Sistema digestivo

Generalidades:
.2 grupos de rganos componen el aparato digestivo:
-El tracto gastrointestinal o tubo digestivo: Es un tubo continuo que se extiende desde la boca hasta
el ano. Est compuesto por boca, parte de la faringe, esfago, estmago, intestino delgado e
intestino grueso. Su longitud es de 9 metros en un cadver y mucho menor en personas vivas.
_rganos digestivos accesorios: dientes, lengua, glndulas salivales, hgado, vesicula billiar y el
pncreas
.El aparato digestivo realiza 6 procesos:
-ingestin: implica la ingestin de alimento slidos y lquidos.
_Secrecin: Liberacin de agua, cidos, amortiguadores y enzimas en la luz del tracto GI.
_Mezcla y propulsin: Batido y progresin de los alimentos a lo largo del tracto Gi.
_Digestin: Digestin mecnica(los dientes cortan y trituran los alimentos antes de la deglucin y
luego el estmago y el ID se encarga de mezclarlo) y qumica (grandes molculas se degradan en
ms pequeas por hidrolisis. Las enzimas Glndulas salivales, lengua, estomago catalizan estas
reacciones) de los alimentos.
_Absorcin: paso de los productos digeridos del tracto GI a la sangre y a la linfa.
_Defecacin: Eliminacin de las heces del tracto GI.
Capas del tracto gastrointestinal:
.Mucosa: o revestimiento interior del tracto GI.Es una membrana mucosa. Est compuesta por:
_Epitelio (en contacto con el contenido luminar): Conformado por epitelio pavimentoso o plano
estratificado no queratinizado (funciones protectoras) en boca, faringe, esfago y conducto anal; y
epitelio cilndrico simple (con funciones de secrecin y absorcin) en el estmago e intestino. Entre
las clulas epiteliales existen clulas exocrinas y endocrinas (clulas eteroendocrinas)
_Lamina propia: Tejido conectivo areolar que contiene capilares sanguneos y vasos linfticos. Esta
capa sostiene al epitelio y lo fija a la capa muscular de la mucosa.Ademaz contiene la mayor parte
de tejido linftico asociado con la mucosa (MALT)
_Musculari Mucosae: Consiste en una fina capa de fibras musculares lisas que forma en la
membrana mucosa del estmago y del intestino delgado gran cantidad de pequeos pliegue, los
cuales incrementan la superficie de digestin y absorcin.
.Submucosa: Consiste en tejido conectivo areolar que une la mucosa a la muscular. Contiene gran
profusin de capilares sanguneos y linfticos que reciben las molculas de alimento absorbidas. En
la submucosa tambin hay glndulas y tejido linftico.
.Muscular: Consiste en musculo esqueltico (boca, faringe, esfago superior y medio, tambin
forma parte del esfnter anal externo) y musculo liso (resto del tubo digestivo) que se dispone en 2
capas: una capa interna de fibras circulares y una externa de fibras longitudinales.

.Serosa: Es una membrana serosa compuesta por tejido conectivo areolar y epitelio pavimentoso
simple (mesotelio).Tambin se llama peritoneo visceral porque forma parte de una porcin del
peritoneo.
INERVACION DEL TRACTO GASTROINTETINAL:
EL TRACTO GASTROINTESTINAL ESTA REGULADO POR UNA RED NEURAL INTRINSECA
CONOCIDA COMO SISTEMA NERVIOSO ENTERICO Y POR UNA RED EXTRINSECA QUE FORMA
PARTE DEL S.N AUTONOMO.

