Este livro reúne 32 capítulos escritos por especialistas sobre prática psiquiátrica em hospitais gerais, incluindo interconsulta e emergência. O livro discute os desafios da interconsulta psiquiátrica no Brasil e é dividido em três seções abordando histórico, aspectos clínicos específicos e abordagens terapêuticas. O objetivo é fornecer uma ferramenta útil para profissionais de saúde que trabalham com pacientes psiquiátricos em hospitais
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Prática psiquiátrica no hospital geral- resenha.pdf
Este livro reúne 32 capítulos escritos por especialistas sobre prática psiquiátrica em hospitais gerais, incluindo interconsulta e emergência. O livro discute os desafios da interconsulta psiquiátrica no Brasil e é dividido em três seções abordando histórico, aspectos clínicos específicos e abordagens terapêuticas. O objetivo é fornecer uma ferramenta útil para profissionais de saúde que trabalham com pacientes psiquiátricos em hospitais
Este livro reúne 32 capítulos escritos por especialistas sobre prática psiquiátrica em hospitais gerais, incluindo interconsulta e emergência. O livro discute os desafios da interconsulta psiquiátrica no Brasil e é dividido em três seções abordando histórico, aspectos clínicos específicos e abordagens terapêuticas. O objetivo é fornecer uma ferramenta útil para profissionais de saúde que trabalham com pacientes psiquiátricos em hospitais
interconsulta e emergncia Organizador: Neury Jos Botega. Porto Alegre: Artemed Editora Ltda, 2002, 478 pginas. ISBN: 85-7307-897-9 O organizador do livro Prtica psiquitrica no hospital geral: interconsulta e emergncia reuniu, em 32 captulos, temas importantes, escritos por alguns dos mais renomados membros da interconsulta psiquitrica do Brasil. A unidade psiquitrica em hospital geral enfatizada como mais uma entre as alternativas assistenciais da rede de ateno ao doente mental. Botega salientou existir muito mais um discurso de intenes do que uma realidade prtica, pois o trabalho do interconsultor psiquitrico totalmente desconsiderado pelo Sistema nico de Sade (SUS) e pelos convnios. No h pagamento por esse servio prestado ao paciente que est internado em hospital geral e que necessita da interveno de profissional de sade mental. A deciso de solicitar uma interconsulta psiquitrica no apenas determinada pelo nvel de psicopatologia desse paciente. Quando o mdico requer uma interconsulta psiquitrica, acaba por revelar, tambm, posturas e reaes sobre si mesmo, sobre a equipe de enfermagem, a interao do mdico-equipe e a instituio. Isso influencia, muitas vezes, negativamente a concretizao da solicitao. A diferena fundamental entre conceitos e modelos usados e entre diferentes especialidades mdicas requer um preparo e treinamento especiais para que o interconsultor possa beneficiar paciente, mdico, equipe e relao entre estes para evitar antipatia no atendimento. Botega, em um trabalho, constatou que, entre os mdicos psiquiatras recm-formados que migraram para o servio de interconsultoria no Brasil, havia uma baixa natalidade seguida por uma alta mortalidade. Diversos fatores continuam favorecendo essa situao, que vem se cronificando no Brasil. A demanda advinda da interconsulta em hospital geral acaba deixando o psiquiatra interconsultor quase isolado dos grupos nobres de sua especialidade, e, ao mesmo tempo, ele no recebido amplamente no hospital em que presta consultoria. Apesar de o psiquiatra interconsultor ser flexvel, ecltico, deter amplo conhecimento em medicina, farmacologia, psicofarmacologia, interaes medicamentosas, manifestaes psiquitricas de quadros fsicos, reaes psicolgicas ao adoecer e hospitalizao, ser eficiente no atendimento a pacientes suicidas, transplantados, terminais e ter uma formao em abordagens teraputicas com noes de tcnicas de grupo, ele no um supermdico.
Como salientou Cassorla, um
dos autores de um captulo do livro analisado, o interconsultor deve ser um psiquiatra geral que sabe lidar com todas as reas citadas anteriormente, mas que pode pedir auxlio a um especialista em mincia, quando assim julgar necessrio para o bom desfecho do atendimento. O interconsultor um elemento integrador e coeso do movimento interdisciplinar entre o hospital geral e a psiquiatria. Esse livro pode ser dividido em trs grandes blocos, nos quais o leitor encontrar, nos primeiros dez captulos, uma exposio ampla dos temas de interconsulta psiquitrica, desde histrico, morbidade, reao doena e hospitalizao, famlia sob impacto, natureza e fatores de encaminhamento, viso psicodinmica e aspectos da tcnica, bem como relao mdico-paciente, formao profissional e organizao de servios, finalizando com sade mental dos profissionais de sade. No segundo bloco, que compreende particularidades de diferentes especialidades existentes no hospital, nos captulos de 11 a 25, h avaliao do paciente, avaliao neurolgica bsica, confuso mental e demncia, agitao psicomotora, depresso, lcool e drogas, ansiedade e insnia, somatizao, gravidez e puerprio, falncia e transplante de rgo, Aids e psiquiatria, paciente na UTI, paciente com dor, morte e tentativa de suicdio. No ltimo bloco, h a abordagem teraputica, incluindo interaes medicamentosas, reaes adversas e intoxicaes dos psicofrmacos, psicoterapia de apoio, relaxamento, grupos no hospital geral, atendimento em psiquiatria infantil e finalizando com aspectos ticos e legais. Sem dvida, esse livro vem contribuir para todos os profissionais de sade: mdicos de todas as especialidades, enfermeiros, psiclogos, assistentes sociais, fonoaudilogos, fisioterapeutas e psiquiatras que trabalham em hospital geral. A profundidade alicerada com a experincia prtica de cada autor, nos diferentes captulos, compe um manual de consultas e reflexes dirias que auxiliaro nas diferentes tarefas que ultrapassam os ambientes hospitalares.
Alexandrina Maria Augusto da S Meleiro
Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (USP)