso del cncer de mama; las endoscopas y proctoscopias como
procedimientosrutinariosdedeteccindecncerdelsistemadigestivo;yla
educacin informacin a los pacientes de los riesgos asociados a
determinado tipo de tumores. Sin embargo, estos procedimientos solo
estndisponiblesdemaneralimitadaenhospitalesyclnicas,yporsualto
costonosondefcilaccesocomoexmenesperidicos.Losdemstiposde
cncersonescasamentepreveniblesydetectables.
Se resalta tambin, como causa de muerte las neumonas, frecuentes en

nios pequeos y ancianos, que reflejan deficiencias en la calidad de los
serviciosdesalud,puestantolascausasdemuerteneonatales,perinatales
y materna pueden evitarse en gran medida con servicios adecuados. Sin
embargo, hay dos factores bsicos que influyen en la muerte por
infeccionesrespiratorias:lasescasasdefensasenlospacientesdesnutridos
quesonvencidosporestetipodeinfeccionesylasdificultadesdeaccesoa
los servicios de salud, situacin que no debera darse en el caso de los
establecimientos de salud de la Red Lima Este por encontrarse en zona
urbana.
Asimismo, la importancia de servicios especializados de cardiologa y

procedimientos
cardiolgicos;
endocrinologa;
neurologa;
gastroenterologa; neumologa; infectologa; y nefrologa, entre las
especialidades para tratar oportunamente las causas que originan la
muerte.
En las Tabla N 47 se presentan las primeras 15 causas de muerte por

tumores malignos en la Red de Salud Lima Este en el periodo 20082012.
Cabe sealar que las 3 primeras patologas representan alrededor de 50%
delconjuntodecausasdemuerteportumores.
Es decir, los tumores malignos de los rganos digestivos y del peritoneo,

excepto estmago y colon, el tumor maligno de estmago y los tumores
malignos de otras localizaciones y de las no especificadas son los ms
frecuentes como causa de muerte. Le siguen en frecuencia, los tumores
malignos de la prstata, tumores malignos de trquea, bronquios y el
pulmn, tumor maligno de colon y de la unin recto sigmoidea, tumor
malignodetejidolinftico,deotrosrganoshematopoyticosydetejidos
afines; tumor maligno de los rganos genitourinarios, leucemia, tumor
maligno de la mama de la mujer, tumor maligno del cuello del tero,
tumoresinsitu,benignosylosdecomportamientoinciertoodesconocido,
tumor maligno del tero, parte no especificada, tumor maligno de los
rganos respiratorios e intratorcicos, excepto trquea, bronquios y
pulmnytumormalignodelcuerpodeltero.
Sibienlamayoradeestostumoresnosonpreveniblessisondetectadosa
tiempo pueden tratarse y evitarse la muerte, lo cual, como ya se seal,
tiene relacin con la disponibilidad de servicios mdicos especializados, al
margendelosestilosdevidadelapoblacinqueconstituyenlabasepara
evitarelcncer.
Consorcio Alfa
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104
Hospital de Huaycn
TablaN47.Mortalidadportumores
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Causas
Tumormalignodelosrganosdigestivosydel
peritoneo,exceptoestmagoycolon
Tumormalignodeestmago
Tumoresmalignosdeotraslocalizacionesydelas
noespecificadas
Tumormalignodelaprstata
Tumormalignodelatrquea,losbronquiosyel
pulmn
Tumormalignodecolonydelauninrecto
sigmoidea
Tumormalignodetejidolinftico,deotros
rganoshematopoyticosydetejidosafines
Tumormalignodelosrganosgenitourinarios
Leucemia
Tumormalignodelamamadelamujer
Tumormalignodelcuellodeltero
Tumoresinsitu,benignosylosde
comportamientoinciertoodesconocido
Tumormalignodeltero,partenoespecificada
Tumormalignodelosrganosrespiratoriose
intratorcicos,exceptotrquea,bronquiosy
pulmn
Tumormalignodelcuerpodeltero
Total
2008
M
F
2009
M
F
2010
M
F
2011
M
F
141
129
270
15
145
114
259
15
176
108
284
16
195
195
390
158
109
267
15
171
97
268
15
201
111
312
17
197
114
180
107
287
16
155
116
271
16
145
110
255
14
128
137
137
125
125
123
123
89
68
157
82
56
138
131
57
188
42
55
97
38
35
73
52
39
69
45
114
77
46
123
56
42
72
0
0
47
42
102
49
89
114
102
49
5
6
6
3
58
61
0
0
46
24
62
84
104
85
62
84
6
5
4
5
50
43
93
60
50
110
20
20
28
0
986
5
823
5
1809
0
100
0
975
2012
M
F
18
168
161
329
16
311
14
211
115
326
16
85
213
10
170
118
288
14
169
169
175
175
11
133
99
232
11
109
65
174
91
88
70
158
89
66
155
51
107
112
54
166
81
43
124
51
45
0
0
58
36
53
62
109
81
53
62
6
5
3
3
58
45
0
0
63
44
76
72
121
89
76
72
6
4
4
3
57
37
0
0
53
57
73
70
110
94
73
70
5
5
4
3
23
37
60
46
43
89
27
15
42
28
27
27
33
33
33
33
20
26
22
25
13
18
3
764
3
1,739
0
100
0
1,023
7
762
7
1,785
0
100
0
1,193
1
952
1
2,145
0
100
0
1,137
2
876
2
2,013
0
100
Consorcio Alfa
Pgina 64
105
Hospital de Huaycn
Mortalidadporgruposdeedad
SegnlabasededatosdeHechosVitalesdeLimaenneonatos,lascausas
de muerte estn relacionadas con trastornos respiratorios y
cardiovasculares especficos del periodo perinatal, infecciones especificas
del periodo perinatal, otras malformaciones congnitas, malformaciones
congnitasdelsistemacirculatorio,malformacionescongnitasdelsistema
nervioso, trastornos del sistema digestivo del feto y del recin nacido,
trastornos hemorrgicos y hematolgicos del feto y del recin nacido,
anomalas cromosmicas no clasificadas en otra parte, y trastornos
relacionados con la duracin de la gestacin y crecimiento fetal, y
malformaciones y deformidades congnitas del sistema osteomuscular,
cuya incidencia vara segn el ao pero se mantienen como las causas
principalesdemuerteenneonatos(TablaN48).
Cabe destacar la importancia que tienen los servicios de neonatologa, la

presencia de personal especializado (pediatra) y la tecnologa del
equipamientoparaeltratamientodeestasenfermedades,almargendela
orientacinalasmadresyelcuidadopropioenelhogar.
TablaN48.Mortalidadenneonatos
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Causas
TrastornosRespirat.yCardiovasc.Especif.delperiodoperinatal
Infeccionesespecificasdelperiodoperinatal
Otrasmalformacionescongnitas
Malformacionescongnitasdelsistemacirculatorio
Malformacionescongnitasdelsistemanervioso
Trastornosdelsistemadigestivodelfetoydelrecinnacido
TrastornoshemorrgicosyhematolgicosdelfetoydelRN
Anomalascromosmicas,noclasificadasenotraparte
TrastornosrelacionadosconduracindeGest.yCrecim.fetal
MalformacionesyDeform.CongnitasdelSist.Osteomuscular
Otrascausas
Total
2008
N
%
59
31.4
28
14.9
38
20.2
22
11.7
5
2.7
7
3.7
9
4.8
0
0.0
6
3.2
0
0.0
14
7.4
188 100.0
2009
N
%
61
29.6
27
13.1
30
14.6
19
9.2
19
9.2
2
1.0
12
5.8
3
1.5
5
2.4
7
3.4
21
10.2
206 100.0
2010
N
%
60 27.3
49 22.3
25 11.4
31 14.1
13
5.9
12
5.5
0
0.0
5
2.3
4
1.8
0
0.0
21
9.5
220 100.0
2011
N
%
34 20.7
30 18.3
38 23.2
24 14.6
3
1.8
3
1.8
3
1.8
7
4.3
9
5.5
4
2.4
9
5.5
164 100.0
En menores de 1 ao, entre las principales causas de muerte destacan

Influenza (gripe) y neumona, trastornos respiratorios y cardiovasculares
especficos del periodo perinatal, infecciones especificas del periodo
perinatal, malformaciones congnitas del sistema circulatorio, otras
malformaciones congnitas, malformaciones congnitas del sistema
nervioso, trastornos del sistema digestivo del feto y del recin nacido,
anomalas cromosmicas, no clasificadas en otra parte, tumores
(neoplasias)malignos,ytrastornoshemorrgicosyhematolgicosdelfetoy
delrecinnacido(TablaN49).
Tantoenelcasodeneonatoscomoenmenoresdeunao,laspatologas
propias de este periodo de vida, requieren tratamiento especializado
mdico y mdico quirrgico, de manera que la mayora de casos deben
referirseacentrosdealtacapacidadresolutiva.
Consorcio Alfa
Pgina 65
2012
N
%
30
19.7
46
30.3
10
6.6
20
13.2
7
4.6
2
1.3
13
8.6
21
13.8
0
0.0
0
0.0
3
2.0
152 100.0
106
Hospital de Huaycn
TablaN49.Mortalidadenmenoresde1ao
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Causas
Influenza(gripe)yneumona
Malformacionescongnitasdelsistemanervioso
Trastornosdelsistemadigestivodelfetoydelrecinnacido
Tumores(neoplasias)malignos
Otrascausas
Total
2008
N
%
102
18.6
69
12.6
28
5.1
39
7.1
57
10.4
11
2.0
17
3.1
9
1.6
24
4.4
9
1.6
184
33.5
549 100.0
2009
N
%
90
18.2
65
13.2
31
6.3
26
5.3
43
8.7
27
5.5
6
1.2
7
1.4
0
0.0
12
2.4
187
37.9
494 100.0
2010
N
%
66 16.4
70 17.4
52 12.9
33
8.2
33
8.2
13
3.2
15
3.7
11
2.7
16
4.0
0
0.0
94 23.3
403 100.0
2011
N
%
44 14.0
34 10.8
33 10.5
43 13.7
41 13.0
11
3.5
3
1.0
10
3.2
7
2.2
3
1.0
86 27.3
315 100.0
2012
N
%
7
3.9
33
18.2
46
25.4
27
14.9
10
5.5
7
3.9
2
1.1
26
14.4
0
0.0
13
7.2
10
5.5
181 100.0
EnlaTablaN50,semuestralamortalidaddelaetapadevidanio,donde
seincluyelaspatologasdelgrupode011aos,porloqueserepitenparte
de las causas sealadas anteriormente. As, se agregan causas como
tumores malignos, otros trastornos del sistema nervioso y accidentes de
transportecomolasmsfrecuentes.
TablaN50.Mortalidadenniosde011aos
N
Causas
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Otrostrastornosdelsistemanervioso
Otrascausas
Total
2008
N
%
147
20.9
28
3.9
118
16.8
69
9.8
45
6.4
9
1.2
9
1.2
7
0.9
29
4.1
57
8.1
183
26.1
701
100
2009
N
%
114
20.4
31
5.5
52
9.3
65
11.6
43
7.6
7
1.2
12
2.1
14
2.5
31
5.5
43
7.6
147
26.3
559
100
2010
N
%
83
17.6
52
11
52
11
70
14.9
40
8.4
11
2.34
0
0
20
4.2
7
1.4
33
7.0
103
21.9
471
100
2011
N
%
51 14.7
33
9.5
36 10.4
34
9.8
47 13.6
10
2.8
3
0.8
15
4.3
2
0.5
41 11.8
74 21.4
346
100
2012
N
%
83
19.7
46
10.9
37
8.7
35
8.3
34
8.0
29
6.8
13
3.0
13
3.0
12
2.8
10
2.3
109
25.9
421
100
Enadolescentespredominancomocausademuerte,lostumoresmalignos,
neumonas, tuberculosis, malformaciones del aparato circulatorio,
accidentes de transporte, otras causas de traumatismos accidentales,
enfermedades cerebro vasculares, otros trastornos del sistema nervioso,
otrasenfermedadesdelcoraznyotrasenfermedadesrespiratorias(Tabla
N51).Ennmerosabsolutos,enestegruposereportaelmenornmero
demuertes.
Los consultorios de adolescentes cumplen un rol importante en la
prevencindedaospropiosdeesteperiodo,aunquedemaneralimitada
frentealconjuntodecausasdemuerte.
Consorcio Alfa
Pgina 66
107
Hospital de Huaycn
TablaN51.Mortalidadenadolescentesde1217aos
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Causas
Tuberculosis
Otrascausasexternasdetraumatismosaccidentales
Enfermedadescerebrovasculares
Otrasformasdeenfermedaddelcorazn
Otrasenfermedadesdelsistemarespiratorio
Otrascausas
Total
2008
N
%
12
25.0
2
4.1
2
4.1
3
6.2
3
6.2
4
8.3
8
16.7
4
8.3
1
2.0
0
0
9
18.8
48
100
2009
N
%
16
25.4
5
7.9
2
3.1
2
3.1
4
6.3
7
11.1
4
6.3
5
7.9
0
0
2
3.1
16
25.4
63
100
2010
N
%
6
18.1
8
24.2
3
9.0
1
3.0
2
6.0
4
12.1
1
3.0
0
0
0
0
0
0
8
24.2
33
100
2011
N
%
10 38.5
1
3.8
8 30.8
0
0
2
7.6
0
0
1 3.85
0
0
0
0
0
0
4 15.4
26
100
2012
N
%
10
29.4
5
14.7
3
8.8
2
5.8
2
5.8
2
5.8
2
5.8
1
2.9
1
2.9
1
2.9
5
14.7
34
100
En jvenes predominan como causa de muerte, los tumores malignos,

neumonas, tuberculosis, malformaciones del aparato circulatorio,
accidentes de transporte, otras causas de traumatismos accidentales,
enfermedades cerebro vasculares, otros trastornos del sistema nervioso,
otras enfermedades del corazn y otras enfermedades respiratorias, es
decir,lasmismascausasdescritasenadolescentes,peroenmayorvolumen
(TablaN52).
TablaN52.Mortalidadenjvenesde1829aos
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Causas
Tuberculosis
Otrascausas
Total
2008
N
%
54
17.3
28
8.9
48
15.3
38
12.1
17
5.4
12
3.8
11
3.5
12
3.8
11
3.5
4
1.2
77
24.6
312
100
2009
N
%
48
16.9
32
11.3
47
16.5
26
9.1
11
3.8
7
2.4
13
4.5
16
5.6
17
5.9
0
0
67
23.6
284
100
2010
N
%
24
15.1
12
7.5
24
15.1
9
5.6
13
8.2
4
2.5
11
6.9
8
5.0
8
5.0
1
0.6
44
27.8
158
100
2011
N
%
22 14.2
20 12.9
26 16.8
5
3.2
5
3.2
10
6.4
7
4.5
8
5.1
6
3.8
1
0.6
45 29.0
155
100
Por otro lado, las primeras causas de mortalidad en adultos y adultos

mayores se repiten al igual que en la etapa de vida adolescente y joven,
aunqueendiferenteproporcin(TablaN53yN54).Comoesnaturalel
mayornmerodemuertesseproduceenadultosmayores.Cabedestacar
que algunas de estas patologas requieren la atencin de servicios de
enfermedadesnotrasmisibles.
Consorcio Alfa
Pgina 67
2012
N
%
38
19.7
35
18.1
33
17.1
14
7.2
12
6.2
9
4.6
7
3.6
6
3.1
6
3.1
3
1.5
30
15.5
193
100
108
Hospital de Huaycn
TablaN53.Mortalidadenadultos
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Causas
Tuberculosis
Otrascausas
Total
2008
N
%
478
32.4
95
6.5
63
4.3
90
6.1
97
6.6
73
5.0
40
2.7
50
3.4
60
4.1
63
4.3
351
24.0
1460
100
2009
N
%
423
29.1
96
6.6
99
6.8
62
4.2
71
4.8
70
4.8
86
5.9
55
3.7
59
4.0
45
3.0
389
26.7
1,455
100
2010
2011
N
%
N
%
371
29.6
501 34.2
110
8.7
66
4.5
84
6.7
92
6.2
73
5.8
74
5.0
63
5.0
77
5.2
64
5.1
67
4.5
65
5.1
77
5.2
64
5.1
48
3.2
21
1.6
72
4.9
20
1.5
30
2.0
316
25.2
361 24.6
1,251
100 1,465
100
2012
N
%
454
31.4
93
6.42
90
6.2
85
5.8
82
5.6
81
5.5
65
4.4
63
4.3
48
3.3
45
3.1
342
23.6
1,448
100
TablaN54.Mortalidadenadultosmayores
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Causas
Tuberculosis
Otrascausas
Total
2008
N
%
1,060
25.8
847
20.6
325
7.9
179
4.3
260
6.3
144
3.5
150
3.6
107
2.6
95
2.3
85
2.0
844
20.6
4,096
100
2009
N
%
1,091
26.5
848
20.6
289
7.0
231
5.6
238
5.7
133
3.2
164
3.9
71
1.7
79
1.9
89
2.1
891
21.6
4,124
100
2010
N
%
1,272
25.8
1,002
20.3
344
6.9
274
5.5
251
5.0
173
3.5
193
3.9
118
2.3
92
1.8
157
3.1
1,047
21.2
4,923
100
2011
N
%
1,483
26.2
1,237
21.8
404
7.13
276
4.87
253
4.47
262
4.63
185
3.27
163
2.88
95
1.68
159
2.81
1,147
20.3
5,664
100
Consorcio Alfa
Pgina 68
2012
N
%
1,437
24.7
1,310
22.6
443
7.6
349
6.0
281
4.8
225
3.8
209
3.6
165
2.8
137
2.3
122
2.1
1,130
19.5
5,808
100
109
Hospital de Huaycn
2.2.4.
ANLISIS DE LA DEMANDA EN EL HOSPITAL DE HUAYCN
2.2.4.1. Atendidos y atenciones en el establecimiento
a) Intensidad de uso
LaTablaN55muestralacantidaddeatendidosyatencionesalHospitalde
Huaycnlos ltimos5aos.Sehaincluidolaintensidaddeuso,indicador
quereflejalafrecuenciaconquecadapersonahaceusodelosserviciosde
saludenundeterminadoperodo,sindistincindelasatencionesmdicasy
no mdicas (a diferencia la concentracin, indicador que slo debe incluir
lasatencionesmdicasylosatendidosquerecibieronatencinmdica)12.
La intensidad de uso resulta de dividir las atenciones en general entre los
atendidosengeneral,ypermiteunaprimeraaproximacindelafrecuencia
promedioconquecadapacienteacudealestablecimientoenelao.Enel
casodelHospitaldeHuaycn,resultaquecadausuariorecibealrededorde
4atencionesporao,aunqueenlosltimos5aoshubovariaciones.
TablaN55.Atendidosyatencionesalestablecimiento
HospitaldeHuaycn20092013
Ao
Atenciones
Atendidos
Intensidaddeuso
2009
123,959
27,767
4.5
2010
120,772
22,658
5.3
2011
106,101
24,895
4.3
2012
104,103
36,519
2.9
2013
107,625
29,912
3.6
EnelGrficoN26seobservalatendenciadelasatencionesyatendidosde
losltimos5aosenelHospitaldeHuaycn,dondesenotaqueapartirdel
2011 se estabilizan las atenciones y los atendidos, aunque se mantienen
algunasdiferencias,particularmenterespectoalosatendidos,variableque
muestra pequeas oscilaciones en nmero. As, si se compara las
atenciones del 2009 con las del 2013, estas habran descendido en 13%,
mientras que los atendidos habran aumentado en 8%. Sin embargo, ha
habido aos como el 2012 en que hubo un mayor nmero de atendidos.
Estas variaciones obedecen probablemente al funcionamiento de
establecimientos perifricos que han sido dotados de personal mdico y
que por lo tanto contienen la demanda de servicios de la poblacin,
evitando la congestin de pacientes en el Hospital, ms aun cuando una
importanteproporcindecasossondebajacomplejidad.
Las atenciones mdicas se refieren a aquellas realizadas en consultorios de medicina general y especialidades mdico
quirrgicas;mientrasquelasatencionesnomdicascorrespondenalasrealizadasporprofesionalesytcnicosdelasalud,enlos
ambientesdeconsultaexternacomoodontologa,obstetricia,psicologaynutricin.
2
Por definicin, en la frmula de la concentracin slo debe incluirse las atenciones mdicas y los atendidos que recibieron
atencin mdica, excluyndose las variables no mdicas, debido a que la cantidad de veces que se atiende cada paciente, se
aprecia mejor en la dinmica de las atenciones mdicas donde su correspondencia con los atendidos es ms constante. Si la
intensidaddeusoylaconcentracinsonsimilares,esprobablequesetratedeunhospitaldondelasatencionesdelprimernivel
predominanosonmuysimilaresalasdelsegundoniveldeatencin.
Consorcio Alfa
Pgina 69
110
Hospital de Huaycn
GrficoN25.Tendenciadelasatencionesyatendidosalestablecimiento
140,000
120,000
100,000
80,000
Atenciones
60,000
Atendidos
40,000
20,000
0
2009
2010
2011
2012
2013
b) Atendidos y atenciones por etapas de vida

En las siguientes tablas, se presentan los atendidos y atenciones en el
Hospital de Huaycn durante los ltimos 5 aos por etapas de vida y por
sexo,dondesepuedeapreciarqueenelcasodelosatendidos,lasmujeres
duplicanelnmerodehombres;ylasatencionesson2.5vecesmayoresen
mujeresquehombres.
Porotrolado,lamayorcantidaddeatendidossedaenelgrupodenios(0
11ao),seguidoensimilarproporcindelgrupodejvenes(1829aos)y
de grupo de adultos (3059 aos); y en menor porcentaje se registra al
grupo de 1217 aos (adolescentes) y al de mayores de 60 aos (adultos
mayores).
Lo mismo sucede con las atenciones que presentan el mismo orden de

frecuencia que los atendidos, lo cual configura el perfil de la demanda de
consultaexterna,esdecir,setratadeunhospitalcuyamayorproporcinde
atendidosyatencionesseconcentraelniosymujeresenedadfrtil.
TablaN56.Atendidosyatencionesalestablecimientoporetapasdevida
Gruposdeedad
011ao
1217aos
Atendidos
Hombre Mujer
Atenciones
Total
4,569
4,314
8,883
32.0
595
1,405
2,000
7.2
Hombre Mujer
22,174 21,180
1,877
6,529
Total
43,354
35.0
8,406
6.8
1829aos
1,392
7,130
8,522
30.7
4,000 35,872
39,872
32.2
3059aos
1,413
5,806
7,219
26.0
4,213 23,712
27,925
22.5
439
704
1,143
4.1
4,402
3.6
>60aos
Total
8,408 19,359 27,767 100.0
1,725
2,677
33,989 89,970 123,959 100.0
Consorcio Alfa
Pgina 70
111
Hospital de Huaycn
Gruposdeedad
011ao
Atendidos
Hombre
Mujer
Atenciones
Total
4,145
3,762
7,907
34.9
1217aos
546
1,441
1,987
8.8
1829aos
1,113
5,242
6,355
3059aos
1,210
4,238
326
635
>60aos
Total
Hombre Mujer
42,080
34.8
7,272
9,053
7.5
28.0
3,801 33,913
37,714
31.2
5,448
24.0
4,175 23,389
27,564
22.8
961
4.2
4,361
3.6
7,340 15,318 22,658 100.0
21,674 20,406
Total
1,781
1,780
2,581
33,211 87,561 120,772 100.0
Gruposdeedad
Atendidos
Hombre
Mujer
Total
Atenciones
%
Hombre Mujer
011ao
4,437
4,168
8,605
34.6
37,152
35.0
1217aos
1,061
2,114
3,175
12.8
1,983
6,607
8,590
8.1
1829aos
1,406
4,901
6,307
25.3
3,761 28,073
31,834
30.0
3059aos
1,541
4,120
5,661
22.7
3,974 20,137
24,111
22.7
476
671
1,147
4.6
4,414
4.2
>60aos
Total
8,921 15,974 24,895 100.0
18,674 18,478
Total
1,811
2,603
30,203 75,898 106,101 100.0
Gruposdeedad
Atendidos
Hombre
Mujer
Total
Atenciones
%
011ao
6,193
5,612 11,805
1217aos
1,241
2,039
3,280
9.0
1829aos
1,805
8,358 10,163
3059aos
2,065
7,312
786
1,108
>60aos
Total
32.3
Hombre Mujer
39,190
37.6
4,706
6,945
6.7
27.8
3,765 24,525
28,290
27.2
9,377
25.7
4,529 20,003
24,532
23.6
1,894
5.2
5,146
4.9
12,090 24,429 36,519 100.0
19,921 19,269
Total
2,239
2,134
3,012
32,588 71,515 104,103 100.0
Consorcio Alfa
Pgina 71
112
Hospital de Huaycn
Gruposdeedad
011ao
Atendidos
Hombre
5,371
Mujer
Total
5,068 10,439
Atenciones
%
34.9
Hombre Mujer
20,168 19,357
39,525
36.7
1217aos
707
1,272
1,979
6.6
4,286
5,985
5.6
1829aos
1,556
6,266
7,822
26.2
4,213 24,620
28,833
26.8
3059aos
1,898
5,934
7,832
26.2
5,070 21,996
27,066
25.1
772
1,068
1,840
6.2
6,216
5.8
>60aos
Total
10,304 19,608 29,912 100.0
1,699
Total
2,538
3,678
33,688 73,937 107,625 100.0
LosGrficossiguientesmuestranelnmerodeatendidosyatencionespor
etapasdevidadelao2013enelHospitaldeHuaycn.
GrficoN26.Nmerodeatendidosporetapasdevidaysexo
GrficoN27.Nmerodeatencionesporetapasdevidaysexo
Consorcio Alfa
Pgina 72
113
Hospital de Huaycn
c) Concentracin de atenciones
LaTablaN61muestralacantidaddeatendidosyatencionesmdicasyla
concentracindedichasatencionesenelHospitaldeHuaycnlosltimos5
aos3.
As,elpromediodeconsultasmdicasporaohavariadoentre2.4y3.2,
valormenoralestndarde4consultasporpacientealao,loquetraduce
cierto margen para la atencin en los consultorios mdicos y mdico
quirrgicos, lo cual se podr constatar al hacer el clculo de la
concentracinporcadaservicio.Sinembargo,lacantidad deatencionesy
atendidosenlosltimosaosmuestrauncrecimientoprogresivo,comose
evidenciaenelGrficoN28.
TablaN61.Concentracindeatencionesmdicas
Ao
Atenciones
Atendidos
Concentracin
2009
44,298
14,022
3.2
2010
39,842
12,452
3.2
2011
38,992
12,940
3.0
2012
37,397
16,589
2.3
2013
42,696
18,134
2.4
Elaboracindelequipoconsultor
GrficoN28.Tendenciadelasatencionesyatendidosenserviciosmdicosy
mdicoquirrgicosHospitaldeHuaycn20092013
50,000
45,000
40,000
35,000
30,000
25,000
Atenciones
20,000
Atendidos
15,000
10,000
5,000
0
2009
2010
2011
2012
2013
Se ha incluido los servicios de ciruga general, medicina general, ginecologa, pediatra, medicina de rehabilitacin, urologa,
traumatologa,neumologa,oftalmologayotorrinolaringologa.
Consorcio Alfa
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114
Hospital de Huaycn
Porotrolado,enlaTablaN62semuestralaconcentracindeatenciones
nomdicasyenelGrficoN29,latendenciadelosatendidosyatenciones
enserviciosnomdicosenlosltimos5aos4.
Se observa que la concentracin de atenciones no mdicas es menor a la
concentracindeatencionesmdicas,loquetraduceunamayorafluencia
de pacientes al segundo nivel de atencin. Por otro lado, tanto las
atencionescomolosatendidosenserviciosnomdicossehanmantenido
casi constante los ltimos 3 aos, luego de un descenso ocurrido los
primeros2aosdelperiodo.
TablaN62.Concentracindeatencionesnomdicas
Ao
Atenciones
2009
79,661
Atendidos
30,667
Concentracin
2.6
2010
80,930
29,047
2.8
2011
66,890
25,506
2.6
2012
66,706
33,716
2.0
64,929
29,210
2013
2.2
GrficoN29.Tendenciadelasatencionesyatendidosenserviciosnomdicos
90,000
80,000
70,000
60,000
50,000
Atenciones
40,000
Atendidos
30,000
20,000
10,000
0
2009
2010
2011
2012
2013
Porltimo,enlaTablaN63secalculalaconcentracindeatencionespor
servicio(2013),dondeseobservaqueelmayorpromediodeatencionesse
da en el servicio de rehabilitacin y terapia, seguido de ginecologa,
obsttrica, neumologa, enfermera, traumatologa, ciruga, medicina
generalypediatra.Losdemsserviciosmuestranunaconcentracinmenor
a2pacientesporao.
Sehaincluidolosserviciosdeodontologa,psicologa,obstetricia,enfermera,nutricin,rehabilitacinyterapia,serviciosocialy
otrosservicios.
Consorcio Alfa
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115
Hospital de Huaycn
TablaN63.Concentracindeatencionesporservicios
UPSS/Servicios
Obstetricia
Enfermera
Ciruga
Ginecologa
Medicinageneral
Med.rehabilitacin
Neumologa
Nutricin
Odontologageneral
Oftalmologa
Otorrinolaringologa
Pediatra
Psicologa
Serviciossocial
Traumatologa
Urologa
Rehab.yterapia
Otrosservicios
Total
Atenciones Atendidos Concentracin

16,226
4,751
3.4
25,431
8,802
2.9
4,343
1,867
2.3
8,877
2,171
4.1
18,126
8,396
2.2
956
619
1.5
3,610
1,234
2.9
6,068
5,274
1.2
7,110
3,836
1.9
1,344
1,086
1.2
1,005
830
1.2
2,420
1,094
2.2
3,309
1,892
1.7
5,288
4,347
1.2
1,578
611
2.6
437
226
1.9
1,389
214
6.5
108
94
1.1
107,625
47,344
2.3
2.2.4.2. Atendidos y atenciones por los Servicios que conforman las UPSS
EnlasTablasN64,65,66,67y68sepresentanlosatendidosyatenciones
porserviciosyetapasdevida,correspondientesalosltimos5aosenel
HospitaldeHuaycn.
Se observa que el mayor porcentaje de las atenciones se encuentra, en
todoslosaos,enelserviciodeenfermera,puesabarcalosprogramasde
inmunizaciones, crecimiento y desarrollo y manejo de IRAS y EDAS, entre
otros; seguido de obstetricia, el cual ofrece programas de planificacin
familiar,atencindelembarazoyotrosrelacionadoscomopsicoprofilaxisy
pruebasrpidasdeenfermedadesdetrasmisinsexual.
Actualmente, le siguen en frecuencia los servicios de medicina general,
ginecologa, odontologa, nutricin, servicio social, ciruga, neumologa,
psicologaypediatra.Enmenorproporcinseencuentranlosserviciosde
oftalmologa, otorrinolaringologa, traumatologa, medicina fsica y
rehabilitacin,yurologa.
Sin embargo, como ya se seal, lo servicios no mdicos registran una
cantidadimportantedeatencionesperoconconcentracionesbajas,porlo
que conviene diferenciarlas de las atenciones mdicas para establecer la
frecuenciadeatencionesyatendidosenlosserviciosasistenciales.As,enel
Grfico N 30, se muestra proporcin de atenciones en los servicios
mdicos, donde medicina ocupa el primer lugar, seguido de ginecologa,
ciruga,
neumologa,
pediatra,
traumatologa,
oftalmologa,
otorrinolaringologa,medicinafsicayrehabilitacinyurologa.
Consorcio Alfa
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116
Hospital de Huaycn
GrficoN30.Distribucindelasatencionesenserviciosmdicos
Urologa 1.0
Med.rehabilitacin
2.2
Otorrinolaringologa
2.4
Oftalmologa
3.1
Traumatologa
3.7
Pediatra
5.7
Neumologa
8.5
Ciruga
10.2
Ginecologa
20.8
Medicinageneral
42.5
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
35.0
40.0
45.0
Lamayorcantidadtantodeatendidoscomodeatencionesseconcentraen
elgrupode 011aos(nios),seguidodel grupo de1829aos(jvenes),
delgrupode3059aos(adultos),yenmenorcantidaddelgrupode1217
aos(adolescentes)ydemayoresde60aos(adultosmayores).
Asimismo, del total de atenciones de medicina general, el 42.9%
corresponden a nios, 25.8% a adultos, 14.7% a jvenes, 11.2% a adultos
mayoresy5.5%aadolescentes;enginecologa,el52.4%delasatenciones
corresponde a jvenes, 38.6% a adultas, 7.1% a adolescentes, 1.7% a
adultasmayoresy0.2%anias;mientrasenciruga,el41.6%deconsultas
sedanenadultos,27.3%enjvenes,12.5%enadultosmayores,12.3%en
niosy6.2%enadolescentes.
En el servicio de neumologa, el 33.3% de atenciones corresponden a
jvenes, 32% a adultos, 16.5% a adultos mayores, 9.5% a adolescentes y
8.6% a nios; en pediatra, el 94.6% corresponde a nios, y el resto se
distribuye entre adolescentes y otros grupos de edad, que si bien no son
objetodeatencinpeditrica,hansidoatendidosporestaespecialidaden
circunstanciasespeciales.
Por otro lado, en los servicios no mdicos como enfermera, el 71.5% de
atenciones se concentra en nios, 11.9% en jvenes, 10.8% en adultos,
3.3%enadultosmayoresy2.5%enadolescentes;enelodontologa,47.6%
de atenciones corresponden a nios, 22.1% a jvenes, 20.9% a adultos,
6.4%aadolescentesy3%aadultosmayores;enobstetricia,comoesobvio,
el 95% de las atenciones se distribuyen entre jvenes y adultas; lo mismo
sucede en psicologa, donde el 62.2% de atenciones corresponden a esas
dos etapas de vida; mientras que en nutricin, el 66.7% de consultas
correspondenanios5.
Losporcentajescorrespondenalao2013,aunquenosediferenciansustancialmentedeotrosaos.
Consorcio Alfa
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117
Hospital de Huaycn
TablaN64.AtendidosyatencionesporserviciosyetapasdevidaHospitaldeHuaycn2009
Total
UPSS/Servicios
ATD
011ao
1217aos
ATC
ATD
ATC
ATD
N
%
N
%
Cirugageneral
2,007
4.5
5,898
4.8
423 1,126
192
Enfermera
8,419 18.8 32,368 26.1 5,425 23,072
237
Ginecologa
1,706
3.8
9,870
8.0
4
12
106
Med.rehabilitacin
418
0.9
943
0.8
347
493
11
Medicinageneral
8,370 18.7 23,490 18.9 2,876 9,238
670
Nutricin
2,045
4.6
2,898
2.3
299
537
215
Obstetricia
7,093 15.9 26,899 21.7
0
1
637
Odontologa
4,481 10.0
7,643
6.2 1,793 3,231
380
Pediatrageneral
1,521
3.4
4,097
3.3 1,408 3,905
69
Psicologa
3,648
8.2
4,776
3.9
356
586
697
Serviciosocial
4,937 11.0
5,015
4.0 1,125 1,132
644
Otros
44
0.1
62
0.1
13
21
5
Total
44,689 100.0 123,959 100.0 14,069 43,354 3,863
ATC
1829aos
ATD
3059aos
ATC
ATD
>60aos
ATC
ATD
ATC
501
493 1,262
680 2,160
219
849
886 1,776 5,264
926 2,828
55
318
786
822 5,638
736 3,313
38
121
22
11
42
34
251
15
135
1,661 1,723 4,087 2,316 6,116
785 2,388
291 1,113 1,517
402
535
16
18
1,869 3,984 16,095 2,451 8,878
21
56
562 1,392 2,156
843 1,533
73
161
131
20
26
22
29
2
6
1,016 1,666 2,037
888 1,087
41
50
674 1,716 1,736 1,160 1,177
292
296
7
9
12
14
18
3
4
8,406 14,725 39,872 10,472 27,925 1,560 4,402
Total
011ao
1217aos
1829 aos
ATD
ATC
ATD
ATC
ATD ATC
ATD
ATC
N
%
N
%
Cirugageneral
1,828
4.4
5,095
4.2
311
760
199
448
451 1,173
Enfermera
5,409 13.0 30,714 25.4 4,575 24,513
70
576
384 2,639
Ginecologa
1,962
4.7 11,221
9.3
9
17
146
910
981 6,122
Medicinageneral
6,643 16.0 18,322 15.2 2,081 6,076
532 1,275 1,395 3,568
Neumologa
498
1.2
1,363
1.1
71
128
54
143
117
355
Nutricin
4,385 10.6
6,095
5.0
970 1,346
397
536 1,995 2,789
Obstetricia
7,520 18.1 27,847 23.1
41
84 1,550 3,088 3,960 16,121
Odontologa
4,903 11.8
8,022
6.6 2,454 3,944
366
570 1,226 1,895
Pediatrageneral
1,521
3.7
3,841
3.2 1,412 3,639
75
136
17
31
Psicologa
4,390 10.6
5,733
4.7
772 1,019
719 1,049 1,710 2,139
Serviciosocial
2,378
5.7
2,437
2.0
506
515
294
315
859
872
Otros
62
0.1
82
0.1
30
39
5
7
8
10
Total
41,499 100.0 120,772 100.0 13,232 42,080 4,407 9,053 13,103 37,714
3059aos
UPSS/Servicios
ATD
ATC
630
304
779
1,972
170
982
1,940
791
17
1,119
582
13
9,299
>60aos
ATD
ATC
1,961
237
753
2,483
76
503
4,033
47
139
5,175
663 2,228
487
86
250
1,356
41
68
8,508
29
46
1,491
66
122
32
0
3
1,431
70
95
592
137
143
15
6
11
27,564 1,458 4,361
Total
UPSS/Servicios
ATD
Cirugageneral
Ginecologa
Med.rehabilitacin
Medicinageneral
Neumologa
Nutricin
Odontologa
Oftalmologa
Otorrinolaringologa
Pediatrageneral
Psicologa
Serviciosocial
Urologa
Enfermera
Obstetricia
Otros
Total
011ao
ATC
1217aos
ATD
ATC
ATD
N
%
N
%
1,531
4.0
4,098
3.9
258
625
155
1,662
4.3
9,267
8.8
7
23
128
416
1.1
676
0.6
166
287
82
6,593 17.1 18,406 17.4 1,994 6,723
608
718
1.9
2,164
2.0
109
233
90
3,394
8.8
5,337
5.0 1,450 1,843
229
3,178
8.3
5,252
5.0 1,632 2,525
219
252
0.7
281
0.3
55
61
21
287
0.7
398
0.4
68
93
28
1,442
3.8
3,617
3.4 1,349 3,462
52
2,146
5.6
3,251
3.1
314
550
424
2,021
5.3
2,527
2.4
423
486
388
39
0.1
85
0.1
2
5
1
8,963 23.3 27,487 26.0 5,272 20,155 1,345
5,756 15.0 22,948 21.7
3
15
917
48
0.1
88
0.1
20
42
7
38,446 100.0 105,882 100.0 13,122 37,128 4,694
ATC
1829aos
ATD
ATC
351
390
927
696
798 5,205
87
31
49
1,260 1,372 3,289
227
227
716
375 1,115 2,007
336
772 1,415
26
51
53
43
49
68
82
8
19
682
817 1,105
451
564
707
1
6
8
1,672 1,278 3,058
2,274 3,189 13,094
8
9
17
8,571 10,676 31,737
3059aos
ATD
ATC
ATD
ATC
542 1,570
186
625
690 3,216
39
127
110
202
27
51
1,862 4,909
757 2,225
185
607
107
381
553 1,017
47
95
497
868
58
108
83
90
42
51
109
150
33
44
25
39
8
15
565
875
26
39
482
660
164
223
21
39
9
32
998 2,254
70
348
1,636 7,532
11
33
9
17
3
4
8,367 24,045 1,587 4,401
Consorcio Alfa
>60aos
Pgina 77
118
Hospital de Huaycn
Total
UPSS/Servicios
ATD
Enfermera
Obstetricia
Ciruga
Ginecologa
Medicinageneral
Med.rehabilitacin
Neumologa
Nutricin
Odontologageneral
Oftalmologa
Otorrinolaringologa
Pediatra
Psicologa
Serviciossocial
Traumatologa
Urologa
Rehab.yterapia
TOTAL
011ao
1217aos
1829aos
3059aos
>60aos
ATC
ATD
ATC
ATD ATC
ATD
ATC
ATD
ATC
ATD ATC
N
%
N
%
12,862 25.6 30,844 29.6 6,822 20,900 1,481 2,122 2,092 3,806 2,035 3,353
432
663
6,665 13.2 15,196 14.6
1
1
344
668 3,790 8,589 2,498 5,894
32
44
1,122
2.2
2,596
2.5
200
390
94
220
273
558
421 1,070
134
358
3,529
7.0
8,320
8.0
9
13
218
542 1,912 4,593 1,333 3,055
57
117
6,252 12.4 16,273 15.6 1,954 5,899
430 1,003 1,273 2,849 1,819 4,355
776 2,167
737
1.5
970
0.9
232
279
25
27
67
89
280
373
133
202
1,041
2.1
2,452
2.4
132
296
132
284
301
671
323
794
153
407
3,410
6.8
4,664
4.5 1,575 1,939
128
171 1,031 1,601
591
865
85
88
4,364
8.7
7,105
6.8 2,598 3,711
259
431
821 1,613
608 1,179
78
171
765
1.5
887
0.9
175
203
64
84
159
183
242
267
125
150
966
1.9
1,208
1.2
227
288
92
109
225
286
309
381
113
144
1,940
3.9
3,937
3.8 1,768 3,711
96
140
24
29
36
40
16
17
2,439
4.8
3,829
3.7
295
460
431
609
938 1,474
733 1,225
42
61
3,809
7.6
4,491
4.3
534
605
399
460 1,543 1,797 1,081 1,300
252
329
95
0.2
426
0.4
5
33
6
44
14
87
50
209
20
53
142
0.3
328
0.3
16
30
4
9
24
55
56
115
42
119
167
0.3
577
0.6
129
432
5
22
5
10
18
57
10
56
50,305 100.0 104,103 100.0 16,672 39,190 4,208 6,945 14,492 28,290 12,433 24,532 2,500 5,146
Total
UPSS/Servicios
Obstetricia
Enfermera
Ciruga
Ginecologa
Medicinageneral
Med.rehabilitacin
Neumologa
Nutricin
Odontologageneral
Oftalmologa
Otorrinolaringologa
Pediatra
Psicologa
Serviciossocial
Traumatologa
Urologa
Rehab.yterapia
Otrosservicios
TOTAL
ATD
011ao
1217aos
1829aos
3059aos
ATC
ATD
ATC
ATD ATC
ATD
ATC
ATD
ATC
ATD ATC
N
%
N
%
4,751 10.0 16,226 15.1
1
4
269
751 2,607 9,150 1,839 6,259
35
62
8,802 18.6 25,431 23.6 5,272 18,186
330
626 1,487 3,035 1,324 2,752
389
832
1,867
3.9
4,343
4.0
293
535
138
271
506 1,186
718 1,806
212
545
2,171
4.6
8,877
8.2
10
20
141
628 1,124 4,648
854 3,429
42
152
8,396 17.7 18,126 16.8 2,741 7,769
550
988 1,614 2,657 2,505 4,673
986 2,039
619
1.3
956
0.9
219
266
28
38
59
79
215
368
98
205
1,234
2.6
3,610
3.4
134
311
148
343
382 1,202
391 1,157
179
597
5,274 11.1
6,068
5.6 3,498 4,049
196
222
852
979
635
709
93
109
3,836
8.1
7,110
6.6 2,011 3,382
212
453
805 1,571
718 1,489
90
215
1,086
2.3
1,344
1.2
274
349
91
113
197
229
366
453
158
200
830
1.8
1,005
0.9
186
231
84
99
217
264
270
329
73
82
1,094
2.3
2,420
2.2 1,017 2,290
48
82
14
18
11
23
4
7
1,892
4.0
3,309
3.1
298
472
405
721
640 1,125
510
936
39
55
4,347
9.2
5,288
4.9
438
530
417
520 1,988 2,248 1,239 1,592
265
398
611
1.3
1,578
1.5
75
187
35
80
117
312
272
705
112
294
226
0.5
437
0.4
35
44
5
8
34
47
82
146
70
192
214
0.5
1,389
1.3
161
857
1
39
7
73
26
201
19
219
94
0.2
108
0.1
40
43
1
3
8
10
34
39
11
13
47,344 100.0 107,625 100.0 16,703 39,525 3,099 5,985 12,658 28,833 12,009 27,066 2,875 6,216
Consorcio Alfa
>60aos
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119
Hospital de Huaycn
2.2.5.
PROYECCIN DE DEMANDA DE SERVICIOS DE SALUD EN EL HOSPITAL DE HUAYCN
2.2.5.1. Definicin del mbito de Influencia del Hospital de Huaycn
Como es sabido, la determinacin del mbito de influencia se sujeta

fundamentalmente a los criterios de accesibilidad (mbito de influencia directa,
indirectaomarginal),elniveldecomplejidadasociadoalestablecimientoocomo
en el caso especfico del Hospital de Huaycn, est definido por la poblacin
asignadaporelMINSA.
Aesteefecto,lasecuenciaquesehaconsideradohasido,enprimerlugardefinir
el mbito de influencia compuesto por la poblacin asignada al Hospital de
Huaycn y adicionalmente las poblaciones asignadas a los establecimientos de
salud de menor complejidad, que por su ubicacin geogrfica se encuentran
adscritasalmbitodeinfluenciadelHospitaldeHuaycn.
2.2.5.2. Poblacin Asignada
Es la poblacin que se encuentra en el mbito geogrfico de influencia del

HospitaldeHuaycn,lacuallahemosdefinidocomoDirectaeIndirecta.
PoblacinasignadaDirecta
Estcompuestaporlapoblacinasignadaalpropiohospital,elcualcomo
sesabenominalmenteestcatalogadocomounhospitaldenivelII1.
PoblacinasignadaIndirecta
EstconformadaporcuatroestablecimientosdesaluddenivelI1,quese
encuentranadscritosalhospitaldeHuaycn.
Lapoblacindeasignadaseconstituyeenestecasoenlapoblacindereferencia
del establecimiento, la misma que ha sido estimada tomando como base la
informacinproporcionadaelMINSA,entidadqueatravsdelaOficinaGeneral
de Estadstica e Informtica ha efectuado las estimaciones de poblacin
correspondientesal2014.
Bajo este contexto, la poblacin asignada estimada para el mbito de influencia
directa(hospitaldeHuaycn)haciaelao2014esde120,599Hab.yparambito
de influencia indirecta (Red de establecimientos adscritos al H. Huaycn) es de
71,676Hab.;sumadasambashacenuntotalde192,275Hab.,talcomosemuestra
enelsiguienteTabla.
TablaN69
POBLACIN ASIGNADA AL HOSPITAL DE HUAYCN AL AO 2014

POBLACIN ASIGNADA
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
DIRECTA
Hospital de Huaycn
INDIRECTA
EE. SS. Adscritos al Hospital de Huaycn
N HABITANTES
120,599
71,676
PS Seor de los Milagros
29,186
PS Nio Horacio Zevallos
20,046
PS Fraternidad
19,569
PS Fraternidad del Nio Jess

TOTAL
2,875
192,275
Fuente: DISA IV Lima Este, Hoja de poblacin 2014 / Elaboracin del Consultor
Consorcio Alfa
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120
Hospital de Huaycn
2.2.5.3. Anlisis de la Demanda Efectiva Actual
Tendenciadeutilizacindelosserviciosaintervenir
SegnlasestadsticasregistradasenelbancodedatosdelHospitaldeHuaycn,
duranteelao2013,atendieronuna demandade47,344personas.Lasiguiente
tablaevidenciade maneraresumida, eltotal depersonasatendidas,respectoal
totaldelapoblacinasignadaalhospitaldeHuaycn.
TablaN70
POBLACIN ASIGNADA Y POBLACIN ATENDIDA EN EL HOSPITAL DE HUAYCN AO 2013
Poblacin Asignada
Poblacin Atendida
% Poblacin Atendida
192,275
47,344
24.6%
Fuente: DISA IV LE / Hospital Huaycn / Elaboracin del Consultor
Segnlamismafuenteconsultada,encontramosqueenelperodo2013hubieron
un total de 107,625 atenciones que correspondieron a 47,344 atendidos. Cabe
precisar que el total de atenciones est compuesto por atenciones mdicas
(consultas) y atenciones no mdicas (efectuadas por otros profesionales de la
salud),talcomosemuestraenlasiguientetabla.
TablaN71
ATENCIONES Y ATENDIDOS EN EL HOSPITAL DE HUAYCN - AO 2013
TIPO DE ATENCIN
N ATENCIONES
N ATENDIDOS RATIO
CONSULTA MDICA
42,715
18,139
100%
Medicina Interna
18,126
8,396
2.16
46.29%
Ginecologa
8,877
2,171
4.09
11.97%
Ciruga
4,347
1,867
2.33
10.29%
Neumologa
3,610
1,234
2.93
6.80%
Pediatra
2,420
1,094
2.21
6.03%
Oftalmologa
1,344
1,086
1.24
5.99%
Otorrinolaringologa
1,005
830
1.21
4.58%
Med. rehabilitacin
956
619
1.54
3.41%
1,585
611
2.59
3.37%
437
226
1.93
1.25%
1.60
0.03%
ATENCIONES NO MEDICAS
64,910
29,205
100%
Odontologa general
7,110
3,836
1.85
13.13%
Psicologa
3,309
1,892
1.75
6.48%
Obstetricia
16,226
4,751
3.42
16.27%
Enfermera
25,431
8,802
2.89
30.14%
Rehab. y terapia
1,389
214
6.49
0.73%
Nutricin
6,068
5,274
1.15
18.06%
Servicio social
5,288
4,347
1.22
14.88%
Otros servicios
89
89
1.00
0.30%
107,625
47,344
Traumatologa
Urologa
Anestesiologa
TOTAL
Fuente: Hospital de Huaycn / Elaboracin del Consultor
Poblacinatendidasegntipodeatencin
Las caractersticas del tipo de atencin que fuera demandada por la poblacin
durante el ao 2013, presenta la siguiente proporcionalidad: Consultas Mdicas
38%yAtencionesNoMdicas62%.Vercuadrosiguiente:
Consorcio Alfa
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121
Hospital de Huaycn
TablaN72
POBLACIN ATENDIDA SEGN TIPO DE ATENCIN

HOSPITAL DE HUAYCN AO 2013
TIPO DE ATENCIN
ATENDIDOS
Consulta Mdica
18,139
38%
Atenciones No Mdicas
29,205
62%
TOTAL
47,344
100%
Fuente: INEI / Hospital Huaycn / Elaboracin del Consultor
2.2.5.4. Proyecciones de Demanda para el Hospital de Huaycn
a) PoblacinDemandantePotencial
RespectoalasestimacionesdelapoblacindemandantepotencialdelHospitalde
Huaycn, es pertinente sealar que para efectuar las proyecciones
correspondientes,sehantomadoencuentalassiguientesconsideraciones:
No se han obtenido cifras oficiales referidas a la Tasa de Crecimiento

Poblacionalendichazonaespecfica.
Latasadecrecimientopoblacionalpromedioanual(comocifraoficial)para
LimaMetropolitana,proporcionadaporelINEIesde2.1%anual.
Por lo tanto, asumimos como supuesto vlido que dicha Tasa de
CrecimientoPromedioAnual,tambinservlidaparalazonadeinfluencia
geogrfica del Hospital de Huaycn (toda vez que forma parte de Lima
Metropolitana)ycomotalserutilizadaparaefectuarlasproyeccionesde
poblacincorrespondientes.
En base a las consideraciones arriba descritas, se ha procedido a estimar la
poblacindemandantepotencialdelhospitalHuaycn,talcomosemuestraenla
tablasiguiente:
TablaN73
POBLACIN DEMANDANTE POTENCIAL PROYECTADA PARA EL HOSPITAL DE HUAYCN - DEL 2014 AL 2025
Poblacin /Ao
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
Pob. Dem. Pot.
192,275
196,313
200,435
204,644
208,942
213,330
217,810
222,384
227,054
231,822
236,690
241,661
Fuente: INEI / DISA IV LE / Elaboracin del Consultor
b) PoblacinDemandanteEfectiva
La poblacin demandante efectiva est constituida por aquellas personas con
necesidades reales y sentidas que demandan servicios de salud y que
efectivamenteacudenenbuscadeatencinalhospitaldeHuaycn.
Paralasproyeccionesdelapoblacindemandanteefectivadeserviciosdesalud
en el hospital de Huaycn, se han asumido algunos supuestos, basados en
evidencias objetivamente verificables. Los supuestos esgrimidos para las
proyeccionesdedemandason:
La proporcin de atendidos respecto al total de poblacin asignada, se
mantiene acorde con lo observado en los ltimos 05 aos (promedio
equivalente al 25%). Bajo este contexto se asume que el porcentaje de
atendidos respecto al total de la poblacin asignada mantendr dicha
proporcionalidad.
Consorcio Alfa
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122
Hospital de Huaycn
Tasa de crecimiento promedio anual (TCPA) en la zona de influencia del

hospital,tiendeamantenerse.
Conformealossupuestosarribacitados,sehanefectuadolasproyeccionesdela
poblacin demandante efectiva del hospital de Huaycn hacia el ao 2025, tal
comoseapreciaenelsiguientecuadro.
TablaN74
PROYECCIONES DE POBLACIN DEMANDANTE POTENCIAL - HPTAL. HUAYCN DEL 2014 AL 2025
Ao
Poblacin Demandante
Potencial
% Poblacin
Atendida
Poblacin Demandante
Efectiva
2014
192,275
25.0%
48,069
2015
196,313
25.0%
49,078
2016
200,435
25.0%
50,109
2017
204,644
25.0%
51,161
2018
208,942
25.0%
52,236
2019
213,330
25.0%
53,332
2020
217,810
25.0%
54,452
2021
222,384
25.0%
55,596
2022
227,054
25.0%
56,763
2023
231,822
25.0%
57,955
2024
236,690
25.0%
59,173
2025
241,661
25.0%
60,415
Fuente: INEI / DISA IV Lima Este, Hoja de poblacin 2014 / Elaboracin del Consultor
ParaladeterminacindelaPoblacinDemandanteEfectivaportipodeatencin,
hemos asumido el siguiente supuesto: las atenciones que se propician en el
hospitaldeHuaycn,tantoenConsultaMdicacomoenAtencinNoMdica;de
iniciomantendrnsuproporcionalidadactualrespectoaltotaldeatencionessin
embargo progresivamente irn cambiando ao a ao, hasta alcanzar una
proporcin de 40% para consultas mdicas y 60% para atenciones no mdicas.
Bajo este escenario, la demanda efectiva de personas atendidas en general
presentaelsiguienteesquema.VertablaN75
TablaN75
PROYECCIONES DE POBLACIN DEMANDANTE EFECTIVA HPTAL. HUAYCN DEL 2014 AL 2025
CONSULTA MDICA
ATENCIN NO MDICA
AO
POBLACIN
ATENDIDA TOTAL
N Atendidos
N Atendidos
2014
48,069
38.0%
18,266
62.0%
29,803
2015
49,078
38.2%
18,748
61.8%
30,330
2016
50,109
38.4%
19,242
61.6%
30,867
2017
51,161
38.6%
19,748
61.4%
31,413
2018
52,236
38.8%
20,267
61.2%
31,968
2019
53,332
39.0%
20,800
61.0%
32,533
2020
54,452
39.2%
21,345
60.8%
33,107
2021
55,596
39.4%
21,905
60.6%
33,691
2022
56,763
39.6%
22,478
60.4%
34,285
2023
57,955
39.8%
23,066
60.2%
34,889
2024
59,173
40.0%
23,669
60.0%
35,504
2025
60,415
40.0%
24,166
60.0%
36,249
Fuente: INEI / Hospital Huaycn / Elaboracin del Consultor
Consorcio Alfa
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123
Hospital de Huaycn
c) DemandaEfectivaenConsultaExterna
La demanda efectiva estar expresada en nmero de atenciones de consulta
externa (consultas mdicas y atenciones no mdicas), las mismas que sern
otorgadas en las diversas especialidades del nuevo hospital que ser
implementadoporelproyecto.
La estimacin de la Demanda Efectiva, se realizar tomando como base las
estimaciones efectuadas para la Poblacin Demandante Efectiva (nmero de
atendidosenelestablecimiento).
Para la estimacin de la demanda efectiva por servicios se asumen como
supuestosvlidos:
Los niveles de atencin tienden a mantenerse, acordes con el perfil

epidemiolgicodelazonadeinfluenciadelhospitaldeHuaycn.
Losratiosdeconcentracin(intensidaddeuso),aliniciosernsimilaresa
losratiospromedioobservadosenelhospitaldeHuaycn;sinembargoen
el caso de las consultas mdicas, dichos ratios se irn incrementando
paulatinamenteaoaao,mientrasqueenlasatencionesnomdicasel
ratiodeconcentracinsemantendr.
Ante este escenario, las proyecciones de demanda efectiva de atenciones es la
siguiente:
TablaN76
PROYECCIONES DE DEMANDA EFECTIVA -HOSPITAL DE HUAYCN DEL 2014 AL 2025
Consulta Medica
Atencin No Medica
Ratio
N Atenciones
Ratio
N Atenciones
Total
Atenciones
2014
2.5
45,665
2.2
65,566
111,231
2015
2.6
48,744
2.2
66,727
115,471
2016
2.7
51,953
2.2
67,907
119,860
2017
2.8
55,295
2.2
69,108
124,403
2018
2.9
58,775
2.2
70,330
129,105
2019
3.0
62,399
2.2
71,572
133,971
2020
3.0
64,036
2.2
72,836
136,872
2021
3.0
65,714
2.2
74,120
139,835
2022
3.0
67,435
2.2
75,427
142,862
2023
3.0
69,199
2.2
76,756
145,955
2024
3.0
71,007
2.2
78,108
149,115
2025
3.0
72,498
2.2
79,748
152,246
Ao
DemandaEfectivaestimadaportipodeserviciooespecialidad
Paralaestimacindelademandaefectivaporserviciosseasumecomosupuesto
vlidoque,laproporcionalidadentrelasatencionesportipodeserviciorespecto
altotaldeatenciones;seracordeconloobservadoenotrosestablecimientosde
nivelIIyIIIqueseencuentranenelmbitodelaDISAIVLE.
As la distribucin que se propone para el proyecto presenta las siguientes
caractersticas.Vertabla:
TablaN77
Consorcio Alfa
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124
Hospital de Huaycn
DISTRIBUCIN DE LAS ATENCIONES SEGN ESPECIALIDADES MDICAS
ESPECIALIDADES
Medicina Interna
26.0%
Ciruga Gral.
15.0%
Gineco-Obstetricia
17.0%
Pediatra
21.0%
Cardiologa
1.0%
Gastroenterologa
2.5%
Dermatologa
2.0%
Psiquiatra
2.0%
Neumologa
2.5%
10
Traumatologa
3.0%
11
Otorrinolaringologa
2.0%
12
Oftalmologa
2.0%
13
Urologa
1.0%
14
Med. Rehabilitacin
2.5%
15
Anestesiologa
0.5%
TOTAL
100.0%
TablaN78
DEMANDA EFECTIVA PROYECTADA EN ATENCIONES MDICAS DE CONSULTA EXTERNA SEGN ESPECIALIDAD
HOSPITAL DE HUAYCN DEL 2014 AL 2025
Ao
Medicina Interna
Ciruga Gral.
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
11,873 12,674 13,508 14,377 15,282 16,224 16,649 17,086 17,533 17,992 18,462 18,850
6,850
7,312
7,793
8,294
8,816
Gineco-Obstetricia
7,763
8,287
8,832
9,400
9,992 10,608 10,886 11,171 11,464 11,764 12,071 12,325
Pediatra
9,590 10,236 10,910 11,612 12,343 13,104 13,448 13,800 14,161 14,532 14,911 15,225
Cardiologa
9,360
9,605
9,857 10,115 10,380 10,651 10,875
457
487
520
553
588
624
640
657
674
692
710
725
1,142
1,219
1,299
1,382
1,469
1,560
1,601
1,643
1,686
1,730
1,775
1,812
Dermatologa
913
975
1,039
1,106
1,176
1,248
1,281
1,314
1,349
1,384
1,420
1,450
Psiquiatra
913
975
1,039
1,106
1,176
1,248
1,281
1,314
1,349
1,384
1,420
1,450
Neumologa
1,142
1,219
1,299
1,382
1,469
1,560
1,601
1,643
1,686
1,730
1,775
1,812
Traumatologa
1,370
1,462
1,559
1,659
1,763
1,872
1,921
1,971
2,023
2,076
2,130
2,175
Otorrinolaringologa
913
975
1,039
1,106
1,176
1,248
1,281
1,314
1,349
1,384
1,420
1,450
Oftalmologa
913
975
1,039
1,106
1,176
1,248
1,281
1,314
1,349
1,384
1,420
1,450
Gastroenterologa
Urologa
Med. Rehabilitacin
Anestesiologa
Total
457
487
520
553
588
624
640
657
674
692
710
725
1,142
1,219
1,299
1,382
1,469
1,560
1,601
1,643
1,686
1,730
1,775
1,812
228
244
260
276
294
312
320
329
337
346
355
362
45,665 48,744 51,953 55,295 58,775 62,399 64,036 65,714 67,435 69,199 71,007 72,498
Las Atenciones No Mdicas incluyen una serie de atenciones que son

proporcionadas por otros profesionales de la salud (en diversas especialidades),
enestetipodeatencionesseencuentranimplcitastambinaquellasqueforman
partedelaEstrategiaSanitariaNacional(ESN).
La distribucin que se propone para el proyecto presenta las siguientes
caractersticas.Vertabla79.
Consorcio Alfa
Pgina 84
125
Hospital de Huaycn
TablaN79
DISTRIBUCIN DE LAS ATENCIONES NO MDICAS

N
ESPECIALIDADES
Odontologa general
13.1%
Psicologa
6.5%
Obstetricia
16.3%
Enfermera
30.1%
Rehab. y terapia
0.7%
Nutricin
18.1%
Servicios social
14.9%
Otros servicios
0.3%
TOTAL
100.0%
TablaN80
DEMANDA EFECTIVA PROYECTADA EN ATENCIONES NO MDICAS

HOSPITAL DE HUAYCN DEL 2014 AL 2025
Ao
Odontologa general
Psicologa
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
8,612
8,764
8,919
9,077
9,238
9,401
9,567
9,736
9,907 10,082 10,259 10,475
2023
4,248
4,323
4,399
4,477
4,556
4,637
4,719
4,802
4,886
4,973
2024
5,060
5,166
Obstetricia
10,666 10,855 11,047 11,242 11,441 11,643 11,849 12,058 12,270 12,487 12,706 12,973
Enfermera
19,761 20,111 20,466 20,828 21,196 21,571 21,952 22,339 22,733 23,133 23,541 24,035
Rehab. y terapia
Nutricin
Otros servicios
Total
480
489
498
506
515
524
534
543
553
562
572
9,759
200
9,932 10,108 10,286 10,468 10,653 10,841 11,032 11,227 11,425 11,626 11,870
203
207
211
214
218
222
226
230
234
238
243
65,566 66,727 67,907 69,108 70,330 71,572 72,836 74,120 75,427 76,756 78,108 79,748
d) DemandaEfectivaenHospitalizacin
Paralaestimacindelosegresosenlosserviciosdehospitalizacinseconsiderala
relacin existente entre egresos/atenciones en consulta externa (ratio que de
manera estndar flucta entre 12% y 15%), para el caso especfico de nuestro
proyecto consideramos que este ratio se mantendr en 12% los primeros cinco
aos,luegoseincrementara13%.
TablaN81
DEMANDA EFECTIVA TOTAL ESTIMADA EN HOSPITALIZACIN
Aos
Atendidos
2014
48,069
Razn
Egresos/Atendidos
0.12
2015
49,078
0.12
5,889
2016
50,109
0.12
6,013
2017
51,161
0.12
6,139
2018
52,236
0.12
6,268
2019
53,332
0.13
6,933
2020
54,452
0.13
7,079
2021
55,596
0.13
7,227
2022
56,763
0.13
7,379
2023
57,955
0.13
7,534
2024
59,173
0.13
7,692
2025
60,415
0.13
7,854
Egresos
5,768
584
11,840 12,050 12,263 12,480 12,701 12,925 13,153 13,385 13,621 13,861 14,105 14,401
Servicios social
Consorcio Alfa
2025
Pgina 85
126
Hospital de Huaycn
Por otro lado, la distribucin de hospitalizacin por especialidades bsicas se

realiza en funcin a la participacin porcentual promedio observada en los
hospitales del MINSA que se encuentran en el mbito de la DISA IVLE. As la
distribucinpropuestaeslasiguiente:
TablaN82
DISTRIBUCINDEEGRESOSSEGNESPECIALIDAD
Medicina
Estructura
Egresos
28%
Pediatra
18%
Ciruga
22%
GinecoObstetricia
32%
Total
100%
Especialidad
Fuente:HospitalesMINSAdelaDISAIVLE/ElaboracindelConsultor
Bajoestasconsideracionessehaprocedidoaproyectarlademandadeservicios
de hospitalizacin, cuya unidad de medida est expresada en nmero de
egresos hospitalarios. Las tablas siguientes muestran las proyecciones de
egresoshospitalariosporespecialidad.
DemandaEfectivaparaHospitalizacinenMedicinaInterna
TablaN83
DEMANDA EFECTIVA ESTIMADA EN HOSPITALIZACIN EN MEDICINA

Aos
Egresos
Estancia
Promedio
Total Das
Estancia
2014
1,615
4.00
6,460
2015
1,649
4.00
6,596
2016
1,684
4.00
6,735
2017
1,719
4.00
6,876
2018
1,755
4.00
7,020
2019
1,941
4.00
7,765
2020
1,982
4.00
7,928
2021
2,024
4.00
8,094
2022
2,066
4.00
8,264
2023
2,110
4.00
8,438
2024
2,154
4.00
8,615
2025
2,199
4.00
8,796
DemandaEfectivaparaHospitalizacinenPediatra
TablaN84
Consorcio Alfa
Pgina 86
127
Hospital de Huaycn
DEMANDA EFECTIVA ESTIMADA EN HOSPITALIZACIN DE PEDIATRA

Aos
Egresos
Estancia
Promedio
Total Das
Estancia
2014
1,038
3.0
3,115
2015
1,060
3.0
3,180
2016
1,082
3.0
3,247
2017
1,105
3.0
3,315
2018
1,128
3.0
3,385
2019
1,248
3.0
3,744
2020
1,274
3.0
3,823
2021
1,301
3.0
3,903
2022
1,328
3.0
3,985
2023
1,356
3.0
4,068
2024
1,385
3.0
4,154
2025
1,414
3.0
4,241
DemandaEfectivaparaHospitalizacinenCiruga
TablaN85
DEMANDA EFECTIVA ESTIMADA EN HOSPITALIZACIN DE CIRUGA

Aos
Egresos
Estancia
Promedio
Total Das
Estancia
2014
1,269
4.0
5,076
2015
1,296
4.0
5,182
2016
1,323
4.0
5,291
2017
1,351
4.0
5,402
2018
1,379
4.0
5,516
2019
1,525
4.0
6,101
2020
1,557
4.0
6,230
2021
1,590
4.0
6,360
2022
1,623
4.0
6,494
2023
1,657
4.0
6,630
2024
1,692
4.0
6,769
2025
1,728
4.0
6,912
DemandaEfectivaparaHospitalizacinenGinecoobstetricia
TablaN86
Consorcio Alfa
Pgina 87
128
Hospital de Huaycn
DEMANDA EFECTIVA ESTIMADA EN HOSPITALIZACIN DE GINECO-OBSTETRICIA

Aos
Egresos
Estancia
Promedio
Total Das
Estancia
Ginecologa
Obstetricia
2014
1,846
4.0
7,383
1,477
5,906
2015
1,884
4.0
7,538
1,508
6,030
2016
1,924
4.0
7,697
1,539
6,157
2017
1,964
4.0
7,858
1,572
6,286
2018
2,006
4.0
8,023
1,605
6,418
2019
2,219
4.0
8,874
1,775
7,099
2020
2,265
4.0
9,061
1,812
7,249
2021
2,313
4.0
9,251
1,850
7,400
2022
2,361
4.0
9,445
1,889
7,556
2023
2,411
4.0
9,644
1,929
7,715
2024
2,461
4.0
9,846
1,969
7,877
2025
2,513
4.0
10,053
2,011
8,042
ProyeccionesdeDemandadelCentroQuirrgico
Para estimar la demanda de intervenciones quirrgicas, se ha procedido a
relacionarelnmerodeintervencionesquirrgicasyegresostotales.
TablaN87
DEMANDA EFECTIVA ESTIMADA DE INTERVENCIONES QUIRRGICAS

Aos
Egresos
Razon Interv.
Qx/Egresos
Intervenciones
Quirrgicas
2014
5,768
0.4
2,307
2015
5,889
0.4
2,356
2016
6,013
0.4
2,405
2017
6,139
0.4
2,456
2018
6,268
0.4
2,507
2019
6,933
0.4
2,773
2020
7,079
0.4
2,832
2021
7,227
0.4
2,891
2022
7,379
0.4
2,952
2023
7,534
0.4
3,014
2024
7,692
0.4
3,077
2025
7,854
0.4
3,142
ProyeccionesdeDemandadelCentroObsttrico
Para las estimaciones de demanda de atenciones de parto se han considerado
aspectosrelacionadosconlaestructuraeindicadoresdela poblacinfemenina
en la zona de influencia del hospital de Huaycn, tal como se evidencia en la
siguientetabla:
Consorcio Alfa
Pgina 88
129
Hospital de Huaycn
TablaN88
CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN FEMENINA EN LA ZONA DE INFLUENCIA DEL

HOSPITAL DE HUAYCN AL 2014
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
MEF
GESTANTES
NACIMIENTOS
35,822
2,738
2,210
PS Seor de los Milagros
8,676
633
535
PS Nio Horacio Zevallos
5,958
455
368
PS Fraternidad
5,818
445
359
854
65
53
57,128
4,336
3,525
Hospital Huaycn
PS Fraternidad del Nio Jess

TOTAL
Fuente: INEI / DISA IV Lima Este, Hoja de poblacin 2014 / Elaboracin del Consultor
Paralasproyeccionesdedemandaefectivadeatencindepartoinstitucional,se
han tomado como base las cifras oficiales (MINSA) mostradas en la Tabla
anterior,ademsdeotrosindicadoresobservadosenhospitalesdenivelIIenla
zonaestedeLima,talescomoqueel80%correspondenapartosvaginalesyel
20%restanteapartosporcesrea.
TablaN89
DEMANDA EFECTIVA ESTIMADA DE ATENCIN DE PARTOS
Ao
MEF
Gestantes
Esperadas
Partos
Esperados
Partos
Vaginales
Partos por
Cesrea
2014
57,128
4,336
3,525
2,820
705
2015
58,328
4,427
3,599
2,879
720
2016
59,553
4,520
3,675
2,940
735
2017
60,803
4,615
3,752
3,001
750
2018
62,080
4,712
3,831
3,064
766
2019
63,384
4,811
3,911
3,129
782
2020
64,715
4,912
3,993
3,195
799
2021
66,074
5,015
4,077
3,262
815
2022
67,461
5,120
4,163
3,330
833
2023
68,878
5,228
4,250
3,400
850
2024
70,324
5,338
4,339
3,471
868
2025
71,801
5,450
4,430
3,544
886
ProyeccionesdeDemandaenelServiciodeEmergencia
La estimacin de las atenciones de emergencias se realiza a partir de las
consultasexternasprogramadascomometaterica.
LosparmetrosestablecidosparaelnivelIIdeatencinsegnelAnexoSNIP09
establece un ratio del orden del 10%; sin embargo en el presente caso para la
estimacin de las emergencias se han considerado algunos aspectos de tipo
geogrfico y sociodemogrfico, que nos inducen a sostener que la relacin
Emergencias/Consultas Externas siempre va a ser mayor que los estndares
establecidos. Motivo por el cual se ha determinado un ratio conservador del
ordendel20%.
Como dato adicional es pertinente mencionar que el ratio observado en el
hospitaldeHuaycnsuperael57%,cifraqueexcedelargamentelosestndares
establecidosporelMINSA.
Consorcio Alfa
Pgina 89
130
Hospital de Huaycn
Lascifrasproyectadasparaatencionesenelserviciodeemergenciadelhospital
deHuaycnsonevidenciadasenelsiguienteTabla.
TablaN90
DEMANDA EFECTIVA ESTIMADA DE ATENCIONES EN EMERGENCIA DEL HOSPITAL DE HUAYCN
2014
N Total de
Consultas Mdicas
45,665
Razn Aten. Emerg/

Atendidos C. Ext
0.20
2015
48,744
0.20
9,749
2016
51,953
0.20
10,391
2017
55,295
0.20
11,059
2018
58,775
0.20
11,755
2019
62,399
0.20
12,480
2020
64,036
0.20
12,807
2021
65,714
0.20
13,143
2022
67,435
0.20
13,487
2023
69,199
0.20
13,840
2024
71,007
0.20
14,201
2025
72,498
0.20
14,500
Aos
Atenciones
Emergencia
9,133
Estas emergencias se distribuyen en las diferentes especialidades, segn la

siguienteproporcin,enfuncinaloobservadoenhospitalesdelazonaestede
Lima.Vertabla91.
TablaN91
DISTRIBUCIN DE ATENCIONES SEGN ESPECIALIDAD
Especialidad
Estructura de Atenciones
Medicina
32%
Pediatra
27%
Ciruga
16%
Gineco-Obstricia
25%
Total
100%
TablaN92
DEMANDA EFECTIVA DE ATENCIONES EN EMERGENCIA, SEGN ESPECIALIDAD

Aos
Medicina
Pediatra
Ciruga
Gineco-Obstricia
2014
2,923
2,466
1,461
2,283
2015
3,120
2,632
1,560
2,437
2016
3,325
2,805
1,662
2,598
2017
3,539
2,986
1,769
2,765
2018
3,762
3,174
1,881
2,939
2019
3,994
3,370
1,997
3,120
2020
4,098
3,458
2,049
3,202
2021
4,206
3,549
2,103
3,286
2022
4,316
3,641
2,158
3,372
2023
4,429
3,737
2,214
3,460
2024
4,544
3,834
2,272
3,550
2025
4,640
3,915
2,320
3,625
Consorcio Alfa
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131
Hospital de Huaycn
ProyeccionesdeDemandaenelServiciodeTerapiaFsicayRehabilitacin
LaestimacindelademandaefectivadeatencionesenTerapiaFsicayRehabilitacin
(TFR), est dada por el nmero de sesiones de terapia. Para el correspondiente
clculo,sehatomadoenconsideracinelparmetroestablecidoenelAnexoSNIP09,
el cual seala que las atenciones de TFR est dado en razn de 2.5 sesiones de
terapia por cada consulta en la misma especialidad. Bajo este contexto, el siguiente
TablamuestralademandaefectivaestimadaparasesionesdeTFR.
TablaN93
DEMANDA EFECTIVA ESTIMADA DE SESIONES DE TERAPIA FSICA Y REHABILITACIN
Ao
Consultas
Med. Rehab.
N Sesiones
TFR / Cons.Med.Rehab.
Total Sesiones
TFR
2014
1,142
2.5
2,854
2015
1,219
2.5
3,047
2016
1,299
2.5
3,247
2017
1,382
2.5
3,456
2018
1,469
2.5
3,673
2019
1,560
2.5
3,900
2020
1,601
2.5
4,002
2021
1,643
2.5
4,107
2022
1,686
2.5
4,215
2023
1,730
2.5
4,325
2024
1,775
2.5
4,438
2025
1,812
2.5
4,531
ProyeccionesdeDemandadeServiciosdeDiagnsticoporImgenes
DemandaEfectivadeRayosX(convencional)
Paradeterminarelnmerodeatencionesnecesariasenelhorizontedelproyectose
haconsideradolossiguientesparmetros:
SegnelAnexoSNIP09,paraestablecimientosdeNivelII,deltotaldeatencionesen
consultaexterna,el9%requierendeexmenesradiolgicos;sinembargodeacuerdo
aloobservadoenhospitalesdelazonaestedeLima,elporcentajepromedioesdel
ordendel15%.Adems,segnloobservadoenestablecimientosdeestenivel,seha
definido como parmetros que, del total de exmenes radiolgicos el 50%
corresponde a consulta externa, el 20% a hospitalizacin y el 30% restante a
emergencia. El siguiente Tabla muestra la demanda estimada de exmenes de
diagnsticoporimgenes.
Por otro lado tambin se ha establecido que otros exmenes de diagnstico
mediante Imagenologa (Tomografa Axial ComputarizadaTAC, Densitometra sea,
Mamografa), presentan la siguiente proporcin respecto al total de consultas
mdicas:
Tomografa=
Densitometra=
Mamografa =
Bajo este contexto, las proyecciones de otros exmenes de Imagenologa son

evidenciadosenlatablaN95.
Consorcio Alfa
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132
Hospital de Huaycn
TablaN94
DEMANDA EFECTIVA ESTIMADA DE EXMENES DE RAYOS X
Aos
Total Consultas
Mdicas
Ratio Examen
Imag./Cons. Ext.
Total Exam.
de Rayos X
2014
45,665
0.15
6,850
Exam.
Consulta
Externa
3,425
2015
48,744
0.15
7,312
2016
51,953
0.15
7,793
2017
55,295
0.15
2018
58,775
2019
62,399
Exam.
Hospitalizacin
Exam.
Emergencia
1,370
2,055
3,656
1,462
2,194
3,896
1,559
2,338
8,294
4,147
1,659
2,488
0.15
8,816
4,408
1,763
2,645
0.15
9,360
4,680
1,872
2,808
2,882
2020
64,036
0.15
9,605
4,803
1,921
2021
65,714
0.15
9,857
4,929
1,971
2,957
2022
67,435
0.15
10,115
5,058
2,023
3,035
2023
69,199
0.15
10,380
5,190
2,076
3,114
2024
71,007
0.15
10,651
5,326
2,130
3,195
2025
72,498
0.15
10,875
5,437
2,175
3,262
TablaN95
DEMANDA EFECTIVA EN EXMENES DE IMAGENOLOGA
Aos
Tomografa (TAC)
Densitometra sea
Mamografa
2014
913
2,283
685
2015
975
2,437
731
2016
1,039
2,598
779
2017
1,106
2,765
829
2018
1,176
2,939
882
2019
1,248
3,120
936
2020
1,281
3,202
961
2021
1,314
3,286
986
2022
1,349
3,372
1,012
2023
1,384
3,460
1,038
2024
1,420
3,550
1,065
2025
1,450
3,625
1,087
DemandaefectivadeEcografas
Respectoalosexmenesecogrficos,losparmetrosquesehantomadoencuenta
son:lademandadeestetipodeservicioequivaleal15%deltotaldeatencionesen
consulta mdica y de este el 75% corresponde a consulta externa, el 10% a
hospitalizacinyel15%aemergencia.
TablaN96
Consorcio Alfa
Pgina 92
133
Hospital de Huaycn
DEMANDA EFECTIVA ESTIMADA DE ECOGRAFAS

