AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR

Objektif pengajaran

1. Mendefinisikan ubat
2. Menyenaraikan tindakan ubat
3. Menyenaraikan contoh ubat
4. Menerangkan cara pemberian ubat
5. Menyatakan dos ubat
6. Menyenaraikan kesan sampingan ubat
7. Menyatakan nasihat yang relevan / perlu kepada
pesakit
 AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR

Definisi

- Ubat yang meromok aktiviti sinaptik atau

menghalang aktiviti neuromuskular untuk
merelaksasikan otot rangka

Tindakan ubat

- Bertindak ke aras knob sinap (‘motor end plates’)

yang mengakibatkan kelumpuhan flasid atau
relaksasi pada otot rangka
UBAT-UBAT ‘MUSCLE RELAXANT’
Terbahagi kepada 2 jenis:

A. ‘Non Depolarising Muscle Relaxants’

B. ‘Depolarising Muscle Relaxants’
A. ‘Non Depolarising Muscle Relaxants
- Atracurium - Vecuronium
- Pancuronium - Tubocurarine
- Gallamine - Alcuronium
- Mivacurium

B. ‘Depolarising Muscle Relaxants’

- Suxamethonium Chloride (Scoline)
 AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR
A. ‘Non Depolarising Muscle Relaxants
Contoh ubat , cara pemberian , dos & kesan
sampingan
1. Nama Ubat :
Tubocurarine chloride (Nama dagangan)
Jexin ( Nama Generik)

Kegunaan
- Membolehkan relaksasi otot rangka sepenuhnya
berjangka sederhana dan berjangka panjang
ketika surgeri dan ventilasi jangka panjang ;
contoh di ICU
 AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR
Persediaan
- Suntikan
Nasihat yang relevan
Dos & Cara pemberian
- 15 – 30 mg , suntikan - Beri ubat mengikut
IV atau infusi arahan doktor
Kesan sampingan - Pastikan tarikh luput
- ruam ubat
- hipotensi
- Beri ubat dengan cara
Kontraindikasi
- Myaesthenia gravis yang betul – suntikan
IV
 AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR
B. ‘Depolarising Muscle Relaxants’
Contoh ubat , cara pemberian , dos & kesan
sampingan
1. Nama Ubat :
Suxamethonium (Nama dagangan)
Scoline ( Nama Generik)

Kegunaan
- Membolehkan relaksasi otot rangka sepenuhnya
ketika prosidur seperti – Intibasi , Endoscopy
dan ECT (Electro Convulsive Therapy)
 AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR
Contoh ubat , cara pemberian , dos & kesan
sampingan

1. Nama Ubat :
Suxamethonium (Nama dagangan)
Scoline ( Nama Generik)

Kegunaan
- Membolehkan relaksasi otot rangka sepenuhnya
ketika prosidur seperti – Intibasi , Endoscopy
dan ECT (Electro Convulsive Therapy)
 AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR
Persediaan
- Suntikan
Nasihat yang relevan
Dos & Cara pemberian
- Tunggu ‘fasikulasi’
- 100 – 200 mg IV Bolus benar-benar tamat
sebelum melakukan
Kesan sampingan prosidur
- Apnoea - Lakukan prosidur
- Bradikardia apabila kelumpuhan
- Sakit otot-otot flasid pada otot rangka
berlaku
 AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR
2. Nama ubat
Diazepam (Nama Generik)
Valium ( Nama Dagangan)
Kegunaan
- Merelaksasikan otot rangka seperti dalam kes
sawan
Persediaan
- Suntikan / Tablet / Suppositories.
Dos & Cara Pemberian
Suntikan – IV = 2 – 15 mg OD / PRN
Oral – 5 – 15 mg OD / PRN
Suppossitories – 5 – 10 mg PRN (lambat)
 AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR
Kesan Sampingan
- Mengantuk
- Depressi pernafasan
- Ataksia
- Pening
Nasihat yang relevan
- Ubat boleh menyebab mengantuk
- Jangan makan bersama alkohol dan ubat sedatif
lain
- Jangan mengendali mesin , memandu , memanjat
dan berenang
- Simpan ubat di tempat yang selamat
 AGEN-AGEN ANAESTETIK

Objektif pengajaran

1. Mendefinisikan ubat
2. Menyenaraikan tindakan ubat
3. Menyenataikan contoh ubat
4. Menerangkan cara pemberian ubat
5. Menyatakan dos ubat
6. Menyenaraikan kesan sampingan ubat
7. Menyatakan nasihat yang relevan / perlu kepada
pesakit
 AGEN-AGEN ANAESTETIK
Definisi
- Ubat untuk membius otot / tisu atau
menghilangkan perasaan dan kesedaran
seseorang dengan sepenuhnya dengan meromok
Sistem Saraf Pusat.

