Alcalosis Metablica

DR JUAN ROBERTO PEREZ SALGADO R1UMQ PEMEX

ALCALOSIS METABOLICA

CONCEPTO.

FISIOPATOLOGIA.

CLASIFICACION.

CUADRO CLINICO.

TRATAMIENTO.

CONCEPTO

AUMENTO DE PH

AUMENTO DE CONCENTRACION SERICA DE HCO3-

FISIOPATOLOGIA

FACTORES QUE GENERAN

A.M.

PERDIDAS DIGESTIVAS O
RENALES DE H+.

HIPOCALEMIA.

CONTRACCION DE
VOLUMEN.

CLASIFICACIN
Por prdida de cidos fijos.
-

Prdidas Digestivas.
-

Prdida de secreciones gstricas

Adenoma Velloso de Recto o colon

Diureticos de asa.

Sindrome lactoalcalino. (alcalosis m, hipercalcemia, IRA)

HipoCalemia.

CLASIFICACIN
Por retencin de Bases.

Transfusin masiva de sangre (citrato).

Tto con antiacidos no absorbibles (hidroxido de

magnecio).

Clasificacin

Alcalosis Metablica sensible al Cl-.

Disminucin del Cl- plasmtico.

Disminucin de Cl- urinario.

Alcalosis Metablica resistente al Cl-.

Volumen de LEC normal o aumentado.

Valores de Cl- aumentado en orina.

Cuadro Clinico

Vasoconstriccin Perifrica y Cerebral.

Signos de isquemia.

Letargia, confusin, agitacin, desorientacin.

Tetania, fascilaciones.

Manifestaciones cardiacas relacionadas con la

hipopotasemia.

Diagnostico.

Interrogatorio: antecedentes de tto con diureticos.

Examen fsico: calambres musculares, tetania,

debilidad, arritmias.

Gasometra, Electrolitos sericos y urinarios (con

determinacin de cloro).

TRATAMIENTO

Tratar la causa de la patologia que la desencadeno.

Alcalosis es leve (HCO3-32/34mEq/l ), no justifica

tratamiento.

Alcalosis M. moderada (HCO3= 34/40mEq/l) o

severa (HCO3= mas de 40 mEq/l) requiere
establecer un tratamiento.

TRATAMIENTO

Alcalosis Metablica sensible al cloro:

Reposicin de volmenes con soluciones de ClNa

Alcalosis Metablica resistente al Cloro:

pueden tratarse con espironolactona.

GRACIAS POR LA ATENCIN!!