PUNTOS GATILLO Y PUNTOS ACUPUNTURALES

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TEORA YIN-YANG

Bipolaridad de todo lo existente en el universo

Opuestos complementarios

Son propiedades de las cosas, no entidades por s

mismas

Aplicable a la anatoma , fisiologa, patologas (

ejemplo, lo anterior o ventral se considera Yin, lo
posterior o dorsal Yang. Patologas de exceso, calor,
agudas, externas se consideran Yang, las patologas de
insuficiencia , fro e internas y crnicas se consideran
Yin)

Relaciones Yin- Yang:

Antagonismo e inhibicin mutua
Tienen el mismo origen y se generan
mutuamente
Sus incrementos y disminuciones estn en
equilibrio
Se transforman el uno en el otro
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TEORA DE LOS 5 ELEMENTOS

Observacin fenmenos
naturaleza leyes que
formulean los fenmenos
materiales y espirituales
los 5 elementos
representan 5 fases
distintas de Qi o Chi
En los 5 elementos
intervienen una gama
extremadamente rica de
asociaciones
Ciclo de generacin
Ciclo de control
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RED DE MERIDIANOS Y COLATERALES

Segn la MTC, en el cuerpo humano existe una red

de canales, llamados meridianos, que conecta
todos los rganos, tejidos y clulas.
Por estos canales es por donde circula el Qi , Xue,
LO y por ello mantenerlos en buen estado es
fundamental para el correcto funcionamiento
corporal.
El sistema de meridianos se entiende como un
proceso y no como una estructura orgnica
12 MERIDIANOS PRINCIPALES: Yin( P,C,B,R,H,PC)
Yang (IG,ID,E,V,VB,SJ)
8 MERIDIANOS EXTRAORDINARIOS , por donde
circula la Esencia Jing ( Chong Mai, Dai Mai,
Yinqiao Mai, Yangqiao Mai, Yinwei Mai, Yangwei
Mai)
Los rganos Yin y Yang se unen a travs de
Meridianos Luo-Colaterales, que unen a los
rganos Pareja ( Vsceras- Entraas ).
rganos Yin- Vsceras- Zang ( almacenan
Esencias)
rganos Yang Entraas Fu ( reciben,
digieren, eliminan lo impuro, no
almacenan)

MERIDIANOS PAREJA ( ZANGFU):

C-ID // PC-SJ // B-E // P-IG // R-V // H-VB

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DIAGNSTICO Y DIFERENCIACIN DE SNDROMES

DIAGNSTICO:
Observacin
Auscultacin
Interrogatorio
Palpacin

DIFERENCIACIN DE SNDROMES
Una patologa occidental puede corresponder
a varios Sndromes en MTC ( ejemplo:
insomnio puede corresponder a
Insuficiencia de Yin, insuficiencia de Bazo
y Corazn, Fuego de Hgado)
Un Sndrome en MTC puede corresponder a
varias patologas occidentales ( una
Insuficiencia de Yin puede corresponder
a insomnio, sndrome climatrico,
diabetes)

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PUNTO ACUPUNTURAL
Significado: cavidad,gruta, cueva,fosa (acceso a zonas ms
internas)
SON LOS LUGARES DONDE EL QI DE LOS ZANGFU Y LOS
MERIDIANOS ES TRANSPORTADO A LA SUPERFICIE.
Su uso se aplica para REGULAR LAS ACTIVIDADES
FUNCIONALES DEL CUERPO Y PREVENIR Y TRATAR
ENFERMEDADES
Conocimiento sobre todo emprico. 3 perodos:
--Perodo de los puntos no determinados: se usaban los
puntos dolorosos a la presin. No localizacin fija ni
nombres

--Perodo de puntos determinados y nombrados : relacin

entre puntos y enfermedades. Se nombraron y
localizaron.
--Perodo de clasificacin sistemtica: los puntos se integran
en un sistema segn funciones similares: Sistema de
Meridianos

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PUNTO ACUPUNTURAL II

Puntos de acupuntura:

Alteracin somtica y sensorial como reflejo de

una disfuncin.
Intervencin en zona corporal (alterada) con
efecto homeosttico (tanto en SN como a nivel
humoral)
Alteraciones de los Zang Fu--- aumento reactividad
puntos acupuntura
Estimulacin puntos acupuntura--- trata
meridianos y/o Zang Fu

Tipos de puntos (ubicacin):

Regulares (361): dentro de los 12 meridianos

ppales + Ren + Du (14 meridianos).
Extraordinarios: dentro o fuera de meridianos
pero distintos a los regulares
Ashi: Puntos dolorosos a la palpacin. no
localizacin fija. Relacin con trigger points,
Puntos Gatillo Musculares?

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 - Jn: msculo, tendn y ligamentos.

- Mi: arterias, venas.
- Jn Mi: tendones.

Ocupan la parte ms superficial

Simpre ascendentes, desde el Punto Jing Pozo

MTM
Relacin entre movimientos y MTM

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MTM II
Patologa tendinosa
de Exceso

Patologa tendinosa
de Insuficiencia

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Puntos de partida de los Jing bie

P:P1 (VB22)
IG:IG15
E:E30 ( E31, E36)
B:B12 ( B11)
C:C1
ID:ID10
V:V40
R:R10
PC:PC1 ( VB22)
SJ:SJ20 ( VB22)
VB:VB30
H:H5 ( E42)
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DEFINICIN PUNTO GATILLO

Travell y col. acuaron el trmino de

Punto Gatillo(PG) (trigger point) para
referirse a aquellos puntos dentro de las
bandas tensionales, que a la compresin,
presentaban mayor dolor y un patrn
determinado de irradiacin de dolor.

En 1954, Schwartz report la

inactivacin de PG mediante la inyeccin
de procana como parte del tratamiento
de la Disfuncin Temporomandibular

Con la prosecucin de su trabajo, Travell

y Simons identificaron y ordenaron la
localizacin de las Bandas Palpables (BP),
de los PG y de las zonas de dolor
irradiado para casi cada msculo del
cuerpo.

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FISIOPATOLOGA DE LOS PGM

Hiptesis de la crisis energtica
Se basa en una liberacin mantenida de calcio del RS ( retculo sarcoplsmico) que conlleva a una contractura mantenida en las
sarcmeras ( contraccin sin actividad neurognica = contractura)
Esto lleva, por una parte, a un aumento del metabolismo y por otra parte a una isquemia local, que impide el suministro de
Energa, dndose as la CRISIS ENERGTICA.
Debido a esta crisis energtica, se producir un fracaso en el transporte de Calcio al retculo sarcoplsmico, cerrndose as el
crculo vicioso.
Concepto del huso neuromuscular ( Hubbard y Berkoff, 1993)
La causa de la actividad electromiogrfica ( EMG) de los PG era un huso muscular disfuncional
Banks et al ( 1998) sometieron a pacientes a estrs psicolgico y objetivaron un aumento de la actividad del PG. Por lo tanto, si
aumenta la actividad, es porque el PG est en estructura influenciadas por el simptico ( husos neuromusculares)
Concepto de la unin neuromuscular
Reconocimiento del EMG de los PG como potenciales de placa en miniatura
Introduciendo 2 agujas , una en el PG y otra a 2,6 cm de distancia, se observ que a esa distancia se captaba la actividad EMG.
Segn Simons, un huso muscular mide, como mximo, 1 cm, por lo tanto si a 2,6 cm se puede captar la actividad, es porque
procedera de una fibra extrafusal ( placa motora).
La toxina botulnica es muy eficaz porque disminuye la actividad elctrica y clnica del PG, y defiende la idea de Simons, porque
destruye placas motoras colinrgicas
Hiptesis neuroptica
En 1980 Gunn propuso que la causa es la disfuncin del nervio encargado de inervar al msculo afectado. Posteriormente , Chu ha
presentado evidencias EMG en las que se objetiva que los cambios neuropticos estn estrechamente relacionados con la
presencia de PG en la musculatura paravertebral
HIPTESIS INTEGRADA ( SIMONS , 1997)
Sera la conjuncin de la teora de la unin neuromuscular y la teora de la crisis energtica.
El PG se encuentra en fibras extrafusales, porque hay placas motoras, que por diferentes causas, no funcionan adecuadamente, y
producen excesiva secrecin de Ach en la hendidura sinptica, provocando una depolarizacin parcial en el RS, saliendo el Calcio al
medio extracelular , juntndose con la miosina, y provocando la crisis energtica. Esto provoca la liberacin se sustancias
sensibilizadoras

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SNDROME DE DOLOR MIOFASCIAL

El dolor miofascial es la causa mas comn de dolor

muscular y su intensidad puede compararse a la de
otros cuadros clnicos que necesitan atencin medica
de urgencia.