Aos
Atenciones
Cons. Mdica
Ratio
Ecog/Atenc.
Exam
Ecogrficos
Ecograf.
Cons. Externa
Ecograf.
Hospitaliz.
Ecograf.
Emerg.
2014
45,665
0.15
6,850
5,137
685
1,027
2015
48,744
0.15
7,312
5,484
731
1,097
2016
51,953
0.15
7,793
5,845
779
1,169
2017
55,295
0.15
8,294
6,221
829
1,244
2018
58,775
0.15
8,816
6,612
882
1,322
2019
62,399
0.15
9,360
7,020
936
1,404
2020
64,036
0.15
9,605
7,204
961
1,441
2021
65,714
0.15
9,857
7,393
986
1,479
2022
67,435
0.15
10,115
7,586
1,012
1,517
2023
69,199
0.15
10,380
7,785
1,038
1,557
2024
71,007
0.15
10,651
7,988
1,065
1,598
2025
72,498
0.15
10,875
8,156
1,087
1,631
ProyeccionesdeDemandaenServiciosdePatologaClnica
En cuanto a patologa clnica, para determinar el nmero de atenciones, se ha
consideradolossiguientesparmetros:El80%deatencionesdeconsultamdicason
derivadas para efectuarse algn examen en el laboratorio clnico. Del total de
exmenes, el 60% se realizan para pacientes de consulta externa, el 20% para
hospitalizaciny20%paraelserviciodeemergencia.
TablaN97
DEMANDA EFECTIVA ESTIMADA DE EXMENES DE PATOLOGA CLNICA
Aos
Atenciones
Cons. Med.
Ratio Exam.
Lab./Atenciones
Total Exam
Pat. Clnica
Exam. Lab.
Cons. Ext.
Exam. Lab.
Hospitaliz.
Exam. Lab.
Emerg.
2014
45,665
2.0
91,331
54,799
18,266
18,266
2015
48,744
2.0
97,489
58,493
19,498
19,498
2016
51,953
2.0
103,906
62,344
20,781
20,781
2017
55,295
2.0
110,590
66,354
22,118
22,118
2018
58,775
2.0
117,551
70,531
23,510
23,510
2019
62,399
2.0
124,798
74,879
24,960
24,960
2020
64,036
2.0
128,072
76,843
25,614
25,614
2021
65,714
2.0
131,429
78,857
26,286
26,286
2022
67,435
2.0
134,870
80,922
26,974
26,974
2023
69,199
2.0
138,398
83,039
27,680
27,680
2024
71,007
2.0
142,014
85,208
28,403
28,403
2025
72,498
2.0
144,996
86,998
28,999
28,999
DemandaEfectivaServiciosdeFarmacia
EncuantoaFarmacia,paradeterminarelnmerodeatencionesnecesariasorecetas
emitidas durante el horizonte del Plan, se han considerado los siguientes
parmetros:
El nmero de recetas despachadas equivale a 1.5 veces el nmero total de
atencionesmdicasenconsultaexterna;deestetotal50%correspondenaconsultas,
el10%ahospitalizacinyel40%aemergencia.VertablaN98.
Consorcio Alfa
Pgina 93
134
Hospital de Huaycn
TablaN98
DEMANDA EFECTIVA DE RECETAS A SER ATENDIDAS EN FARMACIA
Aos
Atenciones
Mdicas
Ratio Recet.
Desp./Atenc.
Recetas
Despachadas
Recetas
Cons. Ext.
Recetas
Hospitaliz.
Recetas
Emerg.
2014
45,665
1.50
68,498
34,249
6,850
27,399
2015
48,744
1.50
73,117
36,558
7,312
29,247
2016
51,953
1.50
77,929
38,965
7,793
31,172
2017
55,295
1.50
82,942
41,471
8,294
33,177
2018
58,775
1.50
88,163
44,082
8,816
35,265
2019
62,399
1.50
93,598
46,799
9,360
37,439
2020
64,036
1.50
96,054
48,027
9,605
38,422
2021
65,714
1.50
98,572
49,286
9,857
39,429
2022
67,435
1.50
101,152
50,576
10,115
40,461
2023
69,199
1.50
103,798
51,899
10,380
41,519
2024
71,007
1.50
106,511
53,255
10,651
42,604
2025
72,498
1.50
108,747
54,374
10,875
43,499
Consorcio Alfa
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135
Hospital de Huaycn
2.3
ANLISIS DE LA OFERTA
AntesdepresentarlaproduccindelasUPSSdelHospitaldeHuaycn,enlaTablaN
99,semuestralacarteradeservicioscomoreferencia.
TablaN99
CarteradeserviciosHospitaldeHuaycn2013
UPSS
Consultaexterna
Hospitalizacin
Emergencia
Centroquirrgico
Centroobsttrico
Diagnsticoporimgenes
Patologaclnica
Servicios
ConsultaMdicaGeneral
MedicinaInterna
Neumologa
GinecoObstetricia
Ginecologa
Obstetricia
Psicoprofilaxisyestimulacinprenatal
Pediatra
ConsultaPediatra
Ciruga
ConsultaCirugaGeneral
Urologa
Oftalmologa
Otorrinolaringologa
Traumatologa
Otros
Odontologa
Psicologa
Nutricin
CrecimientoyDesarrollo
Inmunizaciones
Medicina
Ciruga
Pediatra
GinecoObstetricia
Ciruga
Pediatra
MedicinaInterna
GinecoObstetricia
Medicina
Urologa
Enfermera
Procedimientosdeanestesiologa
Intervencionesquirrgicasgenerales
Intervencionesquirrgicasgnecoobsttricas
Otrasseleccionadasde:
Urologa
Oftalmologa
Otorrinolaringologa
Traumatologa
Atencindepartovaginalsinycon
complicaciones
Atencininmediatadelrecinnacido
Radiologa
Ecografa
Laboratorio
BancodeSangreI
Fuente:ASISHospitaldeHuaycn,2012.
Consorcio Alfa
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136
Hospital de Huaycn
2.3.1
PRODUCCIN DE LAS UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS DE SALUD
2.3.1.1
Hospitalizacin
NmerodeegresosgeneralesIndicadoresdehospitalizacin
El servicio de hospitalizacin del Hospital de Huaycn los ltimos 5 aos ha

mantenido alrededor de 3,000 egresos anuales, con algunas variaciones
(Tabla N 100). Asimismo, el porcentaje de ocupacin de camas se ha ido
incrementando, mientras que el intervalo de sustitucin de cama ha ido
disminuyendo.
Siseconsideraqueun10%decamasdebeestardisponiblesparadesastres,
el valor actual de ocupacin de camas (67.5%) estara dentro de un rango
bajo, con margen para internar pacientes. Sin embargo, tanto el indicador
porcentaje de ocupacin como el indicador intervalo de sustitucin de
camas,estninfluenciadosporelserviciodeobstetriciaelcualcuentaconel
mayor nmero de camas y con bajo promedio de estada o permanencia.
Esta aparente distorsin se podr aclarar en el siguiente acpite donde se
desagreganlosindicadoresporservicios.
Aun as, la baja capacidad resolutiva del Hospital no permite hospitalizar

casos de patologas complejas que ameritan periodos ms largos de
permanencia; adems, las deficientes condiciones de los ambientes y
mobiliario en los servicios de hospitalizacin no resultan lo suficientemente
adecuados,debiendoreferiralospacientesenellapsode2a3dassinose
observa mejora o se complica, situacin que tambin influye en los
indicadores.
Como referencia, cabe sealar que el promedio de permanencia para un

hospitaldenivelIIesde4das,loquesuponeeltratamientodepatologasde
mediana complejidad; el intervalo de sustitucin de cama debe ser 1; y el
porcentajedeocupacindecamas,90%6.
GrficoN100
NmerodeegresosIndicadoresdehospitalizacin
Ao
N
camas
N
egresos
2009
2010
2011
2012
2013
37
36
33
33
38
2,879
3,140
2,728
2,444
3,221
Ndas Promediode
estancia permanencia
7,402
7,915
6,654
6,035
8,384
2.6
2.5
2.4
2.5
2.6
Ndas
cama
disponibles
13,140
13,140
12,746
12,078
12,413
N
pacientes
da
7,411
7,814
6,672
6,013
8,376
%de
Intervalode
ocupacinde sustitucinde
camas
cama
56.3
2.0
60.2
1.7
52.2
2.2
50.0
2.5
67.5
1.3
LosestndaresdelosservicioshansidotomadosdeEsSalud,loscualessirvendereferenciaalnocontarconestndaresoficiales
delMINSA.
Consorcio Alfa
Pgina 96
137
Hospital de Huaycn
EnelGrficoN31,semuestralaevolucindelosegresosydelporcentaje
deocupacindecamasdelHospitaldeHuaycnlosltimos5aos
GrficoN31
Evolucindelosegresosydelporcentajedeocupacindecamas
3,500
3,221
3,140
3,000
2,879
2,728
2,500
2,444
2,000
Negresos
%deocupacindecamas
1,500
1,000
500
50
52.2
60.2
56.3
67.5
0
2009
2010
2011
2012
2013
NmerodeegresosporserviciosIndicadoresporservicios
EnlaTablaN101,seregistranlasvariablesdehospitalizacindelosltimos
5 aos por servicios, donde se observa que la mayor cantidad de egresos
corresponde al servicio de obstetricia, seguido de lejos por el servicio de
pediatra, medicina, ciruga y ginecologa, lo cual reafirma el perfil materno
infantil del Hospital de Huaycn; el Grfico N 123, muestra la distribucin
porcentualdeegresosporserviciosduranteel2013.
Respecto a los indicadores seleccionados, el servicio de obstetricia ha

mantenidounporcentajealtodeocupacindecamasqueoscila,losltimos
5aos,entre73.6%y89.4%,loquereflejalasaturacindelservicio,msaun
cuando el intervalo de sustitucin de cama es de 1 da, como estipula el
estndar de un servicio de obstetricia. Los dems servicios han presentado
importantesvariacionesenestosindicadores.
Sinembargo,elltimoaoelservicioconmayorporcentajedeocupacinde
camas ha sido ciruga (94.5%), seguido de obstetricia (89.4%), medicina
(61%), ginecologa (48.8%) y pediatra (31.3%); mientras que el intervalo de
sustitucin de cama ha sido mayor en pediatra (8.4), seguido de medicina
(3.8),ginecologa(3.2),ciruga(1)yobstetricia(1),locualguardacoherencia
con el promedio de permanencia supeditado al tipo de patologas que se
atiendenencadaserviciodemaneradiferenciada,ascomoconloscambios
enelcrecimientodelosegresos,particularmenteenelserviciodecirugacon
elconsiguienteaumentodelosdasestanciaypacientesda.
Consorcio Alfa
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138
Hospital de Huaycn
Losvaloresactualesdeestosindicadorestraducenlasaturacindelservicio
dehospitalizacindecirugayobstetricia.
TablaN101
EgresosporservicioIndicadoresporservicios
Ao/servicio
N
camas
2009
Medicina
Pediatra
Ciruga
Ginecologa
Obstetricia
2010
Medicina
Pediatra
Ciruga
Ginecologa
Obstetricia
2011
Medicina
Pediatra
Ciruga
Ginecologa
Obstetricia
2012
Medicina
Pediatra
Ciruga
Ginecologa
Obstetricia
2013
Medicina
Pediatra
Ciruga
Ginecologa
Obstetricia
5
10
4
1
17
5
10
4
1
16
5
10
4
1
13
5
10
4
1
13
5
10
4
1
18
N
egresos
Ndas
estancia
141
271
194
42
2,231
149
311
254
63
2,363
114
274
187
56
2,097
137
265
151
31
1,860
187
299
398
62
2,275
Promediode
permanencia
714
1,229
648
126
4,685
770
1,270
777
186
4,912
581
1,176
594
154
4,149
798
1,135
503
95
3,504
1,113
1,144
1,379
178
4,570
5.1
4.5
3.3
3.0
2.1
5.2
4.1
3.1
3.0
2.1
5.1
4.3
3.2
2.8
2.0
5.8
4.3
3.3
3.1
1.9
6.0
3.8
3.5
2.9
2.0
Ndas
cama
disponibles
1,825
3,650
1,460
365
5,840
1,825
3,650
1,460
365
5,840
1,825
3,650
1,460
365
5,446
1,830
3,660
1,464
366
4,758
1,825
3,650
1,460
365
5,113
Npacientes
da
711
1,245
644
126
4,685
759
1,229
761
186
4,879
591
1,175
595
154
4,157
790
1,126
504
95
3,498
1,121
1,146
1,376
168
4,565
%de
Intervalode
ocupacinde sustitucin
camas
decama
39.1
7.9
33.7
8.9
44.4
4.2
34.5
5.7
80.2
1.0
42.2
7.2
34.8
7.8
53.2
2.8
51.0
2.8
84.1
1.0
31.8
10.8
32.2
9.0
40.7
4.6
42.2
3.8
76.2
1.0
43.6
7.6
31.0
9.6
34.4
6.4
26.0
8.7
73.6
1.0
61.0
3.8
31.3
8.4
94.5
1.0
48.8
3.2
89.4
1.0
GrficoN32
DistribucinporcentualdelosegresosporserviciosHospitaldeHuaycn2013
5.8%
9.3%
Medicina
Pediatra
12.4%
Ciruga
1.9%
70.6%
Ginecologa
Obstetricia
Consorcio Alfa
Pgina 98
139
Hospital de Huaycn
En los siguientes grficos se evidencia la evolucin de los indicadores de

hospitalizacinencadaservicio.
GrficoN33
EvolucindelosindicadoresdehospitalizacinServiciodeMedicina
70.0
60.0
50.0
Promediode
permanencia
40.0
%deocupacinde
camas
30.0
20.0
Intervalodesustitucin
decama
10.0
0.0
2009
2010
2011
20012
2013
GrficoN34
EvolucindelosindicadoresdehospitalizacinServiciodePediatra
40.0
35.0
30.0
Promediode
permanencia
25.0
20.0
%deocupacinde
camas
15.0
decama
10.0
5.0
0.0
2009
2010
2011
20012
2013
GrficoN35
Evolucindelosindicadoresdehospitalizacin
ServiciodeCirugaHospitaldeHuaycn20092013
Consorcio Alfa
Pgina 99
140
Hospital de Huaycn
100.0
90.0
80.0
Promediode
permanencia
70.0
60.0
50.0
%deocupacinde
camas
40.0
30.0
decama
20.0
10.0
0.0
2009
2010
2011
20012
2013
GrficoN36
ServiciodeGinecologaHospitaldeHuaycn20092013
60.0
50.0
Promediode
permanencia
40.0
30.0
%deocupacinde
camas
20.0
decama
10.0
0.0
2009
2010
2011
20012
2013
GrficoN37
ServiciodeObstetriciaHospitaldeHuaycn20092013
100.0
90.0
80.0
70.0
Promediode
permanencia
60.0
50.0
%deocupacinde
camas
40.0
decama
30.0
20.0
10.0
0.0
2009
2010
2011
20012
2013
Consorcio Alfa
Pgina 100
141
Hospital de Huaycn
Principalescausasdeegresoshospitalarios
Por ltimo, en las tablas siguientes se presentan las principales causas de
hospitalizacin,dondese observauna seriede patologasylanecesidad de
potenciarlosserviciosconmdicosespecialistaspuesdichascausasincluyen
una variedad de patologas que demandan la atencin de diversas
especialidades.
TablaN102
Principalescausasdehospitalizacin
ServiciodeMedicinaHospitaldeHuaycn2013
N
1
2
3
4
5
6
Causas
Diabetesmellitus
Neumona
Insuficienciarespiratoria
Pancreatitisaguda
TBC
Celulitis
Sndromededificultad
7
respiratoria
8 Sepsis
9 Fibrosispulmonar
10 Crisisasmtica
Otrascausas
Total
N
22
20
18
16
15
13
%
11.8
10.7
9.6
8.6
8.0
7.0
9
8
7
4
55
187
4.8
4.3
3.7
2.1
29.4
100.0
TablaN103
ServiciodePediatraHospitaldeHuaycn2013
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Causas
Incompatibilidadsangunea
Hiperbilirrubinemia
Neumona
Sndromeobstructivobronquial
Crisisasmtica
Celulitis
Asma
Lescongnita
Sndromecoqueluchoide
Sndromedeaspiracinde
10
Lquidoamnitico
Otrascausas
Total
N
85
48
27
67
17
7
8
4
3
%
28.4
16.1
9.0
22.4
5.7
2.3
2.7
1.3
1.0
1.0
30
299
10.0
100.0
TablaN104
ServiciodecirugaHospitaldeHuaycn2013
Consorcio Alfa
Pgina 101
142
Hospital de Huaycn
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Causas
Apendicitisaguda
Colecistitiscrnicacalculosa
Herniainguinal
Fracturas
Colecistitisaguda
Herniaumbilical
Fstulasperianales
Eventracinabdominal
Herniaepigstrica
Hemorroides
Otrascausas
Total
N
130
109
26
23
14
10
6
4
5
4
67
398
%
32.7
27.4
6.5
5.8
3.5
2.5
1.5
1.0
1.3
1.0
16.8
100.0
TablaN105
ServiciodeginecologaHospitaldeHuaycn2013
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Causas
Quisteanexial
Hemorragiauterinaanormal
Distopiagenital
Miomatosisuterina
Hiperplasiaendometrial
Enfermedadinflamatoriaplvica
Sndromedolorosoplvico
Laceracinvulvar
Abscesosgenitales
Pielonefritis
Otrascausas
Total
N
16
7
6
6
5
4
3
3
2
2
8
62
%
25.8
11.3
9.7
9.7
8.1
6.5
4.8
4.8
3.2
3.2
12.9
100.0
TablaN106
ServiciodeobstetriciaHospitaldeHuaycn2013
N
1
2
3
4
5
Causas
Partoeutcico
Partodistcico
Abortoincompleto
Infeccinurinaria
Amenazadepartoprematuro
Rupturaprematurade
6
membranas
7 Hemorragiadeembarazo
8 Amenzadeaborto
9 Pielonefritis
10 Hiperemesisgravidica
Otrascausas
Total
N
1,244
423
354
38
24
%
54.7
18.6
15.6
1.7
1.1
20
0.9
14
13
13
11
121
2,275
0.6
0.6
0.6
0.5
5.3
100.0
Consorcio Alfa
Pgina 102
143
Hospital de Huaycn
2.3.1.2
Emergencia
Nmerodeatencionesenemergencia
EnlaTablaN128,sepresentaelnmerodeatencionesenelperiodo2009
2013 en el servicio de emergencia por tpicos, donde se observa que, a
excepcindelospacientesdepediatraquemuestranunalevedisminucin,
enlosdemshahabidounincrementomoderado,notndosevariacionesen
la distribucin de las atenciones por tpicos. Sin embargo, la cantidad de
atencionesengeneralenlaemergenciadelHospitalaumentrespectoalao
anterior, aunque en aos anteriores se haya mantenido incluso un nmero
mayor.
TablaN107
Nmerodeatencionesenemergenciaportpicos
Tpicooservicio
Medicina
Pediatra
Ciruga
Ginecologa
Obstetricia
Total
2009
7,116
7,724
3,664
314
4,984
23,802
2010
7,207
7,377
3,807
313
5,993
24,697
Ao
2011
6,223
6,267
3,566
238
5,466
21,760
2012
7,012
7,222
3,163
231
5,272
22,900
2013
7,964
6,763
3,840
285
5,785
24,637
EnelGrficoN38,semuestralatendenciadelasatencionesenemergencia.
GrficoN38
Tendenciadelasatencionesenemergenciaportpicos
30,000
25,000
Obstetricia
20,000
Ginecologa
15,000
Ciruga
Pediatra
10,000
Medicina
5,000
0
2009
2010
2011
2012
2013
Nmero de intervenciones quirrgicas por emergencia
Consorcio Alfa
Pgina 103
144
Hospital de Huaycn
En la Tabla N 108, se registran el tipo y nmero de operaciones realizadas

poremergencias.
TablaN108
Intervencionesquirrgicasdeemergencia
Tpicooservicio
Cirugageneral
Cirugaginecolgica
Cirugaobsttrica
Total
2009
105
10
724
839
2010
129
28
688
845
Ao
2011
95
24
571
690
2012
71
13
431
515
2013
180
26
761
967
Principales causas de consulta en emergencia
En la Tabla N 109, se presentan las principales causas de atencin del

serviciodeemergencia.
TablaN109
Principalescausasdeatencindeemergencia
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Causas
Embarazo,partoypuerperio
Traumatismos,envenamientosyconsecuenciasdecausasext.
Enfermedadesdelsistemarespiratorio
Ciertasenfermedadesinfecciosasyparasitarias
Enf.delsistemagenitourinario
Enfermedadesdelsistemadigestivo
Enfermedadesendocrinas,nutricionalesymetablicas.
Enfermedadesdelsistemacirculatorio
Enfermedadesdelapielydeltejidocelularsubcutneo
Sint.,sig.yhallazgosanormalesclnicosylaboratorionoclasificadas
10
enotraparte.
Otrascausas
Total
N
5,646
4,186
3,472
1,262
536
446
327
293
290
%
22.9
17.0
14.1
5.1
2.2
1.8
1.3
1.2
1.2
7,475
30.3
704
24,637
2.9
100.0
Porotrolado,lasatencionesdeemergenciarepresentanalrededordel20%
delasatencionesdelestablecimiento,valorqueduplicaelestndarde10%,
lo que refleja problema de organizacin, pues es probable que los usuarios
acudan a este servicio evitando el proceso que demanda la atencin en
consultaexterna.
2.3.1.3
Centro obsttrico
EnlaTablaN110,semuestralacantidaddepartosycesreasatendidosen
elHospitaldeHuaycnenelperiodo20092013.
Consorcio Alfa
Pgina 104
145
Hospital de Huaycn
TablaN110
PartosycesreasHospitaldeHuaycn20092013
2009
2010
2011
2012
2013
Ndepartos
1,597
1,713
1,569
1,372
1,669
NCesreas
335
346
278
241
426
1,932
2,059
1,847
1,613
2,095
Total
En el Grfico N 39, se aprecia la tendencia de los partos y cesreas del

HospitaldeHuaycn,dondeseobservaunincrementotantodepartoscomo
de cesreas en los ltimos 5 aos. Aunque en los primeros 4 aos del
periodo, la csareas no pasaron del 20%, en el ltimo ao alcanzaron el
25.5%deltotaldepartos,cifraporencimadelatasadecesreasestndarde
20%.
GrficoN39
TendenciadelospartosycesreasHospitaldeHuaycn20092013
1,800
1,600
1,400
1,200
1,000
800
600
400
200
0
Ndepartos
NCesreas
2009
2010
2011
2012
2013
2.3.1.4
Centro quirrgico
Nmerodeintervencionesquirrgicasporespecialidad
En la Tabla N 111, se muestra el nmero de intervenciones quirrgicas

realizadas en el Hospital de Huaycn en el periodo 20092013, donde se
observa su importante incremento, pues el ltimo ao estas se han ms
que duplicado. Actualmente, el 64.6% corresponden a cirugas obsttricas,
32.2%acirugageneralyel3.2%acirugaginecolgica.
TablaN111
IntervencionesquirrgicasHospitaldeHuaycn20092013
Cirugageneral
Cirugaginecolgica
Cirugaobsttrica
Total
2009
194
21
725
940
2010
245
44
703
992
2011
166
43
568
777
2012
149
21
435
605
2013
411
41
825
1,277
Consorcio Alfa
Pgina 105
146
Hospital de Huaycn
EnelGrficoN40,seobservadichatendencia.
GrficoN40
TendenciadeltipodeoperacionesHospitaldeHuaycn20092013
900
800
700
600
500
Cirugageneral
400
Cirugaginecolgica
300
Cirugaobsttrica
200
100
0
2009
2010
2011
2012
2013
Indicadoresdecentroquirrgico
EnlaTablaN112,sepresentanlosindicadoresdecentroquirrgico.
El Hospital cuenta con una sola sala de operaciones para todo efecto, es
decir, para operaciones programadas y de emergencia. Si durante el da se
presentaalgunacirugadeemergencia,sepostergalaoperacinprogramada
lacualserealizaelmismodaluegoquesedesocupalasaladeoperaciones.
Comolamayorpartedeintervencionesquirrgicassondeemergencianose
genera lista de espera de pacientes para operaciones, pues al ser pocas las
programadassecumpleconellas.
Aunqueexisteunmargenimportanteparalautilizacindelquirfano,loque
sesustentaenelindicadoraprovechamientodesaladeoperacionesquese
encuentra por debajo del 50%, es conveniente disponer de quirfanos
diferenciadosparacirugaprogramadaydeemergencia,yenlamedidadelo
posible, por tipo de intervencin (por ejemplo ciruga general, de
especialidades,infectados,etc.).
TablaN112
IndicadoresdecentroquirrgicoHospitaldeHuaycn20092013
Indicador
2009
2010
2011
2012
2013
Horasquirfanodisponibles
4,380
4,380
4,380
4,380
4,380
Horasquirfanoocupadas(efectivas)
1,350
1,765
1,638
1,638
Aprovechamientodesaladeoperaciones
30.8
40.3
37.4
37.4
Npacientesenlistadeespera
Porcentajedeoperacionesprogramadas
suspendidas
Porcentajedeoperacionesdeemergencia
89.3
85.2
88.8
85.1
75.7
Elclculosehorasdisponiblessehaestimadomultiplicando1quirfanox12horasx365das,quedandounmargende12horas
adicionalesparaoperacionesdeemergenciadurantelasguardiasnocturnas.
Consorcio Alfa
Pgina 106
147
Hospital de Huaycn
2.3.1.5
Diagnstico por imgenes
En las Tablas siguientes, se muestran la cantidad y tipo de exmenes

radiogrficosyecogrficosrealizadosenelHospitaldeHuaycndurantelos
ltimos5aos.Seobservaqueenamboscasos,laindicacinmsfrecuente
viene de consulta externa, seguida de emergencia y en proporcin mucho
menordehospitalizacin.
TablaN113
ExmenesradiogrficosyecogrficosHospitaldeHuaycn2009
Tipodeexamen
RadiografasTomadas
Exam.Radiogrficos.
Ex.EcografasObsttricos
Total
%
Cons.Externo Hospitalizacion Emergencia Total

3,925
81
1,475 5,481
3,818
73
1,011 4,902
3,600
220
12 3,832
11,343
374
2,498 14,215
79.8
2.6
17.6 100.0
TablaN114
ExmenesradiogrficosyecogrficoHospitaldeHuaycn2010
Tipodeexamen
RadiografasTomadas
Exam.Radiogrficos.
Total
%

4,402
92
1,255 5,749
3,987
89
1,078 5,154
3,344
7
21 3,372
11,733
188
2,354 14,275
82.2
1.3
16.5 100.0
TablaN115
Tipodeexamen
RadiografasTomadas
Exam.Radiogrficos.
Total
%

3,719
66
1,342 5,127
3,441
61
1,105 4,607
298
3
16
317
7,458
130
2,463 10,051
74.2
1.3
24.5 100.0
TablaN116
Tipodeexamen
RadiografasTomadas
Exam.Radiogrficos.
Total
%
Cons.Externo Hospitalizacin Emergencia Total

2,967
51
870 3,888
2,718
51
691 3,460
1,968
63
249 2,280
7,653
165
1,810 9,628
79.5
1.7
18.8 100.0
Consorcio Alfa
Pgina 107
148
Hospital de Huaycn
TablaN117
Tipodeexamen
RadiografasTomadas
Exam.Radiogrficos.
Total
%

3,044
62
729 3,835
2,890
61
652 3,603
4,424
92
623 5,139
10,358
215
2,004 12,577
82.4
1.7
15.9 100.0
EnelGrficoN41seobservalatendenciadelosexmenesradiogrficosy
ecogrficosenelperiodo20092013
GrficoN41
TendenciadeltipodeoperacionesHospitaldeHuaycn20092013
7,000
6,000
RadiografasTomadas
5,000
4,000
Exam.Radiogrficos.
3,000
2,000
Ex.Ecografas
Obsttricos
1,000
0
2009
2010
2011
2012
2013
Por ltimo, en la Tabla N 140 se muestran el indicador promedio de

exmenesradiolgicosporUPSS,dondeseobservaqueenconsultaexterna
hay un uso racional de los exmenes radiolgicos, pues los valores se
encuentran cerca al estndar (0.05 exmenes radiolgicos por atencin); lo
mismo sucede en emergencia (0.03 exmenes radiolgicos por atencin);
mientras que en hospitalizacin el valor del indicador est muy por debajo
delestndardeunhospitalnivelII(0.05exmenesradiolgicosporpaciente
da), situacin que refleja la falta de capacidad resolutiva del Hospital para
internarpacientesconpatologascomplejas.
TablaN118
IndicadoresdeexmenesradiolgicosHospitaldeHuaycn20092013
Cons.Externo
Hospitalizacin
NRx
ATC
Ex.
Rx/atencin
N
Rx
3,818 44,298
0.09
73
7,411
0.010
1,011
23,802
0.04
3,987 39,842
0.10
89
7,814
0.011
1,078
24,697
0.04
3,441 38,992
0.09
61
6,672
0.009
1,105
21,760
0.05
2,718 37,397
0.07
51
6,013
0.008
691
22,900
0.03
2,890 42,696
0.07
61
8,376
0.007
652
24,637
0.03
NRx
ATC
Pacientes
da
Emergencia
Ex.
Rx/pac.
da
Ex.
Rax./atencin
Fuente:OficinadeestadsticadelHospitaldeHuaycn,2014Elaboracindelequipoconsultor
Consorcio Alfa
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149
Hospital de Huaycn
2.3.1.6
Patologa clnica y banco de sangre
En cuanto a este servicio, se muestra la cantidad y tipo de exmenes de

laboratoriorealizadosenelHospitaldeHuaycnenelperiodo20092013.
TablaN119
ExmenesdelaboratorioHospitaldeHuaycn2009
Tipodeexamen
Ex.Bioqumicos
Ex.Hematolgicos
Ex.Microbiolgicos
Ex.Inmunoserolgicos
Bco.Sangre(Transfusin)
Total
%

14,196
4,215
4,408 22,819
13,772
9,370
6,609 29,751
14,772
158
1,844 16,774
5,630
1,606
911 8,147
0
15
2
17
48,370
15,364
13,774 77,508
62.4
19.8
17.8 100.0
%
29.4
38.4
21.6
10.5
0.0
100.0
TablaN120
Tipodeexamen
Ex.Bioqumicos
Ex.Hematolgicos
Ex.Microbiolgicos
Ex.Inmunoserolgicos
Total
%

14,410
3,024
3,561 20,995
12,061
9,078
4,402 25,541
13,119
341
1,186 14,646
4,164
1,525
568 6,257
14
0
0
14
43,768
13,968
9,717 67,453
64.9
20.7
14.4 100.0
%
31.1
37.9
21.7
9.3
0.0
100.0
TablaN121
Tipodeexamen
Ex.Bioqumicos
Ex.Hematolgicos
Ex.Microbiolgicos
Ex.Inmunoserolgicos
Total
%

%
13,905
2,756
3,356 20,017
30.6
12,832
8,196
3,860 24,888
38.1
12,007
590
1,200 13,797
21.1
4,657
1,518
519 6,694
10.2
0
9
0
9
0.0
43,401
13,069
8,935 65,405 100.0
66.4
20.0
13.7 100.0
TablaN122
Tipodeexamen
Ex.Bioqumicos
Ex.Hematolgicos
Ex.Microbiolgicos
Ex.Inmunoserolgicos
Total
%

14,532
3,215
5,052 22,799
11,869
8,608
5,500 25,977
15,102
168
1,291 16,561
5,189
1,683
895 7,767
4
5
1
10
46,695
13,679
12,739 73,113
63.9
18.7
17.4 100.0
%
31.2
35.5
22.7
10.6
0.0
100.0
Consorcio Alfa
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150
Hospital de Huaycn
TablaN123
Tipodeexamen
Ex.Bioqumicos
Ex.Hematolgicos
Ex.Microbiolgicos
Ex.Inmunoserolgicos
Total
%

%
16,828
4,316
8,194 29,338 27.7
19,436
14,004
17,034 50,474 47.7
16,542
175
1,111 17,828 16.9
3,925
2,272
1,879
8,076
7.6
24
8
1
33
0.0
56,755
20,775
28,219 105,749 100.0
53.7
19.6
26.7
100.0
En la Tabla N 124, se muestra el indicador exmenes de laboratorio por

UPSS,dondeseobservaqueenconsultaexternahayunusoexcesivodelos
exmenes del laboratorio, pues los valores se encuentran por encima del
estndar (0.4 exmenes de laboratorio por atencin); mientras que en
emergencia, a diferencia de aos anteriores en los que el indicador se
encontrabaprximoalestndar(0.5exmenesdelaboratorioporatencin),
enelltimoaoestevalorseduplic,loquereflejaunusotambinexcesivo
dellaboratorioenesteservicio;y,enhospitalizacin,elvalordelindicadorse
hamantenidoalrededorde2exmenesdeporpacienteda(nosedispone
deestndardereferencia).
Respecto a las transfusiones sanguneas, estas son escasas, lo cual est en

relacinaltipodecasosqueseatiendenenelHospital.
TablaN124
IndicadoresdeexmenesdelaboratorioHospitaldeHuaycn20092013
Cons.Externo
N
ATC
Hospitalizacin
Ex.
Rx/atencin
Pacientes
da
Emergencia
Ex.
Lab./pac.
da
ATC
Ex.
Rx/atencin
48,370 44,298
1.1 15,364
7,411
2.1 13,774 23,802
0.6
43,768 39,842
1.1 13,968
7,814
1.8
9,717 24,697
0.4
43,401 38,992
1.1 13,069
6,672
2.0
8,935 21,760
0.4
46,695 37,397
1.2 13,679
6,013
2.3 12,739 22,900
0.6
56,755 42,696
1.3 20,775
8,376
2.5 28,219 24,637
1.1
2.3.1.7
Farmacia
EnlaTablaN125,semuestraelindicadorpromedioderecetasdespachadas
porUPSS,dondeseobservaqueenconsultaexternaelvalordelosltimos5
aos se encuentra por debajo del estndar (1.5 recetas por atencin); lo
mismo sucede en emergencia, donde el valor de este indicador se ha
mantenido muy por debajo del estndar de referencia (1.8 recetas por
atencin).
Consorcio Alfa
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151
Hospital de Huaycn
TablaN125
IndicadoresdefarmaciaHospitaldeHuaycn20092013
Cons.Externo
Nrecetas Atenciones
Emergencia
Ex.Rec./atencin
Nrecetas Atenciones Ex.Rec./atencin
39,437
44,298
0.9
14,774
23,802
0.6
41,278
39,842
1.0
12,948
24,697
0.5
44,027
38,992
1.1
10,928
21,760
0.5
36,374
37,397
1.0
9,953
22,900
0.4
42,696
24,637
2.3.2
ANLISIS DE LOS SISTEMAS DE GESTIN
Estructuraorgnica
La Estructura orgnica del Hospital de Huaycn se establece a travs de la
ResolucinMinisterialN1902004/MINSA,defecha13deFebrerodel2004,que
aprueba el Reglamento de Organizacin y Funciones del Hospital de Baja
Complejidad Huaycn, y considera hasta el segundo nivel organizacional, el
mismoqueestconstituidoporlossiguientesrganos:
a.rganodeDireccin
Direccin
b.rganodeControl
rganodeControlInstitucional
c.rganosdeAsesoramiento
UnidaddePlaneamientoEstratgico
UnidaddeEpidemiologaySaludAmbiental
d.rganosdeApoyo
UnidaddeAdministracin
UnidaddeEstadsticaeInformtica
UnidaddeApoyoalaDocenciaeInvestigacin
e.rganosdeLnea
ServiciodeConsultaExternayHospitalizacin
ServiciodeMedicina
ServiciodeCirugayAnestesiologa
ServiciodePediatra
ServiciodeGinecoObstetricia
ServiciodeOdontoestomatologa
ServiciodeEnfermera
ServiciodeEmergencia
ServiciodeApoyoalDiagnstico
ServiciodeApoyoalTratamiento
Elrganodedireccinestacargodeldirector(a)quienejerceautoridadsobreel
HospitaldeHuaycnparadirigir,orientar,formularysupervisarelcumplimiento
delapolticadesaludenarmonaconlanormatividadvigente;conlafinalidadde
lograrlaVisin,Misin,losObjetivosEstratgicosyMetasdelaInstitucin.
Consorcio Alfa
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152
Hospital de Huaycn
ElrganodeControlInstitucional,eselrganoencargadodelograrelcontrolen
elhospital,mantienedependenciatcnicayfuncionaldelaContraloraGeneral
delaRepblicaydependeadministrativamentedelaDireccindelHospital,se
encuentra actualmente en proceso de implementacin debido a la reciente
constitucin del Hospital de Huaycn, segn Resolucin Ministerial N 587
2013/MINSAdel19Setiembredel2013queapruebaformalizarlacreacindela
UnidadEjecutora140:HospitaldeHuaycn,enelPliego011:MinisteriodeSalud.
Losrganosdeasesorasonlosencargadosdebrindarasesoramientotcnicoen
materia de su competencia, entre ellos se encuentran: la Unidad de
Planeamiento Estratgico, encargada del planeamiento estratgico y operativo,
proceso presupuestario, costos, diseo organizacional y sistema de inversin
pblicaylaUnidaddeEpidemiologiaySaludAmbientalencargadadelavigilancia
ensaludhospitalaria,saludambientaleinvestigacinepidemiolgica.
Los rganos de apoyo son los encargados de brindar soporte en recursos
humanos,materialesyeconmicosnecesariosparaelcumplimientodeobjetivos
institucionales. Entre ellos se encuentran: la Unidad de Administracin, rgano
encargadodelograrqueelHospitalcuenteconlosrecursoshumanos,materiales
yeconmicosnecesarios,ascomodelmantenimientoyserviciosgenerales,para
elcumplimientodelosobjetivosestratgicosyfuncionalesasignados;laUnidad
de Estadstica e Informtica, encargada de lograr que el Hospital provea la
informacin estadstica de salud y el soporte informtico, mecanizacin e
integracin de los sistemas de informacin requeridos para los procesos
organizacionalesylaUnidaddeApoyoalaDocenciaeInvestigacin,eselrgano
encargadodeprestarapoyoaladocenciaeinvestigacinsegnlosconvenioscon
lasuniversidadesy/oinstitucioneseducativas.
Los rganos de lnea son los encargados de brindar atencin en las diferentes
especialidades mdicas y quirrgicas a los pacientes, se encuentran en este
rgano:laUnidaddeConsultaExternayHospitalizacin,eselrganoencargado
de lograr la coordinacin y control de la atencin del paciente en Consulta
Externa y Hospitalizacin y de la administracin de los archivos clnicos; los
servicios de Emergencia, Medicina, Pediatra, Ginecologa y Obstetricia, Ciruga
General y Anestesiologa, Odontoestomatologa, Enfermera y las Unidades de
Apoyo al Diagnstico y Apoyo al Tratamiento son los encargados de brindar la
atencin integral a los usuarios externos en el marco de los lineamientos de
promocinyprevencin,recuperacinyrehabilitacinconenfoquedepersona,
familiaycomunidad.
EnloreferentealactualROFsehacenecesariaunaactualizacinenfuncinalas
nuevaspautasnormativasdeelaboracindelosdocumentosdegestinemitidas
porelMINSAcomoenterector,yademsdebidoalarecientetransferenciade
funciones al Hospital de Huaycn a travs de la Resolucin Ministerial N 587
2013/MINSAdel19Setiembredel2013queapruebaformalizarlacreacindela
UnidadEjecutora140:HospitaldeHuaycn,enelPliego011:MinisteriodeSalud.
El MOF vigente del Hospital de Huaycn corresponde al documento de gestin
aprobadomedianteResolucinDirectoralN02822011DISAIVLEDGOEPEOAJ
de fecha 31de Marzo del 2011, el mismo que deber ser actualizado en el
presente ao en el marco del nuevo contexto administrativo y financiero de la
entidad.
Consorcio Alfa
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153
Hospital de Huaycn
GrficoN42.OrganigramadelHospitalHuaycn
ESTRUCTURA ORGANICA DEL HOSPITAL DE HUAYCAN
DIRECCION
rgano de Control Institucional

Unidad de Planeamiento
Estratgico
Unidad de Administracin
Unidad de Epidemiologa y Salud
Ambiental
Unidad de Estadstica e
Informtica
Unidad de Apoyo a la Docencia e
Investigacin
Servicio de Medicina
Servicio de Consulta Externa y

Hospitalizacin
Servicio de Pediatra
Servicio de Apoyo al Tratamiento
Servicio de Gineco
Obstetricia
Servicio de Apoyo al Diagnostico
Servicio de
Odontoestamotologa
Servicio de Emergencia
Servicio de Ciruga y
Anestesiologa
Servicio de Enfermera
Consorcio Alfa
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154
Hospital de Huaycn
RespectoalCAP,medianteResolucinMinisterialN0542014/MINSAdel21de
Enerodel2014,seapruebaelCuadroparaAsignacindePersonaldelaDISAIV
LE,dondeestincluidoelHospitaldeHuaycan,dadoquealafechasealadaan
no se proceda a la transferencia econmica a la nueva unidad ejecutora, la
misma que fuera efectivizada en fecha 29 de Enero del 2014 a travs de la
ResolucinMinisterialN0432014/MINSA.Porotrolado,ResolucinDirectoral
N 01122014DISA IV LE/DG OGDRRHH/OAJ, de fecha 31 de Enero del 2014,
apruebanombrarapartirdelafechaalpersonalprofesionaldelaSaludMdico
Cirujano, en el Nivel Inicial de cada Lnea de Carrera, lo que motiva un
reordenamientodecargos.
ElreordenamientodeltotaldecargosconsideradosenelProyectodelCuadrode
AsignacindePersonal2014,acargodelaUnidaddePlaneamientoEstratgico
delHospitaldeHuaycn,enrelacinalaprobadosegnResolucinMinisterialN
0542014/MINSA,escomosemuestra:
TablaN126.RecursosHumanos
RECURSOS HUMANOS
TOTAL
CONDICIN
SITUACIN DEL CARGO

O
CARGO DE
CONFIANZA
R. M. N054-2014/MINSA
207
189
18
01
Proyecto CAP 2014
207
194
13
01
EL PAP ha sido elaborado en el presente ao por la Oficina de Personal del

Hospital de Huaycn toda vez que se ha constituido recientemente la unidad
ejecutora, el mismo ha sido remitido al MINSA para su revisin y visto bueno
luego de lo cual se proceder a la emisin del acto resolutivo correspondiente
parasuformalizacin.
EL TUPA vigente corresponde al aprobado mediante Decreto Supremo N 013
2009SAparalaDISAIVLimaEsteysusrganosDesconcentrados,publicadoel
11deJuliodel2009;esnecesarioprecisarquealafechaseencuentraenrevisin
por parte de la OGPPMNSA el TUPA elaborado durante los aos 2012 y 2013
paraelHospitaldeHuaycn.
Respecto a los MAPROs de las diferentes unidades se debe sealar que se
encuentraniniciandolaconstruccindelosmismos.
Las Guas de Prctica Clnica que se aplican en los diferentes servicios en su
mayora corresponden a una adhesin a las Guas Nacionales de Atencin
elaboradas por el MINSA, con excepcin de las correspondientes al Servicio de
Pediatraquehansidovalidadaslocalmente.
Sistemadegestindelaplanificacinestratgica
Consorcio Alfa
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155
Hospital de Huaycn
El Hospital de Huaycn como nueva unidad ejecutora viene fortaleciendo la

UnidaddePlaneamientoEstratgicoatravsdeladotacinderecursoshumanos
para los equipos de trabajo con la finalidad de alcanzar los objetivos
institucionales contemplados en la misin y orientar las decisiones de los
directivos al logro de la visin institucional. Con esta finalidad el Hospital de
Huaycn viene trabajando en la construccin de los principales documentos de
GestinparalaPlanificacinEstratgicacomoson:PEI20122016,PMI,ROF,MOF,
MAPRO,entreotros.
EnelcuadroinferiorsemuestraelpresupuestodelHospitaldeHuaycnparael
ejercicio presupuestal 2014 y el avance al 15 de abril de 2014, considerando el
perodofebrerodiciembreenrelacinalatransferenciapresupuestalefectivizada
el29deeneroatravsdelaResolucinMinisterialN0432014/MINSA.
TablaN127.FuentesdeFinanciamiento
Unidad Ejecutora 140-1528: HOSPITAL DE HUAYCAN
13,087,601
Fuente de Financiamiento
PIA
PIM
1: RECURSOS ORDINARIOS
2: RECURSOS DIRECTAMENTE
RECAUDADOS
12,307,601
780,000
3,321,950
3,113,168
3,109,761
3,067,619
Ejecucin
Compromiso Atencin de
Anual
Compromiso Devengado
Mensual
3,226,059
3,017,285
3,013,879
2,971,736
Certificacin
95,891
95,883
95,883
95,883
2,159,549
Girado
23.4
Avance
%
2,064,116
24.1
95,433
12.3
Sistemadegestinintegradofinanciero(SIGASIAF)
ApartirdelapublicacindelaResolucinMinisterialN5872013/MINSAel19de
setiembre del 2013, el Hospital de Huaycn inici las acciones para la
implementacindelSistemaPresupuestarioyAdministrativodelanuevaunidad
ejecutora,porloque,alafechadelaemisindelaResolucinSecretarialN043
2014/MINSA de fecha 29 de enero que autoriz las modificaciones
presupuestariasenelNivelFuncionalProgramticoentreunidadesejecutorasdel
Pliego 011: Ministerio de Salud, contaba con RUC, Cdigo DNTP, SIAF, SIGA,
cuentasbancariasaperturadas,cdigoSEACE.
Al inicio de actividades la unidad ejecutora afront algunas dificultades por la
carenciaderecursoshumanoscalificadosparaelmanejodelosaplicativosSIGA
SIAF,losmismosquealafechahansidosuperadosengranparteydebidoaque
recientemente (abril 2014) el MEF ha puesto a disposicin temporaria del
Hospital de Huaycn un implantador del SIGA que permitir fortalecer los
conocimientosdelosequipostcnicosdelasdiferentesreasinvolucradasenlos
procesosdemanejoadministrativoyfinancierodelaentidad.
Anlisisdelagestinlogstica
Delmismomodoqueelmanejodelossistemasadministrativos,losprocesosde
gestinlogsticaannosehanafianzadoenestaunidadejecutoraquealmesde
abril est cumpliendo su primer trimestre como tal; los recursos humanos son
limitados para las nuevas funciones de la entidad y habindose recurrido a
estrategias de destaque de servidores se ha logrado superar parcialmente las
dificultadesdestarea.
Consorcio Alfa
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156
Hospital de Huaycn
Porotrolado,laconsolidacindeunrealCuadrodeNecesidadesparaelpresente
aosetornadifcilenelcontextoactualenelquelagranmayoradelasjefaturas
de unidades y servicios estn a cargo de personal asistencial que no puede
abandonar estas funciones debido al escaso nmero de recursos humanos con
que cuenta y que carece de los conocimientos conceptuales y tcnicos para la
ejecucindelosmismos.
Debido a las debilidades sealadas en el prrafo anterior las adquisiciones se
vienenejecutandoatravsdeadjudicacionesdirectas,sibienesciertoexisteun
PAAC2014,steannovienedesenvolvindosesegnloesperado.
ElalmacngeneraldelHospitaldeHuaycncarecedelascondicionesadecuadas
para su funcionamiento de acuerdo a las normas vigentes, tanto por sus
caractersticas fsicas como por la falta de recurso humano calificado para su
manejo.
En lo referido a Control Patrimonial, debido a la reciente creacin de la Unidad
Ejecutora 140: Hospital de Huaycn, se realiz el Inventario Patrimonial (Bienes
delActivoFijo,bienesnodepreciables,bienesencalidaddeprstamoyotros)de
maneraconjuntaentrelosparesdelasOficinasdePatrimoniodelaDISAIVLima
Este y el Hospital de Huaycn, el mismo se encuentra a la fecha en etapa de
revisinparaposteriormentesermateriadeconciliacincontable.
Informacindelagestinenmantenimientoyserviciosgenerales
El rea de mantenimiento y Servicios Generales del Hospital de Huaycn
estructuralmente depende la Unidad de Administracin, esta rea se encuentra
ubicada en el segundo piso del pabelln administrativo principal del
establecimiento y cuenta con 02 Recursos Humanos y escasas herramientas de
trabajo.EsnecesariosealarademsqueelreadeMantenimientoyservicios
generalesnocuentaconunsistemadeinformacinyprocesamientodedatospor
loqueelregistroserealizadeformamanual.
De acuerdo a las conclusiones de la evaluacin de equipamiento, se requiere
realizar26actividadesdemantenimientopreventivoquerepresentaelmontode
S/ 33,997.68 nuevos soles y 82 actividades de mantenimiento correctivo que
representa el monto de S/. 218,393.10 nuevos soles, el cual se encuentra
distribuidodelasiguientemanera:
Resumen de actividades consideradas en el plan de mantenimiento dirigido por
DGIEM2013ComponenteEquipamiento
Afinesdelao2013setrabajelPlandeMantenimientodeEquiposBiomdicos
encoordinacinconDGIEMparasuejecucinduranteelao2014,siendoste
unplanestndar,priorizadoygeneralparatodaslasunidadesejecutorasanivel
nacional.
TablaN128.RecursosparamantenimientoSSGG
UNIDADEJECUTORA
140: HOSPITAL DE HUAYCAN
Consorcio Alfa
CORRECTIVO
PREVENTIVO
TOTALGENERAL
MONTO
MONTO
MONTO
82
218,393.10
26
33,997.68
108
252,390.78
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157
Hospital de Huaycn
Durante el primer trimestre del 2014 no se ha elaborado el plan de ejecucin y

monitoreointernodelmantenimientopreventivodeEquiposBiomdicos,siendo
necesaria su elaboracin y formulacin, debido que es prioritario y necesario
teneresteinstrumentodegestininternoquenospermitaconoceraldetallelas
actividades y la valorizacin de mantenimiento por equipo y por especialidad
para ser usado como lnea base durante la comparacin de brechas de lo
avanzadofrentealoprogramado.
EsnecesariomencionarqueelPlandeEjecucinyMonitoreodeMantenimiento
de Equipos Biomdicos del Hospital de Huaycn 2014 debe ser incorporado al
POA2014yasuvezalPEI,delmismomododebeserincluidoenelPAAC2014.
EsteplandeejecucinyseguimientodemantenimientodeequiposBiomdicos
deber contener la informacin tcnica y econmica por equipo as como el
diagnsticoendetalledecadaequipoporespecialidad.
Enelcomponentemantenimientodelainfraestructuraejecutadoenel2013con
la asesora tcnica de la DGIEM, segn las conclusiones de la evaluacin se
requiererealizar04actividadesdemantenimientocorrectivodelainfraestructura
que representa el monto de S/ 926,352.16 nuevos, el cual se encuentra
distribuidodelasiguientemanera:
TablaN129.Recursosparamantenimientodeinfraestructura
Durante el primer trimestre del 2014 no se ha ejecutado ninguna actividad

programadaenelplandemantenimientodeinfraestructuravalidadaporDGIEM,
dado que no cuenta con un plan de Ejecucion y Monitoreo de Mantenimiento
Recuperativo de la planta fsica y servicios bsicos , que nos permita tener
informacion a nivel de desglose de actividades y en partidas destinadas al
mantenimientocorrectivodelainfraestructuraquenospermitamedirelavance.
Enresumen,serequierecontarconpresupuestoadicionalparalarealizacinde
las actividades de mantenmiento preventivo y correctivo de equipos,
especialmentebiomdicos,ascomoparalainfraestrucutura.
GraficoN43.Flujosdelrequerimientopresupuestaladicional
Consorcio Alfa
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158
Hospital de Huaycn
Informacindelasituacindeproyectosdeinversin
Entre los principales retos de la actual reforma del sector salud se encuentran:
mejorarlacapacidadderespuestadecadaniveldecomplejidad,conenfoquede
atencin primaria de salud, el intercambio de servicios entre diferentes
prestadores y el planeamiento multianual de inversiones en salud. Es en este
contextoqueseprevnlosdecretoslegislativosquefacilitenlamodernizacinde
lagestindelasinversionespblicasensalud.
Laausenciadeplanificacinhaimpedidoquesedefinanlasprioridadesyqueel
desarrollodelainversinenlosserviciosdesaludnotengaunaorientacinclara
cuyasconsecuenciasprincipaleshansidolasinadecuadascondicionesdeentrega
deserviciosyellimitadoaccesoalosmismos.
TablaN130.IniciativasdeintervencinenelmarcoSNIP
PROYECTOSDEINVERSIONPBLICAPARAELHOSPITALDEHUAYCAN
Item
PROYECTO
ETAPA
OBSERVACIONES
SNIPN104216"MEJORAMIENTODELA
CAPACIDADRESOLUTIVADEATENCIONALOS
PACIENTESCONTUBERCULOSISENELHOSPITALDE
HUAYCAN"
INVERSION
PENDIENTEELABORACIONDEEXPEDIENTECOMPLEMENTARIODE
ACONDICIONAMIENTODELABORATORIOTBPORPARTEDE
INGENIEROCIVILAFINDEOPERATIVIZARYACREDITARELNIVEL
DEBIOSEGURIDADANTEELINSTITUTONACIONALDESALUD.
SNIPN9623"ACCESOALOSSERVICIOSDEBASE
MEDICOSYPSICOSOCIALESDELASPOBLACIONES
ENLASZONASALTASDEHUAYCAN"
SAMUSOCIAL
Consorcio Alfa
POSTINVERSION
ENESTADODEEVALUACIONDELPROYECTO.SUSCRIPCIONDE
ADDENDAN03PENDIENTE.
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159
Hospital de Huaycn
Loscambiosenlapolticadeinversionesseenmarcandentrodeunaorientacin
territorial cuya unidad de inversin es la UPSS, donde las decisiones estarn
basadas en Carteras de Servicios, con un horizonte de planeamiento multianual.
Adems,elPlanMaestrodeInversionesdelHospitaldeHuaycnseconstituyede
estamaneraenelejeprincipaldelosproyectosdeinversinpblicaenelmarco
delaPolticaNacionaldeHospitalesSegurosAnteDesastres.
Anlisisdelagestindelosrecursoshumanos
Distribucin de recursos humanos: por unidad productora de servicios y segn
formacintcnicaoprofesional.
Los procesos de un establecimiento de salud son el conjunto de actividades
mutuamente relacionadas y que interactan para transformar el elemento de
entradaenresultado;launidadbsicafuncionaldeestablecimientodesaludesla
UPS (Unidad Productora de Servicios) y est constituida por el conjunto de
recursoshumanosytecnolgicosen saludorganizadaparadesarrollarfunciones
homogneasyproducirdeterminadosservicios.CuandolaUPSestdestinadaala
produccindeserviciosensaludsedenominaUPSS.
Es as que un establecimiento organiza e interrelaciona sus UPS en base a los
procesosquedesarrollan,entrelosqueseencuentran:
Procesos Estratgicos, proporcionan directrices a todos los dems

procesos y son realizados por la UPS Direccin, UPS Planificacin y UPS
GestindeInvestigacinyDocencia,entreotros.
Procesos Operativos, generan la produccin primordial del
establecimientodesaludyrepresentansurazndeser;estnencontacto
directo con el usuario y suelen ser transversales a varias UPSS, estn
referidosalProcesodeAtencinDirectadeSalud.
Procesos de Soporte, coadyuvan a la realizacin de los procesos
prestacionales que realiza el establecimiento y corresponden a las UPSS
deAtencindeSoporte,UPSEpidemiologa,UPSServiciosGenerales,UPS
Administracin,UPSMantenimiento,entreotras.
Los establecimientos de salud de categora II1 tienen UPSS y actividades de

atencindirectaydesoporteobligatorias
UPSS/ActividadesdeAtencinDirectaObligatorias
UPSSConsultaExterna
UPSSHospitalizacin
UPSSEmergencia
UPSSCentroObsttrico
UPSSCentroQuirrgico
UPSS/ActividadesdeAtencindeSoporteObligatorias
UPSSFarmacia
UPSSPatologaClnica
UPSSNutricinyDiettica
UPSSDiagnsticoporImgenes
UPSSMedicinadeRehabilitacin
UPSSCentraldeEsterilizacin
UPSSCentrodeHemoterapiayBancodeSangre
AnatomaPatolgica
Consorcio Alfa
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160
Hospital de Huaycn
Al mes de marzo del 2014 el Hospital II1 Huaycn cuenta con un total de 308
trabajadores de los cuales 192 son nombrados, 56 contratados CAS y 60
contratadosbajomodalidaddeservicioporterceros.
ElestablecimientodecategoraII1cuentacon54mdicos,41nombradosy13
contratadosentregenerales(01)yespecialistas(12)siendolabrechaestimadade
26mdicosespecialistas;esnecesarioprecisarquelaausenciadeunapolticade
fortalecimiento de recursos humanos en los diferentes niveles de gestin ha
generadounabrechasignificativaquehallevadoalacontratacindeespecialistas
mdicos bajo la modalidad de servicio por terceros; adems cuenta con 2
odontlogos nombrados, y 2 siclogos nombrados, 3 asistentas sociales
contratadas(1bajomodalidaddeservicioportercerosparaelreadebienestar
de la oficina de personal) y 43 enfermeras (20 nombradas, 17 CAS y 6
contratadas bajo modalidad de servicio por terceros), siendo su brecha 26; 17
obstetrices de las cuales 14 son nombradas. 1 CAS y 2 contratadas bajo
modalidad de servicio por terceros, teniendo una brecha de 10; tambin se
cuentacon1nutricionistanombraday1contratado,4qumicofarmacuticosde
los cuales 2 son nombrados y 2 contratados (1 bajo modalidad de servicio por
terceros), 52 tcnicos de enfermera de los cuales 40 son nombrados y 12
contratados(3bajomodalidaddeservicioporterceros),8tecnlogosmdicosen
laboratoriodeloscuales3sonnombradosy5contratados(4bajolamodalidad
de servicio por terceros), respecto al personal administrativo, entre tcnicos y
auxiliares se cuenta con un total de 47 trabajadores, 26 nombrados y 21
contratados(16bajomodalidaddeservicioporterceros).
Segn el ltimo clculo realizado durante el proceso de implementacin de la
nueva unidad ejecutora la brecha de recursos humanos es de 158 segn las
normas de categorizacin de establecimientos de salud y teniendo en
consideracinlasfuncionesyresponsabilidadesdesagregadasparalasdiferentes
UPS.
En el Hospital de Huaycn, por condicin laboral, el personal nombrado
constituye el 77.4% del total de recursos humanos mientras el 22.6 %
correspondeapersonalcontratadobajoelrgimendecontratodeadministracin
deservicios(CAS).Sinembargomereceespecialmencindadasumagnitudysu
influencia en la provisin de servicios, el personal contratado bajo la modalidad
de servicio por terceros, es as que en este nuevo panorama el personal
nombradoconstituyeun62.3%,elCAS18.2%ylosterceros19.5%.
Entreelpersonalnombrado,elpersonalasistencialconstituyeel72.4%deltotal
deestacondicinlaboral,restandoun27.6%dedicadoalaboresadministrativasy
desoporte;porotroladoentreelpersonalcontratadobajolamodalidadCASel
66%correspondealprimergrupo(asistencial)yel34%apersonalconfunciones
administrativasydesoporte.
Si hacemos referencia a la distribucin del personal por UPS veremos que el
16.53%del personalseencuentraenlaUPSS Emergenciaseguidodeun15.73%
que se ubica en la UPSS Consulta Externa, el tercer lugar es ocupado por el
personal de servicios generales donde se encuentran los choferes, personal de
seguridad y personal de limpieza; el Centro Obsttrico concentra al igual que la
UPSAdministracinel10.08%delpersonalcadauno.
Las UPS o actividades que menor nmero de recursos humanos concentran son
EpidemiologaylaOficinadeReferenciayContrarreferenciacon0.4%cadauna,
le contina bajo este criterio Salud Ambiental con 0.81%, luego encontramos a
Consorcio Alfa
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161
Hospital de Huaycn
Diagnstico por Imgenes, Planificacin y Registros de la Atencin de Salud e

Informacincon1.61%cadauno.
TablaN131.DistribucindepersonalporUPS/Actividad
DISTRIBUCION DE PERSONAL POR UPS/Actividad
N
UPS/Actividad
ADMINISTRACION
CENTRAL DE ESTERILIZACION
CENTRO OBSTETRICO
CENTRO QUIRURGICO
CONSULTA EXTERNA
DIAGNOSTICO POR IMGENES
DIRECCION
EMERGENCIA
EPIDEMIOLOGIA
FARMACIA
HOSPITALIZACION
NUTRICION Y DIETETICA
PATOLOGIA CLINICA
PLANIFICACION
SERVICIOS GENERALES
Referencia y Contrarreferencia
Registros de la Atencin de Salud e Informacin
Salud Ambiental
NOMBRADOS
CAS
TOTAL
21
3
23
13
31
4
5
31
1
7
15
1
9
4
17
1
4
2
192
4
2
2
4
8
0
1
10
0
3
4
1
3
0
14
0
0
0
56
25
5
25
17
39
4
6
41
1
10
19
2
12
4
31
1
4
2
248
Fuent e: Of icina de Personal Hospital de Huaycn
PersonalcontratadobajolamodalidaddeServicioporTerceros
Merece una especial atencin la situacin actual del personal que se encuentra
laborando en el Hospital de Huaycn bajo la modalidad de servicio por terceros
queseiniciafinalesdelao2012yquesevioincrementadasignificativamentea
inicios del ao 2013 en el marco de la implementacin de la nueva unidad
ejecutora con la contratacin de un total de 20 profesionales mdicos y no
mdicos con la finalidad de mejorar la capacidad resolutiva asistencial;
posteriormenteyainiciosdelpresenteaoelequipodegestinsehavistoenla
necesidaddecontratar,bajoestamodalidad,mayoresrecursosadministrativosy
de soporte debido a las nuevas responsabilidades que implica el manejo
presupuestariodelaentidad.
Al mes de febrero del ao 2014 el personal contratado bajo la modalidad de
servicioportercerosrepresentael19.5%deltotaldelosrecursoshumanosdela
entidad;el46.7%delpersonalcontratadobajoestamodalidadhasidodestinado
alasUPSSyel53.3%alasactividadesoUPSdeadministracin,gestinysoporte.
Debidoaquedurantelasetapasdeimplementacinyfortalecimientodelanueva
unidadejecutoranosepriorizaronlasintervencionesadministrativas,elHospital
deHuaycnharecurridoalasaccionesdedeslazamientodepersonal(destaque)y
contratacin de servicios bajo la modalidad de servicio por terceros con la
finalidaddegarantizarlaoperatividaddelosprocesosestratgicos.
Consorcio Alfa
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162
Hospital de Huaycn
TablaN132.PersonalcontratadobajolamodalidaddeTerceros
RECURSOSHUMANOSMODALIDADTERCEROS
UPS
N
EMERGENCIA
9
CENTROQUIRURGICO
2
CENTROOBSTETRICO
2
CONSULTAEXTERNA
5
HOSPITALIZACION
4
ServiciosGenerales
11
ADMINISTRACION
15
DIRECCION
3
FARMACIA
1
PATOLOGIACLINICA
5
Registros de la Atencin de Salud e
3
I f
i
Total
60
Fuente:UnidaddeAdministracinHospitaldeHuaycn
*Actualizadoafebrerode2014
Entre el personal nombrado y CAS los profesionales representan el 48.9% y

44.6% respectivamente de su modalidad de servicio, lo que constituye en
promedioel48%deltotaldelpersonal;entreloscontratadosbajolamodalidad
de servicios por terceros los profesionales constituyen el 48.3% del total del
grupo, mostrando de este modo una tendencia estacionaria en el perfil del
personal a ser cubierto progresivamente de acuerdo al anlisis de la brecha de
recursoshumanos.
En resumen, el personal profesional por toda modalidad de vinculacin con la
entidadconstituyeel48%deltotaldelpersonalyel52%correspondealpersonal
tcnicoyauxiliardeservicios(4.5%).
TablaN133.DistribucindelPersonalsegnFormacin
DISTRIBUCION DE PERSONAL SEGN FORMACION
NIVEL
NOMBRADOS
CAS
TOTAL
94
25
119
PROFESIONAL
98
31
129
TECNICO
Totales
192
56
248
Fuente:
Oficina
de
Personal
Hospital
de
Huaycn
Consorcio Alfa
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163
Hospital de Huaycn
TablaN134.ContratacindepersonalporlamodalidaddeTerceros
CONTRATACIONDEPERSONALBAJOMODALIDADDESERVICIOPORTERCEROS*
UPS
EMERGENCIA
CENTROQUIRURGICO
CENTROOBSTETRICO
CONSULTAEXTERNA
HOSPITALIZACION
ServiciosGenerales
ADMINISTRACION
DIRECCION
FARMACIA
PATOLOGIACLINICA
Registros de la Atencin de Salud e
I f
i
Total
N
9
2
2
5
4
11
15
3
1
5
3
60
SEGNFORMACION
PROFESIONAL TECNICO AUXILIAR
9
0
0
2
0
0
2
0
0
2
3
0
4
0
0
0
1
10
4
8
3
2
0
1
1
0
0
3
2
0
0
3
0
29
17
14
Fuente:UnidaddeAdministracinHospitaldeHuaycn
*Actualizadoafebrerode2014
El23.4%delpersonalformal(nombradosyCAS)delaentidadtienenuntiempo
de servicio en la institucin menor de 2 aos, seguido de un 21.4% que se
encuentra entre los 5 y 10 aos de servicio; el tercer lugar lo ocupa el personal
quecuentaconuntiempodeserviciosentre2y5aosconstituyendoel19%del
totaldelosrecursoshumanos.
TablaN135:Distribucindelpersonalportiempodeservicioyremuneraciones.
DISTRIBUCIONDELPERSONALPORTIEMPODESERVICIOS
CONDICINLABORAL
TIEMPO
TOTAL
NOMBRADOS
CAS
menorde2aos
57
1
58
entre2y5aos
27
20
47
entre5y10aos
21
32
53
entre10y15aos
13
3
16
entre15y20aos
32
0
32
entre20y25aos
6
0
6
entre25y30aos
14
0
14
msde30aos
10
0
10
N/S
12
0
12
Totales
192
56
248
Fuente:OficinadePersonalHospitaldeHuaycn
Consorcio Alfa
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164
Hospital de Huaycn
Elpersonalconmsde30aosdeservicioconstituyesloel4.0%deltotal,entre
los25y30aosdeservicioencontramosun5.6%yun2.4%entrelos20y25aos
deservicioalaentidad.
En conclusin, el 63.7% del personal del Hospital de Huaycn es una poblacin
conmenosde10aosdeservicioloquedenotaelcrecimientoquehatenidoque
experimentar la capacidad resolutiva cuantitativa desde la conversin del
establecimientoenHospitaldeBajaComplejidad(II1).
EnelHospitaldeHuaycnel48.4%delpersonaltieneunaremuneracinentreS/.
2000 y S/. 3000 seguido de un 28.2 % que se encentra con un nivel de ingresos
entre S/. 1000 y S/. 2000, en tercer lugar tenemos al personal que percibe
ingresosentreS/.4000yS/.5000;enelcuartolugarconun6.9%seencuentran
quienesregistraningresosentreS/.500yS/.6000.
Entre los niveles remunerativos ms bajos tenemos un 0.8% del personal que
percibemenosdeS/.1000,enlamismaproporcinseencuentraelpersonalque
registra ingresos mayores a S/. 6000 y que corresponde a cargos de
responsabilidadfuncionaldentrodelaentidad.
Respectoalosnivelesdeingresosdelpersonalcontratadobajolamodalidadde
servicioportercerospodemossealarqueexisteunaofertabastanteflexibleque
afecta la estabilidad del personal bajo este rgimen por lo que se requiere un
ordenamientodelapolticaderemuneracionesyotrasestrategiascontempladas
a la fecha en el proceso de reforma del sector salud como son la
complementariedad de servicios, el cuidado de la salud en base a las redes
integradas, mejoramientodela calificacinderecursoshumanosylaasignacin
conequidad.
TablaN136.Distribucindelpersonalporescaladeremuneraciones
ESCALAS DE REMUNERACIONES DEL PERSONAL

S/.
menor de 1000
entre 1000 y 2000
entre 2000 y 3000
entre 3000 y 4000
entre 4000 y 5000
entre 5000 y 6000
mas de 6000
N/S
Totales
NOMBRADOS
1
17
119
4
20
17
2
12
192
CAS
1
53
1
1
0
0
0
0
56
TOTAL
2
70
120
5
20
17
2
12
248
Fuent e: Oficina de Personal Hospital de Huaycn
Plandecapacitacin,docenciaeinvestigacinsegncategora.
La Capacitacin, es un proceso educacional de carcter estratgico aplicado de

maneraorganizadaysistmica,medianteelcualelpersonaladquiereodesarrolla
conocimientos y habilidades especficas relativas al trabajo, y modifica sus
actitudesfrenteaaspectosdelaorganizacin,elpuestooelambientelaboral.
Como componente del proceso de desarrollo de los Recursos Humanos, la
capacitacin implica por un lado, una sucesin definida de condiciones y etapas
Consorcio Alfa
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165
Hospital de Huaycn
orientadasalograrlaintegracindelpersonalasupuestoyalaorganizacin,el
incremento y mantenimiento de su eficiencia, as como su progreso personal y
laboralenlainstitucin.
ElHospitaldeHuaycnNivelII1,esunrganodesconcentradodelMinisteriode
Salud, quien a travs del Comit de Elaboracin del Plan de Desarrollo de las
Personas2014,quefueoficializadomedianteResolucinDirectoralN0052014
DHHDISAIVLE,apartirdelosObjetivosEstratgicosylaactivaparticipacindel
equipotcnicoadministrativoyasistencialhaelaboradoelPlandeDesarrollode
las Personas 2014 del Hospital de Huaycn, con la finalidad de fortalecer las
competencias del Capital Humano, en el marco de lo establecido en el Decreto
LegislativoN1025queestablecelasNormasdeCapacitacinyRendimientopara
el Sector Pblico y su reglamento aprobado por Decreto Supremo N 0092010
PCM.
El presente Plan de Desarrollo de las Personas 2014, tiene como base legal la
Resolucin de Presidencia Ejecutiva N 0412011SERVIR/PE que aprueba la
Directiva N 0012011SERVIR/GDCR Directiva para la Elaboracin del Plan de
Desarrollo de las Personas al Servicio del Estado, y cuyos objetivos especficos
son:
Desarrollar actividades de capacitacin utilizando nuevas enfoques y

estrategias educativas, que garanticen el fortalecimiento de las
competenciasdelcolaborador.
Fortalecer y desarrollar la nueva Cultura Organizacional del Hospital de
Huaycnbasadoenelcompromisoticodenuevaactitud,respetoporla
vida, las personas y el ambiente, fortaleciendo el trabajo en equipo y la
capacidaddeorganizacin,planificacinysolucindeproblemas.
Mejorar el desempeo de las funciones que actualmente realizan los
trabajadores, que nos permitan asumir responsabilidades con nuestra
jurisdiccinpoblacional.
Mejorar los procesos de capacitacin, para asegurar la continuidad del
personalconmayoreshabilidadesenelHospitaldeHuaycn.
El Hospital de Huaycn ha considerado dos tipos de modalidad de capacitacin

paraeldesarrollodelpresenteplan:
Modalidad Externa: A travs del cual el trabajador de manera individual

vaarecibirsucapacitacinenunaentidadcontratadaparadichosfines.
ModalidadInterna:SeraquellascapacitacionescomolosCursos,Talleres
didcticos sern desarrollado por las distintas unidades orgnicas, de
acuerdoasusverdaderasnecesidadesdecapacitacinyactualizacin.
ElPresentePlandeDesarrollodelasPersonasPDP2014hadeterminadoellogro
delsiguienteperfildecompetenciasparalosservidoresdelaentidad:
Competenciasenlagestin:
Consorcio Alfa
Conocimiento sobre calidad, condicin presupuestal y financiera y de

gestinderecursoshumanos.
Conocimientosdeconduccindeserviciosdesaludhospitalaria.
Conocimiento de planeamiento, organizacin estratgica y toma de
decisiones.
Perspectivasdelentornosocial.
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166
Hospital de Huaycn
Seguridadorganizacionalyevaluacindegestin
Competenciastcnicas/profesionales:
Conocimientodelossistemasdeinformacinytecnologa
Formulacinyevaluacindeproyectos.
Mejoramientodedestrezasenelpersonaldesalud.
Tomadedecisiones
Estrategiasdeservicio
Competenciashumanas:
Proactividad
ComunicacinEficaz
Liderazgo
Trabajoenequipo
Innovacin
Capacidaddeadaptacinanuevassituaciones
Anlisisdelosproblemas
Las principales actividades de capacitacin identificadas por los Administrativos

son:
CursosengestindeRRHH
Gestinyadministracinenserviciosdesalud
Cursodecapacitacinenlaleyyreglamentodecontrataciones
Sistemaintegradodegestinadministrativa
Gestinpatrimonial
CursodeCapacitacinenlaLeydepresupuestoyTesorera
SistemaIntegradodeAdministrativaFinanciera
Cierrepresupuestalycontable
Curso Taller en manejo y traslado de residuos biocontaminados
(bioseguridad)
CursoenMantenimientopreventivoycorrectivodeequiposbiomdicos
CursodeActualizacinenServiciosdeSalud
Curso de Especializacin en Servicios de Salud: "Gestin en Servicios de
Salud".
CursodeInformticabsicayavanzada
Las principales actividades de capacitacin identificadas por los servicios

asistencialesconformeasusprincipalesejestemticosson:
SaludsexualyReproductiva:
Tratamientomdicoquirrgicopatologadelpisoplvico
Curso de actualizacin en el manejo de pacientes ARO y Emergencia
Obsttrica2014
CursodeactualizacinProtocolosdeEmergenciasObsttricas
Nutricin:
Cursodenutricinclnica
TBCyMDR:
Consorcio Alfa
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167
Hospital de Huaycn
CursodeCapacitacindeNormaTcnicaTBMINSA
Curso Taller de actualizacin en el manejo en nios con tuberculosis
Pulmonar
Curso Taller de actualizacin en el manejo en Gestantes y Adolescente
contuberculosisPulmonar
PasantaenProcedimientosNeumolgicos
Niomenoresde5aos:
Actualizacinenlaatencindelniomenorde15aos
Inmunizaciones:
CrecimientoyDesarrollodelnio
EstrategiaNacionaldeInmunizacinEsquemadevacunacin
Atencinintegral.
AtencindelRecinNacido
Manejo de guas en intervencin de enfermera basada en evidencia
cientfica
ProcedimientoAnlisiseinterpretacindelosanlisisdelaboratorio
Manejodeequiposbiomdicos
Pasantaenecografadepartesblandasydoppler
Tamizajeparaladeteccindecasosenviolenciaintrafamiliar,depresiny
adiccin(alcoholydroga)
Deteccindecasosenmaltratoinfantilyabordaje
Curso de Capacitacin de Norma Tcnica para el archivamiento de las
HistoriasClnicasMINSA
CursotallerenRCPenadulto
Curso Taller de sensibilizacin de codificacin del CIE 10 al personal
profesionaldesalud
PasantaenserviciodeEstadstica
ProyectosdeintervencinPublica
PasantadeserviciosdesaluddeHospitalesdelmismoNivel
CalidadenSalud:
CursodeCapacitacindeAutoevaluadoresInternos.
Curso Taller de actualizacin en Evaluacin y aplicacin de instrumento
validadoparamedirel"ClimaOrganizacional"enelHospitaldeHuaycn
Laboratorio:
Actualizacinenlaboratorioclnicoybancodesangre
EmergenciasyDesastres:
CursoTallerenactualizacinenemergenciasydesastres
RCPbsico
RCPAvanzado
CursodeactualizacinenprocesosdeREFCON
PromocindelaSalud:
Consorcio Alfa
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168
Hospital de Huaycn
Metodologa para la implementacin del Plan Estratgico de

ComunicacinEducativaensalud.
Epidemiologia:
ActualizacinenBioseguridad
ActualizacinenEpidemiologa
CursodeActualizacinensaludocupacional
En lo que respecta a Docencia e Investigacin, de acuerdo a la categora II1, el

Hospital de Huaycn tiene una Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigacin
cuya funcin bsica es la de supervisar y coordinar las actividades segn los
convenios marco o especficos vigentes con universidades e institutos de
educacinsuperior.
Consorcio Alfa
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169
2.3.3
Hospital de Huaycn
ANLISIS DE LA SITUACIN DE INFRAESTRUCTURA, INSTALACIONES Y

