Ficatul

Organ care particip la digestie n pereche cu vezica biliar. Greutatea 1.5 kg,
lungimea 28 cm, grosimea 8 cm. Culoare brun-roietic, form lat,
alungit, triunghiular. Este fragil i puin elastic.
Localizare
Organ asimetric, situat n partea dreapt (3/4) i n partea stng (1/4) a
abdomenului, n etajul supramezocolic. Are 2 fee: diafragmatic i
visceral, desprite prin marginea inferioar.
Conformaie extern
Are 2 fee: diafragmatic (superioar) i visceral (inferioar). Aceste fee
sunt desprite prin marginea inferioar.
- faa diafragmatic: convex, acoperit de peritoneu cu excepia poriunii
inferioare (area nuda). Aceast poriune este mprit n 2 lobi (drept mai
voluminos i stng mai redus) prin intermediul lig. falciform. Marginea liber
a acestui ligament conine ligamentul rotund al ficatului.
Faa diafragmatic se afl n torace, i doar o mic parte vine n contact cu
peretele abdominal anterior. Conform acestui raport, se mparte n 2 poriuni:
toracic i parieto-abdominal. Conform convexitii, se mparte n 4
poriuni:
* superioar (situat sub diafragm, vine n contact cu cordul, pericardul,
pleurele i plmnii),
* anterioar (vine n raport cu diafragmul i cu peretele abdominal anterior)
* dreapt (vine n raport cu plmnul drept i recesul costodiafragmatic)
* posterioar (pe aceast poriune se regsete suprafaa neacoperit de
peritoneu - area nuda)
- faa visceral: orientat inferior, posterior i la stnga, este traversat de
2 anuri: sagital drept i stng care se unesc printr-un an transversal.
Cel sagital drept este mprit n 2 segmente: fosa vezicii biliare
(anterior) i anul venei cave (posterior). Cel sagital stng la fel este
mprit n 2 segmente: fisura ligamentului rotund (anterior) i fisura
ligamentului venos (posterior). Hilul ficatului leag aceste 2 anuri
sagitale. n acest hil ptrund vena port, artera hepatic proprie, nervi i prin
el ies din ficat ductul hepatic comun i vasele limfatice.
Aceste anuri delimiteaz 4 lobi: hepatic drept, hepatic stng, anterior
i posterior.
Lobul caudat prezint 2 proeminene - procesul papilar (spre stnga) i
procesul caudat (spre dreapta). Pe lobul drept deosebim impresiunea
colic, impresiunea renal, impresiunea suprarenal, impresiunea
duodenal. Pe faa interioar a lobului stng se afl impresiunea gastric.

Structur
Este nvelit de 2 membrane: peritoneu i tunica fibroas. Peritoneul
constituie tunica seroas.
Ficatul este nvelit de o capsul groas (Glisson), care ader la peritoneu.
Capsula ptrunde n ficat mpreun cu vena port i artera hepatic. Ficatul
are o dubl circulaie sangvin: vena port i artera hepatic.
n structura ficatului deosebim 2 lobi, 5 sectoare i 8 segmente.
Lob: parte a ficatului vascularizat de o ramur a arterei hepatice.
Sector: teritoriu al ficatului vascularizat de ramificaiile de ordinul doi ale
arterei hepatice i ale venei porte.
Segmentul: poriune a unui sector al ficatului vascularizat de ramificaiile
arterei hepatice i venei porte de ordinul trei.
Aparat ligamentar
Este situat mezoperitoneal, nefiind acoperit la area nuda. La trecerea
peritoneului de pe ficat la diafragm se formeaz ligamentele: falciform,
coronar, triunghiular drept i stng.
n locurile unde peritoneul trece de la ficat la organele vecine, se formeaz
ligamente: hepatorenal, hepatogastric i hepatoduodenal.
Topografie
Este aezat n etajul abdominal superior, n jumtatea dreapt a corpului.
Limita superioar are o form arcuit i se contureaz n raport cu coastele.
Limita inferioar corespunde marginii inferioar a arcadei costale. Doar un
sector mic ader nemijlocit la peretele anterior al abdomenului. Sunt
cunoscute 2 forme extreme ale limitelor ficatului: retrocostal (situarea
total n interiorul cutiei toracice) i extracostal (proemin mai jos de arcul
costal).
Deosebim 2 forme extreme ale poziiei ficatului: dorsopetal i
ventropetal.
Funcii
Metabolic, particip la metabolismul glucidelor, proteinelor i lipidelor,
particip la detoxifierea organismului, rol energetic. Comunic nu doar cu
sngele arterial ci i cel venos, prin vena port.
Anomalii
- agnezia ficatului: lipsa acestuia
- hepatomegalia: hipertrofia ficatului, ficat neobinuit de mare
- hipoplazia ficatului sau a unor lobi
- distopia ficatului: lobii accesor amintesc ficatul la animale
- hepatoptoz congenital