_SISTEMA NERVIOSO ENTERICO: Consiste en 100 millones de neuronas distribuidas desde

el esfago hasta el ano. Las neuronas del SNE se organizan en 2 plexos: el plexo mienterico (que se
localiza entre las capaz longitudinal y circular de musculo liso de la tnica muscular)y el plexo
submucoso(est dentro de la submucosa).Los plexos del SNE estn compuestos por
motoneuronas,interneuronas y neuronas sensitivas.
_SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO: aunque las neuronas del SNE pueden funcionar
independientemente, dependen de la regulacin por las neuronas del sistema nervioso autnomo. El
nervio vago lleva fibras parasimpticas a casi todo el tracto GI, con la excepcin de la mitad del
intestino grueso, inervado por fibras parasimpticas provenientes de la medula espinal sacra.esos
nervios parasimpticos mantienen conexiones con el SNE
Los nervios parasimpticos destinados al tubo digestivo proceden de las regiones torcicas y
lumbares de la medula. Al igual que los nervios parasimpticos, presentan conexiones con el
SNE.Generalmente, los nervios simpticos que se dirigen al tracto GI causan una disminucin de la
secrecin y motilidad por inhibicin de las neuronas del SNE.

PERITONEO:
El peritoneo es la membrana serosa ms grande del organismo; consiste en una capa de epitelio
pavimentoso simple (mesotelio) con una capa de sostn subyacente formada por tejido conectivo
areolar. El peritoneo se divide en peritoneo parietal, que reviste la pared de la cavidad
abdomenpelviana y el peritoneo visceral, que cubre de modo total o parcial algunos rganos de la
cavidad y forma su serosa. El espacio delgado que contiene lquido seroso y que se sita entre las
porciones parietal y visceral se llama cavidad peritoneal. El peritoneo forma grandes repliegues
entre las viceras.Los 5 repliegues ms importantes son:
1-El epipln u omento mayor: la hoja ms grande del peritoneo, cae sobre el colon transverso y
cubre el intestino delgado como un delantal adiposo. sta compuesto por dos hojas que se pliegan
sobre s mismas y forman en total 4 capas. Desde sus inserciones a lo largo del estmago y el
duodeno, el epipln mayor se extiende hacia abajo por delante el intestino delgado, luego se vuelve
y asciende insertndose en el colon transverso.
2-El ligamento falciforme: Une el hgado a la pared abdominal anterior y al diafragma. El hgado
es el nico rgano digestivo que esta unido a la pared abdominal anterior.
3-El epipln (omento) menor: se origina como dos pliegues en la serosa del estmago y el
duodeno y suspende a estos 2 rganos del hgado. Contiene algunos ganglios linfticos.
4-El mesenterio: una hoja del peritoneo con aspecto e abanico, une el intestino delgado a la pared
abdominal posterior. Se extiende desde esta pared, envuelve al ID y regresa a su origen formando
una estructura de 2 capas. Entre ambas capas se disponen vasos sanguneos y ganglios linfticos.
5-El mesocolon: une el intestino grueso a la pared abdominal posterior. Tambin contiene vasos
sanguneos y linfticos. Junto con el mesenterio fijan al intestino en su posicin, pero permiten
movimientos como las contracciones musculares necesarias para mezclar e impulsar el alimento.

BOCA:
La boca tambin denominada cavidad bucal u oral est formada por:
Las mejillas: forman las paredes laterales de la cavidad bucal. Estn cubiertas por piel en el
exterior y por una mucosa en el interior, que consiste en epitelio pavimentoso estratificado no
queratinizado. El musculo buccinador y el tejido conectivo se localizan entre la piel y la mucosa de
las mejillas.
Los labios son pliegues carnosos que rodean la abertura de la boca. Contienen el musculo orbicular
de los labios y estn cubiertos externamente por piel y revestido por dentro por mucosa. La
superficie interna de cada labio se une a la enca correspondiente por un pliegue mucoso de la lnea
media llamado frenillo del labio.
El vestbulo de la cavidad bucal es el espacio limitado hacia afuera por las mejillas y los labios, y
hacia adentro por las encas y los dientes. La cavidad bucal propiamente dicha es un espacio que se
extiende desde las encas y los dientes hasta las fauces.
El paladar duro la parte anterior del techo de la boca-est constituido por los huesos maxilar y
palatino y se haya revestido de mucosa, establece un lmite seo entre las cavidades bucal y nasal.
El paladar blando, que representa la porcin posterior del techo de la boca, es un tabique muscular
en forma de arco entre la orofaringe y la nasofaringe, revestido por una membrana mucosa.
Pendiendo del borde libre del paladar blando hay una masa muscular cnica llamada vula.
Durante la deglucin, el paladar blando y la vula se elevan y ocluyen la nasofaringe. Desde la base
de la vula parten 2 pliegues musculares que recorren los lados del paladar blando: hacia adelante,
el arco palatogloso se extiende hasta el borde de la base de la lengua; hacia atrs, el arco
palatofaringeo se extiende hasta el borde de la faringe.