EQUIPAMIENTO
SANEAMIENTOFSICOLEGAL
2.3.3.1
ElhospitaldeHuaycn,seencuentraemplazadoenunprediodesupropiedad,el
mismoquecuentaconsaneamientofsicolegal,formalizadoatravsdeCOFOPRI
bajo el Cdigo Predial N P02132770 del Registro Predial Urbano de Lima, tal
comodemuestralaficharegistralqueseadjuntaenelAnexoN01.
2.3.3.2
ANLISISDELTERRENO
LevantamientoTopogrficoyEstudiodeMecnicadeSuelos
Como primer paso en la ejecucin de los estudios conducentes a la formulacin
del Plan Maestro de Inversiones del Hospital de Huaycn se ha encargado la
ejecucindedostiposdeestudiosprevios:
LevantamientoTopogrfico(AnexoN7LaminaLT01)
EstudiodeMecnicadesuelos(AnexoN2)
Alrespectoenloscorrespondientesanexosseadjuntanlosdocumentosaludidos.
Sin embargo, a continuacin mencionaremos las conclusiones del estudio de
mecnicadesuelos.
Conclusiones:
Laubicacindelasestructurasacimentarenlasfuturasconstrucciones,se
efectuar sobre los suelos encontrados con buenas caractersticas de
capacidaddesoportequeclasificancomoSM,SPyRocaDiorita.
ElsuelodelterrenodelHospitaldeHuaycn,estenbuenascondiciones
ynopresentarocasdebajaresistenciaalacompresin;segnlageologa
delasrocassondecompresinmediaaaltas.
Ensayado en obra y en laboratorio el estrato donde sern las
cimentaciones no presentan sustancias como cloruros, sulfatos, sales ni
mineralesquepodrancorroerelfierro.
Porinformacindepobladoresseaveriguqueentiempospasadoshubo
muchoshuaycos,estopodraserdealtoriesgoparaelproyectodebidoa
queseencuentraenlanacientedeunaquebrada.
LaspropiedadescolindantesalHospital,tienenelniveldesobrecimientoy
cimiento no tan profundo, lo cual amerita tomar en consideracin,
cuandoserealicenmovimientodetierrasduranteconstruccionesfuturas;
ya que esto podra ocasionar el volteo o derrumbamiento de casas
aledaasalhospital.
Durante la excavacin de las calicatas se ha evidenciado partes donde
existe suelo no natural y desmonte, no se tom en cuenta esto en los
perfiles estratigrficos porque son de espesores variables y bastante
pequeos,nomsde10cma20cm.
Durante el movimiento de tierras, se debe tener en cuenta las
propiedades de esponjamiento del suelo. Debido a que se encuentran
rocas de gran tamao, por lo estos deberan tener un porcentaje de
esponjamientoentre7085%.
Consorcio Alfa
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170
Hospital de Huaycn
Ubicacin
ElhospitaldeHuaycn,esunhospitaldenivelII1yseencuentraubicadoenun
terrenocuyareatotal(segnlevantamientotopogrficoefectuadoenelmesde
enero2014)esde11,976.96m2ytienecomopermetro531.45ml.
Elterrenotieneunaformairregularcondosreasdiferenciadas.Laprimeraparte,
alEste,conformatrapezoidallimitaalsurconlaAvenidaJosCarlosMariteguiy
aloesteconlacalledelasMagnolias.Lasegundaparte,aloeste,conunnivelde
cota superior y con forma rectangular limita con un frente de edificios que lo
volteadenorteasurdejandoeloeste,encontactoconelrestodelterreno,librey
convistasalalocalidadquedesciendepaulatinamenteporlaavenidaJosCarlos
Maritegui.
Consorcio Alfa
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171
Hospital de Huaycn
Implantacin
La implantacin del hospital, con sus distintos edificios, se concentra en el rea
oeste del terreno, la ms baja, dejando la parte rectangular al este y ms alta,
prcticamentelibredeocupacin.
ElactualHospitaldeHuaycnestformadoporlaadicindemltiplescuerposde
edificiosindependientesconstruidosendiversaspocas.Lazonificacinesescasa
ya que nicamente en algunos elementos puede distinguirse una disposicin
ordenadayadecuadadelosespacios.
Como queda reflejado en los planos las zonas hospitalarias se mezclan y
entrecruzan,tantoenemergencias,comoenconsultoriosycocina,conelementos
dehospitalizacindispersosycasisinelementosdeapoyo.
Consorcio Alfa
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172
Hospital de Huaycn
Elespacioocupadosedesarrolladeformainconexadebidoasucrecimientopor
etapas cerradas y sin un orden general que posibilite una visin global de la
infraestructuraniunafuncionalidadclara.
De hecho se ha producido un crecimiento casi espontneo por adicin de
elementos necesarios para el funcionamiento del centro. Cada edificio ha
intentado resolver, en el momento de su construccin, los problemas puntuales
en los que se ha encontrado inmerso el hospital sin respetar un criterio de
intervencinglobal.
El resultado final es un conjunto de edificaciones inconexas y totalmente
disfuncionales, que impiden adecuada organizacin de los flujos funcionales y
que impide la necesaria optimizacin de los procesos que se desarrollan en el
hospital.
Lasituacindescritacreainclusosituacionesderiesgoparalospacientes.Enlos
anexos del presente documento, se acompaan planos generales del estado
actual, planos de zonificacin, flujos y medios crticos, as como fotografas
generalesydedetalle.
Edificiosexistentes
Edificio C construido en 1984, es el edificio dedicado a oficina tcnica de la
comunidaddeHuaycneneliniciodesuorganizacinsocial.Actualmentealberga
almacenesyreasadministrativasdelogstica.
Edifico G construido en 1985 como puesto de salud alberga actualmente una
partedelaconsultaexternayenunpardeampliacionesposterioresadicionadas
aestealberganlacocina,comedordepersonalydiversasreasadministrativas.
Edificio E construido en 1994 alberga el cuerpo central del hospital,
Emergencias, bloque quirrgico y obsttrico, una parte de la hospitalizacin,
archivo de historias clnicas y el antiguo espacio destinado a Rayos X que
actualmenteestobsoleto.
EdificiosFyHconstruidosen2002albergandistintasreasadministrativasy
deserviciosgenerales.
Edificio B construido en 2005 alberga una parte de la hospitalizacin y de la
consultaexterna.
EdificioDconstruidoen2011albergaencentrodeexcelenciaTByunreade
RX desvinculada de la Emergencia y del mbito ambulatorio. Tambin alberga
extraccionesdemuestras.
EdificioAconstruidoen2012conmaterialesligerosalbergareasdepersonal,
consultas,lavanderayunreaposteriorderesiduos.
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Hospital de Huaycn
AccesibilidaddesdeelEntornoExterior
La accesibilidad al centro se produce desde tres puntos diferenciados y que se
encuentranhabilitados.Adicionalmentepodranimplementarsedosaccesosms
queenlaactualidadseencuentransinhabilitardebidoaquelospobladoreshan
construidoenestaszonasdeacceso.
El acceso principal (1) se realiza desde la calle de las Magnolias y nos

introduceaunreaabiertaentrelosedificiosEyGdeaccesoycirculacin
haciaelrestodelosedificiosmedianterampasyescaleras.
El acceso de emergencias (2) se realiza desde la avenida Jos Carlos
Maritegui y desemboca a una playa de estacionamiento vehicular de
ambulancias.
Ocasionalmentetambinseusacomoaccesodeinsumoscomolosbalones
de gases medicinales que obstaculizan temporalmente el acceso a
emergencias.
El acceso restringido (3) se realiza tambin desde la Avenida Jos Carlos
Maritegui y desemboca en un rea sin pavimentar y al rea libre sin
ocupar.
Existendosaccesosnohabilitadosactualmente (4)y(5),debido aquelos
pobladores de las zonas contiguas han efectuado construcciones en las
reascorrespondientesadichosaccesos.
Pararesolverlaaccesibilidadinterna,lascirculacionesdesdelosaccesoshastalos
distintosedificiossondifcilesyaquelosdiversoscuerposdeedificacinsesitan
en la cota natural del terreno, que por tener una pendiente en direccin Oeste,
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174
Hospital de Huaycn
provoca la aparicin de rampas (algunas de excesiva pendiente y multitud de

tramosdeescalera,loquedificultanotablementelacomunicacinconcamillasy
coches.
Los distintos tipos de circulaciones estn totalmente unificados, en espacios

nicos donde todo discurre, entremezclando los pacientes, visitas, suministros,
desechos,etc.
Porotrapartenoexisteningnascensor,porloqueelaccesoaplantassuperiores
essiemprenicamentemedianteescaleras.
Elingresoprincipal(1)daaccesoalreadeadmisinyconsultoriosexternosyel
ingresoaledificiocentral,quecontienehospitalizacin,centroginecoobsttrico,
saladeoperaciones
El ingreso de Emergencia (2) accede a una explanada en donde se estacionan
ambulanciasytambinaccedealaDireccinensegundonivel.Bajandoporuna
rampa de fuerte pendiente por el lado derecho o por escalera se accede al
ServiciodeEmergencia.
EspacialmenteelterrenodelHospitalcolinda,porelladoSur,conlaavenidaJos
CarlosMaritegui;estava,decarctermetropolitano,sirvedeaccesoprincipala
laciudaddeHuaycnytambinalestablecimientohospitalario,enellaseubican
losingresosalaUnidaddeEmergenciayalazonadeServiciosdelhospital.
Es importante mencionar que esta va tiene una pendiente pronunciada, por lo
quedeterminanivelesdiferentesentrelosingresosexistentesalestablecimiento.
Asimismo, en este frente los vecinos han invadido las propiedades alrededor de
losterrenosdelhospital(4)y(5),estaincursinconeltiemposeapropideun
sectordelterrenohospitalarioy,conello,recortlaesquinaconformadaporlas
avenidasJosCarlosMariteguiyAndrsAvelinoCceres.
Ademsunodelosaccesosalhospital,elingresodeServicioshospitalarios(3),se
encuentra ubicado entre propiedad de terceros y cuenta con un ancho
aproximadode7.00m.,estogeneraqueelingresovehicular,deservicioytambin
el ingreso de emergencia, no sea de fcil acceso como se requiere para un
establecimientohospitalario.
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Hospital de Huaycn
2.3.3.3
ANLISISYDIAGNSTICODELRIESGOFUNCIONAL
a) FlujosFuncionales(accesosycirculacionesinternas)
Ladesmembracindelhospitalenlosdiversosedificioscreaunadispersindelos
procesos que quedan diseminados lo cual afecta de forma definitiva a los flujos
funcionalesquequedanabsolutamenteentremezcladosdesdeelmismoingreso.
ACCESO
PRINCIPAL
ACCESOEMERGENCIAS
Deformanolimitativaenunciamosvariosdeloscrucesqueseproducen dentro
delhospitalaniveldeflujosfuncionales.
Accesoprincipal
Elproblemaprincipal,derivadodeladispersindelosedificiosysususos,esque
los distintos usuarios han de recorrer todo el recinto hasta los accesos de los
diferentesedificiosdentrodelhospitalcruzndoseporelcaminoconelrestode
circulaciones
Aunque se trata de una entrada amplia, y hay accesos posibles restringidos
alternativos,latopografainteriordelaparcelaobligaalaentradadevariostipos
deinsumosdesdeesteacceso,sobretodoenloquehacereferenciaalacocina.
Se trata de un problema estructural que tiene difcil solucin sin un cambio
significativoenladistribucindelasunidadesfuncionales.
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Hospital de Huaycn
AccesoaledificioE
Ladinmicadeocupacindelosespaciosintersticialesenesteedificiohacopado
todoslospasillosdedistribucin concentrandoenunanicaentradalibretodas
lascirculaciones.
La nica entrada alternativa pasa por el rea de emergencias o por el rea de
observacin.
Posicindelacocina
Los flujos de insumos y residuos de la cocina cruzan libremente con el resto de
circulaciones.
Accesoplayadeemergencias
La playa de ambulancias queda elevada sobre el acceso a emergencias y los
pacientesbajanporunarampadeexcesivapendienteconpeligrorealdecadasy
accidentes. Este acceso se usa para el acceso de diversos insumos llegando a
colapsar el acceso con camiones de reparto de balones de gases medicinales
impidiendolaentradadelasambulanciasalaplayadeemergencias.
Accesoaemergencias
Por delante de la puerta de acceso a emergencias circulan todo tipo de flujos
funcionales en un espacio reducido y con la rampa para camillas que choca
directamenteconeledificioE.
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Hospital de Huaycn
CirculacinhaciaedificiosD,CyB
EnlacirculacinhastalosedificiosD,CyBquequedanmsalejadosdelacceso
principal se cruzan de manera continuada todas las circulaciones del Hospital.
Incluso el acceso a Rayos X desde emergencias y hospitalizacin deben transitar
porespaciosexterioreshastaeledificioD.
AccesoaledificioB
En este edificio, donde se aglutinan usos ambulatorios y de hospitalizacin, los
crucesenlapuertadeaccesosonmltiples.
Edificiodeusosmltiples
Enlazonaposteriordelaparcelasehaconstruidounedificioconunamezclade
usos considerable Personal, Lavandera, residuos y consultorios comparten un
mismoespaciosinningunadiferenciacin.
Conclusiones
Ladispersindeusosyedificiossincategorizacinnigradacinobliganaunuso
intensivo sin estratificacin de las circulaciones. Los usuarios pasean libremente
portodoelrecintoconelconsecuentepeligrosobresuseguridad.Loscrucesde
circulacionesseproducendemaneraconstanteentodoelrecintoyelusodela
entradaprincipalydelaplayadeestacionamientodeemergenciascomoespacio
dedescargadeinsumoscomplicahastaextremosnoaceptableslasolucinactual
delhospital.
No parece haber soluciones que resuelvan de manera global, sin pasar por
transformacionesdegrancalado,elesquemaactualdecirculaciones.
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Hospital de Huaycn
b) UnidadesFuncionales
Ladesmembracindelhospitalenlosdiversosedificiostambinseproducepara
cadaunadelasunidadesfuncionalescreandounadispersindelosprocesosque
quedandiseminados.
CONSULTAEXTERNA
Descripcin:
Comoyahemoscomentadoanteriormente,elreaambulatoria(al
igualqueelrestodeunidadesfuncionales)quedadispersaporcasi
todos los edificios del hospital, llegando incluso a ocupar
ltimamente el rea libre del terreno para resolver problemas
puntuales.
Funcionalidadyconfort:
El rea queda excesivamente dispersa sin control sobre los

pacientesquecirculanportodalainfraestructuracruzndoseconel
restodecirculaciones.
Existenzonasdeconsultasinaccesibilidadparaminusvlidos.
En general no disponen de reas suficientes para albergar las
necesidades y la dispersin provoca disfunciones para el personal
quetrabajaenellas.Ladistribucindelosinsumosodelashistorias
clnicassoncasosparticularesdeesteextremoascomolarecogida
deresiduos.
En la evaluacin fsica de la infraestructura se describe el estado
actualdelosambientes.
Diagnstico:
El diagnstico es negativo en todos los puntos tratados y requiere una
reestructuracintantoenubicacinfsicadelosespaciosqueocupacomo
enelnmerodeambientesnecesarios.
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Hospital de Huaycn
HOSPITALIZACIN
Descripcin.
Como ya hemos comentado anteriormente, la hospitalizacin (al

igualqueelrestodeunidadesfuncionales)quedadispersaenvarios
edificiosdelhospital.
Funcionalidadyconfort.
Los espacios de soporte son claramente insuficientes y los

pacientes se agrupan en habitaciones de forma totalmente
obsoletasydeformadisfuncional.
Laocupacindeespaciosinadecuadosllegaalextremodedestinar
zonassinladebidailuminacinyventilacincomoparaprevenirlas
infeccionescruzadas.
Los flujos de alguna zona de hospitalizacin de ciruga queda
situadafueradeledificiodondeestubicadoelreaquirrgicacon
elnecesariodesplazamientodelospacientesporelexterior.
Los flujos funcionales de las distintas categoras se cruzan
constantemente por todo el conjunto as que para los que hacen
referenciaalahospitalizacinsontotalmenteincorrectos.
Diagnstico.
El diagnstico es totalmente negativo tanto en posicin,

distribucin, nmero, espacios de soporte, flujos, ventilacin e
iluminacin.
Requiere una intervencin de reestructuracin tanto en ubicacin
fsicadelosespaciosqueocupacomoenelnmerodeambientes
necesarioreorganizandoelconjuntodeformacorrecta.
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Hospital de Huaycn
EMERGENCIAS
Descripcin
Las Emergencias ocupan el rea sur del edificio E en contacto a

travsdeunarampadependientemuypronunciadaconlaplayade
estacionamientodeambulancias.
El esquema funcional no est distribuido en reas diferenciadas

excepto para la emergencia ginecoobsttrica. El rea general de
emergencias es un solo ambiente en forma de L con separaciones
porcortinas.
Elespacioesinadecuadoparalaatencincorrectadelospacientes
que carecen de la mnima intimidad ni para los profesionales que
nopuedendesarrollarsuactividaddemaneraordenadaycorrecta.
Losespaciosdesoportesonclaramenteinsuficientesylaconexin
condiagnsticoeimgenesserealizaporelexteriordeledificio.
Elreadeobservacinesinsuficienteycarecedecontactodirecto
conlascirculacioneshacialahospitalizacin.
Diagnstico.
Los espacios destinados a Emergencias no son los adecuados y el

acceso es incorrecto creando situaciones de peligro hacia los
pacientesqueaccedenalcentro.
Necesitara una reforma integral con la adecuacin y
dimensionamientodelosespacios.
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Hospital de Huaycn
AYUDASALDIAGNSTICO
Descripcin.
Como ya hemos comentado anteriormente, las Ayudas al

diagnstico (al igual que el resto de unidades funcionales) queda
dispersaenvariosedificiosdelhospital.
Quedadesvinculadadelreadeemergencias
El transito ambulatorio, de emergencias y de hospitalizacin hacia

las diversas zonas de diagnstico no quedan integrados en un
mismoedificioasquedebenrealizarseporlosespaciosexteriores
delosedificiosexistentes.
Diagnstico
Necesitan una reorganizacin general para adecuar e integrar su

funcionalidadaladelrestodeactividadesquelesonsubsidiarias.
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Hospital de Huaycn
SERVICIOSGENERALES
Descripcin
Comoyahemoscomentadoanteriormente,losserviciosgenerales
(al igual que el resto de unidades funcionales) queda dispersa en
variosedificiosdelhospital.
Enestecasolasituacindispersaesinadecuada,sobretodo,parala
cocina,lavandera,farmaciayarchivodehistoriasclnicas.
Elaccesodelosinsumosylaretiradaderesiduosdesdelacocina,la
posicin de las historias clnicas, farmacia y lavandera cruzan
totalmente los esquemas de distribucin y flujos funcionales. Las
distanciasyelrecorridodelosflujoscruzandoambientesdeotras
unidadesolanecesidaddepararelcamindelosbalonesdegases
medicinales en el centro de la playa de emergencias son solo
algunas de las consecuencias debidas a estas disposiciones
inadecuadas.
Las dimensiones de las mismas tambin son inadecuadas con el
consecuenteapilamientodelosinsumosguardados.
Diagnstico
Es necesaria una reevaluacin de los espacios y un

redimensionamientodelosmismosascomounareestructuracin
y reposicionamiento de algunos de ellos para poder mejorar la
funcionalidad aun as se hace imposible resolver el tema de una
formaglobalsinunatrasformacinradicaldelainfraestructura.
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2.3.3.4
Hospital de Huaycn
DISPONIBILIDADDEINFRAESTRUCTURAFSICA
El Hospital de Huaycn consta de 7 bloques de edificaciones, que se han ido

construyendodemaneraprogresivadesde1984hastalaactualidad.Vergrfico:
Bloque1
Elprimerbloque,enlaesquinaOeste,esunmdulodeunsolopiso,quedatade
1985, con albailera de ladrillo confinada, ubicado al lado derecho del ingreso
principal,condiseodepuestodesaludyusadoenlaactualidadparaatenciones
deConsultaExterna,alcualselehasumadoconstruccionesdeusoadministrativo
(Caja, Triaje), adems de la cocina y el comedor de personal. Aledao se
encuentrantambinlasoficinasdeServicioSocialydelSIS.
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Hospital de Huaycn
Bloque2
Conaccesodesdeelingresoprincipal(callelasMagnolias),ascendiendoatravs
degradas,seaccedealbloquecentral,elcualfueconstruidoenelao1994,con
prticos de concreto armado y muros de ladrillo, el cual ha sufrido varias
remodelaciones.Allseubicanlasreasde:
Archivodehistoriasclnicas
Hospitalizacinmadrenio
HospitalizacindeGinecoobstetricia
Saladepartos
HospitalizacindeMedicina
Psicoprofilaxis
SaladeOperaciones
Saladerecuperacin
Monitoreofetal
Estarmdico
Hospitalizacindepediatra
Emergencia,staltimacuentaconingresoindependienteporelladoSur
yfueremodeladahace5aosaproximadamente.
Sobre este edificio hay algunas construcciones de material ligero pertenecientes

alreadeServiciosGenerales.
Bloque3
Estobloquecuyaedificacindatadelao2002,presentaconstruccionesquese
ubicanalingresoyladoderechodeEmergencia,respectivamente.Aqufuncionan
las en un primer piso el ambiente del grupo electrgeno y farmacia. Hacia el
segundopisoseubicansecretara,direccinadministrativaydireccingeneral.
Hacia la derecha en direccin noreste se ubican oficinas administrativas y de
soporte.
Bloque4
Haciaelnortedelbloquecentralseubicaunbloquededospisosydossecciones
unidasatravsdeunpuente,endondeencontramosqueenunadelassecciones
funcionaCentrodeExcelencia(TBC)yalotroladodelpasadizoendireccinnorte,
se encuentra la otra seccin en la cual funcionan patologa clnica, radiologa y
bancodesangre.
Bloque5
Enelextremonorteseubicaunedificiodedospisos,construidoenelao2005,
encuyoprimerpisosehaacondicionadoambientesdehospitalizacindeCiruga,
yconsultoriosdeciruga,oftalmologa,urologayginecologa.
En el segundo piso tambin funcionan consultorios de ginecologa, obstetricia
(planificacinfamiliar,Psicoprofilaxis).
Bloque6
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Hospital de Huaycn
Haciaelladoestedelbloque4,seencuentraunaedificacinenlacualseubica
unalmacnylasoficinasdeLogstica.
Bloque7
Elbloquemsreciente,ubicadoenelextremoeste(construidoenelao2012,en
material prefabricado); funcionan los consultorios de Nutricin y Psicologa,
ademsdelaoficinadepersonalylavandera(ropera)yunaexplanadacontecho
deestructurametlicaycalaminaypisodelosadeconcretoparaespera.
CONSULTAEXTERNA
La consulta externa, se realiza de manera muy dispersa, existiendo consultorios
externosubicadosencasitodaslasedificacionesexistentesenelhospital.Lafalta
consultorioshallevadoaconstruiralgunosenmaterialprefabricadoubicadosen
lazonalibredelhospital.
Ladisponibilidaddeconsultoriosesevidenciadaenelsiguientecuadro:
CONSULTORIOSEXTERNOS
ESPECIALIDAD
NMERODECONSULTORIOS
FSICOS
FUNCIONALES
TOTALCONSULTORIOSMDICOS
13
21
MedicinaInterna
Neumologa
GinecoObstetricia
Pediatra
Cirugageneral
Urologa
Oftalmologa
Traumatologa
Ecografa
TOTALCONSULTORIOSNOMDICOS
10
14
Obstetricia
PCT
Odontologa
Psicologa
Nutricin
CrecimientoyDesarrollo(CRED)
Inmunizaciones
HOSPITALIZACIN
ElHospitaldeHuaycn(NIVELII1),cuentacon8camasenelserviciodePediatra,
18camasenelserviciodeGinecoobstetricia,7camasenelserviciodeCiruga,4
camas en el servicio de Medicina y un ambiente con una cama para pacientes
aislados.Entotalsuman38camasparahospitalizacin.
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Hospital de Huaycn
SERVICIODEHOSPITALIZACIN
SERVICIO
NDECAMAS
CAP.ADICIONAL
OBSERVACIONES
Pediatra
08
3cunas,3medianas,2
Ginecoobstetricia
18
Ciruga
07
En2ambientescedidosdeConsultorios
MedicinaGeneral
04
Aislados
01
TOTAL
38
EMERGENCIA
Elserviciodeemergenciaespequeoycuentasolamentecon03ambientesde
atencin(tpicocondoscamillas,ambienteparaatencindeprocedimientosyun
ambientedeobservacincuentacondoscamasyunacuna).Noexistems
espaciofsicoparaincrementarsucapacidadinstalada.Nocuentaconsalade
cuidadosintensivos.
SERVICIODEEMERGENCIA
AMBIENTES
MOBILIARIO
Tpico
Procedimientos
Observacin
CAP.ADICIONAL
OBSERV.
02camillas
01mesaprocedimientos
02camas+01cuna
CENTROQUIRRGICO
Elcentroquirrgicosolamentecuentacon02quirfanosynoexistemsespacio
fsicoincrementarsucapacidadinstalada.
CENTROQUIRRGICO
TIPODESALA
NDESOP
CAP.ADICIONAL
OBSERVACIONES
SOPEmergencia
01
CirugasdeMedianacomplejidad
SOPGinecoobstetricia
01
SaladePartos
TOTAL
02
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Hospital de Huaycn
2.3.3.5
EVALUACINDEINSTALACIONESELCTRICAS,MECNICASYDECOMUNICACIONES
GENERALIDADES
Eselmsvitaldelossuministros,ladistribucindeellapermitelautilizacin,para
iluminacin, como fuerza motriz y hacer funcionar la multitud de aparatos
electro mdico que la institucin posee, la informacin recopilada podemos
resumirlodelasiguientemanera:
ALIMENTADORES
La alimentacin de energa se realiza en baja tensin desde las redes

areasdeEDELNORmedianteunmedidortrifsico,cuyacargainstalada
esde60Kw.
Laacometidaelctricahastaelmedidordeenergaubicadoenlafachada
esareadesdedondesealimentadeenergaaltableromediantecables
instaladosentuberas.
Losconductoresalimentadoresacadatablerodedistribucinubicados
en los mdulos existentes estn instalados en tuberas, subterrneos,
adosados,areossinproteccinmecnicas
TABLEROSGENERALES
Nocuentacontablerogeneral.
Existendoscasetasdefuerzaubicadosenelmduloadministrativo,encada
casetaseencuentraubicadoungruposelectrgeno
SISTEMADEEMERGENCIA
En caso de fallar el suministro de energa normal existen dos grupos
electrgenosunode95KVAqueabastecelasreascrticasyotrode42KVA.
Paralosdemsambientes.
Casetagrupoelectrgeno1
Grupode95KVAenreparacincuyatransferenciaserealizamedianteunTTA
de250.Nocuentacontablerogeneral.
GrficoN44
GrupoElectrgenode95KVA
GrficoN45
Tablerodetransferenciaautomtico
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Hospital de Huaycn
Casetagrupoelectrgeno2
Grupo electrgeno de 42 KVA operativo en malas condiciones por la
antigedad, transferencia se realiza mediante un TTM. El rea del grupo
electrgenonoestsealizadanocumpleseccin110A.1SuministroCNE.
GrficoN46
GrupoElectrgeno42KVA
Debe contar con tablero transferencia automtica TTA Seccin 240.202.3

Utilizacin CNE. No est conectado a tierra, no cumple Seccin 060.400402
UtilizacinCNE.LaIluminacindelacasetadelGrupoelectrgenoestenmalas
condiciones.Nocuentacontablerogeneral.
GrficoN47
TablerodeTransferenciaManual
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Hospital de Huaycn
2.3.3.5.1 EVALUACINDEINSTALACIONESELCTRICASINTERNASDELHOSPITAL
HOSPITALIZACIN
TablerodistribucinTG:
Seencuentraenmalascondiciones.Nocuentaconsealizacindeseguridadde
riesgoelctricoenlatapa,nocumpleseccin150.404UtilizacinCNE.
No cuenta con directorio de circuitos en material adecuado, no cumple

seccin020.100.3UtilizacinCNE.
Mandilenmalestado,nocumpleseccin020.202UtilizacinCNE.
Los interruptores termo magnticos no corresponden a la capacidad de
corriente de los conductores, no cumple seccin 080.010, 080.0400
UtilizacinCNE.
Los espacios de reserva no tienen tapa, no cumple seccin 070.3026
UtilizacinCNE.
No est conectado a tierra, no cumple seccin 060.402.1h. Utilizacin
CNE.
No existe suficiente espacio alrededor del tablero para una rpida
manipulacin y mantenimiento, no cumple seccin 020.308 , 020.312
UtilizacinCNE
No cuenta con interruptores diferenciales, no cumple seccin 020.132,
010.004(9)UtilizacinCNE.
GrficoN48
TableroGeneralHospitalizacin
Cableado:
Conductores sobrecargados, bajo de aislamiento, no cumple seccin

030.04UtilizacinCNE
Empalmes en mal estado y no han sido realizados en las cajas
correspondientes,nocumpleseccin070.302UtilizacinCNE.
Laconexindeconductoresapartesterminalesnoutilizanconectores,no
cumpleseccin070.112UtilizacinCNE.
No cuentan con planos para efectos de mantenimiento, no cumple
seccin010.008UtilizacinCNE.
Consorcio Alfa
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Hospital de Huaycn
TomacorrientesyEnchufes:
Los tomacorrientes no estn conectados a tierra, no cumple seccin

150.700UtilizacinCNE.
Los equipos como refrigeradoras, congeladoras y otros no estn
conectadosatierra,nocumpleseccin060.512.aUtilizacinCNE.
La tapa de los tomacorrientes se encuentran en mal estado, no cumple
seccin150.700.11cUtilizacinCNE.
Alumbrado
GrficoN49
Alumbradoenmalestado
Lailuminacinnoeslaadecuadaenlosespaciosdetrabajo,nocumple
seccinEM010art.3RNE
Las partes conductivas expuestas de los aparatos de alumbrado y
equipos no estn puestas a tierra, no cumple seccin 060.002, 060.400
UtilizacinCNE.
Los aparatos de alumbrado no estn firmemente instalados, no cumple
Los aparatos de alumbrado presentan partes activas expuestas, no
Los fluorescentes no estn soportados en forma segura, no cumple
ADMINISTRACINYLOGSTICA
Tablerodedistribucin:
No cuenta con tablero de distribucin tiene llave cuchilla en malas

condiciones, no prestan la seguridad adecuada para los conductores, no
cumpleseccin080.010.080.0400UtilizacinCNE.
CNE.
GrficoN50
Llavecuchillautilizadacomotablero
Consorcio Alfa
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191
Hospital de Huaycn
Cableado:
Conductoressueltossinproteccinmecnica
Conductores sobrecargados , bajo de aislamiento, no cumple seccin
030.04UtilizacinCNE
GrficoN51
Conductoressueltossinproteccin
Tomacorrientesyenchufes

Alumbrado
Consorcio Alfa
seccinEM010art.3RNE
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192
Hospital de Huaycn

UtilizacinCNE.
GrficoN52y53
Alumbradoenmalestado(luminariasinservibles)
CONSULTAEXTERNA
Tablerodedistribucin:
Enmalascondiciones,tablerosconbasedemadera.
Nocuentaconsealizacindeseguridadderiesgoelctricoenlatapa,no
Mandilenmalestado,nocumpleseccin020.202UtilizacinCNE.
Los interruptores termomagneticos no corresponden a la capacidad de
corriente de los conductores, no cumple seccin 080.010 , 080.0400
UtilizacinCNE.
UtilizacinCNE.
CNE.
UtilizacinCNE
Consorcio Alfa
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Hospital de Huaycn
GrficoN54
Tablerosdemaderaenmalestado
Cableado:
Expuestossinproteccinmecnica
030.04UtilizacinCNE
GrficoN55Conductoressueltos
Tomacorrientes:

Consorcio Alfa
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194
Hospital de Huaycn
Alumbrado
seccinEM010art.3RNE
UtilizacinCNE.
GrficoN56
Fluorescentesenmalestado
CENEXMDULOTBC
TablerodistribucinTG:
Enbuenascondiciones,instalacionesnuevas.
GrficoN57y58
TableroGeneralyTablerodedistribucindel1piso
Consorcio Alfa
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195
Hospital de Huaycn
Cableado:Enbuenascondiciones,instalacionesnuevas.
Tomacorrientesyenchufes:Lostomacorrientesestnconectadosatierra
yLatapadelostomacorrientesseencuentranenbuenestado.
Alumbrado:Lailuminacineslaadecuadayestenbuenestado
GrficoN59y60
Equiposdeiluminacinenbuenestado
CENEXMODULOLABORATORIO
TablerodistribucinTG:Enbuenascondiciones
Cableado: En buenas condiciones, empotradas en pisos, techos y

paredes
Tomacorrientesyenchufes:Lostomacorrientesestnconectadosatierra
yLatapadelostomacorrientesseencuentranenbuenestado.
Alumbrado:Lailuminacineslaadecuadaenbuenestado
GrficoN61
Tablerodel1Pisoy2pisorespectivamente
Consorcio Alfa
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196
Hospital de Huaycn
2.3.3.5.2 EVALUACINDEINSTALACIONESELCTRICASEXTERIORESDELHOSPITAL
Tablerodistribucin:
Enmalascondiciones,descubiertos.
Nocuentaconsealizacindeseguridadderiesgoelctricoenlatapa,no
Nocuentaconmandil,nocumpleseccin020.202UtilizacinCNE.
Los interruptores termomagneticos no corresponden a la capacidad de
corriente de los conductores, no cumple seccin 080.010, 080.0400
UtilizacinCNE.
UtilizacinCNE.
CNE.
UtilizacinCNE
GrficoN62
Condicionesdelainstalacioneselctricasexterioresa
Tableroseneltechoexpuestosalaintemperie
Cableado
Expuestossinproteccinmecnica
Consorcio Alfa

030.04UtilizacinCNE
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197
Hospital de Huaycn
GrficoN63
Cablesexpuestossinproteccinmecnica
2.3.3.5.3 EVALUACINDEINSTALACIONESMECNICAS
Elhospitalcuentaconunabateradeoxigenodesdedondeabastecende
oxgeno al mdulo de hospitalizacin mediante tuberas de cobre
adosadasyempotradas.
Elhospitalnocuentaconsistemadevacoyairecomprimido.
Nocuentaconlneasdevapor
Nocuentaconinstalacionesparaascensores.
Nocuentaconinstalacionesniequipamientoparalavandera
2.3.3.5.4 EVALUACINDEINSTALACIONESDECOMUNICACIONES
Elsistemadecomunicacionesesunavaimportante,encasodeemergencia,las
posibilidadesdeacudiryatenderenformaoportunayadecuadaalospacientes
necesitados de ayuda mdica son muchos mayores cuando los sistemas de
comunicacinfuncionan.
Telfono
Cuentacondoslneastelefnicas
Radio
Existeunaantenaderadioenmalestadodeconservacinseaprecialaestructura
oxidadaporlafaltademantenimiento
Esteequipoderadiosirveparacomunicarseconlasambulancias.
Nadietieneconocimientodelafrecuenciadetrabajodelaradio,actualmentees
posiblecomunicarseconloscentrosasistencialesdelaGerenciaDepartamental.
GrficoN64
Antenaderadio
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198
Hospital de Huaycn
CONCLUSIONESYRECOMENDACIONES
Alimentacindeenergaenbajatensin,porelequipamientoquecuenta
elHospitaldeberaserenmediatensin.
Tablero en baja tensin situados en hospitalizacin, consultorios
externos, administracin, logstica se encuentran en mal estado, sin
conexin de puesta a tierra y dems defectos que se indican en la
descripcindecadatablero.
Conductores instalados en Hospitalizacin, Centro Obsttrico, Sala
Quirrgica,Consultoriosexternos,Administracinylosseencuentranen
el techo se encuentran sobrecargados, bajo de aislamiento, no cumple
seccin,expuestossinproteccinmecnica,quepuedensercausadeun
siniestro.
SeencuentranInstalacioneselctricasprovisionalesyexpuestasdonde
utilizanmaterialesinadecuados.
Sistema de puesta a tierra inoperativos, secos no estn cumpliendo la
funcindeproteccinparafueronconstruido.
Sistema de emergencia constituido por dos grupos electrgenos de los
cualesunoestainoperativo.
Enconclusinlasinstalacioneselctricasdelosambientesindicadosson
deficientes, ya cumplieron su vida til y no cumplen con La normativa
queindicaelCDIGONACIONALDEELECTRICIDAD,RNEydemsnormas
vigentes.
Las instalaciones elctricas de los mdulos de TBC y Laboratorio se
encuentranenbuenascondiciones.
Consorcio Alfa
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199
Hospital de Huaycn
2.3.3.6
EVALUACINDEINSTALACIONESSANITARIAS
DiagnsticodelSistemadeabastecimientodeaguafra
Descripcingeneral
El Hospital de Huaycn, se abastece de agua mediante dos conexiones a la red
pblica.Decadaunadeellasseinicianlaslneasdeaduccinadosunidadesde
almacenamiento (cisternas). De estas cisternas se distribuye el agua hacia las
edificaciones del Establecimiento de Salud, haciendo uso de dos sistemas de
presin.
Conexiones
ElEstablecimientodeSaludcuentacondos(02)conexiones:
TablaN137
Suministroymedidoresdeagua
Unidad
NSuministro
Ubicacin
Dimetro
51676963
Av.JosCarlosMaritegui(Costadodelapuertade
IngresoVehicularEmergencia)
3/4
42597799
CalleLasMagnolias
1/2
Fuente:Elaboracinpropiaenbaseadataprimaria
SistemasdeAbastecimientoExistentes
Sistema1
Est conformado por una cisterna ubicada en el estacionamiento adyacente al
ingreso de Emergencia (ver esquema N 2); la cual es abastecida desde la
conexin N 1, por una lnea de 1, y dos (02) sistemas de presin compuesto
cadaunoporuna(01)electrobombayuntanquehidroneumtico,diseadaspara
trabajaralternadamente.
Desdeestesistemaseabastecedeaguaalossiguientessectores:
BloqueadministracinyDireccin
Talleres
Almacn
Consultaexterna(Medicina,Pediatra,Odontologa)
CRED
Vacunatorio
Comedor
Cocina
Almacndeproductospereciblesynoperecibles.
GrficoN65
Ubicacinreferencialdelossuministrosymedidoresdeagua
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Hospital de Huaycn
Serviciosocial
SIS
BloquedeHospitalizacinyEmergencias.
La cisterna es de concreto armado, de 30m3, del tipo enterrada, con las

siguientesdimensionesinternas:
Largo
4.80m
Ancho
3.20m
1.95m
Profundidaddeagua
El sistema de presin asociado a esta cisterna se encuentra adyacente a esta,

dentrodeunacmaraseca(VerImagenN66).Enestacmaraseubicantantolos
sistemas de presin como el tablero elctrico que comanda las bombas (Ver
ImgenesN66y67).Lasbombasfuncionanenpresinpositiva,ysonde0,6HP.
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Hospital de Huaycn
Lostanqueshidroneumticostienenlassiguientescaractersticas:
Altura
:
1.24m
Dimetro
:
0.78m
Volumen
:
120galones
Ambos sistemas de presin estn configurados para trabajar con las siguientes
presiones:
Parranque
Pparada
:
:
20PSI
40PSI
GrficoN66
CisternaubicadaenestacionamientoadyacentealingresodeEmergencia,seobservala
tapadeingresoalacmarahmedaylabocadeingresoalacmaraseca
GrficoN67
Seobservanlosdossistemasdepresin.Eldelextremofinalnoesten
funcionamiento
Condicionesdefuncionamiento:
La cisterna no tiene acceso ni tapa de ingreso del tipo sanitario, por lo que
permiteelingresodematerialextraoasuinterior.(Vergrfico66)
Consorcio Alfa
Elsistemadereboseesdeltipodirectoalareddedesage.
Sloestoperativounodelosdossistemasdepresin.
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Hospital de Huaycn
Elcomandoelctricodelasbombasestfuncionadodeformamanual.
Sistema2
Estconformadoporunacisterna,ubicadaentrelaCapillayelbloquedeRayosX
y Microbiologa (ver referencia en el Grfico N 65 Esquema 1); la cual es
abastecidadesdelaconexinN2medianteunalneade1;yun(01)sistemade
presincompuestopordos(02)electrobombasyuntanquehidroneumtico(Ver
ImagenN67),diseadasparatrabajaralternadamente.
Desdeestesistemaseabastecedeaguaalossiguientessectores:
BloqueNeumologayPCT,LaboratoriodeBaciloscopa.
RayosX
BloqueadministrativoLogstica
ArchivodePlacasyBancodeSangre.
LaboratoriodeMicroscopa
HospitalizacinCiruga(Hombresymujeres)
ConsultoriodeGinecologa
GrficoN68
CisternaadyacentealaCapilla
ConsultoriodeOftalmologa
ConsultoriodeObstetricia
Psicoprofilaxis
Lacisternaesdeconcretoarmado,de24m3,apoyadasobreelniveldelterreno,
enformadetrapecio,conlassiguientesdimensionesinternas:
Largo
Anchomayor
Anchomenor
Profundidaddeagua
:
:
:
:
4.15m
3.00m
2.53m
2.10m
El sistema de presin asociado a esta cisterna se encuentra adyacente a esta,

dentrodeunacmaraseca(VerImagenN69).Enestacmaraseubicantantolos
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Hospital de Huaycn
sistemas de presin como el tablero elctrico que comanda las bombas. Las
bombasfuncionanenpresinpositiva,ysonde0,6HP.
Eltanquehidroneumticotienelassiguientescaractersticas:
Altura
Dimetro
Volumen
:
:
:
1.95m
0.78m
200galones
Elsistemadepresinestconfiguradoparatrabajarconlassiguientespresiones:
Parranque
Pparada
:
:
20PSI
40PSI
GrficoN69
Sistemadepresinencmaraseca
Condicionesdefuncionamiento:
Lacisternatieneunaccesoytapadeingresodiferentealdeltiposanitario,porlo
quepermiteelingresodematerialextraoasuinterior(VerImagenN70).
GrficoN70
TapadeingresodelacisternaadyacentealaCapilla,lacualnoesdeltipo
sanitario.
Elsistemadereboseesdeltipodirectoalareddedesage,ademseldimetro
deestenocumpleconloestipuladoelReglamentoNacionaldeEdificaciones,el
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Hospital de Huaycn
cual indica que para unidades de almacenamiento de agua cuya capacidad est
entre los 12 m3 y los 30m3, el rebose debe ser de 4. Se puede verificar que el
primertramodelreboseesde4,peroluegoesreducidoa2(VerImagenN71),
loqueconfiguraunasituacinderiesgo.
GrficoN71.
Rebosereducidoyconectadodirectamentealareddedesage.
GrficoN72
Seobservaelectrobomba(derecha)colocadaprovisionalmenteparapermitir
trabajoalternado
Tal como se puede observar en la Imagen N 72, Una de las bombas no forma
parte del sistema original, ha sido colocada para no dejar a una sola bomba el
trabajocontinuo,asimismoseobservaempalmesreparadosdeformaartesanal.
GrficoN73
Ubicacinreferencialdelascisternas
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Hospital de Huaycn
RedesdeDistribucinExterioreInterior
El ntegro de las redes de distribucin es de PVC. El dimetro de las tuberas de
salida de los sistemas de presin es 1, los que luego van reducindose hasta
llegaralospuntosdeconsumo.
Casi la totalidad de las redes interiores y exteriores est empotrada en piso o
pared,noseobservaductostcnicosotuberasadosadasoqueestndispuestas
sobrebandejas.
Consumo
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Hospital de Huaycn
TablaN138
Consumodeaguapromedio/da
Consumo(m3)
N
NSuministro
Diciembre
2013
Enero2014
Febrero2014
Promedio
Diario
51676963
692
569
618
20.88
42597799
191
180
350
8.01
TotalConsumoPromedioDiario
28.89
Considerandolosconsumosregistradosyconsignadosenlosrecibosdeaguade
los03mesesanteriores,setienequeelconsumopromediodiariodeaguaesde
28,89m3
Dotaciones
Las dotaciones de agua fra para establecimientos de salud; segn lo estipulado
por el Reglamento Nacional de Edificaciones (RNE), en el captulo III.3.
INSTALACIONES SANITARIAS, NORMA IS.010 INSTALACIONES, 2.2 DOTACIONES,
tem s) dotacin de agua para locales de salud; deben calcularse de la siguiente
manera:
Porelnmerodecamashospitalarias:600litros/da
Porelnmerodeconsultorios:500litros/da
Porelnmerodesillasodontolgicas:1000litros/da
El Hospital de Huaycn tiene 36 camas hospitalarias, 17 consultorios y 03 sillas
odontolgicas,porloqueelclculoescomosigue:
36camasx600litros/da/cama=21600litros/da
17consultoriosX500litros/da/consultorios=8500litros/da
03sillasodontolgicosX1000litros/da/sillaodontolgicas=3000litros/da
Entoncesladotacindiariadeaguafraes33,100litros/da.
Determinacindevolumendealmacenamiento
DeacuerdoalR.N.E.,siseempleaunsistemaindirectodeabastecimientodeagua
conformado por unidades de almacenamiento y un sistema de presin como el
hidroneumtico, el volumen de almacenamiento debe ser igual a la dotacin
diaria,porloqueelalmacenamientomnimodebeserde33,10m3,yaltratarse
de un establecimiento de salud las Norma Tcnica de Arquitectura Hospitalaria
sugiere que los volmenes de almacenamiento se determinen teniendo en
consideracinunaautonomade2das,porloquedeberaconsiderarse66,20m3.
DeacuerdoalosugeridoporOPSparaladeterminacindesundicedeSeguridad
Hospitalaria,sedebeconsiderarunalmacenamientoqueasegureunadotacinde
300litros/da/camadurante72horas.Deacuerdoaesto,elclculodereservade
aguasercomosigue:
36camasx300litros/da/camax3=3,2400litros
Esdecirserequieredeunvolumendealmacenamientodeaguade32.40m3por
da.
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Hospital de Huaycn
Sistemadeabastecimientodeaguacaliente
El hospital no cuenta con sistema centralizado de agua caliente, se abastece
puntualmentepormediodecalentadoreselctricos.
Sistemacontraincendio
No cuenta con sistema contra incendio de ningn tipo, slo se observan
extintoresporttilesdePQS,parafuegosdeltipoABC.
Sistemadeevacuacindedesages
El establecimiento evacua los desages mediante dos conexiones domiciliarias,
ambasubicadasenlaCalleLasMagnolias(VerImgenesN76yN77,ascomoel
grficoN79Esquema3).Laevacuacindelosdesagesserealizaporgravedad
mediante redes de PVC y cajas de registro. Los desages son evacuados
aprovechandolapendientenaturaldelterrenohacialaCalleLasMagnolias.
Una de las redes se inicia a la altura de la Hospitalizacin de Ginecologa; en el
corredortechado;ydebidoaestoseempleancajasderegistroconlatapasellada
yregistrosroscadosenlasmismasparapermitirelingresodeelementosparala
solucinderepresamientos.
GrficoN74
Seobservaeliniciodeuntramodelareddedesage(costadodeHospitalizacin
deGinecologa)
OtraredseiniciaentrelosConsultoriosdeTBCylosambientesadministrativosde
logstica,ysedirigetambinhacialaCalleLasMagnolias(VerImagenN75).
UnaterceraredseiniciaalaalturadelbloquedeConsultoriosdeGinecologayse
uneconlaredanteriorenlaveredaexteriorantesdeconectarsealaredpbica.
EntodosloscasoslasredesestnconformadasportuberasdePVCde4.
GrficoN75
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Hospital de Huaycn
Seobservaeliniciodeuntramodelareddedesage(entreConsultoriosdeTBCy
ambientesadministrativosdeLogstica)
GrficoN76
Seobservalaltimacajaderegistrodelaredqueseiniciaalaalturadela
hospitalizacindeGinecologa,deestacajalosdesagessedirigenalared
pblica.
GrficoN77
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Hospital de Huaycn
SeobservalaltimacajaderegistrodelaredqueseiniciaentrelosConsultorios
deTBCylosambientesadministrativosdeLogstica,deestacajalosdesagesse
dirigenalaredpblica.
GrficoN78
Seobservaelbuznestndar(partedelaredpblicadealcantarillado),dentro
delreadelestablecimiento.
Cabe mencionar que dentro de las instalaciones del establecimiento de salud se

encuentra un tramo de la red pblica de alcantarillado, incluyendo un buzn
estndar,elcualcuandolaredpblicasufredealgnrepresamientodesbordae
inundalasinstalacionesdelHospitalporencontrarseenunpuntomsaltoquela
mayoradelasedificaciones(VergrficoN78).
Sistemadeevacuacindeaguaspluviales
ElHospitaldeHuaycnnocuentaconsistemadeevacuacindeaguaspluviales.
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Hospital de Huaycn
GrficoN79
UbicacindelasconexionesdeDesage
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Hospital de Huaycn
CONCLUSIONES
1. ElHospitaldeHuaycncuentaconunidadesdealmacenamientodeagua
que en conjunto no aseguran el abastecimiento de agua al
establecimientodesalud,segnsepuedeverificarenelsiguientecuadro:
Almacenamiento
Existente(m3)
Almacenamientosegnel
ReglamentoNacionalde
EdificacionesRNE(m3/da)
Almacenamientosegnla
OrganizacinPanamericanade
SaludOPS(m3/da)
Consumo
(m3)
54.00
66.20
32.40
28.89
En relacin a lo que establece el R.N.E., hay un dficit en el

almacenamiento de agua; y por otro lado, teniendo como referencia el
consumo diario del hospital, en una probable situacin de corte y/o
desabastecimiento del servicio, el Hospital no podra tener la seguridad
paraabastecersepor48horas.
2. Desde el punto de vista de riesgos para la salud se puede concluir, al
observarlaformaqueambascisternastienenrebosesencondicionesde
conexionescruzadas,quenobrindanlaseguridadnecesariademantener
elaguaencondicionespotables.Enamboscasoshayconexionesdirectas
aldesage.
3. Enambascisternas,severificaquetienenbocasdeingresoinadecuadas,
siendoqueparaestetipodecisternalamejoralternativaparaelingresoa
la cmara seca es mediante una boca tipo ventana, ubicada en la pared
medianera con la cmara seca. En el caso de la cisterna ubicada
adyacentealaCapillahayriesgodeingresodematerialesextraos,yen
elcasodelacisternaubicadacercadeEmergenciaelriesgoesmayorpor
cuantolabocadeingresoestprcticamentearasdelsuelo,porloque
lasoperacionesdelimpiezaybaldeodelpisopuedenhaceringresaraguas
negrasalinteriordelaunidadafectandolacalidaddelaguacontenidaen
ella.
4. Lossistemasdepresinexistentesestnfuncionandodeformaprecaria,
enelcasodelaCisterna1funcionaslounsistemadelosdosdiseados,
yenelcasodelaCisterna2elsistemaestfuncionandocondosbombas
delascualesuna,colocadaprovisionalmente,notienelascaractersticas
dediseo.Enestascondicionesnoseaseguraelsuministrocontinuode
aguaalestablecimiento.
5. Sielestablecimientomantieneelnmerodecamasyelnmerodepisos
actualnorequieredeunsistemacontraincendio,deacuerdoalaNorma
A130 Requisitos de seguridad del R.N.E. Sin embargo si plantea
incrementarsusedificacionesatresnivelessiestarobligadotenerlo.
6. Elsistemadeevacuacindedesagestieneelementosderegistro(cajas)
bajotecho,loquehageneradoquesesellensustapasparaevitarmalos
olores y se les coloque registros roscados en las mismas, generando
dificultad para la solucin de los represamientos que se pudieran
presentar.
7. Elestablecimientoseencuentrabajoelriesgodesufriraniegosporaguas
negras, debido a que dentro de su propiedad se encuentra un buzn
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Hospital de Huaycn
estndar, perteneciente a la red pbica de alcantarillado. El riesgo se

incrementaporqueelbuznindicadoestubicadoenunacotasuperiora
la mayora de las edificaciones del establecimiento, por lo que en la
eventualidad de un rebose de este buzn una gran rea del hospital se
veraafectado.
RECOMENDACIONES
1. Redisear y modificar la cisterna 1, ubicada cerca a la puerta de
Emergencia, eliminando la boca de ingreso existente y habilitando una
boca tipo ventana hacia la cmara seca. Igualmente debe lograrse la
modificacindelrebosedelaunidad,evitandolasconexionescruzadas.
2. Redisear y modificar la cisterna 2, ubicada adyacente a la Capilla,
eliminando la boca de ingreso existente y habilitando una boca tipo
ventana hacia la cmara seca. Igualmente debe lograrse la modificacin
delrebosedelaunidad,evitandolasconexionescruzadas.
3. Enamboscasosdeberenovarselossistemasdepresindeagua(bombas
ytanqueshidroneumticos)
4. El establecimiento debera tener un sistema centralizado de produccin
deaguacaliente.
5. Redisearelsistemadeevacuacindedesages,evitandocolocarcajaso
buzonesenzonastechadas.
6. HacerlascoordinacionesconSEDAPALparaelretirodelbuznestndary
eltramodereddealcantarilladopblicoubicadodentrodelHospital.
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Hospital de Huaycn
2.3.3.7
EVALUACINDELEQUIPAMIENTO
AnlisisdelasituacindelequipamientobiomdicodelHospitaldeHuaycn
EnelcuadroNXX1seaprecialacantidaddelequipamientobiomdicoconque
cuentan los Departamentos y Servicios Mdicos del Hospital de Huaycan
agrupadossegnsuantigedad.
TablaN139
Antigedaddelequipamientobiomdico
Antigedad (aos)
Cantidad
Total
Departamento
0-5
5 a 10
Cantidad
10 a 20
Cantidad
> 20
Cantidad
Cantidad
ANESTESIOLOGA, CENTRO Qx.
31
20
64,52
22,58
9,68
3,23
CIRUGA
100
EMERGENCIA GINECOLOGIA
50
50
ODONTOESTOMATOLOGIA
13
53,85
30,77
15,38
DIAGNSTICO POR IMGENES
80,00
20
MEDICINA FISICA
100
HOSP. MEDICINA
16
37,50
25,00
25,0
12,50
TRAUMA SHOCK
67
33
EMERGENCIA UCI
13
38
30,77
15,38
15,38
HOP. MADRE NIO
100
HPSO. MONITOREO FETAL
100
PEDIATRIA
67
33
SALA DE PARTOS Y DILATACION
71,43
14,29
14,29
TRIAGE GINECOLOGIA
100
PATOLOGIA CLINICA
87
62
71,26
15
17,24
8,05
3,45
CENTRAL DE ESTERILIZACION
100
0,00
ATENC. PRE HOSP. - SAMU

TOTAL
100
0,00
201
131
65,17
41
20,40
21
10,45
3,98
Fuente:elaboracinpropiaenbaseadataprimaria
En el cuadro N XX2 se aprecian los equipos biomdicos clasificados segn su

estadodeconservacin.
TablaN140
Equipossegnsuestadodeconservacin
BUENO
REGULAR
MALO
ASPIRADORDESECRECIONES
EQUIPO
11
BOMBADEINFUSION
CAJACONSERVADORADETEMPERATURACOOLER
CARDOITOGRAFODETECTORDELATIDOSFETALES
CENTRIFUGAPARATUBOS
CENTRIFUGAHEMATOCRITO
BAOMARIA
CUNADECALORRADIANTE
DESFIBRILADOR
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Hospital de Huaycn
BUENO
REGULAR
MALO
ELECTROCARDIOGRAFO
EQUIPO
ELECTROCAUTERIO
EQUIPODEANESTESIA
EQUIPODEFISIOTERAPIAELECTROTERAPIA
EQUIPODOPPLER
INCUBADORAPARABEBES
EQUIPOECOGRAFOULTRASONIDO
ESTERILIZADOR
AMALGAMADOR
AUTOCLAVE
BALANZAPEDIATRICA
BALANZAANALITICA
BALANZADEPRECISION
CONSERVADORDESANGRE
CAJACONSERVADORADETEMPERATURACOOLER
CONTADORMECANICODECELULAS
CORTADORABRASIVODEALTAVELOCIDAD
EQUIPODEAIREAUTOCONTENIDO
EQUIPODECALEFACCIONPARARECIENNACIDO
EQUIPODERAYOSX
SECADORDEPLACAS
EQUIPONEBULIZADOR
EQUIPOODONTOLOGICO
ESPECTROFOTOMETRO
GLUCOMETRO
HEMOGLOBIMETRO
INFANTOMETRO
LAMPARAFOTOCURADO
LAMPARAELECTRICA
LARINGOSCOPIOADULTO
LARINGOSCOPIOPEDIATRICO
MESAQUIRURGICAHIDRAULICA
REFRIGERADORA
ROTADORDEPLACAS
UNIDADDENTALELECTRICA
LAMPARACIALITICARODABLE
LAMPARACIALITICADETECHO
MICROSCOPIOBINOCULAR
MICROSCOPIOELECTRONICO
MONITORFETAL
MONITORDESFIBRILADOR
MONITORMULTIPARAMETRO
OXIMETRODEPULSOS
PANTOSCOPIO
RESUCITADORPARAADULTOS
RESUCITADORPEDIATRICO
NEGATOSCOPIO
AGITADORDETUBOS
AGITADORDEPLAQUETAS
ANALIZADORBIOQUIMICO
ANALIZADORHETATOLOGICO
CAMARADEFLUJOLAMINAR
EQUIPODEESPECTROPAOTOMETER
GLUCOMETRO
TOTAL
85
77
39
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Hospital de Huaycn
GrficoN80
Agrupacinmayordelosequipossegnsuestadodeconservacin
39
85
BUENO
REGULAR
77
MALO
El equipamiento biomdico existente en el Hospital de Huaycn, presenta

condicionesvariadasenloquerespectaasuantigedadyestadodeconservacin
ascomocaractersticasyfuncionalidad.Sinembargoesimportanteprecisarque
el 85% de stos se encuentran en buen estado de conservacin y el 77% en
regularescondiciones.
GrficoN81
Agrupamientoporantigedaddelequipamientobiomdico
10.45%
3.98%
05AOS
65.17%
20.40%
510AOS
1020AOS
>20AOS
En cuanto al grado de obsolescencia considerando el periodo de vida til y la

antigedad delosequiposcomofactoresdeanlisis,seobtiene que34.83% del
total(201equipos)yahancumplidosuciclodevidatil,sinembargolamayora
de los equipos (65.17%) an no cumplen su ciclo de vida til y tienen vigencia
tecnolgica.
Evaluacindelequipamiento
El Hospital cuenta con un total de 201 equipos biomdicos, de los cuales el
65.17% (131) tienen una antigedad menor de 5 aos, el 20.40% (41) una
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216
Hospital de Huaycn
antigedadentre5y10aos,el10.45%(21)unaantigedadentre10y20aos,
y,el3.98%(08)unaantigedadmayorde20aos,talcomoindicaelCuadroN
XX1.
Laobtencindeltiempodevidatilenlosequiposbiomdicosenunrgimende
usocontinuodelosmismos,essegnsufabricacinydiseo,considerandopara
ello criterios tales como, discontinuidad de repuestos e insumos para su
funcionamiento adecuado, tiempo de horas de trabajo, costo de instalacin y
operacin (se entiende que mientras ms costoso sea el equipo, su tiempo de
reposicin es ms prolongado), depreciacin anual de bienes y el vertiginoso
avancetecnolgico.
El documento tcnico denominado Metodologa para la estimacin de costos
estndarenlosEstablecimientosdeSalud,aprobadoporelMINSAmediantela
RM N 1922009/MINSA de fecha 27 de Marzo del 2009, para el equipamiento
biomdicoengeneralconsideraunavidatilde5aos.Asimismo,deacuerdoal
Instructivo N 032008DGIEM/MINSA, emitida por la Direccin General de
Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento (DGIEM) del MINSA, uno de los
criterios para considerar la reposicin del equipamiento biomdico es que ste
tengaunaantigedadMayora10aos.
Organismosinternacionalesespecializadosenlatecnologaalcuidadodelasalud
(ECRI INSTITUTE, AAMI, entre otros), que se han constituido en patrones de
referenciaenlacomunidaddelasaludanivelmundial,contemplanlavidatildel
equipamientobiomdicoenunos5aosdeantigedad.
Entoncesbajoestasconsideraciones,laestimacindelperiododevidatilenlos
equiposbiomdicosensumayoraestcomprendidaentre5y10aos.
Observando los datos del Cuadro N XX1, notamos que por lo menos el 14.43%
(29) del equipamiento superan los 10 aos de antigedad y el 20.40 % (41)
superanlos5aos;porlotanto,bajolapremisaanterior,podramosconsiderar
questosltimos,aproximadamenteel34.83%delequipamientobiomdicodel
Hospitalhabrasuperadoelperiododesuvidatil.
ConformealcuadroNXX2,respectoalaoperatividadyalestadodeconservacin
del equipamiento, una gran mayora se encuentra en estado REGULAR y MALO,
alrededordel57.71%(116),muchosdeellosconsideradosparadarlosdebaja,y
tan slo el 42.29% (85) estn considerados como BUENOS; contrastando estos
datosconlosdelcuadroNXX1,setienequeestosedeberaenpartealtiempode
antigedaddelosmismos.
Asimismo,laausenciadeunaadecuadagestindemantenimientoimposibilitala
elaboracin de un Plan de Mantenimiento acorde a las necesidades reales del
Hospital,siendostaunaherramientadegestinorientadoaasegurarelcorrecto
funcionamientodelequipamientobiomdico,amximasprestacionesyuncosto
efectivo,aplicandodeunamaneraplanificadayeficienteelmantenimientoya
sea preventivo o correctivo. Hecho que disminuye notablemente la vida til del
equipamiento,detalmaneraquenoofreceladebidaconfiabilidadnicontinuidad
ensufuncionamiento,incrementandosufrecuenciadefallas,determinandoas,
suobsolescenciayporendelanecesidaddesureposicinatempranaedad.
Por tanto, tendramos que aproximadamente el 34.83% del equipamiento
biomdico existente en el Hospital de Huaycan estara trabajando fuera del
periododesuvidatil,casiel12%seencontrarainoperativo,granpartedeellos
connecesidaddereposicin,porconsecuenciaserdadosdebaja.
Consorcio Alfa
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217
Hospital de Huaycn
Asimismo,delosdatosdelcuadroNXX1,podemosnotarquehayunadiferencia
marcada entre el equipamiento que tiene menos de 05 aos de antigedad, el
65.17%(131),yelquetienemsde06deaosdeantigedad,el34.83%(70);lo
quenosindicaraquealmenosenunciertoperiododetiempo,de5a10aosno
hubo un plan de renovacin considerable ya sea sustancial y/o gradual del
equipamiento biomdico para los diferentes servicios de Hospital; sin embargo,
enlosltimos05aossihubounarenovacindeequipamiento.
ElprocesodereemplazodelequipamientoenelHospitalserealizadesdeelao
2011ydeacuerdoalasnormasydisposicioneslegalesyadministrativasvigentes
establecidasporelMinisteriodeSaludyelSistemaNacionaldeInversinPblica
delMinisteriodeEconomayFinanzas(RDN0092007EF/68.0,DirectivaN004
2007EF/68.0, en concordancia con el Art. N2 D.S. N 1022007EF Nuevo
ReglamentodelSNIP);dndeelreemplazodeequiposobedecealareposicinde
bienes activos fijos, en la que, reposicin est definida como Reemplazo de un
activocuyotiempodeoperacinhasuperadosuperododevidatilohasufrido
daosporfactoresimprevisiblesqueafectanlacontinuidaddesusoperaciones.
Siguiendo las consideraciones descritas en el Instructivo N 032008
DGIEM/MINSA,emitidaporlaDireccinGeneraldeInfraestructura,Equipamiento
y Mantenimiento (DGIEM) del MINSA, en la que se establecen los siguientes
criteriosaconsiderarparalareposicindeequiposmdicos:
ElequiposeencuentreenestadoINOPERATIVO.
ElequipotengaunaantigedadMayora10aos.
El costo de reparacin supere el 40% del valor de un equipo nuevo de

prestacinsimilar.
Nohaydisponibilidadderepuestos,insumosomaterialesparaelequipo.
Elequipotengaaltoscostosdeoperacincomparadoconotrossimilares.
Elequipotengaaltoscostosdemantenimiento.
Elequiporequieremantenimientopreventivoocorrectivocontinuamente
(fallafrecuente).
Elequiponobrindalascondicionesdeconfiabilidad.
Elequiponobrindaseguridadparaelpacientey/oeloperador.
El equipo no brinda a cabalidad las prestaciones que se requieren en el

Servicio.
La tecnologa del equipo ha sido superado por otros modelos o

tecnologas.
Considerando que para tomar la decisin de reemplazo, se debe reunir como

mnimo 02 de los criterios arriba mencionados, mientras ms condiciones se
cumplanmejorsustentotendrlareposicin.
Es as, que a diciembre del 2013 el Hospital de Huaycan con la direccin de la
DGIEM y la DISA se ha formulado el Plan de reposicin de equipamiento
biomdico, mobiliario e instrumental, se tienen aproximadamente 124 equipos
hospitalarios, que involucran equipos biomdicos, 30 equipos de cmputo y
188mobiliarioclnicoyadministrativo,88instrumentalclnico,tramitadosantela
DISA para los diferentes servicios del Hospital; de los mismos, que servirn de
base para la reposicin oportunas de los bienes del hospital. Tambin se debe
Consorcio Alfa
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218
Hospital de Huaycn
considerar,queunavezejecutadoelreemplazodeunequipo,stedebeserdado
debajacomoconsecuencia;sinembargoestehechonoescumplidoacabalidad,
existiendodeestamaneraequipamientoconlanecesidaddeserdadodebaja,
envistaquesureemplazoyafueejecutado.
Adicionalmente a la necesidad de reposicin del equipamiento que actualmente
presenta el Hospital de Huaycn, muchos de los Servicios y Departamentos
adolecen de equipamiento necesario que limitan la atencin adecuada a los
pacientes,tantodeequiposdebajay mediana complejidady altotrnsito,para
atenderlacrecientedemandadeatencin,paralasdiferentesespecialidades.
Para mejorar esta problemtica, actualmente se debern formular y ejecutar
Proyectos de Inversin Pblica a nivel de infraestructura y equipamiento,
medianteloscualessepuedamejorarlacalidaddeatencinenalgunosServicios
y Departamentos prioritarios para el Hospital; as, mediante la cartera de PIP
propuesta en este Plan Maestro se optimizaran la capacidad Resolutiva del
Departamento de Diagnstico por Imgenes; Equipamiento de Cuidados
Crticos;EquipamientodeEmergencias;EquipamientodeGinecoObstetricia,
Optimizacin de la Energa Elctrica, entre otros, el hospital debe adquirir un
Tomgrafo Digital, y un Sistema de Imgenes digitales PACs RICs, Equipo de
RayosX,enbeneficiodelaatencindesaluddelapoblacin.
A continuacin la cantidad de equipos y presupuesto contenido en el Plan de
reposicinaprobadoporelHospitaldeHuaycnparalosprximos03aos2015
20162017.
TablaN141
Propuestadereposicinglobaldeequipo,instrumental,mobiliarioyvehculos
paralosprximostresaos
EQUIPO
1AO
2AO
3AO
MONTO
240
4.222.597,00
MONTO
MONTO
MONTO
152
2.856.844,00
78
1.333.631,00
10
32.122,00
INSTRUMENTAL
88
475.800,00
88
475.800,00
MOBILIARIO
138
147.334,00
48
47.484,00
10.300,00
188
205.118,00
VEHCULOS
260.000,00
260.000,00
520.000,00
378
3.479.978,00
127
1.641.115,00
13
302.422,00
518
5.423.515,00
EQUIPO
TOTALGENERAL
Bajoestasconsideraciones,enlosprrafossiguientesseharunaevaluacinms
detallada del equipamiento biomdico, considerando los Departamentos y
ServiciosMdicosdelHospital,comoson:
Consorcio Alfa
ServiciodeAnestesiologaCentroQuirrgico
ServiciodeCiruga.
DepartamentodeGinecoObstetricia
ServiciodeDiagnsticoporImgenes.
ServiciodeCuidadosIntensivosEmergencias
ServiciodeTraumaShockyEmergencias
ServiciodeMedicinaFsicayRehabilitacin
ServiciodeGinecoObstetricia
ServiciodeMedicina.
ServiciodePediatra.
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219
Hospital de Huaycn
ServiciodeEstomatologa
ServiciodeLaboratoriooPatologaClnica.
ServiciodeBancodeSangre
ServiciodeTraumaShock
El Departamento de Trauma Shock, cuenta con aproximadamente 06 equipos
biomdicos,deloscualesel50%(03)seencuentraenestadoRegular,yel33.3%
(02)correspondeaequiposconmsde05aosdeantigedad;loquesignificara
que este Departamento cuenta con aproximadamente 03 equipos que habran
superadooestaranporsuperarsuperiododevidatilestimadasumandoaesta
condicin, la falta de ejecucin de un Programa de Mantenimiento adecuado
conformeasusnecesidades,esnecesarialareposicindelosmismos.El33%(03)
seencuentrainoperativo.Conrespectoal66.67%(04)sehacenecesariopreversu
reposicin.
TablaN142
EquipamientobiomdicoenelServiciodeTraumaShock
EQUIPOS
MARCA
MODELO
SERIE
ESTADO
CANTIDAD
Desfibrilador
Philips
HEARTSTARTXL
US00449542
MonitorMultiparametro
Philips
intellivuemp20
DE62225252
Aspiradorade
secreciones
Rexmed
S/M
9023194
Oximetrodepulsos
Nellcor
oximaxn600x
G11807980
OximetrodePulsos
Portatil
Nellcor
G11700999X
S/S
Resucitador
S/M
S/M
TOTAL
El equipamiento biomdico existe en el Servicio de Trauma Shock, presenta

condicionesvariadasenloquerespectaasuantigedadyestadodeconservacin
ascomocaractersticasyfuncionalidad.
En cuanto al grado de operatividad e inoperatividad este representa un 67% y
33%respectivamente.
GrficoN82
EstadodeConservacindelEquipamiento
2,33%
BUENOS
3,50%
MALOS
REGULAR
1,17%
Consorcio Alfa
Pgina 179
220
Hospital de Huaycn
GrficoN83
OperatividaddelEquipamiento
2,33%
OPERATIVO
4,67%
INOPERATIVO
CentroQuirrgicoRecuperacin
El Servicio de Centro Quirrgico cuenta con aproximadamente 31 equipos

biomdicos, de los cuales el 48.38% (15) se encuentra en estado Regular, y el
35.49% corresponde a equipos con ms de 05 aos de antigedad; lo que
significara que este Servicio cuenta con aproximadamente 11 equipos que
habran superado o estaran por superar su periodo de vida til estimada.
Sumando a esta condicin, la falta de ejecucin de un Programa de
Mantenimiento adecuado conforme a sus necesidades; incrementando as su
frecuencia de falla, afectando en la confiabilidad y continuidad del
funcionamiento de los mismos, imposibilitando su reparacin en algunos casos,
traducindoseenunabajaeficienciadeatencinalpaciente,siendonecesariala
reposicin de los mismos; es as que el 25.80% (8) se encuentra inoperativo, el
35.48% (11) con necesidad de reposicin y a su vez sean considerados para ser
dadosdebajacuyareposicinyafueejecutadaparcialmente.
TablaN143
HospitalizacinSaladeRecuperacin
EQUIPOS
MARCA
MODELO
SERIE
Oximetrodepulso
Biosys
BEM200
125Gd5059
Oximetrodepulsos
portatil
NELLCOR
G11701617X
Lmparaelctrica
S/M
S/M
S/S
Monitormultiparametro
M69
B0660651
Oximetrodepulso
Nonin
AVANT9700
500137889
LG
GE20LU10
906HJHT017297
Erradicado
AT108A
S/S
Multigrabadordecd/dvd
externo
Lmparaelctricade
Emergencia
TOTAL
ESTADO
CANTIDAD
GrficoN84
EstadodeConservacindelosequiposHospitalizacin
SaladeRecuperacin
Consorcio Alfa
Pgina 180
221
Hospital de Huaycn
GrficoN85
SaladeRecuperacin
TablaN144
HospitalizacinCentroQuirrgico
EQUIPOS
MARCA
MODELO
SERIE
Desfibrilador
Phillips
PMS861266
NS00449542
LmparaCialitica
Rimsa
D400
9634
LmparaCialitica
Surgiris
K20F/B
B12040195
LmparaCialitica
S/M
S/M
S/S
Electrobistur
Wen
SS501
10247670034
Electrobistur
Wem
SS501
10247670011
4213
4211
4221
4222
NewHospivac350, 4214
AspiradoradeSecreciones
CAMI
CAMI
CAMI
CAMI
CAMI
Consorcio Alfa
NewHospivac350,
0701CA27
NewHospivac350,
0701CA27
NewHospivac350,
0701CA27
NewHospivac350,
0701CA27
ESTADO
Pgina 181
CANT.
222
Hospital de Huaycn
EQUIPOS
MARCA
MODELO
SERIE
ESTADO
CANT.
0701CA27
CAMI
CAMI
CAMI
CAMI
Thomas
NewHospivac350,
0701CA27
NewHospivac350,
0701CA27
NewHospivac350,
0701CA27
NewHospivac350,
0701CA27
4192
4185
4173
4187
1133GL
120400001659
Thomas
1633GL
50800001167
Hersill
V7MX
S/S
MesaHidraulicapara
OperacinQuirurgica
MAQUET
DELTACLASSIC
1115.01
13828
EquipodeAnestesia
GEdatex
OHMEDA
S/5Avance
ANBL00435
EquipodeAnestesia
SaturnEvo
Medec1100
12122511
Desfibrilador
INSTRAMED
CARDIOMAX
20117CM3417
Incubadoraparabebes
Incubadoraparaneonatos
CunaCalorradiante
FANEM
2085AMPLA
HAH88603
Negatoscopio
S/M
S/M
S/S
TOTAL
24
GrficoN86
CentroQuirrgico
GrficoN87
EstadodeOperatividaddelosequiposHospitalizacin
CentroQuirrgico
Consorcio Alfa
Pgina 182
223
Hospital de Huaycn
El equipamiento biomdico existente en Centro Quirrgico y Recuperacin,

presenta condiciones variadas en lo que respecta a su antigedad y estado de
conservacinascomocaractersticasyfuncionalidad.
En cuanto al grado de operatividad e inoperatividad este representa un 75% y
25% respectivamente, en razn que cuenta con equipamiento obsoleto en
muchoscasossinuso.
ServiciodeCiruga
ElDepartamentodeCirugacuentaconun(01)equipobiomdico,esteservicioes
complementario a los servicios que brinda el hospital de Huaycan en ciruga
general y ciruga ginecolgica. Asimismo, se observa que este Departamento
presenta un dficit en cuanto a equipamiento de soporte de vida (Ventiladores
Mecnicos,MonitoresdeSignosVitales,etc.).
Sumandoaestacondicin,lafaltadeejecucindeunProgramadeequipamiento
conformeasusnecesidades,afectandolacalidaddeatencindeesteimportante
servicio,quesibienescomplementadoconlosserviciosdecirugaginecolgica,
consideramos se hace necesario implementar un centro de hospitalizacin de
ciruga equipado con equipos Asimismo, se observa que este Departamento
presenta un dficit en cuanto a equipamiento de soporte de vida (Ventiladores
Mecnicos,MonitoresdeSignosVitales,etc.).
TablaN145
EquiposdelServiciodeCiruga
EQUIPOS
Cortadorabrasivode
altavelocidad
MARCA
MODELO
SERIE
ESTADO
CANTIDAD
MartinCAST
CUTTER
4183106
30414
El equipamiento biomdico existe en el este Servicio complementados con los

servicios de ciruga ginecolgica y ciruga general, presenta condiciones variadas
en lo que respecta a su antigedad y estado de conservacin as como
Consorcio Alfa
Pgina 183
224
Hospital de Huaycn
caractersticas y funcionalidad. En cuanto al grado de operatividad e

inoperatividadesterepresentaun100%.
GrficoN88
CentroQuirrgico
0,0%
BUENOS
MALOS
REGULAR
1,100%
GrficoN89
EstadodeOperatividaddelosequiposHospitalizacin
CentroQuirrgico
0,0%
OPERATIVO
INOPERATIVO
1,100%
ServiciodeEmergenciaUnidaddeCuidadosIntensivos
ElServiciodeEmergenciasyCuidadosIntensivoscuentaconaproximadamente13
equipos biomdicos, de los cuales el 69.23% (09) se encuentran Inoperativos, el
32.25%(10)enestadoRegular,el61.53%correspondealequipamientoconms
de05aosdeantigedad;loqueindicaraqueporlomenos08equiposestaran
fueraoenlaltimaetapadesuperiododevidatil.
Seobservatambin,queelServiciodeEmergenciayCuidadosIntensivosytiene
altacantidaddeequiposinoperativos,estoengranparteaequiposdeBombade
Infusinqueseencuentranelestosserviciosenestadodedesusoobajaynohan
sidorepuestos.
Seobservaademsquenocuentaconequiposprincipalescomosondesoporte
devidaVentiladoresVolumtricosyMonitoresMultiparametrosdeSignosVitales,
Consorcio Alfa
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225
Hospital de Huaycn
Bombas de Infusin, Monitor desfibrilador, por lo que deben prever su

adquisicinyreposicinconladebidaanticipacin.
TablaN146
EquiposdelServiciodeEmergenciaUCI
EQUIPOS
MODELO
SERIE
ESTADO
CANTIDAD
Balanzapeditrica
Villanueva
S/M
0556
Negatoscopio
S/M
S/M
S/S
Aspiradoradesecreciones
Gomco
3041
3525
Oximetrodepulsos
Nellcop
N20
21275578
Pulsioximetroporttil
NELLCOR
G12705583X
Pantoscopio
Riester
2050
S/S
Pantoscopio
RIESTER
S/M
S/S
Electrocardiografo
CAREWEL
ECG1101
101G10802468E12
Balanzac/tallimetro
SECA
220
5700208125367
Glucometro
ACCUCHEK
ACTIVEGC
GC15441285
Glucometro
NIPRO
PRESTIGEFACIL
B0600001
Laringoscopio
S/M
S/M
S/S
Resucitador
S/M
S/M
S/S
TOTAL
MARCA
El equipamiento biomdico existe en el Servicio de Emergencia y Cuidados

Intensivos, presenta condiciones variadas en lo que respecta a su antigedad y
estado de conservacin as como caractersticas y funcionalidad. Se observa un
alto grado de inoperatividad (69.23%) de equipos existentes en este servicio de
vitalimportancia.
GrficoN90
EstadodeConservacindelosequiposServiciodeEmergenciaUCI
Consorcio Alfa
Pgina 185
13
226
Hospital de Huaycn
GrficoN91
EstadodeOperatividaddelosequiposServiciodeEmergenciaUCI
ServiciodeGinecologadeEmergencia
ElServiciodeGinecologadeemergencia,Cuentaconaproximadamente(06)seis
equipos biomdicos, de los cuales el 66.66% (04) se encuentra en estado
operativo, el mismo porcentaje 50% (03) corresponde al equipamiento con ms
de05aosdeantigedad.El33.33%(02)suestadoesinoperativoyrequierela
reposicincorrespondiente.
Se aprecia adems que este Servicio no cuenta con todo el equipamiento
necesario para la atencin ginecoobstetra, en razn que requiere mejorar su
infraestructura.
Asimismo, se observa que este Servicio presenta un dficit en cuanto a
equipamiento de soporte de vida (Ventiladores Mecnicos, Monitores de Signos
Vitales.
TablaN147
HospitalizacinEmergenciaGinecolgica
EQUIPOS
MARCA
MODELO
SERIE
ESTADO
CANTIDAD
CAVORY
S/M
S/S
Resucitador
S/M
S/M
S/S
Resucitador
S/M
S/M
S/S
Resucitador
S/M
S/M
S/S
HUNTLEIGH
FDI
S/S
S/M
S/M
S/S
BalanzaMecnica
EquipoDoppler
Glucometro
TOTAL
Consorcio Alfa
Pgina 186
227
Hospital de Huaycn
GrficoN92
EstadodeConservacin
EquiposServiciodeEmergenciaGinecolgica
GrficoN93
EstadodeOperatividad
EquiposServiciodeEmergenciaGinecolgica
HospitalizacinMadreNio
El Servicio de hospitalizacin Madre Nio, corresponde al Departamento de
Gineco Obstetricia del Hospital de Huaycan, cuenta con aproximadamente 03
equipos biomdicos, de los cuales el 33.33% (01) se encuentran Inoperativos, el
100%%desusequiposenestadoRegular,el100%correspondealequipamiento
conmenosde05aosdeantigedad;loqueindicaquelamayoradesusequipos
seencuentrandentrodesusvidatil.
TablaN148
HospitalizacinMadreNio
Consorcio Alfa
Pgina 187
228
Hospital de Huaycn
EQUIPOS
MARCA
MODELO
SERIE
ESTADO
CANTIDAD
Balanzapeditrica
SECA
S/M
2725193100240
Balanzapeditrica
SECA
S/M
2725138104334
Balanzapeditrica
SECA
7251021009
2725319007092
TOTAL