Se lo define como el cuadro de dolor local y referido

desde un PG dentro de una BANDA miofascial.
Los PG son puntos localizados de mayor dolor dentro
de una banda muscular tensa o fascia que, en forma
espontnea o estimulados mecnicamente,
presentan mayor clnica que el resto de las
estructuras vecinas y patrones de irradiacin
similares en diferentes pacientes.
El SMF puede presentarse como una patologa aguda
(que el paciente asocia con un exceso muscular) o
crnica (disminucin de la fuerza muscular y del
rango de movilidad).

Generalmente no se encuentra dficit neurolgico

excepto el que pueda devenir de la compresin
neurovascular de estructuras vecinas.
La palpacin de los msculos afectados revela la
existencia de focos de mayor dolor (Puntos Gatillo)
localizados dentro de lo que se llama banda tensa,
que es un grupo de fibras musculares que presenta
un mayor grado de contraccin que el resto del
msculo al que pertenece
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ETIOPATOGENIA DE LOS PGM

Estrs mecnico (por

disfunciones
morfolgicas y
articulares, mobiliario
inadecuado, abuso
muscular, inmovilidad
prolongada, prendas
demasiado prietas,...).
Desarreglos
nutricionales (falta de
vitaminas, calcio,
hierro,...).
Desarreglos metablicos
y endocrinos.
Factores psicolgicos.
Infecciones crnicas
virales o bacteriolgicas.
Otros, como alergias,
alteraciones del sueo,
...

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CARACTERSTICAS CLNICAS DE LOS PGM

Tensin a la palpacin ; banda tensa

palpable

Focalidad de dolor a la palpacin

Respuesta de espasmo local ( REL)

Dolor referido

Rigidez y acortamiento

Debilidad muscular y dolor a la

contraccin

Mecanismos de activacin de los

PGM

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CRITERIOS DIAGNSTICOS DE LOS PGM

Criterios recomendados para el diagnstico de PGM activos y latentes segn
Simons, Travell y Simons3
Criterios esenciales

1. Banda tensa palpable (si el msculo es accesible)

2. Dolor local exquisito a la presin de un ndulo de la banda tensa
(focalidad)

3. Reconocimiento por parte del paciente de su dolor habitual al

presionar sobre el ndulo sensible (para identificar un PGM activo)

4. Limitacin dolorosa de la amplitud de movilidad

al estiramiento completo
Observaciones confirmatorias

1. Identificacin visual o tctil de respuesta de espasmo local

2. Imagen de una respuesta de espasmo local inducida por la insercin
de una aguja en el ndulo sensible
3. Dolor o alteracin de la sensibilidad (en la distribucin previsible de
un PGM de ese msculo) al comprimir el ndulo sensible
4. Demostracin electromiogrfica de actividad elctrica espontnea
caracterstica de loci activos en el ndulo sensible de una banda tensa

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CLASIFICACIN DE LOS PGM

1.- De acuerdo al tejido comprometido
a. Msculo o su fascia (miofascial)
b. Ligamentos
c. Piel
d. Periostio
e. Peri capsular
f. Otros tejidos blandos (cicatriz)
2.- De acuerdo a su actividad
a. Activo: Est presente tanto en reposo como en actividad moderada.
b. Latente: No existe dolor espontneo, slo aparece a la
palpacin, a la insercin de una aguja, o con un nivel inusual de actividad.

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CLASIFICACIN DE LOS PGM (II)

3.- De acuerdo al mecanismo de aparicin
a. Primarios: no son causados por otros
b. Secundarios: Ocurren por sobrecarga de un msculo que lo
contenga y su unidad miottica.
c. Satlite: Ubicado en la zona de referencia de un rea de
gatillo.
4.- De acuerdo a su duracin
a. Agudo: Su aparicin ocurre por sobre uso, trauma, cursa con
dolor intenso, por horas y hasta das.
b. Crnico: Duracin semanas, meses o aos, pueden ser
moderados o severos, inducen puntos asociados pueden
progresar a intensidad severa
c. Recurrentes: Son los PG latentes, que pueden volverse activos
por: sobre uso, tensin, cambios climticos, etc.

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ABORDAJE CONSERVADOR DE LOS PGM

Compresin isqumica:
Realizar compresin moderada de a + sobre el punto gatillo.
Buscamos umbrales de dolor.
Aumentamos la presin por fases a medida que el dolor remite.
El tratamiento dura aproximadamente 1 minuto.
Tcnica de Lewitt:
La finalidad es conseguir la relajacin del msculo, consiguiendo su
liberacin, y as recuperar la longitud normal, sin realizar un
estiramiento en s.
Se lleva al msculo a posicin de estiramiento, y asociando, a partir
de aqu, cuatro factores:
--Relajacin postisomtrica
--Respiracin.
--Movimientos oculares.
--Gravedad

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ABORDAJE CONSERVADORDE LOS PGM II

Tcnica de MITCHELL:
El objetivo de la tcnica es inhibir el huso
neuromuscular.
Utiliza : Contracciones Isomtricas
Contracciones Isotnicas Excntricas ,
(Generalmente en ambos casos SUBMAXIMAS)
Protocolo ISOMTRICO:
En aquellos msculos en los que los PGM provoquen una
importante limitacin de movilidad.

Protocolo EXCNTRICO:
En aquellos msculos tales que los PGM no dan
limitacin de la movilidad (o acortamiento
muscular).
El protocolo de aplicacin, consta de 3 o 4 ciclos de:

Contraccin 6- 7
Relajacin de 3 5

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ABORDAJE CONSERVADOR DE LOS PGM III

Tcnica de JONES:
Tcnica que pretende inhibir el huso neuromuscular para normalizar el tono.

Provocar un acercamiento de los extremos del msculo, lo cual reduce la

tensin en el mismo y permite un reprocesado de la seal que mandan los
receptores. Con esta nueva informacin propioceptiva, se supone que se
reducir el hipertono.
Protocolo:
Palpamos el PGM para desencadenar el dolor .
Busco una posicin en la que el dolor desaparezca . (Normalmete ser una
posicin en acortamiento).
En la posicin de no dolor mantego la presin durante 90 para permitir
que se procese esa nueva seal.
Llevamos el segmento pasivamente nuevamente a una posicin neutra.

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ABORDAJE CONSERVADOR DE LOS PGM IV

Tcnica de rociado y estiramiento ( Spray &
stretching)
1 Informar al paciente
2Colocar al paciente lo ms cmodamente
posible. En dicha posicin, y antes de
estirar, se realiza el primer rociado de
spray, endireccin de la zona del dolor
referido.
3Se realiza el estiramiento del msculo,
hasta donde permite el confort del
paciente; se vuelve a rociar con el spray,,
abarcando la zona del dolor referido.
4Cuando se termina el estiramiento y el
rociado, se vuelve pasivamente a la
posicin neutra, para posteriormente
solicitar al paciente movimientos activos
del msculo tratado
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ABORDAJE CONSERVADOR DE LOS PGM V

El abordaje SUIZO:
Nuevamente se trata de un protocolo de tratamiento en el que se combinan varias de las tcnicas
anteriores
Protocolo:
Compresin + contraccin
Se realiza la compresin del punto, y en posicin neutra, se realizan 10 contracciones
isomtricas mientras se realiza esta compresin
Compresin isqumica

Masaje
Estiramiento analtico, con o sin spray y con relajacin postisomtrica
Autoestiramiento
Puncin Seca
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ABORDAJE CONSERVADOR DE LOS PGM VI

Induccin Miofascial
La fascia es la forma de tejido conjuntivo que
rodea todas los rganos
corporalestridimensionalmente, teniendo
un recorrido continuo, por lo que un cambio
estructural de la fascia provocar
restricciones en partes distales.
La Induccin Miofascial es un mtodo de
tratamiento y evaluacin tridimensional
para eliminar las restricciones fasciales y
reequilibrar la funcin corporal.
Las tcnicas se pueden definir como presiones
sostenidas, ligeros o suaves estiramientos y
posicionamientos especficos, para
recuperar la homeostasis corporal

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ABORDAJE CONSERVADOR DE LOS PGM VII

Otros mtodos:
Inhibicin recproca
Termoterapia ( US)

Calor hmedo
TENS
Percusin + estiramiento
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ABORDAJE INVASIVO DE LOS PGM- PUNCIN SECADRY NEEDLING

La puncin seca es un procedimiento invasivo de

abordaje de los PGM, mediante agujas de
acupuntura , que son insertadas en piel y
msculo. Recordamos que los PGM son
puntos hiperirritables en el msculo
esqueltico
que se asocian con un ndulo palpable
hipersensible en una banda tensa, y que
suelen producir un dolor referido o irradiado a
distancia. "
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ABORDAJE INVASIVO DE LOS PGM PUNCIN SECA DRY

NEEDLING II
Se denomina Puncin Seca para diferenciar a la tcnica
de otras en las que se infiltra alguna sustancia,
como anestsicos, AINES, toxina botulnica
Importancia diagnstica : el paciente reconoce su
dolor
Uno de los tratamientos ms efectivos en el abordaje
de los PGM
TIPOS:
PUNCIN SUPERFICIAL: la aguja penetra menos de 1
cm, en piel y tejido celular subcutneo. ( Peter
Baldry)

PUNCIN PROFUNDA ( Gunn, Hong) : objetivo:

encontrar RESPUESTA DE ESPASMO LOCAL ( REL) ,
que es un espasmo fsico breve y transitorio, que
se relaciona con la banda tensa.
A mayor REL mayor eficacia del tratamiento.