GLANDULAS SALIVALES
Las GS liberan en la cavidad bucal una secrecin llamada saliva. La mayor parte de la saliva se
secreta en las glndulas salivales mayores, que no estn contenidos en la mucosa de la boca y cuyos
conductos desembocan en la cavidad bucal. Hay 3 pares de GSM.Las glndulas partidas se
localizan por debajo y por delante de las orejas, entr la piel y el musculo masetero. Cada uno
secreta saliva en la cavidad bucal mediante el conducto parotdeo que atraviesa el musculo
buccinador para abrirse en el vestbulo frente al segundo molar superior. Las glndulas
submandibulares se hallan sobre el piso de la boca, en posicin medial y parcialmente inferior al
cuerpo de la mandbula, sus conductos, los conductos submandibulares, discurren por debajo de la
mucosa cada lado de la lnea media del piso de la boca y entran en la cavidad bucal lateralmente al
frenillo de la lengua. Las glndulas sublinguales se encuentran por debajo de la lengua y por
encima de las glndulas submandibulares. Sus conductos, los conductos sublinguales menores, se
abren el piso de la boca
-Composicin: La composicin qumica de la saliva es del 99.5% de agua y 0,5 de soluto. Entre
estos solutos hay iones de na, k, cloruro, bicarbonato y fosfato.
No todas las Glndulas salivales aportan los mismos componentes. La glndula partida secreta un
lquido acuoso (seroso) que contiene amilasa salival. Como la glndula submandibular contiene
clulas similares a las de la glndula partida, sumadas a algunas clulas, mucosas, secreta un
lquido que contiene amilasa pero es ms espeso por el contenido de mucus. Las glndulas
sublinguales contienen, en su gran mayora, clulas mucosas, por lo cual secretan un lquido mucho
ms espeso.
El volumen de saliva secretada por da vara entre 1000 a 1500 ml.

Lengua: Es un rgano digestivo accesorio compuesto por musculo esqueltico cubierto por
mucosa. La lengua se divide en 2 mitades, Cada mitad consiste en un complemento idntico de
msculos extrnsecos e intrnsecos.
Los msculos extrnsecos se originan por fuera de la lengua y se insertan en el tejido conectivo de
esta, son los msculos hioglosos, geniogloso y estilogloso. Los msculos extrnsecos mueven la
lengua de lado a lado y de adentro hacia afuera para acomodar los alimentos durante la
masticacin, formar el bolo alimenticio y llevarlo hacia atrs para deglutirlo. Los msculos
intrnsecos se originan y se insertan en el tejido conectivo de la lengua. Modifican la forma y el
tamao de la lengua para el habla y la deglucin. Los msculos intrnsecos son los msculos
longitudinal, superior, longitudinal inferior, transverso y vertical de la lengua. El frenillo lingual,
est adherida al piso de la boca y limita el movimiento de la lengua hacia atrs.

