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UNIVERSIDAD NACIONAL
AUTNOMA DE HONDURAS
INDICE- parte 1
Anatoma de recto
Tacto rectal
capas
Mucosa
Vlvula de Houston
Submucosa
Pliegue de
Koulhraush
m. Externa
Flexura sacra
Capa Mas
Columnas de
Morgagni
Flexura perineal
externa
15 cm
anatmico
Conducto anal
quirurgico
4 cm
Conducto anal
Fascia rectal
Espacio perianal
2
1
Drenaje venoso
Inervacin
Plexo presacro
Plexo sacro
Linfticos
Defecacin
Continencia
Defecacin
PASO 1
PASO 2
PASO 4
PASO 3
Continencia
Adaptabilidad adecuada de la pared
del recto
Control neurgeno
Lnea pectnea
Vlvulas
Glndulas anales
semilunares de
Morgagni
Columnas rectales
de Morgagni
Canal anal
Lnea blanca
Glndulas circuanales
de Hilton
ano
Submucosa
Prolapso rectal
Rectocele
Incontinencia
Fecal
ocurre en 10 a 13 individuos por 1
000 personas mayores de 65 aos
de edad.
desde el escape ocasional de gas y
heces lquidas hasta la prdida
diaria de heces slidas.
Causa multifactorial
pueden clasificarse en neurgenas
o anatmicas
NO LLEGUE
Incontinencia verdadera
Incontinencia menor
Prolapso rectal
proporcin mujeres vs
varones esta 6 a1
7ma dcada de la vida
Sintomatologa
Dolor al defecar
Tenesmos
Sensacin de expulsin de tejido por el ano
Sensacin de evacuacin incompleta
Incontinencia a gases y despus a heces
Ulceraciones con el roce de la ropa
Origen 2 teoras
Moschowitz
Borden y Snellman
Rectcele
Pacientes presentan
abultamiento o prolapso de la
pared rectal anterior en la
VAGINA
Causas multifactoriales
Coexiste con otros trastornos
defecatorios
Dx: Defecografa
Tra
sto
r
no
sb
en
ig n
os
Trastornos benignos
anorrectales
Hemorroides
Fisuras anales
Abscesos anales
Fistulas anales
Hemorroides
Hemorroides internas
Hemorroides externas
Factores de Riesgo
Bipedestacin del ser humano
Venas rectales sin vlvulas.
Obstruccin del retorno venoso.
Debilidad hereditaria de los vasos
Antecedentes de varices o de hemorroides en la familia.
Esfuerzo al defecar.
Estreimiento crnico
Alimentos con bajo contenido de fibras.
Presencia de mayor nmero de fstulas arterio-venosas en los plexos hemorroidales.
Aumento de la presin intraabdominal
GRADO 1
GRADO 2
GRADO 3
GRADO 4
El sangrado
Sensacin de bulto o defecacin
incompleta
Prurito
Humedad anal
Prolapso de las hemorroides.
Sintomatologa
Complicaciones
Trombosis
Trombosis hemorroidal
hemorroidal
Estrangulacion
Estrangulacion
Prolapso
Prolapso hemorroidal
hemorroidal
Ulceras
Ulceras
Gangrena
Gangrena
Fisuras Anales
Fisura Aguda
Fisura Crnica
Sntomas
Dolo
r al
defe
car
Hematoquezia
ABSCESO ANAL
Espacio pelvi-
Espacio
rectal o supra
Profundo;
Isquiorrectal:
elevador:
Espacio Inter
esfinteriano:
Espacio perianal:
Fisiopatologa
Infeccin por un incremento de bacterias
en el material fecal.
Las bacterias se introducen por las criptas
de las glndulas inflamndolas, causando
una infeccin, que llega al cuerpo de la
glndula donde se forma un micro absceso.
La bacteria causa destruccin del tejido y
se va formar el absceso (pus)
Sintomatologa
Dolor intenso en la regin perianal o dentro
del conducto perianal.
Fiebre elevada
Alteracin del estado general
Masa al observar el rea perianal o por tacto
rectal.
Tipos de Abscesos
Plvicos o Supra
elevadores
Interesfinterianos
Isquiorrectal
Perianal
FISTULA ANAL
Es una cronificacin de un absceso.
Son un trayecto inflamatorio con un
orificio secundario localizado a nivel
de la piel perineal y un primario que
va estar a nivel de la lnea dentada.
Se drena en el espacio
interesfinteriano.
Se va encontrar un botn de
granulacin a nivel de la piel