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ELECTROACUPUNTURA
Combinacin de puncin seca y/ o
Acupuntura + electroterapia.
Varias teoras:
ANALGESIA: 50-100 Hz
EXCITACIN NEUROMUSCULAR : 2-5 Hz
Diferentes tipos de ondas:
Las que presentan cambios bruscos en
frecuencia, intensidad, tiempos de
pausa DISPERSANTES- tratan excesos (
dolores agudos)
Las que presentan cambios moderados en
frecuencia, intensidad, tiempos de
pausa TONIFICANTES tratan
insuficienciencias ( dolores crnicos,
recidivantes)
Corriente siempre se dirige desde
ELECTRODO NEGRO ( negativo) al ROJO
(positivo).

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COORELACIONES ENTRE PGM Y PA ( PUNTO

ACUPUNTURAL)
P. T. Dorsher, MD1; J. Fleckenstein, MD2. Puntos gatillo y puntos de
acupuntura clsica (Primera parte: Relaciones anatmicas cualitativas y
cuantitativas). Rev Int Acupuntura. 3, ene-mar/2009.

De los 255 PGM comunes, 238 (93,3%) se correspondan

anatmicamente con los puntos de acupuntura clsica. De
estos 238 pares mixtos de puntos de acupuntura y gatillo, 89
(37%) se situaban a menos de 1 cm entre s, 107 (45%) a una
distancia de entre 1 y 2 cm y otros 32 pares (13%) a una
distancia de entre 2 y 3 cm

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PUNTOS ESPECFICOS PARA

PATOLOGA TENDINOMUSCULAR Y ANALGESIA

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Puntos especficos para patologa tendinomuscular y

analgesia
Puntos Jing Ro

Punto Hui Tendinomuscular VB34Yanglingquan

Puntos analgsicos y anestsicos:
IG4- Hegu
PC6- Neiguan
V60- Kunlun
Las 4 Puertas: IG4- Hegu + H3- Taichong

JUAN MIANO VIGO

Puntos especficos para patologa tendinomuscular y analgesia (II)

Puntos Jing-Ro
Pulmn 8
I.Grueso 5
Estmago 41
Bazo 5
Corazn 4
I.Delgado 5

Vejiga 60
Rin 7
M.Corazn 5
T.Recalentador 6
V.Biliar 38
Hgado 4

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Puntos especficos para patologa tendinomuscular y analgesia (

II)
Puntos Xi-sedativos:
--Tratan patologas agudas
--Tratan dolor en el trayecto del Meridiano
Puntos Xi de los 12 meridianos Principales
Pulmn

P6 Kongzui

Vejiga

V63 Jimen

Intestino Grueso

IG7 Wenliu

Rin

R5 Shuiquan

Estmago

E34 Liangqiu

Pericardio

PC4 Ximen

Bazo

B8 Diji

Sanjiao

SJ7 Huizong

Corazn

C6 Yinxi

Vescula Biliar

VB36 Waiqiu

Intestino delgado

ID6 Yanglao

Hgado

H6 Zhongdu

Puntos Xi de los meridianos Extraordinarios

Yang Qiao Mai

V59 Fuyang

Yang Wei Mai

VB35 Yangjiao

Yin Qiao Mai

R8 Jiaoxin

Yin Wei Mai

R9 Zhubin

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Puntos analgsicos segn regiones corporales

Dolor en zona abdominal- gstrica --- E36 Zusanli
Dolor en regin torcica --- PC6 Neiguan
Dolor en bajo vientre --- B6 Sanyinjiao
Dolor en cara, boca --- IG4 Hegu
Dolor de cuello hacia arriba (posterior) --- P7
Lieque

Dorsalgias, lumbalgias --- V40 Weizhong

Aadimos Puntos Ashipuntos dolorosos a la
palpacin

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Relaciones segn la MTC

Elemento Tierra: Bazo ( Estmago) relacin con los msculos
Elemento Madera : Hgado ( Vescula Biliar ) - relacin con los tendones,
ligamentos
Elemento Agua : Rin ( Vejiga) relacin con los huesos
Asmismo, un buen aporte de Sangre ( Xue), ser fundamental para la
correcta nutricin e irrigacin, muscular . A nivel sanguneo, desde el
punto de vista de la MTC, podemos destacar a los siguientes Zangfu:
--Bazo/ Estmago : transforman los aportes alimenticios y de bebidas, en
Qi, Xue
--Corazn: impulsa la sangre
--Hgado: almacena la sangre
--Rin : base congnita, Cielo Anterior, parte adquirida ( similar al ADN
en Medicina Occidental)
Por tanto, un buen estado de estos Zangfu ser fundamental para
conseguir un buen resultado teraputico .
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TCNICAS ACUPUNTURALES PARA PATOLOGA TENDINOMUSCULAR

Acupuntura
Tonificacin
Dispersin
Regulacin
Tto sntomas y DDSS

Fitoterapia
DDSS bloqueo Qi, stasis Xue
Insuficiencia Xue
Insuficiencia Yin
TAN- FLEMA

Moxibustin
Puro
Cono
Aguja caliente

TUI NA

Ventosa
Fija
Mvil

QI GONG

DIGITOPUNTURA

Electroacupuntura
Tonificacin / Dispersin
Analgesia / Excitacin muscular

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PUNTOS GATILLO
MUSCULARES PUNTOS
ACUPUNTURALES :
CABEZA Y CARA
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MASETERO E6 JIACHE- Hueso de la mandbula

Se localiza a 1 cun anterior y superior del ngulo de la
mandbula, sobre la prominencia del
msculo masetero
Dispersa el Viento.
Accin relajante muscular.
Punto importante para las afecciones locales que afectan a la
mandbula. Por ejemplo: imposibilidad de abrir la boca debido a
un Ataque de Viento (Zhong Feng).
Afecciones de las encas y de los dientes inferiores.
Una indicacin menos usual: desequilibrios psicolgicos y
epilepsia.
Indicaciones
Parlisis facial perifrica, hemipleja, neuralgia del trigmino,
artritis temporomandibular, parotiditis
epidmica, gingivitis, convulsiones infantiles, trismo, afona,
algia cervical.

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MASETERO II
Funcin masetero : cerrar boca

Patrn dolor referido: muelas, maxilar

inferior, cejas , odo.

Activacin PGM : bruxismo,

comer chicles, abrir fruto seco,
fumar en pipa

Otros PA asociados al masetero :

ID18
E7
E5

JUAN MIANO VIGO

MASETERO III . Tratamiento/ prctica

Abordaje conservador :
Compresin +
contraccin
Stretching de la
cadena miofascial
Estiramiento local
Liberacin miofascial
( tcnica funcional)
Abordaje invasivo :
Puncin seca
Acupuntura :
Patologa facial(
parlisis, neuralgia
trigmino) : Junto
con IG4, E7, E44,
ID18

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SJ20- Jiaosun ngulo descendente

0,5 cun post.a la lnea ant del pelo, 4,5 cun laterales

Beneficia a los ojos.

Dispersa el Viento.
Calma el dolor.
Detiene el lagrimeo.
Alivia el vrtigo.
Cefaleas frontales, por Viento - Calor o
Viento - Fro externos.

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TEMPORAL II
Funcin: cerrar boca, retraer
mandbula y desviarla hacia el mismo
lado

Patrn de dolor referido : hemicrneo (se

extiende a regiones parietal y frontal),
dolor en incisivos, conducto auditivo y ATM

Activacin de PGM: Bruxismo y

trastornos en la oclusin,
traumatismo grave.

Otros PA asociados al temporal : VB3,

VB7, VB8, SJ23
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TEMPORAL III . Tratamiento/ prctica

Tratamiento conservador:
Autoestiramiento : pedir al paciente que abra
al mximo su mandbula y con sus dedos (
situados justo por encima de las sienes y
orejas, estire el msculo en direccin ceflica,
mientras mantiene una inspiracin profunda)

Compresin isqumica : comprimir hasta que

deje de doler, aumentamos la presin hasta
que duele, volvemos a esperar hasta que deje
de doler durante 1 minuto.
Tratamiento invasivo:
Puncin seca
Acupuntura:
Para cefaleas junto con IG4, H3, VB20, VB8,
V10, EXHN3, EXHN9, DU20

JUAN MIANO VIGO

PUNTOS GATILLO
MUSCULARES PUNTOS
ACUPUNTURALES :
NUCA Y CUELLO
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ECOM- ESTERNOCLEIDOOCCIPITOMASTOIDEO I IG17 TIANDING- TRPODE DEL CIELO

1 cun por debajo de IG18 a nivel
de la manzana de Adn, entre las
cabeza esternal y clavicular del
Patologa de:
ECOM
garganta

Pulmn

tiroides

Bocio
masas-

tumoracione
s, quistes...

