PRINCIPIOS BIOLGICOS Y

MECNICOS APLICADOS EN EL
DISEO Y PREPARACIONES DE
PRTESIS PARCIAL FIJA
CD. JOS ANTONIO PAREDES CALDERN

ULADECH CATLICA

LOS NIVELES POSIBLES DE FUERZA

Un axioma comn en prtesis tradicional ante un
edentulismo parcial es proporcionar una prtesis
parcial fija siempre que sea posible. Cuando menor
sea el nmero de dientes perdidos, mas estar
indicada una prtesis parcial fija.
Una vez que el profesional ha determinado el tipo de
prtesis, debera evaluar y tener en cuenta para el
plan global de tratamiento los niveles posibles de
fuerza que sern ejercidas sobres las prtesis.

Carl E. Misch, Prtesis sobre implante

ULADECH CATLICA

LOS NIVELES POSIBLES DE FUERZA

Una persona traga 25 veces
por hora mientras esta
despierta y 10 veces por hora
mientras duerme o un total
de 480 veces por da. De
esta manera, las fuerzas de
mordida sobre los dientes
son inferiores a 30 psi. Y con
una duracin inferior a 30
minutos para todas las
fuerzas
normales
de
deglucin y masticacin.
Carl E. Misch, Prtesis sobre implantes.
ULADECH CATLICA

LOS NIVELES POSIBLES DE FUERZA

PARAFUNCIN.
Las fuerzas parafuncionales que se ejercen sobre los
dientes o sobre los implantes se caracterizan por una
oclusin repetida y sostenida durante mucho tiempo se ha
reconocido
como
perjudiciales
para
el
sistema
estomatognatico.
Nadler ha clasificado las causas de las parafunciones:
1. Local.
2. Sistmico.
3. Psicolgica.
4. Laboral.

5. Voluntaria
6. Involuntaria.

ULADECH CATLICA

BIOMECNICA
Respuesta de los tejidos biolgicos a las cargas
aplicadas.

ULADECH CATLICA

Los dientes en los pacientes edntulos parciales soportan sus cargas y asi mismo las de las prtesis
ULADECH CATLICA

FINALIDAD DE LAS PREPARACIONES

PREPARACIONES UNITARIAS TERAPEUTICAS
Se realiza para recuperar estructura dentaria destruida
por caries, afracciones, erosiones, fracturas.

PREPARACIONES DE DIENTES SANOS.

Para la confeccin de retenedores de prtesis parcial
fija, para apoyos de prtesis parcial removible,
correcciones oclusales o por razones estticas.

ULADECH CATLICA

FUERZAS
Que debemos saber?

Tipo de fuerza.
Magnitud de la fuerza.
Duracin.

Direccin.
Frecuencia.
Factores de magnificacin de la fuerza.

ULADECH CATLICA

FUERZAS
Con que guardan relacin las fuerzas?

Edad.
Sexo.
Edentulismo.

Tipos de oclusin.
Habitos parafuncionales.

ULADECH CATLICA

DISTRIBUCIN DE FUERZAS EN PPF

Las fuerzas dentarias se trasmiten a travs de los
contactos interoclusales.

ULADECH CATLICA

10

DISTRIBUCIN DE FUERZAS EN PPF

Las fuerzas dentarias se trasmiten a lo largo del
diente siguiendo el eje axial del mismo.

ULADECH CATLICA

11

DISTRIBUCIN DE FUERZAS EN PPF

Las fuerzas dentarias que se aplican sobre las
superficies o planos inclinado dan como resultante el
componente anterior de fuerzas..

ULADECH CATLICA

12

DISTRIBUCIN DE FUERZAS EN PPF

Toda restauracin ha de ser capaz de resistir las
fuerzas oclusales. En una prtesis parcial fija las
fuerzas que inciden en los pnticos son trasmitidas y
absorbidas por los dientes pilares.

ULADECH CATLICA

13

LAS FUERZAS SOBRE LOS PUENTES

Para realizar una rehabilitacin fija se involucran
mltiples factores, entre ellos tenemos la cantidad de
tejido a remover, el proceso de la toma de impresin,
la calidad y cantidad del tejido de soporte dentario,
as mismo la intensidad y direccin de las cargas de
fuerzas que genera el sistema masticatorio en sus
distintos movimiento.
Mientras mas larga la brecha a rehabilitar, las
prtesis se flexionaran ms, lo que puede llevar a una
decementacin de los retenedores debido al efecto
de palanca.

ULADECH CATLICA

14

LAS FUERZAS SOBRE LOS PUENTES

Todas las prtesis parciales fijas ya sean de tramo
corto o largo se flexionan en cierto grado, debido a
las fuerzas aplicadas a los dientes pilares a travs del
pntico; las fuerzas que se aplican a las prtesis
parciales fijas son de diferente magnitud y direccin
de las que se aplican a restauraciones simples.