Dientes: son rganos digestivos accesorios localizados en la apfisis alveolar de la mandbula y

del maxilar. Las apfisis alveolares estn cubiertas por las encas que se extienden ligeramente
dentro de cada alveolo. Las cavidades alveolares estn revestidas por el ligamento o membrana
periodontica, que consiste en tejido conectivo fibroso denso que fija el diente a las paredes
alveolares
Un diente tpico tiene 3regiones externas principales: La corona, la raz y el cuello. La corona es la
parte visible sobre el plano de las encas. En el En el alveolo se insertan entre una y tres races. El
cuello es la porcin estrecha que une la corona y la raz cerca de la lnea de las encas.
La Dentina forma la mayor del diente. Consiste en una membrana de tejido conectivo calcificado
que le otorga a la pieza dental forma y rigidez. Es ms fuerte que el hueso.
La dentina de la corona esta cubierto por el esmalta, que consiste principalmente en fosfato y
carbonato de calcio. Es tambin ms fuerte que el hueso por el contenido en sales de Ca. La parte
ms grande, la cavidad pulpar, se halla por dentro de la corona y esta rellena de pulpa, un tejido
conectivo que contiene vasos sanguneos vasos linfticos y nervios.

DIGESTION MECANICA Y QUIMICA EN LA BOCA

La digestin mecnica en la boca es el resultado de la masticacin, en la cual los alimentos son
manipulados por la lengua, triturados por los dientes y mezclados por la saliva. Esto lo reduce a
masa blanda, flexible y fcil de deglutir denominada bolo.
Dos enzimas la amilasa salival (inicia la degradacin almidn) y la lipasa lingual (se produce en la
lengua y degradan los triglicridos en acido grasos y digliceridos), contribuyen a la digestin
qumica.

FARINGE
Es un conducto con forma de embudo que se extiende desde las coanas u orificios posteriores de las
fosas nasales hacia el esfago por detrs y la laringe por delante. La faringe esta constituida por
musculo esqueltico y revestida por mucosa y comprende 3 partes: nasofaringe (interviene solo en
la respiracin); orofaringe y larofaringe (que intervienen en funciones digestivas y respiratorias)

Esfago
Es un tubo muscular colapsable, de alrededor de 25 cm de longitud, situado por detrs de la trquea.
Comienza en el lmite inferior de larofaringe y atraviesa el mediastino por delante de la columna
vertebral. Luego pasa a travs del diafragma por un orificio denominado hiato esofgico y termina
en la porcin superior del estmago.

HISTOLOGIA
La mucosa del esfago consiste en epitelio pavimentoso estratificado no queratinizado, la lmina
propia y la musculari mucosa. El epitelio pavimentoso estratificado brinda proteccin contra la
abrasin. La submucosa contiene tejido conectivo areolar, vasos sanguneos y glndulas mucosas.
La tnica muscular del tercio superior del esfago es musculo esqueltico, en el tercio intermedio
hay musculo esqueltico y liso, y en el tercio inferior presenta musculo liso. En cada extremo del
esfago, la muscular se vuelve ligeramente ms prominente y forma 2 esfnteres: el esfnter
esofgico superior, que consiste en msculo esqueltico, y el esfnter esofgico inferior, que
consiste en musculo liso. La capa superficial del esfago se conoce como adventicia, ms que
serosa, porque el tejido conectivo areolar de esta capa no est cubierto por mesotelio y se mezcla
con el tejido conectivo de las estructuras del mediastino a travs de las cuales pasa.

DEGLUCION
La deglucin comienza cuando el bolo es forzado hacia la parte posterior de la cavidad bucal y la
orofaringe mediante el movimiento de la lengua hacia arriba y hacia atrs contra el paladar, estas
acciones constituyen la fase voluntaria de la deglucin. Con el paso del bolo a la orofaringe,
comienza la fase farngea involuntaria de la deglucin el bolo estimula a receptores de la orofaringe,
que envan impulsos al centro de deglucin del bulbo raqudeo y la protuberancia inferior. Los
impulsos que regresan hacen que el paladar blando y la vula se muevan hacia arriba para cerrar la
nasofaringe e impedir la entrada de los alimentos y el lquido en la cavidad nasal.Ademaz la
epiglotis cierra la comunicacin con la laringe, lo cual evita que el bolo entre en las vas
respiratorias. El bolo se desplaza a lo largo de la orofaringe y la larofaringe y, una vez que el
esfnter esofgico superior se relaja, pasa hacia el esfago.
La fase esofgica de la deglucin comienza cuando el bolo entra en el esofago.Durante esta fase, la
perstasis, la progresin de contracciones y relajaciones coordinas de las capas circular u
longitudinal de la muscular, impulsa el bolo hacia adelante. En la porcin del esfago
inmediatamente superior al bolo, las fibras musculares circulares se contraen, estrechan la pared
esofgica y fuerzan el bolo hacia el estmago. Entr tanto, las fibras longitudinales inferiores al
bolo tambin se contraen, acortan esta seccin y empujan sus paredes hacia afuera para que pueda
recibir al bolo. Las contracciones se repiten en ondas que empujan el bolo hacia el estmago.