1
3
El equipamiento biomdico existe en el Servicio de Hospitalizacin MadreNio

presenta condiciones de insuficiencia, como equipos de monitoreo de signo
vitalesdepacientes,electrocardigrafo,desfibrilador,etc.
Encuantoalgradodeoperatividadeinoperatividadesterepresentaun100%de
operatividad,debiendopreversesumantenimientoperidicoafindeasegurarla
continuidaddesufuncionamientoyoperatividad.
GrficoN94
EstadodeConservacinEquiposEmergencia
MadreNio
0,0%
0,0%
BUENOS
MALOS
REGULAR
3,100%
GrficoN95
EstadodeOperatividadEquiposEmergenciaMadreNio
1,33%
OPERATIVO
INOPERATIVO
2,67%
Consorcio Alfa
Pgina 188
229
Hospital de Huaycn
ServiciodeHospitalizacinMonitoreoFetal
El monitoreo fetal es un procedimiento que permite evaluar la vitalidad y
bienestarfetalatravsdeloslatidoscardacosdelbeb.Indirectamente,permite
ver el funcionamiento de la Placenta, que es el rgano vital durante todo el
embarazo,porquepermitelallegadadeloxgenomaternoalbeb,necesariopara
podervivirdentrodelvientre.Laplacentaescomoeltubodeoxigenodelhombre
buzoqueutilizadebajodelagua.Ademslepermitelallegadadelosalimentosy
nutrientes,ascomotambingranpartelasdefensas.
El Servicio de hospitalizacin de Monitoreo Fetal, corresponde a las atenciones
duranteelltimo mesde embarazo,a partirdelasemana36, cada7a10 das,
debido a que si hubiera que hacer nacer al beb por alguna situacin especial,
podra hacerlo sin dificultad o ingresos por emergencia. Cuenta con
aproximadamente 03 equipos biomdicos, de los cuales el 33.33% (1) se
encuentra en estado inoperativo, 100% (03) corresponde al equipamiento con
menosde05aosdeantigedadyel66.67%(02)suestadodeconservacines
regular.
TablaN149
EquiposHospitalizacinMonitoreoFetal
EQUIPOS
EquipoEcgrafo
Ultrasonido
EquipoEcgrafo
Ultrasonido
MARCA
MODELO
SERIE
ESTADO
CANTIDAD
ESAOTE2005
Mylab50
XVISION
05870
SONOACER5
SONOACER5
B1C310300000579
EDAN
CADENCEII
11964M1B00500002
Cardiotocografo
TOTAL
GrficoN96
EstadodeConservacinEquiposHospitalizacinMonitoreoFetal
GrficoN97
EstadodeOperatividadEquiposHospitalizacinMonitoreoFetal
Consorcio Alfa
Pgina 189
230
Hospital de Huaycn
ServiciodeHospitalizacinSaladePartos
ElServiciodehospitalizacinSaladePartos,correspondeaunamedidadeprimer
orden para disminuir de manera significativa la morbimortalidad materna y
perinatal Cuenta con seis (06) equipos biomdicos, de los cuales el 67% (2) se
encuentra en estado inoperativo, 28.58% (02) corresponde al equipamiento con
msde05aosdeantigedadyel33%(02)suestadodeconservacinesregular.
En este sentido, se hace necesario establecer los parmetros mnimos que
garanticenunaatencindecalidad,puesseapreciaademsqueesteServiciono
cuentacontodoelequipamientonecesarioparalaatencinginecoobstetra,en
razn que requiere mejorar su infraestructura y resolver su dficit en cuanto a
equipamientodesoportedevida.
TablaN150
EquiposHospitalizacinSaladePartos
EQUIPOS
Aspiradoradesecreciones
Cunadecalorradiante
MARCA
MODELO
SERIE
ESTADO
CANTIDAD
HERSILL
V7MX
S/S
Toint
PF230SC
8217417
EquipoDoppler
Huntleigh
FBIT
S/S
EquipoDoppler
ProMedico
SONICADOR
S/S
MonitorMultiparametro
Philips
Interviuemp20
S/S
Incubadoraparabebes
Incubadoraparaneonatos
FANEM
2085AMPLA
HAH88604
TOTAL
GrficoN98
EstadoEquiposHospitalizacinSaladePartos
Consorcio Alfa
1,33%
1,34%
1,33%
BUENOS
MALOS
REGULAR
Pgina 190
231
Hospital de Huaycn
GrficoN99
OperatividadEquiposHospitalizacinSaladePartos
1,33%
OPERATIVO
INOPERATIVO
2,67%
ServiciodeHospitalizacinSaladeDilatacin
ElServiciodehospitalizacindeSaladeDilatacin,cuentaconaproximadamente
un (01) equipos biomdico, este servicio es complementario a los servicios que
brindaelhospitaldeHuaycanensuserviciodeginecolgica.Asimismo,seobserva
queesteServiciopresentaundficitencuantoaequipamiento.
Sumandoaestacondicin,lafaltadeejecucindeunProgramadeequipamiento
conformeasusnecesidades,afectandolacalidaddeatencindeesteimportante
servicio,quesibienescomplementadoconlosserviciosdecirugaginecolgica,
consideramos se hace necesario implementar un centro de hospitalizacin de
ginecologa con equipamiento adecuado que garantice una atencin oportuna y
decalidad.
TablaN151
EquiposHospitalizacinSaladeDilatacin
EQUIPOS
Equipodoppler
MARCA
MODELO
SERIE
ESTADO
CANTIDAD
Hadeco
E5102EX
10050001
GrficoN100
EstadodeConservacinEquiposHospitalizacinSaladeDilatacin
1,33%
1,34%
BUENOS
MALOS
REGULAR
1,33%
Consorcio Alfa
Pgina 191
232
Hospital de Huaycn
GrficoN101
EstadodeOperatividadEquiposHospitalizacinSaladeDilatacin
0,0%
OPERATIVO
INOPERATIVO
1,100%
ServiciodeHospitalizacindePediatra
El Servicio de hospitalizacin de Pediatra, cuenta con tres (03) equipos
biomdicos, de los cuales el 66.67% (02) se encuentra en estado inoperativo,
33.33%(01)correspondealequipamientoconmsde05aosdeantigedad,el
33.3%(1)suestadodeconservacinesregular.El25%estpendientedesubaja
patrimonialyrenovacinporreposicin.
TablaN152
EquiposHospitalizacinPediatra
EQUIPOS
Resucitador
Resucitador
TOTAL
MODELO
SERIE
ESTADO
CANTIDAD
S/M
S/M
S/S
EZYBAGCHILD
S/S
1133
099900003308
PAXXONEX
THOMAS
MEDIPUM
Aspiradordesecreciones
MARCA
GrficoN102
EstadodeConservacinEquiposHospitalizacinPediatra
1,33%
1,34%
BUENOS
MALOS
REGULAR
1,33%
Consorcio Alfa
Pgina 192
233
Hospital de Huaycn
GrficoN103
EstadodeOperatividadEquiposHospitalizacinPediatra
1,33%
OPERATIVO
INOPERATIVO
2,67%
Se puede afirmar que el 100% de equipos biomdicos del servicio de Pediatra

debeevaluarseoportunamentesureposicinporcumplirconelpromedioptimo
devidatilyporsuestadodeconservacin.SeobservaademsqueelServiciode
Pediatranocuentaconunventiladorparausoneonatalnipeditrico,monitores
multiparametrodeyoximetrosdeusopeditrico.
ServiciodeHospitalizacindeMedicina
El Servicio de hospitalizacin de medicina, depende jerrquicamente del
departamentodeMedicina.Cuentaconaproximadamentediecisis(16)equipos
biomdicos, de los cuales el 62.50% (10) se encuentra en estado inoperativo,
igualmente el 62.50% (10) corresponde al equipamiento con ms de 05 aos de
antigedad, el 63% su estado de conservacin es regular. El 81.25% (08) est
pendientedesubajapatrimonial.
TablaN153
EquiposHospitalizacinMedicina
EQUIPOS
MARCA
MODELO
SERIE
Negatoscopio
S/M
S/M
S/S
ESTADO
R
CANTIDAD
1
Negatoscopio
S/M
S/M
S/S
Nebulizadorelctrico
Thomas
1147
040900000338
Nebulizadorelctrico
Thomas
1000133GLA
S/S
Nebulizadorelctrico
Thomas
1000133GLA
S/S
Pantoscopio
Riester
S/M
S/S
Pantoscopio
Riester
S/M
S/S
Pantoscopiocon7piezas
S/M
S/M
S/S
Electrocardigrafo
Burdik
S/M
548339
Electrocardigrafo
Burdik
S/M
166657
BombadeInfusin
Aqua
B36
S/S
BombadeInfusin
Life
4P
85001401017
BombadeInfusin
Life
4P
85001401019
BombadeInfusin
Life
4P
85001401014
BombadeInfusin
Life
4P
8500140114
OximetrodePulsosPorttil
TOTAL
NELLCOR
G11701599X
Consorcio Alfa
1
16
Pgina 193
234
Hospital de Huaycn
GrficoN104
EstadodeConservacindeEquiposHospitalizacinMedicina
2,12%
4,25%
BUENOS
MALOS
REGULAR
10,63%
GrficoN105
EstadodeOperatividaddeEquiposHospitalizacinMedicina
6,37%
OPERATIVO
INOPERATIVO
10,63%
ElequipamientobiomdicoexisteenelServiciodehospitalizacindemedicinade
presenta condiciones variadas en lo que respecta a su antigedad y estado de
conservacinascomocaractersticasyfuncionalidad.Seobservaunaltogradode
equipos en estado de renovacin (81.25%), que debe evaluarse su reposicin
oportuna.
ServiciodeTriaje
Cuenta con un (01) equipo biomdico en estado operativo y regular estado de
conservacin.
CuadroN154
EquiposdelServiciodeTriaje
EQUIPOS
MARCA
MODELO
SERIE
ESTADO
CANTIDAD
ESTERILIZADOR
MEMMERT
SI
C/B
532260470032
Consorcio Alfa
Pgina 194
235
Hospital de Huaycn
Seobservaqueelreaoserviciodetriajenocuentaconoximetrosdepulso,es
indispensablequelaGestindelHospital,evalesiesnecesarioimplementarcon
otrosequiposestareaafindegarantizarunaatencineficienteyoportuna.
GrficoN106
CondicindelequipodelServiciodeTriaje
0,0%
BUENOS
MALOS
REGULAR
1,100%
GrficoN107
OperatividaddelequipodelServiciodeTriaje
0,0%
OPERATIVO
INOPERATIVO
1,100%
ServiciodeFisioterapia
El Servicio de Fisioterapia, corresponde a las atenciones que son derivados del

Departamento de Traumatologa, cuenta con aproximadamente nueve (09)
equipos biomdicos, de los cuales el 22.22% (02) se encuentra en estado
inoperativo, 33.33% requiere ser renovado por causa de haber sobrepasado su
vidatil.
TablaN155
EquiposdelServiciodeMedicinaFsica
EQUIPOS
EQUIPODE
ELECTROTERAPIA
MARCA
MODELO
SERIE
ESTADO
CANTIDAD
S/M
S/M
532243974084
Consorcio Alfa
Pgina 195
236
Hospital de Huaycn
ElequipamientobiomdicoenelServiciodeFisioterapia,presentaunaltodficit
deequipamientoporlademandadeatencionesquedebebrindarelHospitalde
Huaycn,cuentaconunsoloequipodeusomdicoelmismoqueseencuentra
en estado regular y operativo, el mismo que es insuficiente para la atencin
oportunadesuspacientes.
GrficoN108
ConservacindelosEquiposdelServiciodeMedicinaFsica
GrficoN109
OperatividaddelosEquiposdelServiciodeMedicinaFsica
DepartamentodeDiagnsticoporImgenes
El Departamento de Diagnstico por Imgenes, cuenta con cinco (05) equipos
biomdicos,deloscualesel60%(03)seencuentraenestadooperativo,el40%
(02)correspondealequipamientoconmsde05aosdeantigedad.Requierela
Reposicinde01desusequipos(Ecografa)alhabersuperadosutiempodevida
til.
TablaN156
EquiposdelServiciodeCENEXRadiologa
Consorcio Alfa
Pgina 196
237
Hospital de Huaycn
EQUIPOS
Reveladordeplacas
MARCA
MODELO
SERIE
ESTADO
CANTIDAD
S/M
S/M
S/S
EquipoderayosX40KVAc/mesa
flotante
Procesadordeplacasautomtico
HUQ
350XT
114105004225
Estativoconbucky
DONGMUN
Equiporayosx300mA
TOTAL
DMVB1
DonFang
1112D2090
300mA
s/s
GrficoN110
ConservacindelosEquiposdelServiciodeCENEXRadiologa
1,20%
2,40%
BUENOS
MALOS
REGULAR
2,40%
GrficoN111
OperatividaddelosEquiposdelServiciodeCENEXRadiologa
2,40%
OPERATIVO
INOPERATIVO
3,60%
Asimismo, es importante anotar que este Servicio tiene problemas de

abastecimientoeficienteuptimodelaenergaelctrica,raznqueseencuentra
paralizadosiequiporeveladordepelcula.
Consorcio Alfa
Pgina 197
238
Hospital de Huaycn
ServiciodeLaboratorio
El Servicio de Laboratorio, cuenta con un total de ochenta y siete (87) equipos
biomdicos, de los cuales en promedio el 65.51% (57) se encuentra en estado
operativo,34.48%(30)inoperativos,el28.73%(25)correspondealequipamiento
conmsde05aosdeantigedad.
TablaN157
EquiposdelServiciodeCENEXLaboratorio
EQUIPOS
MARCA
MODELO
SERIE
AutoclaveVertical50L
Fravil
S/M
AV50211206
Autoclave22L
Tuttnauer
2540MK
2408260
AnalizadorAut.Hematolgico
Mindray
BC3000PLUS
RJ05105809
Refrigeradoraparasangre
Helmer
IRL120
999204
CalibradoresAutomtico
NOVAMEDICAL
SB4A0R
Y03810090
Coaguladordemediosdecultivo
Bionet
BN126
CC10009
CabinaFlujoparabaciloscopia
LABCONCO
3440027
110339575C
Cabinaparabaciloscopia
LABCONCO
3440027
110339574C
Cabinaparabaciloscopia
LABCONCO
3440027
110339573C
Esterilizador
Memmert
INE500
E511.0138
Esterilizador
Memmert
SFB500
G510.1392
Centrifuga30t
THERMOFISHER SORVALLST16
41137005
Centrifugaparatubos24t
Thermo230
Micromax
35911561
Centrifuga
Sigma
26
141653
Centrifugaparatubos
GEMMYInd.Corp KHT400
104282
Centrifugapara30tubos
ThermoScientific SORVALLST16
41137004
Refrigeradoraelctricadomestica
Cool
110226
Rotadordeplaquetas
OrbitSHAKER
3521
04970211
MicroscopioBinocularelectrnico
Unico
G303
4937
MicroscopioTrinocularelectrnico
Labomed
LX400LED
100739758
Labomed
LX400
1300559212
Labomed
LX400LED
1300559213
ULTRASYSTEMS
ESTADO
Hemoglobinometro
Erma
HB2022
2282
Equipoparabaomara
MEMMERT
W350
920758
Equipoparabaomara
JSR
JSWB22(T)
11101035
Equipoparabaomara
MEMMERT
DI112
8771LR
ElectroforesisComputarizado
CleaverScientific EV261MSCHOICE MS110826500
Esterilizador
Memmert
SFB500
G510.1392
Analizadorhematolgico
MRCScient.Inst. CA04C
481310025
CajaconservadoradeTemp.Cooler
Coleman
S/M
S/S
Mechero
Hemindex
S/M
S/S
Micropipeta
Oxford
P7000
S/S
Micropipeta
CANTIDAD
Biohit
Proline
4053943
Consorcio Alfa
CANTIDAD
Pgina 198
1
33
239
Hospital de Huaycn
GrficoN112
ConservacindelosEquiposdelServiciodeCENEXLaboratorio
BUENOS
9,27%
MALOS
REGULAR
16,49%
8,24%
GrficoN113
OperatividaddelosEquiposdelServiciodeCENEXLaboratorio
TablaN158
EquiposdelServiciodeCENEXLaboratorioBioqumica
EQUIPOS
MARCA
MODELO
SERIE
ESTADO
CANTIDAD
Contadormecnicodeclulas
DIGISYSTEM
Erradicado
Erradicado
Conservadorparasangre
Oliveros
CBS16
023
Calentadorparasangre
Dupaco
32450
S/S
Equipodebaomara
Memmert
W200
870.131
Esterilizador
Memmert
SM400
b403.1285
Esterilizador
MEMMERT
BM400
D493.0323
IncubadoradeLaboratorio
MTC
I30015
36901503
Microscopioelectrnico
MICROS
MCX300A
MG8751/1
Microscopiobinocular
Olimpus
CH2
4B0364
Microscopiobinocular
MicroscopioBinocular
electrnico
L&W
2&W0220
924073
Radical
RxLr3BP
30376
Consorcio Alfa
Pgina 199
240
Hospital de Huaycn
EQUIPOS
MARCA
MODELO
SERIE
Rotadordeplacas
P+LElectrnica
MFGFORPOINTE
SCIENTIFIC
MFGFORPOINTE
SCIENTIFIC
OHAUS
ROT2
1907+POINTE
180
1907+POINTE
180
S/M
4075
19072774
19072774
AH9763
AnalizadorQumico
Espectrofotmetro
BalanzaMecnica
CANTIDAD
BalanzaAnaltica
EXPLORER
S/M
C182020076
Refrigeradora
Inresa
S/M
S/S
Centrifugaparatubos
227
265023
1556
265071
Centrifugaparahematocrito
Adams
Adams
DECTONDICKINSON
Hama24
D78532
S/S
Microcentrifugaparatubos
Hetich
EBA20
0021774
Centrifugaparatubos
Microcentrifugadetubos
HERMLE
Z233m2
51100108
Centrifugadetubos
THERMOSCIENTIFIC
SORVALLST16
41135968
Centrifugadetubos
THERMOSCIENTIFIC
41135968
Espectrofotmetro
Biolabo
92276
Congeladorparasangre
Helmer
SORVALLST16
KenzaBiochemIs
Try
IHPF1258
1002117
BalanzadePrecisin
Kern
ABS2204
WB1010237
BalanzadePrecisin
A&D
HR200
12329420
BalanzadePrecisin
Analizadorbioqumicopara
glbulos
Equipodebaomara
Golden
S/M
S/S
MINDRAY
BS300
AO02100555
JSR
JSWB22(T)
11101034
STUART
SA8
R000100837
Bionet
BN126
CC10009
LG
GNM422CLC
109INUB05654
Agitadordetubos
Coaguladordemediosde
cultivo
Refrigeradoraelctrica
domestica
Esterilizador
Memmert
INB400
E410.1620
AgitadordePlaquetas
Helmer
PF481
1004452
Contadorhematolgicodigital
MRC
BCCD8
104742
EspectrofotmetroSemiaut.
EONONE
00239
S/M
S/S
Micropipeta
DIAGNOSTICVital
Biohit Proline
4016331
Ex904014
ISO8655
S/S
Micropipeta
BIOHITProline
S/M
DU31090
Micropipeta
BIOHITProline
S/M
4053943
Micropipeta
AccumaxPro
S/M
GE768197
Micropipeta
AccumaxPro
S/M
GF769261
Micropipeta
Oxford
P7000
7143
Micropipeta
Micropipeta
Dragonmed
S/M
DT59418
Micropipeta
BIOHITProline
S/M
4013558
Micropipeta
LabSytems
S/M
S/S
Micropipeta
Michiryo
S/M
EO6025592
Micropipetade1001000ul
Accumax
GF779268
S/S
Accumax
GF769087
S/S
Accumax
GF769089
S/S
Micropipetade550ul
Accumax
GE768198
S/S
MicroscopioBinocular
CANTIDAD
ESTADO
LABOMED
Consorcio Alfa
Pgina 200
1
54
241
Hospital de Huaycn
GrficoN114
CondicindeEquiposdelServiciodeCENEXLaboratorioBioqumica
GrficoN115
OperatividaddeEquiposdelServiciodeCENEXLaboratorioBioqumica
ElServiciodeLaboratorioensumayoracuentaconequipamientorenovado,los
mismos que no vienen siendo utilizados en su mayora, por lo que sera
recomendabledarusoalosequiposadquiridosdurantelos2ltimosaos,como
son las cabinas de flujo laminar, equipos de Banco de Sangre. Asimismo, dar de
baja aquellos equipos que an se mantienen en calidad de desuso en este
servicio.
ServicioCentraldeEsterilizacin
El Servicio de Central de Esterilizacin, cuenta con dos (02) equipos biomdicos,
de los cuales el 100% (02) se encuentra en estado operativo, siendo su
equipamientomenorde05aosdeantigedad.
TablaN159
EquiposdelaCentraldeEsterilizacin
EQUIPOS
MARCA
Autoclave
TUTTNAUER
Autoclave
TOTAL
MODELO
3870EA
TUTTNAUER
SERIE
2606672
5075HS
ESTADO
B
1106900
CANTIDAD
1
1
2
Consorcio Alfa
Pgina 201
242
Hospital de Huaycn
GrficoN115
CondicindeEquiposdelaCentraldeEsterilizacin
0,0%
BUENOS
MALO
2,100%
GrficoN116
OperatividaddeEquiposdelaCentraldeEsterilizacin
2,33%
OPERATIVO
INOPERATIVO
4,67%
Asimismo, se observa una brecha o dficit de equipos como son equipos de

ablandamientodeagua,secador,equipodeaguadestiladabidestilada,porlo
quedepreversesuadquisicinalnohaberseconsideradoelhospitaldeHuaycan
suadquisicinenelPlandeequipamientoyreposicin.
ServiciodeEstomatologaDental
ElServiciodeEstomatologaDental,cuentacontrece(13)equiposbiomdicos,
de los cuales el 69.23% (09) se encuentra en estado operativo, 30.76% (04)
inoperativos,el46.15%(06)correspondealequipamientoconmsde05aosde
antigedad.RequierelaReposicinde61.54%(08)equiposalhabersuperadosu
tiempodevidatil.
TablaN160
EquiposdeEstomatologa
Consorcio Alfa
EQUIPOS
MARCA
MODELO
SERIE
Sillndentalreclinable
KIP
3750
105314
Equipoderayosxdental
Trophy
CG320
REXJ362
Esterilizador
Memmert
UM100
b196.0360
Reveladordeplacas
S/M
S/M
S/S
Sillndental
S/M
S/M
S/S
Unidaddental
S/M
S/M
S/S
Aspiradoradesecreciones THOMAS
1133
029900003131
Amalgamador
S/M
S/S
DENTOMAT
ESTADO
CANTIDAD
Pgina 202
243
Hospital de Huaycn
Amalgamador
DABIATLANTE
SAMIX
01177
Negatoscopio
XRAY
S/M
S/S
Unidaddental
Kavo
AZCETUS
2010100129
Lamparadefotocurado
3M
XL3000
115791
Destartarizadorde
ultrasonido
Astro
S/M
P0100810C
13
TOTAL
GrficoN117
CondicindelosEquiposdeEstomatologa
GrficoN118
OperatividaddelosEquiposdeEstomatologa
ServiciodeatencinPreHospitalariaAmbulancias
ElHospitaldeHuaycancuentacondos(02)ambulanciastipoII,dondeestaequipa
solounadeellas.ElServiciodeatencinprehospitalaria01ambulancias,cuenta
con03equiposbiomdicos,deloscualesel100% (03)seencuentranenestado
operativo y el 100% (03) corresponde al equipamiento menor a 05 aos de
antigedad.Sehacenecesarioequiparsusegundaambulancia.
Consorcio Alfa
Pgina 203
244
Hospital de Huaycn
GrficoN119
EstadodelasAmbulancias
GrficoN120
OperatividaddelasAmbulancias
CONCLUSIONES
Consorcio Alfa
El Hospital de Huaycn de acuerdo a estndares internacionales

presenta una gran necesidad de reposicin de equipamiento debido
principalmenteasuantigedadysumalestadodeconservacin;por
lomenosel34.82%(70)deltotaldelequipamientoexcedelos5aos
deantigedad,porloquestoshabransuperadooseencontraranen
laltimaetapadelperiododesuvida til,asimismoel57.71% (116)
equiposseencuentranenestadoRegularyMalo.
Laproblemticaenlaconfiabilidadycontinuidaddelfuncionamiento
delosequiposenelHospitaldeHuaycan,sedebeengranparteala
antigedad de los mismos y a la falta de una adecuada Gestin de
Mantenimiento;loquesetraduceenunadisminucinsignificativaen
suvidatil,provocandoquelanecesidaddereposicindelosequipos
seamsfrecuente.
Losinconvenientesconrespectoalaantigedaddelosequiposson,el
incremento en costos de mantenimiento, dificultad en la puesta en
operatividad, funcionalidad limitada con respecto a equipos
modernos, generando as una baja eficiencia en la atencin a los
pacientes.
Pgina 204
245
Hospital de Huaycn
La falta de Gestin de Mantenimiento adecuado en el Hospital de

Huaycn,imposibilitaprincipalmentelaejecucindemantenimientos
preventivos mediante un Programa de Mantenimiento planificado, lo
que se debera principalmente a la falta de recurso humano,
herramientas, logstica, etc... , provocando que la frecuencia de falla
en el equipamiento sea ms constante y el tiempo de puesta en
operatividad sea prolongada, es por eso que aproximadamente el
33.83%(68)deltotaldelequipamientoseencuentrainoperativo.
ElHospitaldeHuaycndeacuerdoasuniveldecomplejidad,nivelII1,
debera contar con equipos de ltima tecnologa para las diferentes
especialidades,respectoastos,actualmenteelHospitaldeHuaycn
cuentaconunTomgrafoMulticorte,SistemaImgenesDigitalesPACS
RICSentodossusserviciosasistenciales,implementadosmedianteun
ProyectodeInversinPblica.
Seobservaqueexisteundficitdeequipamientoenalgunosservicios
prioritarios del Hospital de Huaycn como son GinecoObstetricia,
Recuperacin, Central de Esterilizacin, Hospitalizacin de Medicina,
GinecoObstetricia,EmergenciasUCI,Fisioterapia,Estomatologaetc.
La renovacin de equipos no debe ser entendido como un simple

reemplazoduranteelperiododelavidatildelosequipos,sinocomo
unprocesobasadoenlaEvaluacinquecomprende:
Nivel Resolutivo del Establecimiento, segn normatividad

vigente
ProgramaMedicoFuncional
MarcoPresupuestal
Consorcio Alfa
Pgina 205
246
2.3.4
Hospital de Huaycn
DIAGNSTICOSITUACIONALDEVULNERABILIDAD
DEFINICIONESDERIGOR
2.3.4.1
Vulnerabilidad
El grado de prdida de un elemento o grupo de elementos bajo riesgo como
resultado de la probable ocurrencia de un evento desastroso, expresado en una
escaladesde0(sindao)a1(prdidatotal).
CausasdeVulnerabilidad
Los hospitales son instalaciones esenciales para enfrentar un desastre, pero con
frecuencia son altamente vulnerables. Entre las caractersticas que los hacen
especialmentevulnerablessepuedenmencionar:
Complejidad
Los establecimientos de salud son edificios muy complejos que adems
cumplenlasfuncionesdehotel,oficinas,laboratorioyalmacn(bodega).
Elsoloaspectodehotelescomplejoyaqueinvolucranosoloalojamiento,
sino provisiones alimenticias. Estos centros, por lo general, contienen
numerosas habitaciones pequeas y un gran nmero de largos
corredores. Despus de un desastre, los pacientes y visitantes estarn
muyconfundidos.Talveznohayafluidoelctrico.
Loscorredoresylassalidasdelashabitacionespuedenestarbloqueados
por muebles cados o escombros. Los ascensores no funcionaran y las
escaleraspuedenestarencondicionesdedifciluso.
Ocupacin
Los hospitales son edificios con un alto ndice de ocupacin. Alojan
pacientes, empleados, personal mdico y visitantes. Estn ocupados 24
horasalda.Muchospacientesrequerirnayudaycuidadoespecializado
continuamente.
Pueden estar rodeados de equipo especial y tal vez utilicen gases
potencialmente peligrosos. Adems, pueden estar conectados a equipos
quemantienenlavida,loscualesexigenfluidoelctricopermanente.
Suministroscrticos
Lamayoradelossuministrosquerequierenlasinstalacioneshospitalarias
(farmacuticos, tablillas, vendajes, etc.) son esenciales para la
supervivenciadelpacienteysoncrucialesparaeltratamientodevctimas.
Instalacionesbsicas.
Ninguna institucin depende tanto de los servicios pblicos o lneas
vitales como los hospitales. Sin electricidad, agua, gases clnicos, red de
vapor, oxigeno, combustibles, recoleccin de basuras o comunicaciones,
nopuedenfuncionar.
Materialespeligrosos
Variosproductosdeunhospitalsernpeligrosossisederramanoliberan.
Los estantes que se voltean con medicamentos o qumicos pueden
constituiramenazasportoxicidad,tantoenformalquidacomogaseosa.
Los incendios pueden iniciarse por accin de qumicos, cilindros de gas
Consorcio Alfa
Pgina 206
247
Hospital de Huaycn
volteadosorupturaenlneasdeoxgeno.Adems,algunasdrogaspueden
convertirseenobjetosdeabusoalromperselasnormasdeseguridad.
Artculospesados
Muchos hospitales tienen equipos mdicos y otro tipo de equipos o
dispositivos ubicados en estantes altos, encima o cerca de las camas de
los pacientes; estos pueden caer y causar serios accidentes, as como
obstaculizar vas de evacuacin. Otras piezas de equipo especializado
talescomomquinasderayosX,generadoresalternosyautoclaves,son
pesados y susceptibles de ser derribados o lanzados por la habitacin
duranteelsismo.
En resumen, un hospital es un complejo sistema que requiere en forma
permanente de suministro de electricidad, agua potable, de servicios de
eliminacindedesechoslquidosyslidos,deserviciosdecomunicacin.Necesita
de productos farmacuticos, insumos mdicoquirrgicos, gases, qumicos y
combustibles para su correcto funcionamiento. Sin embargo, todos ellos
constituyen a la vez amenazas, ante la eventualidad de presentar fallas en su
almacenamiento, manipulacin, utilizacin, mantenimiento o por situacin de
movimientos ssmicos, incendios, explosiones u otros, que podran afectar al
personal, la dotacin y los equipos, as como al edificio mismo en un momento
dado.
Evaluacinyreduccindelavulnerabilidad
Teniendo en cuenta la importancia de contar con la infraestructura hospitalaria
despus de un desastre y con el fin de que el sector de la salud pueda dar una
eficiente respuesta para atender la emergencia, es necesario que la
administracin del hospital realice los respectivos estudios de la vulnerabilidad
estructural, no estructural y administrativoorganizativa de los servicios
(funcional).Entodocaso,solosepodrdeterminarlavulnerabilidadhospitalaria
cuando se haga un estudio de vulnerabilidad integral que incorpore todos los
aspectos a ser evaluados (estructural, no estructural y administrativo
organizativo).
2.3.4.2
DIAGNSTICO SITUACIONAL DE VULNERABILIDAD POR UBICACIN DEL HOSPITAL DE

HUAYCN
El nombre de HUAYCN, refleja la ubicacin o accidente geogrfico que da

nacimientoaestazonaurbanaubicadaenlaperiferiaestedeLimaMetropolitana.
EnelPer,alosaluvionesselesconoceconelnombredehuaycosohuaicos,y
lacomunidaddeHuaycnselevantasobretresquebradassecas,endondeexiste
unhistorialrecurrentedehuaycos.
Huaycos
Este fenmeno geodinmico externo se presenta de manera espordica cuando
existe lluvias en forma continua y de mediana intensidad durante los meses
lluviosos(diciembreabril),alobservarseelincrementodeestasprecipitaciones
existe una amenaza importante de graves consecuencias ya que Huaycn tiene
zonas que estn ubicadas en quebradas los cuales estn formados por terrenos
aluvionicos,comolasubicadasenlaZonaZyelcementerio,queafectaralazona
Q,O,H,P.LaquebradadondeseubicalaszonasS,T,Mylaquebradadondese
ubicalaszonas:X,V,R;J,K.
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Hospital de Huaycn
Asmismotenemosotraszonasqueestnpegadosaloscerroscomosonlazona
NylaasociacindeproductoresdeSanMartndePorres.
SecundariamentelasdemszonasincluidaslazonacntricadeHuaycnseveran
afectadasdebidoaqueHuaycnestubicadoenunafaldaylosdeslizamientosde
mayormagnitudpodrnafectarlaszonasbajas.
Inundaciones
Las inundaciones, en Huaycn ocurriran en la zona baja el cual colinda con el
poblado de aa, por lo tanto no es un riesgo importante local, pero s de
poblaciones aledaas a nuestra rea de influencia por, lo que debemos
prepararnosparaprestarelapoyorespectivo.
VulnerabilidaddelasCuencas
EnLaZonadeHuaycnexistelacuencadelroRmacelcualaumentasucaudal
desde el mes de diciembre a marzo, cada ao se presenta inundaciones en las
zonas urbanas que no han tomado las previsiones del caso, como son en Santa
Eulalia y Chosica. En Huaycn existen diversas quebradas que segn hemos
evaluado son cauces secos de riachuelos antiguos, en los cuales se evidencian
vestigios de zonas de Huayco antiguos, estas constituyen un serio riesgo ante el
incremento de las lluvias, puesto que pueden causar embalses y desastres por
rebosamiento,laszonasaltasdeestascuencassonzonasmontaosascontierra
sueltayrocassueltasqueseobservanenlasladeras,lascualespuedendeslizarse.
Estn expuestas a deslizamiento de tierra, piedras y lodo las zonas altas de
Huaycncomoson:laZonaZ,Q,O,H,P.LaquebradadondeseubicalaszonasS,
T,Mylaquebradadondeseubicalaszonas:X,V,R;J,K.
Estas son las de mayor riesgo, sin embargo casi todas las zonas de Huaycn
exceptolaszonascntricasadyacentesalaplazadeprincipalcomosonlaZonaA,
B,C,DE,estaranlibresdedeslizamientos,sinembargosuscallesnoselibraran
de inundaciones o huaycos de mayor intensidad, debido a su ubicacin y
gradientequefacilitaraalgntipodedeslizamiento.
ZonificacinSsmicaGeotcnica
Huaycn es la segunda zona urbana de mayor en superficie y poblacin del
DistritodeAte(78km2).Enlosltimos20aos,Huaycnhasoportadounfuerte
crecimiento poblacional que facilit su expansin urbana de manera no
planificadayqueincluyelasentamientodeviviendasalpiedeungrannmero
dequebradasexistentesenlazona,incrementandodeestemodosuriesgoante
la posible ocurrencia de peligros naturales como los sismos que traen consigo
efectossecundarioscomolosflujosdedetrticos.
El Instituto Geofsico del Per, durante el ao 2012, realiz un estudio de
ZonificacinSsmicaGeotcnicadelreaUrbanadeHuaycnAte,arribando
alassiguientesconclusiones:
1
CONCLUSIONES
AspectosGeolgicos:
Tomadode:ZonificacinSsmicaGeotcnicadelreaUrbanadeHuaycnAte(ComportamientoDinmicodelSuelo)
InstitutoGeofsicodelPerLimaPer2012
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Hospital de Huaycn
El rea urbana de Huaycn se emplaza sobre el Volcnico Quilman

constituidoporderramesandesticoseintrudasporafloramientosgneosdel
grupo Santa Rosa constituidos por cuerpos tonalticosgranodiorticos del
Cretceo Superior de gran extensin dentro del Batolito de la Costa. Estos
cuerpos se encuentran cubiertos por depsitos aluviales del Cuaternario
Pleistoceno (Qpal)yalCuaternarioReciente (Qral). Elvallees demediana
amplitud y se interrumpe en varios sectores por conos aluviales que
desembocanenelroRmac.
AspectosGeomorfolgicos:
ElreaurbanadeHuaycnseencuentracomprendidaentrelascotasde510
a1,408m.s.n.mysumorfologapresentaunaformatpicadeVdentrode
un fondo angosto limitado por cadenas montaosas de modera a fuerte
pendiente. Se han identificado la presencia de cuatro unidades
geomorfolgicasenbasealaspendientesidentificadasenelmapaMDE.
AspectosGeodinmicas:
Se han identificado e inventariado las ocurrencias de 26 movimientos en
masa,caracterizadosporflujosdedetritosycadaderocasprovenientesde
zonas de pendiente alta. Los agentes detonantes tpicos son las
precipitacionesdelluvia,sismosylaactividadantrpica.
AspectosGeotcnicos:
Laelaboracinde15calicatasyelrespectivoanlisisdemuestrasrealizadas
en laboratorio han permitido identificar para el rea urbana de Huaycn, la
presenciadehasta9tiposdesuelos,losmismosquehasidocaracterizadode
acuerdoalaclasificacinSUCS.
Los suelos en el sector de Horacio Zevallos presentan valores de capacidad
media en un 95% del rea a excepcin de un lente de suelo ubicado en la
Residencial las Praderas de Pariachi de capacidad baja. Los suelos del
extremo Noroeste y Sureste de la localidad Huaycn presentan valores de
capacidadmediaenun80%delrea;mientrasque,lossuelosenlaUrb.El
Descanso, Urb. Los Portales, Plaza Huaycn, Zona B, Zona O y la Zona P
correspondenel20%ypresentanvaloresdecapacidadbaja.
AspectosSismolgicosyPeligroSsmico
Seharegistradoactividadssmicaregionalconmagnitudesmenoresa4.7ML
quehanproducidoenelreadeestudioaceleracionesdehasta14cm/seg2,
equivalentesaintensidadesdeIII(MM),loqueprodujoquecayeran,delas
zonasaltas,piedrasdemenortamao.
El estudio de peligro ssmico ha permitido estimar para un periodo de
retorno de 50 aos con el 10% de excedencia, aceleraciones de 370 a 375
cm/seg2. Estos valores son equivalentes a intensidades de VIVII (MM); es
decir,suficientescomoparaproduciraosestructuralesydeslizamientosen
laszonasdependientealta.
AspectosSsmicosyGeofsicos:
El anlisis de las razones espectrales H/V ha permitido observar gran
variedad de frecuencias predominantes que van desde 0.5 a 20 Hz, lo cual
sugierequeelsuelosobreelcualseencuentraelreaurbanadeHuaycnes
muyheterogneoyporende,complejo.Elrangodefrecuenciasentre3y20
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Hospital de Huaycn
Hzhapermitidoidentificarlapresenciadetresreasconsimilaresvaloresde
frecuencias,locualconfirmalaheterogeneidaddelsuelo.
Los estudios con arreglos ssmicos lineales y circulares han permitido
identificarlapresenciadesuelosconvelocidadesdeondasdecorte(Vs)de
160a280m/scorrespondienteasuelosdurosconespesoresde2a7metros,
suelos con velocidades Vs de 350 a 490 m/s correspondiente a suelos muy
duros con espesores de 3 a 9 metros. La superficie de contacto alcanza
velocidadesde450a800m/squecorrespondeasueloscompuestoporrocas
moderadamenteduras.
ZonificacinSsmicaGeotcnica(ComportamientoDinmicodelSuelo):
Losresultadosobtenidosenesteestudiohanpermitidoidentificar,segnla
Norma de Construccin Sismorresistente (Norma E030), la existencia en el
rea urbana de Huaycn de 2 zonas ssmicasgeotcnicas, las mismas que
correspondenasuelosdeTipoS1yS2.Estaclasificacinpermiteproponer,el
Mapa de Zonificacin SsmicaGeotcnica (Comportamiento Dinmico del
suelo)paraelreaurbanadeHuaycn.
El grfico N 121, muestra el Mapa de Zonificacin SsmicaGeotcnica del rea
UrbanadeHuaycn.
En el Anexo N 5, se puede encontrar el documento completo del Estudio de
Zonificacin SsmicaGeotcnica del rea Urbana de Huaycn Ate
(Comportamiento Dinmico del Suelo), elaborado por el Instituto Geofsico del
PerLimaPer2012
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Hospital de Huaycn
GraficoN121:MapadeZonificacinSismica
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Hospital de Huaycn
2.3.4.3. DIAGNSTICOSITUACIONALDEVULNERABILIDADESTRUCTURAL
QuseentiendeporVulnerabilidadEstructural?
Elterminoestructural,ocomponentesestructurales,serefiereaaquellaspartes
deunedificioquelomantienenenpie.Estoincluyecimientos,columnas,muros
portantes,vigasydiafragmas(entendidosestoscomolospisosytechosdiseados
para transmitir fuerzas horizontales, como las de sismos, a travs de las vigas y
columnashacialoscimientos).
Los hospitales por construirse o ya existentes, que estn situados en zonas
expuestas a movimientos ssmicos, deben contemplar normas de
sismorresistencia encaminadas a ofrecer seguridad a las personas que all se
encuentranyensegundainstanciaaprotegerlacontinuidaddelfuncionamiento
del hospital. Construir un edificio "totalmente antissmico" sera demasiado
costoso;sinembargo,lasismorresistenciaproveecriteriosdediseo,conelfinde
evitar que el edificio colapse, de manera que se asegure su funcionamiento con
posterioridadalaocurrenciadeunsismo.
Antecedentes
El presente informe muestra los resultados del anlisis de la vulnerabilidad
estructural de las reas crticas del hospital de Huaycn los cuales mediante
visitasdecampoymodelosmatemticosnosdarnunaadecuadaevaluacin.
De acuerdo a la informacin recopilada de la auscultacin de los distintos
elementos estructurales se ha planteado la elaboracin de un modelo
matemtico y de acuerdo a ello determinar deficiencias en el diseo y como
resultado plantear un reforzamiento adecuado que permita adecuarnos a las
normasvigentessegnelReglamentoNacionaldeEdificacin(E030).
Objetivos
El objetivo del presente informe es la determinacin de la vulnerabilidad de las
reascrticasenloscomponentesestructurales.
Justificacindelproyecto.
Entrminosgenerales,lasedificacionesdelhospitalnohanpresentadodaosen
sus elementos estructurales. Tampoco hubo referencia de alguna afectacin
resultado de los eventos ssmicos pasados. Cabe sealar que el ltimo evento
ssmicodemayorintensidadqueafectlaciudaddeLimafueenelao1974.Esto
significaqueelHospitaldeHuaycnnohasidoprobadossmicamenteporalgn
eventodemagnitudconsiderable.
Ubicacindelproyecto.
El hospital se desarrolla sobre un rea de terreno de 12,716 m2 El terreno es
propio y cuenta con saneamiento legal. Ubicado en una zona central de la
localidaddeHuaycn,enlaconfluenciadedosquebradas,porlocualloubicaen
unlugardepeligroporhuaycos.
El Hospital de Huaycn consta bsicamente de 7 bloques de edificaciones,
construidosentre1984ylaactualidad.Suprimerbloque,enlaesquinaOeste,es
un mdulo de un piso, que data de 1985 de albailera de ladrillo confinada,
ubicado al lado derecho del ingreso principal, con diseo de puesto de salud y
usado en la actualidad como Consulta Externa, al cual se han adosado
construccionesdeusoadministrativo(Caja,Triaje)ycomedordetrabajadores.
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Hospital de Huaycn
Frente al ingreso principal, subiendo por gradas, se accede bloque central

construido en 1994, construido con prticos de concreto armado y muros de
ladrillo, el cual ha sufrido varias remodelaciones. All se ubican las reas de
hospitalizacin de pediatra, medicina general, ginecoobstetrica y aislado;
asimismo, los servicios de ginecologaobstetricia, Sala de Operaciones,
EsterilizacinyEmergencia,staltimaconingresoindependienteporelladoSur
y remodelada hace 5 aos. Sobre este edificio hay algunas construcciones de
materialligeropertenecientesalreadeServiciosGenerales.
Untercerbloquedelao2002correspondeaOficinasAdministrativas,ubicadas
al lado derecho el ingreso de Emergencia (lado Sur), con prticos de concreto
armado en dos pisos. El ambiente de grupo electrgeno se ubica en el primer
piso.
En el extremo norte se ubica un edificio de dos pisos (c. 2005) de consultorios
externos,encuyoprimerpisosehaacondicionadoambientesdehospitalizacin
deCiruga.Entre steyelbloquecentralseubica unbloque dedospisosy dos
seccionesunidasconunpuente,endondeencontramoselCentrodeExcelencia
TBporunlado,yLaboratorio,RadiologayBancodeSangreporelladoNorte.Al
ladoEsteexisteunedificioqueubicaalaoficinadeLogsticayalmacenes.
El bloque ms reciente en el lado Este (2012) es de material ligero. Ubica los
consultorios de Nutricin y Psicologa, oficina de Personal, ropera y una
explanadacontechodeestructurametlicaycalaminaypisodelosadeconcreto.
GrficoN122
EntradadeemergenciadelhospitaldeHuaycn(Av.Maritegui)
Actividadespreviamenterealizadas.
Fotosdevisitadeinspeccin:
GrficoN123
Recorridodeinspeccin.
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Hospital de Huaycn
GrficoN124
Escalera.
GrficoN125
readeEspera.
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Hospital de Huaycn
GrficoN126.
Detalledeencuentrodevigas.
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Hospital de Huaycn
GrficoN127
PuertadeIngresoaEmergenciaAv.Maritegui
GrficoN128
ZonadeestacionamientoparaEmergencia
Anlisisgeneraldelmodelomatemtico
Generalidades
ParaelanlisisdeldesempeoestructuraldelhospitaldeHuaycanseefectuun
anlisisnumrico.Debidoalaconfiguracinyconcepcindelsistemaestructural,
la estructura total es zonificada con el fin de reducir daos torsionales por la
irregularidad de la estructura existente. El moldeamiento matemtico para el
anlisis dinmico y el anlisis con las combinaciones de carga se ha realizado
utilizandounprogramadeanlisisbasadoenelmtododeloselementosfinitos
(FEM). Para representar los elementos estructurales de la edificacin se
consideraron elementos tipo barra (Frame) para idealizar los elementos como
vigas y columnas, mientras que para muros y losas se utilizaron elementos tipo
cscara(Shell).
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Hospital de Huaycn
Las consideraciones generales para el anlisis ssmico han sido desarrolladas,

tenindoseenconsideracinlosrequerimientosestipuladosenlaversinvigente
delReglamentoNacionaldeEdificaciones(RNE).
Para el anlisis por cargas de gravedad en el presente estudio han sido
consideradas las fuerzas correspondientes a los pesos propios los elementos,
cargas permanentes y cargas vivas para los palcos escaleras pasillos de acceso,
etc.,deacuerdoalusoestipuladoenlaarquitectura.DeacuerdoalaNormaNTE
030 del RNE, se ha considerado para el espectro de diseo los parmetros que
conducenaunespectroinelsticodeaceleraciones(Sa)definidopor:
Dnde:
FactordeZona(Z):
Factordeimportancia(U):
Factordesuelo:
Factordeamplificacinssmica(C)
Factordereduccin(R):
0.4
1.5
1.2
(3/4)*(3)
(Zona3)
(Uso:hospital).
(Tp=0.6s)
FuncionesdereferenciaparalacombinacindeCargas:
Dnde:
D:
L:
Sx:
Sy:
Cargamuerta(pesopropio+acabados)
Cargaviva.
CargadesismoenladireccinX
CargadesismoenladireccinY
Factordeamplificacinssmica(C)
Factordereduccin(R):(3/4)*(3)
Las combinaciones utilizadas en la presente evaluacin estructural para la

verificacin del diseo de los elementos estructurales del Hospital de Huaycan,
sonlascorrespondientesalasnormaspropiasdecadamaterial.
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Hospital de Huaycn
Lascargasmuertas,principalmentecorrespondenaunidadesdealbaileracocida
1.80 ton/m2 y losas aligeradas de 0.25 m de peralte con una carga
uniformementedistribuidade0.35ton/m2.
Las cargas vivas repartidas se han tomado como referencia las cargas
especificadas en la Norma Tcnica E.020 Cargas del Reglamento Nacional de
Edificaciones.Sinembargo,cabemencionarquelosserviciosdeEmergencia,Sala
deOperaciones,RayosXyLaboratoriosseencuentranlocalizadosenlasplantas
bajasdelosedificios.Sinembargo,paraefectosdecargasvivassehaconsiderado
elcasode0.4ton/m2comovalormximoaplicadoparacorredores.
Materiales
De acuerdo al estudio realizado por el Centro PeruanoJapons de
investigacionesssmicasydesastres(CISMID)delafacultaddeIngenieraCivilde
laUniversidadNacionaldeIngenierasepuedeobtenerlossiguientesdatos:
Acero
Se han extrado muestras de acero de refuerzos de elementos estructurales en
zonas crticas. Las muestras extradas fueron ensayadas en el laboratorio del
CISMIDsegnnormaASTMA615(NPT341.031).Losresultadosdelosensayosde
traccin indican que se ha usado acero con lmite de fluencia mnimo de 4200
kg/cm2.
Albailera
No se ha realizado la extraccin de muestras de albailera para no alterar la
asepsiadelhospital.Esporesoquelosvaloresdelaresistenciadelaalbailera
setomarandelanormacorrespondiente.
TablaN161
Valoresreferenciales
Propiedades
Unidad
Valor
Peso especfico
kgf/m3
1800
Esfuerzo de compresin
kgf/cm2
10.30
Esfuerzo de compresin axial en unidad (f'm)
kgf/cm2
35
Esfuerzo de compresin axial en pila (f'b)
kgf/cm2
55
Esfuerzo de compresin diagonal en murete (vm)
kgf/cm2
5.1
Mdulo de elasticidad
kgf/cm2
17500
Concreto
El CISMID destaco un equipo tcnico para realizar la extraccin de muestras de
concreto.Serealizlaextraccindediezmuestrasdeconcretoendurecido.Delas
cuales la resistencia a compresin promedio de ncleos de concreto es 129.5
kg/cm2.
Anlisisestructural.
Modelo3DdelreaAdministrativa
SemodeloconelementosFrameparabarrasyShellparamuro;seuselementos
finitos utilizando el programa Etabs 2013 con numero de licencia
#*1UHFZRZR5932RG2.
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Hospital de Huaycn
GrficoN129.
Vistademodelo3Ddelreaadministrativa.
GrficoN130.
Vistafrontaldelreaadministrativa
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260
Hospital de Huaycn
GrficoN131.
Vistalateraldelreaadministrativa
GrficoN132
Vistainternadelreaadministrativa
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Hospital de Huaycn
Cargasaplicadas.
Cargaviva:
GraficoN133
Vistadeplanta1nivel(tn/m2)
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Hospital de Huaycn
GraficoN134.
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Hospital de Huaycn
Cargamuerta:
GraficoN135
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Hospital de Huaycn
GraficoN136
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Hospital de Huaycn
Resultadosdelanlisis:
StoryResponseAutoLateralLoadtoStories
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Thisisstoryresponseoutputforaspecifiedrangeofstoriesandaselectedload
caseorloadcombination.
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Hospital de Huaycn
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Hospital de Huaycn
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Hospital de Huaycn
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Hospital de Huaycn
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Hospital de Huaycn
DESPLAZAMIENTOPORPISOSISMOSENTIDOY
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Hospital de Huaycn
MODOSDEVIBRACION
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Hospital de Huaycn
GrficoN144
Fuerzascortantes
(kg/cm2)
DRIFT(distorsiones)delreaadministrativa
MtodoEsttico:parmetrosssmicos
Consorcio Alfa
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Hospital de Huaycn
Modelo3DdelCentrodeExcelenciaTB:
Se modelo con elementos Frame para barras y Shell para muros, se us
elementos finitos utilizando el programa Etabs 2013 con numero de licencia
#*1UHFZRZR5932RG2
GrficoN145
VistadeModelo3DCentrodeExcelenciaTB
GrficoN146
VistaLateraldelCentrodeExcelenciaTB
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Hospital de Huaycn
GrficoN147
VistaFrontaldelCentrodeExcelenciaTB
Consorcio Alfa
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Hospital de Huaycn
CARGASAPLICADAS.
Cargaviva:
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Consorcio Alfa
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Hospital de Huaycn
Cargamuerta:
GraficoN149
Consorcio Alfa
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277
Hospital de Huaycn
RESULTADOSDELANALISIS
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Hospital de Huaycn
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Hospital de Huaycn
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Hospital de Huaycn
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74.52
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tonf
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DESPLAZAMIENTOPORPISOSISMOSENTIDOX
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Hospital de Huaycn
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DESPLAZAMIENTOPORPISOSISMOSENTIDOY
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Consorcio Alfa
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283
Hospital de Huaycn
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MODOSDEVIBRACION
GrficoN156
Fuerzascortantes
Consorcio Alfa
(kg/cm2)
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Hospital de Huaycn
GrficoN157
Fuerzascortantes(kg/cm2)
DRIFT(distorsiones)CENTROEXCELENCIATB
MtodoEsttico:parmetrosssmicos
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Hospital de Huaycn
RESULTADOSDELANLISIS
Losresultadosobtenidosexisteunagranflexibilidaddelconjuntoestructural.En
los ambientes administrativos y centro de excelencia TB las distorsiones
obtenidasmximassonde0.232%y0.304%respectivamentesiendoelmximo
de 0.5% cercanas al lmite con respecto a los modos de vibracin en la zona
administrativaesde0.132segyencentroexcelenciaTBesde0.103seg.
CONCLUSIONESDELDIAGNSTICODEVULNERABILIDADESTRUCTURAL
Los drifts (distorsiones) calculadas en los resultados del anlisis ssmico

evidencianlaflexibilidaddelconjuntoestructuraldelHospitaldeHuaycn
siendounaedificacindecategoraAporserestaestructuraquetendra
quesoportarsismosseverosyestaroperativodespusdeesteevento.Es
decirdebidoalagrandeformacinsegenerarandaosenloselementos
noestructurales.
Sibienescierto,laNormaTcnicaE.030DiseoSismorresistente,permite
para la albailera una distorsin mxima de 0.005, este umbral no es
recomendado en el caso de un establecimiento de salud para un sismo
severo.Enelcasodeunsismosevero,ladistorsinmximaconsiderada
es de 0.003. Segn este criterio, el contenido de estos sufrira daos
severosconlaconsecuenteinterrupcindesusservicios.
Como conclusin final, la estructura del Hospital, no cumple algunos

requerimientos de la nueva norma E30 y el desgaste de los materiales
haraquelaedificacinpudierasufrirgravesdaosanteunsismodegran
magnitud.
El anexo N 6, contiene los resultados del modelo matemtico aplicado para el

anlisisestructuraldelhospitaldeHuaycn.
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Hospital de Huaycn
2.3.4.4. DIAGNSTICOSITUACIONALDEVULNERABILIDADNOESTRUCTURAL
QuseentiendeporVulnerabilidadNoEstructural?
El termino no estructural se refiere a aquellos componentes de un edificio que
estn unidos a las partes estructurales (tabiques, ventanas, techos, puertas,
cerramientos,cielosrasos,etc.),quecumplenfuncionesesencialeseneledificio
(plomera, calefaccin, aire acondicionado, conexiones elctricas, etc.) o que
simplemente estn dentro de las edificaciones (equipos mdicos, equipos
mecnicos, muebles, etc.), pudiendo por lo tanto ser agrupados en tres
categoras:
a)
Componentesarquitectnicos
b)
Instalaciones
c)
Tabiques,divisionesinteriores
Recubrimientosenfachadas
Cielosfalsos(Falsoscielosrasos)
Techosocubiertas
Parapetos
Mobiliarioyequiponomdico
Recubrimientos(enlucidos)
Vidriosycarpinteradeventanas
Ornamentos
Marquesinas,letreros
Luminarias
Barandas
Puertasyrutasdesalida
InstalacionesSanitarias(aguaydesage)
InstalacioneselctricasyElectromecnicas
Instalacionesdegasesmedicinales(oxgeno,vaco,etc.)
EquiposyMobiliario
Equipomdico
Equipodelaboratorio
Equipoindustrial
Equipodeoficina
Mobiliarioclnico
En el caso de los centros asistenciales, los componentes no estructurales

representanunvaloreconmicosuperioralcostodelaestructura.
Segn anlisis efectuados, el valor de los componentes no estructurales
constituyeenpromediomsdel80%delcostototaldelhospital.
Puedenpresentarsesituacionesendondecomponentesnoestructuralesinciden
en la ocurrencia de fallas estructurales. Equipos pesados, tales como sistemas
centrales de aire acondicionado, equipos de rayos X, escangrafos, generadores
elctricos, calderas, piscinas de hidroterapia y otros, que puedan encontrarse
ubicadosenlospisossuperioresdelhospitaloenpisosdedicadosexclusivamente
para colocacin de equipos centrales, pueden modificar significativamente el
comportamientodelaestructuratalcomofuecalculada,ydesplazarseovoltearse
ante la ausencia de anclajes, generando colapsos parciales o totales del edificio.
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287
Hospital de Huaycn
Elementos arquitectnicos, de mampostera de relleno no reforzada y pesados

revestimientos, pueden alterar el comportamiento del edificio mientras esta
vibrando.
Encuantoal funcionamientodelestablecimientohospitalario,eldaooprdida
de algunos elementos no estructurales podra dar como resultado un serio
trastorno en la prestacin del servicio, aun cuando no exista un riesgo directo
para las personas, si lo habra en forma indirecta a travs de la perdida de la
operacin del equipo o sistema. Como ejemplo se puede citar el dao de un
generador elctrico cuyo fluido alimenta sistemas bsicos de soporte de vida
comoventiladoresenunaunidaddecuidadointensivo.
VULNERABILIDADDECOMPONENTESARQUITECTNICOS
a)
Tabiquesodivisionesinterioresconvidrioscrudos
En el hospital de Huaycn se ha encontrado adecuaciones de ambientes en
lugares que no han sido diseados para esas actividades, estos son
implementados mediante tabiquera con material ligero (estructura de
madera con triplay o estructura de aluminio con vidrio o de panel
prefabricado),enestoscasossefijanenelpisoy/omuros,masnoentecho,
lo que puede sufrir deformaciones ante sismos moderados o intensos.
Debidoaelloyaquelaestructuranoseencuentradebidamenterigidizada
pararestringirlasdeformacioneslateralesyladistorsinangulardelosvanos
enloscualesseencuentrandichostabiques,esdeesperarsequeencasode
un sismo moderado o intenso se rompan un nmero importante de vidrios
poreldaoodeformacindelosmarcosdelasventanas.
b)
Recubrimientosenfachadas
Loselementosderecubrimientoenlasfachadas,generalmentesonbaldosas
colocadas sobre mortero lo cual, pueden haber sido ejecutadas
defectuosamente o haber sufrido deterioro por el paso del tiempo, que en
caso de sismo puede desprenderse daando la integridad fsica de las
personasqueseencuentrantransitandocercadeellas.
c)
Falsoscielosrasos,
Sonvulnerablesalasvibraciones,puedendesprenderseanteunmovimiento
ssmico, por mal anclaje o fijacin al techo. Incide en esta vulnerabilidad la
cantidad de luminarias por el peso adicional al falso cielo raso, debiendo
revisarse la cantidad de alambres de sostenimiento que sean suficientes en
nmeroytenganngulosnecesariosparaevitarlosmovimientoslaterales.
d)
Techosycubiertas
Sonvulnerablessinocuentanconunsistemadefijacinadecuadoyenbuen
estado de conservacin. Se corre riesgo de cada o desprendimientos, que
influyenenlavulnerabilidad.
e)
Parapetos,barandasyrampas,lasdeficienciasolafaltadeestoselementos
incideenlaseguridaddelpersonalypacientes,comprometiendolasrutasde
evacuaciny/osuintegridadfsica.
f)
Puertasyventanas
Puertas mal sealizadas y/o clausuradas por el uso indebido de corredores
convertidos en ambientes con otro fin, u ocupados por muebles, equipos y
Consorcio Alfa
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288
Hospital de Huaycn
otros objetos. Otro problema son las puertas de emergencia que abren en
sentidocontrarioalaevacuacin,incumpliendonormativavigente.
g)
Fijacindeluminarias,puedendesprendersepormalanclajealtecho,ypor
elpesoqueotorganalfalsocieloraso.
h)
Pavimentos, el tipo de material y el estado de conservacin en que se

encuentren ser determinante en la seguridad para la evacuacin en casos
deuneventoadverso.
i)
Lospisosenmuchoslugaresseencuentranenmalestado.
j)
Lacirculacinexternaesampliaperodifcilderecorrerporlosdesnivelesdel
terreno.Varioscorredoresdecirculacininternasereducenalserempleados
comozonasdeespera.EnHospitalizacin,loscorredoresseobstaculizanpor
la presencia de mobiliario y gabinetes. Esta situacin se hace tambin
evidenteenelserviciodeemergencia.
k)
La va auxiliar para el acceso vehicular se encuentra obstruida por

vendedoresambulantes.
l)
Se han identificado seales de seguridad que no corresponden a la ruta de

evacuacin.
m) En relacin a las medidas de seguridad del hospital, el sistema contra

incendios no se encuentra operativo. Este sistema est siendo suplido por
extinguidores.
n)
En cuanto al equipamiento biomdico y mobiliario, existe gran riesgo de

desplazamiento y cada por no encontrarse debidamente asegurados,
comprometiendolaoperatividaddelestablecimiento,debidoalaocurrencia
delosposiblesdaoscomoson:
Impactodeobjetosafilados.
Impactodeobjetossueltosquecaendeunaalturaapreciable.
Impactodeobjetosquesedeslizanoruedanporelpiso.
Contactodirectoconcontaminantesosubstanciastxicas.
Desconexinoaverasdesistemasesencialesparamantenerlavida.
Contactoconcableselctricosexpuestos,vaporogases
imposibilidaddereponeraparatososuministrosesenciales.
Prdidadefuncindelequipoosusdependientes.
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Hospital de Huaycn
IMGENESQUEEVIDENCIANCONDICIONESDEVULNERABILIDADNOESTRUCTURAL
En la imagen se aprecian techos ligeros que no estn adecuadamente sujetados y

puedenocasionardesprendimientos
Lasimgenesmuestrancondicionesinsegurasdetechosycubiertasqueconstituyen
riesgopotencialderupturas,desprendimientoocolapsoencasodesismo
Lasimgenesmuestranventanalesdevidriocrudoyencondicionestotalmenteinseguras
Pisos y zcalos: Condiciones de inseguridad en las cubiertas de pisos y zcalos en

diversasreasyambientesdelhospital
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Hospital de Huaycn
Enalgunossectoresdelhospitalseobservanqueloselementosdecielorasoseencuentranpandeados
por la humedad y/o falta de mantenimiento. Lo cual constituye riesgo potencial de accidentes por
desprendimiento.
este fin, no tienen el diseo, ambientacin y estructuras

Almacenes: Los ambientes usados para
necesariasparaconteneradecuadamentealoselementosqueallseguardan.Noexistenprotocolos
paramanejodelacarga,estibaydesestiba.Seobservacondicionesdehacinamientototal.
Existealtoriesgodecadas,derramesyvolcamientosencasodesismos.
En la imagen se observa, estanteras que no estn fijadas a la pared, piso o techo, lo cual
constituyealtoriegoporvolcamientoy/odesplazamientoencasosdesismo.
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Hospital de Huaycn
Hospitalizacin: Se observan divisiones

y particiones precarias. No estn adecuadamente sujetados ni
asegurados,ademslosventanalesutilizanvidriocrudo.Enconjuntoconstituyenelementosnoestructurales
dealtoriesgoencasodesismos.
Las imgenes muestran condiciones inseguras debido a pasadizos estrechos y disfuncionales,

ademsdeflujosdecirculacininternainadecuados
Emergencia: Se observa que las rampas de acceso presentan pendientes muy pronunciadas, lo que
dificultayponeenriesgolaseguridadtantoenelaccesocomoenlasalida.
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Hospital de Huaycn
Consulta Externa: Rampa de acceso para discapacitados hacia consulta externa, es de

pendienteexcesivamentepronunciada,incumpleestndarestcnicos.
rea Administrativa: Escaleras de acceso

no tienen condiciones de seguridad adecuados; son muy
angostasyempinadasyalgunaspresentanbarandasdeseguridaddeunsololado.
Vasdeevacuacin:enlaimagenizquierda,seapreciavatotalmenteinadecuada,debidoa
estrechez y obstruccin de volado de
ventanales. En la imagen derecha se observa va de
evacuacincerrada,debidoaconstruccindeunarchivodehistoriasclnicas.
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Hospital de Huaycn
Grupo Electrgeno: Las imgenes evidencian inadecuadas condiciones seguridad, debido a
ubicacinyestrechezdelespaciofsicodondeseencuentralocalizado
InstalacionesElctricas:Lasimgenesmuestraninstalacioneselctricasenestadoprecario
yencondicionestotalmenteinseguras.Incumplenlanormatividadtcnicavigente.
Enestaimagensemuestracableadoexpuestoycolgandodelfalsocielo
raso,locualgeneraunasituacinaltamenteinsegura.
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Hospital de Huaycn
y mobiliario en el servicio de Emergencia, se observa que

Condiciones de inseguridad del equipo
obstruyenrutasdeevacuacin.Tambinseobservariesgodevolcamientodeestantesyarmarios.
Condicionesdeinseguridaddelequipomdicoparacuidadodelrecinnacido.Seevidenciariesgo
volcamientosycada.Ademsseobservacondicionesdehacinamientoyobstruccindeltrnsitoo
rutasdeevacuacin,debidoalafaltadeespacio.
Sala de Partos: Condiciones totalmente inseguras, riesgo de volcaduras de equipamiento mdico
conexoalreadeatencindelrecinnacido,incubadorasobstruyenelpasoyluminariasenpeligro
dedesprendimiento
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Hospital de Huaycn
Sala de observacin: Condiciones inseguras.

Se observan equipos y material mdico en inminente
riesgodevolcaduraocadaencasodesismo
Central de Esterilizacin: Se evidencia

La imagen muestra que el equipo mdico
no
se
inseguridad por volcadura o rodamiento de
encuentra sujeto al estante. Loque definitivamente

equipos.
Ventanales inseguros, son de vidrio
determinaunaltoriesgodevolcamientoycada.
crudoynosuperanlos6mm
Laboratorio:Inseguridaddelequipamiento.Noseencuentranadecuadamenteposicionadoseinstalados,
carecendeelementosdefijacin.
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Hospital de Huaycn
Losequiposseencuentranencondicionesdeinseguridad
VULNERABILIDADESENLASLNEASVITALES1
InstalacionesSanitarias
LasvulnerabilidadesdelasinstalacionessanitariasdelhospitalHuaycnante
lapresenciadeunsismoseverosonlassiguientes:
Las conexiones entre tuberas y equipos de bombeo no cuentan con

conexionesflexibles.
Soloexisteunequipodebombeoenlascisternasenptimoestado,elotro
requierereemplazo.
Tuberasexpuestassinproteccin.
Lastuberasderebosedelascisternasnotieneneldimetroadecuado.
Existeundesnivelentrelacalledelingresoprincipalylasinstalacionesdel
hospital que permitira el ingreso de agua de una inundacin externa por
roturadetuberasdelaredpblica.
InstalacionesElctricas
Encasodedesastreosismoseveroesposiblequeseinterrumpaelsuministrode
energa elctrica de la localidad, para lo cual el hospital debe disponer de una
fuente alterna de suministro de energa elctrica, que permita seguir prestando
servicioalhospital.
Elgrupoelectrgenodebefuncionarcorrectamenteyencasodecortedefluido
elctrico deber operar mediante un tablero de transferencia automtica, para
esto se debe disponer de un tanque de almacenamiento de combustible que
permitaelfuncionamientodelgeneradorporespaciode72horas.Asimismopara
latransferenciaautomtica,paralasreascrticasdebedisponerdeequiposUPS
afindedisponerdeenergacontinua.
Elambientedelgrupoelectrgenodeberencontrarsesobreelniveldecotacero
es decir debe encontrarse sobre el nivel de la cota cero a fin de evitar
inundaciones.
Elsistemaelctricodeberencontrarseoperativoenelmomentodesucederun
percancecomounsismosevero,tantoenformainmediatacomoparaafrontarla
Tomadode: ESTUDIO DE VULNERABILIDAD SSMICA: ESTRUCTURAL, NO ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL DEL HOSPITAL DE HUAYCN INFORME TCNICO
FINALCISMID2014
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Hospital de Huaycn
emergenciaacortoplazo,paralocualdeberestarpreparadoconlascondiciones
einfraestructuraencondicionesapropiadas.
Es frecuente encontrar instalaciones provisionales o expuestas, que pueden ser
las causas de algn siniestro, debido a que sobrecargan la red inicialmente
diseada, as como la utilizacin de materiales inadecuados y aplicacin de
materialesindebidos.
InstalacionesMecnicas
El hospital deber contar con la infraestructura adecuada para las centrales de
gases medicinales, Aire Comprimido Medicinal, el abastecimiento de gases
medicinalesdeberrealizarseenformaadecuadayoportuna,enelmomento
de suceder un percance, se deber tener la disponibilidad del sistema en forma
inmediataascomopermitirafrontarlaemergenciaacortoplazo.
La capacidad para abastecimiento de la central de gases medicinales deber
disponerdeunareservaporlomenosdurante72horasmnimoparaafrontarla
emergencia.
InstalacionesElectromecnicas
Es necesario tener disponible tambin en cada uno de los sistemas
electromecnicoscomoeselcasodelaselectrobombasdeaguaodelaselectro
bombas de sumidero, etc., un equipo de reserva o en stand by, que permita
contar con el sistema operativo, cuando por motivos de mantenimiento
correctivoopreventivoseparaliceelequipo,elsistemadebeseguirfuncionando
enformanormalconelequipodereserva.
RedesySistemasInformticosdeComunicacin
EsimportantedisponerdeunadecuadosistemadeComunicacionesparatenerun
adecuadocomportamientoanteeventosseveros,debidoaqueluegodelevento
se toman acciones de coordinacin entre organismos pblicos, privados y
entidades de rescate, como comunicaciones con la red de servicios y
coordinaciones para la distribucin del recurso humano disponible, para esto se
debe contar con un eficiente sistema de comunicaciones que permita tener la
comunicacinnecesariaenelmomentooportuno.
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Hospital de Huaycn
2.3.4.5. DIAGNSTICOSITUACIONALDEVULNERABILIDADFUNCIONAL
Este concepto se refiere, entre otras cosas, a la distribucin y relacin entre los
espacios arquitectnicos y los servicios mdicos y de apoyo al interior de los
hospitales,ascomoalosprocesosadministrativos(contrataciones,adquisiciones,
rutinas de mantenimiento, etc.) y a las relaciones de dependencia fsica y
funcional entre las diferentes reas de un hospital. Una adecuada zonificacin y
relacin entre las reas que componen el establecimiento puede garantizar, no
solamente un adecuado funcionamiento en condiciones de normalidad, sino
tambinencasodeemergenciaydesastres.Larelacinyhabilitacindelasreas
deconsultaexterna,exterioresyurgencias,ascomolaconcepcindeunreade
serviciosgeneralesconcondicionesespecialesdeoperacinyproteccin,pueden
garantizar una adecuada atencin y evitar un colapso funcional, que se puede
presentaraunencasosenquelaedificacinnohayasufridodanosseveros.
Es responsabilidad de los directivos y administradores del establecimiento de
salud, considerar los aspectos anteriores, con el fin de reducir las prdidas
potenciales de los servicios y el impacto social de los desastres cuando, en el
momento en que ms se los necesita, este tipo de servicios y de atencin no
puedenofrecerseconelgradodeeficienciaquerequierelapoblacin.
Relacionesfuncionalesdelasreascrticasdelestablecimiento2
ElHospitaldeHuaycntienetresingresos.Elprincipal,confrenteaunaplazuelay
va de poco trnsito; el de Emergencia, por la Av. Jos Carlos Maritegui, va
amplia de trfico regular; el de servicio, tambin por la Av. Maritegui, que da
accesoazonadeestacionamientointernoyreaslibresdelhospital.
ImgenesdeIngresoalhospital,juntoalcualseencuentraunaplazuelaylosadeportiva.
EnlaimagenderechaseapreciaelingresoaEmergencia,ubicadoenlaAv.J.C.Maritegui
Cabe mencionar que el ingreso principal da acceso al rea de admisin y

consultoriosexternosytambinhaciaeledificiocentral,enelcualseencuentran
ubicadoslosserviciosdehospitalizacin,centroobsttricoysaladeoperaciones.
El ingreso de Emergencia accede a una explanada en donde se estacionan
ambulancias y tambin accede al rea administrativa ubicada en un bloque
aledaoensegundonivel.
Elingresoaemergenciaseproducebajandoatravsdeunaescaleraounarampa
defuertependiente,ubicadaalladoderechodelaescalera.
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Hospital de Huaycn
Enlaimagenizquierdaseaprecia,laexplanadadeambulanciasylasoficinasdeDireccin,
ubicadas en el segundo piso. En la imagen de la derecha se observa los ingresos a
emergencia(escalerayrampa)
ElServiciodeEmergenciacuentaconunsoloambienteenformadeL,endonde
se ubican en primer lugar un tpico con dos camillas, luego un ambiente de
atencin con una mesa de procedimientos y a continuacin una sala de
observacincondoscamasyunacuna.
Enlaimagenseapreciaeltpicodeemergenciaylosambientesdeatencinyobservacin
AtravsdeunapuertadoblefrentealingresodeEmergenciaseaccedealaSala
deOperaciones,EsterilizacinyRecuperacinpostoperatoria.
EspertinentesealarqueelhospitaldeHuaycnnocuentanocuentaconUnidad
deCuidadosIntensivos.
EnlaimagenseobservasaladeoperacionesyQuirfanorespectivamente
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Hospital de Huaycn
LaimagenmuestralaSaladeRecuperacionesPostoperatoria
En un bloque separado se ubican los servicios de Banco de Sangre (Tipo I),

