You are on page 1of 8

ANALISA JURNAL

Effect on Skin Hydration of Using Baby Wipes to Clean The Napkin Area of
Newborn Babies: Assessor-Blinded Randomised Controlled Equivalence Trial
A. Informasi Citasi
1. Pengarang
Tina Lavender, Christine Furber, Malcolm Campbell, Suresh Victor, Ian
Roberts, Carol Bedwell and Michael J Cork
2. Judul artikel
Effect on Skin Hydration of Using Baby Wipes to Clean the Napkin Area
of

Newborn

Babies:

Assessor-Blinded

Randomised

Controlled

Equivalence Trial
3. Penerbit/ nama jurnal
BMC Pediatric
4. Tahun terbit
2012
B. Latar belakang
Ada perbedaan besar antara kulit bayi baru lahir dan anak yang lebih tua
atau orang dewasa.

Kulit bayi yang tipis membuatnya rentan terhadap

penyakit kulit seperti dermatitis atopik dan dermatitis popok. Telah


dilaporkan bahwa sekitar 20% dari bayi terdapat dermatitis atopik dan 50%
dengan dermatitis popok. Masalah-masalah ini menyebabkan kekhawatiran
mengenai rutinitas perawatan kulit, untuk orang tua dan tenaga kesehatan.
beberapa faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan dermatitis popok
yaitu kontak kulit yang lama dengan urine dan feses, oklusi kulit dengan
menggunakan tisue, kulit basah dan gesekan. Faktor-faktor ini menyebabkan
kenaikan pH permukaan kulit, meningkatkan aktivitas protease dan lipase,
sehingga menghambat mikroflora kulit normal dan mengganggu integritas
kulit normal.

Lembaga internasional telah mengakui bahwa pembersihan kulit bayi yang


tepat merupakan komponen yang penting. US Association of Womens
Health, Obstetric and Neonatal Nurses merekomendasikan penggunaan sabun
dan tisu basah untuk pembersihan kulit pada bayi. Namun Postnatal Care
guidelines di UK tidak merekomendasikan penggunaan tisu basah untuk
pembersihan kulit pada bayi. Penggunaan kapas dan air lebih dianjurkan di
Inggris.
Namun demikian penggunaan tisu basah menjadi semakin umum untuk
pembersihan kulit pada bayi. Salah satu uji coba terakhir yang dilakukan
menilai dampak dari tisu dibandingkan air pada integritas kulit menawarkan
beberapa kepastian keselamatan tisu tetapi telah diterapkan terbatas pada bayi
yang baru lahir sehat sebagai sampel penelitian terdiri dari neonatus risiko
tinggi. Meskipun keterbatasan studi ini, semua penulis menyimpulkan bahwa
ada toleransi kulit yang baik dari tisu dan tidak ada bukti bahaya, bahkan
ketika digunakan pada kulit dermatitis.
Penggunaan air tidak menjadi agen berbahaya. Pada bayi, air dengan
cepat diserap ke dalam kulit, bahkan dalam 10 detik. Ini memiliki potensi
untuk mengganggu fungsi penghalang dengan meningkatkan ruang antara selsel kulit. Selanjutnya, air keran memiliki pH antara 7,9 dan 8,2 yang lebih
basa dari pH kulit dalam minggu-minggu setelah kelahiran.
C. Tujuan
Untuk

menguji

hipotesis

bahwa

penggunaan

pembersihan

khusus

diformulasikan menghapus pada daerah popok bayi yang baru lahir bayi (<1
bulan) memiliki efek setara pada hidrasi kulit bila dibandingkan dengan
menggunakan kapas dan air (perawatan biasa).
D. Metode
1. Populasi dan Sampel
Antara Februari dan Oktober 2010, bayi yang baru lahir sehat di sebuah
rumah sakit besar di North West of England, yang lahir pada 37 minggu