ESTOMAGO
Es un ensanchamiento con forma de j del tubo digestivo, localizado por debajo del diafragma en el
epigastrio, la regin umbilical y el hipocondrio izquierdo.Conecta el esofago con el duodeno.Una de
sus funciones es servir como una cmara de mezclado y reservorio de los alimentos.
ANATOMIA
El estmago tiene 4 regiones principales: el cardias (rodea el orificio superior del estmago); el
fundus(porcin redondeada que se encuentra por encima y hacia la izquierda del cardias);el
cuerpo(porcin central del estmago),y el ploro(porcin que conecta el estmago con el
duodeno)que posee 2 partes, el antro pilrico(conecta con el cuerpo del estmago)y el canal
pilrico(que conduce al duodeno).El borde interno cncavo del estmago se llama curvatura menor,
y el borde externo convexo es la curvatura mayor.

HITOLOGIA:

La

pared del estmago est compuesta por las mismas 4 capas que el resto del tubo digestivo, con
algunas modificaciones. La superficie de la mucosa es una capa de clulas epiteliales cilndricas
simples llamadas clulas mucosas superficiales. La mucosa contiene una lmina propia(tejido
conectivo areolar)y una muscularis mucosae(msculo liso).Las clulas epiteliales se extienden hacia

dentro de la lmina propia, dnde forman columnas de clulas secretoras llamadas glndulas
gstricas.
Las glndulas gstricas contienen 3 tipos de clulas glandulares exocrinas: Las clulas mucosa
superficiales y las clulas mucosas del cuello (que secretan moco);las clulas parietales(que
producen factor intrnseco y cido clorhdrico);y las clulas principales (que secretan pepsinogeno y
lipasa gstrica).Las secreciones de estas clulas forman el jugo gstrico, que llega a 2000-3000 ml
por dia.Ademaz dentro de las glndulas gstricas hay un tipo de clulas enteroendocrinas, las
clulas G, que se localizan principalmente en el antro pilrico y secretan la hormona gstrica.
Tres capaz adicionales yacen debajo de la mucosa: la submucosa (compuesta por tejido conectivo
areolar); la muscular que posee 3 capas de musculo liso (una capa longitudinal externa, una capa
circular media, y una capa oblicua interna).La serosa est compuesta por epitelio pavimentoso
simple (mesotelio) y por tejido conectivo areolar

DIGESTION MECANICA Y QUIMICA EN EL ESTOMAGO

Minutos despus de que los alimentos entran en el estmago, se producen movimientos peristlticos
suaves llamados ondas de mezcla. Estas ondas maceran los alimentos, los mezclan con las
secreciones de las glndulas gstricas y los reducen a un lquido llamado quimo. Las ondas se
intensifican a medida que llegan al ploro. El esfnter pilrico normalmente se mantiene casi
cerrado. Cuando los alimentos llegan al ploro, cada onda expulsa 3 Ml de quimo hacia el duodeno
a travs del esfnter peridico, fenmeno conocido como vaciamiento gstrico. La mayor parte del
quimo vuelve hacia el cuerpo del estomago.