ULADECH CATLICA

15

LAS FUERZAS SOBRE LOS PUENTES

Pnticos largos menor rigidez

Frente a un pntico de largo p que al ser sometido a

una fuerza determinada se flecta x, si aumentamos
al doble su largo (2p), ste se combar ocho veces ms
(8x). A su vez si su largo es el triple (3p), su flexin
aumentar en 27 veces.

ULADECH CATLICA

SHILLINGBURT, Herbert, Fundamentos esenciales en Prtesis Fija

16

LAS FUERZAS SOBRE LOS PUENTES

Pnticos delgados menor rigidez

A su vez, ante un pntico de grosor t que al ser

sometido a una determinada fuerza, se comba x, si
disminuimos su altura a la mitad (t/2), su flexin se
ver aumentada 8 veces (8X).

SHILLINGBURT, Herbert Fundamentos esenciales en Prtesis Fija

ULADECH CATLICA

17

CONSIDERACIONES BIOMECNICAS
Ante esto, tenemos la alternativa de aumentar el
nivel retentivo de los pilares. Esto lo podemos
conseguir de diferentes maneras:
Surcos retentivos menor torque mesio-distal

ULADECH CATLICA

18

CONSIDERACIONES BIOMECNICAS
Para contrarrestar la deflexin en PFP podemos aumentar
el grosor de los conectores. Si el grosor de los conectores
se aumenta al doble, la deflexin disminuye 8 veces. Es
decir hay una relacin de proporcionalidad inversa cbica.
Cuando planifiquen sus PFP van a ver que hay falta de
altura, que es una situacin muy comn, que uno ve pilares
muy cortos y normalmente hace conectores muy cortos,
entonces si ustedes ven por ejemplo que la pieza de
insercin distal esta muy corta habra que planificar por
ejemplo una ciruga de alargamiento coronario,
considerando la insercin de la pieza.
Ahora si ustedes disminuyen a la mitad los conectores esto
se flecta 8 veces mas.
Lo mismo, ac tenemos una separacin y por la altura
cervico oclusal del conector que ustedes disminuyen y hay
una deflexin de 8 veces mas.
ULADECH CATLICA

19

VALORACIN BIOMECNICO DE LOS

PILARES
Largo de la raz

Ancho de la raz
Anatoma de la raz
Grado de densidad sea

Grado de atrofia sea

Porcentaje de periodonto de insercin
Desarrollo de apfisis alveolares (VP-VL)

Cantidad sea interradicular

ULADECH CATLICA

20

LARGO DE LA RAZ
Es importante considerar el largo de la raz,
obviamente a mayor largo de la raz, mejores
posibilidades
de
xito,
debemos
de
considerar a las piezas dentarias empotradas
en el hueso alveolar como un slido
imperfecto ya que tiene al periodonto como
un elemento intermediario, este resistir
mejor a las fuerzas siempre que la longitud
radicular sea mayor que la coronaria medida
desde la cresta alveolar.

ULADECH CATLICA

21

LARGO DE LA RAZ
Cuando el nivel de hueso alveolar se mueve

apicalmente, el brazo de palanca de la parte fuera del

hueso aumenta, incrementndose a probabilidad de
que tengan lugar fuerzas laterales dainas .
SHILLINGBURT, Herbert, Fundamentos esenciales en Prtesis Fija

ULADECH CATLICA

22

ANATOMIA Y ANCHO DE LA RAZ

Debemos de considerar el ancho de las races; las races
con un ancho mayor vestbulo lingualmente que
mesiodistal son preferibles ante aquellas que son cnicas o
con seccin redonda. La anatoma de las races, si son
divergentes tienen mucho mejor pronstico que si son
molares con races fusionadas sobre todo si son pilares
distales.

ULADECH CATLICA

23

GRADO DE DENSIDAD Y ATROFIA

SEA.
El grado de densidad sea, el grado de atrofia sea
es importante, porque a medida que se va perdiendo
hueso se va apicalizando el fulcrum.

ULADECH CATLICA

24

PORCENTAJE DE PERIODONTO DE
INSERCIN.
Porcentaje de periodonto de insercin es importantsimo.
Los dientes ms grandes disponen de una mayor superficie
y son capaces de soportar tensiones adicionales. La
longitud del pntico que puede restaurarse con xito
viene limitada, en parte por los dientes pilares y en parte
por su capacidad de soportar la carga adicional.

Adaptado de SHILLINGBURG, Herbert. Fundamentos esenciales de prtesis fija

ULADECH CATLICA

25

CUALIDADES DEL TALLADO

Desgaste suficiente para la construccin de un
retenedor. Desgastando lo suficiente para dar cabida
al adecuado espesor del metal y material esttico
suficiente para obtener forma y funcin.