kehamilan atau lebih dan menggunakan popok sekali pakai. Jumlah total
sampel yaitu 280. direkrut dalam waktu 48 jam setelah lahir, metode
secara acak dengan tisu basah (140 bayi) atau kapas dan air (140 bayi).
Kriteria eksklusi yaitu jika mereka dirawat di unit neonatal; yang
menerima fototerapi; memiliki cacat anggota badan, gangguan nontraumatik integritas epidermal atau bukti kelainan kulit pada kunjungan
pertama. Bayi dengan kelainan kromosom atau diagnosis sindrom lain
dan bayi akan untuk diadopsi juga dikecualikan. Studi ini diikuti
Deklarasi protokol Helsinki dan mendapat persetujuan etika dari North
West 11.
2. Pengumpulan data
a. Rekruitmen
Pada periode postnatal, bidan klinik meminta izin lisan untuk bidan
penelitian untuk mendekati wanita yang telah diberi informasi
sebelumnya. Rincian dasar dikumpulkan dari semua wanita dengan
persetujuan lisan dan tertulis, dengan menggunakan kuesioner.
Riwayat keluarga eksim atopik dilakukan pada tahap ini (didefinisikan
sebagai setidaknya satu dari ayah, ibu, atau saudara, yang telah
memiliki diagnosis medis eksim atopik dan yang telah memiliki
pengobatan steroid topikal). Interpreter yang tersedia untuk wanita
berbicara non-Inggris.
b. Intervensi
Tisu basah yang digunakan yaitu Fragrance JOHNSON'S Bayi
Skincare wet wipes (Johnson & Johnson Ltd, Maidenhead SL6 3UG,
UK), produk banyak tersedia di pasaran. Sistem pembersihan
terkandung: coco-glucoside dan lauril glukosida (gula non-ionik
surfaktan berasal). Emolien yang terkandung: gliserin dan gliseril
oleat. Tisu basah bayi juga mengandung asam sitrat, yang dapat
memiliki fungsi ganda sebagai pH adjuster dan chelator. Selain itu, itu
penting untuk pembersihan dengan pH dekat dengan pH kulit (sekitar

4,9 dalam kasus ini); jika pH terlalu rendah, ini bisa menjadi iritan,
jika terlalu tinggi ini akan meningkatkan aktivitas protease dan
menghambat lamellae lipid sintesis. Tisu basah mengandung 97% air
dan bebas alkohol, aroma, minyak esensial, sabun dan; itu tepat
diawetkan untuk mencegah pertumbuhan mikroorganisme. Tisu basah
ini bahan kain rayon adalah viscose dan polyester nonwoven serat
campuran, terjerat dalam matriks jet air melalui tanpa pengikat kimia.
Ini dirancang untuk mengurangi gesekan saat mengusap seluruh
permukaan kulit.
c. Penilaian hasil percobaan
Semua

pengukuran

awal

diambil

di

rumah

sakit

dan

menindaklanjuti pengukuran yang diambil di rumah. Ukuran hasil


utama adalah perubahan stratum korneum skor hidrasi pada pantat
dari penilaian pertama (dalam waktu 48 jam setelah lahir) sampai 4
minggu pasca melahirkan, menggunakan Corneometer.
Hasil utama adalah perubahan hidrasi dari dalam 48 jam dari lahir
sampai 4 minggu pasca melahirkan. Hasil sekunder terdiri perubahan
kehilangan air trans-epidermal, kulit pH permukaan dan eritema,
kehadiran mikroba kontaminan kulit / iritasi pada 4 minggu dan
dermatitis popok dilaporkan oleh bidan di 4 minggu dan ibu selama 4
minggu.
Tindakan klinis termasuk dermatitis popok diamati pada penilaian
pertama dan 4 minggu pasca melahirkan dengan penelitian bidan, dan
dermatitis diamati oleh ibu setiap hari dari penilaian pertama yang 4
minggu pasca melahirkan. Sebuah buku harian semi-terstruktur
diberikan kepada semua ibu; ini termasuk skala gradasi ruam popok
untuk membantu proses. Satu set foto referensi yang menggambarkan
berbagai tingkat ruam popok yang digunakan bersama skala untuk
memastikan konsistensi dalam pengamatan klinis. Penggunaan krim