LaboratorioyRadiologa.
Imagendelaizquierda:LaboratorioyRayosX ImagendeladerechaBancodeSangre
Estudiodelavulnerabilidadfuncionaldelasreascrticasdelhospital,20133
Setienecomoreferenciaunaevaluacinanterior(sinfecha),aplicandoelISHpara
establecimientosdemedianaybajacomplejidad,lacualtuvocomoobservaciones
principalesque:
a)
b)
c)
ElhospitaldeHuaycnNocuentaconCOE.
Se observa desorganizacin y falta de capacitacin con respecto al rol de
cadamiembroascomolacoordinacinenequipo.
ElhospitaldeHuaycnnocuentaconplanes,protocolosyprocedimientos
paracasosdeemergenciasydesastres.
Elrecorridoalhospitaldenotauncrecimientoqueadolecedeunplanmaestro.El
terrenoenpendientegeneralaexistenciadegradasyrampasdefuertependiente
en las circulaciones y muchos pasadizos estrechos, esta situacin genera
inconvenientes para una adecuada y fluida labor asistencial. Se observan por
doquier elementos obstructivos como por ejemplo un ambiente provisional de
archivodehistoriasclnicasquehabloqueadounavadeescape.
Lasreascrticasdelhospitalestudiadassonlassiguientes:
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301
Hospital de Huaycn
Serviciodeemergencia
Saladeoperaciones
Esterilizacin
Recuperacinpostoperatoria
Laboratorios
BancodeSangre
Radiologa
LafaltadeunaUnidaddecuidadosintensivoslerestaposibilidaddeatencinen
casodedesastre.
Elelevadoriesgossmicodellitoralcentralobligaaplanteartrespreguntas:
a)
b)
c)
Con qu capacidad instalada se enfrentaran ahora las reas crticas del

hospitalaunterremotodestructordemagnitud8Mw?Culessunivelde
organizacin y su actual vulnerabilidad? y Cul podra ser su capacidad
operativatraselimpacto?
Si el hospital sufre daos importantes por el terremoto: Cul es la
capacidad actual disponible de sus reas crticas para recuperar su
funcionalidadinmediatapostimpacto?
Si los daos en el hospital lo ponen fuera de servicio: Se dispone de
capacidad para evacuacin masiva de pacientes y personal herido
sobrevivienteshaciaotrosestablecimientosdesalud?
Para atender estos cuestionamientos se recab informacin a travs de la

encuesta ndice de Seguridad Hospitalaria, ISH, de la Organizacin
Panamericana de Salud, OPS/OMS, as como entrevistas a funcionarios clave y
visita a las reas crticas del hospital con listas de cotejo (que requieren
validacin) para conocer la capacidad de recuperacin alternativa del
funcionamientodereascrticasdelhospitalpostterremotoyladisponibilidadde
mecanismos para evacuacin masiva del hospital en caso de colapso fsico y
funcionalpostterremotodestructivo.
Un estudio de este tipo permite solo aproximaciones por la subjetividad de
apreciacin de los operadores y observadores. El diagnstico definitivo de la
capacidad funcional del hospital se dar tras el terremoto. El propsito es
identificar ahora los eslabones ms dbiles de la cadena de seguridad que
requierenserintervenidos.
EstudiodelndicedeSeguridadHospitalariaHospitaldeHuaycn4
Los cuadros siguientes muestran los resultados del estudio de ISH, aplicado al
hospitaldeHuaycn:
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Consorcio Alfa
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Hospital de Huaycn
1.ORGANIZACINDELCOMITHOSPITALARIOPARADESASTRESYCENTRODEOPERACIONESDEEMERGENCIA.
MIDEELNIVELDEORGANIZACINALCANZADOPORELCOMITHOSPITALARIOPARACASOSDEDESASTRE.
ISH ITEM
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
ElCOEnoestformalizado.Sin
Comitformalmenteestablecidopararesponderalasemergencias embargohayespordicamente
85 masivasodesastres.SolicitarelactaconstitutivadelComity
reunionesinformalesentrelos
verificarqueloscargosyfirmascorrespondanalpersonalenfuncin. funcionariosquedebieranser
miembros.
ElComitestconformadoporpersonalmultidisciplinario.Verificar
queloscargosdentrodelcomitseanejercidosporpersonalde
ElJefedelServiciodeEmergencias
diversascategorasdelequipomultidisciplinario:director,jefede
estencargadodelCOE
86
enfermera,ingenierodemantenimiento,jefedeurgencias,jefe
extraoficialmente.
mdico,jefequirrgico,jefedelaboratorioyserviciosauxiliaresentre
otros.
Cadamiembrotieneconocimientodesusresponsabilidades
87 especficas.Verificarquecuentenconsusactividadesporescrito
dependiendodesufuncinespecfica.
SerequiereformalizarelCOE
SerequiereformalizarelCOE
AlformalizarelCOEsedeben
precisarlasresponsabilidades
delosmiembrosdelCOE.
Noestnprecisadaslas
responsabilidades
Nodisponedeunambiente
Espaciofsicoparaelcentrodeoperacionesdeemergencia(COE)del
especfico.Tuvounambiente
hospital.Verificarlasaladestinadaparaelcomandooperativoque
88
ubicadoenreadeNutricin,ahora
cuentecontodoslosmediosdecomunicacin(telfono,fax,Internet,
destinadoaoficinade
entreotros).
administracin.
Destinarambienteadecuado
paraelCOE.
ElCOEestubicadoenunsitioprotegidoyseguro.Identificarla
89 ubicacintomandoencuentasuaccesibilidad,seguridady
proteccin.
Nohayambientedesignado.
Destinarambienteadecuado
paraelCOE.
90
ElCOEcuentaconsistemainformticoycomputadoras.Verificarsi
cuentaconintraneteinternet.
91
ElsistemadecomunicacininternayexternadelCOEfunciona
adecuadamente.Verificarsielconmutador(centralderedistribucin
dellamadas)cuentaconsistemadeperifoneoysilosoperadores
conocenelcdigodealertaysufuncionamiento.
Noexiste
DotaralCOEconsistemade
comunicacininternay
externa
JefedelServiciodeEmergencia
cuentacontelfonocelular.Nose
cuentaconradiobasenihandies.
RadioenEmergencianooperativa.
DotaralCOEconsistemade
comunicacinalterna
Mobiliarioguardadoenalmacn,
insuficiente.
DotaralCOEconmobiliario
adecuado
Secuentacondirectoriotelefnico
decontactosenEmergencia,no
actualizado.
Actualizareldirectorio
telefnicodecontactosen
Emergencia
Nodisponibles.
Preparar,distribuiryejercitar
tarjetasdeaccin
ElCOEcuentaconsistemadecomunicacinalterna.Verificarsi
92 ademsdeconmutadorexistecomunicacinalternacomocelular,
radio,entreotros.
93
ElCOEcuentaconmobiliarioyequipoapropiado.Verificar
escritorios,sillas,tomasdecorriente,iluminacin,aguaydrenaje.
ElCOEcuentacondirectoriotelefnicoactualizadoydisponible.
Verificarqueeldirectorioincluyatodoslosserviciosdeapoyo
necesariosanteunaemergencia(corroborartelfonosenforma
aleatoria).
Tarjetasdeaccindisponiblesparatodoelpersonal.Verificarque
lastarjetasdeaccinindiquenlasfuncionesquerealizacada
95
integrantedelhospitalespecificandosuparticipacinencasode
desastreinternoy/oexterno.
94
Consorcio Alfa
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303
Hospital de Huaycn
2.PLANOPERATIVOPARADESASTRESINTERNOSOEXTERNOS
ISH ITEM
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
96
Refuerzodelosserviciosesencialesdelhospital.Elplan
especificalasactividadesquesedebenrealizarantes,
Elplannoespecificaactividades.Nose
duranteydespusdeundesastreenlosserviciosclavedel
hacedifusin.
hospital(serviciodeurgencias,unidaddecuidados
intensivos,esterilizacinyquirfano,entreotros)
97
Procedimientosparalaactivacinydesactivacindel
plan.Seespecificacmo,cundoyquinesel
responsabledeactivarydesactivarelplan.
DeoficioloactivaelJefedeGuardiadel
Especificarprocedimientoparala
ServiciodeEmergencia.Nohay
activacinydesactivacindel
procedimientosperoserealizansimulacros. plan.
98
Previsionesadministrativasespecialesparadesastres.
Verificarqueelplanconsiderecontratacindepersonal,
adquisicionesencasodedesastreypresupuestopara
pagoportiempoextra,dobleturno,etc.
Nohayprevisionesactualmente.Anse
dependeadministrativamentedelaDISA
LimaEsteyestenprocesoconvertirseen
UnidadEjecutora.
99
Recursosfinancierosparaemergenciaspresupuestadosy
garantizados.ElHospitalcuentaconpresupuesto
Nosecuentaconpresupuestoespecfico.
especficoparaaplicarseencasodedesastre:
Procedimientosparahabilitacindeespaciospara
aumentarlacapacidad,incluyendoladisponibilidadde
100 camasadicionales.Elplandebeincluiryespecificarlas
reasfsicasquepodrnhabilitarseparadaratencina
saldomasivodevctimas:
Procedimientoparaadmisinenemergenciasy
101 desastres.Elplandebeespecificarlossitiosyelpersonal
responsablederealizarelTRIAGE.
Procedimientosparalaexpansindeldepartamentode
urgenciasyotrasreascrticas.Elplandebeindicarla
102 formaylasactividadesquesedebenrealizarenla
expansinhospitalaria(Ej.suministrodeaguapotable,
electricidad,desage,etc.).
103
Procedimientosparaproteccindeexpedientesmdicos
(historiasclnicas).Elplanindicalaformaenquedeben
sertratadoslosexpedientesclnicoseinsumosnecesarios
paraelpaciente.
Inspeccinregulardeseguridadporlaautoridad
competente.Enrecorridoporelhospitalverificarlafecha
decaducidady/ollenadodeextintores,extintorese
104
hidrantes.Ysiexistereferenciadelllenadodelosmismos
ascomobitcoradevisitasporelpersonaldeproteccin
civil.
Procedimientosparavigilanciaepidemiolgicaintra
hospitalaria.VerificarsielComitdeVigilancia
105 Epidemiolgicaintrahospitalariacuentacon
procedimientosespecficosparacasosdedesastreo
atencinasaldomasivodevctimas
Procedimientosparalahabilitacindesitiosparala
ubicacintemporaldecadveresymedicinaforense.
106 Verificarsielplanincluyeactividadesespecficasparael
readepatologaysitienesitiodestinadoparadepsito
demltiplescadveres.
Nohayprocedimientosniespaciofsico.Se
cuentacon4camasdesarmadasen
almacny40camasnuevasalmacenadas
enelHospitaldeChosica.
Nosehaconsideradoenelplan.Sugieren
usarlaplazaylosadeportivadenominada
CanchitaInvermetubicadaalfrentedel
ingresoprincipal.
Noexisteprocedimientoparaextender
lneasvitalesareasdeexpansin
hospitalaria.Enel2014planteanproyecto
paraconstruirlosadeportivaquesirva
comoreadeexpansinconlneasvitales
habilitadas.
Racionesalimenticiasparaelpersonaldurantela
emergencia.Elplanespecificalasactividadesarealizaren
109
elreadenutricinycuentaconpresupuestopara
aplicarseenelrubrodealimentos.
Asignacindefuncionesparaelpersonalmovilizado
durantelaemergencia.Lasfuncionesestnasignadas,el
110
personalestcapacitadoysecuentaconrecursospara
cumplirlasfunciones.
Medidasparagarantizarelbienestardelpersonal
adicionaldeemergencia.Elplanincluyeelsitiodondeel
111
personaldeurgenciaspuedetomarreceso,hidrataciny
alimentos(garantizadopara72horas).
Consorcio Alfa
Dentrodelprocesodeconversin
enUnidadEjecutora,incluir
previsionesadministrativaspara
desastres.
Dentrodelprocesodeconversin
enUnidadEjecutora,incluir
previsionesderecursos
financierosparadesastres.
Preverespaciofsicopara
aumentarlacapacidaddecamasy
sureadealmacenaje(ejemplo:
saladeusosmltiples)
Determinarprocedimientopara
admisinenemergenciasy
desastres.
Presupuestarlaejecucinde
proyectoparaconstruirlosa
deportivaquesirvacomoreade
expansin,conlneasvitales
habilitadas.
Nohayprocedimiento.
Establecerprocedimientospara
proteccindeexpedientes
mdicos
Hansolicitadoenel2012Inspeccin
TcnicadeSeguridadaDefensaCivildela
Municipalidad,peronoseharealizado.Los
extintoresestnubicadosyconcarga
vigente.
Insistirenlasinspeccionesde
seguridadacargodelasinstancias
competentes.
Nohayprocedimientoespecficopara
desastre.
Nohayprocedimientoespecficopara
desastre.Nosecuentaconmorgue.
Designarespacioy
procedimientosparadepsitode
mltiplescadveres.
Procedimientosparatriage,reanimacin,estabilizaciny
ExisteprocedimientoenEmergenciapero
107 tratamiento.Existeelprocedimiento,personalcapacitado
noprotocoloescrito.
ycuentaconrecursosparaimplementarlo.
Transporteysoportelogstico.Elhospitalcuentacon
108 ambulancias,vehculosoficiales,adecuadosyencantidad
suficiente.
Elplandebeespecificarlas
actividadesquesedebenrealizar
pordesastre,enlosserviciosclave
delhospital
Implementarprotocolosdetriaje,
estabilizacinytratamiento.
Disponede2ambulancias:unatipoII
operativayunatipoIporrepararse.
Ademsdoscamionetasdeuso
administrativo.
Manteneroperativaslas
ambulanciasdisponibles.
Notienen.Elserviciodealimentacines
tercerizado.
Coordinarqueelconcesionario
proveaalimentacinalpersonal
encasodedesastre.
Noestconsiderado
Asignarfuncionesparaelpersonal
eventual.
Noestconsiderado
Prevermedidasparaelpersonal
eventualenemergencias.
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304
Hospital de Huaycn
Vinculadoalplandeemergenciaslocal.Existe
112 antecedenteporescritodelavinculacindelplanaotras
instanciasdelacomunidad.
113
Mecanismosparaelaborarelcensodepacientes
admitidosyreferidosaotroshospitales.Elplancuenta
conformatosespecficosquefacilitenelcensode
pacientesantelasemergencias
Sistemadereferenciaycontrarreferencia.Existeelplan,
114 personalcapacitadoycuentaconrecursospara
implementarelplan.
Procedimientosdeinformacinalpblicoylaprensa.El
planhospitalarioparacasodedesastreespecificaquienes
elresponsableparadarinformacinapblicoyprensaen
115 casodedesastre.(lapersonademayorjerarquaenel
momentodeldesastre):Existeelprocedimiento,el
personalcapacitadoysecuentaconrecursospara
implementarlo.
Procedimientosoperativospararespuestaenturnos
nocturnos,finesdesemanaydasferiados.Existeel
116
procedimiento,elpersonalcapacitadoysecuentacon
recursosparaimplementarlo.
Procedimientosparaevacuacindelaedificacin.
Verificarsiexisteplanoprocedimientosparaevacuacin
117 depacientes,visitasypersonal.Existeelprocedimiento,el
personalcapacitadoysecuentaconrecursospara
implementarlo.
Lasrutasdeemergenciaysalidasonaccesibles.Verificar
118 quelasrutasdesalidaestnclaramentemarcadasylibres
deobstruccin.
Ejerciciosdesimulacinosimulacros.Verificarquelos
planesseanpuestosapruebaregularmentemediante
simulacrososimulaciones,evaluadosymodificadoscomo
119
corresponda.Losplanessonpuestosapruebaalmenos
unavezalaoysonactualizadosdeacuerdoalos
resultadosdelosejercicios.
Noestconsiderado
Ligarelplanhospitalarioconel
planlocalparadesastres.
readeEstadsticaestprobandoun
formato.
Concluirelprocesode
implementacindeformato.
Haypersonaresponsableperono
capacitadoparadesastre.
Capacitaralpersonalde
referenciaycontrarreferencia
paracasodedesastre.
Noexisteunprrafoespecficoparael
manejodelascomunicacionesendesastre.
SeasumequelaDireccinesresponsable.
Disearprocedimientosyformato
paranotasdeprensa.
Tienenprocedimientospararetenesy
turnos.
Manteneryconsolidad
procedimientospararetenesy
turnos.
Existeplandesimulacroconrutasde
evacuacinypuntosdereuninquese
practica.Sinembargonoestactualizado
puesunavaestcerradaylosplanosno
estnalavista.
Existesealticaparcial.Haycorredores
angostosylimitacionesporterrenoen
desnivel,querequieredeescalonesy
rampas,algunasconpendienteexcesiva.
Existenormanacionalparasimulacros.Se
cumplensimulacrosprogramadosyse
tieneninformesbreves.
Actualizarymejorar
procedimientosyplanospara
evacuacindelasedificaciones.
Completarlasealticay
mantenerrutasdeevacuacin
libres.
Cumplirconsimulacros
programados,eimplementarlas
recomendacionesdesuinforme
escrito.
3.PLANESDECONTINGENCIAPARAATENCINMDICAENDESASTRES.
ISH ITEM
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
Implementarplandecontingencias
especficosparasismosy
deslizamientos.
120 Sismos,tsunamis,volcanesydeslizamientos.
Nosecuentacon
planesactualizados.
121 Crisissocialesyterrorismo.
Nosecuentaconplan.
Implementarplandecontingenciapara
crisissocialesyterrorismo.
122 Inundacionesyhuracanes.
Nosecuentaconplan.
Zonadehuayco.
Implementarplandecontingenciapara
huaycos.
123
Incendiosyexplosiones.Existeelplan,personalcapacitadoycuenta
conrecursosparaimplementarelplan.
Nosecuentaconplan
actualizado.
Implementarplandecontingenciapor
incendiosyexplosiones
124
Emergenciasqumicasoradiacionesionizantes.Existeelplan,personal
capacitadoycuentaconrecursosparaimplementarelplan.
Noexisteplan
Noserequiere
125
Agentes,conpotencialepidmico.Existeelplan,personalcapacitadoy
cuentaconrecursosparaimplementarelplan.
Noexisteplan
Implementarplandecontingenciapor
agentesconpotencialepidmico.
Atencinpsicosocialparapacientes,familiaresypersonaldesalud.
126 Existeelplan,personalcapacitadoycuentaconrecursospara
implementarelplan.
Noexisteplan
Implementarplandeatencinpsico
socialparapacientesypersonalde
salud.
Controldeinfeccionesintrahospitalarias.Solicitarelmanual
127 correspondienteyverificarvigencia:Existeelplan,personalcapacitado
ycuentaconrecursosparaimplementarelplan.
Noexisteplan
Implementarplandecontrolde
infeccionesintrahospitalarias.
Consorcio Alfa
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305
Hospital de Huaycn
4.DISPONIBILIDADDEMEDICAMENTOS,INSUMOS,INSTRUMENTALYEQUIPOPARADESASTRES.
VERIFICARCONLISTADECOTEJOLADISPONIBILIDADDEINSUMOSINDISPENSABLESANTEUNAEMERGENCIA.
ISH ITEM
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
Medicamentos.Verificarladisponibilidaddemedicamentospara
136 emergencias.Sepuedetomarcomoreferenciaellistado
recomendadoporOMS.Garantizadopara72horasoms.
Tienengabinetesdestinadospara
casodeemergencia,perocon
medicamentoslimitados.
Mantenerkitsdeemergencia
segnpautasinternacionales.
137
Materialdecuracinyotrosinsumos.Verificarqueexistaenla
centraldeesterilizacinunareservaesterilizadadematerialde
consumoparacualquieremergencia(serecomiendasealareserva
quecirculareldasiguiente).Garantizadopara72horasoms.
Notienereserva.Ropapara5
operaciones.
Mantenerkitsdeemergencia
segnpautasinternacionales.
138
Instrumental.Verificarexistenciaymantenimientodeinstrumental
especficoparaurgencias.Garantizadopara72horasoms.
Nosedisponedematerial
especficoparaemergencias.
Mantenerinstrumentalde
emergenciayreservapara
desastres.
Cuentaconproveedordeoxgeno,
stockcubremenosde72horas.
Convenioconproveedorpara
garantizarsuministroencaso
dedesastre.
Notienenventiladores
respiratorios.
Gasesmedicinales.Verificartelfonosydomicilioascomola
139 garantadeabastecimientoporpartedelproveedor.Garantizado
para72horasoms.
140
Equiposdeventilacinasistida(tipovolumtrico).Elcomitde
emergenciasdelhospitaldebeconocerlacantidadycondicionesde
usodelosequiposdeventilacinasistida.Garantizadopara72horas
oms.
Equiposelectromdicos.Elcomitdeemergenciasdelhospitaldebe
Disponendedosmonitores,Nohay
141 conocerlacantidadylascondicionesdeusodelosequipos
equiposdereservaparadesastre
electromdicos:Garantizadopara72horasoms.
142 Equiposparasoportedevida.Garantizadopara72horasoms.
Equiposdeproteccinpersonalparaepidemias(material
desechable).Elhospitaldebecontarconequiposdeproteccinpara
elpersonalquelaboreenreasdeprimercontacto.Garantizadopara
72horasoms.
Carrodeatencindeparocardiorrespiratorio.Elcomitde
emergenciadelhospitaldebeconocerlacantidad,condicionesdeuso
144
yubicacindeloscarrosparaatencindeparocardiorrespiratorio.
Garantizadopara72horasoms.
143
Tarjetasdetriageyotrosimplementosparamanejodevctimasen
masa.Enelserviciodeurgenciassedifundeeimplementalatarjeta
145 deTRIAGEencasodesaldomasivodevctimas.Sedebeevaluar
segnlacapacidadinstaladamximadelhospital.Garantizadopara
72horasoms.
Manteneroperativossus
equipos.
Equiposlimitados.Dependendel
Hosp.HiplitoUnanue
Hayexperienciadeproteccin
biolgica.Disponenderecursosy
procedimientosdeproteccinpara
tuberculosiseinfluenza.
Mantenerreserva.
Cuentanconuncochedeparo.
Manteneroperativocochede
paro.
Tienentarjetasdetriajeparauso
externoperonoencantidad
suficiente.
Mantenerreservadetarjetas
ComentariosFinales
Los hallazgos a travs de la aplicacin del ndice de Seguridad Hospitalaria se

resumenenlosiguiente:
a) ComitHospitalariodeDesastres(ComitHospitalariodeDefensaCivil).
NotieneCOEformalmente.Encuantoalpresupuestoparalareduccindela
vulnerabilidad hospitalaria (PPR 068), este ao fue administrado por la DISA
Lima Este. A partir de setiembre de 2013 est en proceso su conversin a
unidadejecutora.
b) PlanOperativoparaDesastresInternosyExternos.
Noescompletoynosetienetarjetasdeaccinniesttotalmentesocializado.
c) Planesdecontingenciaparaatencinmdicadedesastres.
Nocuentanconplanesdecontingenciaespecficos.
Suvulnerabilidadesalta
Consorcio Alfa
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306
Hospital de Huaycn
d) Disponibilidad de medicamentos, insumos, instrumental y equipo para

situacionesdedesastre.
Lanormaactualnopermitemantenerreservas.
e) ElServiciodeEmergencia.
Su espacio es reducido, personal capacitado, dispone de recursos limitados,
tienereadeexpansinenlaexplanadaexterior.
f) Otrosservicioscrticosdelhospital.
Solo cuentan con una Sala quirrgica, no cuentan con UCI, tienen personal
capacitado, disponen de recursos limitados a lo cotidiano, dependiendo por
ahoradelaDISALimaEste.
Consorcio Alfa
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307
Hospital de Huaycn
2.3.5
INDICADORESPORUNIDADPRODUCTORADESERVICIOS
Losindicadoreshospitalarios,vienenaserlaexpresinobjetivadeldesempeoa
travsdelarelacincuantitativaentredosvariablesqueintervienenenunmismo
proceso, siendo estas relaciones las que proporcionan la objetividad necesaria y
precisa para analizar y valorar la realidad del comportamiento de los recursos
hospitalarios,utilizacinadecuadadelainfraestructura,desarrolloylogrosdelas
estrategias y programas as como el impacto de las acciones de salud en la
poblacinusuariadelhospital.
2.3.5.1
INDICADORESDEPRODUCCINENCONSULTAEXTERNA
a. Atendidos
En los cuadros siguientes se muestran el total de personas atendidas en
consultaexterna(atendidosenconsultasmdicasyatendidosenconsultasno
mdicas), durante el periodo comprendido entre los aos 2009 hasta el ao
2013.
ATENDIDOS POR UPSS - HOSPITAL DE HUAYCN AO 2009

ATENDIDOS EN CONSULTA MDICA
14,022
100.0%
CIRUGIA GENERAL
2,007
14.3%
GINECOLOGIA
1,706
12.2%
MED. FIS. REHAB.

MEDICINA GENERAL
PEDIATRIA GENERAL
418
3.0%
8,370
59.7%
1,521
10.8%
30,667
100.0%
ENFERMERIA
8,419
27.5%
NUTRICION
2,045
6.7%
OBSTETRICIA
7,093
23.1%
ODONTOLOGIA
4,481
14.6%
PSICOLOGIA
3,648
11.9%
SERVICIO SOCIAL
4,937
16.1%
44
0.1%
ATENDIDOS EN CONSULTA NO MDICA
OTROS
Fuente: Hptal. Huaycn / Elaboracin del Consultor

12,452
100.0%
CIRUGIA GENERAL
1,828
14.7%
GINECOLOGIA
1,962
15.8%
MEDICINA GENERAL
6,643
53.3%
NEUMOLOGIA
PEDIATRIA GENERAL
498
4.0%
1,521
12.2%
29,047
100.0%
ENFERMERIA
5,409
18.6%
NUTRICION
4,385
15.1%
OBSTETRICIA
7,520
25.9%
ODONTOLOGIA
4,903
16.9%
PSICOLOGIA
4,390
15.1%
SERVICIO SOCIAL
2,378
8.2%
62
0.2%
OTROS
Consorcio Alfa
Pgina 267
308
Hospital de Huaycn

12,940
100.0%
CIRUGIA GENERAL
1,531
11.8%
GINECOLOGIA
1,662
12.8%
MED. FIS. REHAB.
416
3.2%
6,593
51.0%
NEUMOLOGIA
718
5.5%
OFTALMOLOGIA
252
1.9%
OTORRINOLARINGOLOGIA
287
2.2%
1,442
11.1%
MEDICINA GENERAL
PEDIATRIA GENERAL
UROLOGIA
39
0.3%
25,506
100.0%
ENFERMERIA
8,963
35.1%
NUTRICION
3,394
13.3%
OBSTETRICIA
5,756
22.6%
ODONTOLOGIA
3,178
12.5%
PSICOLOGIA
2,146
8.4%
SERVICIO SOCIAL
2,021
7.9%
48
0.2%
OTROS

16,589
100.0%
CIRUGIA
1,122
6.8%
GINECOLOGIA
3,529
21.3%
MED. FIS. REHAB.
737
4.4%
MEDICINA GENERAL
6,252
37.7%
NEUMOLOGA
1,041
6.3%
OFTALMOLOGIA
765
4.6%
966
5.8%
1,940
11.7%
95
0.6%
PEDIATRIA
TRAUMATOLOGIA
UROLOGIA
142
0.9%
33,716
100.0%
ENFERMERIA
12,862
38.1%
NUTRICION
3,410
10.1%
OBSTETRICIA
6,665
19.8%
ODONTOLOGIA GENERAL
4,364
12.9%
PSICOLOGIA
2,439
7.2%
REHABILITACION Y TERAPIA
SERVICIOS SOCIAL
167
0.5%
3,809
11.3%

18,134
100.0%
CIRUGIA
1,867
10.3%
GINECOLOGIA
2,171
12.0%
MED. FIS. REHAB.
619
3.4%
MEDICINA GENERAL
8,396
46.3%
NEUMOLOGA
1,234
6.8%
OFTALMOLOGIA
1,086
6.0%
830
4.6%
1,094
6.0%
TRAUMATOLOGIA
611
3.4%
UROLOGIA
226
1.2%
PEDIATRIA
Consorcio Alfa
Pgina 268
309
Hospital de Huaycn
29,210
100.0%
ENFERMERIA
8,802
30.1%
NUTRICION
5,274
18.1%
OBSTETRICIA
4,751
16.3%
ODONTOLOGIA GENERAL
3,836
13.1%
PSICOLOGIA
1,892
6.5%
SERVICIOS SOCIAL
4,347
14.9%
214
0.7%
94
0.3%
TERAPIA Y REHABILITACION
OTROS SERVICIOS
b. Atenciones
En los siguientes cuadros mostramos el total de atenciones en Consulta
Externa, durante el periodo comprendido entre los aos 2009 hasta el ao
2013.
ATENCIONES POR UPSS - HOSPITAL DE HUAYCN AO 2009

TOTAL ATENCIONES MDICAS
44,298
100.0%
CIRUGA GENERAL
5,898
13.3%
GINECOLOGA
9,870
22.3%
MED. FIS. REHAB.

MEDICINA GENERAL
PEDIATRA GENERAL
943
2.1%
23,490
53.0%
4,097
9.2%
TOTAL ATENCIONES NO MDICAS
79,661
100.0%
ENFERMERA
32,368
40.6%
NUTRICIN
2,898
3.6%
26,899
33.8%
ODONTOLOGA
7,643
9.6%
PSICOLOGA
4,776
6.0%
SERVICIO SOCIAL
5,015
6.3%
62
0.1%
OBSTETRICIA
OTROS

39,842
100.0%
5,095
12.8%
GINECOLOGIA
11,221
28.2%
MEDICINA GENERAL
18,322
46.0%
NEUMOLOGIA
1,363
3.4%
PEDIATRIA GENERAL
3,841
9.6%
80,930
100.0%
ENFERMERIA
30,714
38.0%
CIRUGIA GENERAL
NUTRICION
6,095
7.5%
27,847
34.4%
ODONTOLOGIA
8,022
9.9%
PSICOLOGIA
5,733
7.1%
SERVICIO SOCIAL
2,437
3.0%
82
0.1%
OBSTETRICIA
OTROS
Consorcio Alfa
Pgina 269
310
Hospital de Huaycn

38,992
100.0%
CIRUGIA GENERAL
4,098
10.5%
GINECOLOGIA
9,267
23.8%
MED. FIS. REHAB.

MEDICINA GENERAL
NEUMOLOGIA
676
1.7%
18,406
47.2%
2,164
5.5%
OFTALMOLOGIA
281
0.7%
398
1.0%
3,617
9.3%
PEDIATRIA GENERAL
UROLOGIA
85
0.2%
66,890
100.0%
ENFERMERIA
27,487
41.1%
NUTRICION
5,337
8.0%
22,948
34.3%
ODONTOLOGIA
5,252
7.9%
PSICOLOGIA
3,251
4.9%
SERVICIO SOCIAL
2,527
3.8%
88
0.1%
OBSTETRICIA
OTROS

37,397
100.0%
CIRUGIA
2,596
6.9%
GINECOLOGIA
8,320
22.2%
MED. FIS. REHAB.

MEDICINA GENERAL
NEUMOLOGA
OFTALMOLOGIA
970
2.6%
16,273
43.5%
2,452
6.6%
887
2.4%
1,208
3.2%
PEDIATRIA
3,937
10.5%
TRAUMATOLOGIA
426
1.1%
UROLOGIA
328
0.9%
66,706
100.0%
ENFERMERIA
30,844
46.2%
NUTRICION
4,664
7.0%
15,196
22.8%
ODONTOLOGIA GENERAL
7,105
10.7%
PSICOLOGIA
3,829
5.7%
577
0.9%
4,491
6.7%
OBSTETRICIA
REHABILITACION Y TERAPIA
SERVICIOS SOCIAL

42,696
100.0%
CIRUGIA
4,343
10.2%
GINECOLOGIA
8,877
20.8%
MED. FIS. REHAB.
956
2.2%
18,126
42.5%
NEUMOLOGA
3,610
8.5%
OFTALMOLOGIA
1,344
3.1%
1,005
2.4%
PEDIATRIA
2,420
5.7%
TRAUMATOLOGIA
1,578
3.7%
437
1.0%
MEDICINA GENERAL
UROLOGIA
Consorcio Alfa
Pgina 270
311
Hospital de Huaycn
64,929
100.0%
ENFERMERIA
25,431
39.2%
NUTRICION
6,068
9.3%
16,226
25.0%
ODONTOLOGIA GENERAL
7,110
11.0%
PSICOLOGIA
3,309
5.1%
SERVICIOS SOCIAL
5,288
8.1%
1,389
2.1%
108
0.2%
OBSTETRICIA
OTROS SERVICIOS
c. RatiosdeConcentracin
Los ratios de concentracin para cada una de las especialidades que se
atiendenenconsultaexterna,sonevidenciadosenelsiguientecuadro,yque
correspondenalmismoperiodoenestudio(2009al2013).
RATIO DE CONCENTRACIN ATENCIONES POR UPSS HOSPITAL DE HUAYCN DEL 2009 AL 2013
2009
2010
2011
2012
2013
CIRUGIA
2.9
2.8
2.7
2.3
2.3
GINECOLOGIA
5.8
5.7
5.6
2.4
4.1
MED. FIS. REHAB.
2.3
2.8
1.6
1.3
1.5
MEDICINA GENERAL
2.8
2.7
2.8
2.6
2.2
NEUMOLOGA
0.0
0.0
3.0
2.4
2.9
OFTALMOLOGIA
0.0
0.0
1.1
1.2
1.2
0.0
0.0
1.4
1.3
1.2
PEDIATRIA
2.7
2.5
2.5
2.0
2.2
TRAUMATOLOGIA
0.0
0.0
0.0
4.5
2.6
UROLOGIA
0.0
0.0
2.2
2.3
1.9
2009
2010
2011
2012
2013
ENFERMERIA
3.8
5.7
3.1
2.4
2.9
NUTRICION
1.4
1.4
1.6
1.4
1.2
OBSTETRICIA
3.8
3.7
4.0
2.3
3.4
ODONTOLOGIA GENERAL
1.7
1.6
1.7
1.6
1.9
PSICOLOGIA
1.3
1.3
1.5
1.6
1.7
SERVICIOS SOCIAL
1.0
1.0
1.3
1.2
1.2
0.0
0.0
0.0
3.5
6.5
OTROS SERVICIOS
1.4
1.3
1.8
0.0
1.1
2.3.5.2
INDICADORESDEPRODUCCINENHOSPITALIZACIN
a. EgresoshospitalariossegnUPSS
En los siguientes cuadros, se muestran el total de Egresos ocurridos en los
diversosserviciosdehospitalizacindelhospitaldeHuaycn,agrupadossegn
especialidad.Lasestadsticasmostradascorrespondenalperodocomprendido
entrelosaos2009y2013.
Consorcio Alfa
Pgina 271
312
Hospital de Huaycn
INDICADORES DE HOSPITALIZACIN POR UPSS - HOSPITAL DE HUAYCN AO 2009
MEDICINA GENERAL
141
N Das
Estancia
714
PEDIATRIA
10
271
1229
CIRUGA
194
GINECOLOGA
42
OBSTETRICIA
17
2231
4685
UPSS
N Camas
N Egresos
N Pacientes da
Das cama Disp.
711
1825
1245
3650
648
644
1460
126
126
365
4685
5840

N Das
UPSS
N Camas
N Egresos
N Pacientes da Das cama Disp.
Estancia
MEDICINA GENERAL
5
149
770
759
1825
PEDIATRIA
10
311
1270
1229
3650
CIRUGA
254
777
761
1460
GINECOLOGA
63
186
186
365
OBSTETRICIA
16
2363
4912
4879
5840

N Das
UPSS
N Camas
N Egresos
Estancia
MEDICINA GENERAL
5
114
581
591
1825
PEDIATRIA
10
274
1176
1175
3650
CIRUGA
187
594
595
1460
GINECOLOGA
56
154
154
365
OBSTETRICIA
13
2097
4149
4157
5446

N Das
UPSS
N Camas
N Egresos
Estancia
MEDICINA GENERAL
5
137
798
790
1830
PEDIATRIA
10
265
1135
1126
3660
CIRUGA
151
503
504
1464
GINECOLOGA
31
95
95
366
OBSTETRICIA
13
1860
3504
3498
4758

N Das
UPSS
N Camas
N Egresos
Estancia
MEDICINA GENERAL
5
187
1113
1121
1825
PEDIATRIA
10
299
1144
1146
3650
CIRUGA
398
1379
1376
1460
GINECOLOGA
62
178
168
365
OBSTETRICIA
18
2275
4570
4565
5113
Consorcio Alfa
Pgina 272
313
Hospital de Huaycn
2.3.5.3
INDICADORESDEPRODUCCINENEMERGENCIA
a. AtencionesenelServiciodeEmergenciasegnEspecialidad
En el cuadro siguiente se muestra el total de pacientes atendidos por
emergencia, segn especialidad ocurridas durante el perodo comprendido
entreel2009yel2013.
INDICADORES DE ATENCIONES EN EMERGENCIA - HOSPITAL DE HUAYCN AO 2009 AL 2013

N DE PACIENTES ATENDIDOS SEGN ESPECIALIDAD
UPSS
2009
2010
2011
MEDICINA GENERAL
7,116
7,207
6,223
7,012
7,964
PEDIATRA
7,724
7,377
6,267
7,222
6,763
CIRUGA
3,664
3,807
3,566
3,163
3,840
314
313
238
231
285
GINECOLOGA
OBSTETRICIA
TOTAL
2012
2013
4,984
5,993
5,466
5,272
5,785
23,802
24,697
21,760
22,900
24,637
b. IntervencionesQuirrgicasporEmergenciasegnEspecialidad
El cuadro siguiente muestra las intervenciones quirrgicas realizadas por el
serviciodeEmergenciadesdeelao2009al2013.
INDICADORES DE ATENCIONES EN EMERGENCIA - HOSPITAL DE HUAYCN AO 2009 AL 2013

N INTERVENCIONES QUIRRGICAS SEGN ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
CIRUGA GENERAL
CIRUGA GINECOLGICA
CIRUGA OBSTTRICA
CIRUGA TRAUMATOLGICA
TOTAL
2009
2010
2011
2012
2013
105
129
95
71
180
10
28
24
13
26
724
688
571
431
761
839
845
690
515
967
2.3.5.4
INDICADORESDEPRODUCCINENCENTROQUIRRGICO
a. NmerodeIntervencionesQuirrgicassegnEspecialidad
En el cuadro siguiente se muestra el total de Intervenciones Quirrgicas
realizadasenelCentroQuirrgicodelhospitaldeHuaycn,duranteelperodo
comprendidoentreel2009yel2013.
Consorcio Alfa
Pgina 273
314
Hospital de Huaycn
INDICADORES DE ATENCIONES EN CENTRO QUIRRGICO - HOSPITAL DE HUAYCN AO 2009 AL 2013

N INTERVENCIONES QUIRRGICAS SEGN ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
CIRUGA GENERAL
CIRUGA GINECOLGICA
CIRUGA OBSTTRICA
CIRUGA TRAUMATOLGICA
TOTAL
2009
2010
2011
2012
2013
194
245
166
149
411
21
44
43
21
41
725
703
568
435
825
940
992
777
605
1,277
2.3.5.5
INDICADORESDEPRODUCCINENCUIDADOSINTENSIVOS
ElHospitaldeHuaycnnobrindaestetipodeservicios,puestoquenocuenta
ni con infraestructura, equipamiento ni recursos humanos especializados en
medicinaintensiva.
2.3.5.6
INDICADORESDEPRODUCCINENPATOLOGACLNICA
En el cuadro siguiente se muestra el total de Exmenes realizados en las
diversas especialidades de Patologa Clnica durante el periodo comprendido
entrelosaos2009al2013.
INDICADORES DE PRODUCCIN EN PAT. CLINICA Y BCO. SANGRE - HOSPITAL HUAYCN 2009

Tipo de examen
Cons. Externa
Hospitalizacin
Emergencia
Ex. Bioqumicos
14196
4215
4408
Ex. Hematolgicos
13772
9370
6609
Ex. Microbiolgicos
14772
158
1844
Ex. InmunoSerologicos
5630
1606
911
15

Tipo de examen
Cons. Externa
Hospitalizacin
Emergencia
Ex. Bioqumicos
14410
3024
3561
Ex. Hematolgicos
12061
9078
4402
Ex. Microbiolgicos
13119
341
1186
4164
1525
568
14

Tipo de examen
Cons. Externa
Hospitalizacin
Emergencia
Ex. Bioqumicos
13905
2756
3356
Ex. Hematolgicos
12832
8196
3860
Ex. Microbiolgicos
12007
590
1200
4657
1518
519
Consorcio Alfa
Pgina 274
315
Hospital de Huaycn

Tipo de examen
Cons. Externa
Hospitalizacin
Emergencia
Ex. Bioqumicos
14532
3215
5052
Ex. Hematolgicos
11869
8608
5500
Ex. Microbiolgicos
15102
168
1291
5189
1683
895

Tipo de examen
Cons. Externa
Hospitalizacin
Ex. Bioqumicos
16828
4316
8194
Ex. Hematolgicos
19436
14004
17034
Ex. Microbiolgicos
16542
175
1111
3925
2272
1879
24
Emergencia
2.3.5.7
INDICADORESDEPRODUCCINENDIAGNSTICOPORIMGENES
EnloscuadrosmostradosacontinuacinsemuestraneltotaldeExmenesde
DiagnsticoporImgenesrealizados,tantoenradiologacomoenultrasonido.
Elperiodocomprendelosaos2009al2013.
INDICADORES DE PRODUCCIN EN DIAGNSTICO POR IMGENES - HOSPITAL HUAYCN 2009

Tipo de examen
Cons. Externa
Hospitalizacin
Emergencia
Radiografas Tomadas
3925
81
1475
Exam. Radiogrficos.
3818
73
1011
Ex. Ecografas Obsttricos
3600
220
12

Tipo de examen
Cons. Externa
Hospitalizacin
Radiografas Tomadas
4402
92
Emergencia
1255
Exam. Radiogrficos.
3987
89
1078
3344
21

Tipo de examen
Cons. Externa
Hospitalizacin
Emergencia
Radiografas Tomadas
3719
66
1342
Exam. Radiogrficos.
3441
61
1105
298
16
Consorcio Alfa
Pgina 275
316
Hospital de Huaycn

Tipo de examen
Cons. Externa
Hospitalizacin
Radiografas Tomadas
2967
51
Emergencia
870
Exam. Radiogrficos.
2718
51
691
1968
63
249

Tipo de examen
Cons. Externa
Hospitalizacin
Emergencia
Radiografas Tomadas
3044
62
729
Exam. Radiogrficos.
2890
61
652
4424
92
623
Consorcio Alfa
Pgina 276
317
2.4
Hospital de Huaycn
OPTIMIZACINDELAOFERTA
Paraelprocesodeoptimizacindelaoferta,sebuscadeterminar,losrecursosfsicosy
humanosdisponiblesparaofrecercadaunodelostiposdeserviciosconquecuentael
hospitalencondicionesadecuadasdeeficienciaycalidad.
Los recursos humanos, estn referidos al personal del hospital, a cuyo grupo
corresponden los profesionales de la salud, otros profesionales diversos, tcnicos
asistencialesytcnicosadministrativosquelaboranenelhospital.
Los recursos fsicos se refieren a infraestructura de la cual se dispone para labores
asistenciales, administrativas y de servicios conexos. En este rubro tambin est
consideradoelequipamientoymobiliariodisponibletantoclnicocomoadministrativo.
Los recursos fsicos disponibles deben incluir una calificacin de su estado de
conservacin y de su nivel de dotacin. En el caso de la infraestructura fsica
(consultorios, salas de hospitalizacin, quirfanos y otros ambientes), deber
considerarsesuantigedad,elestadoenelqueseencuentralainfraestructurayeltipo
de material con el que ha sido construida, la disponibilidad de servicios bsicos, como
agua, desage y energa elctrica, el nivel de ventilacin e iluminacin con el que
cuentan,entreotrascosas.
En lo que se refiere a los equipos, instrumental mdico y mobiliario, es necesario
conocersuantigedadyeltiempodevidatilquelequeda,ascomoelestadoenque
seencuentra(enestadoptimo,estadodeteriorado,enusoperoobsoleto,endesuso,
etc.).
Como se ha podido evidenciar en el diagnstico de la situacin actual, el hospital de
HUaycnpresentaseriaslimitacionestalescomo:
Infraestructura fsica insuficiente, inadecuada, catica y totalmente

disfuncional.
Dficitdeequiposymobiliario(clnicoyadministrativo).
Dficit de recursos humanos especializados de manera permanente
(mdicos), cuenta con algunos especialistas cuyo rgimen laboral establece
queasistanslodeterminadosdasdelasemana.
Por lo descrito, se observan deficiencias y limitaciones en los principales factores de

produccin de este establecimiento de nivel II, los cuales constituyen elementos
restrictivosqueafectanlacalidaddelservicioofertado.
Las restricciones aludidas que afectan a los principales factores de produccin, hacen
imposiblelaoptimizacindelaoferta.
Bajoestecontextoydesdelaperspectivadeeficienciaycalidaddeatencin,laoferta
optimizadadeserviciosdeatencinenelhospitaldeHuaycn,esequivalentealaoferta
actual,talcualhasidodescrita.
Consorcio Alfa
Pgina 277
318
Hospital de Huaycn
2.5
BALANCEOFERTADEMANDA
Para el anlisis ofertademanda se ha considerado un resumen de las principales

atenciones que sern demandadas por el proyecto, frente a una oferta que ha sido
proyectada en un horizonte de 10 aos, considerando que como tope las cifras de
produccinevidenciadasenelao2013.
a)
BalanceOfertaDemandadeAtencionesenConsultaExterna
CONSULTA EXTERNA: BALANCE OFERTA-DEMANDA EN ATENCIONES MDICAS

AO
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
OFERTA
42,696 42,696
2015
42,696
42,696
42,696
42,696
42,696
42,696
42,696
42,696
42,696
DEMANDA
48,744 51,953
55,295
58,775
62,399
64,036
65,714
67,435
69,199
71,007
72,498
BRECHA
-6,048
-12,599
-16,079
-19,703
-21,340
-23,018
-24,739
-26,503
-28,311
-29,802
-9,257
CONSULTA EXTERNA: BALANCE OFERTA-DEMANDA EN ATENCIONES NO MDICAS

AO
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
OFERTA
64,929 64,929
2015
64,929
64,929
64,929
64,929
64,929
64,929
64,929
64,929
64,929
DEMANDA
66,727 67,907
69,108
70,330
71,572
72,836
74,120
75,427
76,756
78,108
79,748
BRECHA
-1,798
-4,179
-5,401
-6,643
-7,907
-9,191
-10,498
-11,827
-13,179
-14,819
-2,978
b)
BalanceOfertaDemandaenlosserviciosdehospitalizacin
El balance ofertademanda en los servicios de hospitalizacin est expresado en
nmerodeegresoshospitalarios.
HOSPITALIZACIN: BALANCE OFERTA-DEMANDA EN EGRESOS HOSPITALARIOS
c)
AO
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
OFERTA
3,221
3,221
3,221
3,221
3,221
3,221
3,221
3,221
3,221
3,221
3,221
DEMANDA
5,889
6,013
6,139
6,268
6,933
7,079
7,227
7,379
7,534
7,692
7,854
BRECHA
-2,668
-2,792
-2,918
-3,047
-3,712
-3,858
-4,006
-4,158
-4,313
-4,471
-4,633
BalanceOfertaDemandaenAtencionesdeEmergencia
EMERGENCIA: BALANCE OFERTA-DEMANDA EN ATENCIONES DE EMERGENCIA

AO
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
24,637
24,637
24,637
24,637
24,637
24,637
24,637
24,637
24,637
24,637
24,637
DEMANDA
9,133
9,749
10,391
11,059
11,755
12,480
12,807
13,143
13,487
13,840
14,201
BRECHA
15,504
14,888
14,246
13,578
12,882
12,157
11,830
11,494
11,150
10,797
10,436
OFERTA
Consorcio Alfa
Pgina 278
319
Hospital de Huaycn
d)
BalanceOfertaDemandadeIntervencionesQuirrgicas
CENTRO QUIRRGICO: BALANCE OFERTA-DEMANDA EN INTERVENCIONES QUIRRGICAS

AO
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
OFERTA
1,277
1,277
1,277
1,277
1,277
1,277
1,277
1,277
1,277
1,277
1,277
DEMANDA
2,356
2,405
2,456
2,507
2,773
2,832
2,891
2,952
3,014
3,077
3,142
BRECHA
-1,079
-1,128
-1,179
-1,230
-1,496
-1,555
-1,614
-1,675
-1,737
-1,800
-1,865
2024
2025
e)
BalanceOfertaDemandaenexmenesdePatologaClnica
PATOLOGA CLNICA: BALANCE OFERTA-DEMANDA DE EXMENES DE LABORATORIO

AO
2015
OFERTA
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
105,749 105,749 105,749 105,749 105,749 105,749 105,749 105,749 105,749 105,749 105,749
DEMANDA
97,489 103,906 110,590 117,551 124,798 128,072 131,429 134,870 138,398 142,014 144,996
BRECHA
8,260
1,843
-4,841
-11,802
-19,049
-22,323
-25,680
-29,121
-32,649
-36,265
-39,247
f)
BalanceOfertaDemandaenexmenesdeDiagnsticoporImgenes
DIAGNSTICO POR IMGENES: BALANCE OFERTA-DEMANDA DE EXMENES DE IMAGENOLOGA

AO
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
OFERTA
12,577 12,577 12,577
2015
2016
12,577
12,577
12,577
12,577
12,577
12,577
12,577
12,577
DEMANDA
19,595 20,782 22,018
23,306
24,647
26,043
26,674
27,321
27,984
28,665
29,362
BRECHA
-7,018
-10,729
-12,070
-13,466
-14,097
-14,744
-15,407
-16,088
-16,785
-8,205
-9,441
2.5.1
ANLISISDELASBRECHASENTREOFERTAYDEMANDA
ConsultaExterna
Respectoalasatencionesdeconsultaexternaseevidencialaexistenciadebrechas
entodaslasespecialidades.Estasbrechasocurrenprincipalmentedebidoaldficit
de capacidad instalada (infraestructura insuficiente), adicionalmente se debe
tambinaldficitenequipamientoyrecursoshumanosespecializados(mdicos).
Hospitalizacin
Como puede apreciarse en el rubro de hospitalizacin tambin existe una brecha
significativa, las causas obedecen a dficit de infraestructura fsica, puesto que
actualmenteslosecuentacon38camasparahospitalizacinylademandaestres
vecesmayor.
Emergencia
Encuantoalasatencionesenemergencia,seobservaquenoexistebrecha.
Aqu ocurre un caso muy peculiar, puesto que la proporcin entre atenciones de
emergencia respecto al total de atenciones en consulta, representan el 57.7% (el
estndarestablecidoporelMINSAparaesteniveldeatencinesdelordendel10%).
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320
Hospital de Huaycn
Comoseapreciaesteindicadorsuperaenmsdecincoveceselestndar.Segnnos
explicanlosdirectivosdelhospital,estosedebeaquelapoblacindemandanteal
no conseguir cupo en consulta externa, acude por esta va en busca de atencin
mdica.
Se espera que con la implementacin de las propuestas contenidas en el presente
PMI,seconsigarevertirestasituacin.
IntervencionesQuirrgicas
Respecto a la brecha que presenta la demanda de intervenciones quirrgicas, se
debe principalmente a los problemas que afronta actualmente el centro quirrgico
en cuanto al dficit en infraestructura, equipamiento y recursos humanos
especializados.
PatologaClnica
Las brechas observadas en la demanda de este tipo de servicios, se debe
fundamentalmente a las deficiencias evidenciadas en su infraestructura fsica y
equipamiento.
DiagnsticoporImgenes
En cuanto a este importante servicio, las brechas observadas en la demanda, se
debentambinalasdeficienciasevidenciadasensuinfraestructurayprincipalmente
en el dficit de equipamiento y tambin al inadecuado mantenimiento de los
mismos.
2.6
IDENTIFICACINDEPROBLEMAS
Conlafinalidaddeidentificardeunamaneramseficientelaproblemticainstitucional
queafectaalHospitaldeHuaycn,sehaefectuadountrabajodecampo,enelcualse
han recorrido todos y cada uno de los ambientes que conforman las UPSS y UPS del
hospital.
Durante el trabajo de campo se han evaluado aspectos arquitectnicos de la
infraestructura(reasydistribucindeambientes,flujosyrelacionesdefuncionalidad),
riesgosyvulnerabilidadesestructurales,noestructuralesyfuncionales.Tambinsehan
evaluado las instalaciones sanitarias, elctricas, mecnicas, electromecnicas y de
comunicaciones.
Porotroladotambinsehananalizadoaspectosorganizacionalesydegestin,paralo
cualsehanpropiciadounaseriedereunionestcnicasconlosdirectivosypersonaldel
hospital.
El material obtenido durante este trabajo de campo ha sido abundante y muy
significativo.Lainformacinconseguidahaconstituidolafuenteprimariaconlacualse
haconstruidolaMatrizSntesisdeIdentificacindeProblemas;segnlacualpodemos
evidenciar que la mayora de problemas identificados estn referidos a tres rubros a
saber:
Infraestructurafsica
EquipamientoyMobiliario
RecursosHumanos
El siguiente cuadro presenta la Matriz Sntesis de Identificacin de Problemas

identificadosenelhospitaldeHuaycn:
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321
Hospital de Huaycn
MATRIZDEIDENTIFICACINYPRIORIZACINDEPROBLEMAS
FRECUENCIA
IMPORTANCIA
VULNERABILIDAD
TOTAL
12
12
12
INFRAESTRUCTURAFSICAENGENERAL:SUPERPOSICINYDESORDENDEFLUJOSDECIRCULACINENTODOEL
HOSPITAL
12
CENTROQUIRRGICO:INADECUADASCONDICIONESDEINFRAESTRUCTURA(DFICITDESALASQUIRRGICAS,LAS
EXISTENTES SON TOTALMENTE INADECUADAS Y DISFUNCIONALES, INCUMPLEN NORMATIVA), DFICIT DE
EQUIPAMIENTOYMOBILIARIO.
12
CENTRAL DE ESTERILIZACIN: INADECUADAS CONDICIONES DE INFRAESTRUCTURA (PEQUEA, HACINADA,

4
CATICAYDISFUNCIONAL),DFICITDEEQUIPAMIENTOYMOBILIARIO.
12
PATOLOGACLNICA:INADECUADAINFRAESTRUCTURAYEQUIPAMIENTO.
12
BANCODESANGRE:INADECUADAINFRAESTRUCTURAYEQUIPAMIENTO.
12
DIAGNSTICO POR IMGENES: INADECUADA INFRAESTRUCTURA FSICA, DFICIT DE EQUIPAMIENTO Y

MOBILIARIO.
12
CENTROOBSTTRICO:INADECUADAINFRAESTRUCTURA(INCUMPLENORMATIVA),DFICITDEEQUIPAMIENTOY
MOBILIARIO.
12
ODONTOESTOMATOLOGA:INSUFICIENTEEINADECUADAINFRAESTRUCTURAYEQUIPAMIENTO.
12
FARMACIA:INSUFICIENTEEINADECUADAINFRAESTRUCTURAYEQUIPAMIENTO.
12
ALMACENES:ALMACNCENTRALYDEFARMACIASONTOTALMENTEINADECUADOSEINSUFICIENTES.
12
RESIDENCIAMDICA:ELHOSPITALNOCUENTACONINFRAESTRUCTURAPARAESTEFIN
12
LOS BLOQUES ADMINISTRATIVOS EVIDENCIAN INADECUADA INFRAESTRUCTURA, DFICIT DE EQUIPAMIENTO,

MOBILIARIOEINADECUADATECNOLOGADECOMUNICACIONES.
12
LAS REDES DE COMUNICACIONES Y TRANSMISIN DE DATOS SON MUY LIMITADAS Y TECNOLGICAMENTE

OBSOLETAS
12
RED DE INSTALACIONES ELCTRICAS ES INADECUADA, Y PRESENTA DETERIOROS Y POTENCIAL RIESGO DE

ACCIDENTES.
12
EL APROVISIONAMIENTO DE ENERGA ELCTRICA ES DE BAJA TENSIN, NO EXISTE SUBESTACIN ELCTRICA DE

MEDIATENSIN.
ENGENERAL,NOCUMPLENCONLANORMATIVAQUEINDICAELCDIGONACIONALDEELECTRICIDAD,ELRNEY
DEMSNORMASVIGENTES.
12
EL SISTEMA DE ABASTECIMIENTO, ALMACENAMIENTO Y DISTRIBUCIN DE AGUA POTABLE DEL HOSPITAL

INADECUADO,DEFICIENTEYPRESENTADETERIOROS
12
IDENTIFICACINDEPROBLEMAS
CONSULTA EXTERNA: DFICIT DE INFRAESTRUCTURA, DISPERSIN TOTAL, HACINAMIENTO, CONSULTORIOS

INCUMPLEN NORMAS ARQUITECTNICAS Y DE SEGURIDAD, DFICIT DE SALAS DE ESPERA PARA PACIENTES.
FLUJOSYCIRCULACIONESTOTALMENTEDISFUNCIONALES.NOEXISTENAMBIENTESPARAPROCEDIMIENTOS
HOSPITALIZACIN:DFICITDEINFRAESTRUCTURADELOSSERVICIOSDEHOSPITALIZACIN,INCUMPLENORMAS
ARQUITECTNICAS Y DE SEGURIDAD, AMBIENTES DE HOSPITALIZACIN INADECUADOS. LAS SALAS DE
HOSPITALIZACINSEENCUENTRANDISPERSOS.FLUJOSYCIRCULACIONESTOTALMENTEDISFUNCIONALES.
EMERGENCIA: INADECUADAS CONDICIONES DE INFRAESTRUCTURA (PEQUEA, HACINADA, CATICA Y
DISFUNCIONAL),DFICITDEEQUIPAMIENTOYMOBILIARIO.
NOCUENTACONUNIDADDECUIDADOSINTENSIVOS.
Consorcio Alfa
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322
Hospital de Huaycn
LASREDESDEALCANTARILLADOSONTOTALMENTEINADECUADAS,YPRESENTANDETERIOROS.
12
ELHOSPITALCARECEDESISTEMADETRATAMIENTODEAGUASRESIDUALES
12
ELHOSPITALCARECEDEUNSISTEMAINTEGRALCONTRAINCENDIOS
12
TODOS LOS DEPARTAMENTOS Y SERVICIOS ASISTENCIALES ACUSAN DFICIT DE RECURSOS HUMANOS

(PRINCIPALMENTE MDICOS Y ENFERMERAS, ADEMS DE OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD INCLUYENDO
TCNICOSASISTENCIALES)
12
ELHOSPITALNO CUENTACONSISTEMADEALMACENAMIENTOOPRODUCCINDEOXGENO,PARAASEGURAR
ABASTECIMIENTOCONTINUO.
12
LA OFICINA DE SERVICIOS GENERALES Y MANTENIMIENTO EVIDENCIA RESTRICCIONES DE INFRAESTRUCTURA,

EQUIPAMIENTOYRECURSOSHUMANOSCALIFICADOS
11
LOS SERVICIOS DE ARCHIVO DE HISTORIAS CLNICAS, ADMISIN Y CITAS EVIDENCIAN SERIAS LIMITACIONES EN
CUANTOAINFRAESTRUCTURAEINADECUADAORGANIZACINYFUNCIONAMIENTO
11
ELPARQUEAUTOMOTORDELHOSPITALDEHUAYCNESDEFICITARIO
11
ELHOSPITALCARECEDEUNAREDINTEGRALGASESMEDICINALES(OXIGENOYVACOPRINCIPALMENTE)
10
LOSSISTEMASDEAMBIENTACINCLIMATOLGICASONESCASOS,DEFICIENTESYPRESENTANDETERIOROS
10
DEFICIENTEIMPLEMENTACINDESISTEMASDEBIOSEGURIDADHOSPITALARIA
10
TODOS LOS DEPARTAMENTOS Y OFICINAS DEL HOSPITAL ACUSAN INADECUADO Y DEFICITARIO MOBILIARIO
(TANTOCLNICOCOMOADMINISTRATIVO)
10
DFICITDEESTACIONAMIENTOSVEHICULARES
10
Consorcio Alfa
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323
Captulo 3
Estrategias de
Intervencin
324
Hospital de Huaycn
3.1.
PROYECTOSPARAELDESARROLLODELAGESTINCLNICA
LosproyectosdedesarrollodeGestinClnica,esunaintervencinestratgicaorientadaa
adecuarymejorareldimensionamientofuncionaldelasUnidadesProductorasdeSaluddel
HospitaldeHuaycn,deacuerdoasucapacidadresolutiva.
El programa mdico funcional que se proponga determinar la asignacin de recursos
fsicosparalasunidadesmdicas,dondesesealancondetalleyenformaordenada,todos
ycadaunodeloselementosqueconformanlosdistintosservicioshospitalarios.
En este programa se propone una relacin de servicios con los que contar el hospital,
sealandoadems:
Laubicacinmsconvenientedelosservicios
Capacidadytamaoaproximadodecadaunodelosambientes.
Larelacininmediatadelosserviciosentres
Larelacininmediatadelosambientesdeunmismoservicioentres
Losaccesosysalidasdelaunidad
Las circulaciones de pblico, personal, pacientes, materiales, cadveres, deshechos,
etc.,indicandolosposiblescrucesindeseables
Ambientes que requerirn instalaciones especiales (oxigeno, succin, vapor, gas,
Intercomunicacin,clima,etc.)
Recomendacionesparaalgunosservicioslocalesrespectoaorientacin,ventilacine
iluminacinnaturalomecnico.
Es usual que los servicios administrativos y el de consulta externa se encuentren lo ms

cerca al ingreso principal desde la va pblica, para as dar facilidades y acceso a las
personasquelodemandan.
Losserviciosdeayudaaldiagnsticoytratamientodebenestarubicadoscomounpuente
entrelosconsultoriosexternosylahospitalizacin.Laemergenciadeberserubicadacerca
delosserviciosdeconsultaexterna,yaqueenalgnmomentopuedeserutilizadoencasos
dedesastresmasivos.
Los servicios generales se ubicarn cerca de la hospitalizacin con el objeto de dar un
serviciomsrpidoyeficiente.
LapropuestadeldiseoarquitectnicodelHospitaldeHuaycncomprendelasdiferentes
relacionesfuncionalesbsicasentreloscomponentesdecadaunidad,talcomosepresenta
acontinuacin:
InterrelacindeUnidadesFuncionalesPrincipales
EnelDiagramadeFuncionamientoGeneral,seindicanlainterrelacindecadaunadelas
unidadesquesehanconsideradoparalosproyectosdegestinclnica:
Consorcio Alfa
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325
Hospital de Huaycn
Circulaciones
Lascirculacionesinterioresdelhospitalestnclaramentediferenciadas.Enelesquemade
Programacin y Funcionamiento, se indica la concepcin de las circulaciones al nivel de
todoelhospital,ascomolascirculacionesinternasenlasUnidadesFuncionales.
Consorcio Alfa
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326
Hospital de Huaycn
3.1.1. CONSULTAEXTERNA
Este servicio se ubicar preferentemente en planta baja, con acceso directo desde el
vestbulo principal y tendr relacin inmediata con los servicios de: archivo clnico,
farmacia, laboratorio de anlisis clnicos, radiodiagnstico y fcil acceso hacia los de
trabajo social, urgencias y administracin hospitalaria. Contar con los siguientes
elementos:
Sala de espera de pblico: Para 10 personas por consultorio, se estima que cada
pacientedebeesperarenpromedio15minutos,porloqueenunmomentodado
puedehaber4pacientessimultneamenteesperandoconsultaenunlapsodeuna
horayquecadapacientehabitualmentesehaceacompaarporunfamiliar,locual
nosdara8lugares.Losdosrestantessonparacubrireventualidadesdediferentes
ndoles.
Sanitariosylavadosparaelpblico:Parahombresymujeres(ubicadosenunlugar
accesibleparalamayoradelaspersonasquelosusarn.
Cuartos de aseo para toda el rea: Ubicados cerca de los servicios sanitariospara
aprovechar las instalaciones hidrulicas. Contar con un vertedero y lugar para la
guarda de utensilios de limpieza. Se recomienda un espacio de dos metros
cuadradoscomomnimo.
3.1.2. HOSPITALIZACIN
Elreadehospitalizacinincluyelasdivisionesdeciruga,medicinayginecoobstetricia
yladepediatra.
Deber procurarse que en la mayora de estas reas exista iluminacin y ventilacin
natural, salvo en aquello sitios que por sus caractersticas particulares requieran clima
artificial con especificaciones definidas (cuneros, prematuros, algunas reas de
pediatra,algunasreasdeadultos). TalcomosemuestraenelsiguienteDiagramade
Funcionamiento:
Consorcio Alfa
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327
Hospital de Huaycn
HospitalizacinAdultos
Por lo que se refiere al nmero de camas ms recomendable para cada cuarto de
hospitalizados se han manejado cifras de dos, tres, cuatro, seis camas, siendo por el
momento las ms frecuentemente utilizadas las de dos camas por cuarto, separadas
cadaunadeellasmedianteunacortinacorrediza.
Encadacuartodeberexistirunlavadoparaelusopersonal.Aproximadamenteel5%
del total de las camas debern ubicarse en cuartos de una sola cama para aquellos
pacientesqueporrazonesmismasdesupadecimientorequierandeungradomayorde
privacidadoaislamiento;estoscuartosdeberncontarconbao,sanitarioylavado.
Loscuartosdeberncontarconinstalacionesdeoxgenoysuccincontomadoble;as
como con riel porta sueros para cada cama. Cada seccin de hospitalizacin deber
contarconlossiguienteselementos:
Consorcio Alfa
Central de enfermeras: Deber ubicarse en forma centralizada con relacin al

total de las camas; contar con una barraescritorio para tres personas, lugar
para el carro porta expedientes, lugar para el carro transportador de
medicamentos, lugar para trabajo tcnico de enfermera, en mesa lisa con
cubierta de acero inoxidable y fregaderos; con vitrinas para la guarda de
materialdetrabajoymedicamentos.
Cuartodecuraciones:Ubicadocercadelacentraldeenfermeras,depreferencia
con acceso directo desde esta y desde el pasillo de circulacin. Su dimensin
deberpermitirunaadecuadadistribucindelmobiliarioypermitirelaccesoy
maniobradeunacamilla.
Cuartosptico,cercanoalacentraldeenfermeras.
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328
Hospital de Huaycn
Ropera (ropa limpia) de preferencia con separaciones independientes para

dotar de lo correspondiente a cada turno de trabajo, ubicada en relacin
cercanaalacentraldeenfermeras.
Utilera, cuarto con rea mnima de 8 m2 para la guarda de sillas de ruedas,
lmparas de chicote, barandales, la camilla del piso, etc., ubicada cercana a la
centraldeenfermeras.
Sanitariosparaelpersonaldeenfermera.
Cuartoderopasucia,conposibilidadesparapoderenviarlaropasuciaatravs
deunductoquedeberterminarpreferentementeenlalavanderaoenunlocal
cercano.
Oficinaparaeljefedeservicio.Ubicadadondeelpblicoypersonaltenganfcil
acceso,tendrlugarparaunasecretaria.
Oficina para trabajo de mdicos: Contigua a la oficina del jefe, con mesa para
juntasde8personas,pizarrnypantallaparaproyecciones.Tendrfacilidades
parapoderobscurecerse.
Se requiere de instalaciones especiales para las camas de adultos, tendr las
siguientes:
Encadacamahabrunsistemadellamadohacialacentraldeenfermera.
En los pasillos de circulacin habr luces de trnsito para poder circular de
nochesintenerqueencenderlaslucescenitales.
Encadacamahabrunrielportasueros.
Los acabados en muros, pisos y techos debern cuidarse a fin de evitar los
coloresexcitantesyelruido.
HospitalizacinRecinNacidos(Neonatologa)
El nmero de cunas normalmente equivale al nmero de camas de la seccin de
obstetricia,sinembargoestepuedesermenorcuandoenelhospital(comoeselcaso
delhospitaldeHuaycn)setieneimplementadoelprogramabinomiomadrehijoen
dondeunporcentajedelosniosestenelmismocuartoquesumadre.
Deltotaldecunasel45%estardestinadoalbinomiomadrenio.
AlCuneroFisiolgicosedestinael30%
El25%correspondenalaUnidaddeCuidadosIntensivosdeNeonatologa.
Deber contar con tcnica de aislamiento en su acceso; posibilidades para que los
familiares puedan observar a los nios a travs del cristal y temperatura y humedad
controlables,ascomoinstalacindeoxgenoysuccin.Todaelreatendrademsde
lascunas:
Estacin de enfermeras, con lugar para trabajo de escritorio y para trabajo

tcnico,conguardaparamaterialesdetrabajoymedicamentos.
Bao(s)deartesa(unoporcada1215cunas)
Ambientepararopasucia,consistemadebuznhaciapasillodecirculacin.
Ambienteparaguardarderopalimpia.
Ambienteparaexploracindelosniosyparamaniobrasespeciales.
La ubicacin del cunero deber permitir el fcil acceso de los familiares sin
invadirotrasreasdelpisodehospitalizacin.
HospitalizacinPediatra
Lascamasdeestaseccindelhospitalestndivididasentresreas,asaber:
Consorcio Alfa
Lactantesypreescolares(60%)
Escolares(30%)
Adolescentes(10%)
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329
Hospital de Huaycn
Es necesario precisar que de la totalidad de las camas de lactantes y preescolares se

destinaran: 62% para camas de pediatra para preescolares y el 38% para cunas de
recinnacidosoincubadoras.
Elserviciodebecontarcon:
Estacin de enfermeras: Ubicada de tal manera que la enfermera pueda tener

una vigilancia directa para cada cama. Tendr lugar de trabajo tcnico de
enfermera en mesa lisa con fregadero y vitrinas para guarda de materiales de
trabajoymedicamento;adems,lugarparatrabajodeescritorio.
Ropera:Enalacenasbajasparanoquitarlavistahacialascamas.
Baoparapacienteslactantes.
Ambientepararopasucia:Contcnicadebuzndesdeelinteriordelmduloy
puertahaciaelpasillodecirculacin.
Tpico de procedimientos: Es un lugar donde se realizan exploraciones y
actividadesespecialesconlospequeos.
Sanitario,baoylavaboparalosniospreescolaresquenaturalmenteacudena
losserviciossanitarios.
Escolares
Estospacientesseubicarnencuartossemejantesalosdeadultos,estoes,en
cuartosdedoscamas,conlascaractersticasdeinstalacionesyasealadasenel
prrafoanterior.Sedividirnencamasparaniosynias.
Centraldeenfermeras:Ubicadapreferentementedondepuedavigilarlascamas
de escolares. Esta central de enfermeras tendr las mismas caractersticas
descritasenlaseccindeencamadosadultos.
Cuartodecuraciones:Conlacaractersticadescritaenlaseccindeadultos.
Sanitarioylavaboparaelpersonaldeenfermera.
Cuartospticoconlavachatas.
Ropera(ropalimpia).
Cuartoderopasucia.
Oficinadelmdicojefedelservicioconlugarparasecretaria.
Oficinademdicos,conmesadejuntassanitarioanexo.
Sanitariosybaosparaniosynias.
Sala de estar para familiares, con sanitario y lavabo (en algunos hospitales el
familiar del nio participa en la atencin de este permaneciendo en la seccin
enocasionesdurantelas24horasdelda).
Repostero se deber ubicar en un sitio donde cause menores problemas a los
pacientesyalmismotiempofacilitenladistribucindelosalimentos.
3.1.3. EMERGENCIAYCUIDADOSCRTICOS
Las Unidades de Emergencia se componen bsicamente de dos reas: admisin y
tratamiento. Enlaadmisinseestableceunprocesoadministrativodeingreso,espera
de pacientes y acompaantes, y una seleccin por urgencia (triaje). El rea de
diagnsticoytratamientopuedevariardeacuerdoalasespecialidadesdisponibles,pero
normalmentedisponedevariosrecintosmenoresdeatencinpersonalizada(boxes),y
un sector para el personal, con oficinas y espacios de descanso (jerarquizados por
profesin).Ademsdesalasdeexmenesyconexininternaconelrestodelhospital.
Losfuncionarios,personaldesaludyadministrativo,trabajanenturnoscontinuosode
llamada, dependiendo de la variacin de la demanda. Adems el servicio atiende con
alguna frecuencia grupos de pacientes por accidentes o catstrofes que obligan a
incrementar y apresurar en forma notable sus atenciones. Algunos especialistas
Consorcio Alfa
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330
Hospital de Huaycn
postulan que las urgencias deben ser unidades completamente autosuficientes con
todo tipo de especialidades, otros plantean que se duplican servicios existentes en el
restodelestablecimiento(porejemploradiologaotraumatologa).Ademsenalgunas
unidades hasta el 60% de los pacientes es ingresado a hospitalizacin, por tanto la
distincinentrelosserviciosespecficosdeurgenciaydelresto delestablecimientoes
difusa.
Paradeterminarladotacinfsicadelaunidadlanormativaperuanareconocealgunos
ambientes cuya cantidad debera ser dependiente de la demanda, como los boxes,
camas de observacin y la sala de espera, y otros recintos relativamente
independientes,comoadmisin,tpicodereanimacin,enyesado,etc.,quedeberan
existir siempre. Recayendo principalmente en la cantidad de boxes la variabilidad por
demanda,loqueincidefinalmenteenunapartedelprogramaysuperficieconstruida.
Lareglamentacinindicatambinquelaunidaddeberaestarlocalizadasegnlamenor
vulnerabilidad frente a riesgos naturales o artificiales (o sea que debe ubicarse en el
lugarmsprotegido),ademsdeconsiderarlasrelacionesfuncionalesconel restodel
establecimiento. Esto contrasta con las recomendaciones de especialistas extranjeros
quevaloranprincipalmentelaaccesibilidadurbanadelaunidadysufcilidentificacin
por los pacientes, considerando que la mayor parte son visitantes nuevos con la
necesidaddearribarenformarpida.Sugierenunemplazamientocentral,directamente
relacionadoconlaciudad,conampliosestacionamientosysealizacinvisible.Tambin
variosrecomiendanladiferenciacindeentradasentreelpblicogeneralylallegadade
ambulancias,paraminimizarelimpactovisualdelosheridosgraves.
Para la distribucin interna de los ambientes, la normativa nacional plantea que debe
basarse en las circulaciones de los pacientes, afirmando que dentro de las distintas
posibilidadesdeorganizacindelaUnidaddeEmergenciadelHospital(UEH),elflujodel
pacienteeselmsimportante,yendefinitivadebeserelquedaformayestructuraala
unidad.Sinembargonoaclaraelfundamentodeestenfasis,niproponecondicioneso
estrategias de diseo, pero tampoco presentan antecedentes especficos al respecto
(slosugierenevitarcrucesyasegurarproximidad).
Ademsseplanteanotrasconsideracionesimportantesparalaorganizacindelservicio,
por ejemplo varios autores enfatizan la flexibilidad de los espacios, basados en la
evolucin histrica de los establecimientos y las crecientes variaciones tecnolgicas,
proponiendo ambientes indiferenciados, divisiones ligeras, tramas regulares y
distribucionesconcentradas.
La gran mayora de las distribuciones presentadas como ejemplos se desarrolla en un
solo piso, normalmente correspondiente al nivel de la calle, y utilizan organizaciones
compactas, ortogonales y regulares, con triple o cudruple cruja (dos o tres
circulaciones paralelas) sin mayor relacin con espacios exteriores, lo cual es
consecuente con las distribuciones planteadas para la generalidad del establecimiento
hospitalarioyqueseaplicaextensamenteenlasconstruccionesactuales.Lascrujascon
dos o ms lneas paralelas de circulacin generan ambientes sin iluminacin o
ventilacinnatural,peromultiplicanlasposibilidadesderelacin(sinmayorjerarqua)y
permiten diferenciar la ocupacin de los corredores, principalmente entre pacientes y
funcionarios.Sinembargoestaltimacondicinnoesmencionadademodoexpresopor
las normativas o los especialistas, aparentemente pretende reducir las infecciones
intrahospitalarias separando personas sanas y enfermas, pero esta distincin incide
escasamente.Lamotivacinprincipalparecesereltrnsitoprivadodelosfuncionarios,
en especial los mdicos. Los boxes son colocados usualmente en una isla central con
acceso por dos costados, y la sala de espera en una parte lateral, distinguindose por
Consorcio Alfa
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Hospital de Huaycn
unadimensinrelativamentemayor.Lascirculacionessuelenseranchasparafacilitarel
trasladodecamillasyocupanlamayorpartedelasuperficieconstruida(sobreel25o
30%).
DiagramadeFuncionamiento
3.1.4. UNIDADDECUIDADOSINTENSIVOS
LaUCI(GeneraloIntermediacomoeselcasodelHospitaldeHuaycn)contarconun
nmero de camas que flucta entre el 5% al 8% del total de camas hospitalarias, esta
cifra incluir las camas de UCI Neonatal, UCI Peditrica y otros Servicios de Cuidados
Intensivosdiferenciadossegnlademandadepacientes.
El nmero de camas en la UCI Neonatal (en esta etapa de intervencin, el hospital de
Huaycnnotieneprevistalaimplementacindeesteservicio)serdeacuerdoconel
nmero de nacimientos y accesibilidad de pacientes referidos, una cama UCI neonatal
porcada1,000nacimientosalaomslosreferidos.
Sedebeconsiderarqueestaunidaddebecontarconsistemasdebioseguridadeindicar
lasreasrgidasdeaccesoydebercontarcontreszonasdetrabajo:
ZonaNegra:
JefaturaMdica
JefaturadeEnfermera
Secretara
Saladeespera
readerecepcineinformes.
SaladeReuniones
Aulamultipropsito
Biblioteca
ZonaGris:
Consorcio Alfa
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332
Hospital de Huaycn
ServiciosHiginicosyVestuariosparamdicos.
ServiciosHiginicosyVestuariosparaEnfermeras.
ServicioHiginicoPblicoHombresyMujeres.
EstarPersonal
CuartoSptico
CuartodeLimpieza
RopaSucia
ZonaBlanca:
MdulodecuidadosintensivosNeonatales
CentraldeMonitoreoyTrabajodeEnfermerasUCI.Neonatal
MdulodecuidadosintensivosAdulto
CentraldeMonitoreoyTrabajodeEnfermerasUCI.Adulto
DepsitodeMaterialeseInsumos
DepsitodeEquipos
3.1.5. CENTROQUIRRGICO
Suubicacinestarenrelacincercanaconlosserviciosdesaladepartosycentralde
esterilizacin(CEYE),cercanoalserviciodeurgencia,aldeterapiaintensivayconfcil
accesohaciaelreadehospitalizacin.
Consorcio Alfa
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333
Hospital de Huaycn
Contar con iluminacin y ventilacin adecuadas, clima de confort sobre todo en las
salas de operacin y recuperacin de pacientes y tendr instalaciones de oxgeno,
succinyotros.
Se deber dar facilidades para que este servicio sea surtido eficientemente de los
materialesyelequipoquelesonindispensablesparasuadecuadofuncionamiento,as
como,paradesalojarfcilmentelosdesechosyropasucia.
Porotrolado,debertenerunrearestringida(blanca)endondesolopodrcircularel
personal con la ropa adecuada y su trnsito ser solo en un sentido, esto es, que no
deberegresarelpersonalhacialosvestidoresporesacirculacin,otrareadenominada
semirestringida (gris) por donde circulara el paciente que va a ser sometido a algn
procedimiento quirrgico, hacia las salas de operaciones y posteriormente hacia la
recuperacin postquirrgica. El paso hacia el rea restringida ser a travs de los
vestidoresparaelpersonalyelpasohaciaelreasemirestringidaseharatravsdeun
transferparacamillas.
Todoelserviciocontaraconlossiguienteselementos:
Puesto de control, ubicado en relacin directa al acceso del servicio, tendr barra
escritorioparadospersonas,pizarrnopanelparaelregistrodelasoperacionesylugar
paraarchiveros.
Lugar para estacionamiento de camillas. En relacin directa al puesto de control. Las
camillasqueseestacioneneneselugarsonlasprovenientesdehospitalizacin.
Oficinaparaeljefedelservicio
Oficinaparaeljefedeenfermeradelservicio
Oficinaparaeljefedeanestesiologa
Ambientesecretariadelservicio.
Estoslocalesconstituyenporasdecirlo,elreaadministrativadelserviciodequirfano
yestarnlocalizadasenladenominadareanorestringida(reanegra).
Vestidoresparamdicos
Vestidoresparamdicosyenfermeras
Vestidoresparaelpersonaldeintendencia.
Tendraccesodesdeelreanorestringidaysalidahaciaelrearestringida.Cadauno
deellostendrlugarparaguardaderopadehospitalodecalledelpersonal,lugarpara
vestirse con ropa de quirfano y una barra baja para calzarse las botas de quirfano,
inmediatamenteantesdelpasillodecirculacinrestringida;contarademsconducha,
sanitariosylavabos.
SALASDEOPERACIONES.
Los pacientes tendrn acceso a travs del transfer para camillas desde el rea no
restringidahaciaelreasemirestringidayelpersonalatravsdelosvestidores,haciael
rea restringida; cada sala contar con instalaciones de oxgeno, succin y otros;
contactosantiexplosinypisoconductivo(soloenelcasodeutilizargasesanestsicos
voltiles). En el pasillo de circulacin del rea restringida habr lavabos para cirujano,
unodobleparacadasaladeoperaciones.
Lavado de material, ubicado en rea semirestringida. Mesa lisa con fregadero
empotrado(unaporcada2salasdeoperaciones).
Recuperacinpostanestsica,ubicadaenrelacininmediataalassalasdeoperaciones,
conaccesoatravsdelreasemirestringida,contaracon:
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Hospital de Huaycn
Lugar para camascamilla (dos por cada sala de operaciones), sin separacin
entrecadaunadeellasyconinstalacionesdeoxgenoysuccinparacadacama
camilla.
Trabajodeenfermeraenbarraescritorioyreadetrabajotcnicoemesacon
fregaderoyvitrinasparalaguardadematerialesymedicamentos.Seubicaraen
lugar desde donde puedan ser observadas fcilmente el 100% de las camas
camilla.
Cuartospticodelavachatasconaccesodirectodesdelasaladerecuperacin.
Saladeanestesiologa,ubicadoenformainmediatayconcomunicacindirecta
alasaladerecuperacinpostanestsica,contaraconmesadetrabajotcnico
con fregadero y anaqueles para la guarda de equipo y materiales, as como
medicamentos.
AmbienteparaelestacionamientodelaparatorodablederayosX.
Depsito, ubicado cercano a la sala de recuperacin y a las de operaciones en
reasemirestringida.
Cuarto para ropa sucia, ubicado en rea semirestringida con sistema de buzn
desdeesareayconaccesoosalidadesdeelreanorestringida.
Cuartodeaseo,parausoexclusivodelreasemirestringidayrestringida.
Sala para descanso de mdicos, ubicada en rea no restringida cercana a los
vestidores,contarconsillonesconfortables,cocinetasylugarparadictadode
operaciones(cubculos).
A fin de facilitar el adecuado y oportuno surtido de equipo y material estril hacia las
salas de operaciones debe existir una comunicacin directa desde la central de
Esterilizacin,atravsdeunaventanillaquedesemboquealrearestringida.
a.
b.
ZonaRgida:
LavabosCirujanos
CorredorRgido
CambiodeBotas
ZonaSemirrgida:
Saladerecuperacinpara6camillasytrabajodeenfermeras.
Estarmdico
PreLavadodeInstrumental
Control
Jefatura
Transferdecamillas
Transferdepersonal
ServiciosHiginicosyVestuariodepersonal
GuardaEquipos
CorredorSemirrgido
SaladeProcedimientospara2camillasytrabajodeenfermerasCirugade
da.
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Hospital de Huaycn
3.1.6. CENTROOBSTTRICO
El sistema de atencin del servicio de Obstetricia en el MINSA, ha experimentado
diversas modificaciones, originadas por la constante actualizacin de las Tcnicas
mdicas,equiposymobiliarioespecializado.
Actualmente,elpartoseconsideracomounprocedimientonoquirrgico,porlocual
laSaladePartosseconsideraunambientesptico.Laexperienciahademostradoque
untratamientoconstructivamentesimilaralasSalasdeCirugaofreceventajasparasu
aseoydescontaminacinconlafinalidaddemaximizarsuuso.
Elesquemafuncionaldelservicioconsideralaconformacindeuncircuitoordenadode
funcionamientoqueevitacrucesdecirculacinyrecorridosexcesivosquedisminuyenla
eficienciadelmismoy propicienla contaminacindeambientes,loqueredundaenla
optimizacin de recursos fsicos y humanos. Asimismo, se establece la interrelacin
funcionalconlaCentraldeEsterilizacinyEquipos.
El Centro Obsttrico es el Servicio Auxiliar de Tratamiento encargado de otorgar la
atencinptimayadecuadaenelperiododealumbramiento,tantoparalamadreyel
recinnacido.
De acuerdo con las caractersticas del hospital se tiene una relacin cercana con el
CentroQuirrgico,conlafinalidaddeapoyaralServiciodeObstetriciaenloscasosque
requierenintervencinquirrgica.
SALADEPARTOS
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Hospital de Huaycn
Este servicio se encarga fundamentalmente de la atencin de los pacientes de la

especialidaddeginecoobstetricia.
Serecomiendaquesu ubicacinseadepreferenciaen plata baja,yconfacilidadesde
accesoparalospacientesqueacudanenvehculooporsupropiopie.
Deber tener relacin inmediata con el quirfano, la central de equipos (CEYE) y con
facilidades de comunicacin con los servicios de laboratorio de anlisis clnicos,
radiodiagnstico,admisinhospitalariayreadehospitalizacin.
Todo el servicio deber tener una adecuada iluminacin y ventilacin de preferencia
naturalyclimadeconfortsobretodoenlasreasdetrabajo.Contarconinstalaciones
deoxgenoysuccinenreasqueseespecificaranmsadelante;tendrlossiguientes
elementos:
Consorcio Alfa
Sala de espera de pblico: El nmero de lugares para esta sala se calcula en

funcindeltotaldepacientesqueenpromedioacudenalservicioenunahora,
considerando que cada paciente se hace acompaar de un familiar y que en
promediolaesperanodebesermayorde15minutos,yaquehabitualmentela
pacienteesatendidaprcticamenteenformainmediata.Valelapenarecordar
que frecuentemente los familiares permanecen un mayor lapso en espera de
informacin respecto al resultado del parto, sobre todo lo de las pacientes
primparas, por lo que en el clculo de esta sala deber contemplarse esta
situacin.
Sanitariosparaelpblico:Hombresymujeres.
Cuartodeaseoparaelreadeespera.
Ambientederecepcinycontrol:Ubicadofrentealasaladeespera;enbarra
escritorio con lugar para dos personas y contara adems con tablero para el
controldecamasdelaespecialidad,casillerosparalaguardatransitoriaderopa
decalledelospacientesygavetasguardavalores.
Estacionamiento de camillas y sillas de ruedas: Cercano al acceso del servicio
bajoelcontroldelpuestoderecepcin.
rea de valoracin: En un consultorio tipo medicina general; con posibilidades
deaccesodirectodesdelasaladeesperaycomunicacininmediataconelrea
deexploracinypreparacin.
rea de exploracin y preparacin de pacientes: Ubicada en secuencia
inmediataaladevaloracinycontaracon:
Vestidordepacientes(amplioycmodo)
Sanitarioylavabo
Cubculosdeexploracindepacientes,unoporcadasaladeexpulsin,equipado
conmesaginecolgica.
Trabajodeenfermera,conmesaconfregaderoempotradoyvitrinaparaguarda
demateriales,equipoymedicamentos.
Ropera(ropalimpia).
Depsitoderopasucia.
Trabajo de parto (labor) ubicado inmediatamente despus del rea de
exploracindepacientes,contaracon:
rea de Hospitalizados, en cubculos individuales, separados mediante
cortinascorredizas.
Estacin de Obstetrices, ubicada de tal manera que pueda vigilar a la
mayora de las camas. Contar con lugar para trabajo tcnico de
enfermerayparalaguardadematerialesymedicamentos.
Enlacabeceradecadacamadetrabajodepartohabrinstalacionespara
oxgenoysuccinyadems,rielportasuerosaltecho.
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Hospital de Huaycn
Cuarto para la guarda de soluciones, ubicada cercano a la estacin de

