Ilustrssima Senhora

Secretria de Sade do Municpio de __________________

Endereo:

URGENTE!
Eu, (nome, qualificao, endereo, telefone, e-mail), venho
respeitosamente presena de Vossa Excelncia para expor e
requerer o que segue.
Sou portador de (especificar a doena) e necessito obter o
suplemento (nome do suplemento), conforme prescrio mdica (doc.
anexo).
Consciente dos meus direitos de cidado, dirigi-me a diversas
Unidades de Sade, munida de receiturio mdico, a fim de obter,
gratuitamente, o referido suplemento; porm, sem xito.
A Constituio Federal de 1988, em seu artigo 196, conferiu ao Poder
Pblico o dever de garantir, a todos, o direito sade, mediante
polticas sociais e econmicas que visem a reduo do risco de
doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s
aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao.
Alm disso, o artigo 6, inciso I, d, da Lei 8.080/90, impe ao Estado
a responsabilidade de executar aes de assistncia teraputica
integral, inclusive farmacutica.
Assim, com fulcro no artigo 196 da Constituio Federal c/c artigo 6
da Lei 8.080/90, solicito providncias no sentido de que me seja
fornecido o suplemento nutricional e outros que vieram a ser
prescritos, mediante a simples apresentao de prescrio mdica.
Solicito resposta no prazo mximo e improrrogvel de 05 (cinco),
contados a partir do protocolo do presente requerimento, sob pena de
serem tomadas as medidas judiciais cabveis, haja vista o carter
URGENTE do pedido, cuja demora no cumprimento poder acarretar
srios danos minha sade.
Nesses termos,
Pede deferimento.
__________________, 20 de Julho de 2015.
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Requerente