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Otras relaciones del ECOM

VB12 Hueso entero
(apfisis mastoides)
(CABEZA ESTERNAL)
SJ16 Tianyou- Ventana del
Cielo ( CABEZA
CLAVICULAR)

ID16 TIANCHUANGVENTANA CELESTE

(cabeza clavicular, porcin
superior)

ECOM- ESTERNOCLEIDOOCCIPITOMASTOIDEO II
Funcin : inclinacin
homolateral de la cabeza,
rotacin contralateral,
accesorio de la inspiracin

Patrn de dolor referido :

Regin occipital,
periauricular y retroorbitaria.
Regin suboccipital,
interescapular y acromial.

Signos y Sntomas: Dolor facial

atpico asociado con visin
borrosa,
lagrimeo
y
ptosis(espasmo
orbicular).
Cefalea tensional y vrtigo
posturales.

Activacin de los PGM

: Trauma agudo,
sobreuso por periodos
prolongados de elevacin
y extensin de los brazos

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ECOM III TRATAMIENTO / PRCTICA

Tratamiento conservador:
Jones
Tcnica Suiza : 1 Compresin +
contraccin / 2Compresin
isqumica / 3 Estiramiento
local / 4 Masaje fascial / 5
Estiramiento analtico / 6
Termoterapia
Tratamiento invasivo :
Puncin Seca
Acupuntura:
Usados como puntos locales (
IG17, E9, IG18) para
Acumulacin de Tan Flema
en garganta, afonas junto
con puntos de los rganos
encargados de la voz, MTB de
LO ( C, P )

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ESPLENIO DE LA CABEZA VB20- Fengchi-Estanque del

Viento
Inferior al occipital, en la depresin que se
localiza entre las inserciones del msculo
esternocleidomastoideo y el msculo trapecio.

INDICACIONES TRADICIONALES

-Patologas de la cabeza por Viento Interno o

Externo.
Ascenso de Yang de Hgado,
Fuego de Hgado.
Vrtigos por cualquier etiologa.

Secuelas de un Zhong Feng.

Trastornos del cuello y de la parte
superior de la espalda.
Trastornos oculares por Fuego de
Hgado o insuficiencia de Xue de
Hgado
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ESPLENIO DE LA CABEZA II
Funcin : De forma unilateral: inclinacin y
rotacin de la cabeza hacia el mismo lado.
De forma bilateral: extensin o hiperextensin
del crneo y del cuello.

Activacin de los PGM: posicin mantenida en

flexin o extensin
Musculatura flexora del cuello dbildescompensacin

JUAN MIANO VIGO

Patrn de dolor referido:

dolor de cabeza en vrtex

Otros PA asociados :

V10

ESPLENIO DE LA CABEZA III TRATAMIENTO/ PRCTICA

Tratamiento conservador:
Induccin suboccipital
Jones
Compresin isqumica
Spray & stretching
Tratamiento invasivo:

Puncin seca
Acupuntura:
Muy usado para eliminar Viento
interno ( tics, calambres,
espasmos , movimientos
involuntarios ), junto con V12,
VB31
Cefaleas regin occipital + V10,
Du20

JUAN MIANO VIGO

PUNTOS GATILLO
MUSCULARES PUNTOS
ACUPUNTURALES :
CINTURA ESCAPULAR
JUAN MIANO VIGO

TRAPECIO -VB21 Jianjing-Pozo del hombro

En la mitad de la lnea que une Du14
Dazhui (C7) y la extremidad del
acromion, en la parte ms alta del
hombro

Contractura y dolor en la regin

superior del cuerpo por:
Trastornos por flema debidos a:
Ascenso patolgico del Qi.
Parto difcil por obstruccin o
insuficiencia de Qi y Xue.
CONTRAINDICADO EN
EMBARAZO.
Abscesos mamarios, Retencin de
placenta
OTRAS RELACIONES DEL TRAPECIO
PG del trapecio medio ( PG 5 TRAVELL & SIMONS) :
V42 Pohu- Puerta del Alma Corporal
PG del trapecio inferior ( PG 3 TRAVELL & SIMONS) :
V46- Geguan - Puerta del diafragma
PG 6 del trapecio ( Travell & Simons) : IG16-JUGUHUESO GRANDE

JUAN MIANO VIGO

TRAPECIO -VB21 Jianjing-Pozo del hombro II

Funcin: bilateral extensin de la
cabeza y cuello Unilteralmente
inclinacin homolateral, rotacin
contralateral

Patrn de dolor referido / sntomas:

Dolor en regin suboccipital,
cuello rgido, cefalea temporal ,
incluso irradiado a mandbulas.

Activacin de PGM: cualquier asimetra postural sobrecarga su

funcin estabilizadora cervical
Mala ergonoma- higiene postural
Emocional

Trapecio izquierdo relacionado con Estmago

JUAN MIANO VIGO

TRAPECIO III TRATAMIENTO / PRCTICA

Tratamiento conservador:
Tcnica de Chaitow:
1compresin intermitente (
5 seg s / 1 sg no, hasta
apreciar cambio)
2Jones
3Masaje local
4Estiramiento
5Contracciones activas
Consejos/ acciones
correctivas
Tratamiento invasivo:
Puncin Seca

Acupuntura:
Combinada con VB20,
puntos de ID para
cervicalgias, dolor
cintura escapular
Elimina Flema, junto con
E40, B9

JUAN MIANO VIGO

ANGULAR DE LA ESCPULA - ID14 (Jianwaishu- Punto Shu de

la cara externa del hombro
a 3 cun de la primera vrtebra dorsal

INDICACIONES:
Fro y dolor en hombro, MMSS,
espalda

JUAN MIANO VIGO

ANGULAR DE LA ESCPULA - ID14 (Jianwaishu- Punto Shu de

la cara externa del hombro
Funcin: elevar la escpula, rotacin
homolateral y flexin del cuello

Activacin de los PGM: sobreuso por

periodos prolongados de rotacin de
cabeza y cuello y elevacin del
hombro, bastn demasiado alto.

Patrn de dolor referido y Signos y

Sntomas:base del cuello, borde medial de
la escpula y regin posterior del hombro
Causa ms frecuente de rigidez cervical y
limitacin ipsilateral a la rotacin.

Otros PA asociados : ID15

JUAN MIANO VIGO

ANGULAR DE LA ESCPULA III TRATAMIENTO /

PRCTICA
Tratamiento conservador:
Tcnica Suiza: 1 compresin + contraccin
2 compresin isqumica
3 masaje de estiramiento local
4 masaje fascial
5 estiramiento analtico
6 autoestiramiento
Tratamiento invasivo:
Puncin Seca
Acupuntura:
Usado , aparte de dolor en cintura escapular,
para tratar sensacin del fro en brazo,
hombro junto con IG15, SJ14, DU4,
REN4 , con aguja caliente ( aguja + moxa)

JUAN MIANO VIGO

SUPRAESPINOSO ID12-BINFENG- Guardin del Viento

En el centro de la fosa
supraespinosa, en lnea con ID11.
INDICACIONES:

Tensin musculoesqultica en
zona dorsal- escapular.
Elimina Viento

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SUPRAESPINOSO II ID12-BINFENG- Guardin del Viento

Funcin: Abduccin del hombro,
equilibrio musculatura
escapulohumeral

Patrn de dolor referido: cara anterior y medial

hombro, incluso hasta el codo y mueca,
chasquidos en el movimiento articular

Activacin de los PGM: transportar objetos pesados,

pasear perro grande, levantar objeto por encima del
hombro, trabajo que exija levantar hombros.