Obstetrices.
Ropera(ropalimpia),cercanaalaestacindeenfermeras.
Cuartosptico,ubicadocercadelaestacindeenfermeras.
Utilera,cercanaalaestacindeenfermeras.
Recuperacin postparto Ubicada en secuencia inmediata a las salas de
expulsin y legrados a fin de facilitar el acceso de las pacientes
provenientesdeesasreas.
3.1.7. CENTRALDEESTERILIZACINYEQUIPOS
La ubicacin ideal de este servicio es un lugar en donde pueda surtir adecuada y
oportunamenteelmaterialestrilalossiguientesservicios:quirfano,conelquetiene
unarelacinestrechaatalgradoqueserequiereunacomunicacindirectaatravsde
unaventanillaparalaentregadelmaterialestril;ginecologa,urgencias,hospitalizacin
yconsultaexterna,conlosquetieneunarelacinmenosestrechaqueconelquirfano,
perosisedebetenerfacilidaddeacceso.
Debercontarconunamuybuenaventilacindepreferencianaturalysobretodoenel
rea de esterilizacin en donde por razn natural la temperatura es ms elevada.
Tambin con una adecuada iluminacin, de preferencia natural y contara con los
siguienteselementos:
Consorcio Alfa
Recepcindematerialsucio:Laentregadeestetipodematerialprovenientede
losdistintosserviciosseefectuaratravsdeunaventanilla.
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Hospital de Huaycn
Seccindelavadodematerial:Enmesasdeaceroinoxidableconfregadero(s)
empotrados y con los distintos aditamentos para el lavado de los diferentes
elementos(instrumental,jeringas,agujas,etc.).
Preparacinyensamble:Enestaseccinseutilizanmesaslisasdemaderacon
anaqueles para la guarda y acomodo de diversos materiales (gasa, algodn,
testigos,etc.).
Esterilizacin de material: En rea independiente con adecuada ventilacin e
iluminacin, con espacio suficiente para la colocacin de esterilizadores de
vapor,degasodeplasma.
El nmero y la capacidad del equipo que se debe instalar estarn en funcin
directa del volumen de equipo que se debe esterilizar diariamente y de la
jornadadetrabajodelservicio,entreotrosfactores.
readealmacenamientodematerialestril:Laguardadeestematerialsehace
de preferencia en vitrinas cerradas, ubicadas en un rea independiente a las
dems del servicio. Esta rea debe estar en relacin directa con la zona de
entrega de material estril hacia quirfano (ventanilla) y con la de entrega al
restodelosservicios.
rea de almacenamiento de material no estril: En esta rea debe guardarse
todoelmaterialquedeberserprocesadoypuedeincluirseenellalaguardade
aparatos,ascomoladematerialyropanueva.
Oficinadeljefedelservicio:Enreaabierta,ubicadadetalmaneraquepueda
vigilareltrabajodelosdems.
rea de entrega de material a quirfano: A travs de ventanilla hacia rea
blancadequirfano.
rea de entrega de material a hospital: A travs de ventanilla hacia pasillo de
circulacin.
LaCentraldeEsterilizacindebecontarcontreszonas,porloqueelprograma
consideranecesariocontemplarlossiguientesambientes:
ZonaRojaoContaminada:
RecepcinHospital
RecepcinQuirfano
LavadodeInstrumental
PreparacindeSoluciones
RecepcinRopaLimpia
ServicioHiginicodelpersonal
Ingresodepersonaltransfer
ZonaAzuloLimpia:
PreparacinyEnsamble(CirugaPartos)
PreparacinyEnsamble(Hospital)
AlmacndematerialdeConsumo
AlmacnRopaLimpia
SaladeEquipos
Jefatura
ZonaVerdeoEstril
AlmacndeMaterialestril
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3.1.8. UPSSDEAYUDAALDIAGNOSTICO
Los estudios realizados indican la gran importancia que desarrollar sta unidad con
relacin al diagnstico por imgenes (ecografas, Rayos X y Salas de exmenes
especiales),asimismoellaboratoriodepatologaclnicaylafarmacia.
LalocalizacindesteserviciodebepermitirelaccesodelospacientesdelaUnidadde
consultaexterna,UnidaddehospitalizacinydelaUnidaddeemergencia.
Esimportantesealarqueelserviciodelaboratoriodebeintegrase,conelpropsitode
lograrunacentralizacindetodoslosserviciosdelaUnidaddeAyudaalDiagnstico.
IMAGENOLOGA
En antes llamado Servicio de Radiologa se denomina Imagenologa por haber
evolucionadolosequiposdediagnsticoatravsnosolodeimgenesporRayosX,sino
a travs de la emisin de ondas de sonidos cono la Ecografa, por emisiones de
positronescomoelTomgrafoylasimgenesporResonanciaMagntica.
Suobjetivoescontribuiraldiagnstico,medianteimgenesycontribuiraltratamiento
dediversasenfermedades.
El Servicio de Imagenologa deber estar ubicado en el Ncleo de Servicios de Ayuda
DiagnsticayTratamientodentrodeste,enunsitiotalquetengafcilaccesibilidad,a
laconsultaexterna,emergenciayhospitalizacin.
Elreaestarenrelacindirectadelnmerodeequiposdeconquecuenteylostipos
de aparatos que tenga, y stos en relacin con el nmero de camas del hospital, y el
volumen de la Consulta Externa, interviniendo el factor horas de trabajo diario de las
SalasdeImagenologa.
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Hospital de Huaycn
Para el cumplimiento de su objetivo, requiere de una planta fsica con una serie de
ambientes,losquesedescribenacontinuacin:
SaladeEsperaparaPacientesAmbulatorios:Ambientedestinadoalapermanencia
depacientesmientraslesllegaelturnodeseratendidos,yaseaparaobteneruna
fecha de cita, o para ser sometidos a un examen radiolgico. El rea estar en
relacinconelvolumendepacientesaalbergar,sabiendoquecomopromedioel
10% de los pacientes de la consulta externa requieren de un estudio de
imagenologa.
ServiciosHiginicosparapacientesdeambossexos.
SaladeEsperaparaPacientesHospitalizados:SerecomiendaunaSalaparaponer
este tipo de pacientes. Este ambiente deber estar ubicado en tal forma que la
entradadelospacienteshospitalizadosseaindependientedelaentradaparalos
enfermos ambulatorios, con el objeto de que no se mezclen. El rea estar de
acuerdoalnmerodecamasdelhospitalyalpromediodeexmenesradiolgicos
queserealizanaloshospitalizadosporda(5%delospacienteshospitalizados).Se
requierede1.5mporsillasderuedasy2.2mporcamilla.
OficinadeRecepcin,informesysecretaria:Ambientedondeelpersonaldeoficina
recibelasrdenesmdicasparallevaracabolosexmenessolicitados,orientaa
los pacientes dando las indicaciones previas al examen, proporcionndoles las
citas,dirigeydistribuyealospacientesalasdistintassalasdeacuerdoaltipode
examen que le harn, adems hace el trabajo de Secretara del Servicio. Se
recomiendaseencuentreenlapartemsaccesibledelpblicoquellegaoespera.
OficinadelMdicoJefe:AmbientedestinadoalMdicoJefedeServicio,endonde
sereunirfrecuentementeconsupersonalmdico,yllevaracabosusfunciones
administrativas. Esta oficina deber contar con servicios higinicos y se ubicar
contiguaalaRecepcinySecretara.
SaladeRayosX:AmbientedestinadoalainstalacindeunaparatodeRayosX.Las
Salas de Rayos X debern quedar en tal posicin que sean accesibles fcilmente,
tantoporlospacientescomoporelpersonal.
EnelplaneamientodelconjuntodeSalasdeRayosX,esnecesariaquelacirculacinde
lospacientesseaseparadadeladelpersonal,seprocurarqueelpersonalcirculeenel
centroyenlaperiferiadelospacientes.
Al considerar ste ambiente de Sala de Rayos, la ubicacin de su puerta de ingreso
deberestarcolocadaentalformaquefacilitelaentradadeunacamillaconelpaciente
ystapuedacolocarsealavezparalelamentealamesadeexmenesradiolgicospara
podertrasladaralpacientesinningninconveniente.
Su rea deber estar en relacin al tipo de aparato a instalarse, en tal forma que el
personal pueda movilizarse fcilmente alrededor de la mesa de Rayos donde se
encuentraelpaciente,conelobjetodepoderlecolocarenunabuenaposicin,ypoder
operartantolamesacomolacolocacindeltubo.
Serecomiendaneldimensionamientodelambientesegneltipodeaparatoausar:
RayosXparatodouso
28m.
Mastgrafo
18m.
SaladeMamografa:ambientedestinadoalprocedimientosencillodeRayosXdemuy
bajaradiacinquepermiteobtenerimgenesradiogrficasdelsenooglndulamamaria
para su diagnstico. La mamografa es el mtodo diagnstico por excelencia en la
deteccindeestetipodepatologaaedadtemprana.
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Hospital de Huaycn
El rea mnima requerida es de 16m2. La mamografa o mastografa es un estudio

radiolgicosimpledelossenosomamas,debajadosisderadiacin,sellevaacabocon
unaparatoespecialmentediseadoparaestefin.
Existendostiposdeexmenesmamogrficos:
Mamografadiagnstica.Serealizaenpacientesquepresentanelevadosfactores
deriesgoosintomatologaquepermitesospechardecncerdemama.
Mamografa de muestreo o tamizaje. Se realiza en mujeres asintomticas,
empleandounprotocolodeterminado,afindedetectarcnceresinsospechados.
DISEODELAUNIDADDEIMAGENOLOGA
El diseo general del rea de imagenologa es crucial. Debe separarse totalmente las
reasadministrativasdelasreasderadiacin.
Debetenerseaccesoindependientea:a)entrada,salidaycirculacindequienestraeno
distribuyen insumos; b) entrada, salida y circulacin de personal administrativo y de
informtica(quenodebequedarexpuestoaradiacin);c)entrada,salida,circulaciny
estancia de pacientes y quienes los auxilian o acompaan: acceso, espera, control e
informes,cambioderopa,ingresoyegresodelasaladeestudios.
Engeneral,serequieredealmenosunvestidorporcadasaladeradiologaeimagen.El
cual deber permitir la entrada de silla de ruedas, camilla de traslado y de un
acompaante o auxiliar del paciente (y la operacin de las puertas con la silla y el
acompaantedentro).Esrecomendablequecuenteconunsistemadealarmavisualy
sonoraconectadoaunacentraldeenfermerascercana.
Cadasaladeradiologaeimagenrequieredeunsanitarioparapaciente(confrecuencia
deben orinar o evacuar como parte de la rutina de estudio). Este sanitario debe
comunicar con la sala y permitir la entrada de silla de ruedas, de un acompaante o
auxiliardelpaciente(ylaoperacindelaspuertasconlasillayelacompaantedentro).
Esrecomendablequecuenteconunsistemadealarmavisualysonoraconectadoauna
centraldeenfermerascercana.
Lasreasdecriterioeinterpretacinrequierendeunaadecuadaambientacinlumnica,
preferentementesepintarandecoloresobscuros:azulocaf,etc.
Todas las salas que empleen equipos con fuentes de radiaciones ionizantes debern
estar debidamente blindadas, para lo cual es necesario conocer la geometra de la
radiacindelequipoencuestinyapegarseentodomomentoalasrecomendaciones
quedelfabricante.
Esrecomendabley,enalgunasreasnecesarias,contarconaireacondicionado,yaque
los sistemas digitales son susceptibles a presentar fallas cuando la temperatura
ambiental sobrepasa ciertos lmites (las especificaciones de los mismos se debern
consultardirectamenteconelfabricante).
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Hospital de Huaycn
DIAGRAMADEFUNCIONAMIENTO
3.1.9. FARMACIA
La farmacia est destinada al recibo, almacenamiento y suministro de medicamento a
pacientesambulatoriosyhospitalizados.
Esconvenienteubicarlafarmaciaenunlugardefcilaccesoalospacientesdeconsulta
externa,ysehadebuscarasmismo,unfcilabastecimientoalaspequeasfarmacias
obotiquinesenlasotrasunidadesdelHospital.
Deacuerdoconlaorganizacinadministrativadelasfarmaciaspuedebrindaratencin
durante24horas.
El clculo del rea de farmacia depender de la frecuencia de abastecimientos, de la
existencia del cuadro bsico elaborado por las autoridades del hospital y otras
circunstanciasparticularesdelainstitucin.
Se consideraran los ambientes de acuerdo a los criterios tcnicos para la organizacin
gestin,administracinyevaluacindelSistemadeDispensacindeMedicamentosen
DosisUnitaria.
Lasfarmaciasconstandelassiguientesambientes:
Mostrador de entrega de medicamentos, Jefatura, Depsito General para almacenar
cajas, estantera o anaqueles de almacenamiento. Control de existencias y pedidos y
depsito de drogas especiales, hmedos y secos, ambientes para el sistema de
dispensacin.
Elmostradordeatencindebecontarconunaalturainteriorde0.75cm.yexteriorde
1.10paraatencinalpblico.Laoficinadelresponsabledeberserabiertaodisponer
deventanaparavigilarelmovimientodepblicoydeempleados.
Para el almacenamiento debe prever de anaqueles o estantes metlicos de
aproximadamente 1.00 x 0.30 x 2.10m. de altura, los cuales tendrn una disposicin
perpendicular al mostrador de entrega para facilitar el movimiento del personal, con
circulacionesde75a90cm.
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El depsito tiene por objeto almacenar y abrir cajas voluminosas, guardar botellas de
sueros, papel de envoltura, etc. En el depsito de drogas especiales se ha previsto
anaquelesdediseoespecialconladebidaseguridad.
Seconsideraraunreadeesperaparapacientes
3.1.10. PATOLOGACLNICA
ElLaboratorioClnicoesunodelosprincipalesauxiliareseneldiagnstico,tratamientoy
prevencindelasenfermedades.
Un elevado porcentaje de pacientes de consulta externa son remitidos al laboratorio
para efectuar exmenes complementarios a la consulta, los cuales dan al mdico una
orientacinprecisaeneldiagnstico,pronsticoytratamiento.
Se estima que un 65% de los pacientes hospitalizados requieren diariamente de
exmenes de laboratorio y un 40% de los pacientes que acuden a la consulta externa
demandanigualmentesteservicio.Teniendoencuentaquecadapacienterequiereun
promediode4exmenesdelaboratorio,eltotaldeexmenesseobtienemultiplicando
por4elnmerodepacientesexternosyhospitalizados.
Laubicacindellaboratorioser,preferiblemente,enlaplantabaja,ycontarconuna
fcil comunicacin con consulta externa y con el mdulo de recepcin y admisin,
ocasionalmentesepuedeincluirunavinculacininternaconhospitalizacin,perosta
no es indispensable debido a que los exmenes que requieren los pacientes
hospitalizados son efectuados en el lugar de internamiento y no deben recurrir al
Laboratorio.Sepodranconsiderar,entrminosgenerales,dosreas:
rea de atencin al pblico, integrada por ambientes de toma control y recepcin de
muestras,saladeespera,readefuncionamientointerno,formadaporloslaboratorios
yelbancodesangre.
Esconvenientequeloslaboratoriostenganiluminacinnaturalyqueensuorientacin
estnprotegidosdelosrayossolares.Losexmenesmsfrecuentesdelosgrupos
anotadosanteriormenteson:
Bacteriologa:Ensangre(parsitos),piel(parsitosyhongos,Pielymucosanasal),
orina(bacteriasyparsitos),exudadosvaginales(tricomonas,etc.),entreotros.
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Hematologa: hemoglobina; recuento de glbulos (eritrocitos, reticulocitos,

leucocitos, neutrfilos segmentados, eosinfilos, monocitos, recuento de
plaquetas, etc.), tiempo de sangrado, tiempo de coagulacin, ndice de
sedimentacin,etc.
Qumica: de la sangre (electrolitos, enzimas, esteroides, colesterol, etc.), orina

(electroltica,esteroides,etc.),pruebadelembarazo,etc.
LosambientesquerequiereenPatologaClnicason:
SaladeEspera.
Jefatura.
RecepcindemuestrasyEntregaderesultados.
Almacndeinsumos.
ServiciosHiginicosparaelpersonal.
LaboratoriodeHematologa.
LaboratoriodeBioqumica.
LaboratoriodeInmunologa.
LaboratoriodeMicrobiologa.
Cubculodetomademuestrassanguneas.
Cubculosdetomademuestrasginecolgicas.
Lavado,Esterilizacin
Entregademuestras.
CuartodeLimpieza.
ServicioHiginicospacientes.
BANCODESANGRE
SaladeEspera.
TomadeMuestrasEntrevistas.
SaladeDonantes
SalaoalmacndeConservacindesangre.
Laboratorio
CuartodeLimpiezaR.S.
Salaespera
La sala de espera del pblico se usar para la cita de pacientes para la toma de
muestras.DebidoaelloesconvenientequelaesperaseacompartidaconlaUnidad
o Departamento de Radiodiagnstico. Se calcula que debe tener suficiente
capacidad para atender a la cantidad de pacientes que acuden diariamente a los
laboratorios.
Recepcindemuestrasyentregaderesultados
En esta oficina se reciben las rdenes de exmenes formuladas a pacientes de
ConsultaExterna,sefijaeldaylahoradelacitaparalatomademuestras,yseda
alospacienteslasindicacionesnecesarias;serecibealospacientesqueacudena
su cita indicndoles el cubculo que les corresponde; se reciben las muestras de
orina y materia fecal tomadas por los pacientes en su domicilio; los resultados se
escribeneingresanalabasededatosdelsistemaparasulecturaencasodeestar
integradolosserviciosparalaprximacitadelpacienteenConsultaExternaose
entrega copia impresa al paciente. As mismo, tambin se regulan las labores de
coordinacin con las recepcionistas centrales, con el archivo clnico, con
emergencias, con hospitalizacin, con quirfanos y con los locales de toma de
muestras y jefatura del laboratorio. El diseo del mostrador debe considerar una
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altura adecuada para la atencin al pblico y una altura interna para recibo de
muestrasytrabajodetipoadministrativo.
CubculosTomamuestras
Secalculaqueencadacubculosetomanentre14y16muestrasporhorayqueun
cubculo es suficiente para 40 camas. Para el presente caso se considerar 02
cubculos para TM de sangre y 01 para TM ginecolgico. Los cubculos tendrn
puerta directa a la sala de espera y del lado interno tendrn una cortina para
independizarlos de la circulacin interna del personal donde se recolectan las
muestras.
La toma de muestras ginecolgicas se hace en un cubculo cerrado con una mesa
paracolocarunesterilizador,seincluyeunbaoparalapaciente.
Jefatura
LaoficinadelJefedebeubicarseenunsitiodefcilaccesoparaelpblicoydebe
estarseparadadeloslaboratorios.
Laboratorios
Eldiseodeloslaboratorioshaevolucionadoconelfinestandarizarelmobiliario,
tipificarlasinstalacionesyaprovecharlosequipos.Ladisposicinmsfuncionalque
sehaencontradoesladesubdividirellaboratorioensecciones,ubicandolasmesas
perpendicularesconrespectoamurosoventanas;lasmesasestarncomunicadas
entrespormediodeunacirculacininterna.
Lavado,Esterilizacin
Lapreparacindemediosdecultivo,lazonadelavadoyesterilizacinsonespacios
complementariosdellaboratorioydebenplanearseconsumocuidadoparaevitar
lospeligrosdecontaminacin.
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3.1.11. UNIDADDEANATOMAPATOLGICA
El departamento de Anatoma Patolgica tiene por finalidad investigadora un
funcionamiento similar al de los laboratorios, y no se integra con ellos debido a los
requerimientosarquitectnicosqueplanteanelmovimientoydepsitodecadveres.
El patlogo examina las biopsias o muestras de tejidos que se le envan (ya sea de las
salasdeoperaciones,deradiologa,deconsultaexternayhospitalizacin),conelfinde
determinarenlasmismaslapresenciadelesionesdeorigencancerosoyenfermedades
degenerativas que permitan concluir la necesidad de extirpar un tumor, tambin
delimitanelreadecorte.
As mismo, se analizan muestras de exudados farngeos, vaginales, orina y dems
secrecionesparaefectuarestudiosdecitologaexfoliativa.
Otra funcin que se lleva a cabo son las autopsias de los pacientes, que han fallecido.
Para cumplir con dicho proceso y sea necesario las autopsias, los cadveres sern
derivadosoreferidosalestablecimientodemayorresolucin.
Por la naturaleza de sus funciones es necesario que el departamento de Anatoma
PatolgicatengaunarelacinmuydirectaconelCentroQuirrgico,delcualprovienela
mayoradelasbiopsias.
As mismo esta cercana es necesaria porque se requieren resultados rpidos de las
biopsiastomadasalospacientesduranteintervencionesquirrgicas.
Laubicacindelserviciorequieredeunasalidadiscretadecadveresparanomolestara
enfermos y visitantes, Es frecuente observar su ubicacin en el rea de Servicios
Generales, a pesar de ser diferente su trabajo, por el fcil acceso de vehculos. Sin
embargo, su ubicacin ms conveniente sera lo ms cerca posible de Ciruga y
Laboratorios,porlarelacindesutrabajo.
Elestudioconsideralosambientessiguientes:
JefaturadeUnidad.
ControlAdministrativo.
Archivoderesultadosylaminillas.
SaladeEspera.
ServiciosHiginicosparapersonal.
Vestidorparapersonal.
LaboratoriodeHistologayCitologa.
SaladeRefrigeracineIdentificacin.
LavadodeInstrumental.
AlmacndeReactivos.
CuartodeLimpieza.
LaboratorioHistopatologa
Debe disponer de los siguientes elementos micrtomo mediante el cual se obtiene
seccionesdelostejidos,instrumentalparalacoloracindepiezas,microscopio,mesas
detrabajo,refrigerador,balanzaanaltica,vitrinaparaguardadodesolucionesyaparato
paraafilarloscuchillosdelmicrtomo.
Enestelocalseprocesanlasmuestrasdetejidosmediantesolucionesdeparafinaque
permitenconservarlasmuestrasparaserposteriormenteanalizadasenelmicroscopio.
LaboratorioMicroscopia
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Hospital de Huaycn
En ste ambiente se realiza el trabajo de los patlogos, consistente en desarrollar,

revisar y analizar los estudios ya sujetos al proceso, hacer inclusiones en parafina y
montarlaminillas,conobjetodedeterminaryelaborarelresultadocorrespondiente.
DescripcinMicroscpica
Enesteambientesemanejanpiezasorgnicasenvolmenesoriginalesoencortespara
lavadoypesadoy/ofotografiado,cortesgruesosydescripcingrabada.Estaspiezas,ya
seanbiopsiasopiezasquirrgicas,provienendelasaladeautopsiasoelquirfano.
3.2.
PROYECTOSPARAELDESARROLLODELAGESTINADMINISTRATIVA
3.2.1. SISTEMADEARCHIVOS
Ubicadodepreferenciaenplantabaja,yaquehabitualmenteeselprimercontactodel
pblicoconelhospital,conaccesofcildesdeelexterior,cercanoalserviciodeconsulta
externa,peroconfacilidaddeaccesohacialosserviciosdeemergenciayhospitalizacin.
Contarconlossiguienteslocalesyreas:
Saladeesperadepblico.
Recepcindelpblico:Enbarraescritorioparaunaodospersonasquerealizan
los trmites administrativos de los demandantes de atencin mdica en el
hospital.
rea para archivo de Historias Clnicas: Se localizarn de preferencia detrs de
laspersonasqueseubicanenlarecepcindepblico,puesenellosseguardan
lashistoriasclnicasdelosdemandantesdeservicios.
reasdetrabajoadministrativo:Unescritorioparacadaunodelostrabajadores.
Elnmerodeescritoriosestenfuncindeltamaodelaunidadarazndeun
escritorioporcada30,000expedientesenpromedio.
Oficinadeljefeoencargado:Enreaabierta,ubicadodetalmaneraquepueda
vigilar desde su lugar el trabajo de los dems. Contar con un lugar para
secretaria.
reaparaexpedientesclnicosLugarderevisinyglosadeexpedientes:Enmesa
de 2.50 metros con lugar para por lo menos 4 sillas, ubicada en relacin
inmediataconlosarchiverosguardavisibles.
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Hospital de Huaycn
3.2.2. SERVICIOSGENERALES
ElEstudiocontemplalasreasnecesariasparaelfuncionamientodelaunidad,teniendo
en consideracin los ambientes de casa de fuerza (Sala de Mquinas), tratamiento de
aguas,lavandera,Cocina,Mantenimiento,vestuariosyalmacenes.
A)
SERVICIODENUTRICINYDIETTICA
Servicioencargadodeplanear,supervisaryevaluarlaalimentacinquesesuministraa
lospacienteshospitalizadosyalpersonalquelaboraenlainstitucin,yqueporrazones
desuoficiodebenhacerusodeesteservicio.
Paraqueelserviciodecocinapuedafuncionarcorrectamenteyseobtengalacantidad
de comidas requeridas, se necesita una excelente planeacin de las dietas y recursos
humanos,plantafsicayequipoadecuado.
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Hospital de Huaycn
Eldiseodelasreasyelequiponecesarioadecuadovaacontribuiraunaorganizacin
secuencialdelasactividadesnecesarias,almejoramientodelascondicionesdetrabajoy
almayorrendimientodelpersonalquetrabajaenelservicio.Lasreasmsusualesdel
servicioson:
Recibo
Almacenamiento
Preparacin
Coccin
Distribucin
Lavado
JefaturaNutricionista
readeRecibo
Corresponde al rea destinada a la recepcin de vveres, esta rea debe estar acorde
conelvolumenyperiodicidaddelaadquisicindevveres,debercontarconunreano
mayora9.00m2.
Almacenamiento:
Debenexistirdossectores:unaparavveresperecederosquerequierenrefrigeraciny
otraparavveressemiperecederos,secos,querequierensolamentealmacenamiento.
Elrearequeridaparaelalmacenamientocorrespondea0.60m2/cama,igualmentese
puedeestimarqueladespensafrarequierede57p3,yladespensaseca300p3.
Esnecesariounespacioparadespensadiariade9m2aproximadamente.
Preparacin:
Comprendelosespaciosparalapreparacinpreliminardecarnes,vegetales,frutas;se
separanmediantemesasdetrabajoydebencontarconunreade6m2cadauno.
Coccin:
El sector de coccin se relaciona con el rea de preparacin, y debe contar con un
equipamientoadecuadodependiendodelnmeroderacionesapreparar.Elcoeficiente
aconsiderarenlacocinacentralesde1.20m2/camayelreamnimanosermenora
75m2
Distribucin:
Corresponde al sistema de servido, el mismo que puede ser centralizado y el rea a
considerar est en funcin al nmero de comidas a servir y al equipamiento a utilizar.
Estesistemaademsrequierecontarconcentrosdedistribucinoreposterosdepiso
enhospitalizacinconreasuficienteparaestacionamientodecarrostermos.
Comedor:
Depreferenciadeberconsiderarseunsistemadeautoservicio.
La capacidad del comedor estar en relacin del nmero de personal y se considera
1.30m2/cama.Paradeterminarelnmerodecomensalessedebertenerencuenta:
Pacientes hospitalizados segn el nmero de camas con un promedio del 85%

deocupacin.
Personal: se considera 2.5 empleados por cama con un promedio del 77% de
asistencia.
Lavado:
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Hospital de Huaycn
Sedebecontarcondossectores:unodelavadodeollasyotroparavajillaymenaje.
JefaturadeNutricin:
Serequierenoficinasparadietistaypersonalauxiliar.
B)
SERVICIODELAVANDERA
Considerandolasrelacionesfuncionales,lalavanderaseubicarenlazonadeservicios
generales,cercanaalaSaladeMquinas.Esteserviciodebercontarconlossiguientes
ambientes:
RecepcinySeleccindeRopasucia
ClasificacinyPesaje
LavadoyExtraccin
Secado
Planchadoydoblado
Ropadeforma
RopaPlana
Roperaycostura
DepsitodeRopaLimpia
EntregadeRopaLimpia
JefaturadeServicio
DepsitodeInsumos
SecuenciadelProcesamientodelservicio
La secuencia del desenvolvimiento de los servicios que se procesan dentro de una
lavanderaobedecealsiguienteorden:
a. Recepcin,clasificacinypesaje
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351
b.
c.
d.
e.
f.
Hospital de Huaycn
Lavado
Secado
Planchado
Reparacin
Almacenamientoydistribucin
RecepcinySeleccindeRopaSucia
Correspondealreadestinadaalarecepcinderopadesdelosdiferentesserviciosdel
hospital, se deber contar con un ambiente de recibo y movimiento de carros de
transporte.
ClasificacinyPeso
Se considera un rea destinada a la clasificacin de la ropa sucia desde los diferentes
serviciosdelhospital.
Lavado
En este sector se efecta el lavado del 100% de la ropa sucia, mediante el uso de
lavadorasautomticas.
La zona de lavado debe quedar aislada de la zona de secado y planchado, estas reas
contarnconsistemadeventilacinmecnicaconsiderandoqueelreadondeserealiza
laclasificacinypesadotengapresinnegativa.
El sistema a aplicarse en el Hospital de Huaycn, exige una mejor distribucin del
equipamiento, denominado Sistema de Lavado mediante Barrera Sanitaria, cuya
caracterstica principal es el flujo del proceso en dos zonas claramente definidas: una
zonasptica,quecorrespondealarecepcindelaropasuciay/ocontaminada,yotra
zonaestrildelaropalimpia,dondeserecepciona,almacenayentregalaropalimpia.
Este sistema tiene un control total de los focos de transmisin de enfermedades
infectocontagiosasdelpersonalacargodelamanipulacindelaropasucia,ascomode
contaminacindelaropalimpiaesterilizada.Labarrerasanitariapermiteelmanejode
ropainfectocontagiosa.
Enlazonasuciaosptica,seubicaelreadeseleccinderopasucia,readepesado,
de carga, de vestidores, servicios higinicos, servicios de limpieza, depsitos de
detergentesyotros.
Enlazonaestril,queseencuentraseparadamedianteunaBarreraSanitaria,donde
sedescargalaropalavada,seubicalosequiposdesecadoyplanchadodelaropalimpia,
la distribucin de las prensas, centrifugas y calandrias, los vestidores, servicios
higinicos,costurayalmacenamientodelaropaprocesada.
Tanto la zona estril como la zona sptica (contaminada), considera en forma
independientelaubicacindelosservicioshiginicosyvestidoresparaelpersonalque
laboreenelservicio.Estesistematienelaventajaencuantoalsistemaoperativoyde
impactoambiental.
reayCapacidaddelaLavandera
La capacidad de la lavandera est en funcin del tamao del hospital, o sea por el
nmerodecamas,desuespecializacin,comotambindelaextensindelosservicios
ambulatorios y otros directamente ligados a la institucin. La cantidad de ropa a ser
lavada,enkilosporcamaporda,enhospitalesgeneralesamericanosesde5.4Kg.En
loshospitaleseuropeossetomacomobaseel60%.LasNormasTcnicasparaProyectos
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Hospital de Huaycn
deArquitecturaHospitalariasealancomofactorderopadiariaenhospitalesgenerales
4Kg.,yenhospitalesespecializadosde2a4Kg.
Elespaciorequeridoparalainstalacindelalavanderaseestimaen0.75m2/cama.
3.2.3. SISTEMADEALMACENES
Un Almacn tiene como funcin efectuar los procesos de recibo, almacenamiento,
controlydistribucindelossuministrosquerequierenlasdiferentesreasoperativas.El
almacndebedisponerdelossiguientesambientes:
RecepcinyControl
Jefatura
Clasificacinyalmacenamientodeinsumos:
Drogas:Lasdrogassonrecibidasporelalmacenistaypasandirectamentea
lafarmacia.
tilesdeaseo:Jabones,detergentes,escobas,etc.
Materialdecuracinparaciruga,urgenciasyhospitalizacin.
Placas y reactivos para Rayos X; reactivos y material de vidrio para
laboratorio.
Combustiblesygasesmedicinales:paraelfuncionamientodeequipos.
Repuestos y elementos de mantenimiento: Pinturas, artefactos elctricos,
hidrulicosysanitariosparaelfuncionamientodelhospital.
Repuestos para equipos: Se deber disponer de una cantidad mnima de
elementosquerequieranlosequiposdelhospitalparacubrirlasrutinasde
mantenimiento.
De acuerdo con la poltica de distribucin y segn las demandas observadas, cada

serviciodebermantenerunstockdeelementosmnimosquelepermitansucorrecto
funcionamiento.
Elalmacndebeestarlocalizadoenelreadeserviciosgenerales,confcilaccesopara
elrecibodesuministrosycercadelasreasprincipalesdeconsumo.
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Hospital de Huaycn
El rea del almacn depender de la cantidad de artculos a almacenar,

recomendndoseuncoeficientede0.80m2/cama.
RecepcinyControl:
Ambiente donde se reciben los diferentes suministros y se llevan a cabo labores
administrativasdecontroldeinventarios.
reaAlmacenamiento:
Ambientebieniluminadoyventiladoquepermitaorganizarporseccioneslosdiferentes
elementos de almacenamiento tales como anaqueles o estantes metlicos con altura
graduable.
3.2.4. SISTEMAINTEGRADODECOMUNICACIONES
Elsistemadecomunicacionesintegrartodoslossistemasatravsdeunanicared
de comunicaciones IP ofreciendo soluciones convergentes, integrando de manera
global todos los sistemas de telecomunicaciones hospitalarias (Voz, Datos y
Seguridad).
Elsistemadesarrollarlossiguientescamposdelascomunicacioneshospitalarias:
a) Redesdecomunicacionesdedatos
b) Sistemasdevoz/Comunicacionesunificadas
c) Solucionesdeseguridadintegradas:CCTV,ControldeAccesos,etc.
d) ServiciosGestionadosAvanzados(gestinhospitalaria).
3.3.
PROYECTOSPARAELDESARROLLODEDOCENCIAEINVESTIGACIN
Intervencinestratgicaorientadaamejorarypromoverlasactividadesdedocenciae
investigacin,inherentesalHospital,considerandosuespecializacin.
EslaUnidadOrgnicaencargadadeprestarapoyoaladocenciaeinvestigacinsegn
losconveniosconlasuniversidadesy/oinstitucioneseducativas.
Losproyectosdedesarrolloqueseformulencomoestrategiasdeintervencin,paraesta
dependenciaestarnenfuncinasusobjetivosfuncionales:
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Hospital de Huaycn
a. Proponerlosplanesyprogramasdeperfeccionamientoyformacindelosrecursos
segncorrespondaalosconveniosconuniversidadesy/oinstitucioneseducativas.
b. Promover y evaluar los convenios con universidades e institutos educativos, para
finesdepregradoyposgrado.
c. Proponerlosrequerimientosdelasplazasdeexternos,internos,residentesyotras
que se requieran para cumplir con los programas docentes segn convenios con
universidadeseinstitutoseducativosenelmarcodelasnormasvigentes.
d. Consolidar yproponer a la Direccin General la autorizacin de las investigaciones
que se lleven a cabo en el Hospital, manteniendo un registro de las mismas, en el
marcodelaspolticasynormassectorialesvigentes.
e. Orientar, fomentar y estimular el desarrollo de la investigacin y la produccin
cientfica.
f. Apoyar la docencia universitaria, tcnica, para la formacin y especializacin de
recursoshumanos,enelmarcodelosconveniosynormaspertinentes.
3.4.
PROYECTOS PARA VIGILANCIA Y CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y NO

TRANSMISIBLES
La vigilancia epidemiolgica en salud pblica es un proceso continuo y sistemtico de
coleccin, anlisis e interpretacin de datos de las enfermedades o daos sujetos a
notificacin obligatoria a las autoridades pertinentes, para conocer su tendencia,
evolucin, identificar las regiones geogrficas y los grupos poblacionales ms
comprometidos, conocer el estado de salud actual de la poblacin, identificar
precozmentelosbrotesoepidemiasparasuoportunaintervencinycontrol.
Finalmente,evaluarlosresultadosdelasmedidasdeprevencinycontrolquerealizael
sectorsaludatravsdelHospitaldeHuaycn.
Bajo este contexto las estrategias de intervencin, estarn relacionados con la
formulacinproyectosquepermitan:
3.5.
Disear actividades de Vigilancia Epidemiolgica de las enfermedades

transmisibles,notransmisibles,yotrosdaosoeventosdeimportanciaenSalud
Pblica.
Implementacin de las normas de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica
para estandarizar los procesos en el mbito de influencia del Hospital de
Huaycn.
MonitorearyevaluarlosprocesosdeVigilanciaEpidemiolgicaenSaludPblica.
Procesar, analizar y difundir permanentemente informacin sobre la situacin
epidemiolgicaylosdeterminantesdelasenfermedadesyotroseventossujetos
a vigilancia epidemiolgica en Salud Pblica, en el mbito geogrfico de su
competencia.
Articularycoordinarlossistemasdeinformacinnecesarios,paraeldesarrollo
delaVigilanciaEpidemiolgicaenSaludPblica.
Conducir el sistema de Vigilancia Epidemiolgica hospitalaria del Hospital de
Huaycn.
PROYECTOSSOPORTEPARAELDESARROLLODELOSRECURSOSHUMANOS
LaestrategiadeintervencinparaeldesarrollodeRR.HH.,deberealizarlassiguientes
accionespreviasantesdeformularproyectosdecapacitacin:
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Hospital de Huaycn
IdentificarlasCompetenciasClaveparalaprovisindeserviciosdesaludenel
HospitaldeHuaycn.
DisearlosMapasdeCompetenciasdelasprincipalescategorasprofesionales.
Compararlascompetenciasdelosprofesionalesdelascategorasseleccionadas
conlasdefinidasensuscorrespondientesmapasdecompetencias.
Identificar intervenciones de formacin y capacitacin tendentes a desarrollar
lascompetenciasdelosprofesionalesdelascategorasseleccionadas.
Integrar las intervenciones educativas en un Plan General de Desarrollo de los
RecursosHumanos.
EstablecerindicadoresparaelmonitoreoyevaluacindelPlandeDesarrollode
losRecursosHumanos.
LosproyectosdedesarrollodeRR.HH.,delhospitaldeHuaycn,estarnbasadosenel
Plan de Desarrollo de las Personas 2014. Para ello han elaborado un programa de
capacitacionestantoentemasadministrativosydegestincomoentemasasistenciales
ydesalud.
CAPACITACINENTEMASADMINISTRATIVOS
CursosengestindeRRHH
Gestinyadministracinenserviciosdesalud
Cursodecapacitacinenlaleyyreglamentodecontrataciones
Sistemaintegradodegestinadministrativa
Gestinpatrimonial
CursodeCapacitacinenlaLeydepresupuestoyTesorera
SistemaIntegradodeAdministrativaFinanciera
Cierrepresupuestalycontable
Curso Taller en manejo y traslado de residuos biocontaminados
(bioseguridad)
CursoenMantenimientopreventivoycorrectivodeequiposbiomdicos
CursodeActualizacinenServiciosdeSalud
Curso de Especializacin en Servicios de Salud: "Gestin en Servicios de
Salud".
CursodeInformticabsicayavanzada
CAPACITACINENSERVICIOSASISTENCIALES
SaludsexualyReproductiva
Tratamientomdicoquirrgicopatologadelpisoplvico
Curso de actualizacin en el manejo de pacientes ARO y Emergencia
Obsttrica2014
CursodeactualizacinProtocolosdeEmergenciasObsttricas
Nutricin
Cursodenutricinclnica
TBCyMDR
Consorcio Alfa
CursodeCapacitacindeNormaTcnicaTBMINSA
Curso Taller de actualizacin en el manejo en nios con tuberculosis
Pulmonar
CursoTallerdeactualizacinenelmanejoenGestantesyAdolescente
contuberculosisPulmonar
PasantaenProcedimientosNeumolgicos
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Hospital de Huaycn
Inmunizaciones
CrecimientoyDesarrollodelnio
EstrategiaNacionaldeInmunizacinEsquemadevacunacin
Atencinintegral.
AtencindelRecinNacido
Manejo de guas en intervencin de enfermera basada en evidencia
cientfica
ProcedimientoAnlisiseinterpretacindelosanlisisdelaboratorio
Manejodeequiposbiomdicos
Pasantaenecografadepartesblandasydoppler
Tamizaje para la deteccin de casos en violencia intrafamiliar,
depresinyadiccin(alcoholydroga)
Deteccindecasosenmaltratoinfantilyabordaje
CursodeCapacitacindeNormaTcnicaparaelarchivamientodelas
HistoriasClnicasMINSA
CursotallerenRCPenadulto
Curso Tallerde sensibilizacin de codificacin del CIE 10 al personal
profesionaldesalud
PasantaenserviciodeEstadstica
ProyectosdeintervencinPublica
PasantadeserviciosdesaluddeHospitalesdelmismoNivel
CalidadenSalud
CursodeCapacitacindeAutoevaluadoresInternos.
CursoTallerdeactualizacinenEvaluacinyaplicacindeinstrumento
validado para medir el "Clima Organizacional" en el Hospital de
Huaycn
Laboratorio
Actualizacinenlaboratorioclnicoybancodesangre
EmergenciasyDesastres:
CursoTallerenactualizacinenemergenciasydesastres
RCPbsico
RCPAvanzado
CursodeactualizacinenprocesosdeREFCON
PromocindelaSalud:
Metodologa para la implementacin del Plan Estratgico de
ComunicacinEducativaensalud.
Epidemiologia:
3.6.
ActualizacinenBioseguridad
ActualizacinenEpidemiologa
CursodeActualizacinensaludocupacional
PROYECTOSPARAMEJORARELACCESOALOSMEDICAMENTOSEINMUNIZACIONES
Esta estrategia de intervencin buscar fomentar la formulacin de proyectos que
propendan a mejorar el acceso a medicamentos e inmunizaciones. Si bien es cierto el
accesoaestosimportanteartculosqueformanparteinherentedelasaludpblica,es
unasuntodeintersnacionalyportantoquienpromueveypropugnaparaqueestoas
sea es el MINSA; sin embargo toca a los establecimientos de salud coadyuvar a este
esfuerzo mediante la construccin o acondicionamiento de sus instalaciones para que
Consorcio Alfa
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357
Hospital de Huaycn
tanto medicamentos como inmunizaciones puedan ser expendidos o aplicados en las

mejorescondicionesdeeficienciaycalidad.
La farmacia est destinada al recibo, almacenamiento y suministro de medicamento a
pacientesambulatoriosyhospitalizados.
Esconvenienteubicarlafarmaciaenunlugardefcilaccesoalospacientesdeconsulta
externa, y se ha de buscar as mismo, un fcil abastecimiento a las farmacias satlites
ubicadasenotrasunidadesoserviciosdelHospital.
Deacuerdoconlaorganizacinadministrativadelasfarmaciaspuedebrindaratencin
durante24horas.
El clculo del rea de farmacia depender de la frecuencia de abastecimientos, de la
existencia del cuadro bsico elaborado por las autoridades del hospital y otras
circunstanciasparticularesdelainstitucin.
Lasfarmaciasconstandelassiguientesambientes:
Mostrador de entrega de medicamentos, Jefatura, Depsito General para almacenar
cajas, estantera o anaqueles de almacenamiento. Oficina para Kardex de control de
existenciasypedidosydepsitodedrogasespeciales
Elmostradordeatencindebecontarcondimensionesmnimas:unaalturainteriorde
0.75cm.yexteriorde1.10paraatencinalpblico.Laoficinadelresponsabledeber
serabiertaodisponerdeventanaparavigilarelmovimientodepblicoydeempleados.
Para el almacenamiento debe prever de anaqueles o estantes metlicos de
aproximadamente 1.00 x 0.30 x 2.10 m de altura, los cuales tendrn una disposicin
perpendicular al mostrador de entrega para facilitar el movimiento del personal, con
circulacionesde75a90cm.
El almacn tiene por objeto almacenar y abrir cajas voluminosas, guardar botellas de
sueros, papel de envoltura, etc. En el depsito de drogas especiales se ha previsto
anaquelesdediseoespecialconladebidaseguridad.
El rea destinada para realizar las acciones del Sistema de Dispensacin de
MedicamentosenDosisUnitariadebeserexclusiva,debiendodisponersedeambientes
paralosiguiente:
3.7.
Almacenamientodelosmedicamentosendosisunitariaspreferentementecon
estanteradispuestaenformadeUL;
Recepcin e interpretacin de prescripciones y elaboracin de la Ficha
Farmacoteraputica;
Preparacindelasunidadesdetransportedemedicamentosendosisunitaria;
Recepcindedevolucionesdelosmedicamentos;
Reenvasadodemedicamentosendosisunitaria,actividadquesedeberealizar
enunespaciodeaccesorestringidooenelreadefarmacotecnia.
PROYECTOSPARALAPROTECCININDIVIDUALYAMBIENTAL
Las estrategias de intervencin para la proteccin individual y ambiental, deben estar
referidasalaformulacindeproyectosquebusquenpreveniryprotegeralindividuoyal
medioambientedelosriesgosinherentesalasactividadeshospitalarias.
Tpicamente los riesgos ocupacionales encontrados en el rea de salud se encuentran
claramentedivididosencuatrocategoras.
a.
Consorcio Alfa
Riesgosbiolgicosinfecciosos:
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Hospital de Huaycn
Los agentes biolgicosinfecciosos, como bacterias, virus, hongos o parsitos,

pueden ser transmitidos, a travs de contacto con pacientes infectados o
secreciones(fluidos),porejemploVIH,hepatitistuberculosis.
b.
Riesgosqumicos:
Corresponde a qumicos en variadas formas, capaces de ser potencialmente
txicos o irritativos para el cuerpo humano, incluyendo medicamentos,
soluciones y gases. Dentro de los ms significativos se pueden mencionar el
xidodeetileno,formaldehdo,gasesanestsicosyglutaraldehido.
c.
Riesgosfsicos:
Estos comprenden campos de energa cuya incidencia sobre el hombre puede
causardaosalasalud,entrestossedestacanenloscentroshospitalarios,las
radiaciones,temperaturasanormalesyruidos.
d.
Riesgospsicosociales:
Sonfactoresysituacionesdeundeterminadolugardetrabajocapacesdecrear
trastornosemocionalesy/oproblemasinterpersonales.
Al respecto el hospital de Huaycn, plantea en su estrategia de intervencin,

implementarunproyectodetratamientoydisposicinderesiduosbiocontaminados.
3.8.
PROYECTOSPARALAMODERNIZACINEINNOVACINTECNOLGICAHOSPITALARIA
La modernizacin tecnolgica en la prestacin funcional y administrativa del
Establecimiento reformulado es una exigencia natural de su operatividad futura; es
necesario plantear intervenciones orientadas a actualizar tecnolgicamente los
procesos, a ponerlos a la altura de los Sistemas de ltima generacin en el mundo
actual,conlamesuradenuestrasrealesposibilidades.
Enestalneaestratgica,elcomponentedeEquipamientoBiomdico,electromecnicoy
mobiliario,sonfundamentalesparaobteneractualizacinyvigenciatecnolgica.
BajoestecontextolasestrategiasdeintervencindelhospitaldeHuaycnprivilegiarla
formulacin de proyectos que busquen dotar al Hospital con equipamiento de
tecnologadevanguardiaquepermitamejoraryfortalecersucapacidadresolutivacomo
hospitaldemedianacomplejidad.
3.9.
PROYECTOSDEINTERVENCINPARAMITIGARLAVULNERABILIDADNOESTRUCTURAL
YFUNCIONALANTEEMERGENCIASYDESASTRES
Las estrategias de intervencin respecto a ocurrencia emergencias o desastres en
establecimientosdesaluddebenformularproyectosquepropendanaimplementaruna
seriedeaccionesquebusquenmitigarlosefectosposterioresalevento;talesacciones
sonlassiguientes:
3.9.1. ACCIONESDEMITIGACINDEDESASTRES
Para lograr una efectiva reduccin de la vulnerabilidad de un Establecimiento de
Salud,sedeberealizarunplandemitigacinhospitalaria,endondeintervenganpor
lomenoslossiguientesprofesionales:
Consorcio Alfa
Administrador
Jefedemantenimiento
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Hospital de Huaycn
Unavezidentificadounelementonoestructuraldeamenazapotencialyestablecida
suprioridadentrminosdeprdidadevidas,debienesmueblesy/ofuncionamiento,
debernadoptarselasmedidasapropiadasparareduciroeliminarelpeligro.Aveces,
simplementesedebesercreativoyutilizarlaimaginacin.Acontinuacinseincluye
unalistadedocemedidasaplicablesdemitigacin,eficacesenmuchoscasos:
1.Remocin
2.Reubicacin
3.Movilizacinrestringida
4.Anclaje
5.Acoplesflexibles
6.Soportes
7.Sustitucin
8.Modificacin
9.Aislamiento
10.Refuerzo
11.Redundancia
12.Rpidarespuestaypreparacin
Laremocin
Es la alternativa ms conveniente de mitigacin en muchos casos. Por ejemplo, un
materialpeligrosopodraderramarseperopodraperfectamentealmacenarsefuera
delospredios.Otroejemploseraelusodeunrevestimientomuypesadoenpiedrao
concretoenelexteriordeledificio,quepodradesprendersefcilmenteduranteun
sismo.Unasolucinseraunmejoranclajeoelusodesoportesmsfuertes,perola
msefectivaseralaremocinylasustitucin.
Lareubicacin
Reduciraelpeligroenmuchoscasos.Porejemplo,unobjetomuypesadoencimade
un estante podra caer y herir gravemente, as como podra averiarse causando
cuantiosas prdidas. Si se reubica en un estante a nivel del piso no representara
peligroparalasvidashumanasniparalapropiedad.
Larestriccinenlamovilizacindeciertosobjetos
Encilindrosdegasygeneradoresdeelectricidad,esunabuenamedida.Noimporta
queloscilindrossemuevanunpoco,mientrasnocaiganynoserompansusvlvulas.
En ocasiones se desea montar los generadores de potencia alterna sobre resortes
para reducir el ruido y las vibraciones cuando estn operando, pero los resortes
amplificaran los temblores de tierra. Por lo tanto, deberan colocarse tambin
soportesderestriccinocadenasalrededordeestosresortesdemontajeparaevitar
queelgeneradorsaltedesupuestooseaderribado.
Elanclaje
Es la medida de mayor aplicacin. Es buena idea asegurar con pernos, amarrar,
utilizar cables y evitar que piezas de valor o de tamao considerable caigan o se
deslicen.Cuantomspesadoseaelobjeto,msfactibleesquesemuevadebidoalas
fuerzas producidas por un sismo. Un buen ejemplo es un calentador de agua;
posiblementehabrvariosenunhospital,sonpesadosycaenfcilmente,pudiendo
romperunalneaprincipaldeagua.Lasolucinsimpleesutilizarunacintametlica
paraasegurarlaparteinferiorysuperiordelcalentadorcontraunmurofirmeuotro
soporte.
Losacoplesflexibles
Consorcio Alfa
Pgina 319
360
Hospital de Huaycn
Algunas veces se usan entre edificios y tanques exteriores, entre diferentes partes
delmismoedificioseparadosporjuntasdedilatacinssmica.Suutilizacinsedebea
que cada uno de los objetos se mover independientemente como respuesta a un
sismo:algunossemuevenrpidamente,otroslentamente.Sihayuntanquefueradel
edificio con una tubera rgida de conexin que los une, el tanque vibrar a
frecuencias,direccionesyamplitudesdiferentesalasdeledificio,pudiendoromper
latubera;untuboflexibleentrelosdosevitararupturasdeestanaturaleza.
Soportes
Son apropiados en muchos casos. Por ejemplo, los cielo rasos por lo general estn
colgados de cables metlicos que solo resisten la fuerza de la gravedad. Al
someterlos a las fuerzas horizontales y de torsin que resultan de un sismo, caen
fcilmente.Alcaer,puedeproducirseriosaccidentesalaspersonasqueestndebajo
yobstaculizarlasvasdeevacuacin.
Lasustitucinporalgoquenorepresenteunpeligrossmicoeslocorrectoenalgunas
situaciones:porejemplo,unpesadotechodetejanoslohacepesadalacubiertade
unedificio,sinoqueesmssusceptiblealmovimientodelterrenoenunsismo;las
tejas individuales tienden a desprenderse, creando peligro para la gente y los
objetos.Unasolucinseraelcambioporunacubiertamslivianaysegura.
Lamodificacin
Algunasvecesesposiblemodificarunobjetoquerepresenteunpeligrossmico.Por
ejemplo,losmovimientosdelatierraretuercenycontorsionanunedificio,elvidrio
rgidodelasventanaspuederomperseviolentamentelanzandoafiladospedazosde
vidrio contra los ocupantes y transentes en la periferia del hospital. Es posible
adquirirrollosdeplsticoadhesivotransparente,paracubrirlassuperficiesinternasy
evitar que se rompan y amenacen a los que estn dentro. El plstico es invisible y
reduceelpotencialdelvidriodeproducirlesiones.
Elaislamiento
Estilparapequeosobjetossueltos.Porejemplo,sisecolocanpaneleslateralesen
estantes abiertos o puertas con pestillos en los gabinetes, su contenido quedar
aislado y probablemente no ser arrojado por el recinto, en caso de producirse un
sismo.
Losrefuerzos
Sonfactiblesenmuchoscasos.Porejemplo,sepuedereforzarunmuroderellenoo
unachimenea,sinmayorcosto,cubriendolasuperficieconunamalladealambrey
cementndola.
Laredundancia
Los planes de respuesta a emergencias con existencias adicionales constituyen una
buena idea. Es posible almacenar cantidades adicionales de ciertos productos e
insumos,loscualesdarnunciertogradodeindependenciadelsuministroexterno,
quepuedeverseinterrumpidoencasodesismos.
Larespuestarpidayreparacin
Esunametodologademitigacinempleadaenlargosoleoductos.Algunasvecesno
esposiblehaceralgoparaevitarlarupturadeunalneaenunsitiodado,porloque
se almacenan repuestos cerca y se hacen los arreglos necesarios para entrar
rpidamentealazona,encasoderupturadelalneaduranteunsismo.Sepodran
teneramanoenunhospitalpiezasdeplomera,electricidadydems,juntoconlas
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Hospital de Huaycn
herramientas apropiadas, de manera que si algo se daa pueda arreglarse

fcilmente.
Porejemplo,duranteunsismosepuedenromperlastuberasdeagua;talveznose
puedaacoplarcadaunodelostubosytomarcadaunadelasmedidasparaeliminar
totalmente este riesgo, pero pueden tenerse a mano los medios para arreglar las
cosas rpidamente. Con esta planificacin previa al sismo, es posible ahorrar
enormes costos en daos ocasionados por agua con una inversin mnima en unos
pocosartculosypensandoporanticipadoenloquepodraocurrir.
Lasmedidasgeneralesanotadasydiscutidasseaplicarnacasitodaslassituaciones.
Sin embargo, en muchos casos simplemente se debe ser creativo y pensar en una
solucindemitigacinpropia.
MITIGACINDEDAOSENLASINSTALACIONESBSICAS
El objetivo fundamental de la mitigacin ser que el hospital tenga asegurado el

servicio de ciertos suministros de manera continua, tales como agua y electricidad,
contando, por ejemplo, con fuentes propias de agua, reservorios de tamao
adecuadoparagarantizarlaautonomayplantaselctricas.
Las instalaciones de suministro de agua, gases clnicos, vapor y electricidad son
puntos vulnerables y en la mayora de los casos se ubican sobre el cielo raso. Si se
tiene especial cuidado en los aspectosconstructivos para tender estas redes,como
por ejemplo suspenderlas en placas y soportes especiales anclados a las placas, se
puedeevitarqueencasodesismoestasinstalacionescaiganosedesacoplen.Otra
ventaja que da la malla soporte es poder extender la red rgida, combinada con
tramos de redes flexibles, cada cierto nmero de metros, evitando de esta manera
quelaredsefracture.
Igual tratamiento merecen los ductos verticales que, si estn bien ubicados, con
espacios suficientes, pueden absorber los movimientos ssmicos. Es importante
tambin dejar previstas en estos ductos puertas que permitan acceder para
inspeccionarydaradecuadomantenimientoalsistema.
Una solucin que recientemente se viene utilizando es dejar sobre fachadas y a la
vistatodaslasinstalacionesmecnicas.Estopermitenosolamentelarevisinnormal
de las instalaciones, sino tambin que en caso de daos estas instalaciones sean
fcilmente reparables. Sera conveniente tambin, en habitaciones individuales u
otrosambientes,preverinstalacionesmecnicasquepermitanaumentarelnmero
de camas en situaciones que lo ameriten. Esto permite aumentar el nmero de
camas,mejorandolacapacidadderespuestaalassituacionesdeemergencia.
El agua caliente y el vapor de las zonas de cocina se convierten en factores
potenciales de peligro; por lo tanto, es necesario revisar permanentemente estos
sectores por parte del personal de mantenimiento, que verifique entre otras cosas
que la tubera de conduccin est perfectamente anclada y que no existan
posibilidadesdeescape.
Una gran parte de los equipos de un hospital requiere conexiones a sistemas
elctricos o mecnicos. En caso de sismo es necesario acudir de inmediato a hacer
una revisin, ya que aunque el equipo est perfectamente instalado, quizs haya
suficiente movimiento como para alterar las conexiones rgidas. Esta alteracin
puedecausarpeligroalasvidasdelospacientes,encasodequesepresenteunmal
funcionamientodelequipocuandoestconectadoalasredesdeagua,vaporogas.
Sepuedeanotarcomoposiblessolucioneslassiguientes:
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Hospital de Huaycn
Conexionesconmanguerasflexibles.
Conexionesdemovergiratorias.
Vlvulasautomticasdeinterrupcindesuministros.
Lasplantasdeemergenciasonobjetospesadosy,cuantomspesadassean,mayores
sern las posibilidades de que se muevan. Los montajes de este tipo de equipos
sobreresorteamplificanelmovimientoenelsismo,raznporlacualsedebetener
encuentaestoaldisearlasmedidasderestriccin.Elmovimientodeungenerador
puede bloquear entradas, desplazar partes estructurales o romper las lneas de
suministro elctrico y de combustible. Por lo tanto, las conexiones e instalacin
deben tener un tratamiento especial. Se recomienda para este caso utilizar
Dentro de las recomendaciones para proteger la planta de emergencia, vale
mencionarlassiguientes:
La planta debe estar anclada o frenada de tal forma que no tenga

movimientosnisepuedadeslizar.
La fuente de combustible debe estar disponible durante y despus del
sismo.
Las bateras de arranque o el automtico de entrada deben estar en
perfectascondicionesdefuncionamiento.
En lo relacionado a la disponibilidad de combustible para operar la planta de

emergencia, ste debe ser continuo y estar disponible en todo momento,
independientemente de los daos que se produzcan por cualquier movimiento o
accidente.
Tambinesnecesariocerciorarsedequelasbaterasderepuestosestnenestantes
correctamenteasegurados,demaneraquenosecaigan.
Lascomunicacionestantointernascomoexternasdebenseguirfuncionandoentodo
momento; por tal motivo, en situaciones de emergencia hay necesidad de tener a
mano sistemas de radio porttiles, altavoces, etc., para organizar tanto al personal
como a los usuarios del edificio. Las comunicaciones son fundamentales tambin
para mantener contacto con el exterior, con otros hospitales de referencia o con
familiaresdepacientes.
Algunosequiposnecesariosenhospitalesestnsuspendidosdelcielorasoolaplaca
de piso, tal como sucede con las lmparas cialticas en el centro quirrgico y
obsttrico, unidades de rayos X que tienen cierto amperaje, algunos equipos en
salones de ejercicios en terapias, campanas extractoras en cocina y algunos
laboratorios.
Es necesario tener en cuenta las recomendaciones y especificaciones de anclaje
suministradas por las casas productoras, las cuales en la mayora de los casos
especificanvigasycncamosespecialesparasuspenderdichosequipos.
Tambinesrecomendablequelosmueblesquecontenganmedicamentos,frascosy
recipientes de diferente ndole tengan una especie de baranda frontal en cada uno
de sus entrepaos, para evitar que los elementos all almacenados caigan o se
derramenocasionandopeligrouobstculosparalosusuarios.
Muchas son las medidas de mitigacin que se deben tener en cuenta en el
planeamiento de un establecimiento de salud, a diferencia de otros tipos de
edificacin.
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Hospital de Huaycn
Tal como se mencion, muchos de los daos se deben al colapso o al deterioro

parcialdelaestructura.Sinembargo,existencasosdondeunavezocurridoelsismo,
el edificio ha quedado en pie pero inhabilitado debido a daos no estructurales,
cuyoscostossonmuysuperioresalosestructurales.
MITIGACINDEDAOSENELEMENTOSARQUITECTNICOS
La seleccin de los materiales de revestimiento y acabados en un hospital no

solamente tiene connotaciones estticas y de durabilidad, sino tambin de
mitigacinderiesgos.Desuestabilidaddependequenoseconviertanenunpeligro
paralaspersonasquehabitaneledificioencasodeunsismo.Esteaspectoesmuy
importante, dado que no se trata simplemente de que el hospital no falle
estructuralmente,sinoquesusacabados,muros,puertas,ventanas,cielosrasos,etc.,
puedan permanecer en su sitio evitando convertirse en un peligro para la vida u
obstaculicenlosmovimientosdepacientes,personalmdico,paramdicoydelresto
depersonasqueseencuentrenoacudanaledificioenelmomentodeundesastre.
El cielo raso por lo general se encuentra colgado de las losas del edificio y en los
hospitalesseconvierteenunsistemacasiinevitable,raznporlacualenelespacio
que se forma con la placa de piso se ubican las redes de suministro de agua, luz,
gasesclnicos,comunicaciones,etc.Lasespecificacionesdelcielorasodebencumplir
con las condiciones de asepsia, y deben ser construidos con materiales
incombustibles,livianosysusceptiblesdeabsorbermovimientos.
Algunas veces hay necesidad de sacrificar aspectos estticos para satisfacer
necesidadesdemitigacin;talsucedeenlascubiertas,enespecialenedificiospara
hospitales de caractersticas horizontales. Una cubierta de teja de barro tiene un
peso bastante elevado, situacin que hace ms vulnerable la cubierta a los sismos,
ademsdequecontienemltipleselementospequeosquealcaeratentancontrala
integridadfsicadelosusuarios.
Comnmenteseutilizanmaterialesderevestimientoenfachada,loscualespueden
desprenderse en el caso de sismos. Para mitigar este aspecto es recomendable
utilizarmaterialesintegralesenlafachada,talescomoelladrilloalavistauotrotipo
deventanalesquenohayanpresentadoproblemasensismospasados.
Superficiesmuygrandesdevidrioofrecenpeligroinminenteencasodesismo.Dado
que los vidrios pueden aumentar la vulnerabilidad, los diseadores pueden
especificarvidriosdeseguridady/oreducirsutamao.
Existelatendenciadeutilizarelementosprefabricadosparaantepechosenbalcones
y en la mayora de los casos no se especifican anclajes suficientes para que estos
elementosformenparteintegraldelaedificacin,ofreciendoportalraznelpeligro
dedesprenderse.Igualsucedealdisearbarandas,pasamanos,etc.:estoselementos
debenanclarsedeunamanerafirmealaestructura,paraquenoofrezcanriesgode
desprendimiento.
Algunos diseadores deciden ubicar, en las fachadas, jardineras que aumentan las
cargas;estetipodeelementosnodebeserutilizadoenhospitales.
Enlaarquitecturaactual seutilizan,enzonasdesolario,grandesmarquesinaspara
lasque,enmuchosdeloscasos,lasespecificacionesdeacabadosonvidrios.
Aunquelaslminasdeacrlicosnosonlosuficientementeseguras,sepuedenutilizar
conmayorgradodeconfiabilidad,paraevitarriesgosdeaccidentesencasodeque
ocurranmovimientosyqueloselementosdelamarquesinasedesprendan.
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Hospital de Huaycn
Para los muebles es importante recomendar que, hasta donde sea posible, deben
quedarempotradosentremuros,aseguradosdeserposibleporsuparteposteriory
suscostados.
Ladecisinsobreaislamientodelamamposteradelaestructuradebetomarsecon
cuidado, debido a la necesidad de asegurar un adecuado anclaje de la misma para
compensarsuindependenciayprevenirsucolapso.Generalmente,esrecomendable
aislarlamamposteradelaestructuraenlossiguientescasos:
1.
Cuandosudisposicinenplantatiendaacausarfuertesexcentricidadesdela
rigidezy,porello,grandesparesdetorsin.
2.
Cuandotiendaaproducirexcesivarigidezdeunoovariospisosenrelacincon
losrestantes,loscualesentalcasopasaranaserpisosdbiles.
3.
Sedejaalaimaginacindelosinterventoreslainfinitagamadefactoresque
enmateriadearquitecturadebenconsiderarseconelfindemitigarriesgos.
MITIGACINDEDAOSENEQUIPOSYMOBILIARIO
La mayora de estos equipos, as como tambin los materiales de suministro, son

fundamentalesparaelfuncionamientodelhospitalyparalavidadesusocupantes,y
puedenrepresentarunpeligroencasodesismo.Algunosdelosequiposymobiliario
quehansidoconsideradosparaserincluidosenestudiosdeanlisisdevulnerabilidad
sepresentanenuncuadro(lneasadelante).Laseleccinsehahechoconsiderando
su importancia tanto para el soporte de la vida de los pacientes como para la
atencindelademandaquesepuedageneraracausadeldesastreysucosto.
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LISTADEEQUIPOSAEVALUARENCASODEEMERGENCIA
Analizadorbioqumico
Analizadordefuncionamientopulmonar
Analizadordegases
Analizadordeorina
AnalizadorElisa
Ascensory/omontacargas
Autoclave
Bilirrubinmetro
Bodegasdematerialestrilynoestril
Bombadeaspiracin
Bombadeinfusin
Calderas
Centraltelefnica
Centrfugas
Cilindrodeoxgeno
Cocinasagas
Contadorgamma
Contadorgeiger
Contadorhematesautomticos
Destiladordeagua
Ecotomgrafooultrasonido
Electrodiatermia
Electroestimulador
Electrofotmetro
Equipodelaparoscopa
EquipoderayosX
Equipolontofor
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Equipoprocesadordeplacas
Esterilizadorenxidoetileno
Estufacultivo
Extractoresdeaire
Fotmetrodellama
Freezer
Gammacmara
Grupoelectrgeno
Incubadora
Intensificadordeimgenes
Lmparadepabelln
Lavadoras
Mquinadeanestesiaconventilador
Mquinasdehemodilisis
Mquinaobombadeaspiracin
Marmitas
Mesaquirrgica
Microcentrfuga
Microscopios
Monitorelectrocardigrafodesfribilador
Monitoresdesignosvitales
Osmmetros
Oxmetrodepulso
Pupinel
Refrigeradorbancodesangre
Refrigeradorindustrial
Respiradores
Reveladorasplacas
Secadoras
Sistemadebombeodeagua
T.A.C.
Tanquecriognicodeoxgeno
Acontinuacinsepresentanalgunasconsideracionesespecialesparaestosequiposy
mobiliario,ascomoparaotroselementos:
Instrumentosesencialesparaeldiagnstico
Fonendoscopios, tensimetros, termmetros, otoscopios, oftalmoscopios, martillo
para reflejos, linternas (stas deben estar disponibles tanto para la parte mdica
comolaparamdicayadministrativa).
Carrosmviles
Este tipo de dotacin, con sus equipos especiales para intervenir en momentos de
crisis,esdeespecialimportanciaparasalvarvidasyalmacenarsuministros.
Seencuentranentodaslaszonasdecuidadodepacientes.Losobjetosdebenestar
asegurados al carro, y los carros, cuando no estn en uso, deben estar frenados y
recostadossobremurosdivisorios
Respiradoresyequiposdesuccin
Paragarantizarsufuncionamiento,esnecesarioqueestnaseguradosdetalmanera
quenosedesconectendelospacientes.
Sustanciaspeligrosas
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Hospital de Huaycn
Varios de los productos de un hospital estn clasificados dentro del orden de

productos peligrosos. Los anaqueles de almacenamiento con medicamentos o
qumicos si se voltean pueden constituir amenaza por toxicidad, tanto en forma
lquidacomogaseosa.Enmuchasocasioneslosincendiosseoriginanporaccinde
qumicos,cilindrosdegasquesevolteanorupturadelaslneasdesuministrodegas.
Artculospesados
Se clasifican dentro de este tipo de elementos aquellos tales como televisores en
repisas altas cerca de las camas, en salas de espera o espacios de reunin. Ya se
mencionaron algunas piezas especializadas como rayos X, lmparas cialticas,
subestaciones,etc.,quepuedendaarsesilasespecificacionesdeanclajenosonlo
suficientementefuertes.
Archivadores
En la mayora de los casos conservan las historias clnicas y una gran cantidad de
informacin necesaria para una adecuada atencin a los pacientes. Deben estar
aseguradosalospisosyparedesparaevitarposiblesvolcamientos.
Computadoras
Muchadelainformacingeneralestcontenidaencomputadoras;stasdebenestar
bienaseguradasalasmesasparaevitarquecaiganypierdansufuncin.
Es necesario para este servicio tener en cuenta las recomendaciones dadas para
redes,ysufuncionamientodebeestarrespaldadoporlaplantadeemergencia.
Refrigeradores
Enespecialelrefrigeradordelbancodesangre,quedebemantenerunenfriamiento
continuo,debeestarconectadoalsuministrodeenergadeemergencia;denoseras
sepuedeperderelcontenidodesangredereserva,alimentosuotrosinsumosque
requieranrefrigeracinyqueseannecesariosparasituacionesdeemergencias.
Medicinanuclear
Estesectorpresentasituacionesespecialmentepeligrosas,dadoeltipodeequipoy
materialesqueallseutilizan.
readecocina
Como se mencion en captulos anteriores, en momentos de emergencia es
necesario garantizar este servicio; por lo tanto, todo su equipamiento como
marmitas, hornos, quemadores, campanas extractoras, picadoras, pelapapas,
licuadorasindustriales,carrotermo,etc.,debenestarlosuficientementeadosadasa
placas, muros, techos, etc., para garantizar su funcionamiento y para evitar que
caigansobrelosusuarios.
Centraldegases
Sehaobservadomuchasvecesquelaubicacindeesteservicioconstituyeunriesgo
fuerteencasodesismo,porloqueesnecesarioaplicarlasnormasquealrespecto
existen, tales como que dicha central debe quedar lo suficientemente aireada,
preferiblemente fuera del bloque del edificio y dirigida a espacios que no sean
habitadosysusceptiblesdedaosenmomentosdeunaposibleexplosin.
Los cilindros de gas tambin son usados por algunos hospitales y se encuentran
dispersos en el edificio, principalmente en las reas de apoyo; algunos contienen
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Hospital de Huaycn
gases txicos y otros gases inflamables. Deben ser aislados para evitar daos al
personal,apacientesoaloscilindrosmismos.
Talleresdemantenimiento
Son de una gran importancia tanto en situaciones normales como de emergencia,
pues a ellos se acude para la reparacin de elementos, instalaciones elctricas,
sanitarias,hidrulicas,etc.,queensituacionesdedesastressehacenecesaria.
Esprcticamenteinterminableellistadocompletoquepodraefectuarsedetodoslos
elementosinvolucradosenelfuncionamientodeunhospital.Porloanterior,sehace
necesarioque,paralaaplicacindelamitigacin,encadapasoseapliqueelsentido
comn, como por ejemplo evitar colocar equipos y otros insumos sobre pacientes,
funcionarios y zonas de circulacin, a fin de evitar que stos se desplacen o se
vuelquen.
Laelaboracindeuntrabajocompletodeinvestigacinparalamitigacindelriesgo
ssmicoodeotrotipodedesastreesunalaborcompleja.Porlotanto,valelapena
aclararquesetratadeformularinquietudesquepuedenserampliadasyelaboradas
con el tiempo, y que cada persona u organismo puede aadir sus propios
procedimientos, implementando a lo establecido nuevas soluciones, siempre y
cuando se establezcan prioridades, puesto que es casi imposible hacerlo todo.
Cualquieravancerepresentaunpasoimportanteenlamitigaciny,porlotanto,en
la disminucin de factores de riesgo y de la posibilidad de perder la funcin del
hospitalcuandomsselonecesita.
Engeneral,esposibledividirlasrecomendacionesdemitigacinendoscategoras:
Aquellas que son fciles de implementar y deben ser realizadas por el

personaldemantenimientodelhospitaloporpequeoscontratistas.
Aquellas que requieren asesora de especialistas y de capital, como

modificaciones costosas o construcciones nuevas por implementar a
medianoylargoplazo.
Enmuchoscasos,laimplementacindeestetipodemedidasesresponsabilidaddel
grupodemantenimiento,loquepuedeserunaventajadadosuconocimientodelsitio
ysuposibilidaddellevaracaborevisionesperidicasdelasmedidasadoptadas.En
efecto, el mejoramiento de edificios existentes y estructuras puede llevarse a cabo
mediantelarealizacindereparacionesrutinariasydemantenimiento.
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Captulo 4
Anteproyecto de
Zonificacin y
Cartera de
Proyectos
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Hospital de Huaycn
4. ANTEPROYECTODEZONIFICACIN
4.1. INFORMACINPREVIA
4.1.1. DATOSDELTERRENO
vegetacin remarcable. Cabe recordar la existencia de la inicial Oficina Tcnica de la
Comunidad Autogestionaria de Huaycn en una construccin aislada que debe
conservarseyrecuperarse.Existetambinunacapillasemiconstruidajuntoalacallelas
Magnolias que se propone modificar ligeramente para facilitar una nueva entrada
tcnica.
Verplanodeemplazamientoyfotografas.
4.1.2. NORMATIVAURBANSTICA
La Municipalidad Metropolitana de Lima aprob en el ao 2007 la ORDENANZA 1099
queapruebaelreajusteintegraldelazonificacindelosusosdelsuelodelosdistritos
deAte,ChaclacayoyLuriganchoChosicaqueformanpartedelasreasdetratamiento
normativoI,II,yIVdeLimaMetropolitana.
ElplanodezonificacincalificalazonadelactualhospitalcomoH2CentrodeSalud,la
parcela interior actualmente libre como OU Otros Usos, el permetro de las dos
avenidascomoCZComercioZonal,lazonaedificadainteriorconRDMResidencialde
DensidadMediaylazonaverdeconZRPZonadeRecreacinPblica.
Entendemos que deber modificarse la zonificacin y clasificar toda la parcela como
H3 Hospital General, permitiendo la edificabilidad, alturas y ocupacin del nuevo
proyecto.
4.2.
DESCRIPCINDELAPROPUESTA
4.2.1. LOCALIZACINDELHOSPITAL
El Hospital de Huaycn se encuentra ubicado en la Comunidad Autogestionaria de
Huaycn,eneldistritodeAte,alaalturadelkilmetro16.5delacarreteracentral,enla
provinciadeLima.
Segn el registro Nacional de Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo
(RENAES) del Ministerio de Salud, el Hospital de Huaycn con cdigo 0005883,
actualmente ostentalacategoraII1 (hospitaldeatencingeneral)porRD N00138
2005DISAIVLEDGDESPOAJ,estandoubicadoenAv.JosCarlosMariteguiS/Nzona
BA.H.Huaycn.
UbicacinGeogrfica
Consorcio Alfa
LatitudSur:120114
LongitudOeste:764859
Superficie:77.72km2(LocalidaddeHuaycn)
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Hospital de Huaycn
Altitud:355m.s.n.m
VasDeAcceso
El hospital de Huaycn, ubicado en la Localidad Autogestionaria de Huaycn en el
distritodeAte,presentadosaccesosdirectosdesdelacarretacentral:
Av.JosCarlosMaritegui
Av.AndrsA.Cceres
Atravsdeambasvenidassepuedeaccederdirectamentealhospital.Estosaccesosde
circulacin vial cuentan con transporte pblico que permiten la integracin entre las
localidadesaledaasytambinconlaredvialqueaccedeaLimaMetropolitana.
4.2.2. DESCRIPCINDELASCARACTERSTICASDELPREDIO
ElhospitaldeHuaycn,seencuentraemplazadoenunprediodesupropiedad,elmismo
que cuenta con saneamiento fsico legal, formalizado a travs de COFOPRI bajo el
CdigoPredialNP02132770delRegistroPredialUrbanodeLima.
ElhospitaldeHuaycn,esunhospitaldenivelII1yseencuentraubicadoenunterreno
cuyareatotal(segnlevantamientotopogrficoefectuadoenelmesdeenero2014)es
de11,976.96m2ytienecomopermetro531.45ml.
El terreno tiene una forma irregular con dos reas diferenciadas. La primera parte, al
Este,conformatrapezoidallimitaalsurconlaAvenidaJosCarlosMariteguiyaloeste
conlacalledelasMagnolias.Lasegundaparte,aloeste,conunniveldecotasuperiory
con forma rectangular limita con un frente de edificios que lo voltea de norte a sur
dejandoeloeste,encontactoconelrestodel terreno,libreyconvistasalalocalidad
quedesciendepaulatinamenteporlaavenidaJosCarlosMaritegui.
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Hospital de Huaycn
Implantacin
Laimplantacindelhospital,consusdistintosedificios,seconcentraenelreaoestedel
terreno(lamsbaja)dejandolaparterectangularalesteymsalta,prcticamentelibre
de ocupacin. El actual Hospital de Huaycn est formado por la adicin de mltiples
cuerpos de edificios independientes (bloques A, B, C, D, E, F, G, H, I, J) construidos en
diversaspocas.
4.2.3. PROPUESTAVOLUMTRICAYSURELACINCONELENTORNOURBANO
vegetacinremarcable.
ExistetambinunacapillasemiconstruidajuntoalacallelasMagnoliasquesepropone
modificarligeramenteparafacilitarunanuevaentradatcnica.
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Hospital de Huaycn
La propuesta arquitectnica plantea un edificio generador de un entorno paisajstico