La secrecin de HCl por las clulas parietales puede ser estimulada de diversa maneras: liberacin
de acetilcolina (Ach) por neuronas parasimpticas, secrecin de gastrina de clulas G e histamina.
El lquido gstrico es muy acido, destruye muchos microorganismo de los alimento. El Hcl
desnaturaliza parcialmente las protenas de los alimentos. La digestin enzimtica de las protenas
comienza en el estmago. La nica enzima proteolica (digestin de protenas) del estmago es la
pepsina.
La pepsina se secreta en su forma inactiva llamada pepsinogeno, en la cual no puede digerir las
protenas de las clulas principales que la producen. El pepsinogeno no se activa hasta que entra en
contacto con el HCl secretado por las clulas parietales.Ademaz las clulas epiteliales gstricas
estn protegidas de los jugos gstricos por una fina capa de moco alcalino secretado por las clulas
mucosas superficiales y las clulas mucosa del cuello.
Despus de 2 a 4 hs de haber comido, el estmago ya vaco su contenido.

PANCREAS
Es una glndula retroperitoneal que tiene alrededor de 12-15cm de longitud y 2,5cm de ancho, se
haya por detrs de la curvatura mayor del estmago. Tiene una cabeza, un cuerpo y una cola, y esta

habitualmente conectado con el duodeno por 2 conductos.

El jugo pancretico se secreta en las clulas exocrinas dentro de conductillos que se unen
ntimamente para formar 2 largos conductos: El conducto pancretico(conducto de wirsung)e el ms
grande de los 2,se une con el conducto coldoco y entran en el duodeno como un conducto comn
llamado ampolla hepatopancreatica(ampolladle vter).El paso de los jugos pancreticos y billiar a
travs de la ampolla hepatopancreatica hacia el ID est regulado por el esfnter de la ampolla
hepatopancreatica(esfnter de oddi).El otro conducto del pncreas, el conducto accesorio(conducto
de santorini)sale del pncreas y desemboca en el duodeno a unos 2,5 cm por encima de la ampolla
hepatopancreatica.

HISTOLOGIA DEL PANCREAS:

El pncreas esta constituido por pequeas agrupaciones de clulas epiteliales glandulares. Alrededor
del 99% de los racimos, llamados acinos, constituyen la porcin exocrina del rgano. El 1%
restante, los islotes pancreticos (islotes de Langerhans), forman la porcin endocrina del
pancreas8secretan glucagn, insulina, somastotatina y el polipeptido pancretico)

COMPOSICION DEL JUGO PANCREATICO

EL PANCREAS PRODUCE ENTRE 1200 A 1500 ML DEJUGO PANCREATICO POR DIA.Este es un

lquido transparente e incoloro formado en su mayora por agua, algunas sales, bicarbonato de sodio
(le da un pH alcalino) y varias enzimas (amilasa pancretica, tripsina, quimiotripsina,
carboxipeptidasa y la elastasa)

HIGADO Y VESICULA BILLIAR

El hgado es la glndula ms voluminosa del cuerpo y pesa alrededor de 1,4 kg en el adulto
promedio. Se encuentra por debajo del diafragma y ocupa la mayor parte del hipocondrio derecho y
parte del epigastrio en la cavidad abdomenpelviana.
La vescula billiar es un saco pisiforme localizado en una depresin de la cara inferior del hgado.
Tiene una longitud de 7-10 cm y pende habitualmente del borde anteroinferior del hgado.

ANATOMIA
El hgado est cubierto casi por completo por el peritoneo visceral y revestido en su totalidad por
una capa de tejido conectivo denso irregular. El hgado se divide en 2 lbulos principales: un lbulo
derecho grande, y un lbulo izquierdo ms pequeo, por el ligamento falciforme. Este ligamento e
extiende desde la cara inferior del diafragma entre los 2 lbulos principales hasta la cara superior
del hgado y contribuye a sostenerlo en la cavidad abdominal. En el borde libre del ligamento
falciforme est el ligamento redondo, un vestigio de la vena umbilical del feto.
En la vescula billiar se distingue un fondo, con proyecciones hacia abajo desde el borde inferior
del hgado, el cuerpo, la porcin central, y el cuello, la porcin estrecha.

