Estiramientos Analticos en Fisioterapia

Los estiramientos analticos en fisioterapia, son tcnicas o maniobras teraputicas an

alticas utilizadas en el tratamiento de enfermedades musculares, tendinosas, liga
mentosas, seas...sirven para elongar, mantener, recuperar la flexibilidad, extens
ibilidad y elasticidad de los tejidos blandos afectados.
ndice
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Definicin
Conceptos de los Estiramientos
Propiedades de los Tejidos Blandos que afectan a la elongacin
Propiedades Neurofisiolgicas del Tejido Contrctil
Efectos en el Tejido Muscular
Indicaciones
6.1 Objetivos
7 Tipos de Estiramientos Especficos Analticos
7.1 Pasivos
7.2 Activos
8 Enlaces externos
9 Referencias
Definicin
El trmino de estiramiento es general y se usa para describir maniobras teraputicas
pensadas para elongar estructuras de tejido blando acortado, y por tanto para a
umentar la amplitud del movimiento.
La movilidad y la flexibilidad de los tejidos blandos que rodean las articulacio
nes, es decir los msculos, el tejido conjuntivo y la piel, junto con una movilida
d articular, son necesarias para tener una amplitud de movimiento normal. La amp
litud del movimiento (ROM) indolora y sin restriccin suele ser necesaria para rea
lizar muchas tareas funcionales de la vida diaria, as como actividades laborales
o recreativas. Tambin se cree que la movilidad adecuada de los tejidos blandos y
las articulaciones son un factor importante para la prevencin o recada de lesiones
de los tejidos.
Las causas de un acortamiento adaptativo (contracturas) de los tejidos blandos d
e una articulacin y la prdida consiguiente de amplitud del movimiento pueden ser u
na inmovilizacin prolongada, restriccin de movilidad, enfermedades neuromusculares
o del tejido conjuntivo, una patologa del tejido, debida a un traumatismo o defo
rmidades seas (Tejido seo) congnitas o adquiridas.
Conceptos de los Estiramientos
Flexibilidad: Es la capacidad para mover una articulacin o una serie de artic
ulaciones,en todo su recorrido articular de forma indolora y sin restriccin.
Extensibilidad: En los msculos, es decir, la capacidad que tiene para aumenta
r su tamao, cuando se le aplica un estiramiento, al que llamamos fuerza externa o
interna, que permite a los msculos que cruzan la articulacin relajarse, elongarse
y ceder a una fuerza de estiramiento.
Elasticidad: Tendramos que hablar mejor de Viscoelasticidad, es la capacidad
que tiene el msculo para recuperar el tamao original en reposo, despus de ser estir
ado.
Propiedades de los Tejidos Blandos que afectan a la elongacin
Cuando se aplican procedimientos de estiramiento a estos tejidos, la velocidad,
la intensidad y duracin de la fuerza de estiramiento, as como la temperatura de sto
s, afectan a la respuesta de elongacin. Cuando se estiran los tejidos se producen
cambios elsticos o plsticos (tendencia de los tejidos blandos para asumir una lon

gitud nueva y mayor despus de suprimir la fuerza de estiramiento). Los tejidos co

ntrctiles y no contrctiles tienen cualidades elsticas y plsticas.
Contrctiles: El Tejido Muscular.
No Contrctiles: Tejido ligamentoso, Cpsula articular, Tendones, Fascias y Teji
do conjuntivo.
Propiedades Neurofisiolgicas del Tejido Contrctil
Los husos neuromusculares: Son rganos sensoriales, es decir, mecano-receptore
s repartidos en el interior del Msculo, denominadas fibras intrafusales. Estos hu
sos controlan la velocidad y duracin de los estiramientos y detectan los cambios
de longitud del msculo. A su vez, presenta un tipo de inervacin motora (responsabl
e de la contraccin) y sensorial (fibras tipo Ia o tipo II secundaria).
rgano tendinoso de Golgi (OTG): Son mecano-receptores que se encuentran en la
unin miotendinosa y tendn, envuelven los extremos de las fibras musculares y son
sensibles a la tensin del msculo causado por un estiramiento pasivo o una contracc
in activa. Son un mecanismo protector que inhibe la contraccin del msculo en el que
estn, es decir, cuando se desarrolla tensin excesiva en un msculo, se activa los rg
ano tendinoso de Golgi.
Inervacin Recproca: Es un mecanismo neuro-fisiolgico, se pone en marcha cuando
el msculo antagonista se contrae excntricamente, para no constituir un impedimento
para el msculo que desarrolla principalmente el movimiento agonista. Por ejemplo
; cuando el msculo bceps braquial se contrae para flexionar el codo, el trceps braq
uial se contraer excntricamente por medio de la inervacin recproca para permitir que
el movimiento se produzca. Este reflejo puede aprovecharse para obtener una may
or relajacin y una buena coordinacin en la musculatura justo antes de un estiramie
nto.
Efectos en el Tejido Muscular
Efectos de la inmovilizacin: Se producen cambios ms rpidos y radicales. Se prod
uce un debilitamiento del tejido por el recambio metablico del colgeno y por los e
nlaces dbiles entre las fibras nuevas no sometidas a tensin.
Efectos de la inactividad (reduccin de la actividad normal): Se produce un au
mento del tamao y cantidad de la fibra de colgeno, lo cual debilita el tejido; hay
un predominio de fibras de elastina, lo cual incrementa la distensibilidad.
Efectos de la edad: La edad disminuye la resistencia a la contraccin mxima y a
umenta la tendencia a sufrir sndrome por uso excesivo, fatiga y desgarros con el
estiramiento. Disminuye el tamao y nmeros de fibras del msculo.
Efectos de los corticosteroides: Tiene un efecto perjudicial duradero sobre
las propiedades mecnicas del colgeno
con una reduccin de la resistencia. Se produce la muerte de fibroblastos con retr
aso en su reaparicin de hasta 15 semanas.
Efecto al uso prolongado: Enlentecimiento de su contraccin en el entrenamient
o de fuerza bruta. Aumento de la capacidad de trabajo y potencia, aumenta la res
istencia a la fatiga y fuerza con estmulos adecuados.
Indicaciones
Cuando la amplitud del movimiento est limitado por contracturas, adherencias
y formacin de tejido cicatrizal lo que provoca el acortamiento de los msculos y de
l tejido conjuntivo en la piel.
Contracturas musculares.
Cuando las limitaciones pueden provocar deformidades estructurales (esqueltic
as) de otro modo evitables.
Cuando se aprecia debilidad muscular y tirantez en los tejidos opuestos. Los
msculos tirantes deben elongarse antes de que los dbiles puedan fortalecerse con

