ASIS PARTE II

1. Anlisis de los Determinantes y el Estado de Salud

1.1. Anlisis de los Determinantes
1.1.1. Anlisis Geogrfico
Clima
El clima del territorio de Salamanca (Ate) por su gran extensin es hmedo, variado,
templado y frio el cual influye en el estado de salud de la poblacin. La gara o
llovizna, lluvia con gotas muy pequeas, cae durante el invierno. En verano llueve a
veces con cierta intensidad pero son de corta duracin.
La temperatura media anual es de 18.5 C. Las temperaturas mximas en verano
pueden llegar a 30C y las mnimas en invierno a 12C; en cada caso producen
sensacin de excesivo calor o de fro, debido a la alta humedad atmosfrica.
El territorio se caracteriza por poseer un clima hmedo y fro durante la mayor parte
del ao, esta parte del distrito corresponde a la ecozona, siendo la parte ms baja del
distrito.

Riesgo ambiental:
Ate est ubicado en la parte central y oriental de lima metropolitana sobre el margen
izquierdo del valle del rio Rmac, se encuentra entre los distritos con mayor
contaminacin adems de San juan de Lurigancho y Comas. Es el distrito que registra
mayor contaminacin sobretodo en el aire, causado principalmente por el parque
automotor y la cercana con la Carretera Central.

Fuentes principales de agua:

La urbanizacin de salamanca de Monterrico se ubica en el distrito de Ate, el ro
Rmac es el principal de este distrito, tiene poco recorrido, nace en la Cordillera
Occidental de los Andes, y da origen al valle del mismo nombre. Tiene 3,532 km y
representa el 0.24% del rea del territorio peruano, de ellas 2 aproximadamente
442.67 km recorre la provincia de Lima

El ro Rmac abastece a la mayora de la poblacin limea y es por este motivo que la

contaminacin de este es un tema muy alarmante para nuestra ciudad, ya que nos
afecta directamente.
reas de ate:
El rea eriaza es de 2.968 ha, constituida por cerros no aptos para su habilitacin.
El rea agrcola es de 571 ha, se ubica al extremo este del distrito.
El rea arqueolgica e histrico - cultural es de 112 ha. Son intangibles.
El rea de explotacin minera considera la extraccin de materiales para la industria
de construccin. Es de 337 ha.
El rea urbana es de 3.783 ha e incluye el uso residencial, industrias, comercios y
otros.
Fenmenos climatolgicos:
Se denomina fenmeno climtico a la modificacin del clima con respecto al historial
climtico a una escala global o regional, esto se produce a muy diversas escalas de
tiempo y sobre todos los parmetros climticos: temperatura, precipitaciones,
nubosidad, etc.
En el distrito de ate no se registran fenmenos climatolgicos que alteren la vida de
sus habitantes, o modifiquen el habitad en el que viven.
Poblacin y riesgo ambiental
El trnsito de vehculos obsoletos sigue siendo la principal causa de contaminacin del
aire, y esta se registra en Ate Vitarte, un distrito ubicado solo a 50 metros de la
Carretera Central.
Segn el ECA (Estndar de Calidad Ambiental) es el que establece la calidad del aire
adems muestra el nivel mximo permisible de contaminacin en el que una persona
puede estar. Para el contaminante PM-10 el ECA es de 150 microgramos por metro
cbico cada 24 horas. Para el dixido de nitrgeno son 200 microgramos por metro
cbico cada hora. En caso del ozono, son 120 microgramos por metro cbico por ocho
horas y para el dixido de azufre es de 80 microgramos por metro cbico, en
promedio, cada 24 horas. Pero Ate Vitarte registrado mayor concentracin del citado
estndar.
Adems de la cercana con la carretera central en ate hay otras formas de
contaminacin.
Polucin: Es la contaminacin intensa y daina del agua, del aire o del medio
ambiente, producida por los residuos de procesos industriales o biolgicos
En ate su nivel de polucin llega hasta 100 partes por milln, cuando el mximo
permitido es de 50. Lo cual estara afectando a toda su poblacin.
Quema de combustibles: La quema de combustibles de los vehculos y la existencia
de zonas industriales han hecho que el distrito de Ate sea el que presente la mayor
contaminacin en Lima, los medidores de calidad del aire registran ms de 250 PM10,

porciones slidas con dimetro menor a 10 micrmetros de cenizas de plomo,

arsnico, cemento, entre otros compuestos qumicos.
Estas partculas quedan suspendidas en el aire y al ser inhaladas podran causar
males respiratorios y obstruir los alvolos pulmonares.
Ate supera el ndice de contaminacin permitida por da, que es de 150 PM10, lo cual
causara que su poblacin corra riesgo de contraer diferentes males.