Otros PA asociados:
SJ14

JUAN MIANO VIGO

SUPRAESPINOSO III- Tratamiento / Prctica

Tratamiento conservador:

Estiramiento:
Adduccin + extensin

por detrs del cuerpo

Jones

Tratamiento invasivo: Puncin Seca

Acupuntura: Asociado a puntos de ID ( ID11, ID149, y
puntos para eliminar Viento VB20, V12
Muy usado para tortcolis/ rigidez cervical: SJ5 + ID12 .
SJ5: rotacin cervical + estimulacin de la aguja
JUAN MIANO VIGO

PUNTOS GATILLO MUSCULARES

PUNTOS ACUPUNTURALES :

MUSCULATURA PARAVERTEBRAL
TORACOLUMBAR

JUAN MIANO VIGO

PARAVERTEBRALES SUPERFICIALES Y PROFUNDOS Shu Dorsales y 2

lnea Meridiano Vejiga
Paravertebral
es
superficial
es:
Iliocostal
torcico,
Iliocostal
lumbar,
Longsimo
del trax
Paravertebral
es
profundos
:
Multfidos
y
rotadores

JUAN MIANO VIGO

PARAVERTEBRALES SUPERFICIALES Y PROFUNDOS Shu Dorsales y 2

lnea Meridiano Vejiga

V13 A V28: SHU DORSALES (TODOS A 1,5 CUN LATERALES

DE LA LNEA MEDIA)
Pensar en el rgano, en sus funciones, indicaciones , en su esfera
funcional

Ejemplo: V23 Shenshu - Shu del Rin.

Esfera funcional del R? Relaciones del Rin?
Odos, lumbar, rodillas, Jing, tero, MTB de LO
Funciones tradicionales
Tonifica el Rin y fortalece el Yang.
Nutre la Esencia.
Nutre el Yin y el Qi de Rin.
Regula las Vas de Agua. ( mtb de LO)
Tiene efectos beneficiosos sobre el tero y lo calienta.
Tiene efectos beneficiosos sobre el odo y la visin. ( relacin
ojos y odos)
Refuerza la regin lumbar. ( relacin con zona lumbar)
Beneficia los Huesos y la Mdula. (relacin con hueso, mdula,
cerebro)

JUAN MIANO VIGO

PARAVERTEBRALES SUPERFICIALES Y PROFUNDOS Shu Dorsales y 2

lnea Meridiano Vejiga
2. Lnea de V.(A 3 CUN LATERALES DE LNEA MEDIA)
Puntos que tratan 5 aspectos del Shen (V42-PO, V44-SHEN,
V47- HUN, V49- YI, V52- ZHI )
Cada punto trata el rgano con el que corresponde en altura de
la 1 rama del Meridiano de Vejiga (esfera funcional, ) ms el
aspecto emocional de ese rgano
Ejemplo:V52 Zhishi -Residencia de la voluntad
Corresponde en altura con V23- Shu Dorsal de R
Funciones tradicionales
Tonifica el Rin.
Tiene efectos beneficiosos sobre el Jing.
Regula la miccin.
Fortalece la zona lumbar.
Refuerza la voluntad (Zhi).
Indicaciones tradicionales
Espermatorrea, impotencia, eyaculacin precoz causada por
insuficiencia de Qi o Yang de
Rin.
Trastornos urinarios por insuficiencia del Qi de Rin.
Dolor lumbar por insuficiencia del Rin, obstruccin o
traumatismo.
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PARAVERTEBRALES SUPERFICIALES Y PROFUNDOS Shu Dorsales y 2 lnea Meridiano Vejiga

Funcin: extensin
+ rotacinestabilizacin de la
columna
Patrones de dolor
referido/
Sntomas: Dolor
torcico, lumbar,
nalga, sacro,
abdominal.

Activacin de los
PGM: sobrecargas
bruscas con
columna girada y
flexionada.
Sobrecargas
mantenidas con
postura encorvada
Hiperlordosis.
Otros PA asociados: EXBW-35
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PARAVERTEBRALES SUPERFICIALES Y PROFUNDOS- TRATATAMIENTO / PRCTICA

Tratamiento conservador:

Estiramiento : (terapeuta por

detrs) compresin + rotacin
contralateral + lateroflexin
contralateral + flexin
Ventosa mvil siguiendo el
recorrido de los Shu Dorsales y
2 lnea de Vejiga
Compresin isqumica
Compresin + contraccin (
decbito prono, elevacin de la
pierna contralateral)
Tratamiento invasivo: Puncin Seca
Acupuntura: muy usados , para
tratar la esfera funcional de
cada Zangfu , y su aspecto
emocional

JUAN MIANO VIGO

PARAVERTEBRALES SUPERFICIALES Y PROFUNDOS- TRATATAMIENTO / PRCTICA II

VENTOSA MVIL

JUAN MIANO VIGO

PUNTOS GATILLO
MUSCULARES PUNTOS
ACUPUNTURALES :
REGIN LUMBOSACRA

JUAN MIANO VIGO

CUADRADO LUMBAR V52- ZISHI Residencia de la

voluntad
A 3 cun de la apfisis espinosa de la
2 vrtebra lumbar.

Indicaciones / Funciones
tradicionales:
--Situado en la 2 lnea de Vejiga, a 3
cun de la lnea media.
Los puntos de esta 2 lnea tratan la
esfera funcional del rgano + el
componente emocional asociado.
Rin: huesos, odos, dientes,
lumbar, rodillas, Jing-esencia
Aspecto emocional asociado: Fuerza
de voluntad --- Zhi

JUAN MIANO VIGO

CUADRADO LUMBAR V52- ZISHI Residencia de la voluntad

Funcin: inclinacin columna lumbar y pelvis
homolateralmente. Extensin bilateral y
asistente en la respiracin

Signos y Sntomas:
Dolor lumbar
profundo que
aumenta con la
sedestacin o la
bipedestacin.
Patrones de dolor
referido: los PG
profundos refieren
a la articulacin
sacroilaca y nalga,
mientras los
superficiales a la
regin
trocantrica.

Activacin y Factores de perpetuacin: Exceso al levantar algo o

trauma repetido por una marcha patolgica (cojera).

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Otros PA
asociados: V51

CUADRADO LUMBAR: PRCTICA/ TRATAMIENTO

Tratamiento conservador:
Jones: en decbito lateral,
caderas y rodillas 90
flexin ( pies al techo --inclinacin homolateral
pelvis)
Estiramiento: piernas por fuera
de la camilla
Masaje fascial: decbito lateral ,
manos del terapeuta en
apfisis espinosa ,
antebrazos apoyados.

Tratamiento invasivo:
Puncin seca

Acupuntura +
electroterapia:
Electroacupuntura
Asociado a V23, tratamiento
emprico para lumbalgias /
lumbociatalgias con
electroacupuntura.

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CUADRADO LUMBAR: PRCTICA/ TRATAMIENTO II

INDUCCIN MIOFASCIAL

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Tratamiento emprico para lumbociticas

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 PUNTOS GATILLO
MUSCULARES PUNTOS
ACUPUNTURALES :
PECHO Y ABDOMEN
JUAN MIANO VIGO

MUSCULATURA ABDOMINAL

Recto abdominal superior: R21Youmen- Puerta escondida. (6 cun por

encima ombligo,0,5 cun lnea media)
Indicaciones : Qi a contracorriente E y P,
efecto sobre abdomen, trax,
mamas, Flema
Recto abdominal inferior: R11HENGGU- HUESO DEL PUBIS(5 cun
inferiores al ombligo, a 0,5 cun lnea
media)
Indicaciones :Regulan Jiao Inferior y zona
intestinal
Punto de McBurney: R14- SIMEN- LAS
CUATRO PLENITUDES (2 cun inferiores
al ombligo, a 0,5 cun lnea media)
Indicaciones: plenitud Qi, Xue, LO,
alimentos
Oblicuos: B13 (a 0,7 cun por encima
de B12 y 4 cun laterales de lnea
media) , B14 a 1,3 cun por debajo de
B15 y 4 cun laterales de lnea media
del cuerpo, E27,E28,E29 ( a 2 cun
laterales de la la lnea media, y a 2 ,3
y 4 cun por debajo del ombligo)(
Causantes de diarrea).
Indicaciones: clicos, tero, Jiao inferiormiccin/ ginecologa
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MUSCULATURA ABDOMINAL
Funcin: aumentar la PIA, flexionar y girar la columna
vertebral

Activacin PGM: reflejo visceral ( parsitos intestinales,

lcera pptica, colelitiasis)
Dolor referido y sntomas: dolor abdominal, lumbar,
vmitos, naseas, anorexia, clico, diarrea, espasmo
vejiga, dolor de apendicitis

JUAN MIANO VIGO

MUSCULATURA ABDOMINAL: PRCTICA/ TRATAMIENTO

Tratamiento conservador:
Estiramiento/ autoestiramiento:
Liberacin miofascial:
compresin AP
Relajacin postisomtrica de
Lewitt
Tratamiento invasivo:
Puncin seca

Acupuntura:
Diarrea, estreimiento
+ E25, R6, SJ6, V26, Ren12

JUAN MIANO VIGO

MUSCULATURA ABDOMINAL: PRCTICA/ TRATAMIENTO II

INDUCCIN MIOFASCIAL

JUAN MIANO VIGO

PUNTOS GATILLO
MUSCULARES PUNTOS
ACUPUNTURALES :
MUSCULATURA DE LA PELVIS
JUAN MIANO VIGO

PSOAS ILACO - E25- TIANSHU- PILAR CELESTE

Sobre el abdomen, directamente a 2 cun
laterales al ombligo.