cuidadoysofisticadoeintegrado,asumiendodeestemodoelpapelqueenelrepertorio
dehitosurbanostendraunhospitaldeestascaractersticasnosoloparalacomunidad
deHuaycn,sinoparatodoelpas.
Respectoalentornourbanoinmediato,elhospitalseubicarespetandoyadecundosea
lascondicionestopogrficasdelterrenoylapendientequepresentaelterrenohasido
aprovechada para producir un edificio cuyos niveles estn acordes con esta lnea
topogrfica.
Lacirculacinvehicularinternahasidodiseadaparaoptimizarlaeficaciafuncionalsin
interferenciasentres(Accesosaemergencias/urgencias,serviciosysalidasderesiduos,
vehculosparticulares,personal,etc.)ylasmnimasposiblesconlacirculacinpeatonal,
respetandolasreaslibresylajardineradelconjunto.
Se ha puesto especial nfasis en la diferenciacin de zonas de circulacin pblica y de
trnsito peatonal y su relacin con el entorno para darle un sentido paisajstico y un
carcter de paseo al itinerario ms relajado que las circulaciones con propsito
determinadodeaccesoenelhospital.
4.2.4. CRITERIOSDEDISEO
Metodologa
ElPlanteamientodelaorganizacindelanuevaedificacindelHospitaldeHuaycn,se
basa en el Programa Mdico Arquitectnico y en las necesidades actuales planteadas
porelUsuarioenlasdiferentesreunionesdecoordinacin.
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Hospital de Huaycn
Caractersticadelsistema
Arquitectnicamente el proyecto responde a una definicin de hospital horizontal,
aunque su dimensin ha sido cuidadosamente depurada para obtener una proporcin
entrelosrecorridoshorizontalesyrelacioneshorizontalesyverticales.Laarquitectura
asresueltanotieneproblemasdeformalizacin,dadoquelaspropiascondicionesde
compromiso de este proyecto con las condiciones medio ambientales y de respuesta
activa y pasiva a estas van a dar soluciones constructivas que en s mismo resolver y
definirlaformaylafiguradeesteproyecto.
SistemaPermanente
Implicaunaactuacineinversinalargoplazo,porloquelamayoradesuselementos
sonfijos(permanentes),novanamodificarseeneltiempodevidatildeledificio(20
50aos).
Dentro de este sistema est la urbanizacin, la envolvente del edificio, la estructura
portante incluyendo los elementos de separacin horizontal y vertical; finalmente los
elementosqueconfiguranlalogsticainternatalescomolascentralesdeproducciny
sussistemasdedistribucin,sistemasdetransportedeledificio:escaleras,ascensores,
etc.
Estesistemadebertenerunagrancapacidad(sistemasdecirculacinredundantes,de
generosas dimensiones, soluciones modulares de fachadas, etc.) y flexibilidad (luces y
cargas estructurales grandes, distribucin de las redes de instalaciones en anillo, etc.)
parapermitirmodificacionesenlosotrosdossistemas.
LoselementosdelSistemaPermanenteconstituyenbsicamenteelesquemafuncional
deledificio.
SistemaAdaptable:
ElProyectosecaracterizaporsucapacidaddepoderadaptarseacambiosdeutilizacin,
implicaunaactuacinamedioplazo(5a15aos).Lasreasdedistribucininterior,los
revestimientosylosfalsostechos,lasinstalacioneselectromecnicasdelosambientes,
los equipos, las canalizaciones, etc. Este sistema es totalmente flexible, por lo que se
prev una compartimentacin interior, falsos techos e instalaciones totalmente
modulares.
SistemaModificable
Elsistemasemodificatotalmente,lainversindebeseracortoplazo(0a5aos).Los
elementosquetienenestecarcterloconformanelmobiliario,losequiposnofijos,las
conexionesdeestosequiposalasinstalacionesenlosdiferentesambientes,etc.
No tendra sentido utilizar sistemas constructivos que no se amortizasen o que su
sustitucin genere dificultades importantes, como suele ser el caso de las reformas
interiores, en las cuales las demoliciones asociadas a los sistemas tradicionales de
divisiones interiores generan gran volumen de escombros, ruidos, polvo, paralizacin,
humedades,etc.
En definitiva, no solamente se pretende que la arquitectura del nuevo edificio del
HospitaldeHuaycn,respondaadecuadamentealafuncin,sehapropuestoundiseo
de arquitectura de calidad que responda satisfactoriamente a las necesidades del
futuro,soportandodignamenteelpasodeltiempo.
LaHotelera
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374
Hospital de Huaycn
La Hospitalizacin cada vez exige una estructura fsica ms hotelera, ms domstica,

tienecaractersticaspropias.Suprevisindedesarrolloesmenordadalaeclosindelas
tcnicasambulatorias.
LoAmbulatorio
Suactividadviertefundamentalmenteapacientesquevienen,setratanodiagnosticany
sevan.Cadavezesmsgrandeysuampliacinessiemprenecesariaamedioplazo.
Elbloqueasistencial
Desde los aos 70 se ha denominado el Bloque tcnico que concentra
fundamentalmente los servicios centrales del Programa Mdico Funcional y necesita
cumplirespecificacionestantodeestructurafsicacomoambientalesmuyestrictas.
CadavezmsrelacionadoconloAmbulatorio.
LasoficinasAdministrativas
Tiene caractersticas muy definidas, nada hospitalarias, pero que progresivamente van
adquiriendomayorimportancia.Partedestasfuncionesserelacionanconcadaunade
las partes, pero otras son absolutamente disgregables: administracin, direccin,
docenciaeinvestigacinpuedenestarenesteconceptoy/oedificio.
Eledificioindustrial
Tienetambinunascaractersticasmuysingulares.Esunedificiodeserviciosgeneralesy
puede estar junto o separado del Hospital, dependiendo bsicamente de su tamao y
deltipodelasinstalacionesysusrequerimientos.
Por ltimo para establecer un ideal de hospital o proyecto debemos fijarnos unas
premisas que entendemos se deben cumplir, y segn las mismas elegir el modelo y
procederalatomadedecisionessucesivascorrespondientesqueendefinitivasupone
todoprocesoparalaelaboracindeunproyectohospitalario.
4.2.5. MARCOCONCEPTUAL
El hospital de futuro se plantea en diferentes debates, y en ocasiones con cierta
frivolidad,comounhospitalutpicoalqueseadjudicanmltiplesatributoscomoel
hospital ecolgico, el hospital saludable, el hospital funcional, el hospital
inteligente, el hospital eficiente y ltimamente con ms ahnco, el hospital
sostenible.Ningnnuevoproyectodehospitalnoserniesajenoaestedebate.
Considerando con cierta actitud crtica el planteamiento ideal de hospital del futuro
podemos identificar que los atributos mencionados anteriormente no condicionan
solamenteunaformadegestindeestasorganizacionessinoquetambinplanteanun
nuevo concepto de hospital que debe ser interiorizado de forma activa por las
administracionessanitarias.
Loshospitales,ademsdesercentrosdondeseproporcionaasistenciasanitariatienen
importantessinergiasconsuentorno,querequierensuconsideracindesdelapticade
sostenibilidaddesudesarrollo
Como motores de crecimiento socioeconmico de una poblacin determinada, los
hospitales generan directamente muchos puestos de trabajo e indirectamente un
volumenimportantedeactividadessubsidiarias.
Como empresa de servicios su principal activo son los profesionales (como principal
fuerza de trabajo y ms del 70% del presupuesto del hospital) y su actividad est
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Hospital de Huaycn
interrelacionada con el contacto diario con los clientes (ciudadanos, pacientes y

familiares)
Comopiezaclavedelsistemasanitario,elhospitaldebeestarpreparadoparafuncionar
enunareddeserviciosinterconectados.
Comocentrodeactividad,requiereespaciosadaptadosasusnecesidades,instalaciones
adecuadas, sistemas de informacin, sistemas de gestin de la accesibilidad y
comunicaciones,yunplandeurbanizacindelosaccesos.
Laescalabilidadyelcrecimientofuturo,ascomolaconstanteadaptacinalasnuevas
tecnologas.
Comoempresassanitariasloshospitalestienentendenciaaunaltoconsumoenergtico
que apoya el funcionamiento 24/24 horas de su dotacin tecnolgica (instalaciones y
funcionamiento de aparataje especfico). Adems la red hospitalaria es una gran
generadoraderesiduos.
Elhospitalpreparadoparaafrontarlasnuevasexigenciasyretosqueseplantean,ser
aquel hospital que est diseado para reunir el grado mximo de una serie de
caractersticas deseables. En nuestra opinin, el hospital preparado para afrontar este
nuevo milenio en el que ya estamos inmersos se diferenciar por tener un desarrollo
sostenible en cuatro dimensiones: la racionalidad, la funcionalidad de su estructura
fsica y su organizacin, la innovacin tecnolgica y la ms importante, la dimensin
humana.
Las presiones socioeconmicas, la innovacin y las nuevas necesidades sanitarias
producendemaneracontinuacambiosenelsectorsanitarioquesetraducenennuevas
estrategias que les permitan posicionarse de la manera ms adecuada a esa nueva
realidadenconstantemovimiento.Elhospitalsecomportacomounelementovivoque
evolucionaconlasociedad.
Este latir de ser vivo de los hospitales es consecuencia y est condicionado por los
cambiosdelentornoyquesondeterminantesparasufuturo.
El hospital se abre a la comunidad, la estructura hospitalaria del futuro se abrir a la
ciudad. Actualmente, los hospitales forman parte del equipamiento urbano de una
ciudad, aunque muchos estn constituidos como estructuras estancas cuya actividad
discurrealmargendeesta.
Un hospital respetuoso con su entorno es un elemento ms del paisaje urbanstico de
unaciudad.
Los hospitales tienen ya una tendencia a adaptar sus servicios de proximidad a las
necesidades reales de sus ciudadanos en trminos de calidad asistencial, confort y
comunicacin.Porejemplo,laatencinalamujeryelnio.
Por otra parte la aparicin de servicios alternativos a la hospitalizacin ha creado
asistencias no hospitalarias, ambulatorias, domiciliarias que transforman los hospitales
encentrosdondelospacienteshospitalizadossernmscomplejos.
Todo esto desemboca al final en una estructura fsica que tiene que ser flexible,
adaptable y orientada a las necesidades de los pacientes y profesionales, funcional,
ergonmica, adaptable a los cambios tecnolgicos y de uso, polivalente con
accesibilidad diferenciada de pacientes, profesionales, suministros, con independencia
delasdistintasreasyconunaadecuadainterconexinentreellas.
El hospital tambin debe tener en cuenta su desarrollo sostenible desde el punto de
vista de su estructura fsica (crecimientos futuros planificados) de su coste econmico
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Hospital de Huaycn
(costeinicialycosteglobal)ydesuacercamientoalmedioambiente(costeenergtico
deconstruccin,consumoenergticoydeemisionesfuturas)
Desde el punto de vista medioambiental, los hospitales son grandes consumidores de
energa y grandes generadores de residuos. Todos los nuevos edificios y los hospitales
como paradigma debern ser, desde su construccin hasta su puesta en
funcionamiento y posterior desarrollo de su actividad, sostenibles desde el punto de
vistaambiental.
Sostenibilidadambiental,anuestromododever,significamantenerelcapitalnaturaly
adaptarlaproduccinalcapitaldecargadelosecosistemas.Eseficienteenlosrecursos
que emplea, saludable y productiva para sus ocupantes, maximiza el retorno sobre la
inversinensuciclodevida(CDV),yatravsdesueficiencia,producelamnimahuella
sobreelplaneta.
Lavidafsicadeunedificioesunasecuenciadeciclosyencadaunodeestoscicloshay
consumodeenergaycreacinderesiduos.Desdelaextraccindelasmateriasprimas,
su transporte, la fabricacin de materiales, la fabricacin del producto industrial, su
utilizacin en la construccin del edificio, el uso del producto, la vida til y la
reutilizacinoeliminacindelproducto.
Elobjetivodelproyectonoesconseguiruncertificadosinoquedesdesusinicios,enla
determinacin de cada una de sus especificaciones, se tenga en cuenta que variable
aportarelbalancepositivo.
Perosimaterialmenteel edificioes unconjuntodeestructurasfsicas,laenergaeslo
quelohacepalpitar.Eltipodeenerga,lossistemasdeproduccineficientes,eltrasvase
deenergaparaminimizarlosconsumosylaadecuadadimensindelconjunto,sonlas
bases.
Estasbasesnosllevanaevitarlaexclusividadfuncionaldelosespacios,priorizarlaluz
naturalylaventilacinnatural,protegerlaexcesivaradiacin,maximizarelaislamiento,
tender a la simplicidad funcional y perseguir la mxima durabilidad. Previendo los
crecimientosfuturosylarehabilitacinparcial
Menores necesidades, mejor eficiencia, buen dimensionado y que funcione con el
mximodeenergalimpia.
Otroretonecesarioeselusodematerialessaludableslatendenciaalaindustrializacin
delaarquitecturaparaconseguirmayoresrendimientosyendefinitivamenorescostos
haderivadoenelusodeproductosartificiales.Elmayorriesgovienedadoporlamezcla
de productos qumicos y la presencia de compuestos orgnicos voltiles como
subproductodelosprocesosdefabricacin.
Enlosltimosaosestnsiendoreexaminadosyseestnrecuperandomaterialesms
naturalesque,sinperderlosprocesosindustrializados,sonmssaludables.
Losproductosderivadosdelatierracomolapiedra,lamadera,losmorterosdecal,los
aislantesnaturalesylaspinturasalaguasonejemplosclarosdeelementosrecuperados
sobrealternativasartificialessinuncosteaadido.
Ladimensinpsicolgicadelaarquitecturatambinformapartedelaresponsabilidad
quetenemosconlasociedad.Eledificiotendra,enestesentido,quedarunarespuesta
asususuariosquefavorezcaelbienestar,sintenerlapretensindecuraratravsde
laarquitectura,squetenemosqueofrecerespaciossinopresinyencontactoconlos
ciclosnaturalesylanaturaleza.
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377
Hospital de Huaycn
Unambientepsicolgicamentesaludableencontactoconrboles,plantasynaturaleza
favorecelarecuperacindelospacientes.
La racionalidad y la funcionalidad son dos aspectos que aunque ms tcnicos siguen
teniendo gran importancia en relacin a cmo usamos el hospital y siguen ofreciendo
retosrespectoaesadimensinhumana.
Un hospital lo entendemos tambin como una pequea ciudad, como un barrio, con
suscalles,susplazas,susservicios,susrganosdegobierno
Un buen urbanismo es para una ciudad la base para un buen crecimiento, como la
racionalidadyfuncionalidadloesparaunhospital.
Comoentevivoenconstantedesarrollonecesitaunasreglasparafuncionarquetienen
queserprecisas.Accesos,circulacionespblicasyncleosdeverticalespblicosquedan
acceso a todas las reas, accesos tcnicos, circulaciones tcnicas y ncleos verticales
tcnicossonlasbasesparaunbuenfuncionamiento.
Laausenciadecrucesentrecirculacionesyelaccesofcilatodaslasreasdiferenciando
siempre el pblico del mdico/tcnico y en estructuras ms complejas el pblico del
mdicoydeltcnicoeslaprimeradelaspremisas.Laracionalizacindeledificioysus
instalaciones.
Lafuncionalidaddelosespaciosvienedeterminadapor:
PlanDirectorquenosdeterminarelcaminoaseguirenelfuturo.
Programafuncionalquenosdeterminalosespaciosrequeridos.
Dimensionadoquenosdeterminalafuncionalidadalusodecadaespacio.
Relacin funcional que nos define el grado de proximidad entre reas y su
relacinconlosdistintosusuarios.
Preexistencias, su relacin con los edificios existentes y el entorno que nos
determinarcmonostenemosqueconectarconelrestodelcomplejo.
El equilibrio existe, la tendencia a sobre valorar alguna de las dimensiones
tambin.
Ese hospital del que hablbamos al principio para nosotros es aquel que ana
losesfuerzosenbuscadelequilibrio.
4.2.6. SOLUCINADOPTADA
Como se ha indicado, el nuevo edificio se propone en la zona actualmente libre de
edificaciones, situado de tal forma que permita su construccin manteniendo la
actividaddelhospitalactual.
Seorganizaendosplantasaniveldeterrenoamododepodio,lainferiormstcnicay
lasuperiordemayorusopblico,ambasconaccesodirectointerconectadoenungran
vestbulocondoblesespaciosquerelacionenlosdosniveles.
Sobrestepodiosesitantresvolmenesdiferenciados,conusosmdicosenelprimer
nivel[+2],zonasadministrativasydeinstalacionesenel[+3]ytresplantasdeunidades
dehospitalizacinenelcuerpocentral.
Elconjuntosecompletaconuncuerpodeestacionamientoqueincluyedosnivelesen
stanos.
Amplios patios longitudinales separan los volmenes y permiten la iluminacin y
ventilacinnaturalentodaslasdependencias.Lascubiertasseproponenacabadascon
vegetacin de fcil mantenimiento y se recuperan para uso general, salvo la cubierta
superiorquesedestinaasistemasdecaptadoressolares.
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Hospital de Huaycn
La propuesta incorpora el edificio de la antigua Oficina Tcnica, rehabilitndolo como

cafetera.Unavezderribadaslasconstruccionesantiguasydeterioradasseorganizauna
granzonaverdedeusopblicoydeaccesoalnuevohospital.Seproponeunjardnde
uso pblico abierto a la poblacin, con un cerco perimtrico liviano que permita su
cierreenloscasosqueserequiera.
4.2.7. CRITERIOSGENERALES
Los accesos se resuelven en tres zonas: el pblico ya descrito en planta [1] y [+1], la
entradadeurgenciasenplanta[+1]situadoenunampliopatiorecogidoquepermiteun
accesoreservado;yeltcnico,desuministrosysalidassituadoenelnivel[1]enlazona
msapartadaydiscreta.
Seorganizanlascirculacionesenunncleopblicojuntoalaszonasdeentradayotro
tcnico en el rea posterior. El ncleo pblico incluye una amplia escalera y tres
ascensores.Eltcnicotambindisponedeunaampliaescaleraytresmontacamas.
Elestudiodetrficoverticalserealizarenlafasedeanteproyecto,sibienenunprimer
tanteo podemos confirmar la correccin de la propuesta, con tres ascensores de uso
pblicode10personasy1,60m/seg.,ytresmontacamasenelncleotcnico,tambin
a1,60m/seg.Seproponeunsistemadetransportetcniconodiferenciado,contodos
loscarroshermticos.
Junto a la fachada principal discurren las circulaciones pblicas, y las tcnicas se
desarrollanenlazonaposterior,loquepermitedefinirreasenlosdiversoscuerposde
edificacinconaccesopblicoytcnicodiferenciadoclaramente.
Ladistribucinesquemticaporzonaseslasiguiente:
Planta[1]
Accesoprincipal,
Informacin
Prevencinderiesgos.
Rehabilitacin,
Farmacia.
Muelledecargaydescarga,
Instalaciones,
Morgue,
Almacngeneral,
Unidaddediettica,
Lavandera,
Residuos,
Comedordepersonal,
Vestuarioscentrales,
Documentacinclnica,
Limpieza
Mantenimiento.
Planta[+1]
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Accesoprincipal
Admisiones
Urgencias
Imagenologa
Consultaexterna
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Hospital de Huaycn
Diagnsticosespeciales
Planta[+2]
Centroquirrgicoycirugaambulatoria
Unidaddecuidadosespecialessemicrticos,
Centroobsttrico,
Extracciones
Bancodesangre
reas de reserva, para posibles ampliaciones de las unidades contiguas y para
incorporacinconloslaboratoriosqueinicialmentesemantieneneneledificio
Dexistente.
Planta[+3]
Administracin
Informtica
Salasdereuniones
Saladeactos
Dormitoriosdeguardia
Guardera
reaparamadrestrabajadoras.
Instalaciones
reasdeReserva.
Plantas[+4],[+5],[+6]
Unidadesdehospitalizacin.
4.2.8. INSTALACIONES
Seproyectacentralesdeinstalacionesestratgicamentesituadas:
Laprimera,enelnivel[1]juntoalazonadeaccesodecamiones,enlaquese
planteaubicarlascentralesdegasesmedicinales,laestacintransformadoray
los cuadros generales elctricos, as como los sistemas de reserva de agua y
bombasparaelsuministroylaredcontraincendios.
Laotracentralsesitaenlaplanta[+3],justamentesobreelbloquequirrgico,
yenellaseprevinstalarlossistemasdecalderasdeaguacaliente,mquinasde
frio, climatizadores, etc. todo ello conectado con los captadores solares
situadosenlacubierta,tantodeaguacalientecomofotovoltaicos.
En todas las plantas, en la zona posterior de cada volumen edificatorio se proyectan

recintos de instalaciones, claramente conectados por el paso tcnico, en los que se
instalarnlostableroselctricosdesubzonas,sistemasdecomunicaciones,etc.
Diversos conductos verticales junto a las escaleras completan las previsiones para el
pasodeinstalaciones.
De acuerdo con la normativa y el clima de la zona, se proponen instalaciones de aire
acondicionadonicamenteenelbloquequirrgico,diagnsticosespeciales,semicrticos
ycentroobsttrico.Elrestodereasdisfrutandeiluminacinyventilacinnatural,que
serpotenciadaconventilacinforzadaenlaszonasquelorequieran.
En los pisos de estacionamiento se prev la ventilacin mediante sistemas mecnicos
conconductosquesedefinirnenlassucesivasfasesdeproyecto.
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Hospital de Huaycn
4.2.9. PROTECCINCONTRAINCENDIOS
Se concretar al desarrollar el proyecto. Se prev compartimentacin por sectores de
incendios,sistemasdeevacuacinporescalerasymltiplessalidasdirectasalexterior,
sistemasdedeteccineinstalacionesdeextincin.
4.2.10.
NMERODECAMAS
Elnmerodecamasqueproponelapresenteintervencin,esdeuntotalde108
camas,talcomoesevidenciadoenelsiguientecuadro:
PROPUESTAPARAHOSPITALIZACIN:NCAMASHOSPITALARIAS
Tipode
Habitacin
Descripcin
Nde
Habitaciones
NCamaspor
Habitacin
Nde
Plantas
Total
Hospitalizacin
Cudruple
84
Hospitalizacin
Doble
18
UCIN
TotalCamas
108
LaSuperficietotalconstruidaesde16.205,28m2/108camas=150m2/cama
4.2.11.
CALIDADAMBIENTAL
El hospital debe tener ambientes con un adecuado equilibrio entre la necesaria

tecnologayelconfortacogedor.
Laluzyventilacinnaturalessonfundamentales,ascomolavegetacin,elestudiode
colores,elordenylariquezaespecial,losritmos,etc.queseapuntanenlapropuestay
seprofundizarnenlassiguientesetapasdelapropuestadeintervencin.
4.2.12.
FACILIDADDEREFORMASYAMPLIACIN
Unbuenhospitaltienesiempreunaimportantedinmicadeadecuacinalainnovacin
tecnolgicaynecesidaddereajustarseycrecer.
Enelproyectosecolmatancasitotalmentelaszonasdeparceladisponibles,yaqueel
terrenoesrelativamentepequeoenrelacinalasnecesidadesfuncionales.
Enlapresentepropuestaseproponentresestrategiasprincipales:
a)
Zonasdereservainteriores,quepermitanampliacionesonuevosusostantoen
fasedeproyecto,comoenobra,oenelfuturo.
b)
Posiblesampliacionesfuturasprolongandoelcuerpodeedificiodeconsulta
externaolazonadeestacionamiento,ocupandopartedelazonaverde.Lazona
delaplanta1actualestacionamientopodraampliarelhospital.Veresquemas.
c)
Previsindelaestructuraparaposiblesnuevasplantaspiso.Estasolucines
pocorecomendableporlasmltiplesmolestiaseinterferenciasqueprovoca.
4.2.13. SNTESIS
Consorcio Alfa
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381
Hospital de Huaycn
Para construir un buen hospital se precisa la colaboracin de todos los agentes. El

arquitecto tiene que velar para lograr una buena arquitectura, que evidentemente
resuelvalafuncionalidad,laresistenciaylabelleza(comodecaVitrubioenelsigloIa.C.)
Debe considerarse tambin, y ahora ms que nunca, la economa, la normativa, los
sistemasconstructivos,losmateriales,ellugar,etc.ytodoenunmarcodesostenibilidad
ycooperacin.
Debemosresolverlascirculaciones,laszonificaciones,lasinstalaciones,enunesquema
quepermitarealmenteunasolucinampliable,perfectibleymodificable.Lonicoque
sabemosseguroesqueelhospitalsemodificaryampliar.Ytodosinolvidarlaluz,los
colores, las emociones, en una arquitectura para los pacientes, los profesionales y las
visitas,oseaparatodoslosusuarios.
4.3.
SUPERFICIESPROYECTADAS
4.3.1. SUPERFICIESASERCONSTRUIDAS
Lassuperficiesaserconstruidasyproyectadasparaelhospitalsonlassiguientes:
SUPERFICIESPROYECTADASHOSPITALHUAYCN
Planta
reaconstruida
Planta[1]
3,676.74 m2
Planta[+1]
3,414.25 m2
Planta[+2]
3,548.88 m2
Planta[+3]
2,182.82 m2
Planta[+4]
1,127.53 m2
Planta[+5]
1,127.53 m2
Planta[+6]
1,127.53 m2
SubTotal
16,205.28 m2
Planta[1]Estacionamientos
Planta[2]Estacionamientos
reaTotalConstruida
1,324.49 m2
1,219.73 m2
18,749.50 m2
SuperficiesdestinadasaPatiosyTerrazas:
PATIOSYTERRAZAS
Descripcin
Cubiertasplanta[+5],captadoressolares
Cubiertasajardinadas
Patios
Terrazasaccesosplanta[+1]
Porchesplanta[1]
Cafetera
Reformacapilla
Superficietotalparcelasegntopogrfico
reasverdes,jardinesdeaccesoyentorno
Superficieocupada3,676.74+124.1+378.07
Ocupacindelreadeterreno
Consorcio Alfa
rea
1,148.75
3,706.19
688.32
1,080.72
509.76
159.90
305.95
11,976.96
4,190.15
4,178.91
34.89
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
%
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Hospital de Huaycn
4.3.2. SUPERFICIESFUNCIONALES
Las superficies funcionales que tendr el hospital de Huaycn estn expuestas en el
siguientecuadro:
SUPERFICIESFUNCIONALES
reatil
Totalm2
Coeficiente
1.1UNIDADDEHOSPITALIZACINCIRUGAYPEDIATRA
612,00
1,40
856,80
902,88
1.2.UNIDADDEHOSPITALIZACINMEDICINAINTERNA
612,00
1,40
856,80
902,88
2UNIDADDEHOSPITALIZACINGINECOOBSTTRICA
672,00
1,40
940,80
902,88
3UNIDADDEIMAGENOLOGA
405,00
1,30
526,50
666,72
4CENTROQUIRRGICOYCIRUGAAMBULATORIA
807,00
1,40
1.129,80
1.134,00
5CENTROOBSTTRICO
216,00
1,40
302,40
397,44
6UNIDADDECUIDADOSINTERMEDIOS
266,00
1,40
372,40
388,80
7CENTRALDEESTERILIZACIN
120,00
1,20
144,00
155,52
8UNIDADDEEMERGENCIA
569,00
1,30
739,70
760,32
9UNIDADDEREHABILITACIN
339,00
1,15
389,85
466,55
10UNIDADDECONSULTAEXTERNA
800,00
1,20
960,00
1.103,04
11FARMACIA
241,00
1,15
277,15
285,12
42,00
1,20
50,40
60,48
0,00
1,20
0,00
0,00
50,00
1,30
65,00
51,84
UNIDAD
12LABORATORIOCLNICOEXTRACCIONES
13ANATOMAPATOLGICA
14HEMOTERAPIAYBANCODESANGRE
15TANATORIO.MORGUE
Totalm2 Anteproyecto
Construidos Zonificacin
26,00
1,20
31,20
55,44
311,00
1,15
357,65
380,02
17UNIDADDEADMISIN
120,00
1,05
126,00
97,13
18ADMINISTRACIN
146,00
1,20
175,20
187,20
19UNIDADDEINFORMTICA
49,00
1,20
58,80
56,16
20UNIDADDEPREVENCINDERIESGOS
39,00
1,15
44,85
51,84
21ALMACNGENERAL
134,00
1,05
140,70
155,52
22UNIDADDEDIETTICA
340,00
1,15
391,00
414,72
23UNIDADDELAVANDERA
190,00
1,15
218,50
216,00
24UNIDADDEGESTINDERESIDUOSHOSPITALARIOS
85,00
1,15
97,75
95,04
25UNIDADDELIMPIEZA
38,00
1,05
39,90
34,56
26MANTENIMIENTO
69,00
1,05
72,45
103,68
27CAFETERIA
200,00
1,15
230,00
0,00
28SANITARIOSPERSONALESYLIMPIEZA
136,00
1,05
142,80
103,69
29VESTUARIOSCENTRALES
16DOCUMENTACINCLNICA
150,00
1,15
172,50
190,08
30DORMITORIOSPERSONALDEGUARDIA
72,00
1,15
82,80
112,32
31SALASDEREUNIONESUSOSMLTIPLES
100,00
1,05
105,00
130,41
32.GUARDERIAHIJOSDETRABAJADORES
66,00
1,15
75,90
84,24
33REAPARAMADRESTRABAJADORAS
16,00
1,15
18,40
28,08
34ORATORIOMULTICONFESIONAL
25,00
1,05
26,25
0,00
120,00
1,15
138,00
147,04
115,00
103,68
700,00
898,56
35SALADEACTOS
36COMEDORLABORAL
37VENDINGRELAXVISITANTES
100,00
RESERVAS
CENTRALESDEINSTALACIONES
1,15
700,00
1,00
600,00
1,00
9.583,00
TOTAL
9.583,00
ESTACIONAMIENTO
1,65
2.600,00
25,92
600,00
966,69
11.772,25
12.816,49
15.811,95
16.205,28
1,10
2.860,00
2.544,22
Consorcio Alfa
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383
4.4.
Hospital de Huaycn
MATERIALESYSISTEMAS
En el presente nivel de estudio se plantean los criterios generales para definir los
materiales y sistemas constructivos del proyecto definitivo, que debe contemplar de
forma prioritaria las particularidades climticas y costumbres locales, incorporando
nuevastecnologasnicamenteenloscasosprecisos.
Elsistemadecontencindelosstanosseproponeconpantallasexcavadasportesta,o
bien la realizacin de muros por pilotes, o bien por placas ancladas ejecutadas por
anillos.
Laestructurageneralserdehormignarmadodispuestapararesistirelgradossmico
previstoenlanorma,consistemasdepantallasenlostesterosdelvolumenalto.Pilares
dehormignapantalladosylosasplanasdehormignarmadoaligerado.Seestudiarla
convenienciadeconstruccin(segnnormativa)decimentacinconaislantesssmicos.
Pavimentos generales de terrazo, vinlicos conductivos en bloques quirrgicos y
especialesenzonasconcretas.Particionesconsistemasdeyesolaminado.Carpinteras
interiores con marcos metlicos y hojas de madera acabada en HPL. Cielos rasos
registrablesolisossegnloscasos.
Fachadas con sistemas industrializados, huecos practicables para ventilacin natural,
controlsolar,sistemasdeoscurecimientoconcortinasinteriores,especialcuidadoala
proteccin de la lluvia. Considerando el clima, la vegetacin y los materiales locales
comoelementosfundamentales.
4.5.
SOSTENIBILIDADDELAPROPUESTA
Unhospitalesunedificiocomplejo,defuncionamientocontinuado,conungranimpacto
ambiental. Es preciso que desde los planteos iniciales se considere la sostenibilidad
comoelementofundamental.Elproyectodebecontemplartodosloscriteriosdeahorro
energtico, uso de materiales naturales recuperables, reduccin de residuos, acstica,
etc.Seproponencomoindicativos:
Ciclodelagua
Estudiodereduccindelconsumodeaguaderedpblicamediante:
Aprovechamientodelasaguaspluvialesparadistintosusos.
Recuperacin de las aguas grises que una vez depuradas pueden usarse para
riego.
Posible extraccin de aguas freticas profundas y estudio de la posibilidad de
usarlascomoprerefrigeracin.
Cubiertadeledificio
La propuesta de intervencin plantea colocar cubiertas vegetales extensivas de alto
aislamiento,lascualessernmantenidasconriegodeaguasreutilizadas(aguasgrises).
Seproponevegetacinautctonadeescasademandadeaguayfcildemantener,que
serestudiadaendetalleenelproyectodefinitivo.Tieneunbajocostedeimplantacin
yunreducidocostedemantenimiento.Esunsistemaquehemosutilizadoconxitoen
elHospitaldeSabadell(CataluaEspaa)yenotrosedificios.
Energa
Luznatural.
Reduccindelaradiacinsolarenproteccionessolares.
Consorcio Alfa
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384
Hospital de Huaycn
Diseoconceptualdebajademandaenergtica.
Captadoressolaresparaproduccindeaguacaliente.
Captadoresfotovoltaicosparaproduccindeelectricidad.
Estudioposibleusodeenergageotrmica.
Ventilacinnaturalcruzaday/oforzada
Posiblesaerogeneradores
Importanteinerciatrmica.
Iluminacinartificialeficiente,debajoconsumo,controladasinsensores.
Sistemasderepercusindecaloryventilacinnaturalenaireacondicionado.
Agua
Sistemasdebajoconsumodeagua.
Reutilizacindeaguasgrisesydelluviaparainodorosyriego.
Posibletratamientodeaguasresiduales.
Materiales
Usodematerialesdeorigenlocalconpocacargadeenergadevida.
Usodematerialesdeorigenreciclado.
CertificadosdematerialessosteniblesconbajahuellaCO2.
Cubiertasvegetalesyzonasverdesconriegodeaguasgrises.
Residuos
4.6.
Situadoenlaplantadenivel1(piso1)
Usosdesistemasconstructivossemiindustrializadosconmnimosresiduos.
Sistemasconstructivosdeconstructiblesyreciclables.
Controlderesiduosenfasedeconstruccin.
Sistemasseparativosdelosresiduos.
Sistemadeextraccinporencimadelacubiertadeledificioyconpresinnegativa
en los espacios de contencin de residuos para eliminar los olores dentro del
edificio.
NORMATIVA
Los proyectos planteados en el presente PMI debern ser concordantes con la
reglamentacin del Sector Salud vigentes (MINSA), ordenanzas municipales, con el
ReglamentoNacionaldeEdificaciones,ydemsnormativadeaplicacin.
Adems en la memoria descriptiva y en el proyecto definitivo se propone incluir los
criteriosdeConstruccinVerdeGreenBuildingCodessegnseavanzaenelcaptulo
precedente.
4.7.
PROGRAMAMDICOFUNCIONAL
4.7.1. UPSSDEHOSPITALIZACIN
La unidad de hospitalizacin tiene como funcin la atencin integral del paciente
que requiere permanecer en el establecimiento de salud, para recibir atencin
mdicaydeenfermera,estarbajovigilanciaymonitoreo,ascomorecibirapoyode
procedimientosdiagnsticosytratamientoparasuplenarecuperacin.
La estimacin del tamao de esta unidad se basar en el nmero de la poblacin
adscrita o en el mbito de influencia y referencia del establecimiento, la
frecuenciadelusodelasinstalacionesylaestanciahospitalariapromedio.Adems,
Consorcio Alfa
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385
Hospital de Huaycn
seconsiderarcomobaseunndicedeocupacinptimodel75%,yseadicionaral
clculoestimadoun5%paraafrontarpicosdedemandaosituacionesdedesastres.
Localizacinyrelacionesfuncionales
La unidad funcional de hospitalizacin tiene vinculacin directa con la emergencia,
loscentrosquirrgicoyobsttrico,yloscuidadosintensivoseintermedios.Tambin
debetenercomunicacinyfcilaccesoalasunidadesdediagnsticoporimgenes,
laboratorio, banco de sangre (medicina transfusional), anatoma patolgica y
admisin.
UNIDADDEHOSPITALIZACIN
Relacionesfuncionales
Accesodirecto
Centroquirrgico
Centroobsttrico
Cuidadosespeciales
Accesoinmediato
Admisin
Anatomapatolgica
Bancodesangre
Dilisis
Documentacinclnica
Emergencia
Esterilizacin
Farmacia
Imagenologa
Laboratorio
Oncologa
Acceso
Cirugaambulatoria
Consultaexterna
Enseanza
Lavandera
Medicinahiperbrica
Nutricin
Rehabilitacin
Estaunidaddebecontarconcirculacionesindependientes,conlafinalidaddeevitar
el entrecruzamiento entre pacientes internados y ambulatorios. Es importante
diferenciarlascirculacionesverticalesdestinadasaltrasladodepacientesdelasque
sonutilizadasparamovilizarmaterialesdetrabajo.Loselevadoresdebenseramplios
paraelfciltrasladodelospacientes.
Lasreasdecirculacin(pasadizosyescaleras)debenseradecuadasasusfunciones,
permitiendoellibreingreso,circulacinygirodecamillas.Lospasadizosyescaleras
debenteneriluminacinconectadaalequipodeemergenciadelhospital.
Ambientesfsicos
Launidaddehospitalizacineselespaciodestinadoabrindaratencinycuidadosa
lospacientesdurantesuestanciaenelestablecimientodesalud.Enhospitalizacin,
se brinda atencin integral por medio de procedimientos y tratamientos que
requierenreposoencamabajovigilanciamdicayatencindeenfermera.
La estimacin del nmero de camas se efectuar en funcin de la cantidad de
pacientes que ingresan al establecimiento a travs de la consulta externa y
emergencia, y que requieren permanecer en reposo para recibir tratamiento
programadoodeemergenciaycomplementarsuatencinconestudiosdiagnsticos.
Lademandadecamassedividirentresgrandesgrupos:
Hospitalizacindeespecialidadesmdicas.
Hospitalizacindeespecialidadesquirrgicas.
Hospitalizacinmaternainfantil.
Consorcio Alfa
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386
Hospital de Huaycn
Segnelestudiodedemandaefectuado,sehadeterminadoelnmerodecamasde
hospitalizacinsegnespecialidad:
Medicinageneral:
Cirugageneral:
Ginecoobstetricia:
Pediatra:
Total
30camas
24camas
35camas
14camas
104camas
El cuadro siguiente muestra el clculo correspondiente (basado en el estudio de

demanda):
CAMASDEHOSPITALIZACINSEGNESPECIALIDAD
Descripcin
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025
MedicinaGeneral
23.0 24.0 24.0 25.0 27.0 28.0 28.0 29.0 29.0
30.0
30.0
CirugaGeneral
18.0 19.0 19.0 19.0 21.0 22.0 22.0 23.0 23.0
24.0
24.0
GinecoObstetricia
26.0 27.0 27.0 28.0 31.0 32.0 32.0 33.0 34.0
34.0
35.0
Pediatra
11.0 12.0 12.0 12.0 13.0 14.0 14.0 14.0 14.0
15.0
15.0
TotalCamasHospitalizacin
78.0 82.0 82.0 84.0 92.0 96.0 96.0 99.0 100.0 103.0 104.0
4.7.2. UPSSDECONSULTAEXTERNA
Estaunidadtienecomofuncinefectuarlasconsultasdelasdistintasespecialidades
mdicas a los pacientes que no requieren ingreso hospitalario. Ello, incluye la
valoracin,eldiagnsticoylaprescripcindelosmedicamentosnecesariosparala
rpidarecuperacindelospacientes,contandoparatalfinconlaayudademtodos
dediagnsticoytratamiento.
Lospacientesqueacudenaestaunidadpuedenprovenirdeurgencias,deloscentros
deatencinprimaria,osonlosqueregresandespusdeuningresohospitalariopara
elseguimientoycontroldesusenfermedades.
Esta unidad contar con ambientes de trabajo para el ejercicio individual de los
profesionales de la salud, los cuales contarn con instalaciones, mobiliario e
instrumental adecuado a dicha actividad. La actividad de consulta puede ser
complementadaconexploracionesopruebasespecialesquesellevarnacaboenlos
gabinetesfuncionalescercanosalosconsultoriosdelasespecialidades.
La unidad de consulta externa y los gabinetes funcionales de diagnostico y
tratamientodebenteneraccesodirectoeindependientedesdelaparteexternadel
establecimiento de salud. Se recomienda que se ubique en el primer nivel y que
cuente con vinculacin a las unidades de farmacia, imagenologa, anatoma
patolgica, laboratorio y documentacin clnica. Tambin, tendr fcil acceso y
comunicacin a las unidades de enseanza, dilisis, administracin y admisin
hospitalaria. Esta unidad debe estar separada de las correspondientes a
hospitalizacinycuidadosespeciales.
Lascirculacionesdebenseradecuadasalafuncindelaunidadyfacilitareltrnsito
de los pacientes ambulatorios y pblico en general. Considerar que a los gabinetes
Consorcio Alfa
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387
Hospital de Huaycn
auxiliares de diagnstico, pueden acudir pacientes internados, por lo tanto los

pasillostendrnunanchomnimode2,20metros,ylaspuertasdeaccesosernde
1,20 metros. Los consultorios de especialidades deben contar con acceso directo a
losgabinetesfuncionalesdediagnsticoytratamiento.Estaunidaddebecontarcon
medidasarquitectnicasquepermitanelaccesodepersonascondiscapacidad,como
rampasquetenganpisoantideslizante,materialincombustibleypendientemxima
del6%.
UNIDADDECONSULTAEXTERNA
Accesodirecto
Anatomapatolgica
Cirugaambulatoria
Documentacinclnica
Farmacia
Oncologa
Accesoinmediato
Acceso
Admisin
Dilisis
Enseanza
Esterilizacin
Imagenologa
Laboratorio
Medicinahiperbrica
Rehabilitacin
Emergencia
Hospitalizacin
El estudio de demanda y las correspondientes proyecciones nos han permitido

determinar el nmero de consultorios por tipo de especialidad a lo largo del
horizontedeproyeccin.
Consultoriosmdicos(fsicos):
Consultoriosmdicos(funcionales):
Consultoriosnomdicos(fsicos):
17consultorios
Consultoriosnomdicos(funcionales): 34consultorios
20consultorios
40consultorios
Enloscuadrossiguientessepreciandetallesdelclculoefectuado:
CONSULTORIOSMDICOS(FSICOS)
Descripcin
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025
MedicinaInterna
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
3.0
3.0
CirugaGral.
1.0
1.0
1.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
GinecoObstetricia
1.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
Pediatra
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
Cardiologa
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
Gastroenterologa
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
Dermatologa
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
Psiquiatra
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
Neumologa
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
Traumatologa
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
Otorrinolaringologa 1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
Oftalmologa
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
Urologa
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
Med.Rehabilitacin 1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
Anestesiologa
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
Total
17.0 17.0 18.0 18.0 19.0 19.0 19.0 19.0 19.0 20.0 20.0
Consorcio Alfa
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388
Hospital de Huaycn
CONSULTORIOSMDICOS(FUNCIONALES)
Descripcin
MedicinaInterna
CirugaGral.
GinecoObstetricia
Pediatra
Cardiologa
Gastroenterologa
Dermatologa
Psiquiatra
Neumologa
Traumatologa
Otorrinolaringologa
Oftalmologa
Urologa
Med.Rehabilitacin
Anestesiologa
Total
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0 4.0 4.0 6.0
6.0
2.0
2.0
2.0
2.0
4.0
4.0
4.0 4.0 4.0 4.0
4.0
2.0
2.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0 4.0 4.0 4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0 4.0 4.0 4.0
4.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0 2.0 2.0 2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0 2.0 2.0 2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0 2.0 2.0 2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0 2.0 2.0 2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0 2.0 2.0 2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0 2.0 2.0 2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0 2.0 2.0 2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0 2.0 2.0 2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0 2.0 2.0 2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0 2.0 2.0 2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0 2.0 2.0 2.0
2.0
34.0 34.0 36.0 36.0 38.0 38.0 38.0 38.0 38.0 40.0 40.0
CONSULTORIOSNOMDICOS(FSICOS)
Descripcin
Odontologageneral
Psicologa
Obstetricia
Enfermera
Rehab.yterapia
Nutricin
Serviciossocial
PCT
Total
2015
2.0
2.0
4.0
3.0
2.0
1.0
1.0
2.0
17.0
Descripcin
Odontologageneral
Psicologa
Obstetricia
Enfermera
Rehab.yterapia
Nutricin
Serviciossocial
PCT
Total
2015
4.0
4.0
8.0
6.0
4.0
2.0
2.0
4.0
34.0
2016
2.0
2.0
4.0
3.0
2.0
1.0
1.0
2.0
17.0
2017
2.0
2.0
4.0
3.0
2.0
1.0
1.0
2.0
17.0
2018
2.0
2.0
4.0
3.0
2.0
1.0
1.0
2.0
17.0
2019
2.0
2.0
4.0
3.0
2.0
1.0
1.0
2.0
17.0
2020
2.0
2.0
4.0
3.0
2.0
1.0
1.0
2.0
17.0
2021 2022 2023 2024

2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
4.0
4.0
4.0
4.0
3.0
3.0
3.0
3.0
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
2.0
2.0
2.0
2.0
17.0 17.0 17.0 17.0
2025
2.0
2.0
4.0
3.0
2.0
1.0
1.0
2.0
17.0
CONSULTORIOSNOMDICOS(FUNCIONALES)
2016
4.0
4.0
8.0
6.0
4.0
2.0
2.0
4.0
34.0
2017
4.0
4.0
8.0
6.0
4.0
2.0
2.0
4.0
34.0
2018
4.0
4.0
8.0
6.0
4.0
2.0
2.0
4.0
34.0
2019
4.0
4.0
8.0
6.0
4.0
2.0
2.0
4.0
34.0
2020
4.0
4.0
8.0
6.0
4.0
2.0
2.0
4.0
34.0
2021 2022 2023 2024

4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
8.0
8.0
8.0
8.0
6.0
6.0
6.0
6.0
4.0
4.0
4.0
4.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
4.0
4.0
4.0
4.0
34.0 34.0 34.0 34.0
4.7.3. UPSSDEEMERGENCIA
La unidad funcional de emergencia tiene como funcin la clasificacin, admisin,
evaluacin, estabilizacin y tratamiento oportuno e inmediato de pacientes no
programados que acuden por problemas de salud de inicio sbito y que pueden
comprometersuvidaeintegridad.
Consorcio Alfa
Pgina 348
2025
4.0
4.0
8.0
6.0
4.0
2.0
2.0
4.0
34.0
389
Hospital de Huaycn
Esta unidad debe funcionar las 24 horas durante los 365 das del ao, y se
caracterizaporunarpidarecepcindelpaciente,suidentificacin,suclasificaciny
su paso a los ambientes de exploracin y tratamiento. La permanencia de los
pacientesenestaunidadnodebesermayoralas24horas.
En esta unidad se atienden las urgencias de patologas correspondientes a los
establecimientos de atencin primaria y de las emergencias vinculadas a la
complejidad del hospital. En adicin, esta unidad tambin se encarga de la
recepcinymanejodevictimasmasivasensituacionesdeemergenciasydesastres.
La unidad funcional de emergencia tiene vinculacin directa con los centros
quirrgico y obsttrico, imagenologa, laboratorio y los cuidados intensivos e
intermedios.Tambindebetenercomunicacinyfcilaccesoalaunidadesdebanco
de sangre (medicina transfusional), anatoma patolgica y hospitalizacin. Las salas
dediagnsticoytratamientodebenteneraccesodesdelaunidaddeemergencia,al
igual que debe existir un acceso entre este unidad y la hospitalizacin. Se requiere
unabuenayrpidacomunicacinentrelaemergenciayelcentroquirrgico,oensu
defecto la unidad debe contar con una sala de operaciones como parte de sus
instalaciones.
Estaunidaddebeestarubicadaenunlugardeaccesoinmediatoydirectodesdeel
exterior del establecimiento de salud, de preferencia en relacin con una va de
comunicacin principal que facilite el ingreso y salida de vehculos y peatones, as
como preste las facilidades a las acciones de triaje y evacuacin ante demandas
masivasencasosdedesastres.
Los accesos y vas internas de la unidad deben tambin facilitar la rpida y fluida
circulacin de personas y equipos, los pasadizos deben tener un ancho mnimo de
2,80metros.
UNIDADDEEMERGENCIA
Accesodirecto
Centroquirrgico
Centroobsttrico
Cuidadosintensivos
Cuidadosintermedios
Helipuerto
Imagenologa
Laboratorio
Accesoinmediato
Anatomapatolgica
Bancodesangre
Dilisis
Documentacinclnica
Esterilizacin
Farmacia
Hospitalizacin
Medicinahiperbrica
Oncologa
Acceso
Admisin
Consultaexterna
Enlaplanificacindeldiseodelosaccesossedebeconsiderarquelosdenllegarala
unidaddedosformas:
Consorcio Alfa
Trasladados por unidades mviles de transporte asistido (ambulancias), con

personal especializado que habr estabilizado al paciente o herido y
suministradolosprimeroscuidados.
Trasladadosporotrosmediossinpersonalespecializado.Aestospacientesse
les debe prestar rpidamente los primeros cuidados y procedimientos de
Pgina 349
390
Hospital de Huaycn
diagnsticoytratamiento,yunavezevaluadosselesdebeenviaralaunidad
deatencinquecorresponda.
Losingresosalaunidaddebenseramplios,conunanchomnimode3,00metrosque
permitanelfcilaccesodepersonasyvehculos.Sedebeconsiderardepreferencia
entradasysalidasindependientesparaelaccesoexterno.Lasvasdeaccesodeben
estarsealizadaseidentificadas.Elingresodebecontarconrampasconunanchode
2,00 metros entre los pasamanos, con una pendiente no mayor de 6%, con
superficies antideslizantes y provistas de pasamanos. Se recomienda contar con
conexiones sanitarias para la instalacin de duchas que permitan la
descontaminacin de pacientes, procedentes de accidentes con materiales
peligrosos.Lazonadedescontaminacindebeestarenunrealibreyexternaalos
ambientesdeatencin.
En base a la evaluacin del paciente, se pueden establecer tres posibilidades en el
circuitointernohospitalario:
Clasificacindelpacienteyalta.
Clasificacin del paciente y utilizacin de medios diagnsticos y teraputicos,
observacinyposterioralta.
Clasificacin y utilizacin de medios de diagnstico y tratamiento, y luego
ingresoalaunidaddehospitalizacinobientrasladoaotrocentrodemayor
capacidadderesolucin.
El estudio de demanda efectuada y las correspondientes proyecciones que

demandarnestetipodeatenciones,haposibilitadodeterminarlasnecesidadesen
cuanto a infraestructura fsica de esta UPSS. Tal como se muestra en el siguiente
cuadro:
REQUERIMIENTOSDEINFRAESTRUCTURAENEMERGENCIA
Descripcin
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025
CubculosdeAtencinInmediata
24
24
24
24
24
24
24
24
24
24
24
CubculosdeAtencinPolivalente
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
NCamas/SalaObservacin
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
TpicoPolivalente
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
SaladeYesos
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4.7.4. UNIDADDECUIDADOSESPECIALES(SEMICRTICOS)
Esta unidad funcional tiene como finalidad brindar atenciones especiales a los
pacientes provenientes de las unidades de emergencia, centro quirrgico, centro
obsttrico y ciruga ambulatoria. Est destinada a la atencin de pacientes con
posibilidadderecuperacintotaloparcial,querequieran,parasusupervivencia,de
servicios integrales de atencin mdica y enfermera en forma permanente y
constantedurantelas24horasdelda.
La unidad se caracteriza por contar con equipos sumamente especializados
incluyendoapoyocardiorrespiratoriointensivoyotrosnecesariosparaeltratamiento
delospacientescrticosolosquerequierenvigilanciaespecial.
Contarconespaciosparalasreasdecuidadoscrticos,intermedios,neurolgicos,
coronarios,quemadosyotrosserviciosespecializadosparaelmonitoreoyvigilancia
permanentedelpaciente.
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391
Hospital de Huaycn
Launidadfuncionaldecuidadosespecialestienevinculacindirectaconlaunidadde
emergencia, centro quirrgico y obsttrico, y los servicios de apoyo al diagnstico.
Adems, debe contar con comunicacin y fcil acceso hacia la unidad de
hospitalizacin,cirugaambulatoriaylaadmisinhospitalaria.
Debeubicarseenunlugaraisladoacsticamentedelosruidosdelambienteexterior,
ser de trnsito restringido para el pblico en general. Contar con zonas de
circulacin semirestringida que mantengan en contacto directo al rea de cuidados
intensivosconlosintermedios,debido queentreestasreasexisteunavinculacin
funcionalyadministrativa.
UNIDADDECUIDADOSESPECIALES
Accesodirecto
Accesoinmediato
Bancodesangre
Centroquirrgico
Centroobsttrico
Imagenologa
Dilisis
Emergencia
Laboratorio
Acceso
Admisin
Lavandera
Anatomapatolgica
Cirugaambulatoria
Esterilizacin
Hospitalizacin
Los pasadizos de la unidad deben facilitar el libre ingreso, trnsito y giro de las
camillas. La unidad debe tener un doble circuito de energa elctrica, uno de ellos
conectado al sistema de emergencia, de conexin automtica; y un sistema de
iluminacin de emergencia. La temperatura ser de 24 a 26C, debiendo poseer
sistemadecalefaccin,refrigeracin,ventilacinyextraccindeaireconfiltros.
cuanto a infraestructura fsica de esta unidad. Tal como se muestra en el siguiente
cuadro:
UNIDADDECUIDADOSESPECIALESSEMICRTICOS
Descripcin
Cubculos
2015 2016
3
2017
2018
2019
2020
2021
2022 2023 2024 2025

5
4.7.5. UPSSDECENTROQUIRRGICO
Launidadfuncionalquirrgicaocentroquirrgicotienecomofuncinlarealizacin
deprocedimientosdiagnsticosyteraputicosquirrgicosquerequierenunelevado
nivel de asepsia, ya sea con o sin anestesia, tanto para pacientes progra mados
comodeemergencia.
Para el dimensionamiento de esta unidad se requiere considerar: la disponibilidad
horariapromedio,eltiempopromediodeintervencin(incluyeeltiempoempleado
en la anestesia, intervencin y la limpieza del quirfano), nmero de das hbiles,
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Hospital de Huaycn
frecuencia de intervenciones y el porcentaje de ocupacin de las salas de

operaciones.
La unidad quirrgica debe configurarse como una zona centralizada, donde se
desarrollatodalaactividadquirrgicaquerequierecondicionesdebioseguridadpara
evitar las infecciones, por lo cual la ubicacin de los espacios y las circulaciones
debenserlasadecuadas.
La unidad quirrgica es una zona independiente de las circulaciones generales del
hospital, pero de muy fcil acceso desde stas. La localizacin y las relaciones que
mantiene con las otras unidades estarn en funcin de la condicin crtica de los
pacientesylaprovisindeserviciosdeapoyoalbloquequirrgico.
Estaunidaddebeserfcilmenteaccesibleysegura,porloqueserecomiendaquese
ubiqueenelsegundoniveloplantadelhospital.Seubicarcontiguaalasreasde
cuidados intermedios, y con fcil acceso y comunicacin con emergencia,
considerandoquealgunospacientesqueingresanaestaunidadpuedenrequerirser
trasladadosenformarpidaalaunidadquirrgica.
Se debe prever que exista comunicacin con la unidad de esterilizacin y
hospitalizacin.Otrasrelacionesquesedebencautelarsonconelreadeanatoma
patolgica,especialmenteparaeltrasladodepiezasanatmicas,esepuedetenera
travs de un sistema neumtico de envi de las piezas o tejidos que deben ser
estudiados durante el desarrollo de las intervenciones quirrgicas. Se recomienda
contar con sistemas de comunicacin y mecnicos de transporte para el envo y
recibo de los insumos, muestras y resultados entre la unidad quirrgica con
laboratorio,bancodesangreyfarmacia.
CENTROQUIRRGICO
Accesodirecto
Anatomapatolgica
Bancodesangre
Cuidadosintensivos
Cuidadosintermedios
Emergencia
Esterilizacin
Hospitalizacin
Laboratorio
Accesoinmediato
Cirugaambulatoria
Acceso
Dilisis
Farmacia
Imagenologa
El acceso y la circulacin en esta unidad, estn restringidos slo al personal

autorizado. Los pasadizos deben asegurar condiciones de desplazamiento,
climatizacineiluminacinparaeltrasladadodepacientesencamillas,porlocualel
ancho mnimo de estos debe ser de 2,40 metros. Se recomienda el uso de
protectoresdemuroslateralesdeaceroinoxidableaunaalturade1,20metrosdel
pisoenlaszonasexpuestasatrnsitooingresosbitodecamillasyequipos.
Launidadquirrgicadebecontarconunaccesoquepermitaelingresodelpersonal
desaludqueprocededelreanegrahaciaelreadesanitariosyvestidores.Lasalida
destosserealizapormediodeunreadetransferenciacondispositivofsicopara
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Hospital de Huaycn
calzarse botas y pasar a la circulacin blanca, donde se localiza un lavabo para

cirujanos,elcualcomunicaconlasaladeoperaciones.
Adems,debetenerunazonadetransferenciaparaelingresoyegresodepacientes,
quedaccesodesdeelreanegrahacialagris,laqueasuvezcomunicaconlassalas
deoperacionesyderecuperacin.Estaltimazonadetransferenciadebecontarcon
una puerta que permita la salida del personal de salud del rea gris hacia lanegra,
abriendoenunasoladireccin.
Enelinteriordelaunidadfuncionalquirrgicaexistentrescirculacionesbsicas:para
pacientes, personal y material, las cuales segn las condiciones de bioseguridad se
consideraran como sucio, limpio y estril, por lo que debe establecerse una
separacin basada en esto segn zonas: libre o no restringida, semirestringida y
restringida.
Elmateriallimpiodurantesucirculacinnodebepasarporreassucias,aligualque
lo sucio no debe cruzarse con lo limpio. El diseo de la unidad debe basarse en el
conceptodeflujounidireccional,medianteelcualelmaterialestriljamssecruza
(nienlospasadizos)conelmaterialdescartadoosucio,conlafinalidaddereduciral
mnimolosriesgosdecontaminacin.
Elrealibrecomprendelazonadeentradadelpersonal(vestuariosybaos),ingreso
depacientesymateriales,ysaladerecuperacinpostanestsica.
El rea semirestringida abarca los pasadizos de circulacin, la sala de induccin
anestsica,elestardelpersonal,lasoficinas,preparacindelmaterial,losdepsitos
de material limpio y los equipos. El rea restringida est constituida por los
quirfanospropiamentedichosylazonadelavabos.
Ambientesfsicos
El centro quirrgico es el conjunto de espacios y ambientes fsicos que tiene como
eje central a la sala de operaciones y que proporciona al acto quirrgico las
facilidadesnecesariasparaqueserealiceencondicionesdeseguridad,cumplimiento
deestndares,eficaciayconfort.
Paralaestimacindelnmerodesalasdeoperacionesseconsideralarelacinentre
el tiempo de quirfano disponible (minutos) por el rendimiento de cada quirfano,
entre el tiempo promedio de duracin de la intervencin quirrgica (minutos).
Mientras que la estimacin del nmero de salas de recuperacin est vinculada al
nmerodeintervencionesquirrgicasquesellevanacabodiariamente.Lacantidad
mxima de ambientes de recuperacin corresponde al nmero promedio de
intervenciones en un da, y la mnima ser igual a la mitad del nmero de
intervencionesen24horas.
Enlaunidadquirrgicaserealizanlassiguientesactividades:
Ejecucindeprocedimientosquirrgicosprogramadosydeemergencia.
Reciboytransferenciadepacientes.
Ejecucindeprocedimientospreanestsicosyanestsicos.
Registro en los formularios mdicos y de enfermera, de los cuidados y
procedimientosquesehanrealizadoalpacientedurantesupermanenciaen
launidad.
Proporcionarcuidadospostanestsicos.
Las instalaciones contarn con medidas de seguridad para evitar riesgos en su

funcionamiento,entrelascualessetienen:
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Hospital de Huaycn
Elairedebecirculardelaszonaslimpiasalasmenoslimpias.
Lacorrientedecirculacindelairedebeprogramarseparaqueseafuerade
la sala de operaciones, evitando que el aire de los pasadizos internos y
externos penetre en el ambiente. Ello, debe ser complementado con un
rigurosocontrolparadetectarpartculasymicroorganismosenelaire.
Debe establecerse un criterio de presiones positivas en los ambientes ms
limpiosrespectodelosmenoslimpios.
Sedotarconmedidasdeproteccincontrariesgoselctricos.
El sistema de energa elctrica de la unidad debe estar conectado al
generador de emergencia, tanto para la iluminacin como los puntos de
conexindelosequipos

cuadro:
CENTROQUIRRGICO
Ao
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021 2022 2023 2024
2025
TotalSalasQuirrgicas
5.00
5.00
5.00
5.00
5.00
5.00
5.00
5.00
S.O.Programadas
S.O.Emergencia
SaladeCirugadeDa
CamasRecuperacin
3.00
1.00
1.00
3.00
1.00
1.00
3.00
1.00
1.00
3.00
1.00
1.00
3.00
1.00
1.00
3.00
1.00
1.00
5.00
5.00
5.00
3.00 3.00 3.00 3.00 3.00

1.00 1.00 1.00 1.00 1.00
1.00 1.00 1.00 1.00 1.00
10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00
4.7.6. UPSSDECENTROOBSTTRICO
Esta unidad funcional est destinada a brindar una atencin integral a la mujer
parturienta durante los periodos de dilatacin, parto y puerperio inmediato. Se
incluyelascondicionesparalaatencindelpartonormalyquirrgico.
Esta unidad debe ser una zona independiente de las circulaciones generales del
hospital, pero con fcil acceso a las otras unidades hospitalarias, especialmente
aquellas con las cuales debe guardar relacin funcional como las unidades
quirrgicas,cuidadosintensivosydeemergencia.
Launidaddebeofrecerconfortparalaparturientaysuacompaante,tantoenlo
respectoaldiseo,comoenlaclimatizacinyaislamientoacstico.
La unidad funcional obsttrica debe ubicarse en comunicacin directa con las
unidades de cuidados intensivos, hospitalizacin, esterilizacin y emergencia, y con
fcil acceso desde las unidades de banco de sangre, laboratorio y esterilizacin. Se
comunicar con la unidad de hospitalizacin mediante trayectos cubiertos y
cerrados.Estaunidadtendrcirculacionesexclusivaseindependientesdelrestodel
hospital,evitandoloscrucesdecirculacionesajenasalservicio.
El acceso y circulacin en esta unidad est restringida slo al personal de salud,
pacientes,familiaresoacompaantesdelaspacientes.Lospasadizosdebenasegurar
condiciones de desplazamiento, climatizacin, iluminacin y circulacin para las
pacientesquesontrasladadasencamillas.Lospasadizosdelasaladepartostendrn
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Hospital de Huaycn
un ancho mnimo de 2,40 metros, medidos entre los puntos ms cercanos de los
elementos perimetrales (muros, paredes, pilares, salientes, etc.). Este espacio no
puedeserdestinadoalaocupacinpermanentenitransitoriadeequipos,cochesde
transportedematerialeseinsumosycamillas.
CENTROOBSTTRICO
Accesodirecto
Accesoinmediato
Bancodesangre
Cuidadosintensivos
Emergencia
Esterilizacin
Hospitalizacin
Neonatologa
Laboratorio
Acceso
Anatomapatolgica
Dilisis
Imagenologa
Farmacia

cuadro:
Ao
SalasdePartos
SaladePreparacin
SaladeTrabajodeParto
AtencinalR.N.
CENTROOBSTTRICO
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025
2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0
1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0
1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0
1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0
4.7.7. UPSSDEIMAGENOLOGA
Launidadfuncionaldeimagenologaesunodelosserviciosmscostososencuantoa
necesidades de diseo y equipamiento. Esta unidad tiene como funciones la
exploracin,diagnsticoytratamientodelospacienteshospitalizadosyambulatorios
queacudenalestablecimientodesalud.
Estaunidaddebedisearsedetalmaneraquepuedaevolucionarymodernizarseal
mismotiempoquelastcnicasytecnologasvinculadasaldiagnsticoytratamiento,
principalmente, debido al desarrollo permanente de nuevos equipos y de los
procesosdedigitalizacineinformatizacin.
Entalsentido,lasolucintcnicadelasinstalacionesdeestaunidaddebeasegurar
facilidadyflexibilidadenelcambioymodernizacin,tantodelassalasdeexmenes
comodelasinstalacionesexistentesenstas.
LaunidaddeImagenologadebeubicarsepreferentementeenlaplantabajaoenel
primer nivel del establecimiento de salud. Se recomienda que est prxima a la
emergenciaycercanaalosncleosdeelevadoresparafacilitarelflujodepacientes
delasunidadesdehospitalizacinyconsultaexterna.Debeestaralejadadeaquellos
ambientes como almacn y farmacia que puede ser afectada por las radiaciones
ionizantes.
Consorcio Alfa
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Hospital de Huaycn
UNIDADDEIMAGENOLOGA
Accesodirecto
Accesoinmediato
Cuidadosintensivos
Cuidados
Acceso
Consultaexterna
Hospitalizacin
intermedios
Emergencia
Centroquirrgico
Centroobsttrico
Cirugaambulatoria
Dilisis
Documentacin
l i
LaunidaddeImagenologadebeguardarrelacincon:
Emergencia: ser una relacin inmediata debido a la rapidez que se

requierendelosdiagnsticos.
Hospitalizacin: para realizar los exmenes de los pacientes durante su
estanciaenelestablecimiento.
Consultaexterna:tieneaccesoaesta unidad debidoalnmero deestudios
que se deben realizar para apoyar el diagnstico de los pacientes
ambulatorios.
HospitaldeDa:relacinocasional.
Launidaddispondrdeunespacioparaelcontrolyrecepcindepacientesydeun
pasadizo tcnico de circulacin interior. Se recomienda disear circuitos
diferenciados para la atencin de los pacientes ambulatorios y pacientes
hospitalizados.Lassalasdeesperasepodrnagruparportiposdetcnicasoestudios
ysegntipodepacientes(ambulatoriosyhospitalizados).
cuanto a infraestructura fsica de esta Unidad. Tal como se muestra en el siguiente
cuadro:
IMAGENOLOGA
Ao
SalaRayosX
SalaEcografa
SalaMamografa
SalaDensitom.sea
SalaTomografa
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
1.0
2.0
1.0
1.0
1.0
4.7.8. UPSSDELABORATORIO(PATOLOGACLNICA)
La unidad de laboratorio clnico centraliza todas las actividades de la atencin
hospitalariayambulatoria,programadayurgentequeestnrelacionadasconla
recoleccin, procesamiento y anlisis de muestra biolgicas que apoyen al
diagnstico mediante la determinacin del tipo de enfermedad que afecta al
paciente.
Esta unidad tiene como funcin efectuar las tcnicas diagnsticas hematolgicas,
bioqumicas,microbiolgicasyotrasespecialestantoderutinacomodeemergencia.
Paratalfin,debeincorporarseensudiseomedidasespecialesdebioseguridadpara
laoperacindelservicio.
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Hospital de Huaycn
Adems, deber disearse como una unidad flexible que se adapte a los cambios
producidos en el futuro por los avances tecnolgicos que surjan para el estudio y
anlisisdelasenfermedadesmediantelosmtodosdelaboratorio.
La unidad de laboratorio debe ubicarse de preferencia en la planta baja o primer
nivel, con fcil acceso desde el ingreso principal al hospital, la consulta externa,
emergenciayhospitalizacin.Nodebeubicarseenstanos.
Paralalocalizacindelaunidadsedebeconsiderar:
Inmediatez en la recepcin y entrega de la respuesta: especialmente para la
atencin de los requerimientos de cuidados intensivos, neonatologa,
emergenciayelreadepacientespostoperados.
Cercana a las principales unidades generadoras de demanda, generalmente
ms del 60% de la demanda de exmenes de laboratorio provienen de la
consultaexternayhospitalizacin.
Condicionesdebioseguridad,quepermitanquelaunidadtengaunadecuadoy
segurofuncionamiento.
UNIDADDELABORATORIO
Accesodirecto
Anatomapatolgica
Bancodesangre
Centroquirrgico
Cuidadosintensivos
Cuidados
intermedios
Emergencia
Accesoinmediato
Centroobsttrico
Consultaexterna
Hospitalizacin
Oncologa
Acceso
Almacn
Cirugaambulatoria
Documentacin
clnica
Esterilizacin
Ellocaldestinadoalaunidaddebecontarconventilacinsuficientesegneltipode
pruebasqueserealizan,ascomoiluminacinapropiadaconcontrollocaldeluz,por
ejemploparalasmesasdemicroscopa.
Las instalaciones elctricas deben estar en nmero suficientes y distribuidas para
facilitarelusodelosequipos,estandostasconconexinatierra.Nosedebenusar
extensiones elctricas. Se debe contar con interruptores termo magnticos que
controlenlaenergaelctricaenlaunidaddelaboratorio.
Lacirculacindepacientesypblicoengeneraldebeserrestringidaenlasreasde
laboratorioyanlisisdemuestrasdellaboratorio.Lasactividadesadministrativasse
realizarn en recintos independientes de aquellos donde se realiza el
procesamientodelosexmenes.Lasactividadesbacteriolgicassedebenefectuaren
ambientes separados de las otras zonas de la unidad con la finalidad de evitar la
contaminacincruzada.
Se recomienda dotar a la unidad de un tubo neumtico de transporte para la
recepcindelasmuestrasyenvodelosresultadosacadaunidadoservicio.Adems,
seinstalarunsistemainformticoparaelalmacenamientodedatosyresultados.
La propuesta de intervencin del presente Plan Maestro de Inversiones, plantea
utilizarellaboratorioexistenteactualmenteenelpabellndelCENEXysoloseprev
Consorcio Alfa
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Hospital de Huaycn
implementar reas para extraccin de muestras y sala de espera de pacientes,

ubicadosenlaplanta[+1],cercadelazonadeconsultaexterna.
4.7.9. UPSSDECENTRALDEESTERILIZACIN
Launidadfuncionaldeesterilizacineselserviciodelhospitaldondeseefectanlas
actividadesparaeliminarlapresenciadegrmenesdelosequipos,ropa,materialese
instrumentalutilizadoparalaatencinytratamientodelospacientesambulatoriose
internados.
Estaunidadsedisearcomounreacentralizadaparatodoelestablecimientode
salud,dondesepreparaelmaterialqueprecisauntratamientoespecialparaevitar
los procesos infecciosos asociados al uso de los productos que se utilizan en la
atencindelospacientes.
Debe ubicarse lo ms prxima posible a las principales unidades usuarias y de
abastecimientodeinsumos.Seubicarenunreadecirculacinrestringida,alejada
delacirculacingeneraldelestablecimientodesalud.
La localizacin de la unidad de esterilizacin depende del modelo de organizacin
que asuma el hospital. Se puede diferenciar entre aquellos hospitales que tienen a
lasunidadesocentralesdeesterilizacincercanasalosprincipalesserviciosusuarios
(centros quirrgicos y obsttricos), de otros que las ubican prximas a los servicios
abastecedoresdeinsumos(lavandera,farmacia,almacn,etc.)peroconvinculacin
directaconlasreasquirrgicas.
Tambincabelaposibilidaddeconformarunacentraldeprocesamiento,enlacual
las unidades proveedoras de insumos a los distintos servicios tales como farmacia,
almacn, lavandera y otros se localicen anexos, conformando una nica unidad
organizada.
Launidaddeesterilizacintieneunarelacinconstanteconlasunidadesquirrgicas
y obsttricas. Tambin, existe la posibilidad de una relacin ms cercana con
farmacia,encasoelmaterialestrilseaalmacenadoydistribuidoatravsdestaa
los usuarios del hospital. Esta unidad debe estar localizada en un rea de acceso
restringidoalpblicoypacientes.Estaralejadadezonascontaminadas(disposicin
de residuos slidos), zonas en las se levante polvo o donde se generen vapor y
humedadcomolacocinaycalderos.Serecomiendaquelaorientacindelaunidad
permita evitar la incidencia de los rayos solares, especialmente en la zona tcnica,
conlafinalidaddenoaumentarexcesivamentelatemperaturainternadellocal.
CENTRALDEESTERILIZACIN
Accesodirecto
Centroquirrgico
Centroobsttrico
Cirugaambulatoria
Accesoinmediato
Consultaexterna
Cuidadosintensivos
Cuidados
intermedios
Hospitalizacin
Emergencia
Lavandera
Acceso
Anatomapatolgica
Bancodesangre
Imagenologa
Dilisis
Farmacia
Laboratorio
Oncologa
Consorcio Alfa
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399
Hospital de Huaycn
Se ubicar de manera que permita el acceso de personal a travs de un filtro de

aislamiento.Secomunicaporunaventanillaconelpasadizoblancoquecomunicaa
lasaladeoperacionesyobsttricoparalaentregadematerialestril.Debecontaral
menosconunaventanilladecomunicacinalacirculacinnegra,paralaentregade
materialestrilalosotrosserviciosyparalarecepcindematerialprelavado.
Tanto el desplazamiento del personal de la unidad como las actividades de
procesamiento del material se deben realizar considerando un flujo unidireccional,
de lo contaminado a lo descontaminado. Ello, tiene como finalidad evitar la carga
microbiana por arrastre de sucio a limpio, y de limpio a estril. En base a estos
criterios,seconsideraquelaunidadtengatreszonasfuncionalesdecirculacin:no
restringida, semirestringida y restringida. Los accesos y vas internas de la unidad
debentambinfacilitarlacirculacindemateriales.
La propuesta de intervencin del presente Plan Maestro de Inversiones, plantea la
implementacin de una Central de Esterilizacin ubicada en la planta [+2]. Esta
unidadcontarconzonasbiendiferenciadas:
Zonaderecepcinylavado
Zonadeclasificacinyempaquetado
Zonadeautoclaves
Zonadealmacnestril
4.7.10. UPSSDEFARMACIA
Launidadfuncionaldefarmaciatieneporfinalidadlarecepcin,almacenamientoy
suministro de medicamentos a los pacientes ambulatorios y hospitalizados. En el
diseo, se debe considerar medidas de seguridad para evitar la prdida de los
productos farmacuticos, para la cual se debe contar con un nmero limitado de
accesosquefacilitenlasupervisinycontrol.
La dispensacin de medicamentos de la unidad de farmacia deber cubrir la
demandaparcialototaldeperiodoparalospacientesambulatorios,yenelcasode
loshospitalizadosatenderlasmodalidadesporpaciente,reposicindeexistenciay
sistemadedosisunitaria.
El dimensionamiento de la unidad depender en gran medida de la frecuencia de
abastecimientos, la gestin del petitorio, requerimientos de medicamentos, y de la
complejidadycircunstanciasespecficasdelhospital.
Launidaddefarmaciadebeubicarsecercanaalaconsultaexterna,ydefcilacceso
alpblicoexternoparalaatencinde24horas.Adems,sulocalizacindebefacilitar
la entrega de los medicamentos, materiales e insumos mdicos a las unidades de
hospitalizacin,emergenciasyotrasquelosrequieran.
Esta unidad debe ser independiente de otras del hospital, y contar con espacios
destinados exclusivamente para las actividades farmacuticas. Los espacios para el
guardadoymanipulacindeproductosfarmacuticosdebenserindependientesde
aquellosdestinadosalasactividadesadministrativaspropiasdelaunidad,teniendo
unaccesorestringidosloalpersonalautorizado.Adems,esnecesariodiferenciarel
almacenamiento de las drogas, estupefacientes y psicotrpicos de los otros
productosfarmacuticos.
Consorcio Alfa
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400
Hospital de Huaycn
UNIDADDEFARMACIA
Accesodirecto
Accesoinmediato
Consultaexterna
Dilisis
Emergencia
Hospitalizacin
Acceso
Almacn
Centroquirrgico
Centroobsttrico
Esterilizacin
Oncologa
Esta unidad debe contar con una rampa de acceso para personas con discapacidad
que tenga un ancho mnimo de 1,60 m entre pasamanos, con una pendiente no
mayor de 6% y construida con piso uniforme y antideslizante. En caso la unidad se
ubiqueenunstanoonivelinferior,debecontarconcirculacionesverticalescomo
escaleras y montacargas que la comunique con el nivel superior. Contar con un
accesoexteriorparalarecepcindemercancasylaretiradaderesiduos.
implementacin de una Unidad de Farmacia ubicada en la planta [1]. Esta unidad
contarconzonasbiendiferenciadas:
Zonadedispensacin
Saladeespera
Saladedispensacinexterna
Saladeinformacindemedicamentos
Saladedispensacininterna.Aparcamientodecarrosparadosis
unitarias
Zonadealmacenamiento
Recepcineinspeccin
Almacngeneral
Zonatcnica
Preparacindedosisunitarias
Saladepreparacindefrmulas
Saladepreparacindeotrosproductos
Zonadesoportetcnico
Trabajosucio
Cuartodelimpieza
Depsitoderesiduos
Zonaadministrativa
Oficina
Saladetrabajopolivalente
Zonadepersonal
Saladeestar
Servicioshiginicos
4.7.11. UPSSDEREHABILITACIN
La rehabilitacin es un elemento funda mental del tratamiento, el cual requiere la
participacindetodoslosmiembrosdelequipodesalud.
Consorcio Alfa
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401
Hospital de Huaycn
La unidad de rehabilitacin atiende tanto a pacientes ambulatorios como a los

hospitalizados que requieren de tcnicas fsicas y sociales para su reactivacin,
resocializacinyreinsercinlaboral.
Debe tener fcil acceso y comunicacin, as como las condiciones arquitectnicas
especiales, considerando que los usuarios del servicio pueden tener algn tipo de
discapacidadtemporalopermanente.
Esta unidad incluye la consulta externa de la especialidad y los servicios especiales
paralarecuperacindelospacientes.
Launidadfuncionalderehabilitacindebeubicarseenlaplantabajaoprimernivel
del hospital, con acceso independiente para los usuarios de consulta externa y de
hospitalizacin. Debe tener fcil comunicacin desde la unidad de hospitalizacin y
desdeelexteriordelestablecimiento,sinbarrerasarquitectnicas.
Launidaddebecontarconfacilidadesdeaccesoparapacientesencamillaosillasde
rueda, con rampas de acceso y circulacin, las cuales tendrn una pendiente no
mayorde6%yserndematerialincombustibleconpisosantideslizantesybarandas
laterales.
UNIDADDEREHABILITACIN
Accesodirecto
Accesoinmediato
Consultaexterna
Acceso
Admisin
Hospitalizacin
Las reas de circulacin tendrn iluminacin natural y artificial conectada al

generadordeemergenciaolucesdeemergenciaindependientes.Lospasillosdeben
permitirelfcildesplazamientodepacientesensilladeruedasycamillas.

implementacin de una Unidad de Terapia Fsica y Rehabilitacin ubicada en la
planta[1],ubicacinquefacilitarelaccesodepacientesypblicoengeneral.Esta
unidadcontarcontodoslosambientesquesegnnormativaserequierenparaeste
tipodeservicios.
4.8.
PROGRAMAMDICOARQUITECTNICOPMA
4.8.1. INTRODUCCIN
El programa mdico arquitectnico se ha redactado en base a las demandas del
hospitalyelProgramaMdicoArquitectnicoparaelDiseodeHospitalesSeguros
(Per,diciembre2008),complementadoconprogramasinternacionales.
Esunprogramaposibilistaquepuedesituarseenlaparceladisponible,yserinferior
altericonecesarioparalapoblacindeHuaycn.
Debe ser revisado tanto desde los criterios ms generales como de los detalles de
todaslasunidadespropuestas.
Finalmente, el Programa Arquitectnico propuesto es meramente orientativo, el
mismo que ser modificado o perfeccionado en las siguientes fases que resta
recorrerhastalaejecucindelproyecto(perfil,factibilidadyexpedientetcnico).
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Hospital de Huaycn
El siguiente cuadro muestra un resumen del Programa Mdico Arquitectnico

propuesto,eldetalledelmismopuedeserapreciadoenelanexoN3.
CUADRO RESUMEN DEL PROGRAMA MDICO ARQUITECTNICO