popok juga dicatat dan pengobatan penyelamatan adalah praditentukan (Natusan Popok Cream). Krim ditimbang pada awal
penelitian dan mengikuti penilaian terakhir sebagai ukuran yang
akurat dari penggunaan.
3. Analisa
Data dianalisis dengan menggunakan SPSS (Release 16), berikut doubleentry semua data. Analisis primer adalah perbandingan stratum korneum
skor hidrasi pada pantat pada 4 minggu antara kelompok disesuaikan
nilai awal yang sesuai dengan menggunakan analisis kovarians, dengan
variabel stratifikasi (riwayat keluarga eksim atopik) dimasukkan sebagai
faktor. Tingkat kepercayaan 95% Analisis utama adalah dengan ITT;
analisis sekunder direncanakan meneliti efek dari pelanggaran protokol
yang berbeda
E. Hasil penelitian
Data hidrasi Lengkap diperoleh untuk 254 (90,7%) bayi. Tisu yang
terbukti setara dengan air dan kapas dalam hal hidrasi kulit (analisis intentionto-treat (ITT): tisu 65,4 (SD 12,4) vs air 63,5 (14,2), p = 0,47, 95% CI -2.5 to
4.2; per protokol analisis: tisu 64,6 (12,4) vs air 63,6 (14,3), p = 0,53, 95% CI
-2,4 4,2). Tidak ada perbedaan signifikan yang ditemukan dalam hasil
sekunder, kecuali untuk dermatitis popok ibu yang dilaporkan, yang lebih
tinggi pada kelompok air (p = 0,025 untuk respon lengkap). Tidak ada insiden
dilaporkan penyakit diare selama penelitian.
Ada beberapa laporan dari dermatitis popok oleh ibu (atas semua entri
buku harian 4-minggu, dermatitis dilaporkan tidak lengkap untuk 84 (37,5%)
bayi [49 tisu v 35 air]), atau bidan (di follow-up, 217 (85,4%) bayi yang
dinilai tidak memiliki ruam dan 27 (10,6%) ruam sedikit). Kami melakukan
deteksi bukti perbedaan skor dermatitis popok antara kelompok, seperti yang
dilaporkan setiap hari oleh ibu. Ibu dari bayi pada kelompok tisu mungkin
kurang untuk melaporkan dermatitis popok dibandingkan pada kelompok air.

F. Kesimpulan
Tisu bayi memiliki efek setara pada hidrasi kulit bila dibandingkan dengan
kapas dan air. Kami tidak menemukan bukti adanya efek samping dari
menggunakan tisu tersebut. Temuan ini menawarkan jaminan kepada orang
tua yang memilih untuk menggunakan tisu bayi dan profesional kesehatan
yang mendukung penggunaannya
G. Kelebihan penelitian
-

Sistematika penelitian ini tersusun secara berurutan

Penelitian ini memberikan jawaban atas fenomena tentang kebimbangan


bagi tenaga kesehatan dan ibu bayi tentang penggunaan tisu basah

Penggunaan metode penelitian tersampaikan dengan jelas kepada


pembaca

Hasil dari penelitian tersampaikan dengan jelas beserta skala pengukuran


yang dinilai valid

Penelitian ini telah menggunakan kode etik penelitian yang juga disahkan
oleh badan yang mengurusi tentang etika penelitian

Implikasi penelitian sudah jelas tersampaikan

H. Kekurangan penelitian
-

Jangka waktu penelitian yang relatif lama untuk diimplikasikan ke pasien

Penelitian ini tidak menjelaskan efek samping dari penggunaan tisu basah
dalam jangka waktu yang lama hanya dijelaskan apakah terjadi dermatitis
atau tidak

Penelitian ini kurang menjelaskan terhadap reaksi alergi pada bayi yang
tidak cocok menggunakan tisu basah