Indicaciones
Afecciones intestinales, obstruccin en el bajo vientre.
Diarrea aguda, por ejemplo, causada por Fro
Humedad o Calor Humedad.
Diarrea crnica, por ejemplo, causada por Insuficiencia
de Yang de Bazo y de Rin.
Dolor periumbilical, afecciones urinarias dolorosas,
distensin abdominal en piel de tambor (palpacin
timpnica), edema.
Estreimiento
Alteraciones menstruales
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PSOAS ILACO - E25- TIANSHU- PILAR CELESTE

Funcin: flexin cadera, aumento lordosis
lumbar,mantenimiento postura erguida, abduccin
cadera,rotacin externa
Dolor referido, sntomas:
dolor homolateralmente a
la columna, de la regin
torcica a la lumbar,
incluso gltea e ingle.
Aumenta el dolor en
decbito o cuando la
cadera est flexionada.
Se puede confundir con
apendicitis.
Otros PA asociados:
VB27, VB28 - ILACO

Activacin de los PGM:

postura erguida durante
largo tiempo, sedestacin
con ngulo agudo de
caderas

JUAN MIANO VIGO

PSOAS ILACO: PRCTICA/TRATAMIENTO

Tratamiento conservador:
Tcnica Suiza:
--Contracciones isomtricas (10)
en decbito supino ( o
arrastrando el taln)
--Compresin isqumica
--Masaje local (bombeo circular)
--Estiramiento
Lewitt
Tratamiento invasivo:
Puncin seca
Acupuntura:
E25: punto manzana,
estreimiento y diarrea,
junto con Ren12, R6, SJ6,
PC6
VB26: menstruacin,
ginecologa

JUAN MIANO VIGO

PIRAMIDAL- VB30 -Huantiao- Crculo en el que se

salta
Sobre la cara posterolareral de la articulacin
de la cadera, a un tercio de la distancia entre
la cima del trocnter mayor y el hiato
sacrococcgeo.

Indicaciones :
-SD. BI DE LA CADERA
-SD. BI Y WEI DE LAS EEII

-DOLOR IRRADIADO DE
CADERAS HACIA
COSTADOS
-CALOR HUMEDAD EN
JIAO INFERIOR

JUAN MIANO VIGO

PIRAMIDAL- VB30 -Huantiao- Crculo en el que se salta

Funcin: En descarga- RE de la cadera
extendida y abduccin cuando la cadera est
flexionada 90.
En carga restringe la RI vigorosa o forzada

Dolor referido/ sntomas: regin

sacroilaca, regin lateral de la
cadera, y parte posterior del muslo

Activacin de los PGM: sobrecarga aguda ,

como cuando se evita una cada.

Mantenimiento de cadera flexionada en ABD ,
como durante la noche

Otros PA asociados: V30, V34, V54

JUAN MIANO VIGO

PIRAMIDAL: PRCTICA/ TRATAMIENTO

Tratamiento conservador:
Compresin + contraccin (
incluso con el codo)
Estiramiento: decbito supino:
flexin de 90 + add
horizontal + RE . Terapeuta
en lado contrario.
Jones
Induccin miofascial
Tratamiento invasivo:
Puncin seca
Acupuntura:
Muy utilizado en tratamiento
emprico de lumbociticas:
Tringulo en zona lumbosacra:
Du4 + V52, Du2, VB30+
V40+ V60+ R3
Electroacupuntura + aguja
caliente
JUAN MIANO VIGO

PIRAMIDAL: PRCTICA/ TRATAMIENTO- INDUCCIN

MIOFASCIAL

JUAN MIANO VIGO

PUNTOS GATILLO
MUSCULARES PUNTOS
ACUPUNTURALES :
EXTREMIDAD SUPERIOR
JUAN MIANO VIGO

DELTOIDES

Funcin:
Fibras anteriores: flexin
hombro
Fibras medias: abduccin
hombro
Fibras posteriores: extensin
hombro
Activacin de PGM:
Traumatismo directo
Exceso actividad

Repartir correo a altura

hombro
Dolor referido y sntomas:
Dolor local.
Debilidad brazo y hombro

JUAN MIANO VIGO

DELTOIDES
Fibras deltoides:
Deltoides anterior --- Meridiano de
Pulmn (IG15-JIANYU- HUESO DE LA
ESPALDA)

Indicaciones: Sndrome Bi en el
hombro, sndrome de atrofia
(Sndrome Wei) y parlisis por ataque
de Viento (Zhong Feng) en el brazo.
Dolor, debilidad o bloqueo en el
hombro causado por: ataque de
Viento, Fro, Humedad o Calor
externos, bloqueo de Qi, estasis de
Xue, insuficiencia de Qi o de Xue.
Urticaria de tipo Viento-Calor.
Sndrome Bi caliente en el hombro.

Deltoides medio -- IG14-BINAO- BRAZO Y

ANTEBRAZO (en la V deltoidea)
Indicaciones : Sd.Bi hombro,afecciones de
los ojos(enrojecimiento, calor,
inflamacin ocular)

Deltoides posterior -- ID 9 (JianzhengHombro erguido) ( 1 cun por encima

del pliegue axilar posterior)
Indicaciones: Patologa escapulohumeral

JUAN MIANO VIGO

DELTOIDES- PRCTICA / TRATAMIENTO

Tratamiento
conservador:
Jones
Compresin + contraccin
Estiramiento / spray &
stretching
Tratamiento invasivo:
Puncin seca
Acupuntura:
IG15 problemas hombro:
IG15 + SJ14 + P7
IG14- Problemas oculares
por calor junto a H2,
VB37
ID9- Disfuncin
escapulohumeral
junto con ID10, ID12

JUAN MIANO VIGO

MUSCULATURA EPICONDLEA IG10 - SHOUSANLI- A

TRES DISTANCIAS (LI) DEL BRAZO
Con el codo flexionado y antebrazo
en supinacin, a 2 cun de IG11 , sobre
la lnea IG5-IG11

INDICACIONES / FUNCIONES
TRADICIONALES:
Sd.Bi reumatismo ( asociacin de
Viento- Humedad y Calor Fro)
Sd Wei atrofia
Secuelas de Zhong Feng ( Ataque de
Viento)

JUAN MIANO VIGO

MUSCULATURA EPICONDLEA IG10 - SHOUSANLI- A TRES DISTANCIAS (LI) DEL BRAZO

Funcin: extensin carpo, desviacin
radial- radiales y cubital cubital
posterior

Patrn de dolor referido:

epicndilo lateral, dorso
antebrazo y mano.
Sntomas: dolor y prdida de
fuerza en la prensin
Activacin de los PGM: Abuso
de movimientos de prensin y
torsin ( tenis, destornillador,
peluqueras , trabajos
manuales)

Otros PA asociados: IG8, IG9,

IG11, IG12
JUAN MIANO VIGO

MUSCULATURA EPICONDLEA PRCTICA / TRATAMIENTO

Tratamiento
conservador:
Spray & stretching
Compresin +
contraccin
Compresin
isqumica / Jones

Tratamiento
invasivo:
Puncin seca

Acupuntura:
Trastornos de IG,
fundamentalment
e estreimiento
Asociado con E25 ,
V25, R6, SJ6.
IG11 muy importante
en dermatologa

JUAN MIANO VIGO

AGUJA CALIENTE Y ELECTROACUPUNTURA PARA

MUSCULATURA EPICONDLEA

JUAN MIANO VIGO

PUNTOS GATILLO MUSCULARES

PUNTOS ACUPUNTURALES :
MUSCULATURA DE LA
EXTREMIDAD INFERIOR
JUAN MIANO VIGO

B10- XUEHAI- MAR DE LA SANGRE

VASTO MEDIAL
A 2 cun por encima del borde superior e interno
de la rtula, en el hueco apreciable en la parte
interna del vientre del msculo vasto medial.

Indicaciones:
Trastornos ginecolgicos y
dermatolgicos causados por estasis de
Xue o Calor en la Xue.
Insuficiencia de Xue.
Manifestaciones del Viento en la piel.

JUAN MIANO VIGO

B10- XUEHAI- MAR DE LA SANGRE

VASTO MEDIAL
Funcin: Extensin rodilla + flexin cadera

Patrn de dolor referido y sntomas:

En excntrico controla la flexin de rodilla

Control de la traccin lateral de la rtula ejercida por el
vasto externo

Dolor en la cara anteromedial de la rodilla

y muslo.
Dolor, debilidad, inestabilidad articular,
desequilibrio rotuliano.
Vasto medial y vasto lateral pueden
perturbar el sueo

Activacin de PGM: Cada, mal paso, traumatismo,

sentadillas , tensin excesiva de isquitibiales
JUAN MIANO VIGO

Otros PA asoaciados: B11

VASTO MEDIAL- PRCTICA/TRATAMIENTO

Tratamiento conservador: spray &
stretching

Compresin + contraccin
Tratamiento invasivo: Puncin seca
Acupuntura:

Trastornos sanguneos, tanto por

Insuficiencia como por Exceso.
Dermatologa por Calor en Xe: B10+
V17+ V40+ IG11+ VB31

JUAN MIANO VIGO

TIBIAL ANTERIOR -E36- ZUSANLI- TRES MILLAS DEL PIE

3 cun por debajo de E35 Dubi y 1 cun
lateral a la cresta tibial.