HISTOLOGIA DEL HIGADOY DE LA VESICULA BILIAR

LOS LOBULOS DEL HIGADO ESTAN FORMADOS POR MUCHAS UNIDADESFUNCIONALES LLAMADAS
LOBULILLOS. Un lobulillo tiene una estructura de 6 lados constituidas por clulas epiteliales

especializadas llamadas hepatocitos.Ademaz el lobulillo posee capilares muy permeables llamados

sinusoides, a travs de los cuales circula la sangre. En los sinusoides estn presentes las clulas
reticuloendoteliales (de kupffer).
La bilis que se secreta en los hepatocitos, entra en los canales biliares, estrechos conductos
intercelulares que desembocan en conductillos biliares, desde los cuales pasa a los conductos
biliares en la periferia de los lobulillos. Los conductos biliares emergen y forman por ltimo los
conductos hepticos derecho e izquierdo, que se unen y abandona el hgado como conducto
heptico comn, este se une al conducto cstico de la vescula biliar para formar el conducto

coldoco.
La mucosa de la vescula biliar presenta un epitelio cilndrico simple organizado en pliegues o
rugosidades. La pared de la vescula carece de submucosa. En el medio, la capa muscular de la
pared consiste en fibras musculares lisas .La vescula biliar est cubierta por fuera por el peritoneo
visceral. Las funciones de la vescula biliar son: el almacenamiento y la concentracin de la bilis
producida por el hgado. En el proceso de concentracin, el agua y algunos iones se absorben en la
mucosa vesicular.

CIRCULACION HEPATICA
El hgado recibe sangre de 2 fuentes: de la arteria heptica obtiene sangre oxigenada, y por la vena
porta recibe sangre desoxigenada, que contiene nutrientes recin absorbidos, frmacos y
microorganismos. Las ramas de la arteria heptica y de la vena porta transportan sangre hacia los
sinusoides hepticos, donde el oxgeno, la mayora de los nutrientes y algunas sustancias toxicas
son captadas por los hepatocitos. Los productos elaborados por los hepatocitos y los nutrientes
requeridos por otras clulas se liberan luego a la sangre, que drena hacia la vena central y luego
fluye hacia la vena heptica

FUNCION Y COMPOSICION DE LA BILIS:

Los hepatocitos secretan entre 800 a 1000 ml de bilis, un lquido de color pardoamarillento o verde
oliva. Est compuesto en su mayora por aguasales biliares, colesterol, lecitina, pigmentos biliares.
El pigmento principal es bilirrubina que se secreta junto con la bilis y luego se degrada en el
intestino. Uno de los productos de degradacin es la estercobilina (le da a las heces su color)

FUNCIONES DEL HIGADO

Metabolismo de los hidratos de carbono.
Metabolismo de los lpidos
Metabolismo proteico
Procesamiento de frmacos y hormonas
Excrecin de bilirrubina
Sntesis de sales biliares
Almacenamiento
Fagocitosis
Activacin de la vitamina D

INTESTINO DELGADO
Es un rgano tubular largo, comienza en el esfnter pilrico del estmago, se pliega a travs de la
parte central e inferior de la cavidad abdominal y se abre por ultimo en el intestino grueso. Alcanza
un promedio de 2,5cm de dimetro, su longitud es de alrededor de 3metros en una persona viva y de
unos 6,5 m en un cadver a causa de la perdida de tono muscular despus de la muerte.

ANATOMIA DEL INTESTINO DELGADO

El ID se divide en 3 regiones: el duodeno, el segmento ms corto, es retroperitoneal. Comienza en
el esfnter pilrico del estmago y se extiende alrededor de 25cm hasta que comienza el yeyuno. El
yeyuno mide alrededor de 1 metro y se extiende hasta el leon. El leon mide alrededor de 2 metros
y se une con el intestino largo mediante el esfnter o vlvula ileocecal.

