T.M. Eliezer Neftal Lillo Oyarzo.

Fecha: 12/08/2014.

Conocer como guiar una anamnesis en caso de

encontrarse con sospecha o diagnstico de
patologa neurolgica que afecte el sistema
ocular.

Entender conceptos bsicos de anomala del

sistema visual en el aspecto neurolgico, para
poder discriminar la forma de proseguir con los
pacientes con afeccin neurolgica.
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Contemplar lo siguiente:

Edad.

Tipo de afectacin Unilateral o Bilateral.

Evolucin temporal de la prdida de visin.

Sntomas asociados.

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Es importante para localizar el lugar

de la lesin.

Prdida unilateral: Lesin anterior al

quiasma.

Afectacin bilateral: Puede evidenciar

dao en ambas retinas o en ambos
nervios
pticos,
o
un
proceso
quiasmtico o retroquiasmtico.
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Dato importante, es la rapidez de la

instauracin de la prdida de la
visin, para determinar su etiologa.

Aparicin repentina: Accidente isqumico

retiniano OACR (cosa de minutos).

Prdida Gradual: pueden ser txicas o

compresivas.

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El dolor asociado a una prdida de visin, puede

ayudar a localizar el proceso
Ejemplos:

1) Dolor periorbitario continuo en el mismo lado

de la prdida visual, que aumenta con los
movimientos oculares es tpico de la neuritis
ptica

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El dolor asociado a una

prdida
de
visin,
puede
ayudar
a
localizar el proceso.
1.

Dolor
periorbitario
continuo en el mismo
lado de la prdida
visual, que aumenta con
los
movimientos
oculares es tpico de la
neuritis ptica.
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2.

Dolor inespecfico, diplopia, pueden indicar lesiones

orbitarias o del seno cavernoso, la cefalea puede
deberse a tumor intracraneal.

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Agudeza visual corregida Test de Visin Cromtica

Pruebas Pupilares
Test de Sensibilidad al
Contraste
Fondo de Ojo
Retinografa
Campo Visual por
confrontacin
Angiografa retinal
Campo Visual Goldman Potenciales Evocados
Visuales
Rejilla de Amsler
Electrorretinograma
Campo Visual
Computado

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Desaparece la Visin doble cuando se tapa un

ojo?

Diplopia mono o binocular.

La diplopia es similar en todos los campos de

mirada?
La diplopia es horizontal o vertical?
En que grado es la diplopia?
Es constante, intermitente o variable?

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La prdida de visin es mono o binocular?

Qu edad tiene el paciente?
Cunto ha durado la prdida de visin?
Cul fue el patrn de prdida y recuperacin de
la visin?
Refiere el paciente otros sntomas asociados o
muestra signos adicionales?

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T.M. Eliezer Neftali Lillo Oyarzo.

Fecha: 12/08/2014.