25.

Intestinul gros - segmente, localizare, structur general a

pereilor, particulariti distinctive i de vrst, funcii, anomalii,
explorare pe viu.
Segmente
Cecul (intestinul orb) cu apendicele vermiform, colonul ascendent, colonul
transvers, colonul descendent, colonul sigmoid, rectul care se termin cu
anusul.
Embriologic, fiziologic i chirurgical colonul poate fi divizat n: colon drept i
stng.
Conformaioa exterioar
Bandeletele colonului - trei benzi musculare situate de-a lungul colonului.
Deosebim tenia libera (colonul ascendent, desendent i transvers),
omental (colonul transvers) i mezocolic (colonul transvers i sigmoid).
Haustrele colonului - poriuni bombate spre exterior, separate prin anuri
transversale. Sunt mai mari la nivelul cecului, diminueaz ctre colonul
sigmoid. Cele mai numeroase se gsesc la nivelul colonului transvers.
Apendicele epiploice - formaiuni cu aspect de ciucuri, galbene, constituite
dintr-un nveli peritoneal. Suspendate de-a lungul teniilor liber i omental.
Cele mai numeroase se afl pe colonul descendent i sigmoid.
Localizare
Se ntinde de la nivelul valvei iliocecale pn la nivelul anusului, fiind situat n
cavitatea abdominal i n cavitatea micului bazin.
Structura general a pereilor
Peretele este mai gros dect a celui mezenterial i este constituit din 4 tunici.
- mucoasa: nu prezint plici circulare, viloziti intestinale i plci Peyer.
Conine glande intestinale i noduli limfoizi. Are o mare putere de absorbie.
- baza submucoas: conine vase sangvine, limfatice, noduli limfoizi solitari
i formaiuni nervoase.
- tunica muscular: are strat extern, unde se gsesc fibre i un strat intern
circular. Unele ngrori sfinctere fiziologice. Acest strat confer mobilitate,
micri peristaltice de amestecare. Micrile date favorizeaz transportul
coninutului pn n colonul sigmoid, unde l depoziteaz. Micrile
peristaltice se desfoar de 2-3 ori pe zi.
- tunica extern: alctuit din peritoneu, acoper total sau parial diferitele
segmente.
- tunica seroas: dedesubt se afl stratul subseros.
Particulariti distinctive i de vrst
La toate perioadele de vrst lungimea intestinului gros corespunde
aproximativ lungimii corpului. La nou-nscut lipsete apendicele epiploic, care

apare la vrsta de 2 ani, haustrele se formeaz dup 6 luni, teniile musculare

sunt slab conturate. La sfritul primului an lungimea intestinului gros ajunge
la 83 cm, la 10 ani - 118 cm. Strucutura caracteristic pentru maturi se
determin la vrsta de 3-4 ani.