1.1.4. Anlisis del Sistema de Salud

Recursos Fsicos
El centro de salud de Salamanca es un establecimiento de primer nivel de atencin
cuyo cdigo es 5963, es una institucin del MINSA y su categora es I-3 Centros de
Salud o Centros Mdicos.
No se centra exclusivamente en la parte curativa, sino que tambin se dedica a
actividades preventivo promocional. Atiende de 100 a 120 pacientes diarios. Su
horario es de 8 a. m. a 8 p. m. Posee 2 turnos de atencin: maana y tarde.
Establecimientos de Salud con Funciones Obsttricas y Neonatales Bsicas y
Esenciales (FONE)
Para ofrecer un servicio optimo e integral de atencin obsttrica y neonatal, el centro
de salud utiliza las funciones obsttricas y neonatales esenciales (FONE).
Destacando en las Funciones Obsttricas y Neonatales Primarias (FON - P), las
cuales brindan atencin prenatal reenfocada, parto inminente y atencin bsica del
recin nacido (RN), identificacin y referencia oportuna de gestantes, purperas y RN
complicados, emergencia obsttrica o neonatal y planificacin familiar. El
establecimiento es parte de la Micro red ATE III, el cual a comparacin de otras micro
redes respecto a las estadsticas del DISA Lima Este 2010-2012, es la nica que
posee una capacidad resolutiva mayor al 80% en esta funcin.

Mapa con la Distribucin Geoespacial de los Establecimientos de Salud

(EESS) del distrito

 Ambientes para la Atencin

-Ambiente de enfermera:
Este ambiente cuenta con el servicio de dos enfermeras y est organizado en 2
habitaciones: uno dedicado a la atencin para los bebes; y el otro, a la aplicacin de
sus vacunas, contndose con todas las vacunas necesarias, excepto la de varicela y
baricoco. En este ambiente se da el control y anlisis del desarrollo fsico, psicolgico,
psicomotor del nio, de su nutricin, la ganancia de peso, el tipo de pie (plano o cavo),
retardo motor, social o conductual (psicolgica) o del lenguaje, etc.

Se da un control mensual de los recin nacidos hasta los 11 meses, y a partir del ao
cada 2 meses Adems se asesora a la madre sobre temas como la lactancia y los
cuidados al recin nacido.
-Ambiente de tpico y triaje
En el ambiente de tpico se realizan suturas menores, abscesos, etc., mientras que en
el ambiente de triaje se mide aspectos como el pulso, la frecuencia respiratoria, el
peso y la talla.
-Ambiente de Programa de Control de Tuberculosis
Est dedicado a la administracin de medicamentos e inyectables a los pacientes que
poseen esta enfermedad. Los medicamentos diarios del paciente son separados
previamente.
-Ambiente de medicina
Posee una camilla, escritorio, armario, balde de agua con lavatorio, jabn lquido, etc.
Existen 2 habitaciones: medicina 1 y medicina 2.
-Obstetricia
Posee una camilla ginecolgica, un kit, no hay equipo de parto. Realizan control
prenatal, descarte de cncer uterino, entre otros.
-Odontologa
Se realizan curaciones simples con amalgama o resina, no se realizan endodoncias ni
prtesis.
-Laboratorio

Recursos Humanos
Cuenta con 27 trabajadores, entre ellos:
4 mdicos (2 en la maana y 2 en la tarde)
2 obstetras (1 en la maana y 1 en la tarde)
2 odontlogos (1 en la maana y 1 en la tarde)
1 psiclogo
6 administradores
2 vigilantes
Personal de laboratorio
Produccin de Servicios
El centro de salud Salamanca no presenta hospitalizacin o internamiento ni
intervenciones quirrgicas.
Se dan actividades de tipo preventivo promocional a domicilios y a colegios como
campaas sobre prevencin del dengue en los que se da el control de tanques de
agua, cisternas, etc., as como tambin campanas de fluorizacin en las escuelas.