Funciones tradicionales
Armoniza el Estmago.
Tonifica el Bazo y elimina la Humedad.
Tonifica Qi y Xue.
Dispersa el Fro.
Elimina el Fuego y calma el Shen.
Armoniza el Ying Qi y el Wei Qi.
Regula los Intestinos.
Asciende el Yang y restaura la
conciencia.
Elimina el Viento.
Reabsorbe el edema.

JUAN MIANO VIGO

TIBIAL ANTERIOR -E36- ZUSANLI- TRES MILLAS DEL PIE

Funcin: durante la marcha impide la cada del pie en el momento del
choque del taln y permite que los dedos salven el suelo durante el
balanceo

Activacin PGM: Caminar deprisa

con pasos cortos y rpidos

Dorsiflexin tobillo y supinador pie

Caminar por terrenos con

pendiente

Activo durante trote, sprint

Deporte

Patrn de dolor
referido y sntomas:
cara anteromedial
pierna, y 1 dedo pie
Hipersensibilidad,
arrastrar el pie
durante la marcha,
tropiezos frecuentes,
pie equino

JUAN MIANO VIGO

TIBIAL ANTERIOR: PRCTICA/TRATAMIENTO

Tratamiento
conservador:
Estiramiento
Jones
Compresin +
contraccin
Induccin miofascial
Tratamiento invasivo:
Puncin Seca
Acupuntura:
Profilctico con
moxibustin, a
diario

JUAN MIANO VIGO

APLICACIN DE LA TEORA DE GUNN

Localizar el PGM
Comprobar la inervacin del msculo con PGM
Punturar el nivel vertebral del nervio afectado
Punturar el dermatoma correspondiente
Punturar en la zona de patrn de dolor referido
Punturar distalmente en el Meridiano en el que se
encuentra el PGM
Ejemplo:
ANGULAR DE LA ESCAPULA:
Inervacin: Nervio escapular dorsal ( C5)
Nervios cervicales C3, C4
Punturamos el espacio entre C4-C5
Opciones:
Punturamos el dermatoma correspondiente a
C5
Punturamos en la zona de patrn de dolor
referido del PGM del angular
Punturamos un punto del Meridiano de
Intestino Delgado ( PGM Angular = ID14)
JUAN MIANO VIGO

OTROS PUNTOS ACUPUNTURALES y PGM DESTACADOS

POR RELEVANCIA DEL PA:

IG4 1 Interseo dorsal de la mano

VB34 Perneo largo
VB39 Peroneo corto
VB37- Extensor largo del 1 dedo del pie
V40- Plantar
R1- Flexor corto de los dedos del pie
H3- Primer interseo dorsal del pie

POR RELEVANCIA DEL PGM:

Digstrico REN 23, ID17

Pterigoideo lateral- E7
Orbicular del ojo : SJ 23
Occipitofrontal: VB14
Oblicuo inferior de la cabeza V10

JUAN MIANO VIGO

OTROS PUNTOS ACUPUNTURALES y PGM DESTACADOS II

Pectoral mayor y menor:
Pectoral mayor, seccion esternal intermedia, superior - E 14
Pectoral mayor, seccion esternal intermedia, medio - E 15
Pectoral mayor, seccion esternal intermedia, inferior - E 16
Pectoral mayor, margen libre lateral, superior - B 18
Pectoral menor, superior - P 1
Pectoral menor, inferior - E 15
Subclavio R27

Bceps braquial C2
Trceps braquial- SJ10, SJ11

Serrato anterior B21

Romboides mayor- V44, V46

Infraespinoso ID11
Subescapular C1

Coracobraquial P1
Pronador redondo C3
Braquioradial P6
JUAN MIANO VIGO

OTROS PUNTOS ACUPUNTURALES y PGM DESTACADOS III

Palmar mayor PC4
Oponente del pulgar P10
GLTEO MEDIO- V53, V27
GLTEO MAYOR -V35
TFL VB29

Aductor mayor V36, H10

Pectneo B12
Recto femoral y vasto intermedio E31
Vasto externo VB31, VB32, E34
Bceps femoral V37, V38

Sleo V57, VB35

Tibial posterior- V55
Abductor del primer dedo del pie R2
JUAN MIANO VIGO

OTRAS RELACIONES
VB25- JINGMEN
En la regin inferior y lateral de la caja
torcica, en la zona anteroinferior de
la extremidad libre de la 12 costilla.
En MTC: Punto Mu Ventral de Rin
Funciones tradicionales
Tonifica el Rin y regula las Vas de
Agua.
Fortalece el Bazo y regula los
intestinos.
Favorece la relacin recproca entre
Bazo y Rin.

Fortalece la regin lumbar

En MO : Trigger visceral de Rin:

Punto de Guyon
JUAN MIANO VIGO

JUAN MIANO VIGO

ANEXO: FITOTERAPIA PARA LOS SNDROMES

RELACIONADOS CON MS FRECUENCIA A LAS
PATOLOGAS TENDINOMUSCULARES

JUAN MIANO VIGO

ANEXO: FITOTERAPIA PARA LOS SNDROMES RELACIONADOS CON MS FRECUENCIA A LAS PATOLOGAS
TENDINOMUSCULARES

Bloqueo de Qi + stasis Xe.

Occidental:
Anglica sinensis , Espino blanco, Tomillo, Crcuma
Oriental:
Promueven la circulacin de la Sangre:
Rhizoma Ligustici Walichii Chuan Xiong ( rizoma de chuanxiong)
Radix Salviae Miltiorrhizae- Dan Shen ( raz de salvia)
Flos Carthami Hong Hua ( flor de crtamo)
Semen Pruni Persicae Tao Ren (semilla del melocotn )

Promueven la circulacin del Qi :

Pericarpium Citri Reticulatae Chen Pi ( piel de la mandarina madura)
Fructus Citri Aurantii Inmaturus Zhi Shi ( fruto seco en rodajas de la naranja
amarga inmadura)
Rhizoma Cyperi- Xiang Fu ( rizoma de la juncia real o chufa)
Prescripciones de la Fitoterapia Oriental ms usadas para el Bloqueo de QI Y stasis Xe:
Dan Shen Yin
Radix Salviae Miltiorrhizae- Dan Shen 30 g
Lignum Santali Albi - Tan Xiang 3 g
Fructus Amomi - Sha Ren 3 g
Acciones:
Calma dolor
Dispersa stasis Sangre
Moviliza Qi y Sangre

JUAN MIANO VIGO

FITOTERAPIA PARA Bloqueo de Qi + stasis Xe.

Sheng Tong Zhu Yu Tang

Radix Angelicae Sinensis Dang Gui 12g
Rhizoma Ligustici Chuanxiong Chuan Xiong 12g
Semen Pruni persicae Tao Ren 10g
Flos Carthami Hong Hua 6g
Lumbricus Di Long 10g
Resina Myrrhae Mo Yao 6g
Rhizoma Corydalis Yan Hu Suo 15g ( corydalis)
Rhizoma Cyperi Xiang Fu 10g
Rhizoma Curcumae Longae Jiang Huang 10g
Radix Gentianae Macrophyllae Qin Jiao 10g
Rhizoma seu Radix Notopterygii Qiang Huo 10g
Radix Glycyrrhizae Gan Cao 6g

Acciones:
Calma dolor
Dispersa stasis de Sangre
Moviliza Qi y Sangre
Desbloquea los Meridianos

Qi Li San

Acciones:

Sanguis Draconis Xue Jie 30g ( sangre de drago)

Secretio Miscus She Xiang 0,4g ( almizcle)
Borneolum Syntheticum Bing Pian 0,4g ( borneol)
Resina Olibani Ru Xiang 4,5g ( olbano-incienso)
Resina Myrrhae Mo Yao 4,5g ( mirra)
Flos Carthami Hong Hua 4,5g ( crtamo)
Catechu Er Cha 7,5g ( acacia catechu)

Calma el dolor
Dispersa estasis sangre
Mueve Qi, Xue
Reduce infamacin
Frena sangrado