Tindakan
- Bertindak menyekat penyebaran impuls dan
konduksi saraf
- Bertindak ke atas tisu saraf secara menghalang
atau mengurangkan pengaliran utusan-utusan
saraf
 AGEN-AGEN ANAESTETIK

Terbahagi kepada 2:
1. Anaestesia Am (General Anaesthesia)
2. Anaestesia Setempat (Local Anaesthesia)
I. Anaestesia Am

a. Anaestetik Intravena
- Sodium Thiophentone
- Ketamine
b. Inhalasi (Gas)
- Halothane - Enflurane
- Isoflurane - Nitrous Oxide
 AGEN-AGEN ANAESTETIK

II. Anaestetik Setempat

- Lignocaine Hcl
- Suntikan
- Gel
- Salap
- Semburan (spray)
- Bupivacaine Hcl
- Prilocaine Hcl
- Procaine Hcl
 AGEN-AGEN ANAESTETIK
I. Anaestesia Am
Contoh ubat , cara pemberian , dos & kesan
sampingan
1. Nama Ubat
Thiopentone Sodium (Nama Generik)
Intraval (Nama Dagangan)

Kegunaan
- Perlu untuk membius pesakit agar tidak sedar
diri (koma) semasa prosidur (pembedahan)
dilakukan
 AGEN-AGEN ANAESTETIK
Persediaan
- Suntikan
Dos & Cara pemberian
- Suntikan IV – Bolus – 100 – 150 mg
Kesan Sampingan
- Depressi Respiratori
- Hipotensi
Nasihat yang relevan
- Pastikan penjagaan Pra Bedah dilakukan
dengan sempurna sebelum pemberian ubat bius
diberi untuk mencegah aspirasi muntahan /
makanan atau sekresi ke dalam peparu
 AGEN-AGEN ANAESTETIK
I. Anaestesia Am

2. Nama Ubat
Ketamine (Nama Generik)
Ketalar (Nama Dagangan)

Kegunaan
- Untuk membius pesakit yang menjalani surgeri
jangka pendek
 AGEN-AGEN ANAESTETIK
Persediaan
- Suntikan
Dos & Cara pemberian
Surgeri jangka pendek (5 ke 15 minit)
- Suntikan IM – 1 – 4.5 mg / kg

Surgeri jangka pendek (15 ke 30 minit)

- Suntikan IM – 6.5 -13 mg / kg (10mg / kg)

Surgeri jangka panjang

- Infusi IV – 0.5 – 2mg / kg (10 – 45 mcg / kg /
min)
 AGEN-AGEN ANAESTETIK

Kesan Sampingan
- tarkikardia
- halusinasi
- psikotik sementara
Kontraindikasi
- Hipertensi
- Halusinasi teruk
Nasihat yang relevan
- Pastikan penjagaan Pra Bedah dilakukan
dengan sempurna sebelum pemberian ubat
bius diberi untuk mencegah aspirasi muntahan /
makanan atau sekresi ke dalam peparu
 AGEN-AGEN ANAESTETIK
II. Anaestetik Setempat
Contoh ubat , cara pemberian , dos & kesan
sampingan
1. Nama Ubat
Lignocaine HCL 1% (Nama Generik)
Lidocaine (Nama Dagangan)
Kegunaan
- Pembiusan setempat dengan cara ‘infiltrasi’ dan ‘
Digital / Nerve Block’ untuk prosidur surgeri
minor
Persediaan
- Suntikan - Infiltrasi
 AGEN-AGEN ANAESTETIK
Dos & Cara pemberiaan
- Ikut keperluan (secukupnya)
- Tidak melebihi 20 ml untuk setiap prosidur
Kesan Sampingan
- Hipersensitiviti
- Hipotensi
- Agitasi
- Konvulsi
Nasihat yang relevan
- Pastikan sejarah alergi terhadap ubat ini
sebelum pemberian
 AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR
2. Nama ubat
Lignocaine 2% dengan Adrenalin (Nama
Generik)
Xylocaine (Nama Dagangan)

Kegunaan
- Untuk pembiusan setempat
- Lebih kurang pendarahan kerana Adrenalin
bertindak mengecut salur darah

Persediaan
- Suntikan
 AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR

Dos & Cara Pemberian

- Ikut keperluan tetapi tidak melebihi 20 mls
Kesan Sampingan
- Gangren boleh berlaku akibat dari tindakan
adrenalin yang berlebihan
- Hipersensitiviti
- Hipotensi
- Agitasi
- Konvulsi
Nasihat yang relevan
- Pastikan sejarah alergi terhadap ubat ini
sebelum pemberian