eficacia.
Alteraciones del retorno venoso y edema locales.
Quemaduras en fase no aguda, cicatrices retradas.
Despus de inmovilizaciones, reposos prolongados y posiciones mantenidas en el
tiempo.
Agujetas, contracturas y molestias despus de un esfuerzo.
Preparacin pre- y post- ejercicio.
Objetivos
El objetivo general de los estiramientos es recuperar o restablecer la ampli
tud normal del movimiento de las articulaciones y la movilidad de los tejidos bl
andos que rodean una articulacin.
Son objetivos especficos: Prevenir contracturas, aumentar o mantener la flexi
bilidad general o prevenir el riesgo de lesiones msculo-tendinosas relacionadas c
on actividades fsicas y deportes especficos.
Tipos de Estiramientos Especficos Analticos
Pasivos
Pasivos Tipo I: Fuerza externa al segmento, sea el paciente o el terapeuta.
Pasivos Tipo II (se incluyen aqu los denominados habitualmente balsticos o dinm
icos): Realizados por la contraccin de la musculatura antagonista (aquellos que p
roducen una fuerza contraria entre si). Lo realiza el propio paciente.
Pasivos Tipo III: Realizados por la contraccin de la musculatura antagonista
y al final le aplicamos una fuerza externa, es una combinacin entre el Tipo I y I
I.
Especiales: Combinaciones con contracciones y relajacin muscular; FNP (Facili
tacin neuromuscular propioceptiva).
Activos
Isomtricos: Pasivo hasta el lmite ms isomtrico. El estiramiento llega a las estr
ucturas tendinosas por la contraccin muscular de las fibras musculares propias y
a la resistencia externa.
Excntricos: Es un tipo de carga muscular dinmica donde se desarrolla tensin mus
cular y la elongacin fsica del msculo.
A su vez se aaden adjetivos:
Analticos (1 Solo msculo) o globales (Mtodo Mzires).
Estticos o dinmicos, por el tiempo de repeticin/duracin.
Enlaces externos
Estiramientos.es
efisioterapia.net
Referencias
ANDERSON, BOD. "Estirndose", gua completa de estiramientos para tonificar, fle
xibilizar y relajar el cuerpo. 5 edicin. Febrero, 2004.
M. NORRIS, CHRISTOPHER. La gua completa de los estiramientos. Barcelona: 1 edi
cin, Paidotribo; 2001.
M. NORRIS, CHRISTOPHER. La flexibilidad, principios y prctica. Barcelona: 1 ed
icin, Paidotribo; 2001.
ESNAULT, MICHLE y VIEL, RIC. Stretching, estiramientos de las cadenas muscular
es.Barcelona: 2 edicin, Masson; 2003.
J. ALTER, Michael. Los estiramientos, bases cientficas y desarrollo de ejerci
cios. Barcelona: 3 edicin. Paidotribo; 2001.

NEIGER H, Estiramientos analticos manuales, Madrid, Ed. Panamericana, 1998.

LIEBER RL. Estructura del msculo esqueltico, funcin y plasticidad. Bases fisiolg
icas de la Fisioterapia. Madrid: Ed. McGraw-Hill-Interamericana; 2004.