UNIDAD
REA TIL
M2
COEFICIENTE
TOTAL REA
CONSTRUIDA M2
1.1 UNIDAD DE HOSPITALIZACIN CIRUGA Y PEDIATRA
612.00
1.40
856.80
1.2 UNIDAD DE HOSPITALIZACIN MEDICINA INTERNA
612.00
1.40
856.80
2 UNIDAD DE HOSPITALIZACIN GINECO-OBSTTRICA
672.00
1.40
940.80
3 UNIDAD DE IMAGENOLOGA
405.00
1.30
526.50
4 CENTRO QUIRRGICO Y CIRUGA AMBULATORIA
807.00
1.40
1,129.80
5 CENTRO OBSTTRICO
216.00
1.40
302.40
6 UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS
266.00
1.40
372.40
7 CENTRAL DE ESTERILIZACIN
120.00
1.20
144.00
8 UNIDAD DE EMERGENCIA
569.00
1.30
739.70
9 UNIDAD DE REHABILITACIN
339.00
1.15
389.85
10 UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA
800.00
1.20
960.00
11 FARMACIA
241.00
1.15
277.15
12 LABORATORIO CLNICO
42.00
1.20
50.40
13 ANATOMA PATOLGICA
0.00
1.20
0.00
14 HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE
50.00
1.30
65.00
15 TANATORIO. MORGUE
26.00
1.20
31.20
16 DOCUMENTACIN CLNICA
311.00
1.15
357.65
17 UNIDAD DE ADMISIN
120.00
1.05
126.00
18 ADMINISTRACIN
146.00
1.20
175.20
49.00
1.20
58.80
19 UNIDAD DE INFORMTICA
20 UNIDAD DE PREVENCIN DE RIESGOS
39.00
1.15
44.85
21 ALMACN GENERAL
134.00
1.05
140.70
22 UNIDAD DE DIETTICA
340.00
1.15
391.00
23 UNIDAD DE LAVANDERA
190.00
1.15
218.50
24 UNIDAD DE GESTIN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
85.00
1.15
97.75
25 UNIDAD DE LIMPIEZA
38.00
1.05
39.90
26 MANTENIMIENTO
69.00
1.05
72.45
27 CAFETERA
200.00
1.15
230.00
28 SANITARIOS PERSONALES Y LIMPIEZA
136.00
1.05
142.80
29 VESTUARIOS CENTRALES
172.50
150.00
1.15
30 DORMITORIOS PERSONAL DE GUARDIA
72.00
1.15
82.80
31 SALAS DE REUNIONES USOS MLTIPLES
100.00
1.05
105.00
32 GUARDERA HIJOS DE TRABAJADORES
66.00
1.15
75.90
33 REA PARA MADRES TRABAJADORAS
16.00
1.15
18.40
34 ORATORIO MULTICONFESIONAL
25.00
1.05
26.25
35 SALA DE ACTOS
120.00
1.15
138.00
36 COMEDOR LABORAL
100.00
1.15
115.00
RESERVAS
700.00
1.00
700.00
CENTRALES DE INSTALACIONES
600.00
1.00
SUBTOTAL
TOTAL
ESTACIONAMIENTO
9,583.00
600.00
11,772.25
9,583.00
1.65
15,811.95
2,600.00
1.10
2,860.00
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Hospital de Huaycn
4.9.
PROGRAMADEEQUIPAMIENTOPROPUESTO
El Programa de equipamiento propone un programa de equipamiento meramente
orientativo. Cabe precisar que dicho programa de equipamiento ser estructurado de
manera ms precisa en concordancia con la propuesta arquitectnica que se
desarrollar en las siguientes fases del proyecto (perfil, factibilidad y expediente
tcnico).
Al respecto, el listado que muestra el programa de equipamiento propuesto para el
hospitaldeHuaycn,esevidenciadoenelAnexoN4.
Los costos referenciales del Programa de Equipamiento, se ha estimado como el
equivalente al 50% del Costo Directo de la Obra del Nuevo Hospital de Huaycn. Ver
cuadroadjunto:
COSTOSREFERENCIALESPOREQUIPAMIENTO(PEN)
DESCRIPCIN
PEN
Equipamiento(Biomdico,electromecnico,instrumental,informtico,mobiliario
administrativoymobiliarioclnicoyMobiliario).Elcostosehaestimadoeselequivalente
al50%delCostoDirectodelaObradelNuevoHospital(95901,315x50%)
COSTOTOTALPOREQUIPAMIENTOYMOBILIARIO
47,950,657.50
47,950,657.50
4.10. PROPUESTA DE
IDENTIFICADAS
INTERVENCIN
PARA
MITIGAR
LAS
VULNERABILIDADES
4.10.1. ACCIONES PARA REDUCIR DAOS Y/O PRDIDAS QUE SE PODRAN GENERAR POR
LAOCURRENCIADEDESASTRES
SISTEMASDEEVACUACINYSEGURIDAD
MarcoNormativo:
Seguridadenedificacionesesuntemamultidisciplinariotantoenlaformulacindela
propuestacomoeneldesarrollodelossistemasporespecialidades,lapropuestacon
laintervencinindividualyenconjuntodecadaunodelosespecialistasseadecuar
progresivamentealasnormasdeseguridadvigentes,entreotrosaloquedisponela
NFPA101CdigodeSeguridadHumana,alosCdigosdeElectricidad,Sanitario,as
comoanormassectoriales,entreotros.
Enfoque:
Seguridad en edificaciones, implica fundamentalmente el contar con estndares de
resistente frente a sismos y con un Sistema de prevencin frente a incendios.
Asimismomedianteunaculturadeprevencinpermitirevitarprobableseventosy
dehaberloselpodermitigarycontrolardeformainmediatateniendoencuentaque
se tiene como objetivo principal el resguardo a la vida humana, al patrimonio y al
medioambiente.
Para el anteproyecto que se pone a consideracin en trminos de seguridad en
edificacionessehatenidoencuentadichoobjetivoesdecirelresguardodelusuario,
del paciente o trabajador, a la inversin que se har y a la relacin de dicha
infraestructura con su entorno, con el medio ambiente, un estndar en el servicio
urbanotodavezqueeledificioparaelHospitaldeCerroColorado,comopartedel
equipamientourbanodebepermaneceroperativoluegodeocurrircualquierevento
catastrfico
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Hospital de Huaycn
Seguridadyreconocimientodelterreno,propuestaarquitectnica:
Sehatenidoencuentalaformadelterreno,ascomosuemplazamientodentrodela
tramaurbanadelcomplejohospitalario,latopogrficacasiplana,elusodesueloen
lascolindanciasparaelemplazamientodelaedificacindeunnivelquesepropone
para que en trminos de seguridad en caso de un evento, las reas de seguridad
externa, de reunin y de concentracin estn mayormente dentro del predio. Se
propone un gran espacio frontal y un cinturn de seguridad, de reas libres de
jardines y de superficie de rodadura de los estacionamientos con frente a la va
existente,tambinladisponibilidaddeespaciosinternosenlaszonasdelassalasde
espera.
La propuesta de seguridad comprende la adecuacin de los diferentes medios de
permanencia, circulacin y de evacuacin (rutas) para de haber un evento y de
acuerdoalaintensidadyaltiempodeduracindelmismo,puedanpermaneceren
espacios adecuados dentro del complejo arquitectnico (zonas de refugio, zonas
internas seguras) o para evacuar, corredores y pasadizos amplios hacia las zonas
segurasdereuninexterna,queparaelcasoestarndebidamentesealizadas.
Sistemadeseguridad:
Comprende el sistema de evacuacin, el sistema preventivo contra incendios y de
controlymitigacindelosmismosascomoelsistemadesealizacin.
Sistemadeevacuacin:
Lasdistintasunidadesyambientesfuncionalesdelestablecimientoseinterrelaciona
mediantelascirculacioneshorizontalesexclusivamenteen este caso,comosonlos
corredores,laspuertasavencer,pordondecircularncotidianamentecadaunode
losusuariosperotambinpordondeevacuarnencasodetenerquedesocuparel
inmueble por la ocurrencia de un evento, rutas que no necesariamente
corresponderalascirculacionesfuncionales.
Estas rutas se debern adecuar teniendo en cuenta, las distancias a recorrer, la
cantidaddepersonasquesaldrnpordeterminadaruta,lostiemposqueemplearn
hastallegarazonasegura,ademsdelasseccionessetendrqueasegurarquecada
unodeestosespaciosestnlibresderiesgosquecumplanconlasnormasencuanto
a estar libres de desprendimientos, obstculos, obstrucciones, que cuenten con
barrerasdeseguridad,pasamanosaambosladosencasodeescaleras,etc.
En planos, en la zona elegida para desarrollar la adecuacin a las normas de
seguridad se esbozar el diseo de las rutas (origen destino), desde los espacios
ms alejados hasta llegar a las zonas seguras, en la etapa del anteproyecto, se
adecuar la propuesta arquitectnica para cumplir con los requerimientos de
seguridad en particular que las rutas de evacuacin cumplan con la normatividad
vigente, como distancias a recorrer, que estn libres de obstculos y
desprendimientos,quelaspuertasabranenelsentidodeladireccindelaruta,etc.
4.10.2. ACCIONESDEMITIGACINDEDESASTRESENELHOSPITALDEHUAYCN
Para lograr una efectiva reduccin de la vulnerabilidad del Hospital de Huaycn, se
deberealizarunplandemitigacinhospitalaria,endondeintervenganporlomenos
lossiguientesprofesionales:
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Administrador
Jefedemantenimiento
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Hospital de Huaycn
Unavezidentificadounelementonoestructuraldeamenazapotencialyestablecida
suprioridadentrminosdeprdidadevidas,debienesmueblesy/ofuncionamiento,
debernadoptarselasmedidasapropiadasparareduciroeliminarelpeligro.Aveces,
simplementesedebesercreativoyutilizarlaimaginacin.Acontinuacinseincluye
unalistadedocemedidasaplicablesdemitigacin,eficacesenmuchoscasos:
1.Remocin
2.Reubicacin
3.Movilizacinrestringida
4.Anclaje
5.Acoplesflexibles
6.Soportes
7.Sustitucin
8.Modificacin
9.Aislamiento
10.Refuerzo
11.Redundancia
12.Rpidarespuestaypreparacin
Laremocin
Es la alternativa ms conveniente de mitigacin en muchos casos. Por ejemplo, un
materialpeligrosopodraderramarseperopodraperfectamentealmacenarsefuera
delospredios.Otroejemploseraelusodeunrevestimientomuypesadoenpiedrao
concretoenelexteriordeledificio,quepodradesprendersefcilmenteduranteun
sismo.Unasolucinseraunmejoranclajeoelusodesoportesmsfuertes,perola
msefectivaseralaremocinylasustitucin.
Lareubicacin
Reduciraelpeligroenmuchoscasos.Porejemplo,unobjetomuypesadoencimade
un estante podra caer y herir gravemente, as como podra averiarse causando
cuantiosas prdidas. Si se reubica en un estante a nivel del piso no representara
peligroparalasvidashumanasniparalapropiedad.
Larestriccinenlamovilizacindeciertosobjetos
Encilindrosdegasygeneradoresdeelectricidad,esunabuenamedida.Noimporta
queloscilindrossemuevanunpoco,mientrasnocaiganynoserompansusvlvulas.
En ocasiones se desea montar los generadores de potencia alterna sobre resortes
para reducir el ruido y las vibraciones cuando estn operando, pero los resortes
amplificaran los temblores de tierra. Por lo tanto, deberan colocarse tambin
soportesderestriccinocadenasalrededordeestosresortesdemontajeparaevitar
queelgeneradorsaltedesupuestooseaderribado.
Elanclaje
Es la medida de mayor aplicacin. Es buena idea asegurar con pernos, amarrar,
utilizar cables y evitar que piezas de valor o de tamao considerable caigan o se
deslicen.Cuantomspesadoseaelobjeto,msfactibleesquesemuevadebidoalas
fuerzas producidas por un sismo. Un buen ejemplo es un calentador de agua;
posiblementehabrvariosenunhospital,sonpesadosycaenfcilmente,pudiendo
romperunalneaprincipaldeagua.Lasolucinsimpleesutilizarunacintametlica
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Hospital de Huaycn
paraasegurarlaparteinferiorysuperiordelcalentadorcontraunmurofirmeuotro
soporte.
Losacoplesflexibles
Algunas veces se usan entre edificios y tanques exteriores, entre diferentes partes
delmismoedificioseparadosporjuntasdedilatacinssmica.Suutilizacinsedebea
que cada uno de los objetos se mover independientemente como respuesta a un
sismo:algunossemuevenrpidamente,otroslentamente.Sihayuntanquefueradel
edificio con una tubera rgida de conexin que los une, el tanque vibrar a
frecuencias,direccionesyamplitudesdiferentesalasdeledificio,pudiendoromper
latubera;untuboflexibleentrelosdosevitararupturasdeestanaturaleza.
Soportes
Son apropiados en muchos casos. Por ejemplo, los cielo rasos por lo general estn
colgados de cables metlicos que solo resisten la fuerza de la gravedad. Al
someterlos a las fuerzas horizontales y de torsin que resultan de un sismo, caen
fcilmente.Alcaer,puedeproducirseriosaccidentesalaspersonasqueestndebajo
yobstaculizarlasvasdeevacuacin.
Lasustitucinporalgoquenorepresenteunpeligrossmicoeslocorrectoenalgunas
situaciones:porejemplo,unpesadotechodetejanoslohacepesadalacubiertade
unedificio,sinoqueesmssusceptiblealmovimientodelterrenoenunsismo;las
tejas individuales tienden a desprenderse, creando peligro para la gente y los
objetos.Unasolucinseraelcambioporunacubiertamslivianaysegura.
Lamodificacin
Algunasvecesesposiblemodificarunobjetoquerepresenteunpeligrossmico.Por
ejemplo,losmovimientosdelatierraretuercenycontorsionanunedificio,elvidrio
rgidodelasventanaspuederomperseviolentamentelanzandoafiladospedazosde
vidrio contra los ocupantes y transentes en la periferia del hospital. Es posible
adquirirrollosdeplsticoadhesivotransparente,paracubrirlassuperficiesinternasy
evitar que se rompan y amenacen a los que estn dentro. El plstico es invisible y
reduceelpotencialdelvidriodeproducirlesiones.
Elaislamiento
Estilparapequeosobjetossueltos.Porejemplo,sisecolocanpaneleslateralesen
estantes abiertos o puertas con pestillos en los gabinetes, su contenido quedar
aislado y probablemente no ser arrojado por el recinto, en caso de producirse un
sismo.
Losrefuerzos
Sonfactiblesenmuchoscasos.Porejemplo,sepuedereforzarunmuroderellenoo
unachimenea,sinmayorcosto,cubriendolasuperficieconunamalladealambrey
cementndola.
Laredundancia
Los planes de respuesta a emergencias con existencias adicionales constituyen una
buena idea. Es posible almacenar cantidades adicionales de ciertos productos e
insumos,loscualesdarnunciertogradodeindependenciadelsuministroexterno,
quepuedeverseinterrumpidoencasodesismos.
Larespuestarpidayreparacin
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Hospital de Huaycn
Esunametodologademitigacinempleadaenlargosoleoductos.Algunasvecesno
esposiblehaceralgoparaevitarlarupturadeunalneaenunsitiodado,porloque
se almacenan repuestos cerca y se hacen los arreglos necesarios para entrar
rpidamentealazona,encasoderupturadelalneaduranteunsismo.Sepodran
teneramanoenunhospitalpiezasdeplomera,electricidadydems,juntoconlas
herramientas apropiadas, de manera que si algo se daa pueda arreglarse
fcilmente.
Porejemplo,duranteunsismosepuedenromperlastuberasdeagua;talveznose
puedaacoplarcadaunodelostubosytomarcadaunadelasmedidasparaeliminar
totalmente este riesgo, pero pueden tenerse a mano los medios para arreglar las
cosas rpidamente. Con esta planificacin previa al sismo, es posible ahorrar
enormes costos en daos ocasionados por agua con una inversin mnima en unos
pocosartculosypensandoporanticipadoenloquepodraocurrir.
Lasmedidasgeneralesanotadasydiscutidasseaplicarnacasitodaslassituaciones.
Sin embargo, en muchos casos simplemente se debe ser creativo y pensar en una
solucindemitigacinpropia.
MITIGACINDEDAOSENLASINSTALACIONESBSICAS
El objetivo fundamental de la mitigacin ser que el hospital tenga asegurado el

servicio de ciertos suministros de manera continua, tales como agua y electricidad,
contando, por ejemplo, con fuentes propias de agua, reservorios de tamao
adecuadoparagarantizarlaautonomayplantaselctricas.
Las instalaciones de suministro de agua, gases clnicos, vapor y electricidad son
puntos vulnerables y en la mayora de los casos se ubican sobre el cielo raso. Si se
tiene especial cuidado en los aspectosconstructivos para tender estas redes,como
por ejemplo suspenderlas en placas y soportes especiales anclados a las placas, se
puedeevitarqueencasodesismoestasinstalacionescaiganosedesacoplen.Otra
ventaja que da la malla soporte es poder extender la red rgida, combinada con
tramos de redes flexibles, cada cierto nmero de metros, evitando de esta manera
quelaredsefracture.
Igual tratamiento merecen los ductos verticales que, si estn bien ubicados, con
espacios suficientes, pueden absorber los movimientos ssmicos. Es importante
tambin dejar previstas en estos ductos puertas que permitan acceder para
inspeccionarydaradecuadomantenimientoalsistema.
Una solucin que recientemente se viene utilizando es dejar sobre fachadas y a la
vistatodaslasinstalacionesmecnicas.Estopermitenosolamentelarevisinnormal
de las instalaciones, sino tambin que en caso de daos estas instalaciones sean
fcilmente reparables. Sera conveniente tambin, en habitaciones individuales u
otrosambientes,preverinstalacionesmecnicasquepermitanaumentarelnmero
de camas en situaciones que lo ameriten. Esto permite aumentar el nmero de
camas,mejorandolacapacidadderespuestaalassituacionesdeemergencia.
El agua caliente y el vapor de las zonas de cocina se convierten en factores
potenciales de peligro; por lo tanto, es necesario revisar permanentemente estos
sectores por parte del personal de mantenimiento, que verifique entre otras cosas
que la tubera de conduccin est perfectamente anclada y que no existan
posibilidadesdeescape.
Una gran parte de los equipos de un hospital requiere conexiones a sistemas
elctricos o mecnicos. En caso de sismo es necesario acudir de inmediato a hacer
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Hospital de Huaycn
una revisin, ya que aunque el equipo est perfectamente instalado, quizs haya
suficiente movimiento como para alterar las conexiones rgidas. Esta alteracin
puedecausarpeligroalasvidasdelospacientes,encasodequesepresenteunmal
funcionamientodelequipocuandoestconectadoalasredesdeagua,vaporogas.
Lasplantasdeemergenciasonobjetospesadosy,cuantomspesadassean,mayores
sern las posibilidades de que se muevan. Los montajes de este tipo de equipos
sobreresorteamplificanelmovimientoenelsismo,raznporlacualsedebetener
encuentaestoaldisearlasmedidasderestriccin.Elmovimientodeungenerador
puede bloquear entradas, desplazar partes estructurales o romper las lneas de
suministro elctrico y de combustible. Por lo tanto, las conexiones e instalacin
deben tener un tratamiento especial. Se recomienda para este caso utilizar
Dentro de las recomendaciones para proteger la planta de emergencia, vale
mencionarlassiguientes:
La planta debe estar anclada o frenada de tal forma que no tenga

movimientosnisepuedadeslizar.
La fuente de combustible debe estar disponible durante y despus del
sismo.
Las bateras de arranque o el automtico de entrada deben estar en
perfectascondicionesdefuncionamiento.
En lo relacionado a la disponibilidad de combustible para operar la planta de

emergencia, ste debe ser continuo y estar disponible en todo momento,
independientemente de los daos que se produzcan por cualquier movimiento o
accidente.
Tambinesnecesariocerciorarsedequelasbaterasderepuestosestnenestantes
correctamenteasegurados,demaneraquenosecaigan.
Lascomunicacionestantointernascomoexternasdebenseguirfuncionandoentodo
momento; por tal motivo, en situaciones de emergencia hay necesidad de tener a
mano sistemas de radio porttiles, altavoces, etc., para organizar tanto al personal
como a los usuarios del edificio. Las comunicaciones son fundamentales tambin
para mantener contacto con el exterior, con otros hospitales de referencia o con
familiaresdepacientes.
Algunosequiposnecesariosenhospitalesestnsuspendidosdelcielorasoolaplaca
de piso, tal como sucede con las lmparas cialticas en el centro quirrgico y
obsttrico, unidades de rayos X que tienen cierto amperaje, algunos equipos en
salones de ejercicios en terapias, campanas extractoras en cocina y algunos
laboratorios.
Es necesario tener en cuenta las recomendaciones y especificaciones de anclaje
suministradas por las casas productoras, las cuales en la mayora de los casos
especificanvigasycncamosespecialesparasuspenderdichosequipos.
Tambinesrecomendablequelosmueblesquecontenganmedicamentos,frascosy
recipientes de diferente ndole tengan una especie de baranda frontal en cada uno
de sus entrepaos, para evitar que los elementos all almacenados caigan o se
derramenocasionandopeligrouobstculosparalosusuarios.
Muchas son las medidas de mitigacin que se deben tener en cuenta en el
planeamiento de un establecimiento de salud, a diferencia de otros tipos de
edificacin.
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Hospital de Huaycn
Tal como se mencion, muchos de los daos se deben al colapso o al deterioro

parcialdelaestructura.Sinembargo,existencasosdondeunavezocurridoelsismo,
el edificio ha quedado en pie pero inhabilitado debido a daos no estructurales,
cuyoscostossonmuysuperioresalosestructurales.
MITIGACINDEDAOSENELEMENTOSARQUITECTNICOS
La seleccin de los materiales de revestimiento y acabados en un hospital no

solamente tiene connotaciones estticas y de durabilidad, sino tambin de
mitigacinderiesgos.Desuestabilidaddependequenoseconviertanenunpeligro
paralaspersonasquehabitaneledificioencasodeunsismo.Esteaspectoesmuy
importante, dado que no se trata simplemente de que el hospital no falle
estructuralmente,sinoquesusacabados,muros,puertas,ventanas,cielosrasos,etc.,
puedan permanecer en su sitio evitando convertirse en un peligro para la vida u
obstaculicenlosmovimientosdepacientes,personalmdico,paramdicoydelresto
depersonasqueseencuentrenoacudanaledificioenelmomentodeundesastre.
El cielo raso por lo general se encuentra colgado de las losas del edificio y en los
hospitalesseconvierteenunsistemacasiinevitable,raznporlacualenelespacio
que se forma con la placa de piso se ubican las redes de suministro de agua, luz,
gasesclnicos,comunicaciones,etc.Lasespecificacionesdelcielorasodebencumplir
con las condiciones de asepsia, y deben ser construidos con materiales
incombustibles,livianosysusceptiblesdeabsorbermovimientos.
Algunas veces hay necesidad de sacrificar aspectos estticos para satisfacer
necesidadesdemitigacin;talsucedeenlascubiertas,enespecialenedificiospara
hospitales de caractersticas horizontales. Una cubierta de teja de barro tiene un
peso bastante elevado, situacin que hace ms vulnerable la cubierta a los sismos,
ademsdequecontienemltipleselementospequeosquealcaeratentancontrala
integridadfsicadelosusuarios.
Comnmenteseutilizanmaterialesderevestimientoenfachada,loscualespueden
desprenderse en el caso de sismos. Para mitigar este aspecto es recomendable
utilizarmaterialesintegralesenlafachada,talescomoelladrilloalavistauotrotipo
deventanalesquenohayanpresentadoproblemasensismospasados.
Superficiesmuygrandesdevidrioofrecenpeligroinminenteencasodesismo.Dado
que los vidrios pueden aumentar la vulnerabilidad, los diseadores pueden
especificarvidriosdeseguridady/oreducirsutamao.
Existelatendenciadeutilizarelementosprefabricadosparaantepechosenbalcones
y en la mayora de los casos no se especifican anclajes suficientes para que estos
elementosformenparteintegraldelaedificacin,ofreciendoportalraznelpeligro
dedesprenderse.Igualsucedealdisearbarandas,pasamanos,etc.:estoselementos
debenanclarsedeunamanerafirmealaestructura,paraquenoofrezcanriesgode
desprendimiento.
Algunos diseadores deciden ubicar, en las fachadas, jardineras que aumentan las
cargas;estetipodeelementosnodebeserutilizadoenhospitales.
Enlaarquitecturaactual seutilizan,enzonasdesolario,grandesmarquesinaspara
lasque,enmuchosdeloscasos,lasespecificacionesdeacabadosonvidrios.
Aunquelaslminasdeacrlicosnosonlosuficientementeseguras,sepuedenutilizar
conmayorgradodeconfiabilidad,paraevitarriesgosdeaccidentesencasodeque
ocurranmovimientosyqueloselementosdelamarquesinasedesprendan.
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410
Hospital de Huaycn
Para los muebles es importante recomendar que, hasta donde sea posible, deben
quedarempotradosentremuros,aseguradosdeserposibleporsuparteposteriory
suscostados.
Ladecisinsobreaislamientodelamamposteradelaestructuradebetomarsecon
cuidado, debido a la necesidad de asegurar un adecuado anclaje de la misma para
compensarsuindependenciayprevenirsucolapso.Generalmente,esrecomendable
aislarlamamposteradelaestructuraenlossiguientescasos:
1.
2.
3.
Cuandosudisposicinenplantatiendaacausarfuertesexcentricidadesdela
rigidezy,porello,grandesparesdetorsin.
Cuandotiendaaproducirexcesivarigidezdeunoovariospisosenrelacincon
losrestantes,loscualesentalcasopasaranaserpisosdbiles.
Sedejaalaimaginacindelosinterventoreslainfinitagamadefactoresque
enmateriadearquitecturadebenconsiderarseconelfindemitigarriesgos.
MITIGACINDEDAOSENEQUIPOSYMOBILIARIO
La mayora de estos equipos, as como tambin los materiales de suministro, son

fundamentalesparaelfuncionamientodelhospitalyparalavidadesusocupantes,y
puedenrepresentarunpeligroencasodesismo.Algunosdelosequiposymobiliario
quehansidoconsideradosparaserincluidosenestudiosdeanlisisdevulnerabilidad
sepresentanenuncuadro(lneasadelante).Laseleccinsehahechoconsiderando
su importancia tanto para el soporte de la vida de los pacientes como para la
atencindelademandaquesepuedageneraracausadeldesastreysucosto.
Acontinuacinsepresentanalgunasconsideracionesespecialesparaestosequiposy
mobiliario,ascomoparaotroselementos:
Instrumentosesencialesparaeldiagnstico
Fonendoscopios, tensimetros, termmetros, otoscopios, oftalmoscopios, martillo
para reflejos, linternas (stas deben estar disponibles tanto para la parte mdica
comolaparamdicayadministrativa).
Carrosmviles
Este tipo de dotacin, con sus equipos especiales para intervenir en momentos de
crisis,esdeespecialimportanciaparasalvarvidasyalmacenarsuministros.
Seencuentranentodaslaszonasdecuidadodepacientes.Losobjetosdebenestar
asegurados al carro, y los carros, cuando no estn en uso, deben estar frenados y
recostadossobremurosdivisorios
Respiradoresyequiposdesuccin
Paragarantizarsufuncionamiento,esnecesarioqueestnaseguradosdetalmanera
quenosedesconectendelospacientes.
Sustanciaspeligrosas
Varios de los productos de un hospital estn clasificados dentro del orden de
productos peligrosos. Los anaqueles de almacenamiento con medicamentos o
qumicos si se voltean pueden constituir amenaza por toxicidad, tanto en forma
lquidacomogaseosa.Enmuchasocasioneslosincendiosseoriginanporaccinde
qumicos,cilindrosdegasquesevolteanorupturadelaslneasdesuministrodegas.
Artculospesados
Consorcio Alfa
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411
Hospital de Huaycn
Se clasifican dentro de este tipo de elementos aquellos tales como televisores en

repisas altas cerca de las camas, en salas de espera o espacios de reunin. Ya se
mencionaron algunas piezas especializadas como rayos X, lmparas cialticas,
subestaciones,etc.,quepuedendaarsesilasespecificacionesdeanclajenosonlo
suficientementefuertes.
Archivadores
En la mayora de los casos conservan las historias clnicas y una gran cantidad de
informacin necesaria para una adecuada atencin a los pacientes. Deben estar
aseguradosalospisosyparedesparaevitarposiblesvolcamientos.
Computadoras
Muchadelainformacingeneralestcontenidaencomputadoras;stasdebenestar
bienaseguradasalasmesasparaevitarquecaiganypierdansufuncin.
Es necesario para este servicio tener en cuenta las recomendaciones dadas para
redes,ysufuncionamientodebeestarrespaldadoporlaplantadeemergencia.
Refrigeradores
Enespecialelrefrigeradordelbancodesangre,quedebemantenerunenfriamiento
continuo,debeestarconectadoalsuministrodeenergadeemergencia;denoseras
sepuedeperderelcontenidodesangredereserva,alimentosuotrosinsumosque
requieranrefrigeracinyqueseannecesariosparasituacionesdeemergencias.
Medicinanuclear
Estesectorpresentasituacionesespecialmentepeligrosas,dadoeltipodeequipoy
materialesqueallseutilizan.
readecocina
Como se mencion en captulos anteriores, en momentos de emergencia es
necesario garantizar este servicio; por lo tanto, todo su equipamiento como
marmitas, hornos, quemadores, campanas extractoras, picadoras, pelapapas,
licuadorasindustriales,carrotermo,etc.,debenestarlosuficientementeadosadasa
placas, muros, techos, etc., para garantizar su funcionamiento y para evitar que
caigansobrelosusuarios.
Centraldegases
Sehaobservadomuchasvecesquelaubicacindeesteservicioconstituyeunriesgo
fuerteencasodesismo,porloqueesnecesarioaplicarlasnormasquealrespecto
existen, tales como que dicha central debe quedar lo suficientemente aireada,
preferiblemente fuera del bloque del edificio y dirigida a espacios que no sean
habitadosysusceptiblesdedaosenmomentosdeunaposibleexplosin.
Los cilindros de gas tambin son usados por algunos hospitales y se encuentran
dispersos en el edificio, principalmente en las reas de apoyo; algunos contienen
gases txicos y otros gases inflamables. Deben ser aislados para evitar daos al
personal,apacientesoaloscilindrosmismos.
Talleresdemantenimiento
Son de una gran importancia tanto en situaciones normales como de emergencia,
pues a ellos se acude para la reparacin de elementos, instalaciones elctricas,
sanitarias,hidrulicas,etc.,queensituacionesdedesastressehacenecesaria.
Consorcio Alfa
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412
Hospital de Huaycn
Esprcticamenteinterminableellistadocompletoquepodraefectuarsedetodoslos
elementosinvolucradosenelfuncionamientodeunhospital.Porloanterior,sehace
necesarioque,paralaaplicacindelamitigacin,encadapasoseapliqueelsentido
comn, como por ejemplo evitar colocar equipos y otros insumos sobre pacientes,
funcionarios y zonas de circulacin, a fin de evitar que stos se desplacen o se
vuelquen.
Laelaboracindeuntrabajocompletodeinvestigacinparalamitigacindelriesgo
ssmicoodeotrotipodedesastreesunalaborcompleja.Porlotanto,valelapena
aclararquesetratadeformularinquietudesquepuedenserampliadasyelaboradas
con el tiempo, y que cada persona u organismo puede aadir sus propios
procedimientos, implementando a lo establecido nuevas soluciones, siempre y
cuando se establezcan prioridades, puesto que es casi imposible hacerlo todo.
Cualquieravancerepresentaunpasoimportanteenlamitigaciny,porlotanto,en
la disminucin de factores de riesgo y de la posibilidad de perder la funcin del
hospitalcuandomsselonecesita.
Engeneral,esposibledividirlasrecomendacionesdemitigacinendoscategoras:
Aquellas que son fciles de implementar y deben ser realizadas por el

personaldemantenimientodelhospitaloporpequeoscontratistas.
Aquellas que requieren asesora de especialistas y de capital, como
modificaciones costosas o construcciones nuevas por implementar a
medianoylargoplazo.
4.11. LINEAMIENTOSDEMANEJODERESIDUOSSOLIDOS
4.11.1.
DEFINICINDERESIDUOSSLIDOSHOSPITALARIOS
LosResiduosSlidosHospitalariossonaquellosdesechosgeneradosenlosprocesosyen
las actividades de atencin einvestigacinmdica en los establecimientos como
hospitales,clnicas,postas,laboratoriosyotros.
Los residuos slidos que se generan en los establecimientos de salud,productode las
actividadesasistencialesconstituyenunpeligrodedaoparalasaluddelaspersonassi
en circunstancias no deseadas la carga microbiana que contienen los residuos
biocontaminados ingresan al organismo humano mediante va respiratoria, digestiva o
drmica.Losresiduosslidosgeneradosporlaactividadhospitalariasonlossiguientes:
a)
b)
c)
d)
Residuosquecontienenagentespatgenos
Residuosconagentesqumicostxicos,agentesgenotxicos,ofarmacolgicos.
Residuosradiactivos.
Residuospunzocortantes.
4.11.2. CLASIFICACINDERESIDUOSSLIDOSHOSPITALARIOS
Laclasificacindelosresiduosslidosgeneradosenunestablecimientodesaludcomo
el Hospital de Huaycn, se basa principalmente en sunaturalezay en sus riesgos
asociados, as como en los criterios establecidos por el Ministerio de Salud (Norma
TcnicaN008MINSA/DGSPV.01ManejodeResiduosSlidosHospitalarios)
Cualquier material procedente de las actividades hospitalarias debe ser considerado
como residuo a partir del momento en que es rechazado, desestimado o utilizado,
puesto que suutilidado manejo clnico se consideran finalizados y slo entonces
podemosconsiderarlootipificarlocomoresiduoquetieneunriesgoasociado.
Losresiduosslidoshospitalariosseclasificanentrescategoras:
Consorcio Alfa
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Hospital de Huaycn
ClaseA:ResiduoBiocontaminado(rojo)
ClaseB:ResiduoEspecial(amarillo)
ClaseC:ResiduoComn(negro).
CLASEA:RESIDUOBIOCONTAMINADO
TipoA.1:AtencinalPaciente.
Residuos slidos contaminados con secreciones, excreciones y dems
lquidos orgnicos provenientes de la atencin de pacientes, incluye
restosdealimentos.
TipoA.2:MaterialBiolgico.
Cultivos, inculos, mezcla de microorganismos y medio de cultivo
inoculadoprovenientedellaboratorioclnicoodeinvestigacin,vacuna
vencida o inutilizada,filtrodegasesaspiradores de reas contaminadas
por agentes infecciosos y cualquier residuo contaminado por estos
materiales.
TipoA.3:Bolsasconteniendosangrehumanayhemoderivados.
Constituye estegrupolas bolsas conteniendo sangre humana de
pacientes, bolsas de sangre vacas; bolsas de sangre con plazo de
utilizacin vencida o serologa vencida; (muestras de sangre
paraanlisis;suero,plasmay;otrossubproductos).Bolsasconteniendo
cualquierotrohemoderivado.
TipoA.4:ResiduosQuirrgicosyAntomopatolgicos.
Compuesto portejidos, rganos, piezas anatmicas, y residuos slidos
contaminados con sangre y otros lquidos orgnicos resultantes de
ciruga.
TipoA.5:Punzocortantes.
Compuestosporelementospunzocortantesqueestuvieronencontacto
conagentesinfecciosos,incluyenagujashipodrmicas,pipetas,bisturs,
placasdecultivo,agujasdesutura,catteresconaguja,pipetasrotasy
otrosobjetosdevidrioycortopunzantesdesechados.
TipoA.6:Animalescontaminados.
Se incluyen aqu los cadveres o partes de animales inoculados,
expuestoamicroorganismospatgenos,ascomosuslechosomaterial
utilizado, provenientes de los laboratorios de investigacin mdica
oveterinaria.
CLASEB:RESIDUOSESPECIALES:
TipoB.1:ResiduosQumicosPeligrosos.
Recipientes
o
materiales
contaminados
por
sustancias
oproductosqumicosconcaractersticastxicas,corrosivas,inflamables,
explosivos, reactivas, genotxicos o mutagnicos, tales como
quimioteraputicos;productosqumicosnoutilizados;plaguicidasfuera
deespecificacin;solventes;cidocrmico(usadoenlimpiezadevidrios
de laboratorio);mercuriode termmetros;solucionespara revelado de
radiografas;aceiteslubricantesusados,etc.
Consorcio Alfa
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TipoB.2:ResiduosFarmacuticos.
Compuesto
por
medicamentos
desactualizados;noutilizados,etc.
Hospital de Huaycn
vencidos;
contaminados,
TipoB.3:Residuosradioactivos.
Compuesto por materiales radioactivos o contaminados con
radionclidos con baja actividad, provenientes de laboratorios de
investigacinqumicaybiologa; de laboratorios de anlisis clnicos y
serviciosdemedicinanuclear.Estosmaterialessonnormalmenteslidos
o pueden ser materiales contaminados por lquidos radioactivos
(jeringas, papel absorbente, frascos lquidos derramados, orina, heces,
etc.)
CLASEC:RESIDUOCOMN
Compuesto por todos los residuos que no se encuentren en ninguna de las
categoras anteriores y que, por su semejanza con los residuos domsticos,
pueden ser considerados como tales. En esta categora se incluyen,
porejemplo,residuosgeneradosenadministracin,provenientedelalimpieza
dejardines y patios, cocina, entre otros, caracterizado por papeles, cartones,
cajas,plsticos,restosdepreparacindealimentos,etc.
4.11.3. ETAPASDELMANEJODELOSRESIDUOSSLIDOS
ElmanejoapropiadodelosresiduosslidosdelhospitaldeHuaycn,seguirunflujo
deoperacionesque tiene como punto de inicio el acondicionamiento de los
diferentesserviciosconlosinsumosyequiposnecesarios,seguidodelasegregacin,
queesunaetapafundamental,puestoquerequieredelcompromisoyparticipacin
activadetodoelpersonaldelhospital.
Eltransporteinterno, elalmacenamientoy el tratamiento son operaciones que de
manera habitual sern ejecutados por el personal de limpieza, para lo cual se
requerirdelalogsticaadecuadaydepersonaldebidamenteentrenado.
Lasetapasatomarencuentaparaelmanejodelosresiduosslidosenelhospitalde
Huaycn,sonlassiguientes:
Acondicionamiento
SegregacinyAlmacenamientoPrimario
AlmacenamientoIntermedio
TransporteInterno
AlmacenamientoFinal
Tratamiento
RecoleccinExterna
Disposicinfinal
4.11.4. RECOMENDACIONESFINALES
Consorcio Alfa
El personal del Hospital de Huaycn deber ser convenientemente

capacitadoparaidentificarysegregaradecuadamentelosresiduosslidosde
acuerdoasuclasificacin.
Sedeberdisponerendiversoslugaresdelhospitalunnmerosuficientede
recipientes y bolsas para el acondicionamiento de los residuos segn su
clasificacin.
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Hospital de Huaycn
Deber respetarse elmedioambiente, protegindolo y garantizando la

armonaentrelasactividadespropiasdelhospitalyelentornoambiental.
Se deber informar a lacomunidadygruposde inters (pacientes,
trabajadores,proveedores, contratistas y pblico en general), acerca de las
actividades y de la polticaambiental implementada por hospital, para que
seancumplidasportodoslosinvolucrados.
Capacitar adecuadamente a los trabajadores del hospital de Huaycn, para
quelapolticaambientalpuedaseracatadaycumplidaacabalidad.
El hospital de Huaycn deber monitorear permanentemente los
componentes de su gestin ambiental para garantizar su buen
funcionamientoyestadosaludabledelambiente.
El hospital deber considerar solicitar apoyo tcnico a las instancias
superiores (DIGESA, MINSA, MINAM) en temas de Saneamiento Ambiental,
detalmaneraquepuedanobtenercapacitacinyentrenamientoadecuados.
4.12. ETAPASPARALLEVARACABOLAPROPUESTADEINTERVENCIN
Las acciones a desarrollar para llevar adelante la propuesta de intervencin, presenta las
siguientesetapas:
Plandecontingencia
ObrasNuevas:ConstruccindelnuevoHospitaldeHuaycn
Demolicionesdelasconstruccionesantiguas
A)
IMPLEMENTACINDELPLANDECONTINGENCIAS
El plan de contingencia que propone el Plan Maestro consiste en la reubicacin de
algunos ambientes construidos en material prefabricado, los ambientes mencionados,
actualmentecorrespondena:
02ambientespequeosquesonutilizadoscomooficinasadministrativas.
01consultoriodePsicologa
01consultoriodenutricin
01ambientepararopera
Adicionalmenteexisteunespacioabierto(lozatechadaconcalamina)enlacualse
hanubicadoalgunasbancasyesutilizadocomosaladeespera.
Como primer paso previo a la construccin del nuevo hospital, los mencionados
ambientes sern reubicados en la seccin inferior del extremo norte del predio del
hospital.Versiguientegrfico.
Al respecto, el Plan de Contingencias ser un documento que deber elaborarse
detalladamenteenlaetapadepreinversin(perfil/factibilidad)ytambinenlaetapade
inversin(ExpedienteTcnico).
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Hospital de Huaycn
CostosReferencialesparalaImplementacindelPlandeContingencias
COSTOSREFERENCIALESPORIMPLEMENTACINDELPLANDECONTINGENCIA(PEN)
DESCRIPCIN
M2
Desmontajes
Global
Demoliciones
283.40
Construccin(PlandeContingencia)
COSTODELPLANDECONTINGENCIA
PEN/M2
18
130.70
PEN
7,254.00
1,500
5,101.20
196,050.00
208,405.20
B)
OBRASNUEVAS:CONSTRUCCINDELNUEVOHOSPITALDEHUAYCN
La Imagen Arquitectnica del nuevo HOSPITAL DE HUAYCN, plantea establecer un
nuevo orden y adecuada relacin entre las unidades funcionales del Hospital,
dinamizando su funcionalidad en concordancia con las nuevas tcnicas constructivas y
adelantosenequipamiento,desarrollandounconceptodeintegralidadespacialentreel
tipo de atencin y el usuario, facilitando la funcionalidad y operatividad del conjunto,
lograndounanuevaimagendelHospitalenrelacinconsuentornoyconlademanda
deserviciosdesaludespecializadaquelapoblacindemanda.
Elsistemadeiluminacinylaimplementacindeunadecuadosistemadesealizacin
dar la visin y concepcin de modernidad deseados para el Hospital. El conjunto del
Hospital estar sectorizado por servicios segn se describe en las lminas que forman
partedelpresenteestudio.Enellasseindicanlaubicacindecadaserviciopropuestoy
sepresentaelcuadrodereascorrespondientes.
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417
Hospital de Huaycn
Eldimensionamientoserresueltoconunconceptodeflexibilidad,integradoalsistema
estructural,considerandolosflujosdelosservicios,delaspersonasydelosmateriales;
igualmentesetendrencuentalasreasdeapoyo,lasinterrelacionesetc.
Asmismoseprevlacapacidaddeadaptarseacambiosfuturos,ascomolaposibilidad
demodificacionesdemaneradeimpedirlarpidaobsolescencia.Sehaconsideradola
mxima operatividad y el uso de iluminacin y ventilacin natural, con un crecimiento
equilibradoenelfuturoylaposibilidaddereestructuracionesoreformasinternaspara
suajusteconelequipamientoainstalarse.
CIRCULACIONES:
Accesos
SalidasdeEmergencia
CirculacionesVerticales
CirculacionesHorizontales
CirculacionesSecundarias
Elaccesopeatonalsedefinedentrodelconjuntoarquitectnico,eingresosalhospital,
enmarcndolos por la parte frontal, distribuyndose en alternativas de ingreso a los
serviciosdemayordemanda.
Secuentaconcaractersticasptimasenloquerespectaalaaccesibilidadalosmedios
de transporte masivo, la propuesta arquitectnica plantea ingresos diferenciados:
peatonalparaelpersonalyelpblicoyconunaccesoalosestacionamientos,alservicio
deemergencia,ambulancias,personalyserviciosgenerales.
En lo que respecta a las circulaciones internas troncales, se ha realizado un
ordenamientodelasclasesdecirculaciones,buscandoelmnimodeinterferenciasentre
distintos usuarios, en procura de la mayor eficiencia y comodidad en los
desplazamientosdemdicosypersonaltcnico,visitantesyproveedores.
Sehaconsideradocirculacionessecundariasparalainterconexinentreserviciosdelas
reasfuncionalesenlosdiferentesnivelesqueconformaneledificiohospitalario.
Elusodiferenciadodecirculacionesnospermiteidentificarsectorespblicos,privados,
de limpio, de sucio, etc. Estas relaciones espaciales funcionales permiten un
ordenamiento de la estructura del hospital, a diferencia del actual hospital que es
conflictivaenlamayoradelasreas.
Sehapropuestolalocalizacindelossectoresdemayorafluencia,conunadistribucin
lgica para el acceso del pblico usuario, estas reas, servicios y ambientes se
encuentranenelprimernivelporserelmsadecuadoparamanejodecirculacionesy
pblico,conunalgicadistribucinrespectoalcaudaldepblicoaseratendidosegnel
programaMedico Funcional,tomandoen cuenta suvulnerabilidad,teniendoejesde
evacuacin, mitigando el riesgo interno del hospital, en reas de gran volumen de
pblico. Trazada la trama de circulaciones diferenciadas se resuelve y materializa las
funcionesespecficasdelosservicios,estodebersercomplementadoconunadecuado
horariodevisitasydeactividadespropiasdelhospital.
Se ha intentado satisfacer los requerimientos climticos de frio, asoleamiento y
ventilacinencadaunadelasreasoespaciosfsicosconafluenciadepblicoexterno
(ambulatorio), incorporando reas de esperas con sus respectivos ncleos de servicios
higinicos.
Ladistribucinesquemticadelnuevohospital,segnniveleseslasiguiente:
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Hospital de Huaycn
CostosReferencialesparalaConstruccindelNuevoHospitaldeHuaycn
COSTOSREFERENCIALESDEOBRASCIVILES(PEN)
DESCRIPCIN
NUEVAINFRAESTRUCTURA
HospitaldeNuevaConstruccin
Porches
Exteriores,cubiertas,patios,terrazas
Cafetera
Reformayconstruccincapilla
Estacionamientos
Cercoperimtricozonajardnpblico
COSTODIRECTOOBRASCIVILES
M2
16,205
510
11,324
124
306
2,544
170
PEN/M2
4,650
2,700
900
3,000
3,000
3,000
330

Gastosgenerales(10%)
Consorcio Alfa
75,354,552
1,376,352
10,191,501
372,300
917,850
7,632,660
56,100
95,901,315
11,508,158
116,999,604
138,059,533
IGV(18%)
COSTOOBRASCIVILES
TOTAL
95,901,315
9,590,132
Utilidad(12%)
SUBTOTAL
PARCIAL
21,059,929
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C)
Hospital de Huaycn
DEMOLICIONES:DEMOLICINYURBANIZACINDELHOSPITALEXISTENTE
Las demoliciones que propone la propuesta del Plan Maestro, sern ejecutadas al
concluir la construccin y puesta en marcha del nuevo hospital (exceptuando los
ambientescontempladosenelplandecontingencias,queserndemolidasaliniciodela
ejecucindelproyecto).Lasdemolicionesaludidas,presentanlasiguientecomposicin:
reastechadasdelprimerpiso=2,21905m2
De esta rea, 283.4m2, corresponden a los ambientes que sern reubicados,
segn el plan de contingencias y por tanto sern demolidas inmediatamente
despusdereubicadas.
reastechadasdelsegundopiso=262.25m2
rea total a demoler = 4,269.64m2 (el rea total a demoler incluye veredas,
lozas,escalerasexteriores,cisternasyotrasconstrucciones).
Conforme a lo descrito en el tem correspondiente al anlisis situacional de la

infraestructuraactual,lamayorpartedelasconstruccionesexistentespresentandiverso
tipo de riesgo y acorde con la propuesta arquitectnica del nuevo hospital, ests
edificacionesdebernserdemolidas.
Consorcio Alfa
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Hospital de Huaycn
Las zonas a demoler sern convertidas en reas verdes, y corredores de transito e

ingresosdirectosdesdelavapblica(tantodesdelaAv.MariteguicomodelacalleLas
magnolias),talcomoseapreciaenlasiguienteimagen:
CostosReferencialesparalasdemolicionesdelantiguohospitaldeHuaycn
COSTOSREFERENCIALESPORDEMOLICINDELHOSPITALANTIGUO(PEN)
DESCRIPCIN
Demolicindeestructurasymuros
Demolicindelozas,pistas,veredasyotros
COSTOPORDEMOLICIONES
M2
PEN/M2
PEN
2,481.30
24.00
59,551.20
1,788.34
18.00
32,190.12
91,741.32
Consorcio Alfa
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Hospital de Huaycn
5. CARTERADEPROYECTOSDEINVERSIN
SegnlametodologapropuestaporlaDirectivaAdministrativaN161MINSA/OGPP,seha
procedido a elaborar la Cartera de Proyectos, estos proyectos han sido agrupados de
acuerdoacadaestrategiadeintervencin,talcomosemuestraenelsiguientecuadro:
PROPUESTA DE CARTERA DE PROYECTOS DE INVERSIN PARA EL HOSPITAL DE HUAYCN

ESTRATEGIA DE INTERVENCIN
PROYECTOS DE INVERSIN PROPUESTOS
DESARROLLO DE LA GESTIN CLNICA
CONSTRUCCIN DEL NUEVO HOSPITAL DE HUAYCN
DESARROLLO DE LA GESTIN ADMINISTRATIVA
MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE GESTIN Y ARCHIVO DE

HISTORIAS CLNICAS
DESARROLLO DE LA GESTIN ADMINISTRATIVA
MEJORAMIENTO DEL PARQUE AUTOMOTOR DEL HOSPITAL DE

HUAYCN
VIGILANCIA Y CONTROL DE ENFERMEDADES

TRANSMISIBLES Y NO TRANSMISIBLES
IMPLEMENTACIN DEL CENTRO PREVENTORIO ONCOLGICO DEL

HOSPITAL DE HUAYCN
DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS
PROGRAMA DE CAPACITACIN PARA FORTALECER

COMPETENCIAS EN GESTIN HOSPITALARIA
DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS

COMPETENCIAS EN SERVICIOS ASISTENCIALES
MODERNIZACIN TECNOLGICA
PROGRAMA DE EQUIPAMIENTO INTEGRAL, DEL NUEVO HOSPITAL

DE HUAYCN
MODERNIZACIN TECNOLGICA
IMPLEMENTACIN DE MODERNA PLANTA DE PRODUCCIN DE

OXIGENO CON TECNOLOGA ATF (ADVANCED TECHNOLOGY
FRACTIONATORS)
PROTECCIN INDIVIDUAL Y AMBIENTAL
INSTALACIN DE UNA SUBESTACIN ELCTRICA DE MEDIA

TENSIN
PROTECCIN INDIVIDUAL Y AMBIENTAL
IMPLEMENTACIN DE UNA PLANTA DE TRATAMIENTO DE

RESIDUOS BIOCONTAMINADOS
Consorcio Alfa
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Hospital de Huaycn
6. COSTOSPARALAIMPLEMENTACINDELACARTERADEPROYECTOS
Una vez definida la cartera de proyectos que propone el presenta Plan Maestro de
Inversiones,elsiguientepasoserdeterminarloscostosreferencialesparacadaunodelos
proyectospropuestos.
Loscostosdeinversinsehandeterminadoenbaseaunestudiodelmercadonacionaly
tambin tomando en consideracin proyectos recientes efectuados por instituciones del
sector salud; adems se efectuaron sondeos y averiguaciones con la finalidad de obtener
lospreciosdemercadomsrepresentativos.
Cabeprecisarqueloscostossonreferencialeseincluyenelimpuestogeneralalasventas.
COSTOS REFERENCIALES DE LA CARTERA DE PROYECTOS DE INVERSIN DEL HOSPITAL DE HUAYCN

ESTRATEGIA DE
INTERVENCIN
PROYECTOS DE INVERSIN
COSTO
REFERENCIAL
TIPO FINAN_
CIAMIENTO
RESPONSABLE
142,886,221.66
TESORO
PUBLICO
HOSPITAL DE
HUAYCN
2,484,300.00
TESORO
PUBLICO
HOSPITAL DE
HUAYCN
450,000.00
TESORO
PUBLICO
HOSPITAL DE
HUAYCN
1,200,000.00
TESORO
PUBLICO
HOSPITAL DE
HUAYCN
DESARROLLO DE LA
GESTIN CLNICA
(EXP. TCNICO, PLAN DE CONTINGENCIA, DEMOLICIONES,

CONSTRUCCIN NUEVO HOSPITAL, SUPERVISIN, ETC.)
DESARROLLO DE LA
GESTIN ADMINISTRATIVA
MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE GESTIN Y ARCHIVO DE HISTORIAS

CLNICAS
DESARROLLO DE LA
GESTIN ADMINISTRATIVA

HUAYCN
VIGILANCIA Y CONTROL DE
ENF. TRANSMISIBLES Y NO
TRANSMISIBLES

HOSPITAL DE HUAYCN
DESARROLLO DE RECURSOS
HUMANOS
PROGRAMA DE CAPACITACIN PARA FORTALECER COMPETENCIAS EN

GESTIN HOSPITALARIA
600,000.00
TESORO
PUBLICO
HOSPITAL DE
HUAYCN
DESARROLLO DE RECURSOS
HUMANOS
PROGRAMA DE CAPACITACIN PARA FORTALECER COMPETENCIAS

EN SERVICIOS ASISTENCIALES
600,000.00
TESORO
PUBLICO
HOSPITAL DE
HUAYCN
MODERNIZACIN
TECNOLGICA
PROGRAMA DE EQUIPAMIENTO DEL NUEVO HPTAL. DE HUAYCN

(EQ. BIOMDICO, ELECTROMECNICO, INSTRUMENTAL, INFORMTICO,
MOBILIARIO CLNICO Y ADMINISTRATIVO)
47,950,657.50
TESORO
PUBLICO
HOSPITAL DE
HUAYCN
MODERNIZACIN
TECNOLGICA
IMPLEMENTACIN DE MODERNA PLANTA DE PRODUCCIN DE OXIGENO

CON TECNOLOGA ATF (ADVANCED TECHNOLOGY FRACTIONATORS)
1,200,000.00
TESORO
PUBLICO
HOSPITAL DE
HUAYCN
PROTECCIN INDIVIDUAL Y
AMBIENTAL
INSTALACIN DE UNA SUBESTACIN ELCTRICA DE MEDIA TENSIN
1,200,000.00
TESORO
PUBLICO
HOSPITAL DE
HUAYCN
PROTECCIN INDIVIDUAL Y
AMBIENTAL
IMPLEMENTACIN DE UNA PLANTA DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS

BIOCONTAMINADOS
1,200,000.00
TESORO
PUBLICO
HOSPITAL DE
HUAYCN
199,771,179.16
ComosepuedeobservarlainversinmayorcorrespondealaConstruccinyEquipamiento
del Nuevo Hospital de Huaycn, que entre obra civil ms equipamiento suman PEN
190836,879.16;cifraqueconstituyeel95.5%delmontototaldeinversionesprevistasenel
presentaPlanmaestrodeInversiones.
Consorcio Alfa
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Hospital de Huaycn
7. PRIORIZACINDELACARTERADEPROYECTOSDEINVERSIN
7.1. PROCESODEPRIORIZACINDELACARTERADEPROYECTOSDEINVERSIN
Tomandocomobaselacarteradeproyectosquehasidomostradaeneltemanteriorse
ha procedido a priorizarlos, conforme a la metodologa propuesta por la Directiva N
161MINSA.Paralapriorizacinsehantomadoencuentalossiguientescriterios:
Magnitud. Incluye la prevalencia, la incidencia, la tendencia del problema, y las
caractersticasdelapoblacinafectada.
Trascendencia. Incluye la gravedad del problema, el nivel de insatisfaccin de la
poblacinyelimpactonegativosobrelasituacinsanitariaysocial.
CostoEfectividad.Incluyelaconsideracindelograrelmayorbeneficio,yaseaen
dinerooenimpactoensaludporunidaddecosto,(locualnosiempreesposible
obteneromostrarcuantitativamente).
Estepasoresultanecesario,debidoaquelasintervencionesqueserealicenatravsde
laimplementacindelosproyectos,debeobedeceraunasecuencialgicaycoherente,
detalmaneraquenopongaenriesgoointerrumpalasactividadeshospitalariasdurante
eltiempoqueduresuejecucin.
PRIORIZACIN DE PROYECTOS DE INVERSIN DEL HOSPITAL DE HUAYCN

MAGNITUD
TRASCEN_
DENCIA
COSTO
EFECTIVIDAD
PUNTAJE
TOTAL

10.00
10.00
10.00
30.00
MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE GESTIN Y ARCHIVO DE HISTORIAS

CLNICAS
10.00
5.00
10.00
25.00
MEJORAMIENTO DEL PARQUE AUTOMOTOR DEL HOSPITAL DE HUAYCN
10.00
5.00
10.00
25.00

HOSPITAL DE HUAYCN
10.00
10.00
10.00
30.00

GESTIN HOSPITALARIA
10.00
5.00
10.00
25.00

SERVICIOS ASISTENCIALES
10.00
5.00
10.00
25.00

(EQ. BIOMDICO, ELECTROMECNICO, INSTRUMENTAL, INFORMTICO,
MOBILIARIO CLNICO Y ADMINISTRATIVO)
10.00
10.00
10.00
30.00
IMPLEMENTACIN DE MODERNA PLANTA DE PRODUCCIN DE OXIGENO

CON TECNOLOGA
A. T. F.
10.00
10.00
10.00
30.00
INSTALACIN DE UNA SUBESTACIN ELCTRICA DE MEDIA TENSIN
10.00
10.00
10.00
30.00
IMPLEMENTACIN DE UNA PLANTA DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS

BIOCONTAMINADOS
10.00
10.00
10.00
30.00
Consorcio Alfa
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424
Hospital de Huaycn
7.2. CARTERAPRIORIZADADEPROYECTOSDEINVERSINDELHOSPITALDEHUAYCN
Como resultado del proceso de priorizacin aplicado de la cartera de proyectos
propuestaenelpresentePlanMaestrodeInversiones,hemosobtenidocomoresultado
lasiguientelistadeproyectossegnordendeprioridad.
CARTERA PRIORIZADA DE PROYECTOS DE INVERSIN DEL HOSPITAL DE HUAYCN

MAGNITUD
TRASCEN_
DENCIA
COSTO
EFECTIVIDAD
PUNTAJE
TOTAL
ORDEN DE
PRIORIDAD
10.00
10.00
10.00
30.00

(EQ. BIOMDICO, ELECTROMECNICO, INSTRUMENTAL,
INFORMTICO, MOBILIARIO CLNICO Y ADMINISTRATIVO)
10.00
10.00
10.00
30.00
IMPLEMENTACIN DE MODERNA PLANTA DE PRODUCCIN DE

OXIGENO CON TECNOLOGA A. T. F.
10.00
10.00
10.00
30.00

HOSPITAL DE HUAYCN
10.00
10.00
10.00
30.00

TENSIN
10.00
10.00
10.00
30.00

10.00
10.00
10.00
30.00

10.00
5.00
10.00
25.00

10.00
5.00
10.00
25.00

HUAYCN
10.00
5.00
10.00
25.00

HISTORIAS CLNICAS
10.00
5.00
10.00
25.00
10

Consorcio Alfa
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425
Hospital de Huaycn
8. ANLISISDEFACTIBILIDADDELPLANMAESTRODEINVERSIONES
La factibilidad es una evaluacin que demuestra que los proyectos propuestos pueden
ponerse en marcha y mantenerse en el tiempo, mostrando evidencias de que se ha
planeado cuidadosamente, contemplando los problemas que involucra llevarlo a cabo y
simultneamente mantenerlo en funcionamiento; es decir implementar los proyectos
propuestos,sinpararlaatencindelhospital.
Elxitodeunproyectoestdeterminadoporelgradodefactibilidadquesepresenteen
cada una de sus etapas desde la etapa de planificacin hasta la ejecucin y puesta en
operatividad.
Lostiposdefactibilidadesconsideradasenelestudiosonlassiguientes:
FACTIBILIDADECONMICA
Elestadoperuano,atravsdelSistemaNacionaldeInversinPblicaproveerydispondr
los recursos monetarios (ya sea a travs de asignaciones presupuestales procedentes del
erario pblico o a travs de crditos de financiamiento) necesarios para invertir en el
desarrollodelosproyectospropuestos,loscualespreviamentedebernhaberdemostrado
fehacientementequelosbeneficiosaobtenersonsuperioresaloscostosdeinversin.En
elnuestrocasoportratarsedeproyectosdesaludpblica,stosdebendemostrarquesus
beneficios en la mejora de las prestaciones de salud en favor del colectivo social son
suficientemente costoefectivos, que de por si sustenten la necesidad de llevar a cabo la
inversinpropuesta.
FACTIBILIDADTCNICA
Tanto el MINSA como la DISA IVLE y el Hospital de Huaycn, disponen de los
conocimientos y habilidades en el manejo de mtodos, procedimientos y funciones
requeridasparaeldesarrolloeimplementacindecadaunodelosproyectospropuestos.
La factibilidad tcnica, tambin est referida al acceso o disponibilidad de tecnologas en
cuantoainfraestructura,equipamiento,herramientas,instrumentosymobiliarioadecuado
parallevaracabolosproyectosdurantesuetapaoperativa.
FACTIBILIDADORGANIZACIONAL
ElHospitaldeHuaycn,cuentaconunaestructuraorganizacionalqueapoyaryfacilitar
lasrelacionesentreelpersonal(directivos,personalasistencialypersonaladministrativo),
de tal manera que estimulen un mejor aprovechamiento de los recursos existentes y con
ello una mayor eficiencia y coordinacin entre los que gestionan y administran y los que
producenobrindanlosserviciosdesaludalapoblacinbeneficiaria.
FACTIBILIDADSOCIAL
Este tipo de factibilidad, est relacionada con el mercado de clientes, es decir las
personasqueutilizarnlosserviciosquesernofrecidosporcadaproyectodesarrolladoen
elmbitodelHospitaldeHuaycn.Asimismo,sehaevidenciadoatravsdelestudio,que
existen las condiciones de accesibilidad a los servicios que ofrecern los proyectos a la
poblacindemandanteenelmbitodesuinfluencia.
FACTIBILIDADHUMANAUOPERATIVA
Al respecto se ha encontrado que la institucin cuenta con personal adecuadamente
capacitado,segnlalaborquerealizaoservicioquebrinda.
FACTIBILIDADLEGAL
Consorcio Alfa
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426
Hospital de Huaycn
El desarrollo de los proyectos que se proponen en el Plan Maestro de Inversiones, no

infringenningunanormaoleyestablecidaanivellocal,regionalonacional.
FACTIBILIDADPOLTICA
Los proyectos propuestos en el Plan Maestro de Inversiones del Hospital de Huaycn,
respetarnlasnormasyreglamentosexistentesenelmbitodelMINSA,asmismosern
concordantesconloslineamientosdepolticainstitucionalysectorial.
FACTIBILIDADTEMPORAL
AlrespectoelPlanMaestrodeInversionesproponeuncronogramadeimplementacinde
los proyectos de inversin en un lapso de 03 aos y se espera que en este periodo se
puedanllevaracabolosproyectosdemaneraadecuadayconlaoportunidadrequerida.
9. VIABILIZACINDELPLANMAESTRODEINVERSIONES
9.1. ETAPASPARALAIMPLEMENTACINDELPLANMAESTRODEINVERSIONES
ElprocesodepriorizacindelaCarteradeProyectosdelPlanMaestrodeInversionesdel
HospitaldeHuaycn,haposibilitadoestablecertresetapasparasuejecucinydentrode
cada una de estas etapas una secuencia de actividades que sern necesarias para llevar
adelantelosproyectospropuestos:
A) ETAPADEPREINVERSIN
Cadaunodelosproyectospropuestosdeberiniciarsurecorridoconlaformulacin
de estudios a nivel de Perfil; en caso la inversin fuera menor a diez millones de
nuevos soles, obtendr la correspondiente aprobacin y consecuente viabilidad,
solamenteconesteniveldeestudio.
Si el proyecto formulado fuera mayor al monto sealado en el prrafo anterior, se
procederconlaformulacindelestudioaniveldeFactibilidad(previaaprobacin
del estudio a nivel de perfil). Una vez aprobada la factibilidad, obtendr la
declaratoriadeViabilidad,quedandoexpeditoparalasiguienteetapa.
B) ETAPADEINVERSIN
Luegodequelosestudioaniveldepreinversin,hayanobtenidoladeclaratoriade
viabilidad,losproyectosdeberndesarrollarestudiosaniveldeIngenieradeDetalle,
esdecirseelaborarnlosdenominadosExpedientesTcnicos.
Una vez concluidos y aprobados los expedientes tcnicos de cada uno de los
proyectos, se proceder con la ejecucin del proyecto (pueden ser obras de
infraestructurafsica,equipamiento,implementacindetecnologas,capacitacinde
RR.HH.,etc.).
C) ETAPADEPOSTINVERSIN
Laetapadepostinversin,consisteenlapuestaenmarchadelproyecto,esdecires
laetapaenlacualelproyectoentraenoperacionesypermitebrindarlosservicios
esperados.
As mismo, a lo largo de esta etapa es posible evaluar el logro de los objetivos y
metasprevistosparaelproyecto.
Enestaetapaesposibleidentificaryhastacuantificarlosmltiplesbeneficiosqueel
proyecto generar en la poblacin, en esta etapa tambin se podrn establecer
indicadoresderentabilidadsocialentrminosdesaludpblica.
Consorcio Alfa
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427
Hospital de Huaycn
9.2. FINANCIAMIENTO
Entodoproyectodeinversinexistenaportesderecursosnacionalesodeprocedencia
forneaquepermitenasegurarsufinanciamiento.
El financiamiento para los proyectos de inversin de los establecimientos que se
encuentran en el mbito del MINSA, habitualmente provienen del Erario Pblico, de
entidades locales, aportes directos de la poblacin o finalmente aportes logrados a
travs de recursos directamente recaudados. En el caso de los recursos externos, a
travs de las operaciones de crdito o mediante donaciones. Estos recursos deben
valorizarseconlafinalidaddeevaluarlamagnituddelesfuerzofinanciero.
En el presente caso, el aporte propio est constituido por el terreno de propiedad del
HospitaldeHuaycn(MinisteriodeSalud).
ElaportedelestadoperuanoparalaejecucindelosproyectosdelHospitaldeHuaycn,
estar constituido por los recursos que le sern destinados a travs del pliego
correspondiente(MinisteriodeSalud),procedentesdelerariopblicoybajolasnormas
ycondicionesestablecidasporelSistemaNacionaldeInversinPblica.
9.2.1. FINANCIAMIENTOMEDIANTEASOCIACINPBLICOPRIVADA(APP)
Las Asociaciones Pblico Privadas APP, son modalidades de participacin de la
inversin privada en la cual se incorpora experiencia, conocimientos, equipos,
tecnologaysedistribuyenriesgosyrecursos,preferentementeprivados,conelobjeto
de crear, desarrollar, mejorar, operar o mantener infraestructura pblica, proveer
servicios pblicosy/o prestar los servicios vinculados a stos que requiera brindar el
Estado, as como desarrollar proyectos de investigacin aplicada y/o innovacin
tecnolgica.
LasAPPseejecutanbajolamodalidaddeconcesin,operacin,gerencia,jointventure
uotrapermitidaporlaley.
Se puede acceder a una APP ya sea por iniciativa estatal o por iniciativa privada,
dependiendodesielorigendelproyectoseproduceenelsectorpblicooenelsector
privado,estasltimaspuedensercalificadascomoautososteniblesocofinanciadas.
10. SOSTENIBILIDADDELPLANDEINVERSIONES
Esta modalidad de evaluacin se realiza con la finalidad de analizar aquellos factores
internosqueharnposiblelasostenibilidaddelosproyectosatravsdesusdosetapas:
Preoperativa. Todas aquellas acciones y mecanismos relacionados con las

inversionesypuestaenmarchadelosproyectos.
Operativa. Acciones referidas a la operatividad los proyectos a lo largo de su

horizontedeevaluacin.
10.1. ARREGLOS INSTITUCIONALES PREVISTOS PARA LAS FASES DE PREOPERACIN,

OPERACINYMANTENIMIENTO
El Ministerio de Salud y la Direccin de Salud IV Lima Este, como entidades
pblicas que son, se encuentran en el mbito del Sistema Nacional de Inversin
Pblicaycomotalgozandetodaslasfacultades,obligacionesyderechosotorgados
porelSNIP,portantosusaccionesenloqueainversionesserefiereseencuentran
enmarcadasdentrodelanormatividadvigentedelSNIP.
El Hospital de Huaycn, es una institucin enmarcada en un modelo de gestin y
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428
Hospital de Huaycn
atencin integral de salud, garantizando la atencin de la poblacin sobre todo la

ms pobre, y vulnerable, a travs de servicios de salud recuperativa y de
rehabilitacin as como acciones de promocin, prevencin y la vigilancia
permanentedelasaludpblicaasegurandoelrespetoyladignidaddelosderechos
delaspersonas.
Bajo este contexto se ha estructurado un sistema de trabajo coordinado
interinstitucional y descentralizado, el mismo que garantizar el manejo y gestin
losproyectosensusdiferentesfases,as:
Fase de Preoperacin estar a cargo del Hospital de Huaycn, bajo la
supervisindeDireccindeSaludIVLimaEsteydelMinisteriodeSalud.
Fase de Operacin y Mantenimiento ser manejada por el Hospital de
Huaycn.
ElHospitaldeHuaycn,proveerdelosrecursosylalogsticarequeridaenla
etapa preoperativa para contratar la elaboracin de los estudios en diversas
etapas: estudios de Preinversin, Expedientes Tcnicos; posteriormente
convocar la ejecucin de la obras civiles, adquisicin de equipamiento,
muebles y enseres; y a travs de la Oficina de Planeamiento Estratgico se
realizarelmonitoreoysupervisinpermanentedelasaccionesqueconlleven
alacorrectaejecucindelosproyectosduranteestaetapa.
ElHospitaldeHuaycnyelcontratistaefectuarnlasgestionesparalaobtener
laslicenciasdeconstruccin,estandoacargodelaprimeraentidadlospagos
correspondientesporestosderechos,ascomolosadministrativos.
El gerenciamiento durante la etapa de ejecucin estar bajo responsabilidad
delaDireccinEjecutivadeAdministracin,tantoenlaetapadeobrasciviles,
comoenlaadquisicineinstalacindelequipamientorequerido.
En relacin a los recursosinstitucionales, la actual organizacin y experiencia
que tiene el Hospital de Huaycn para brindar servicios de salud de mediana
complejidad, le otorga la capacidad para ejecutar los proyectos en todas sus
etapas, una vez que haya sido obtenida la declaratoria de viabilidad y
autorizacincorrespondienteparadisponerdelosfondosnecesarios.
El Hospital de Huaycn, efectuar las coordinaciones interinstitucionales
necesarias con la DISA IVLE y el MINSA para cubrir las plazas requeridas en
cuantoarecursoshumanos.
10.2. CAPACIDAD DE GESTIN DE LA ORGANIZACIN ENCARGADA DE LOS PROYECTOS
ENSUETAPADEINVERSINYOPERACIN
EtapadeInversin:
El Ministerio de Salud, la Direccin de Salud IV Lima Este, poseen amplia
experienciaacumuladaenmanejoygestindeinversionesenelcampodelasalud
pblica.
Particularmente en el campo de la gestin y organizacin de los proyectos de
inversinensusdiversasetapas.
Porlotantodurantelaetapadeinversiones,lacapacidaddegestinyorganizacin
losproyectos,estargarantizada,dadalagranexperienciaadquiridaporelMINSAy
susunidadesformuladorasyejecutoras.
EtapadeOperacin
ElHospitaldeHuaycn,durantelos ltimosaoshaadquiridovaliosaexperiencia
de gestin, tanto en el manejo organizacional como asistencial. En cuanto a los
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429
Hospital de Huaycn
servicios involucrados en los proyectos, la institucin los viene manejando desde

muchos aos, habiendo acumulado una valiosa experiencia, la misma que
coadyuvarenunadecuadodesempeodelproyecto,asegurandodeestamanera
lasostenibilidadoperativadelmismoalolargodesuhorizontedeevaluacin.
10.3. FINANCIAMIENTODELOSCOSTOSDEOPERACINYMANTENIMIENTO
La sostenibilidad operativa y de mantenimiento los proyectos a lo largo de su
horizonte temporal est garantizada, puesto que la institucin cuenta con un
presupuesto asignado anualmente por el erario pblico. Las fuentes de
financiamiento aludidas son: Recursos Ordinarios (RO) y Recursos Directamente
Recaudados(RDR).
A lo largo del estudio se ha demostrado la necesidad de la intervencin, con la
finalidaddemejoraryoptimizarlacapacidaddeatencindelHospitaldeHuaycn,
puesto que con ello se contribuir a mejorar la capacidad instalada del hospital y
con ello sobrevendrn muchas mejoras tales como: significativa ampliacin de su
cobertura de atencin a la demanda de servicios de salud, mejora de la calidad y
eficienciaenlaprovisindeatencionesqueestehospitalbrindaalapoblacinque
seencuentraenelmbitodesuinfluencia.
10.4. USO DE LOS SERVICIOS QUE OFRECER EL PROYECTO POR PARTE DE LOS
BENEFICIARIOS
Es conveniente mencionar que, en proyectos de este tipo la participacin de los
beneficiarios directos, est dada por la demanda de stos hacia los servicios que
brinda el establecimiento de salud; por tanto desde esta perspectiva, la
participacin de los beneficiarios est garantizada; puesto que al mejorar la
capacidad y calidad de atencin, tambin se ampliar la cobertura, con mejor
calidadyeficiencia.
11. CRONOGRAMADEIMPLEMENTACINDELACARTERADEPROYECTOS
ElcronogramadeimplementacindelPlanMaestrodeInversiones,estaracordeconla
carteradeproyectospriorizada(vertem7.2),talcomosemuestraenlasiguientelista:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
ConstruccindelNuevoHospitaldeHuaycn
ProgramadeEquipamientoparaelnuevoHospitaldeHuaycn
ImplementacindemodernaPlantadeProduccindeOxigenocontecnologa
ATF
ImplementacindelCentroPreventorioOncolgicodelHospitaldeHuaycn
InstalacindeunaSubestacinElctricadeMediaTensin
ImplementacindeunaPlantadeTratamientodeResiduosBiocontaminados
ProgramadeCapacitacinparaFortalecerCompetenciasenGestin
Hospitalaria
ProgramadeCapacitacinparaFortalecerCompetenciasenServicios
Asistenciales
MejoramientodelParqueAutomotordelHospitaldeHuaycn
MejoramientodelSistemadeGestinyArchivodeHistoriasClnicas
Cabeprecisarquelosproyectospriorizados,deacuerdoasuscaractersticas,habrnde
ejecutarsetantodemaneracorrelativacomodemanerasimultnea.
En el siguiente grfico se esboza un cronograma tentativo, para la implementacin de
losproyectosdeinversinpblicaquesedesarrollarnenelmbitodelPlanMaestrode
Consorcio Alfa
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430
Hospital de Huaycn
Inversiones del Hospital de Huaycn, durante los prximos tres aos posteriores a su
aprobacin.
Elcronogramaaludidopodrservariadoenfuncinaunaseriedefactorestalescomo:
cambios en el perfil epidemiolgico, disponibilidad de los estudios de preinversin e
inversin,disponibilidadderecursosfinancieros,etc.
Consorcio Alfa
Pgina 390
431
Hospital de Huaycn
CRONOGRAMA PARA LA EJECUCIN DE LA CARTERA DE PROYECTOS DE INVERSIN DEL HOSPITAL DE HUAYCN

DURACIN
(MESES)
36
PROGRAMA DE EQUIPAMIENTO INTEGRAL, ACORDE CON

NUEVA INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA
12
IMPLEMENTACIN DE MODERNA PLANTA DE PRODUCCIN

DE OXIGENO CON TECNOLOGA A. T. F.
12
IMPLEMENTACIN DEL CENTRO PREVENTORIO

ONCOLGICO DEL HOSPITAL DE HUAYCN
12

TENSIN
12

12

24

24
MEJORAMIENTO DEL PARQUE AUTOMOTOR DEL HOSPITAL

DE HUAYCN
12

HISTORIAS CLNICAS
12
AO 1
AO 2
AO 3
E F M A M J J A S O N D E F M A M J J A S O N D E F M A M J J A S O N D
Consorcio Alfa
Pgina 391
432
Hospital de Huaycn
12. ANEXOS
Durante el proceso de formulacin del presente Plan Maestro de Inversiones, se han
generado una serie de documentos accesorios, planos, esquemas y estudios
complementarios,losmismosquesonpresentadosenanexos,talcomoseindica:
Anexo1:FichaRegistral
Anexo2:EstudiodeMecnicadeSuelos
Anexo3:ProgramaMdicoArquitectnico(Referencial)
Anexo4:ProgramadeEquipamiento(Referencial)
Anexo5:ZonificacinSsmicadeHuaycn
Anexo6:ResultadosdelAnlisisEstructural
Anexo7:Planos
Planocatastral(AnexoN7LminaCOFOPRI)
PlanoTopogrfico(AnexoN7Lminas:LT01yLT02)
PlanodeLevantamientoArquitectnicoSituacinActual
PlanodeDemoliciones
AnexoGrficoN1:SituacinActualdelHospitaldeHuaycn
AnexoGrficoN2:PropuestadeZonificacinparaelNuevoHospitaldeHuaycn
Consorcio Alfa
Pgina 392

Plan Maestro de Inversiones Del Hospital de Huaycán Vol I (v.2)

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Plan Maestro de Inversiones Del Hospital de Huaycán Vol I (v.2)

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001

FORMULACIN DEL PLAN

PLAN MAESTRO DE INVERSIONES

PMI Hospital de Huaycn

PLAN MAESTRO DE INVERSIONES

Disearuninstrumentotcnicorector dela planificacin,negociaciny gestinde los

El Hospital de Huaycn es un establecimiento del segundo nivel de atencin con

Resumen Ejecutivo Pg. 1

PLAN MAESTRO DE INVERSIONES

las condiciones de infraestructura, equipamiento y recursos humanos para darle

Resumen Ejecutivo Pg. 2

PLAN MAESTRO DE INVERSIONES

Resumen Ejecutivo Pg. 3

PLAN MAESTRO DE INVERSIONES

9,992 10,608 10,886 11,171 11,464 11,764 12,071 12,325

9,857 10,115 10,380 10,651 10,875

Resumen Ejecutivo Pg. 4

PLAN MAESTRO DE INVERSIONES

9,907 10,082 10,259 10,475

Resumen Ejecutivo Pg. 5

PLAN MAESTRO DE INVERSIONES

Por otro lado tambin se ha establecido que otros exmenes de diagnstico

Resumen Ejecutivo Pg. 6

PLAN MAESTRO DE INVERSIONES

Resumen Ejecutivo Pg. 7

Resumen Ejecutivo Pg. 8

Resumen Ejecutivo Pg. 9

Sobre este edificio hay algunas construcciones de material ligero pertenecientes

Resumen Ejecutivo Pg. 10

PLAN MAESTRO DE INVERSIONES

Resumen Ejecutivo Pg. 11

PLAN MAESTRO DE INVERSIONES

Resumen Ejecutivo Pg. 12

PLAN MAESTRO DE INVERSIONES

Las distorsiones calculadas en los resultados del anlisis ssmico

Como conclusin final, la estructura del Hospital, no cumple algunos

Tabiques o divisiones interiores con vidrios crudos: En el hospital de

Resumen Ejecutivo Pg. 13

de sostenimiento que sean suficientes en nmero y tengan ngulos

La alimentacin de energa es de baja tensin, por el equipamiento

Resumen Ejecutivo Pg. 14

deficiente aislamiento, estn expuestos y sin proteccin mecnica.

Resumen Ejecutivo Pg. 15

PLAN MAESTRO DE INVERSIONES

A130 Requisitos de seguridad del R.N.E. Sin embargo si plantea

Resumen Ejecutivo Pg. 16

Resumen Ejecutivo Pg. 17

Infraestructura fsica insuficiente, inadecuada, catica y totalmente

Por lo descrito, se observan deficiencias y limitaciones en los principales factores de

Resumen Ejecutivo Pg. 18

PLAN MAESTRO DE INVERSIONES

Los bloques administrativos evidencian inadecuada infraestructura, dficit de equipamiento, mobiliario e

Resumen Ejecutivo Pg. 19

Resumen Ejecutivo Pg. 20

Resumen Ejecutivo Pg. 21

Resumen Ejecutivo Pg. 22

manera global todos los sistemas de telecomunicaciones hospitalarias (Voz,

Proponer los planes y programas de perfeccionamiento y formacin de los

3.4. PROYECTOS PARA VIGILANCIA Y CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y NO

Resumen Ejecutivo Pg. 23

Al respecto el hospital de Huaycn, plantea en su estrategia de intervencin,

Resumen Ejecutivo Pg. 24

El Hospital de Huaycn se encuentra ubicado en la Comunidad Autogestionaria de