JUAN MIANO VIGO

ANEXO: FITOTERAPIA PARA LOS SNDROMES RELACIONADOS CON MS FRECUENCIA A LAS

PATOLOGAS TENDINOMUSCULARES

Insuficiencia de Yin de Hgado y Rin

Materias:
Occidental:
Anglica , ssamo negro, ginseng coreano, regaliz
( proporcin: 2 cucharadas soperas de la mezcla
en 1 litro de agua, para 1 da )
Oriental:
Herba Eclipta- Han Lian Cao ( eclipta)
Semen Sesami Hei Zhi Ma ( semillas de ssamo
negro)
Plastrum testudinis Gui Ban ( plastrn de
tortuga de agua dulce)
Fructus Ligustri Nun Zhen Zi ( fruto del
aligustre)

JUAN MIANO VIGO

Prescripciones para Insuficiencia de Yin de Hgado y Rin

Liu Wei Di Huang Wan
Radix Rehamniae praeparata- Shu Di Huang 24 g
Fructus Corni officinalis- Shan Zhu Yu 12 g
Radix Dioscorae oppositae Shan Yao 12 g
Rhizoma Alismatis Ze Xie 9 g
Cortex radicis Paeoniae suffr. Mu Dan Pi 9 g
Sclerotium Poriae Fu Ling 9 g
Acciones:
Nutre Yin de Hgado y Rin
Mejora el estado seo ( R) y tendinoso ( H)

Cong Rong Bu Sheng Wan

Herba Cistanches - Rou Cong Rong 33%
Radix Rehmanniae praeparata - Shu Di Huang 33%
Semen Cuscutae - Tu Si Zi 33%
Fructus Schisandrae - Wu Wei Zi 1%
Acciones:
Nutre Yin y Yang Rin
Nutre Jing
Nutre Hgado
Nutre tendones y ligamentos

JUAN MIANO VIGO

ANEXO: FITOTERAPIA PARA LOS SNDROMES RELACIONADOS CON MS FRECUENCIA A LAS PATOLOGAS
TENDINOMUSCULARES

Insuficiencia de Sangre ( Xe)

Materias:
Occidental:

Anglica, ssamo negro, salvia, crcuma

( proporcin: 2 cucharadas soperas de la mezcla en
1 litro de agua, para 1 da )
Oriental:

Radix Angelicae Sinensis Dang Gui ( raz de

anglica sinensis)
Radix Rehmanniae praeparata- Shu Di Huang (
raz de rehmania preparada)
Radix Paeoniae albae- Bai Shao ( raz de paeonia
blanca)
Fructus Lycii- Gou Qi Zi ( bayas de goji)

JUAN MIANO VIGO

Prescripciones para Insuficiencia de Sangre

Si Wu Tang
Radix Rehamniae praeparata- Shu Di Huang 12 g
Radix Angelicae sinensis Dang Gui 10 g
Radix Paeoniae albae- Bai Shao 12 g
Rhizoma Ligustici walichii 12 g

Acciones:
Armoniza Hgado
Nutre Sangre
Moviliza Sangre
Dang Gui Bu Xue Tang
Radix Astragali- Huang Qi 30 g
Radix Angelicae sinensis Dang Gui 6 g
Acciones:
Tonifica Qi
Nutre Xe
Sensacin de calor en msculos y piel ( dolor tipo
quemazn)
JUAN MIANO VIGO

ANEXO: FITOTERAPIA PARA LOS SNDROMES RELACIONADOS CON MS FRECUENCIA A LAS PATOLOGAS
TENDINOMUSCULARES

Sndrome Bi: Viento Humedad Fro (

Calor)
Occidental:
Viento-Fro-Humedad: Jengibre seco, Canela, Crcuma, Regaliz
Viento- Calor- Humedad: Organo, Crcuma, Diente de len, Genciana
( proporcin: 2 cucharadas soperas de la mezcla en 1 litro de agua, para 1
da )
Oriental:
Radix Angelicae Pubescentis Du Huo ( raz de anglica pubescente) :
Viento- FroHumedad, sobre todo en zona lumbar y extremidades inferiores
Radix Gentianae macrophyllar- Qin Jiao ( raz de genciana macrofoliar) :
VientoHumedad , hidrata msculos, tendones y ligamentos
Ramulus Loranthi- Sang Ji Sheng ( murdado asitico ): Sndrome Bi
crnico, elimina
Viento Humedad, tonifica Hgado y Rin ( tendones y huesos)
Fructus Chaenomelis- Mu Gua ( fruto de la papaya) : Sndrome Bi que
afecta a zona
lumbar y extremidades inferiores, con calambres , espasmos y edema
JUAN MIANO VIGO

Prescripciones para Sndrome Bi

Du Huo Ji Shen Tang:
Radix Angelicae Pubescentis- Du Huo 9 g
Herba Asari cum radice - Xi Xin 3 g
Radix Ledebouriellae - Fang Feng 6 g
Radix Gentianae macrophyllae - Qin Jiao 6 g
Ramulus Loranthi - Sang Ji Sheng 6 g
Cortex Eucommiae - Du Zhong 6 g
Radix Achyranthis bidentatae - Niu Xi 6 g
Radix Ginseng - Ren Shen 6 g
Sclerotium Poriae - Fu Ling 6 g
Radix Glycyrrhizae cum melle tosta - Zhi Gan Cao 6 g
Radix Angelicae sinensis - Dang Gui 6 g
Rhizoma Ligustici walichii - Chuan Xiong 6 g
Radix Rehmanniae recens - Sheng Di Huang 6 g
Radix Paeoniae albae - Bai Shao 6 g
Cortex Cinnamomi - Rou Gui 6 g

Acciones:
Elimina Viento- Fro-Humedad
Tonifica Qi, Xe
Tonifica Hgado y Rin
Elimina la obstruccin dolorosa

Bao Zhen Gao ( aplicacin externa)

Xi Xin Liu Qin Gao -(Extractum Herbae Asari) 53.24 % ( jengibre chino)
Yun Xiang Qin Gao - (Resina Fructus Liquidambaris) 17.74% ( resina)
Dong Qing You - (Oleum Gaultheriae) 14.20% ( salicilato de metilo)
Bo He Nao - (Herba Menthae Crystal) 07.10% ( mentol)
Zhang Nao- (Camphora) 07.10% (alcanfor)
She Xiang - (Secretio Moschus) 00.62% ( almizcle)
JUAN MIANO VIGO

Acciones:
Elimina Viento- Fro
Calienta Meridianos
Moviliza Qi, Xe
Calma dolor
Reduce hinchazn

OTRAS HERRAMIENTAS TERAPUTICAS

JUAN MIANO VIGO

BIBLIOGRAFA E IMGENES
PUNTOS GATILLO:
Niel Asher , S. El libro conciso de los Puntos Gatillo. Badalona [Espaa] : Paidotribo ; 2008.
Simons DG, Travell JG, Simons LS. Dolor y disfuncin miofascial. El manual de los puntos gatillo. Vol.1: Mitad superior del cuerpo. 2 ed.
Madrid: Editorial Mdica Panamericana; 2002.
Travell JG , Simons DG. Myofascial pain and dysfunction. The trigger point manual . Vol.2: The lower extremities. Baltimore : William
and Wilkins ; 1992.
MTC:
Coleccin de la ESMTC sobre Meridianos y Puntos Acupunturales y Fitoterapia
Biblioteca de la ESMTC:
: Acupuncture, Great System
A manual of acupuncture: Peter Deadman

Atlas Seirin : Libro de LIAN, YU-LIN Editorial : Konemann / H.kliczkowski

ARTCULOS:
Dorsher PT , Flekensteien J . Puntos gatillo y puntos de acupuntura clsica
Primera parte: Relaciones anatmicas cualitativas y cuantitativas. Rev Int Acupuntura 2009; 03:15-25.
Dorsher PT , Flekensteien J . Puntos gatillo y puntos de acupuntura clsica
Parte 2: Correspondencias clnicas en el tratamiento del dolor y las disfunciones somatoviscerales . Rev Int Acupuntura 2009; 03(02) : 62-68
.
Dorsher PT , Flekensteien J . Puntos gatillo y puntos de acupuntura clsica
Tercera parte: Relacin entre los patrones de dolor miofascial referido y los meridianos de acupuntura. Rev Int Acupuntura 2009; 03(03)
:108-14 .
Langevin HM , Yandow JA . Relationship of Acupuncture Points and Meridians to Connective Tissue Planes. The Anatomical Record (
New Anat.) 2002 ; 269:25765.
OTRAS IMGENES:
LIBRO KINESIOLOGA: TU CUERPO RESPONDE ( JOS LUIS GODOY; MANDALA EDICIONES)
IMGENES EXTRADAS DE SITIOS LIBRES DE INTERNET

Pilat A. Terapias miofasciales: Induccin miofascial. Aspectos tericos y aplicaciones prcticas. Madrid: McGraw Hill Interamericana;
2003.
JUAN MIANO VIGO

GRACIAS POR SU INTERS Y

PACIENCIA

JUAN MIANO VIGO