ULADECH CATLICA

26

CUALIDADES DEL TALLADO

Realizar en la preparacin los detalles necesarios para
conferir resistencia, estabilidad, soporte y retencin
al retenedor.

ULADECH CATLICA

27

RETENCIN, ESTABILIDAD Y SOPORTE

La prtesis fijas plurales basa su condicin
Biomecnica a travs de una optima funcin de los
principios establecidos en Rehabilitacin Oral, que son
RETENCIN, ESTABILIDAD Y SOPORTE.

ULADECH CATLICA

28

RETENCIN
Capacidad de la preparacin de impedir
que
el retenedor sea desplazado en
sentido contrario a su eje de insercin.

ULADECH CATLICA

29

ESTABILIDAD
Llamado tambin resistencia; es la cualidad de la
preparacin para evitar el dislocamiento de la
restauracin frente a las fuerzas oblicuas
desarrolladas durante la funcin.
Resistencia y estabilidad aunque tiene
conceptos separados, son propiedades
interdependientes. A menudo inseparables.

SHILLINGBURT Herbert, Fundamentos esenciales de prtesis fija

ULADECH CATLICA

30

SOPORTE
Es la condicin que permite evitar las acciones
intrusivas de las fuerzas.
Dentosoportada
Implantosoportada
Dentoimplantosoportada.

El soporte esta dado por todo lo que

perpendicular u oblicuo al eje de insercin.
Todo el remanente dentinario que
conservar en una pieza nos da soporte.

ULADECH CATLICA

sea

podamos

31

ULADECH CATLICA

32

ULADECH CATLICA

33

ULADECH CATLICA

34

ULADECH CATLICA

35

PROTECCIN MECNICA Y BIOLGICA

DEL REMANENTE DENTARIO EN RELACIN
A LA PULPA Y PERIODONTO
La cantidad de tejido dentinario debe tener un
espesor entre 0.3 0.5 mm.
El desgaste dentario debe tener la geometra
necesaria para distribuir los esfuerzos decurrentes
del uso y retencin de la prtesis sin fracturar el
pilar.
Se bebe tallar tejido suficiente para obtener el
contorno protsico adecuado. Perfil de emergencia.
Bordes ntidos para una correcta adaptacin del
retenedor y conseguir un adecuado sellado marginal.

ULADECH CATLICA

36

PARALELISMO
Las coronas completas individuales estn sujetas
para su insercin, al paralelismo de sus paredes
axiales.

ULADECH CATLICA

37

PARALELISMO
Cuando realizamos tallados de dientes para una
prtesis parcial fija, debemos considerar que el las
preparaciones (dientes tallados), deben de tener un
mismo eje de insercin

ULADECH CATLICA

38

PARALELISMO
Se debe realizar el paralelismo de todas las caras
axiales y de todos los dientes.

ULADECH CATLICA

39

PARALELISMO
Para controlar el paralelismo de piezas que van a
estar unidas por una prtesis parcial fija (puente),
podemos seguir varias tcnicas.
1. Construccin de frulas de resinas con tubos
calibrados como las fresas, que se colocan en el
laboratorio con un paralelgrafo. Los tubos se
orientan previamente en un modelo de estudio.
2. Una segunda opcin es realizar luego del tallado
una impresin para obtener para obtener un modelo
el cual se va a llevar al paralelgrafo para evaluar el
paralelismo.

ULADECH CATLICA

40

PARALELISMO
Una tercera opcin es utilizar un espejo (Fotografas
intraorales), en el cual se le realiza lneas paralelas
con lapicero de tinta indeleble y se ingresa a la
cavidad oral.

ULADECH CATLICA

41

PARALELISMO
Una cuarta opcin es el ojo humano, segn CADAFFI
y as mismo SHILLINBURT, manifiestan que la mejor
forma de visualizar el paralelismo es cerrando un ojo
y centrando la visin en el tallado

ULADECH CATLICA

42

PARALELISMO
En restauraciones mas extensas se realizan las mismas
comprobaciones, sin embargo hay que tener presente
que los pequeos defectos se magnifican.

ULADECH CATLICA

43

 En estos casos se trabajan dos estructuras en forma

independiente que luego van a ser soldadas.

ULADECH CATLICA

44

CONCLUSIN
Cuando hablamos de la evaluacin mecnica de las

piezas debemos hacer un buen diagnstico ya que en

el diagnstico se basa el xito, el pronstico y la
permanencia de la aparatologa protsica a travs del
tiempo. Por lo tanto debemos darnos el tiempo para
analizar todas las fuerzas que se ejercen con los
pilares para asegurar el xito de la rehabilitacin.

ULADECH CATLICA

45