I. Pembahasan
Penelitian ini memberikan jawaban atas kebimbangan pembaca mengenai
penggunaan tisu basah. Masyarakat luas dapat menggunakan tisu basah

sebagai alternatif bahan pembersih untuk kulit yang terkena popok pada bayi
karena memiliki hidrasi yang setara dengan penggunaan air dan kapas.
Manfaat tisu basah sendiri selain untuk pembersihan pada kulit bayi yang
terkena popok dapat juga digunakan sebagai alternatif cuci tangan biasa.
Seperti yang terdapat pada jurnal penelitian oleh Agus Riyanto dari STIKES
Jenderal Achmad Yani Cimahi dengan judul penelitian Efektifitas Tisu Basah
Antiseptik sebagai Alternatif Cuci Tangan Biasa dalam Menurunkan Jumlah
Bakteri Telapak Tangan yang dilakukan terhadap mahasiswa dengan hasil
penelitian bahwa ada perbedaan yang bermakna rata-rata jumlah koloni
bakteri telapak tangan mahasiswa sebelum dan setelah mencuci tangan
menggunakan sabun maupun tisu basah (p=0,0001) dan (p=0,005).Tidak ada
perbedaan yang bermakna rata-rata jumlah koloni bakteri telapak tangan
mahasiswa yang mencuci tangan menggunakan sabun dan tisu basah
(p=0,194). Dapat disimpulkan bahwa tisu basah dapat digunakan sebagai
penganti cuci tangan biasa. Namun tidak disebutkan secara spesifik tisu basah
yang seperti apa yang dapat digunakan untuk pembersihan cuci tangan
pengganti cuci tangan dengan air biasa.
Tentunya penggunaan tisu basah juga memberikan dampak pada
pemakaian jangka panjang terlebih kepada kulit bayi yang sensitif terhadap
penggunaan tisu basah atau kulit bayi yang mengalami dermatitis. Dalam
beberapa kasus terbaru ditemukan adanya MI/MCI yang menyebabkan
terjadinya alergi sehingga menyebabkan terjadinya dermatitis pada kulit.
Methylchloroisothiazolinone / methylisothiazolinone (MCI / MI) adalah
kombinasi pengawet yang digunakan dalam perawatan dan produk rumah
tangga pribadi dan adalah penyebab umum dari dermatitis kontak alergi
(ACD). Methylchloroisothiazolinone / methylisothiazolinone (MCI / MI)
adalah pengawet digunakan di kedua pengaturan kosmetik dan industri.
Dalam jurnal case report yang ditulis oleh Mary Wu Chang, MDa and
Radhika Nakrani, BS

dengan judul Six Children With Allergic Contact

Dermatitis to Methylisothiazolinone in Wet Wipes (Baby Wipes) didapatkan


hasil bahwa terdapat 6 kasus anak mengalami Allergic Contact Dermatitis

(ACD) sehingga terjadi dermatitis akhibat memakai tisu basah yang di


dalamnya terkandung bahan MI (tanpa MCI).
Kasus yang lain disebutkan dalam jurnal yang ditulis oleh Aan Boyapati
dkk dalam Australasian Journal of Dermatology dengan judul Allergic
contact dermatitis to methylisothiazolinone: Exposure from baby wipes
causing hand dermatitis menunjukkan bahwa total 653 pasien diuji untuk MI
dan ada 43 reaksi, yang 23 relevan, berdasarkan riwayat paparan MI. Tujuh
orang orang tua dari anak-anak dengan dermatitis tangan disebabkan oleh
ACD ke MI yang terkandung dalam tisu bayi. Pasien yang tersisa bereaksi
terhadap MI dalam shampoo, conditioner, deodoran, pelembab, pembersih
kulit dan tisu wajah. Tiga pasien memiliki ACD ke MI terkait dengan pajanan
pembersih tangan. Data ini menunjukkan bahwa saat ini MI adalah, alergen
penting yang baru muncul di komposisi baik kosmetik dan industri lain di
Australia. Sebuah sumber penting dari paparan adalah tisu basah bayi, yang
didominasi terkait dengan dermatitis tangan orang tua.
Tisu basah pada bayi yang dijual bebas di pasaran luas diuji secara
tradisional sehingga memiliki efek samping yang minimal terhadap
penggunaannya kepada anak dan bayi. Tetapi perlu adanya kewaspadaan
terkait bahan MI/MCI yang terkandung baik di kosmetik bahkan temuan
terbaru menunjukkan terkandung di tisu basah. Semua isothiozolinones
sebaiknya dihindari terutama untuk anak dan bayi dengan kulit yang sensitif.

You might also like