HISTOLOGIA DEL INTESTINO DELGADO:

La pared del ID est compuesta por las 4 capas que forman la mayor parte del tubo digestivo: La
mucosa est compuesta por el epitelio, la lmina propia y la muscular mucosae. La capa epitelial de
la mucosa intestinal consiste en epitelio cilndrico simple que contiene varios tipos de clulas: las

clulas absortivas(que digieren y absorben nutrientes del quimo intestinal),tambin estn presentes
las clulas caliciformes(que secretan moco) y las glndulas intestinales(hendiduras de la mucosa
revestida por epitelio glandular)
La lamina propia de la mucosa del intestino delgado contiene tejido conectivo areolar y tiene
abundante tejido linfoide asociado a la mucosa(MALT).La muscularis mucosae de la mucosa del
intestino delgado contiene musculo liso.
La submucosa del duodeno presenta glndulas duodenales, las cuales secretan un moco alcalino
que ayuda a neutralizar el cido gstrico del quimo. La muscular del ID consiste en 2 capas de
musculo liso: La externa, Ms gruesa, contiene fibras longitudinales, la interna ms fina, tiene fibras
circulares. Excepto la mayor parte del duodeno, la SEROSA cubre por completo al intestino
delgado.
Adems de las 4 capaz el ID posee caractersticas estructurales especiales que facilitan los procesos
de digestin y absorcin. Entre esas caractersticas estructurales se hallan los pliegues circulares, las
vellosidades y las microvellocidades. Los pliegues circulares son pliegues de la mucosa y la
submucosa. Estos pliegues permanentes, que tienen alrededor de 10mm de largo, comienzan cerca
de la porcin media del ileon.Algunos se extienden alrededor de toda la circunferencia del intestino
y otros solo por una parte de ella.
En el ID tambin hay vellosidades, proyecciones a manera de dedos de la mucosa que miden
entrer0, 5 y1mm de largo. La enorme cantidad de vellosidades aumenta notablemente la superficie
del epitelio disponible para la absorcin y digestin y le otorga a la mucosa intestinal un aspecto
aterciopelado. Cada vellosidad est cubierta por epitelio y tiene un ncleo de lmina propia.
Adems el ID tambin tiene microvellocidades, que son proyecciones de la membrana apical de la
clulas absortivas. Cada microvellosidad es una proyeccin cilndrica de 1 um de longitud, cubierta
por una membrana que contiene un haz de 20 a 30 filamentos de actina. Aumentan enormemente la
superficie de absorcin.

INTESTINO GRUESO
Es la porcin terminal del tracto Gi.

ANATOMIA:
El IG tiene alrededor de 1,5 m de largo y 6,5 cm de dimetro, se extiende desde el leon hasta el
ano. Est fijado a la pared abdominal posterior por su mesocolon, que es una capa doble de
peritoneo. Estructuralmente las 4 principales regiones del IG son: el colon, el recto y el canal anal.
En la desembocadura del leon en el intestino grueso se interpone un pliegue de la membrana
mucosa, llamado esfnter ileocecal. Por debajo del esfnter ileocecal se halla el ciego, una pequea
bolsa de 6 cm de largo.Undo al ciego hay una estructura tubular de 8 cm llamada apndice.
El extremo abierto del ciego se funde con un largo tubo llamado colon que se divide en las
porciones ascendente(asciende por el lado derecho del abdomen, llega a la superficie inferior del
hgado y gira abruptamente hacia la izquierda), transverso(continua por el lado izquierdo),
descendente(desciende por debajo de la creta iliaca) sigmoideo(comienza en la cresta iliaca
izquierda, se proyecta hacia la lnea media y se continua con el recto).
El recto, los ltimos 20 cm del tubo digestivo, es anterior al sacro y al coxis. Los ltimos 2 a 3 cm
del recto forman el canal anal. La mucosa del canal anal est compuesta por pliegues longitudinales
(columnas anales) que contienen arterias y venas. En el orificio externo del conducto anal, llamado
ano, hay un esfnter anal interno de musculo liso(involuntario) y un esfnter anal externo de
musculo esqueltico(voluntario).